Erinevad pupillid silmades. Mida teha erineva suurusega õpilastega? Anisokoria kui haiguse sümptom

Oftalmoloogias on erinevaid silmapatoloogiaid ja mõned neist võivad viidata sellele, et inimesel on tõsisemad haigused, mis mitte ainult ei põhjusta korvamatut kahju tervisele, vaid ohustavad ka inimese elu.

Need patoloogilised seisundid on erineva suurusega õpilased täiskasvanul inimene. Sellise seisundi ilmnemisel on erinevaid põhjuseid, mõnel juhul pole põhjust muretsemiseks, kuid on ka neid, mil arsti juurde peaks pöörduma viivitamatult. Selliste põhjuste hulgas on silma- ja peavigastused, kasvajad ja infektsioonid.

Juhtumid, mil te ei peaks muretsema

Seda, mis on enamusele omane, peetakse normaalseks ja seda, mis ületab normi, peetakse patoloogiaks, kuid see ei ole alati patoloogia. Oleme kõik harjunud, et pupillid on sümmeetrilised ja ühesuurused, kuid ärge unustage, et kõik inimesed on erinevad ja mõnel juhul on see lihtsalt individuaalne omadus. Samuti tasub meeles pidada, et absoluutselt sümmeetrilisi pupillid pole olemas.

Mõnikord, isegi väga sageli, on olukord, kus silmad on lihtsalt teistmoodi seatud. Visuaalselt pole see üldse märgatav, kuid see puudutab maandumissügavust, kuna erinevus on enamikul juhtudel minimaalne ja ulatub 1 mm-ni ja mõnikord palju vähem, mõned millimeetrid. Kuid selleks, et pupillid oleksid erineva suurusega, on see täiesti piisav.

Samuti ärge unustage tõsiasja, et 1 mm erinevust täiskasvanu jaoks peetakse normaalseks. Loomulikult tasub suurema kõrvalekalde korral pöörduda spetsialisti poole.

Mis on Anisocoria ja mis seda põhjustab?

Eksperdid toovad välja mitu peamist põhjust, mille tõttu on täiskasvanul erineva suurusega õpilased. Kõige lihtsam põhjus Miks on õpilaste suurus täiskasvanutel erinev? Kõige tavalisem on pärilikkus. On täiesti võimalik, et kellelgi perekonnast oli juba Anisocoria. Kui põhjus on pärilikkus, siis pole põhjust muretsemiseks ja ravi pole sel juhul vaja.

Teine põhjus on silma lihaste talitlushäire, mis on märgatav valguse käes, kui valguskiired mõjutavad silmi.

Samuti võib tekkida anisokoria:

Silmatilkadega tilgutamisel;
- teatud ravimite, näiteks astmaravimite kasutamisel;
- lihaste innervatsiooni rikkumine nägemisnärvi kahjustuse tagajärjel.

Kuid need on üsna kahjutud põhjused, kuid on ka väga tõsiseid põhjuseid, millest üks on ajukahjustus.

Samamoodi anisokoria põhjused täiskasvanutel, võib olla:

Kasvajate areng ajus;
- verevalumid ja vigastused;
- aneurüsm;
- kaelalülide kahjustus;
- lihaste atroofia ja palju muud.

Selline nähtus võib olla ajutine, kuid pikaajalisel püsimisel tasub kogu keha uurimiseks ja õige diagnoosi panemiseks võtta ühendust mitte ühe, vaid mitme arstiga korraga.

Diagnostika

Õigeaegne ja õige diagnoosimine on silmahaiguste ja patoloogiliste seisundite eduka ravi võti. Ärge ravige ise ega kasutage sõprade ja sugulaste nõuandeid ning kasutage erinevaid traditsioonilisi ravimeid.

Anisokoria diagnoosimise analüüsid ja uurimismeetodid:

KLA (üldine vereanalüüs);
- CT skaneerimine;
- MRI (magnetresonantstomograafia);
- kaela ja pea röntgen;
- tserebrospinaalvedeliku uurimine.

Uuringute loetelu pole piisavalt mahukas, aga nagu näha, sisaldab see selliseid uuringuid nagu MRT, seljaaju kanali punktsioon (ajuvedeliku uuringud) ja need on väga spetsiifilised uuringud, eriti punktsioon, kõik spetsialistid seda ei tee. Seetõttu on võimatu põhjust silma järgi kindlaks teha, nagu seda sageli teevad "heasoovijad", nagu ka ravi määramine.

Lõpuks

Kõike ülalkirjutatut kokku võttes viitab järeldus iseenesest, et nii keha kui terviku kui ka silmade tervise säilitamiseks, esiteks ärge jätke arsti juurde minekut tähelepanuta ja teiseks ärge kuulake kaugeltki inimeste arvamust. meditsiinist. Kolmandaks, seda peavad uurima mitmed spetsialistid, mitte ainult silmaarst.

Anisokoria on seisund, mille korral parema ja vasaku silma pupillid erinevad suuruse või läbimõõdu poolest. Pupill on ümmargune must ala iirise keskel. Olenevalt valgustusest võib selle läbimõõt olla 1 mm kuni 6 mm.

Üldise või silmapatoloogia korral kombineeritakse anisokoria alati järgmiste ilmingutega:

• silmade liikumise piiramine või silm, mille pupill on suurem
• ülemise silmalau longus (ptoos)
• Valu silmades
• palavik või palavik
• peavalu
• vähenenud nägemine
• topeltnägemine

Anisokoria põhjused

Anisokoriat on kahte tüüpi:

• füsioloogiline. Tavaliselt on igal viiendal inimesel pupillide suurus väike erinevus.
• patoloogiline. Silmahaigused, mis võivad põhjustada anisokriat: glaukoom, silma põletikulised haigused (iriit, uveiit), silmakasvajad
• patoloogilised üldiselt inimese haigused: viirusnakkus, süüfilis, ajukasvajad, kraniaalnärvi halvatus, Horneri sündroom, migreen, aju aneurüsm.

Millal peaksite kiiresti arsti poole pöörduma?

Anisokoria võib olla märk väga tõsistest haigusseisunditest, mis nõuavad erakorralist arstiabi.

Seetõttu pöörduge arsti poole, kui teil tekivad järgmised sümptomid:

• temperatuuri tõus
• Tugev peavalu
• iiveldus ja peapööritus
• topeltnägemine
• ülemise silmalau longus ja turse

Kui olete saanud peatrauma ja silmapupillid on muutunud erineva suurusega, pöörduge kindlasti arsti poole.

Kuidas ravida anisokooriat

Füsioloogiline anisokooria ei mõjuta nägemist ja silmade tervist, mistõttu ei vaja ravi.

Patoloogilise anisokooria korral tehakse esmalt kindlaks erinevate pupillide väljanägemise põhjus. Seejärel viiakse ravi läbi.

Näiteks ajuinfektsiooni korral toimub ravi spetsialiseeritud haiglas. Määratakse antibiootikumide ja viirusevastaste ravimite kuur.

Peakasvajad ja pea veresoonte aneurüsmid nõuavad kirurgilist ravi.

Glaukoomiga viiakse läbi ravi, mille eesmärk on normaliseerida silmarõhk ja vältida glaukoomihoogude teket.

Silma põletikulisi haigusi ravitakse antibiootikumidega.

Silma kasvajate korral on näidustatud kirurgiline ravi.

Mida absoluutselt ei tohiks anisokoriaga teha

Kui ilmnevad erinevate pupillide sümptomid, ei tohiks te:

• tilgutage ise tilku, mis võib mõjutada pupillide suurust

Mis juhtub, kui anisokoria sümptomit ei ravita?

Füsioloogilise anisokooria korral ei ole sümptomi ravi vajalik.

Patoloogilise anisokooria esinemine viitab tõsistele silmade või pea haigustele. Seega, kui põhjust ei tuvastata ja ravi ei alustata õigeaegselt, on võimalikud tõsised tüsistused ja patsiendi elu ohustavate seisundite areng.

Anisokoria ennetamine

Puuduvad konkreetsed meetmed anisokooria vältimiseks. Siiski saate kontaktspordiga tegelemisel kaitsevahendeid kasutades vähendada oma riski selle seisundi tekkeks.

Neuroloogiliste ja oftalmoloogiliste haiguste esinemisel võivad patsiendil tekkida erineva suurusega pupillid. Sellist sümptomit, mida iseloomustab silmapupillide ebavõrdne suurus, nimetatakse meditsiinis anisokoriaks. Reeglina reageerib üks silm valgusele, teine ​​aga jääb liikumatuks. Normaalseks peetakse kahe õpilase läbimõõdu erinevust mitte rohkem kui 1 mm. Väliselt on selline erinevus täiesti hoomamatu.

Põhjused

• Kui haigus nagu anisokooria tekib silmavigastuse tagajärjel, mille tõttu kahjustub pupilli ahendav lihas, siis kohe pärast seda vigastust pupill esmalt kitseneb, kuid seejärel laieneb uuesti, lakkades reageerimast akommodatsiooni- ja valgusstiimulitele.
• Erineva suurusega pupillid kutsuvad sageli esile iirise põletikku, nn iriit Kõik pupillide reaktsioonid on iiriseisheemia tõttu suletudnurga glaukoomi korral nüristunud. Glaukoomiga kaasneb palpeeritav äge valu silmamunas, inimese nägemine väheneb järk-järgult.
• Kui erineva suurusega pupillid on eredas valguses paremini nähtavad, on see tõenäoliselt parasümpaatilise innervatsiooni häirete ilming. See haigus põhjustab pupillide laienemist ( müdriaas) ja kõik tema reaktsioonid on samuti nõrgenenud. Kõige sagedamini on müdriaas okulomotoorse närvi kahjustuse tagajärg, millega kaasneb lahknev strabismus, silmamuna motoorsete funktsioonide piiramine, ja kahekordistamist.
• Erinevad anisokooria pupillid võivad olla tingitud kasvajast või aneurüsmist, mis surub okulomotoorset närvi. Silmade infektsioosse põletiku või tsiliaarse ganglioni orbiidi trauma tagajärjel on võimalik parasümpaatiline denervatsioon (erineva suurusega pupillid). Sel juhul õpilane valgusele ei reageeri, kuid kohanemisvõime (kohanemisvõime) on siiski hilinenud.

Lugege lisateavet müdriaasi kohta.

Anisokoria võib inimesel tekkida erinevatel põhjustel. Kuid ka selle manifestatsioon ei ole alati sama.

Võimalikud haigused anisokooriaga

Mõned inimesed kardavad, et selle haiguse põhjuseks võib olla silma vikerkesta erinev värvus. Need on aga vaid tühjad eelarvamused. Seda haruldast haigust võivad põhjustada järgmised haigused või sümptomid:

• Aju aneurüsm.
• Traumaatiline ajukahjustus ja samaaegne verejooks.
• Okulomotoorse närvi haigused.
• Migreen, sel juhul ei jää pupillide läbimõõdu erinevus pikaks.
• Aju neoplasm või abstsess.
• Erinevad nakkusprotsessid ajus (entsefaliit, meningiit).
• võib olla suurenenud rõhk ühes silmas.
• Teatud ravimite, näiteks silmatilkade kasutamine võib põhjustada pupillide suuruse pöörduvat erinevust.
• Horneri sündroom. Neoplasm lümfisõlmes, mis asub rindkere ülaosas, võib põhjustada tõsist anisokooriat, samuti
• Roque'i sündroom on kopsuvähi põhjus.
• õpilase ahenemise ja laienemise eest vastutavate lihaste kahjustusega.
• Aju vereringe häire.
• Trombid unearteris.
• Silmade põletikulised haigused (,).
• Pärilikud anomaaliad nägemisorganite arengus.

Anisokoria võib olla ohtlike haiguste tagajärg, mis võivad inimesele tõsist kahju tekitada.

Selle haiguse diagnoosimise meetodid

Anisokooria tuvastamise diagnostiliste meetodite puhul määrab arst kõigepealt kindlaks, milline konkreetne silm ei reageeri valgustingimuste erinevusele, sest saame rääkida nii suutmatusest kitsendada kui ka võimetusest laieneda. Arst koostab teabe nägemisega kaasnevate probleemide kohta: selgitab, kas silmades on valu. Sellele järgneb rida kohustuslikke protseduure:

• Vereanalüüsi võtmine.
• Kolju tomograafia.
• Magnetresonantstomograafia.
• Ultraheli protseduur.
• Angiograafia.
• Vererõhu näitajate jälgimine.
• Emakakaela piirkonna ja kolju röntgenuuring.
• Tserebrospinaalvedeliku analüüs.

Mis on silmakolomba lugeda.

Angiograafia ja ultraheli on ette nähtud veresoonte anomaaliate kahtluse korral. Samuti võib arst paluda patsiendil tuua patsiendi vanu portreefotosid, et veenduda, et probleemi pole varem märgatud.

Anisokooria ravi

Selle haiguse ravi sõltub täielikult patoloogia tuvastatud põhjusest. Kui see on pärilik või füsioloogiline seisund, ei ole ravi vaja. Kui põhjus on nakkus- või põletikulised protsessid, võib määrata sobiva nosoloogia ravi. Kasutatakse paikseid või süsteemseid antibiootikume. Kasvajaprotsesside korral on vajalik kirurgiline sekkumine. Tulenevalt asjaolust, et õpilaste erineva läbimõõdu põhjused võivad olla väga erinevad ja võivad olla erineva iseloomuga, on parem mitte lükata spetsialisti visiiti edasi.

Ja ka visuaalse skotoomi kohta.

Haiguste ennetamine

järeldused

Niisiis on erineva läbimõõduga pupillid haigus, mis võib olla nii patoloogiline kui ka omandatud. Anisokoria põhjused võivad olla ohtlike haiguste mitmesugused ilmingud. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel ei tohiks te arsti juurde minekut edasi lükata ja ise ravida.

Anisokoria on tavaline oftalmoloogiline kõrvalekalle, mille puhul patsiendi pupilli suurus ei ühti. Sel juhul võib muutunud pupill olla veidi deformeerunud. Kui üks õpilane on suurem kui teine, võivad selle patoloogia põhjused täiskasvanutel olla erinevad, alates hormonaalsest ebaõnnestumisest kuni tõsise silmahaiguseni. Patoloogia kindlakstegemine on üsna lihtne: peate lihtsalt keskenduma mõnele objektile peegli ees, mis on paigal. Sel juhul muudab üks õpilane pidevalt oma suurust, laieneb või kitseneb, teine ​​aga, vastupidi, jääb liikumatuks. Probleemi olemasoluga on kõik selge, nüüd peate ravi alustama.

Statistika järgi diagnoositakse anisokooriat kõige sagedamini lapsepõlves, kuid sageli peavad sellega tegelema ka täiskasvanud. Lugege lisateavet haiguse põhjuste ja ravi kohta ning seda arutatakse selles artiklis.

Kuidas õpilased töötavad

See on silma põhikomponent, mis asub iirise keskel. Õpilaste põhiülesanne on koguda valguskiiri, mida nad seejärel tajuvad. Pupillide ümber on lihased, mis kokkutõmbudes reguleerivad võrkkesta valgustust. Näiteks kui inimene siseneb pimedasse ruumi, laienevad tema pupillid valguse püüdmiseks ja heledamas ruumis pupillid ahenevad vastavalt.

See on oluline süsteem, mis võimaldab erinevates valgustingimustes saada keskkonnast maksimaalselt infot. Kuid õpilaste funktsioonide rikkumise korral võivad tekkida tõsised probleemid. Ruumi valgustusaste ei ole õpilaste suuruse muutumise ainus põhjus.

Märkusena! Sarnast nähtust võib täheldada ka ühtlase valgustuse mõjul, seetõttu võib pupillide läbimõõtude vahel tekkida väike erinevus (mitte rohkem kui 1 mm). See näitaja on norm ja kui erinevust ületatakse, on vaja spetsialisti abi.

Patoloogilise seisundi põhjused

Nagu varem märgitud, võib anisokoria inimestel areneda sõltumata nende vanusest või soost. Kuid on palju tegureid, mis võivad seda häiret põhjustada ja kõik need võivad erineda olenevalt sellest, kas tegemist on lapse või täiskasvanud patsiendiga. Kui vastsündinutel võib vaevust esile kutsuda arenguhälve või geneetiline eelsoodumus, siis imikutel tekib anisokooria toidumürgituse, entsefaliidi, ajukahjustuse, onkoloogiliste haiguste või aneurüsmide taustal.

Mõelge nüüd täiskasvanute anisokoria peamistele põhjustele:

• raske migreen;
• põletikulised silmahaigused (iridotsükliit, keratiit ja teised);
• teatud ravimite, näiteks "Atropiini" kasutamise tagajärjed;
• nakkushaigused (entsefaliit, meningiit jne);
• nägemisorganite mehaanilised kahjustused, mis on põhjustatud traumast;
• intratserebraalne hemorraagia;
• Horneri sündroom;
• hea- või pahaloomuliste kasvajate areng.

Sellist tegurit nagu geneetiline eelsoodumus on võimatu välistada, sest anisokoria viitab neile haigustele, mis võivad olla pärilikud. Seega, kui üks teie vanematest või sugulastest on selle haigusega varem kokku puutunud, on tõenäoline, et mõne aja pärast diagnoositakse see teil.

Täiendavad sümptomid

Koos õpilase suuruse muutumisega võivad patsiendil tekkida muud sümptomid, sealhulgas:

• töövõime vähenemine;
• ähmane nägemine;
• tortikollise areng (patoloogia, millega kaasnevad muutused kaela närvides, luustikus ja pehmetes kudedes);
• iivelduse ja oksendamise hood;
• valu silma piirkonnas;
• palavikuline seisund;
• Tugev peavalu;
• silmades algab;
• suurenenud valgustundlikkus;
• ähmane nägemine.

Kui need sümptomid ilmnevad, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Ainult õigeaegne pöördumine spetsialisti poole kõrvaldab probleemi varases arengujärgus, mis välistab tõsiste tüsistuste tekkimise.

Diagnostika omadused

Peate võtma ühendust silmaarstiga, kes viib läbi patsiendi neuroloogilise ja füüsilise läbivaatuse. Reeglina määrab arst anisokoria diagnoosimisel järgmised protseduurid:

• õpilaste reaktsiooni kontrollimine valguses ja pimedas ruumis;
• emakakaela piirkonna või kolju röntgenuuring;
• glaukoomi kahtluse korral määratakse patsiendile tonomeetria;
• magnetresonantstomograafia (MRI);
• tserebrospinaalvedeliku laboratoorne analüüs;
• uriini ja vere analüüs.

Märkusena! Uuringute tulemuste põhjal saab arst diagnoosi teha. Alles pärast patoloogilise seisundi täpse põhjuse väljaselgitamist määratakse patsiendile sobiv ravikuur.

Kuidas ravida

Sõltuvalt sellest, milline tegur provotseeris selle kõrvalekalde arengut, võib ravikuur varieeruda. Vaatleme üksikasjalikumalt anisokoria ravi põhimõtet vastavalt põhjuslikule tegurile.

Tabel. Anisokooria ravi tunnused täiskasvanutel.

Peaaegu kõigil juhtudel näitavad need tõsise haiguse kulgu, mis nõuab viivitamatut ravi. Seetõttu on sümptomit võimatu ignoreerida, sest see on täis tõsiseid tagajärgi.

Kas õpilase suurust on võimalik muuta?

Paljud inimesed mõtlevad, kas nende õpilaste suurust on võimalik käsu peale mõjutada. Näiteks peate pildistamise ajaks õpilasi kitsendama või laiendama. Tegelikult pole selles midagi rasket. Allpool on samm-sammult juhised, mille järgimine viib teid soovitud tulemuseni.

Samm 1. Sisene pimedasse ruumi. Nagu varem märgitud, laienevad pupillid pimedas ruumis, kui nad püüavad rohkem valgust. Kui ruumist ei ole võimalik valgust täielikult eemaldada, siis keerake lihtsalt akendest eemale, kaitstes sellega end valgusallikate eest.

2. samm Pupillide kitsendamiseks pöörduge oma kodus oleva valgusallika poole ja püsige selles asendis mõni sekund. Kui olete tänaval, siis piisab, kui vaadata üles. Päikese vaatamine mõjub muidugi silmadele halvasti, seega on parem suunata pilk millelegi muule.

3. samm Veel üks lihtne viis õpilaste kitsendamiseks. Lihtsalt vaadake objekti, mis asub teie kõrval. Keskendumisel pupillid tõmbuvad kokku. Teise võimalusena võite panna sõrme silma ette ja keskenduda sellele.

4. samm Pingutage oma kõhulihaseid. Paljudel inimestel õnnestub pupillid laiendada, hoides lihaseid pidevas pinges. Selle meetodi testimiseks peate kõhtu pingutama ja end peeglist vaatama. Kui pupillid on laienenud, siis see meetod sobib teile, kui mitte, siis proovige mõnda muud meetodit.

Ennetusmeetmed

Anisokooria arengu vältimiseks on vaja võtta teatud ennetusmeetmeid:

• regulaarselt annetama verd, et kontrollida suhkru taset;
• jälgida vererõhu muutusi;
• Kontrollige oma vere kolesteroolitaset ja vajadusel korrigeerige. See hoiab ära sellise haiguse arengu nagu ateroskleroos;
• regulaarselt läbima ennetavaid uuringuid arstidega, et tuvastada võimalikud rikkumised varases arengujärgus. See ei puuduta ainult silmaarsti, vaid ka teisi arste.

Pupillide erinev läbimõõt ehk anisokooria on tõsine patoloogiline häire, mis võib olla seotud erinevate haiguste või kõrvalekallete tekkega organismis. Seetõttu on tüsistuste vältimiseks vaja võimalikult kiiresti tuvastada patoloogia põhjus, eriti kuna anisokoria võib harvadel juhtudel toimida haiguse ainsa sümptomina.

Video – mida tähendavad erineva suurusega silmad

Silma vikerkesta vaba serv moodustab füsioloogilise ava valguskiire läbimiseks. Must peits annab võrkkest. Ava läbimõõdu muutmisega reguleeritakse läbiva valguse hulka.

Selgete piltide saamiseks eredas valguses takistab silmapupilli ahenemine silma võrkkestani jõudmast. Hämaras valguses toimub vastupidine protsess. Valu ja hirmutunne avardavad refleksiivselt iirise avanemist.

Artiklis käsitleme täiskasvanu ja lapse erineva suurusega õpilaste põhjuseid ning anisokooria ravimeetodeid.

Anisokoria viitab ühele sümptomile, mis annab märku okulomotoorse närvi motoorsete närvikiudude kahjustusest. Mõjutatud silma pupill on immobiliseeritud ja võib deformeeruda. ICD 10 kood - H57.0.

Terves silmas ei ole pupilli reaktsiooniline ahenemine ja laienemine häiritud. Tavaliselt inimestel pupillide suurus oluliselt ei erine. Juhtudel, kui erinevus muutub märgatavaks, võib kahtlustada mitmeid kõrvalekaldeid.

Miks on inimestel erineva suurusega pupillid?

Mis haigused see võib olla

Anisokoria tekib emakasisese arengu tagajärjel. Haiguse omandatud vorm areneb närvisüsteemi häirete tõttu. Silma anisokooria näitab patoloogilisi protsesse silmas endas. Kõige tavalisem sümptom on ühepoolne.

Kaasasündinud anisokoria tüübid esinevad silma anomaaliate taustal. Silma lihaskiudude või nende innervatsiooni kahjustus põhjustab õpilaste ebapiisava või hilinenud reaktsiooni valgusele. Muutused kesknärvisüsteemis avalduvad lisaks pupillide erinevusele strabismusena. Omandatud anisokooria põhjuseks võivad olla traumaatilised kahjustused või silmahaigused.

Anisokoria kõrvalekalletega kaasneb kahjustatud silma ahenemine või laienemine. Kahel juhul on anomaalia esinemise tegurid erinevad.

Pupilli patoloogiline ahenemine toimub, kui:

• miootikume (pilokarpiini) sisaldavate silmatilkade tilgutamine ühte silma;
• iriidi või iridotsükliidi tekkimine, millega kaasneb silmavalu, silma punetus ja silma eeskambri helveste moodustumine;
• kokkupuude kokaiiniga;
• Kui silma mõjutab kahvatu treponema, on õpilase kuju ebaühtlane mõõduka anisokooria ja vahelduvate valgusreaktsioonidega.

Patoloogilist kitsenemist täheldatakse järgmistel juhtudel:

• iirise sulgurlihase traumaatiline rebend;
• Adi ebanormaalne pupilli ebakorrapärane kuju ja väikesed reaktsioonid spetsiifilistele stiimulitele;
• kolmanda kraniaalnärvi halvatus ja lihaste halvatuse tekkimine langetatud silmalauga;
• ühepoolne dilatatsioon atropiiniga.

Sageli võib seda nähtust täheldada traumaatilise ajukahjustuse (TBI) ja insuldi korral.

Diagnostika

Anisokoria diagnoosimiseks peavad arstid üksikasjalikult uurima patsiendi neuroloogilist ja füsioloogilist seisundit. Diagnostiliste uuringute kompleks koosneb:

• venoosse ja kapillaarvere analüüs;
• alkoholiuuringud;
• kolju kompuutertomograafia;
• magnetresonantstomograafia;
• vererõhu mõõtmine;
• kolju ja emakakaela lülisamba röntgenograafia.

Peate läbima neuroloogilise läbivaatuse.

Mida teha, kui pupillid on erineva suurusega

Kui õpilaste suuruse erinevus ületab 2 mm, on patoloogilise seisundi põhjuse väljaselgitamiseks vaja pöörduda kogenud neuroloogi poole. Anisokoria jaoks puudub ühtne raviplaan, kuna selle arenguks on nii palju tegureid. Konservatiivsed meetodid on vaja suunata põhihaigusele.

Vajadusel kasutage kirurgilist meetodit. Narkootikumide ravi hõlmab migreeniravimeid, kortikosteroide, antibiootikume, põletikuvastaseid ravimeid.

Anisokoria lastel

Lapsepõlve ja täiskasvanute anisokoriat ei saa nimetada haiguseks. Pupillide suuruse visuaalne erinevus ei kehti ka patoloogia kohta. Teine asi on see, et õpilased reageerivad erinevalt või ei reageeri valgusele üldse. Seda laste seisundit ei peeta iseseisva haiguse kategooriasse.

Väikelastel annab patoloogiline sümptom märku kesknärvisüsteemi ja aju ebaõigest moodustumisest. Vähearenenud ajupoolkerad ja kraniaalnärvid määravad erinevad sümptomid. Kitsenenud või laienenud pupilliga, mis valgusele ei reageeri, kaasneb hiljem üldine dementsus või mahajäämus lapse arengus.

Iirise lihaste rikkumine on lastel omandatud anisokooria põhjus, mis tekib siis, kui:

• põletikulised haigused, millega kaasneb kiudude vahelise ioonivahetuse rikkumine, mis rikub kontraktiilsust;
• vigastused, mis määravad müofibrillide otsese kahjustuse;
• aju ühepoolne kokkusurumine pärast traumat või vastsündinutel moodustunud hematoomi;
• ajupiirkondade haigused nägemisteede paiknemise piirkondades häirivad silmamuna lihaste ja motoorsete keskuste vahelisi ühendusi;
• ajukelme põletik koos turse tekkega surub silma innerveerivad närvikimbud mehaaniliselt kokku.

Täiskasvanutel pupillide laiuse korrigeerimiseks kasutatavaid antikolinergikuid tavaliselt lastele ei määrata. Pärilik anisokooria ei ole ohtlik. Kuid kui lapse pupilli laienemise või ahenemisega kaasneb nägemise hägustumine, pearinglus, silmade tumenemine või oksendamine, ei saa arstlikku läbivaatust edasi lükata.

Prognoos

Kui põhihaiguse ravi on efektiivne, kaob anisokoria täielikult. Silmade kaasasündinud patoloogiatega, mis on erineva õpilaste läbimõõdu põhjuseks, kõrvaldatakse need kõige sagedamini rekonstrueerivate operatsioonide tõttu. Kui kirurgiline sekkumine on võimatu, määratakse patsiendile pidevaks kasutamiseks tilgad, mis mõjutavad õpilaste tööd.

Järeldus

Erineva suurusega pupillid on vaid sümptom, mis võib viidata paljudele haigustele. Ravi on suunatud konkreetselt põhihaigusest vabanemisele. Ärge ise ravige, parem on viivitamatult pöörduda abi saamiseks spetsialisti poole. Pärast diagnoosimist pakutakse teile ravitaktikat ja edasisi soovitusi.