Mida teha, kui lõualuu valutab suu avamisel ja närimisel: valu tõenäolised põhjused ja selle kõrvaldamise viisid. Lõualuu valu põhjused suu avamisel ja närimisel, mida teha Suud on ühelt poolt raske avada

Aitäh

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundja nõuanne!

Valu võivad põhjustada lõualuude endi, ENT-organite (nina ja ninakõrvalurgete, kurgu, kõrvade), lümfisõlmede, keele, igemete, närvisüsteemi, närimislihaste jne haigused.

Peamised põhjused, mis põhjustavad valu lõualuudes, on järgmised:

• trauma;
• põletikulised ja nakkushaigused;
• perifeersete närvide ja veresoonte patoloogia;
• kasvajaprotsessid.

Valu lõualuus ortooside kandmisel

Arvatakse, et breketiga inimestel on valu lõualuu piirkonnas ja peavalud üsna tavalised. Samal ajal suureneb hammaste haprus. Kõik need on märgid, et breketid on õigesti paigaldatud, hambad nihkuvad ja õige hambumus moodustub. Ortodont peaks kindlasti oma patsiente selle eest hoiatama.

Eemaldatavate proteeside kandmisel tekib valusündroom, mis on tingitud asjaolust, et lõuad pole nende struktuuridega veel harjunud. Seega võib seda sümptomit pidada normaalseks ainult esialgu. Mõne aja pärast peaks lõualuu valutav valu ja ebamugavustunne täielikult kaduma. Kui seda ei juhtu, peate nägema arsti.

Vale lukustus

Lõualuu vigastuse valu

Lõualuu vigastus

Vigastuse korral, millega kaasneb näo sinikas ja valud lõualuus, tasub külastada kiirabi ja teha röntgen, et välistada tõsisemad vigastused.

lõualuu murd

Eriti tõsised on ülemise lõualuu luumurrud. Kui samal ajal kaasneb valuga hemorraagia orbiitide ümber (nn "prillimissümptom"), siis on põhjust eeldada koljupõhja murdumist. Kui kõrvadest paistavad välja verepiisad või selge vedelik, on vigastus väga tõsine. Peate viivitamatult kutsuma kiirabi.

Traumapunktis tehakse täpsema diagnoosimise eesmärgil röntgenuuring. Pärast luumurru olemuse kindlakstegemist kantakse spetsiaalne side või kasutatakse kirurgilist ravi. Koljupõhja luumurde ravitakse ainult haiglas.

Dislokatsioon

Dislokatsiooni hetkel on alalõualuu ja temporomandibulaarliigese piirkonnas üsna tugev terav valu. Samal ajal on ka teisi sümptomeid:

• suu on fikseeritud avatud asendis, patsiendil on seda väga raske sulgeda;
• alumine lõualuu ei ole õiges asendis: see on ettepoole lükatud või kaldu ühele küljele;
• loomulikult põhjustab see kõnehäire: kui keegi ei olnud läheduses ega näinud, kuidas see juhtus, võib patsiendil olla raske temaga juhtunut selgitada;
• kuna sülge on võimatu normaalselt alla neelata, eritub seda suures koguses ja voolab suust välja.

Valu pärast lõualuu murdumist

• kaela, hammaste sidemete ja igemete kahjustus traadiga, millega arst lahase fikseerib;
• korduv murd või fragmentide nihkumine, kui samal ajal kaasneb terava valuga lõualuus taas turse ja hemorraagia;
• suur trauma ja närvikahjustus.

Lõualuu valu mäda-põletikuliste haiguste korral

Osteomüeliit

Osteomüeliidi korral on ülemise või alumise lõualuu piirkonnas üsna tugev valu. Teised sümptomid ilmnevad selgelt:

• kehatemperatuuri tõus, mõnikord väga märkimisväärne - kuni 40 o C ja isegi rohkem;
• nahaalune turse patoloogilise fookuse piirkonnas;
• turse võib olla nii suur, et nägu muutub moonutatud, asümmeetriliseks;
• kui valu lõualuus on põhjustatud hambast tulnud infektsioonist, siis suuõõne uurimisel on see kahjustatud hammas näha - reeglina tekib suur kaariese defekt ja pulpiit;
• samal ajal muutuvad submandibulaarsed lümfisõlmed põletikuliseks, mille tagajärjel tekib valu lõualuu all.

Flegmoon ja abstsessid

Valu lõualuudes võib põhjustada ka paratonsillaarne abstsess – stenokardia tüsistusena esinev mädanik, mis paikneb mandli küljel, paremal või vasakul.

Furunkel

Keemise korral on lõualuu valu põhjus väljaspool kahtlust - patoloogiline moodustis paikneb nahal ja avaldub väliselt väga eredalt.

Kui keetmine on näol, on see seisund ohtlik nakkuse leviku osas koljuõõnde. Seetõttu ärge proovige seda ise välja pigistada - peate nägema arsti.

Valu lõualuus kõrva lähedal - temporomandibulaarse liigese patoloogia

Artroos

• paljud patsiendid märgivad lõualuu valu ja krõmpsu samaaegselt - ja mõnikord võivad mitmesugused mürad ja krõmpsud olla patoloogia ainus ilming;
• valuaistingud intensiivistuvad suu tugeval avamisel, lõualuude sulgemisel, närimisel, mille tõttu patsiendid närivad sageli toitu ainult ühel küljel;
• hommikuti on liigeses liigutuste jäikus.

Artriit

• valu võib olla erineva intensiivsusega, alates kergest ebamugavustundest kuni väga valuliku aistinguni;
• liigese liikumisel tuntavad helid võivad olla erinevad: krõbin, klõps, müra;
• sageli algab haigus sellest, et inimene tunneb hommikuti liigeses jäikust.

Temporomandibulaarse liigese düsfunktsioon

• valu lõualuu piirkonnas kiirgub sageli teistesse piirkondadesse: templisse, põsele, otsmikule;
• tugevate ja teravate suuavadega tunneb patsient klõpse;
• lõualuu liigutused.

Krooniline valu lõualuudes koos kasvajatega

Healoomulised lõualuu kasvajad

Kõik healoomulised lõualuu kasvajad, mis on asümptomaatilised või millega kaasneb valu, kuuluvad kirurgilisele ravile.

Lõualuude pahaloomulised kasvajad

Lõualuude pahaloomuliste kasvajate raviks kasutatakse kirurgilisi meetodeid, kiiritusravi, keemiaravi jne.

Hammaste patoloogia

• Kaaries on patoloogiline protsess, millega kaasneb hammaste lagunemine, kaariese moodustumine selles ja närvilõpmete ärritus.
• Pulpiit on hamba pehmete kudede (pulpi) kahjustus, see on sügavam protsess, mis on kaariese tüsistus.
• Parodontiit on põletikuline protsess hambaid ümbritsevates kudedes.
• Periodontaalne abstsess on abstsess, mis asub hamba kõrval.
• Piiratud lõualuu osteomüeliit on patogeenide ja põletiku leviku tagajärg hambast luukoesse. See võib olla luude ulatuslikuma mädase protsessi algus.
• Hammaste vigastused: hamba nihestus august, hambakaela murd.
• Hammaste suurenenud tundlikkus mehaanilistele stiimulitele, kõrgetele ja madalatele temperatuuridele.
• Spontaansed hambavalu – võib mõnel inimesel ilmneda lühiajaliselt ilma nähtava põhjuseta.

Odontogeensete hambavalu põhjusteks olevate patoloogiate diagnoosimise ja ravi teostab hambaarst (kirurgilise patoloogia korral näo-lõualuu kirurg). Mõnel juhul on näidustatud lõualuu kirurgiline sekkumine (näiteks osteomüeliidi korral).

Igemete limaskesta põletik

Samuti on selline seisund nagu alveoliit - alveoolide põletik pärast hamba eemaldamist. Sel juhul levib valu ka lõualuu.

Neurogeense päritoluga valu lõualuus

2. Ülemise kõri närvi neuralgia. Sel juhul on alalõua all, paremal või vasakul, üsna intensiivne valu. See võib levida näole, rinnale. Iseloomustab valu tekkimine haigutamise ja närimise ajal, nina puhumine. Sageli on patsient samaaegselt mures köha, süljeerituse, luksumise pärast.
3. Glossofarüngeaalne neuralgia. See on üsna haruldane patoloogia. Seda iseloomustab valu, mis tekib keeles ja seejärel kiirgab alalõualuu, neelu ja kõri, nägu ja rindkere. Valu provotseerivad tegurid on: keele liigutused, vestlus, söömine. Tavaliselt ei kesta valu kauem kui kolm minutit ja sellega kaasneb tugev suukuivus. Pärast rünnakut - vastupidi, suurenenud süljeeritus muret.

Närvikahjustusega lõualuude valu ravi sõltub patoloogia olemusest. Tavaliselt määratakse kõigepealt ravimid ja kui need on ebaefektiivsed, kasutavad nad närvide kirurgilist ristumist.

Vaskulaarsed haigused

Valu lõualuudes on täheldatud järgmiste veresoonte patoloogiate korral:
1. Näoarteri arteriit millega kaasnevad põletavad valud lõualuudes. Sel juhul võib valu tekkida alalõuas (piki alumist serva, lõuast nurgani) või ülemises lõualuus (nina ja ülahuule tiibade piirkonnas). Kõige tüüpilisem valu lokaliseerimise koht on alalõua alumise serva keskosa – kus näoarter paindub sellest läbi. Valu antakse silma siseküljele.
2. Unearteri vigastus , mille päritolu pole täiesti selge, peetakse tänapäeval migreeni tüübiks. Valu tekib alalõuas ja selle all, kaelas, hammastes, kõrvas, mõnikord vastab poolele näost. Valu võib esile kutsuda unearteri piirkonna tunnetamine.

Veresoonte patoloogiatest põhjustatud lõualuude valu korral kasutatakse spetsiaalseid ravimeid.

Valu põhjused alalõualuu all

Kõigepealt tasub kaaluda submandibulaarsete lümfisõlmedega seotud patoloogiaid. Neil võib tekkida põletikuline protsess (lümfadeniit). Sellisel juhul satub infektsioon lümfisõlmedesse koos haigete hammaste vere või lümfi vooluga, vigastustega. Ägeda lümfadeniidi korral on alalõua all terav valu, palavik, üldine nõrkus ja halb enesetunne. Ilma sobiva ravita võib see haigus muutuda krooniliseks. Sel juhul on suurenenud lümfisõlm alalõua all hästi tunda. Perioodiliselt süveneb protsess, millega kaasneb ägeda valu kordumine. Submandibulaarne lümfadeniit võib põhjustada selliseid mädaseid-põletikulisi protsesse nagu submandibulaarne flegmon ja abstsess.

Submandibulaarsete lümfisõlmede kasvajad enamasti on need metastaasid, mis tungivad neisse lõualuust või teistest elunditest. Samal ajal on lümfisõlmede suurenemine pikka aega, nende ühtekuuluvus naha ja teiste naaberkudedega. Kroonilised valud lõualuu all on teistsuguse iseloomuga. Muud sümptomid: kehatemperatuuri kerge tõus pikka aega, nõrkus, halb enesetunne, kehakaalu langus. Diagnoosi panev arst peab lõpuks vastama kahele küsimusele:
1. Mis sel juhul toimub: lümfadeniit või metastaasid lümfisõlmedes?
2. Kui need on metastaasid, siis millisest elundist need levisid?

glossalgia- keele suurenenud tundlikkus. Tekivad valud, mis kiirguvad alalõualuu. Glossalgia rünnakuid kutsub esile pikk vestlus, kareda toidu närimine, külmade, kuumade, vürtsikate, hapude roogade võtmine jne.

Glossiit on keele põletikuline kahjustus, mille puhul valutab ka alalõua all. Suuõõne uurimisel näib keel paksenenud, erkpunase värvusega. Pika kulgemise korral on glossiit võimeline muutuma submandibulaarseks flegmoniks või abstsessiks. Sel juhul on valud, mis kiirguvad alalõualuu.

sialoliidid- süljekivitõbi. Kaasneb kerge valu alalõualuu all ja valulikkus koos survega kahjustuskohale. Sublingvaalse ja submandibulaarse süljenäärme süljekivitõbi põhjustab valu alalõual. Selle haiguse muud iseloomulikud sümptomid:

• turse alalõua all, tavaliselt ainult paremal või vasakul;
• suuõõnes avanevast näärmejuhast eraldub mäda, mille tagajärjel on patsient mures ebameeldiva lõhna pärast suus;
• kui protsess ägeneb, siis esinevad klassikalised põletikunähud: palavik, halb enesetunne, nõrkus.

Sialadeniit on süljenäärmete põletik. Põletikulise protsessi arenguga keelealuses ja submandibulaarses näärmes on valu alalõua all, palavik ja halb enesetunne. Protsess võib muutuda abstsessiks või flegmoniks.

Healoomulised ja pahaloomulised süljenäärme kasvajad avaldub pikaajalise valuna madala intensiivsusega alalõua all. Pahaloomulise kulgemise ja metastaaside korral on lähedalasuvate lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus, kurnatus, nõrkus.

Kell farüngiit(neelupõletik) on patsiendid mõnel juhul mures valu pärast kurgus ja alalõual. On kurguvalu, köha.

Stenokardia (tonsilliit) - mandlite põletik, mis väljendub neelamisel tugeva valuna kurgus. Sellisel juhul võib valu anda lõualuu, kõrva. Kehatemperatuur tõuseb, võivad ilmneda muud hingamisteede infektsiooni tunnused.

Kõri kasvajad. Kui kõri närvi ärritab kasvaja, levib valu rindkeresse, alalõualuu ja kõrva. Valu areneb tavaliselt järk-järgult pika aja jooksul. Patsient on mures "tüki" pärast, võõrkeha tunne kurgus, higistamine, köha, häälehäired. Ja suurte kasvajate korral muutub hingamine raskeks.

Valu alalõuas vasakul koos müokardiinfarkti ja stenokardiaga

Selline stenokardia ja eriti müokardiinfarkti kulg on väga ohtlik. Südameinfarkt kujutab alati ohtu tõsiste tüsistuste tekkeks kuni surmani. Patsient tuleb koheselt paigutada intensiivravi osakonda. Kuid ta isegi ei mõtle kardioloogi külastamisele, vaid läheb oma kaebustega hambakliinikusse.

See võib eksitada isegi hambaarsti: arst viiakse olematu hambahaiguse raviks.

Lõualuu siinuste ja parotiidsete süljenäärmete patoloogiad

• püsiv ninakinnisus;
• järjestikused ägedad hingamisteede infektsioonid, mis ei kao;
• turse ülemises lõualuus paremal või vasakul, valu selles kohas vajutamisel;
• palavik, halb enesetunne.

Mumps(mumps, süljenäärmete viirusinfektsioon) – haigus, mis esineb kõige sagedamini lapsepõlves. Esineb näärme üldine valulikkus (asub kõrvaklapi ees), valu levik ülemises ja alumises lõualuus. Patsiendi välimus on väga iseloomulik: põskedel on väljendunud turse. Kehatemperatuur on tõusnud, patsient tunneb üldist halb enesetunne. Parotiit möödub jäljetult, tulevikus moodustub tugev immuunsus, mis ei võimalda haiguse uuesti arenemist.

Mõnikord on selline ebatavaline seisund, kui lõualuu ei avane täielikult või ei avane hästi. Inimene ei saa täielikult süüa, rääkida ja suud veidi laiemalt avades ilmneb valu, mõnikord terav. Püüdes suud järsult avada, tunneb inimene tugevat valu alalõualiigese piirkonnas ja see võib kiirguda ka ajalisesse piirkonda. Seda seisundit, mille puhul lõualuu ei avane täielikult, nimetatakse lihaskontraktuuriks. Selliste kaebuste põhjuseks võivad olla ka probleemid temporomandibulaarliigese periartikulaarsetes kudedes.

Temporomandibulaarse liigese anküloosiga täheldatakse suu järsult piiratud avanemist. Selle haigusega tekib liigesepindade täielik või osaline sulandumine. Tavaline söömine muutub võimatuks, hammustada, hingamine on häiritud. Nägu omandab "linnu" ilme. Selle patoloogia ravi on kirurgiline. Lisaks on ette nähtud massaaž, harjutusravi, ravimteraapia ja säästev dieet.

Lõuaaparaadi kontraktuuri ilmnemisel on soovitatav konsulteerida spetsialistiga. Pärast täiendavaid diagnostilisi meetmeid saab ta kindlaks teha, miks suu ei avane täielikult, miks valu ilmneb ja mida sel juhul teha.

Kontraktuuri korral tekib äkiline raskus alalõualuu liigutuste eest vastutava liigese liikuvuses, mis on tingitud lihas- või sidekoe patoloogilistest protsessidest. Sageli provotseerivad selliseid protsesse vigastused, haigused, refleksi terav lihaste kontraktsioon.

On teatud põhjused, miks suud on võimatu või raske avada:

• lõualuu lihaste kontraktuur, mis tekib vigastuste (näiteks pärast kukkumist, lööki), lihasaparaadi nikastuste tõttu (suu pikaajalise laia avanemisega hambaarsti juures);
• müosiit, mis saadakse anesteesia (alalõualuu või toruse) sisseviimisega, mida kasutatakse alumise hambumuse ühikute raviks või ekstraheerimiseks;
• lihasaparaadi põletikuline protsess, mis ilmnes hüpotermia või infektsiooni tagajärjel;
• reumaatilised haigused ja selle tulemusena põletik temporomandibulaarses liigeses;
• liigese või ümbritsevate kudede vigastus;
• subluksatsioon;
• alveolaarse protsessi periostiit ja põletik, mis on levinud selle piirkonna sidemeaparaadi kõikidesse struktuuridesse;
• mädased protsessid (flegmoon, abstsessid) alalõualuu aparatuuril, mis provotseerivad liigese enda või alalõualuu liigutavate lihaste põletikulist protsessi.

Kõik need tingimused võivad põhjustada seisundi, mille korral lõualuu ei saa täielikult avada ja suu avanemisulatus ulatub ühe sentimeetrini.

Mida teha

Kui lihasaparaadi kontraktuuri põhjuseks oli anesteesia sisseviimine, lihase ülevenitamine koos lõualuu pikema avanemisega, lahenevad sellised seisundid tavaliselt mõne päevaga iseenesest ega vaja eriravi. Kui põhjused peituvad mujal, on eriarsti visiit kohustuslik.

Juhul, kui seda patoloogiat põhjustavad adhesioonid, armid, kudede sulandumine, on soovitatav kasutada radikaalset ravi, mis hõlmab operatsiooni. Kirurgiline ravi seisneb modifitseeritud kudede ekstsisioonis, kadunud koepiirkondade asendamises. Tavaliselt teevad selliseid protseduure suu- ja näo-lõualuukirurgid.

Kui tekib täiendav valu

Kui lisaks lihaskontraktuurile tekib suu avamisel valu, on selle seisundi tõenäolised põhjused:

1. Luumurd. Selle ajal on valulikkus, lõualuu liigutamise raskused, hematoom või verevalumid. Sellises olukorras peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole.
2. Lõualuu osteomüeliit. Haiguse ravi tuleb läbi viia viivitamatult, kuna võivad tekkida ohtlikud tüsistused.
3. Näoarteri arteriit.
4. Lõualuu aparaadi talitlushäired. Need võivad olla kaasasündinud (näiteks väärareng), omandatud (liigesepõletik).

Sõltumata sümptomite põhjusest ja tõsidusest on soovitatav pöörduda õigeaegselt kvalifitseeritud spetsialisti poole, kes suudab diagnoosida, määrata põhjuse ja määrata õige raviskeemi. Kui konservatiivsete ravivõimaluste kasutamine ei anna soovitud tulemust, on soovitatav läbida kirurgiline ravi temporomandibulaarliigese täieliku funktsiooni taastamiseks.

Bol lõualuus kõrva projektsioonis- sündroom, mis võib iseloomustada erinevate nosoloogiliste üksuste esinemist. Põletikuline ja/või traumaatiline genees on reeglina valusündroomi põhjus.

Valu ise on kohanemismehhanism, mille eesmärk on tagada homöostaasi püsivus ja vältida põletikufaktori toime jätkumist. Toodetakse suur hulk põletikumediaatoreid, mis lokaliseerivad protsessi ja takistavad selle muutumist süsteemseks.

Välimuse põhjused

Lõualuu ja kõrva valu ilmnemisel on mitmeid põhjuseid, mis on seotud orgaaniliste kudede patoloogiaga või traumaatilise teguriga.

Tinglikult võib selle jagada mitmeks põhjuseks:

• Ägedad põletikulised haigused.
• Kroonilised põletikulised haigused.
• Vigastused.
• Neuriit ja neuropaatia.

Ägedad põletikulised haigused

Tekib võõra nakkustekitaja sissetoomisel. Kehasse sattudes käivitab see lokaalse põletikulise reaktsiooni. Peamised sihtmärgid on süljenäärmed, mandlid ja lümfisõlmed.

immuunrakud- peremeesorganism, määrab nakkuse ja aitab kaasa suure hulga spetsiifiliste valkude – põletikuliste vahendajate – tootmisele.

Nende toimel toimub vere migratsioon koos hüpereemia piirkondade moodustumisega. Valkude ja plasmaensüümide rikas vedelik tormab põletikukoldesse. See täidab võõrrakkude eemaldamise funktsiooni. Rakuaparaadi töö ehitatakse ümber, et luua tsütoplasmaatilises membraanis kapslibarjäär.

Mandlite põletikuga- valu kõrvas ja alalõua ülanurgas, võib viidata protsessi tüsistustele ja paratonsillaarse abstsessi tekkele.

Ilmub:

• Üldine nõrkus.
• Higistamine.
• Temperatuuri tõus.
• Ummikud kõrvades.
• Valu suu avamisel.
• Terav valu allaneelamisel.

Kaasas tugev valu, mis paikneb parotiidruumis.

Sümptomid:

• Naha turse kõrva lähedal.
• Terav valu puudutamisel.
• Valu suu avamisel ja närimisel.
• Kehatemperatuuri tõus.
• Külmavärinad.
• Üldine nõrkus.

Põletik, on kaasnev haigus paljude teiste haigustega ja praktiliselt ei teki iseenesest. Sümptomid määratakse kindlaks põhihaiguse järgi.

Võib olla:

• Valu suu avamisel.
• Valu puudutamisel.
• Kehatemperatuuri tõus.
• Pehmete kudede turse.

Kui ilmneb mõni sümptomitest, peate võtma ühendust oma arstiga.

kroonilised põletikulised haigused

Need on täielikult ravimata ägedate haiguste tagajärg ega erine neist põhimõtteliselt.

Kroonilise protsessi kulgemise olemus põhineb mitmetel tunnustel, mis erinevad ägedast kulgemisest, näiteks:

• Püsivad sümptomid.
• Valusündroom on halvasti ravitav.
• Valu iseloom muutus teravast valutavaks ja tuimaks.
• Patoloogilise protsessi edenedes suureneb töösse kaasatud elundites elundipuudulikkus koos nende funktsioonide atroofiaga.

Ägeda protsessi krooniliseks muutumise vältimiseks on vaja rangelt järgida raviskeemi ja konsulteerida arstiga, kui seisund halveneb. Seisundi leevendamiseks on vaja muuta igapäevast tegevust.

Vigastused

Kokkupuude mehaanilise, termilise või keemilise teguriga võib põhjustada valu.

Mehaaniline tegur

Mehaaniline trauma on üks levinumaid lõualuu valu põhjuseid.

Peamised juhtumid:

• Löö- lühiajaline, jõumõju pehmetele kudedele koos veresoonte mikrorebenditega.
• Raputama- traumaatiline sündmus, mis toimub jõulise inertsiaalse liikumise ajal.
• venitamine- elastsete struktuuride liigne venitamine koos nende traumatiseerimisega.
• Lihaste ja sidemete rebend- lihaste ja sidemete eraldamine suurenenud mehaanilise toime taustal. Peamine eraldumise koht, aponeuroosi kinnituskoht luu pea külge.

Keemiline ja termiline tegur

Madala või kõrge temperatuuri, hapete ja leelistega kokkupuutel tekib naha põletus koos naha neuronite kahjustusega, millele järgneb valuimpulsi läbimise rikkumine või neuroni liigne ärritus.

Neuriit ja neuropaatia

Näo-lõualuu piirkonna lihaseid ja sidemeid innerveerivate närvide põletik võib põhjustada valu.

Kõige tavalisemad kahjustused:

1. Näonärvi neuriit - algab põhimõtteliselt alalõua kaare hõivamisega.
2. Kolmiknärvi neuriit - põletik ja närviimpulsi edastamise häire, millele järgneb valu ilmnemine, esineb kolmiknärvi 2. ja 3. harus.
3. Alalõualuu välisnärvi neuriit - avaldub peamiselt alalõualuu tuimusena, valu esineb harva.

Arst peaks tegelema valusündroomi põhjuse väljaselgitamisega. Eneseanalüüs ja edasine ravi ei ole soovitatav.

Valu lõualuus vasakul ja paremal küljel

Reeglina on paremal või vasakul valu põhjused üksteisega identsed. Anatoomiline struktuur on sama ja kõik sõltub sellest, kummal küljel põletik tekib või traumaatiline faktor rakendatakse.

Kuid siiski on erinevusi ja need on seotud väga spetsiifiliste süsteemidega, mis asuvad väljaspool emakakaela ja näo piirkonda.

Valu vasakul

Need sisaldavad:

• Kaela ja alalõua lümfisõlmede põletik
• Süljenäärmete põletik.
• Vigastused.
• Neuriit.
• Põletikuline protsess kuulmekäigus.

Väga spetsiifilised valu põhjused lõualuu vasakul küljel on järgmised:

1. Paranasaalsete siinuste ja ülemise lõualuu põletik.
2. Südamehaigused (müokardiinfarkti või stenokardia rünnakuga tekib kiirgav valu vasakusse käsivarre, vasakusse alalõualu).
3. Kõhunäärme haigused (kaela, alalõua valu kiiritamine).
4. Brahütsefaalsete arterite hävitav ateroskleroos.

Valu paremal

Peamised häirete tüübid:

• Põletikuline protsess süljenäärmetes.
• Lümfadeniit.
• karioossed hambad.
• Pulpiit.
• Kuulmiskanali haigused.
• Emakakaela ja näo närvide neuriit ja neuropaatia.

Väga spetsiifilised põhjused:

1. Kroonilise koletsüstiidi äge või ägenemine (valu kiiritamine alalõualuus paremal).
2. Maksahaigused.
3. Bronhopulmonaarse aparatuuri haigused.

Kõik need sümptomid kehtivad võrdselt mõlemale poolele ja arst peaks tegelema nende analüüsi ja diferentsiaaldiagnostikaga.

Onkoloogiline tegur

Lõualuu ja kõrva valu ilmnemisel on vaja välistada pahaloomuline kasvaja.

Sarkoomi peamised kasvukohad:

• Lümfisõlmed.
• Süljenäärmed ja -juhad.
• Luud.

Peamine kliiniline sümptom seisneb selle kahe olulise komponendi vahelduvas muutumises:

1. Tuimus.
2. Valu.

• Tuimus- Naha tundlikkuse vähenemine onkoloogilise protsessi kohas.
  Kohe alguses kasvab sidekude, mis surub kokku retseptorid ja närvid. Kasvaja kasvades tekib närviimpulsi läbimise suurim rikkumine.
• Valu, tekib kasvaja liigse kasvu ja ümbritsevate ruumide hõivamise ajal. Selles etapis tuvastatakse see reeglina visuaalselt.

On vaja kindlaks teha kasvaja kasvurakkude tüüp, selleks võtab kahjustatud koe ja uurib morfoloog.
Voolu tüübi kindlaksmääramine on üks peamisi ülesandeid. Tema otsus määrab patsiendi juhtimise taktika ja tõstatab keemiaravi kursuste alustamise küsimuse.

Valu närimise ajal

Selle sümptomi ilmnemine võib viidata patoloogilisele protsessile alalõualuus, närimisliigeses või hammaste ja igemete struktuuris.

Kõige levinumad valu põhjused närimisel:

1. Hambakaaries.
2. Alalõualuu alalõua liigese puudulikkus.
3. Vigastus.

• Karioosne protsess, hävitab hamba emailitud pinna, paljastades närvilõpmed. Süües ollakse ärritunud ja valuimpulss läbib kolmiknärvi alumisi oksi, põhjustades tugevat valu.
• Alalõualuu alalõua liigese puudulikkus, väljendub selle ebapiisavas mehaanilises aktiivsuses. Selle funktsionaalsus on häiritud.
• Vigastused põhjustada ägedat patoloogilist protsessi ja valu sündroomi.

Lõualuu valu suu avamisel

Kõige levinumad valu põhjused suu avamisel on järgmised:

• Alumise ja ülemise lõualuu vigastused (luumurrud, nihestused, lihaste ja sidemete rebendid).
• Hammaste ja igemete haigused (kaaries, parodontiit, pulpit).
• Ala- ja ülalõualuu ülemise lõualuu liigese metaboolse ja funktsionaalse süsteemi häired.
• Onkoloogilised haigused (pahaloomulised ja healoomulised kasvajad).
• Näonärvide põletik (näo- ja kolmiknärvi neuriit).
• Kuuldeaparaadi haigused (kõrvapõletik).

Kui tunnete suu avamisel valu, peate konsulteerima arstiga. Paljude haiguste puhul on kliiniline pilt sarnane ja tekib küsimus sügavast diferentsiaaldiagnoosist.

Ravi meetodid

Ravi peab olema terviklik ja algama kohe pärast esialgse diagnoosi tegemist.

Peamiselt kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

1. MSPVA-d- on mõeldud valuliku perioodi leevendamiseks ja põletikulise protsessi mõjutamiseks, patogeneetiliselt. Nad vähendavad põletiku vahendajate aktiivsust ja suurendavad rakkude ainevahetust.
2. Lihasrelaksandid- vabastage pigistatud närvid, parandades seeläbi närviimpulsi juhtivust piki närvitüve.
3. Trombotsüütidevastased ained ja metaboliidid- vähendada trombotsüütide agregatsiooni, parandades verevoolu veresoontes. Parandab ainevahetust, aidates kaasa keha reparatiivsele funktsioonile.
4. Antidepressandid- serotoniini ja endorfiinide vabanemise suurendamine, valuga seotud ärevuse vähendamine.

• Vigastuste ja lihaste ja sidemete rebendite korral tekib küsimus kirurgilise sekkumise otstarbekuse kohta.
• Luumurdude korral tehakse skeleti tõmme ja luufragmentide pikaajaline fikseerimine.
• Katkised sidestruktuurid õmmeldakse kokku.

Kuidas leevendada valu kodus?

Kui lõualuus on äge valu ja meditsiiniasutusse ei ole võimalik kiiresti pääseda, on vaja teha järgmised manipulatsioonid:

• Lõpetage kõnetegevus, et vältida võimalikke tüsistusi.
• Kasutage kuiva jääd pärast õhukese riide sisse mähkimist. Kandke valu kohale.
• Võtke üks tablett olemasolevatest valuvaigistitest ja kirjutage ravimi nimetus paberile (ärge kasutage analginit, ainult teiste valuvaigistite puudumisel tugeva valu korral).
• Küsige abi kliiniku või haigla kiirabi valvearstilt.
• Luumurru või nihestuse korral on rangelt keelatud iseseisvalt sättida luukilde või liigest.

Kui teil tekib valu lõualuus ja kõrvas, ei ole enesega ravimine tungivalt soovitatav.

Mõnikord tabab inimest väga ebameeldiv tunne – valu lõualuus. Suu avades, närides ja rääkides on valus. Valu on lõualuu all või ülemises lõualuus, paremal või vasakul pool, vahel valutab ainult liiges, vahel ka kogu suu. Et vastata küsimusele, miks lõualuu valutab, aitab teid hambaarst, kirurg või neuroloog. Kuid kelle poole peaksite oma olukorras ühendust võtma?

2 style="text-align: center;"> Lõualuu valu põhjused

Fakt on see, et lõualuu valul võib olla palju erinevaid põhjuseid, neist sõltub arsti valik ja vastavalt ka ravi.

3 style="text-align: center;">Lõua vigastused

Kui teie lõualuu valutab, tähendab see, et te ei saa normaalselt rääkida, süüa ega magada. Selle probleemi põhjust tuleks otsida võimalikult kiiresti, kuna on oht ohtlike tüsistuste tekkeks.

4 style="text-align: center;">Verevalumid

Verevalumite korral kahjustatakse ainult lõualuu pehmeid kudesid. Esineb valu, kerge turse, verevalumid, kuid need sümptomid ei ole tugevad, suu avamine ei valuta, patsient paraneb täielikult 2-3 päevaga. Mida teha vigastuse korral? Kõige tõhusam on kasutada külma kompressi ja spetsiaalset dieeti, mis aitab lõualuu puhata.

Lõualuu valul võib olla palju põhjuseid. Valmistuge läbivaatusteks erinevate meditsiinierialade arstide juures.

4 style="text-align: center;">Nihestus

Suu järsul avamisel tekib alalõua nihestus. See võib juhtuda, kui inimene avab hammastega pudeli või kõva pakendi. Lisaks ähvardab nihestus inimesi liigesehaigustega.

Kui inimesel tekib nihestus, fikseeritakse suu lahtises asendis, lõualuu on paremal või vasakul pool viltu, sülg voolab suust välja (kuna seda pole võimalik alla neelata). Kiirabi arst määrab nihestuse käsitsi.

4 style="text-align: center;">Murd

Mehaanilise vigastuse korral (näiteks õnnetuse tagajärjel) võib inimesel tekkida üla- või alalõualuu murd. Eriti tugeva löögi korral inimese koljule tekib sageli mõlema lõualuu murd korraga. Murru keerukuse aste sõltub sellest, kas see on mitmekordne või üksik, avatud või suletud, ja sellest, kas see on nihkega.

Murtud lõualuu on kohutav asi ja selle ravi on ebameeldiv äri.

Murde sümptomid (va valu): närimisraskused, turse, verevalumid. Loomulikult teostab lõualuu murru ravi eranditult arst. Varajase haiglasse sisenemise korral ei kesta täielik taastumine rohkem kui üks kuu. Lisaks meditsiinilisele ravile tuleks piisavalt tähelepanu pöörata haigete hooldamisele: pesta suud antiseptikuga sooja veega ja anda riivitoitu.

3 style="text-align: center;"> Lõualuude osteomüeliit

Kui lõualuu valu on pulseeriva iseloomuga, sellele lisandub peavalu ja kõrge temperatuur, siis on tõenäoline, et teil on lõualuu osteomüeliit. See on lõualuude eriline nakkushaigus, mis põhjustab tõsist põletikku.

Selle haiguse peamine põhjus on nakatunud hammas ja arst paneb just selle hamba põhjal diagnoosi (see kõigub, valutab väga, eriti koputades), röntgeni (näitab, mitu hammast on juba nakatunud ) ja üldine vereanalüüs.

Kahjuks on osteomüeliidi korral nakatunud hammaste eemaldamine hädavajalik. Lisaks hõlmab ravi antibiootikumikuuri ja üldist organismi võõrutusravi.

Pange tähele, et ülemise lõualuu osteomüeliit on eriti ohtlik ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Sellepärast peaksite ülemise lõualuu valulikkusega viivitamatult konsulteerima arstiga.

Kolmiknärvi neuralgia – see närv vastutab kogu meie näo ühendamise eest kesknärvisüsteemiga. Kui kolmiknärv on kahjustatud, kiirgab valu lõualuu. Seda valu võib iseloomustada kui igavat või põletavat, pealegi ilmneb see rünnakutena ja enamasti öösel. Lõualuu valutab reeglina ainult ühelt poolt ja mitte kunagi ei valuta tagant.

Kolmiknärv, mille talitlushäire võib põhjustada valu lõualuus.

Ülemise kõri närvi neuralgia - sel juhul tekib üsna tugev valu lõualuu all (paremal või vasakul küljel) närimisel, haigutamisel, nina puhumisel. Väga sageli kaasneb valuga süljeeritus, köha, luksumine.

Glossofarüngeaalnärvi neuralgia on väga haruldane haigus, seda iseloomustab valu keeles, mis muutub valuks lõualuu all, alalõual kõris, rinnus. Seda süvendavad keele liigutused, närimine ja rääkimine, valuhoog kestab umbes kolm minutit.

Kõigi närvide patoloogiast põhjustatud valu lõualuudes ravitakse ravimitega ja ainult ebaefektiivsel juhul surutakse närv kirurgiliselt alla.

Üks levinumaid lõualuu valu põhjuseid on tarkusehammaste lõikamine. Reeglina suureneb selline valu suu avamisel. Mida selles olukorras teha? Teil on kolm võimalust.

• mine hambaarsti juurde, ta teeb väikese sisselõike ja see aitab hammastel kergemini kasvada ja kui tarkusehammas on kasvanud, siis arst eemaldab selle;
• võtke tugevat valuvaigistit, näiteks Dexalgin - sageli leevendavad sellised ravimid mitte ainult valu, vaid ka põletikku;
• kasutage rahvapäraseid abinõusid, loputage suud salvei, see ei too kahju.

Kuid mitte ainult tarkusehambad võivad põhjustada lõualuu valu. Valulikkus lõualuu all või lõualuu endas tekib siis, kui teil on hambakaaries, räbu või abstsess. Abstsess hamba all võib olla piisav põhjus, miks see teeb teile haiget suu avamisel ja sulgemisel, söömisel ja rääkimisel.

3 style="text-align: center;"> Näoarteri arteriit

Kui tunnete lõualuu all kõrvetavat valu, mis ulatub ülahuule, nina või isegi silmanurkadeni, siis on tõenäoline, et teil on näoarteri arteriit. Tegelikult on arteriit vastavalt arteri seina põletik, selle haiguse ravi on seotud arterite põletiku mahasurumisega.

3 style="text-align: center;"> Temporomandibulaarse liigese düsfunktsioon

Sel juhul võib see haiget tekitada mitte ainult liigeses endas, vaid ka templis, põses ja isegi otsmikus. Valu intensiivistub suu avamisel ja iga liigutusega kostab klõps.

Selge märk rikkumisest temporomandibulaarliigese töös on lõualuude avanemisel tekkiv klõps.

Fakt on see, et temporomandibulaarse liigese talitlushäiretel on palju põhjuseid (alates valest haardest kuni liigese artroosini). Seetõttu ei saa te ise ravida ja kui olete kindel, et valu on liigesega seotud, minge arsti juurde: ta selgitab välja põhjuse ja määrab sobiva ravi.

3 style="text-align: center;">karotidüünia

Carotidinia on migreeni tüüp. Valu tekib äkki, koondub ülemisse lõualuusse (nii paremale kui ka vasakule poolele).

Karotidüüniat võivad põhjustada erinevad põhjused. Näiteks võib selle põhjuseks olla kahjustatud hammas, põskkoopapõletik või sama kolmiknärvi kahjustus, millest oli juttu eespool. Ravi määrab arst, kuid reeglina on kõige tõhusam indometotsiini kombinatsioon antidepressantidega.

Miks mu lõualuu breketeid kandes nii palju valutab? Hammaste valu ja kerge lõtvus esimestel päevadel pärast klambrisüsteemi paigaldamist on märk sellest, et kronsteinid on õigesti paigaldatud, toimub hammaste nihkumise ja hambumuse moodustumine. Sel juhul ei pea te midagi tegema.

Kuid kui lõualuu valu ja suutmatus normaalselt avada on põhjustatud valest hambumusest, peaksite kohe pöörduma ortodondi poole.

Ameerika hambaarstide liidu andmetel kannatab umbes seitsekümmend viis miljonit inimest Ameerika Ühendriikides mingi temporomandibulaarse liigese düsfunktsiooni all. Kuid sageli ei saa need patsiendid õiget diagnoosi ja kannatavad aastaid kroonilise lõualuu valu all, mis kiirgab ( andes) pähe, kaelale, kõrvadele ja muudele piirkondadele. Temporomandibulaarliigese funktsiooni erinevad häired ja liigesevalu põhjustavad mitmesuguseid valusaid sümptomeid, alates mõõdukast kuni püsivani, põhjustades patsiendile tõsist ebamugavust. Mõnikord kaasnevad selliste valudega raskused suu avamisel, lõualuu talitlushäired, samuti valulik klõpsatus liigeses.

Temporomandibulaarse liigese anatoomia, perimaksillaarsete lümfisõlmede rühmad

Ülemine ja alumine lõualuu

Ülemine lõualuu koosneb:

• keha;
• neli pinda ( eesmine, tagumine ajaline, orbitaalne, nasaalne);
• neli võrset ( eesmine, sigomaatiline, palatine, alveolaarne).

Kolju näopiirkond hõlmab ka alalõualuu, mis on paaritu ja liikuv luu.

Alumine lõualuu koosneb:

• keha;
• kaks haru ( nende vahel on lõualuu nurk).

Alumise lõualuu alveolaarses osas on hammaste tekkeks kuusteist rakku.

Alumine lõualuu on seotud temporomandibulaarse liigese moodustumisega.

Temporomandibulaarne liiges

Temporomandibulaarliiges paikneb alalõualuu ja kolju oimusluu liigenduspunktis. Iga kord, kui inimene närib, liigub temporomandibulaarne liiges, nagu ka neelamine ja rääkimine. Seega on see üks liikuvamaid ja pidevalt kasutatavaid liigeseid kehas.

Temporomandibulaarne liiges koosneb:

• ajalise luu liigesetuberkulaar;
• pead;
• ketas;
• kapslid;
• sidemed.

Temporomandibulaarses liigeses on liigutused võimalikud järgmistes suundades:

• vertikaalne ( alumine lõualuu läheb alla ja üles);
• sagitaalne ( alalõua liikumine ette ja taha);
• eesmine ( alalõua liikumine küljele, paremale ja vasakule).

Tuleb märkida, et kui temporomandibulaarne liiges lakkab normaalselt toimimast, mõjutab see inimese igapäevaelu kõiki aspekte ning muutub pideva valu ja ebamugavustunde allikaks.

Lümfisõlmed

Lümfisõlmed asuvad lümfivoolu teel. Soone, mille kaudu lümf sõlme läheb, nimetatakse toomiseks ja mille kaudu see väljub - väljaviimiseks.

Kudedest sisenevad lümfisoontesse valkude kolloidsed lahused, hävinud rakkude jäänused, bakterid ja lümfotsüüdid. Aferentsete veresoonte kaudu jõuavad nad lümfisõlmedesse, neis püsivad võõrosakesed ning puhastatud lümf ja lümfotsüüdid väljuvad eferentsete veresoonte kaudu.

Täiskasvanu kehas on kuni kaheksasada lümfisõlme. Need asuvad eraldi rühmadena. Eraldage pea, kaela, kõhuõõne, vaagnaõõne, kubeme ja teiste sõlmede rühmad.

Lümfisõlmed on erineva kujuga, sagedamini on ovaalsed, oakujulised, harvem - segmentaalsed ja lindikujulised.

Mõelge lümfisõlmede rühmadele, mida lõualuu ja temporomandibulaarliigese häirimine mõjutab ( näiteks nakkus-põletikulise protsessi esinemisel).

Miks tekib valu suu avamisel?

Temporomandibulaarse liigese valu võib olla:

• terav ( äkki ilmuvad ja kaovad);
• krooniline ( regulaarne valu pikka aega).

Tavaliselt aitab seda tüüpi valu kõrvaldada tõhusalt külma kompressi pealesurumine ja õrna koormuse tekitamine temporomandibulaarsele liigesele mitmeks päevaks, see tähendab, et tuleb keelduda närimiskummist ja intensiivset närimist nõudvatest roogadest. Samuti peate oma suu ettevaatlikult avama ja sulgema ( nt köhimine, haigutamine).

Regulaarselt ja ilma nähtava põhjuseta ilmnev krooniline valu võib viidata patoloogilise protsessi esinemisele lõualuu liigeses, näiteks liigese artroosiga, mis on tekkinud tugikülgmiste hammaste puudumise tõttu. Kui selles kohas pole purihambaid, siis kandub närimiskoormus mitte hammastele, vaid luule. Närimislihased hakkavad omakorda suruma temporomandibulaarliigese pead liigeseõõnde. See toob kaasa asjaolu, et liiges on liiga palju stressi ja inimesel tekib krooniline valu.

Iga inimene reageerib lõualuu liigese ülekoormusele erinevalt. Enamiku sellistes olukordades olevate inimeste jaoks möödub liigese ümberstruktureerimine paljude aastate jooksul ja liiges järk-järgult degenereerub.

Samuti tuleb märkida, et valu ilmnemist lõualuu liigeses võivad põhjustada keskkõrvahaigused ja mõned luuhaigused.

Kõige sagedamini on lõualuu liigesevalu korral valesti diagnoositud ebatüüpiline näovalu ja kolmiknärvi neuralgia.

Kliiniline, instrumentaalne diagnostika, aga ka põhjalik küsitlemine kogetud valu olemuse kohta võimaldavad panna oimuliigese valu täpset diagnoosi, eraldades selle muudest etioloogilistest teguritest, mis põhjustavad valu kolju piirkonnas.

Miks temporomandibulaarne liiges avamisel klõpsab?

Samuti on lastel temporomandibulaarse liigese klikkide üheks põhjuseks lümfoidkoe kasv palatinaalsete mandlite või adenoidide kujul. Tavaliselt hingab inimene läbi nina ja selle koe liigne kasv vähendab hingamisteede mahtu ja inimene hakkab hingama läbi suu. Aja jooksul viib see selleni, et alumine lõualuu langeb ja keel, järgides lõualuu, lahkub suulaevõlvist ja jääb alumiste hammaste taha.

Tavalise ninahingamise ajal, kui keel hõivab suulae võlvi, tasakaalustab põskedelt tulevat survet keel. Suulise hingamise korral ei pea miski põskede survele vastu. Selle tulemusena tekib tasakaalutus, mis lõppkokkuvõttes viib deformatsioonini ja ülemise lõualuu ahenemiseni, mis omandab hobuseraua või V-kujulise kuju.

See segab ka neelamist. Allaneelamisel toetub keel külgmistele hammastele, vältides nende normaalset väljapurset ( külgmine keele munemine). Pidevalt avatud suu viib omakorda alumiste lõikehammaste väljaulatumiseni ( eesmised hambad) üles. Selle tulemusena tekib alumise hambumuse deformatsioon koos premolaaride lühendatud kroonidega ( väikesed purihambad) ja maalijad ( suured purihambad), samuti arenenud alumised lõikehambad ja hambahambad ( koonuse hambad). Tekib distaalne samm ehk alumise hambumuse vähenemine silmahammaste taga.

Sellise ülemise ja alumise hambumuse deformatsiooni tulemusena tekivad kontaktid, mis tõrjuvad alalõualuu füsioloogilisest trajektoorist distaalselt välja ( tee alla). Kitsas ülemine lõualuu nihutab alumist lõualuu tahapoole, samal ajal kui liigesepea liigub ka distaalselt ja liigeseketas omakorda edasi. Suu avamisel saab ketas liikuda liigesepea poole, taastades oma tavaasendi ja suletuna naasta uuesti esiasendisse, mille tulemuseks on vastastikune klõps.

Tuleb märkida, et distaalselt nihkunud alalõualuu ja keel põhjustavad hingamisteede veelgi suuremat ahenemist. Hingamisteede avamiseks hakkab kael ettepoole liikuma ja pea kaldub tahapoole. See suurendab lülisamba ja lihaste koormust, mis põhjustab hiljem kaela-, selja- ja õlgade valu.

Klõpsamisi suu avamisel võib täheldada ka vale lõugade asendi korral. Lõualuu õige asendi rikkumine võib põhjustada parafunktsionaalset lihaste aktiivsust hammaste krigistamise, see tähendab bruksismi kujul. Aja jooksul võib bruksism põhjustada hammaste liigset kulumist ( patoloogiline hõõrdumine). Selle tulemusena muutuvad hambad veelgi lühemaks, alalõug liigub veelgi distaalsemalt ja hambumuskõrgus väheneb. Tulevikus on liigesepiirkonna deformatsioon, sideme aparaadi kahjustus või ülevenitamine. Selle tulemusena võib liigeseketas liigesepea ette kinni jääda ja algsesse asendisse naastes tekitada klõpsu.

Temporomandibulaarse liigese põletiku põhjused

• muljutud lõualuu;
• alalõualuu nihestus;
• temporomandibulaarse liigese düsfunktsioon;
• temporomandibulaarse liigese artriit;
• furunkel ja karbunkel;
• hambahaigused;
• ajaline arteriit;
• neuralgia;
• erütrotalgia ( punase kõrva sündroom);
• alveoliit;
• lõualuu turse.

Lõualuu muljumine

Verevalumite põhjused võivad olla:

• löök näkku;
• näkku kukkuda.

• valu lõualuu piirkonnas;
• verevalumid;
• lõualuu düsfunktsioon kõnehäired, raskused toidu närimisel).

Alumise lõualuu nihestus

Alalõualuu nihestus võib olla ühepoolne ( ühe liigese nihestus) ja kahepoolne ( kahe liigese nihestus).

Alumise lõualuu nihestuse põhjused võivad olla:

• löök lõualuu piirkonda;
• suu lai avanemine, näiteks kui proovite hammustada suurt toodet, haigutamine, naermine, köha, oksendamine.

Temporomandibulaarse liigese dislokatsiooni sümptomid on järgmised:

• tugev valu kahjustatud liigese piirkonnas ( võib kiirguda kõrva, ajalisesse või kuklaluu ​​piirkonda);
• suu on avatud, kui proovite seda sulgeda, tekib tugev valu;
• süljeeritus;
• kõnehäire;
• alalõug on mõnevõrra ettepoole lükatud, viltu.

lõualuu murd

On olemas järgmist tüüpi lõualuu murd:

• täielik luumurd koos lõualuu fragmentide nihkumisega;
• mittetäielik murd ilma nihketa ( nt pragu luus).

Lõualuu murru sümptomid on järgmised:

• tugev valu luumurru piirkonnas;
• suutmatus suu avada eriti alalõualuu murdude korral);
• kudede turse;
• verevalumid ( koos ülemise lõualuu murruga, verevalumid silmade all).

Temporomandibulaarse liigese düsfunktsioon

Temporomandibulaarse liigese düsfunktsiooni kõige levinumad põhjused on järgmised:

• väära sulgumine ( võib põhjustada lõualuu valu);
• hammaste puudumine;
• valesti teostatud hambaravi või ortodontiline ravi ( nt halva kvaliteediga hambaproteesimine);
• lapsepõlvest päritud ebaõige neelamine, mille puhul alalõug liigub ebaloomulikult tagasi;
• harjumused nagu suu hingamine, bruksism ( hammaste krigistamine);
• hammaste neurootiline kiristamine, mis põhjustab lõualuu ümbritsevate lihaste ülekoormust;
• lõualuu ebanormaalne areng, mille puhul ülemine või alumine lõualuu on vähearenenud;
• pea, kaela ja selgroo vigastused;
• mõned degeneratiivsed haigused nagu osteoartriit.

• prõks liigesepiirkonnas;
• valu liigeses, peas, kaelas ja seljas;
• valulike aistingute kiiritamine hammastes, kõrvades ja silmades;
• liikumishäired liigeses näiteks ei saa inimene oma suud laiaks avada, tal on raskusi toidu närimisega);
• hammaste krigistamine;
• Uneapnoe ( hingamise seiskumine une ajal).

Temporomandibulaarse liigese artriit

Temporomandibulaarse liigese artriit põhjustab järgmisi sümptomeid:

• valu kahjustatud liigese piirkonnas;
• kohaliku ja üldise temperatuuri tõus;
• näo pehmete kudede turse;
• hüpereemia ( punetus- nahk kahjustatud liigese piirkonnas;
• närimise düsfunktsioon;
• kõnehäire;
• kuulmislangus.

Osteomüeliit

Osteomüeliidi arengu põhjuseks on patogeensete mikroorganismide sisenemine lõualuu luukoesse.

Nakkuse tungimine luusse võib toimuda järgmistel viisidel:

• odontogeenne – hammaste kaudu ( näiteks kaugelearenenud kaariese, pulpiidi, alveoliidi korral);
• hematogeenne - vere kaudu ( nt näo-lõualuu piirkonna furunkel või karbunkel, äge keskkõrvapõletik);
• mehaaniline - lõualuu otsese trauma tõttu.

Protsessi levimuse järgi võib osteomüeliit olla:

• piiratud ( ühe või mitme hamba lüüasaamine alveolaarse protsessi tsoonis);
• hajus ( lõualuu ühe või kahe osa kahjustus).

• kehatemperatuuri tõus;
• unehäired;
• valu kahjustatud piirkonnas võib kiirguda ajalisesse piirkonda, kõrva või silmadesse);
• igemete ja naha turse kahjustatud hammaste piirkonnas;
• kahjustatud hamba ja igeme vahel vabaneb mädane sisu;
• lõualuu düsfunktsioon kõne muutus, neelamisraskused);
• alahuule ja lõua naha tundlikkuse vähenemine ( alalõualuu osteomüeliidiga);
• piirkondlike lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus.

Furunkel ja karbunkel

Karbunkel on mitmete läheduses asuvate juuksefolliikulite mädane-nekrootiline põletik.

Kõige sagedamini moodustuvad furunkel ja karbunkel näol ja kaelal, kuna nende piirkondade nahk on saastumise ja mikrotraumade suhtes kõige vastuvõtlikum.

Keemise või karbunkuli moodustumise põhjused on järgmised:

• naha terviklikkuse rikkumine ( nt lõikehaavad, kriimustused, sügelusest tingitud naha kriimustused);
• hügieeni rikkumine;
• sagedased külmetushaigused;
• nakkus- ja põletikulised protsessid kõrvas, ninas, ülalõua ninakõrvalurgetes ( nt keskkõrvapõletik, sinusiit, krooniline riniit).

• valulikkus ( olenevalt asukohast näol, kiirgub valu ülemisse või alumisse lõualuu);
• naha kahjustatud piirkonna punetus;
• infiltratsioon ( rakuliste elementide, vere ja lümfi kogunemine koesse) ja tursed;
• nähtavad mädased punnid, millest eraldub mädane verine vedelik;
• nt nõrkus, isutus, halb enesetunne).

Hambahaigused

• kaaries ( patoloogiline protsess, mille käigus täheldatakse emaili ja kõva hambakoe hävimist);
• pulpiit ( hambapulbi vigastus);
• parodontiit ( parodondi kahjustus - hamba ja alveolaarprotsessi vahel paiknev kude);
• periodontaalne abstsess ( parodondi mädane-põletikuline kahjustus);
• hamba tsüst ( luukoe kahjustus väljast sidekoega kaetud ja seest mädaga täidetud koti moodustumisega);
• piiratud lõualuu osteomüeliit;
• hambatrauma ( sinikas, nihestunud või murdunud hammas).

Temporaalne arteriit

Veresoones olev põletik viib selle seina õhenemiseni. Mõnel juhul võib see kaasa aidata veresoone patoloogilise laienemise tekkele. Aja jooksul tekkis aneurüsm ( pikendamine) võib lõhkeda ja põhjustada ajuverejooksu.

Temporaalse arteriidi sümptomid on järgmised:

• tugev pulseeriv valu ajalises piirkonnas ( võib anda lõualuule, kaelale, keelele ja õlale);
• kehatemperatuuri tõus;
• nõrkus ja halb enesetunne;
• valu temporomandibulaarses liigeses närimisel või rääkimisel;
• valu peanaha puudutamisel;
• hüpereemia ( punetus) ja ajalise piirkonna turse;
• oftalmoloogilise arteri kahjustusega täheldatakse nägemiskahjustust, valu ja kahelinägemist, samuti silmalau rippumist.

neuralgia

Lõualuu valu tekib järgmiste närvide neuralgiaga:

• Kolmiknärvi neuralgia. Nägu ja suud innerveeriv närv. See jaguneb kolmeks haruks, ülemine on oftalmoloogiline närv, keskmine on ülalõualuu ja alumine on alalõualuu. Kui närvi keskmine ja alumine haru on kahjustatud, kogeb inimene tugevat valu ülemise või alumise lõualuu piirkonnas. Valulikud aistingud tekivad reeglina öösel ja on põletava iseloomuga. Valuhoog võib tekkida ka väiksema ärritajaga, nagu tuuletõmbus, kuum või külm toit. Enne valuliku hoo algust võib inimesel tekkida nahasügelus või nahal roomamise tunne.
• Kõrva neuralgia. Haigus, mida iseloomustab kõrva vegetatiivse ganglioni kahjustus. Selle areng on tavaliselt seotud nakkuslike ja põletikuliste protsesside esinemisega kõrvasõlme piirkonnas ( nt mädane keskkõrvapõletik, mumps, sinusiit, periodontiit). Kui ganglion on kahjustatud, tekivad inimesel põletavad või pulseerivad valud. Valulikud aistingud võivad tekkida alalõualuu, kaela, kaela ja õlgade piirkonnas.
• Glossofarüngeaalne neuralgia. See närv on segatud. See innerveerib lihast, mis tõstab neelu ja kõrvasüljenäärmet, ning suurendab tundlikkust ka keele tagumise kolmandiku suhtes ( maitsetundlikkus). Mõne haiguse korral ( nt ajukasvaja, põletikulised haigused, unearteri aneurüsm) glossofarüngeaalnärvi töö võib olla häiritud. Sel juhul tunneb inimene valu kurgus, alalõual ja kõrvas.
• Ülemise kõri närvi neuralgia. Selle närvi lüüasaamisega on patsiendil tugev pulseeriva iseloomuga valu. Valulikud aistingud on lokaliseeritud kõri ja alalõua piirkonnas ( valu antakse kõrva, silmadele, ajalisele piirkonnale). Sageli on valuliku rünnaku ajal inimesel köha ja suukuivus ning pärast selle lõppu tekib vastupidi rikkalik süljeeritus.

Erütrootalgia ( punase kõrva sündroom)

Selle sündroomi arengu põhjused võivad olla emakakaela spondüloos, glossofarüngeaalse närvi neuralgia, temporomandibulaarse liigese düsfunktsioon.

Alveoliit

Alveoliidi sümptomid on järgmised:

• valu suurenemine hamba väljatõmbamise kohas paar päeva pärast protseduuri;
• tugev kiirgav valu ( kinkimine) lõualuus ja näol;
• mädane lõhn suust;
• punetus ja turse kahjustatud piirkonnas;
• suurenenud sülje eraldamine;
• kohaliku ja üldise temperatuuri tõus;
• piirkondlike lümfisõlmede suurenemine;

Glossiit

Glossiidi tekke põhjuseks on patoloogiliste mikroorganismide ( bakterid, viirused) keelekoes, mis viib hiljem põletikulise protsessi arenguni.

Järgmised tegurid võivad aidata kaasa patoloogiliste tegurite sattumisele keele kudedesse:

• keele koe terviklikkuse rikkumine;
• vürtsikate, aga ka väga kuumade toitude ja jookide kasutamine;
• suuhügieeni rikkumine;
• keha resistentsuse vähenemine;
• suu düsbioos.

• põletustunne ja valu keeles võib kiirguda alalõualuu);
• keele punetus ja turse;
• keele pehmenemine;
• kõne, neelamise ja närimise rikkumine;
• üldise ja kohaliku temperatuuri tõus;
• süljeeritus;
• mullide ilmumine keelele pärast avamist, mis moodustavad erosiooni ( kui glossiiti põhjustab viirus).

Sinusiit

Sinusiidi arengu põhjus on nakkusetekitajate sattumine ülalõuaurkesse.

Infektsioon võib siinusesse siseneda järgmistel viisidel:

• hematogeenne ( läbi vere);
• nina ( nina infektsiooni tõttu);
• odontogeenne ( põletikulise protsessi esinemisel ülemise lõualuu hammastes).

• tugev valu kahjustatud siinuses, mis kiirgub ülemisse lõualuu, silmadesse ja ninasillasse;
• nina hingamise häire;
• täheldatud limaskesta või mädane eritis ninast;
• peavalu;
• kehatemperatuuri tõus;
• keha mürgistuse nähud ( nõrkus, halb enesetunne, unehäired, isutus).

Lõualuu kasvaja

Lõualuu kasvajad jagunevad:

• odontogeenne – moodustub hambakoest ( näiteks ameloblastoom, tsementoom, odontogeenne fibroom või sarkoom);
• mittedontogeensed - moodustuvad luust, kõhrest, sidekoest ( nt osteoom, osteoblastoklastoom, kondroom, hemangioom).

Lõualuu kasvaja korral võivad inimesel tekkida järgmised sümptomid:

• valu kahjustatud piirkonnas, samuti temporomandibulaarses liigeses;
• temporomandibulaarse liigese katkestamine;
• asümmeetriline näo muutus ( luu deformatsiooni tõttu);
• hammaste nihkumine ja hammaste liikuvuse suurenemine.

Temporomandibulaarse liigese põletiku põhjuste diagnoosimine

Lõualuu valu diagnoosimine trauma korral

• Anamneesi kogumine. Anamneesi kogumisel saab arst küsitledes patsiendi kohta vajaliku teabe. Kui kahtlustate üla- või alalõualuu vigastust, on esmatähtis uurida, mida patsient vigastuse ajal tegi, kuidas see täpselt juhtus ( näiteks on inimene kukkunud või saanud löögi). Samuti peaksite välja selgitama, millised kaebused teil on, selgitada kliiniliste ilmingute raskusastet. Pärast vajaliku teabe kogumist jätkab arst patsiendi uurimist.
• Arstlik läbivaatus. Uurimisel peaks arst pöörama tähelepanu patsiendi hammustuse seisundile. Lõualuu palpeerimisel peaksite välja selgitama, kas valu on, missugune see on ja mis intensiivsusega. On vaja uurida nahka, tuvastada verevalumite ja turse olemasolu, kas naha terviklikkus on rikutud. Samuti tuleks uurida suuõõnde, kas pole hammaste ja limaskestade deformatsiooni, rohket süljeeritust, vere segunemist süljes. Kui kahjustatud piirkonnas on palpatsioonil lõualuu murd, täheldatakse luu krepitust ( iseloomulik krõmps).
• Lõualuu röntgen. See diagnostiline meetod võimaldab teil määrata vigastuse olemust ( verevalumid, nihestus või luumurd). Ülemise või alumise lõualuu verevalumite korral ei rikuta luu terviklikkust. Nihestuse korral jälgitakse röntgenpildil lõualuu nihkumist. Röntgen aitab lõualuu murru korral tuvastada selle lokalisatsiooni, kas see on ühe- või mitmekordne, hambajuurte ja alveolaarsete protsesside seisundit, samuti luufragmentide nihkumise olemasolu.

Lõualuu valu diagnoosimine nakkus- ja põletikuliste haiguste korral

• Anamneesi kogumine. Patsiendi küsitlemisel peaks arst selgitama, kas tal on kroonilisi haigusi ( nt krooniline sinusiit, pulpiit) ja tal on hiljuti olnud äge infektsioon ( nt furunkel). Tuleb välja selgitada, millal patsient viimati hambaarsti juures käis, kuna ebaõige ortodontiline ravi suurendab nakkuslike tüsistuste tekkeriski ( näiteks võib vale hamba eemaldamine põhjustada alveoliidi väljakujunemist).
• Arstlik läbivaatus. Nakkus- ja põletikuliste haiguste korral on kahjustatud piirkonna nahk hüpereemiline ( punetus), tursed. Suurenevad nii kohalikud ( nahk on puudutamisel kuum) ja üldine temperatuur. Mõjutatud piirkonna palpeerimisel täheldatakse tugevat valu ja valu ilmneb ka piirkondlike lümfisõlmede tundmisel. Patsiendil on kõne, neelamise ja närimise funktsiooni rikkumine. Nakkusliku protsessi esinemisel suuõõnes võib limaskestadel täheldada defekte, vesiikuleid, haavandeid, seroosseid või mädaseid eritisi. Kõrva- või ninahaiguste korral pöördub kõrva-nina-kurguarst ( kõrva-nina-kurguarst) saab teha otoskoopiat ( kõrva uuring), samuti eesmine või tagumine rinoskoopia ( ninaõõne uurimine).
• Laboratoorsed uuringud. Nakkus-põletikulise protsessi esinemise diagnoosimiseks kehas on vaja läbida üldine vereanalüüs. Seda manustatakse hommikul tühja kõhuga kubitaalveeni või sõrmusesõrme kaudu. Testi tulemused võivad näidata leukotsütoosi ( bakteriaalse või viirusliku protsessiga, trauma, neoplasmid), lümfotsütoos ( viiruslikus protsessis), samuti kiirenenud erütrotsüütide settimise kiirus ( näitab patoloogilise protsessi esinemist kehas). Nakkusliku protsessi olemasolul kõrvas ( nt äge keskkõrvapõletik), samuti ülemisi hingamisteid ( nt sinusiit, tonsilliit) võib patsiendile määrata vooluse bakterioloogilise uuringu. See analüüs võimaldab teil tuvastada nakkusprotsessi põhjustanud bakteriaalse aine tüübi, samuti määrata tundlikkuse antibiootikumi suhtes järgnevaks raviks.
• Instrumentaalne diagnostika. Mõnel juhul kasutatakse luu või lõualuu pehmete kudede põletikuliste kahjustuste tuvastamiseks röntgenuuringut või kompuutertomograafiat ( nt sinusiit, osteomüeliit, pulpit, periodontiit). Need uuringud aitavad tuvastada patoloogilise protsessi lokaliseerimist ja ulatust, hammaste anatoomilisi iseärasusi, parodondi ja parodondi seisundit. Samuti võimaldab nende käitumine hinnata erinevate haiguste ravi efektiivsust.

Lõualuu valu diagnoosimine koos temporomandibulaarse liigese düsfunktsiooniga

Arsti külastamisel peaks patsient ennekõike rääkima oma kaebustest. Arst kogub elu- ja haiguslugu, selgitab, kas esines näo ja lõualuu põletikulisi haigusi või vigastusi, teeb visuaalselt kindlaks näo asümmeetria olemasolu, alalõualuu liikuvuse astme, hüpereemia ja turse esinemise piirkonnas. kahjustatud liiges, kuulda liikumise ajal liigese klõpsatust või krõmpsumist.

Temporomandibulaarse liigese palpeerimisel tunneb arst selle nihkumist, ümbritsevate kudede turset ja tuvastab ka valu olemasolu.

Seejärel jätkab arst erinevate lihasrühmade palpeerimise protseduuri:

• oimuslihased ( tavaliselt on üks pool tundlikum);
• külgmised pterigoidsed lihased ( kontrollivad lõualuu asendit ja seetõttu on valulikkus tavaliselt tunda mõlemal küljel);
• närimislihased ( need punktid on eriti valusad bruksismi all kannatavatel inimestel);
• sternocleidomastoid lihas ( tavaliselt tundlikum paremal);
• uuritakse ka trapets- ja tagumisi kuklalihaseid.

• Temporomandibulaarse liigese röntgenuuring. Võimaldab hinnata liigesepea ja liigeseõõne suhet, samuti uurida luukoe struktuuri, mis on seotud lõualuu liigese moodustumisega.
• Liigese kompuutertomograafia. Tegemist on ülitäpse röntgendiagnostika meetodiga, mille käigus tehakse lõualuu kiht-kihiline uuring erinevates tasapindades. See uurimismeetod võimaldab tuvastada isegi väiksemaid muutusi liigeses haiguse varases staadiumis.
• Ortopantomograafia. See on röntgenuuringu meetod, mis võimaldab teha panoraampilti hammastest, aga ka ülemiste ja alumiste lõualuude kudedest. Selle uuringu abil on võimalik diagnoosida patoloogilisi protsesse lõualuudes, määrata hammaste seisukorda ning tuvastada ka temporomandibulaarliigese düsfunktsiooni ( nt liigese artroos ja artriit, lõualuu arengu anomaaliad).
• Fonoartrograafia. See spetsiaalset seadet kasutav diagnostikameetod võimaldab teil kuulata liigesemüra ja jälgida neid graafikul visuaalselt. Tavaliselt määratakse inimese kuulamisel pehmed, ühtlased ja libisevad helid. Temporomandibulaarse liigese düsfunktsiooniga ( näiteks liigesepeade nihkumisega, artroosiga) täheldatakse tugevat müra, aga ka erineva intensiivsusega krepitust ja klõpsamist.
• Näolihaste elektromüograafia. Diagnostikameetod, mis võimaldab spetsiaalsete elektroodide abil uurida näolihaste ja neid lihaseid innerveerivate närvide elektrilist aktiivsust.
• Lõualuu liigese artroskoopia. Spetsiaalse aparaadi – artroskoopi – abil uuritakse temporomandibulaarset liigest. Liigese piirkonda tehakse väike sisselõige, sisestatakse seade, millel on kaamera, mis edastab pildi monitorile. See uuring aitab mitte ainult haigust diagnoosida, vaid ka ravida ( näiteks loputada liigest, eemaldada kõhre või armkude, manustada ravimit).

Enesediagnostika
Enne uuringu alustamist on ülimalt oluline valmistada ette pliiats ja paberileht.

Enesediagnostika hõlmab kuue näo ja kaela punkti tundlikkuse testimist.

Saate seda ise teha järgmiselt:

• Asetage nimetissõrme ja keskmise sõrme otsad mõlemal pool oimupiirkonnas otse silmakoopapiirkonna taha. Vajutage kergelt ja võrrelge aistinguid paremal ja vasakul küljel, kas külgede tundlikkus on sama või mitte. Tulemus tuleks paberile märkida.
• Asetage mõlema käe sõrmed alalõua nurga taha kaela alla süvenditesse, võrrelge uuesti aistinguid, kas selles piirkonnas on ühel või teisel küljel suurenenud tundlikkus, pange oma aistingud kirja.
• Asetage kõigi nelja sõrme otsad ( välja arvatud suured) mõlemal põsel ülemise ja alumise lõualuu vahelises piirkonnas. Võrrelge uuesti oma parema ja vasaku külje aistinguid ning kirjutage tulemus uuesti üles.
• Peate laskuma kaelani. Kõiki sõrmi kasutades tunnetage hoolikalt lihast, mis kulgeb kõrvadest õlgadeni. Võrrelge valu tundeid mõlemal küljel. Tehke lehele märge.
• Parema käega katsu vasaku õla trapetslihast, seejärel vasaku käega sama lihast paremal õlal. Kui valu on tunda vähemalt ühel küljel, tuleb seda tähele panna.
• Lõpus asetage väikeste sõrmede otsad kõrvakanalitesse, avades ja sulgedes suud, proovige katsuda, kas temporomandibulaarliigeses on valu tunda, ja kui see on tunda, siis kirjutage see lehele.

Lõualuu valu diagnoosimine neoplasmide korral

Arsti konsultatsioonil küsitletakse esmalt patsienti, uuritakse ja palpeeritakse.

Uurimisel võite leida:

• näo asümmeetria;
• kahjustatud piirkonna turse ja hüperemia;
• luu turse;
• kahjustatud kudede deformatsioon ( nt haavandid, fistulid);
• alalõualuu liikuvuse halvenemine;
• ninakinnisus, mädane või verine eritis ( kui ülemise lõualuu kasvaja kasvab ninaõõnde).

• muutused mõjutatud kudedes pehmenemine, tihendamine, infiltratsioon);
• hammaste lõtvus ja nende valulikkus;
• lõua ja huulte naha tundlikkuse vähenemine;
• neoplasmi ühtekuuluvus pehmete kudedega;
• piirkondlike lümfisõlmede suurenemine ja hellus ( nt emakakael, submandibulaarne, parotiid).

• Lõualuu röntgen- ja kompuutertomograafia. Kompuutertomograafia on informatiivsem diagnostiline meetod, kuna lõualuu uuritakse kihtide kaupa. Tehakse neli kuni viis topograafilist lõiku, mille vahekaugus on üks sentimeeter. Need uuringud võimaldavad teil tuvastada vähi lokaliseerimist, protsessi levimust, samuti määrata luukoe hävitamise astet.
• Paranasaalsete siinuste röntgen- ja kompuutertomograafia. Paranasaalsed siinused on õõnsad õhuga täidetud struktuurid, mis suhtlevad ninaõõnsusega. Seda diagnostilist meetodit kasutatakse siinuste luustruktuuride uurimiseks, kasvajate ja lupjumiste tuvastamiseks ( kaltsiumisoolade ladestumine) nende õõnsustes.
• Eesmine ja tagumine rinoskoopia.Ülemise lõualuu neoplasmide korral viiakse läbi ninaõõne uuring. Eesmise rinoskoopia jaoks tehakse rinoskoobiga) on võimalik tuvastada neoplasmi ninaõõnes, samuti võtta koetükk histoloogiliseks uurimiseks või tsütoloogiliseks uuringuks kasvaja punktsioon. Tagumine rinoskoopia ( valmistatud spaatli ja peegliga), võimaldab omakorda määrata kasvaja idanemist ninaneelus.

• neoplasmi punkt- ja lümfisõlmede tsütoloogiline uurimine ( rakkude struktuuri uurimine mikroskoobi all);
• kasvaja ja lümfisõlmede biopsia histoloogiliseks uurimiseks ( kudede rakulise koostise uurimine mikroskoobi all).

• oftalmoloog;
• kirurg;
• neuroloog;
• kõrva-nina-kurguarst ( ENT arst).

Temporomandibulaarse liigese patoloogia ravi

Lõualuu valu ravi trauma korral

Lõualuu valu ravi nakkus- ja põletikuliste haiguste korral

• Antibakteriaalne ravi. Nakkushaiguste korral ( nt furunkel, näo karbunkel, osteomüeliit, parodontiit) antibiootikumravi on ette nähtud eelkõige patoloogilist protsessi põhjustanud bakterite elutegevuse pärssimiseks. Ravimi tüüp, manustamisviis ja ravi kestus määratakse individuaalselt sõltuvalt haigusest, selle raskusastmest ja patsiendi üldisest seisundist. Samuti tehakse tõhusa antibakteriaalse ravi loomiseks enne selle määramist bakteriuuring ( mäda külvamine spetsiaalsele söötmele), et tuvastada patoloogiline aine ja määrata selle tundlikkus konkreetse ravimi suhtes. Reeglina määratakse nakkus- ja põletikuliste haiguste korral penitsilliini rühma laia toimespektriga antibiootikumid ( nt ampitsilliin), kinoloonid ( nt tsiprofloksatsiin) ja teised farmakoloogilised rühmad.
• Suu loputamine. Patsiendile võib määrata suuloputusvahendi, näiteks nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega. kaaliumpermanganaat), furatsiliin ( 3% ) või soolalahust.
• Kompressid. Kompresside kasutamine salvidega, näiteks Levomekol ( on antibakteriaalse toimega), Solcoseryl ( parandab ainevahetust ja kudede taastumist).
• Kirurgia. Vajadusel tehakse kirurgiline sekkumine, mille käigus tehakse nakkus-põletikulise fookuse avamine, selle pesemine ( nt vesinikperoksiid) ja vajalike tingimuste loomine ( drenaaž) mädase sisu takistamatuks väljavooluks.

Raskete nakkushaiguste korral võib patsiendile määrata võõrutusravi ( glükoosilahuse 5%, naatriumkloriidi 0,9% sisseviimine).

Lõualuu valu ravi temporomandibulaarse liigese düsfunktsiooni korral

• hammustuse korrigeerimine;
• hambaproteesimine;
• liigeselaha kandmine;
• Myotronics aparaadi kasutamine;
• päeva- ja dieedirežiimi järgimine;
• ravimite kasutamine.

• traksid;
• kapp.

Breketid on püsiva kandmise tüüp, mida kasutatakse hammaste sirgendamiseks ja väära haardumise korrigeerimiseks. Traksid on metallist, keraamilisest, safiirist, plastikust, olenevalt materjalist, millest need on valmistatud. Trakside kandmise kestus on individuaalne ja sõltub kliinilise olukorra keerukusest.

Suukaitsed on läbipaistvast plastikust eemaldatavad seadmed.

Seal on järgmist tüüpi mütsid:

• individuaalsed suukaitsed, mis tehakse pärast hammastest jäljendi võtmist;
• termoplastist suukaitsed, mis on standardsed.

Osalised proteesid tehakse:

• hamba krooniosa puudumisel ( näiteks olulise hambakaariesega kaariese tõttu);
• hamba täielikul puudumisel.

Täielik proteesimine aitab:

• välistada suukaitsete pidev kandmine;
• saavutada alalõua asendi normaliseerimine;
• taastada esteetiline funktsioon ( ilus naeratus, sirged hambad);
• kõrvaldada temporomandibulaarse liigese düsfunktsioon.

Liigeslahasel on järgmised terapeutilised toimed:

• tõhusalt ja kiiresti kõrvaldab valu lõualuus;
• lõdvestab lõualuu ja kaela lihaseid;
• leevendab survet temporomandibulaarses liigeses;
• piirab bruksismi;
• leevendab kroonilist valu kaelas.

Reeglina toimub kohe pärast lahase paigaldamist lihaste kohene lõdvestumine nende pikenemise tõttu, mis toob kaasa lõualuu ja kaela lihaste pinge olulise vähenemise.

Esimestel päevadel tuleks lahast kanda vähemalt tund aega päevas, et sellega harjuda.

Valulikkuse vähenemist on tavaliselt tunda esimestel kasutuspäevadel, kuid mõnel juhul kulub selle oluliseks vähendamiseks mitu nädalat. See on iga patsiendi jaoks individuaalne. Mõne päeva pärast peaksite päevast kandmisrežiimi täiendama öise kandmise režiimiga. See võib alguses olla ebamugav neile, kellel on kombeks hingata läbi suu või norskada une ajal, kuid see võib aidata tekkinud probleeme parandada ja hiljem need kõrvaldada.

Temporomandibulaarse liigese düsfunktsioonide ravi peab toimuma arsti järelevalve all. Kui rehvi kasutamisest ei piisa, määratakse patoloogia põhjuste kõrvaldamiseks individuaalne programm.

Seadme Myotronics rakendus
Myotronics seadmed on seadmed, mille abil teostatakse lihaste stimulatsiooni. Lihaste müorelaksatsiooni tõttu normaliseerub alalõua asend.

Ravi ajal täheldatakse järgmisi terapeutilisi toimeid:

• toimub lihaste lõdvestumine;
• kõrvaldab valu, mis on seotud temporomandibulaarse liigese düsfunktsiooniga;
• alalõua liikumine taastatakse;
• toimub oklusiooni normaliseerimine ( hammaste kokku surumine).

Patsient peab järgima järgmisi soovitusi:

• paku häälerahu ( vältige emotsionaalseid vestlusi, hääle tõstmist);
• vältige suu laia avamist nt naermine, haigutamine, söömine);
• une ajal proovige magada tervel küljel;
• telefoniga rääkides veenduge, et telefon ei avaldaks haigele liigesele survet;
• vältige kõvade toitude söömist, mis nõuavad pikaajalist närimist ( nt toored kõvad puu- ja köögiviljad, kreekerid, bagelid);
• tarbida toitu riivitud ja vedelal kujul ( nt püreesupp, teraviljad, kartuli- või hernepuder, kodujuust);
• vältida närimiskummi.

Temporomandibulaarse liigese düsfunktsiooniga võib valu kõrvaldamiseks välja kirjutada järgmised ravimid:

• paratsetamool ( võtke üks kuni kaks tabletti kolm korda päevas);
• Ibuprofeen ( võtke üks kuni kaks tabletti kolm kuni neli korda päevas);
• diklofenak ( võtke 25 mg kolm kuni neli korda päevas);
• Ketoprofeen ( võtke 100-300 mg kaks kuni kolm korda päevas).

Lõualuu valu ravi neoplasmidega

• Kiiritusravi. See on hea- ja pahaloomuliste kasvajate ravis oluline aspekt. Seda ravimeetodit iseloomustab asjaolu, et neoplasmi mõjutab ioniseeriv radioaktiivne kiirgus. Nende mõjul tekivad vähirakkude DNA mutatsioonid, mille tagajärjel nad surevad.
• Keemiaravi. Onkoloogilist protsessi ravitakse ravimitega ( nt metotreksaat, tsisplatiin). Nende ravimite toime on suunatud kasvajaraku hävitamisele, pahaloomulise protsessi kasvu aeglustamisele ja sümptomite vähendamisele. Keemiaravi ravimeid manustatakse tavaliselt kombinatsioonis. Ravimite kombinatsioon määratakse individuaalselt, sõltuvalt olemasoleva kasvaja tüübist, protsessi staadiumist ja patsiendi üldisest seisundist. Tuleb märkida, et keemiaravi võib kasutada lisaks kasvaja kirurgilisele ravile või kiiritusravile.
• Kirurgia. See seisneb ülemise või alumise lõualuu kasvaja kirurgilises eemaldamises. Enne operatsiooni tuleb esmalt ette valmistada ortopeedilised struktuurid, mis aitavad hiljem hoida lõualuu õiges asendis ( näiteks buss Vankevitš). Õiged ortopeedilised tegevused suurendavad operatsioonijärgse haava paranemiskiirust ja mängivad suurt rolli ka esteetilises aspektis.

Füsioteraapia

Miks lõualuu all olevad lümfisõlmed valutavad?

Oma liikumisel läbib lümf läbi lümfisõlmede. Need sõlmed sisaldavad palju rakke, mis filtreerivad lümfi, et eemaldada selles sisalduvad patogeenid. Puhastatud lümf läbi subklaviaveeni naaseb vereringesüsteemi. Nii voolab ja puhastab lümfisüsteem umbes kolm liitrit lümfi päevas.

Inimkehas on nelisada kuni tuhat lümfisõlme. Sõltuvalt asukohast on nad kõik jagatud rühmadesse. Seega moodustavad submandibulaarses piirkonnas asuvad lümfisõlmed submandibulaarsete lümfisõlmede rühma. Tavaliselt on lümfisõlmed valutud.

Valu lõualuu all olevates lümfisõlmedes on kõige sagedamini põletikulise protsessi tunnuseks, mis tavaliselt areneb lähedal asuva organi nakkushaiguse tagajärjel. Valu koos lümfadeniidiga lümfisõlmede põletik) tekib lümfisõlme pinda katva sidekoekapsli venitamise tõttu.

Valu submandibulaarsetes lümfisõlmedes võib esile kutsuda selliseid haigusi nagu:

• tonsilliit ( tonsilliit);
• glossiit ( keele põletik);
• osteomüeliit ( luupõletik) lõuad;
• keema ( karvanääpsu äge mädane põletik) näol;
• karbunkel ( mitmete juuksefolliikulite äge mädane põletik) näol;
• pulpiit ( hamba neurovaskulaarse kimbu põletik);
• parodontiit (
• ärrituvus;
• kehatemperatuuri tõus.

Miks ülemine lõualuu valutab?

• ülemise lõualuu vigastus
• ülemise lõualuu osteomüeliit;
• kolmiknärvi neuralgia;
• näoarteri arteriit;
• pulpiit;
• periodontaalne abstsess;
• lõualuu osteogeenne sarkoom;
• sinusiit.

Miks mu lõualuu ja templid valutavad?

Temporomandibulaarne liiges on paarisliiges. Selle moodustavad oimusluu alalõualuu lohk ja alalõualuu pea. Inimestel on need ainsad liigesed, mis samal ajal oma tööd teevad. Tänu temporomandibulaarsete liigeste koordineeritud tegevusele tehakse alalõualuu liigutusi ( küljelt küljele, samuti ette ja taha).

Liigesekapslis on suur hulk närviretseptoreid, mistõttu selle funktsiooni kerge rikkumine mõjutab negatiivselt inimese üldist heaolu. Sellisel juhul on sagedaseks sümptomiks valu lõualuu ja templite piirkonnas.

Temporomandibulaarse liigese düsfunktsioon on haigus, mille puhul liiges kannatab otseselt ülemise või alumise lõualuu vähearenenud ja väärarengu tõttu. Uuringute kohaselt kannatab selle haiguse all umbes kaheksakümmend protsenti patsientidest.

Maloklusiooni tekkimisel tekib alalõualuu vale asend, mis omakorda põhjustab liigeses patoloogiat. Sellisel juhul võib haigus esineda tõsiste sümptomitega või asümptomaatiliselt.

Temporomandibulaarse liigese düsfunktsiooni sümptomid on:

• ebatavaline heli ( prõks) liigese piirkonnas suu avamise või sulgemise ajal;
• suu avamise amplituudi piiramine;
• neelamisraskused;
• peavalu;
• valu, müra ja helin kõrvus;
• valu ja rõhk silma piirkonnas;
• kaela- ja seljavalu;
• valu ajalises piirkonnas närimisel, haigutamise ajal, suu laia avanemisega;
• hammustuse muutus;
• hammaste krigistamine;

Regulaarselt ja ilma nähtava põhjuseta ilmnev valu lõualuus ja oimukohtades võib viidata patoloogilistele muutustele temporomandibulaarliigeses, näiteks artroosiga, mis on tekkinud kandvate külghammaste puudumise tagajärjel. Sel juhul kantakse kogu närimiskoormus üle alalõualiigese pähe, mis närimislihaste mõjul nihkub liigeseõõnde. Liigesele pandud liigne stress viib lõpuks selle degeneratsioonini.

Samuti võivad temporomandibulaarse liigese valu põhjustada järgmised haigused ja patoloogilised protsessid:

• kõrva põletikulised haigused nt keskkõrvapõletik);
• näo-lõualuu luude trauma;
• ülemise lõualuu osteomüeliit;
• kolmiknärvi neuralgia;
• näoarteri arteriit.