Aspergeri sündroom: märgid ja sümptomid, ravi ja puuded. Kompleksne arenguhäire – kuidas Aspergeri sündroom avaldub

Aspergeri sündroomi peetakse autismi eriliseks vormiks. Seda haigust ei iseloomusta vaimne alaareng, vaid see väljendub selges suhtlemise puudumises, ümbritseva maailma tajumise ja sellega kohanemise häiretes, samuti ühiskonnaga suhtlemise olulises piiratuses.

Aspergeri sündroomi peamised nähud hakkavad ilmnema lastel pärast viiendat eluaastat. Täpne diagnoos ja seda kinnitav test aitavad kaasa õigeaegsele psühholoogilisele korrektsioonile ja parandavad täiskasvanute elukvaliteeti.

Aspergeri sündroom: mis see on?

1944. aastal nimetas kuulus inglise psühholoog, kelle järgi Aspergeri sündroom on nime saanud, seda haigust autistlikuks psühhopaatiaks. Ta jälgis erinevas vanuses lapsi vanuses 6 kuni 18 aastat. Uuringu käigus kirjeldas arst käitumise tunnuseid, mis eristavad neid lapsi teistest eakaaslastest.

Tuvastati teatud mustrid: täheldatud Aspergeri sündroomiga lastel puudub igasugune huvi ühiskonna vastu, mis muide püüab ka neid "erakuid" oma ridadest välja tõrjuda. Väikesed heidikud elavad oma sisemaailmas. Nende õelas kõnes ja näoilmetes on raske arvata, millest nad mõtlevad ja mida täpselt tunnevad. Need iseloomulikud sümptomid said aluseks Aspergeri sündroomi käsitlemisel autismi erivormina. Kuigi täpselt öelda, mis on Aspergeri sündroom – spetsiifiline autistlik käitumine või eraldiseisev neuroloogiline häire, pole teadlased suutnud.

Sellise lahkarvamuse põhjuseks on vaieldamatu tõsiasi: vaadeldud Aspergeri sündroomiga lastel ei esine vaimset alaarengut. Hiljem töötasid psühholoogid välja spetsiaalse testi noorte patsientide intelligentsuse taseme määramiseks, mis andis vapustavaid tulemusi: enam kui üheksakümnel sajast Aspergeri sündroomi juhtumist näitavad kõrged vaimsed võimed, nagu hämmastavalt täpne mälu ja võime luua vaieldamatut loogikat. ketid. Nii imelik kui see ka ei kõla, aga Aspergeri sündroomiga inimestel on suurepärane võimalus saada tõelisteks geeniusteks, näiteks uueks Einsteiniks või Newtoniks.

Kuid vaatamata ebatavalisele loogikaannetele puudub Aspergeri sündroomiga inimestel loovus, kujutlusvõime, huumorimeel ja võime mõista teiste inimeste emotsioone. See tekitab tõsiseid suhtlemisprobleeme ja raskusi ühiskonnaga suhtlemisel.

Põhjused

Täpne mehhanism, mis Aspergeri sündroomi käivitab, on maailma teadlaste ja psühholoogide seas siiani vaidluste teemaks. Kuid enamik neist kaldub teooriale, et haiguse olemus on sama, mis autismile iseloomulikul patoloogial. Peamised põhjused, mis põhjustavad neuroloogilist düsfunktsiooni, mida nimetatakse Aspergeri sündroomiks, võivad olla järgmised:

• pärilik-geneetiline tegur;
• loote mürgistus, kui see on emakas;
• sünd ja traumaatiline ajukahjustus.

Kaasaegsed arvutidiagnostika meetodid ja spetsiaalselt loodud test aitavad Aspergeri sündroomi põhjuseid täpsemalt tuvastada.

Klassikaline sümptomite kolmik

Kaasaegses psühhiaatrias kirjeldatakse Aspergeri sündroomi nn sümptomite triaadi prisma kaudu:

• kommunikatiivsed ja sotsiaalsed probleemid;
• maailma sensoorse ja ruumilise tajumise keerukus;
• emotsioonide, loova mõtlemise ja kujutlusvõime puudumine.

Esimesed sümptomid võivad ilmneda juba üsna varases eas. Näiteks väikeste laste ootamatud pisarad põhjustavad karmi valgust, heli või tugevat lõhna. Kuid selliseid märke on endiselt raske Aspergeri sündroomiga seostada. Paljudel vanematel on raske mõista lapse selliseid reaktsioone välistele stiimulitele. Kuigi laste suurenenud tundlikkus iseenesest viitab neuroloogilise häire olemasolule.

Vanusega võivad lapsed kaotada vägivaldse reaktsiooni valjudele helidele või liiga eredale valgusele, kuid nad jäävad ümbritseva maailma ebastandardseks tajumiseks. Mõnel juhul ilmneb see nähtus üsna selgelt. Näiteks tavalisele inimesele tavaline roog võib Aspergeri sündroomiga inimesele väljakannatamatult haiseda. Või ärritavad esemed, mis on piisavalt siledad ja katsudes meeldivad, AS-i põdevaid inimesi, kellele tundub, et pind on väga "torkiv ja kare".

Aspergeri sündroomiga lastel ja täiskasvanutel on kohmakas kõnnak ja füüsiline kohmakus. Nad löövad küünarnukkidega vastu esemeid, komistavad ukse lengidele, komistavad astmetel. Seda seostatakse tavaliselt patsientide hajameelsuse ja enesesseelamisega. Kuid sageli, kui teil on vaja keskenduda, suudavad need inimesed oma keha üsna rahuldavalt kontrollida.

Aspergeri sündroomi tunnused lastel

Kui väikesed lapsed märkavad närvilisust väliste stiimulite tõttu, viivad spetsialistid läbi spetsiaalse valgustundlikkuse ja heli tajumise testi. Kaasaegse meetodi tulemused võivad paljastada esimesed Aspergeri sündroomi sümptomid juba üsna varases eas.

Põhimõtteliselt alla 6-aastastel lastel ei avaldu patoloogia kuidagi. Seevastu Aspergeri sündroomi iseloomustab laste normaalne areng nende varases eas. Vanemad rõõmustavad, et laps hakkab varakult rääkima, jätab uued sõnad kergesti meelde ja mängib rahulikult samade mänguasjadega. Samuti näitab laps hämmastavaid võimeid suure hulga võõrsõnade lugemisel ja meeldejätmisel.

Aspergeri sündroomiga inimeste peamine probleem on suhtlemishäired. Sotsiaalse puude sümptomid hakkavad selgelt ilmnema lastel vanuses 5-6 aastat. Tavaliselt langeb see kokku perioodiga, mil laps suunatakse kooli või lasteaeda, kus ta peab oma suhtlusringi laiendama.

Aspergeri sündroomi eredad sümptomid lastel:

• laps ei soovi osaleda aktiivsetes mängudes, sest kohmakuse tõttu ei õnnestu tal palli ja muude esemetega manipuleerida;
• sageli on tugev kirg konkreetse rahuliku hobi vastu, mille nimel laps saab istuda tundide kaupa ja paluda oma lemmiktegevust mitte katkestada;
• lastele ei meeldi naljakad multifilmid, sest nad ei saa neis olevatest naljadest aru ja neid ärritavad liiga valjud laulud;
• lapsed reageerivad uutele võõrastele teravalt, võivad nutta, kui võõras majja tuleb;
• suures seltskonnas käitub laps sageli ebasotsiaalselt, ei taha kontakti luua ja eelistab mängida üksi.

Aspergeri sündroomiga laps on tugevalt seotud kodu ja vanematega, kellega ta on sünnist saati harjunud. Ja uus keskkond tekitab temas kõige tugevamat ärevust ja käegakatsutavat ebamugavust.

Aspergeri sündroomiga inimesed tunnevad end rahulikult vaid siis, kui kõik isiklikud esemed on omal kohal ning igapäevarutiinis pole üllatusi. Kui tavapärase asjade käigus midagi muutub, tekivad lastel jonnihood. Näiteks kui ema tuleb lapsele koolist järele, aga ootamatult saabub isa, võib alata ohjeldamatud pisarate ja karjete rünnak.

Aspergeri sündroomi tunnused täiskasvanutel

Kui suhtlemisoskusi pole lapsepõlvest saadik korrigeeritud, kogevad Aspergeri sündroomiga täiskasvanud ägedat sotsiaalset isolatsiooni:

• inimene ei leia teiste inimestega ühiseid huve;
• ei suuda säilitada sõbralikke suhteid;
• pole isiklikku elu.

Aspergeri sündroomiga inimesed ei saa töötada juhtide ega juhtidena. Nad võivad tunda ettevõtte kohta kõiki üksikasju, saada kõrgeid tulemusi IQ-testides, kuid eelistavad teha lihtsat ja korduvat tööd. Sellised inimesed ei hooli karjääriedukusest üldse.

Aspergeri sündroomiga täiskasvanutel on peaaegu täielik kujutlusvõime puudumine:

• nad ei mõista metafooride varjatud tähendust;
• kujundlikke väljendeid võetakse sõna-sõnalt;
• ei tee vahet tõel ja valel;
• puudub huumorimeel.

Sageli muutuvad Aspergeri sündroomiga inimesed sotsiaalselt heidikuteks nende tajutava ebaviisakuse tõttu:

• nad on harjunud ütlema, mida arvavad;
• võib teha taktitundetuid märkusi;
• ei aktsepteeri üldtunnustatud etiketireegleid, kui nad ei näe neis mõtet;
• võivad ootamatult vestluse katkestada ja lahkuda, olles enda mõtetest kantud;
• ei tunne ära vestluskaaslase tundeid;
• nad ei hooli sellest, millise mulje nad jätavad.

Korrakirg Aspergeri sündroomiga inimestel ainult süveneb vanusega ja jõuab sageli absurdini. Näiteks kui kolleeg jõi kogemata oma kruusist, võib selline inimene pool tundi nõusid pesta või üldse välja visata.

Aspergeri sündroomiga täiskasvanutel on suurenenud kahtlus ja püsiv hirm haiguse ees. Hambaarstikabinetis olles küsib selline inimene sada korda arstilt, kas kõik instrumendid on ühekordsed ja tervisele ohutud. Selle tõttu on teistel Aspergeri sündroomiga inimeste ja pealtnäha väiklaste "nohikutega" üsna raske kontakti saada.

Miks on Aspergeri sündroom ohtlik?

Aspergeri sündroom ei pruugi otseselt ohustada inimese elu ja tervist. Paljud lapsed, kes on õigeaegselt läbinud psühholoogilise korrektsiooni, kohanevad üsna mugavalt ümbritseva reaalsusega, õpivad hästi ja teevad edusamme konkreetsetes tegevustes, näiteks teaduses.

Kuid sageli on juhtumeid, kui Aspergeri sündroom häirib tõsiselt täiskasvanu elu:

• inimesel on raske leida oma kohta ja eesmärki;
• muutused elus põhjustavad tõsist depressiooni;
• tekivad mitmesugused foobiad ja obsessiivsed seisundid, mida on raske psühholoogiliselt korrigeerida.

Vanemate, kelle lastel on Aspergeri sündroom, ülesanne on sisendada lapsele suhtlemisoskusi ja kohanemisvõimet elu muutlikkusega, et täiskasvanu, kes on juba isa hoolitsusest ilma jäänud, saaks välismaailmaga täielikult koos eksisteerida, mitte tihedalt suletuks jääda. tema "sisemine kest".

Haiguse diagnoosimine

Kogenud psühholoog suudab panna Aspergeri sündroomi diagnoosi nii täiskasvanute või laste käitumise jälgimise kui ka patsiendi eluloo uurimise põhjal. Aspergeri sündroomiga inimese maailmast võõrandumise täit sügavust ei ole aga alati võimalik ainult väliste tunnuste järgi kindlaks teha. Mõnikord on haiguse sümptomid sarnased tavalise introverdi iseloomuomadustega.

Aspergeri sündroomi diagnoosimiseks kasutatakse erinevaid teste. Need aitavad tuvastada nii neuroloogilisi häireid endid kui ka vaimsete kõrvalekallete astet.

Täiskasvanu Aspergeri sündroomi tuvastamiseks mõeldud test erineb loomulikult laste testist küsimuste keerukuse poolest. Kuid kõik küsimustikud on jagatud rühmadesse vastavalt nende eesmärgile:

• testid, mis hindavad intelligentsuse taset;
• testid sensoorse tundlikkuse määramiseks;
• loovuse test jne.

Aspergeri sündroomi diagnoosimiseks kasutatakse spetsiaalseid teste:

1. ASSQ test. Seda tehakse lastel alates 6. eluaastast. Suudab tuvastada mõningaid Aspergeri sündroomi autistlikke tunnuseid lapsel, lähtudes sellest, kuidas ta tajub erinevaid pilte ja soovib kirjeldada kujutatud tegelaste iseloomu.

2. RAADS-R test. See paljastab psüühikahäired täiskasvanutel, nagu sotsiaalfoobia, obsessiiv-kompulsiivne ärevus, kliiniline depressioon jne. Küsitluse käigus palutakse inimesel valida üks oma teguviisidest konkreetsetes elusituatsioonides.

3. Küsimustik Aspie viktoriin. Test koosneb sadadest küsimustest, mis dešifreerivad Aspergeri sündroomi autistlike tunnuste olemasolu täiskasvanutel ja nende võimalikke põhjuseid.

4. Toronto skaala. Test paljastab Aspergeri sündroomile iseloomuliku patoloogia, mida väljendavad mittestandardsed kehaaistingud. Lisaks näitab küsimustik sümbolite ja metafooride tõlgendamise võime vähenemist.

5. TAS-20. Test on suunatud täiskasvanute ja laste emotsioonide defitsiidi määramisele, mis on Aspergeri sündroomile väga iseloomulik. Katsealusel palutakse kirjeldada aistinguid, mida teatud piltide ja fotode vaatamine temas tekitab.

Kaasaegsed testimismeetodid, mis kasutavad küsimusi ja kuvatavate piltide tõlgendamist, aitavad tuvastada Aspergeri sündroomi sümptomeid ja isegi mõningaid haiguse põhjuseid, alustades juba varasest east. Läbivaatuse, vaatluse ja testimise tulemuste põhjal määrab eriarst Aspergeri sündroomi ravi psühhoteraapiaseansside ja võimalusel ka ravimitega.

Ravi

Aspergeri sündroomiga inimesed peavad pöörduma psühhiaatri poole. Aspergeri sündroomi peamine ravi põhineb laste ja täiskasvanute kohanemisel ühiskonna ja ümbritseva maailma muutuvate tingimustega.

Aspergeri sündroomiga inimestel on ette nähtud sedatiivsed ravimid depressioonihoogude ja närvihäirete raviks. Mõnel juhul pole see võimalik ilma antidepressantidega ravikuurita.

Maailmataju on Aspergeri sündroomiga inimestel võimatu täielikult muuta, küll aga on võimalik korrigeerida nende sotsiaalset käitumist ja arendada oskusi kohaneda elu muutuvate tõusude ja mõõnadega.

Aspergeri sündroomiga inimestel on erakordne loogika, nad peavad selgitama, mis nendega toimub ja kuidas seda muuta saab, laotades riiulitele fakte ja argumente. Siis kipub Aspergeri sündroomi all kannatav inimene oma probleemidest ise üle saama.

Aspergeri sündroom on kaasasündinud haigus, mis saadab inimest kogu tema elu. Aktiivselt avaldatakse arvamust, et see pole haigus, vaid aju toimimise tunnus. Aja jooksul Aspergeri sündroomi ilmingud muutuvad, mõned selle sümptomid taanduvad, teised aga väljenduvad. Kahjuks viiakse enamik uuringuid läbi piiratud arvu patsientidega ja hõlmavad lühikest aega. Pikaajalised programmid võiksid aidata mõista, millised kohanemisprogrammid on tõhusamad. Paraku saavad arstid praegu Aspergeri sündroomi kulgemise kohta suurema osa teabest aspilaste endi juttudest. Mõned seaduspärasused siiski tuvastati.

Enamik uuringuid kinnitab, et Aspergeri sündroomiga inimesed, kellel olid lapsepõlves suuremad võimed keerukaid ülesandeid planeerida ja seejärel täita, kohanesid hiljem sotsiaalse keskkonnaga kergemini ja mõistsid teisi paremini. Sarnane on olukord ka lastega, kellega vanemad või psühholoogid juba varakult tegelesid. Kõik uuringud kinnitavad, et enamikul Aspergeri sündroomiga patsientidest paraneb märkimisväärne varajases koolieas ja noorukieas, mis paljudel asendub pärast kooli lõpetamist regressiooniga. Enamiku nende uuringute üldine järeldus on, et Aspergeri sündroom on täiskasvanutel vähem raske kui lapsepõlves ja noorukieas.

Sümptomid

Aspergeri sündroomi ilmingud muutuvad aja jooksul mõnevõrra. Kui lastel olid peamised ilmingud õppimise ja sotsialiseerumisega seotud probleemid, siis täiskasvanutel see sümptomite piirkond pehmeneb ja kaasnevad seisundid tõusevad esile. Täiskasvanute Aspergeri sündroom avaldub individuaalses reaalsustaju, emotsioonide ebapiisavas väljenduses ja nende madalas intensiivsuses, kõrges enesega varustatuses, ebakindluse talumatuses.

Enamikul või kõigil Aspergeri sündroomiga täiskasvanutel on järgmised kaasuvad haigused:

• Muutused emotsionaalses ja motivatsioonisfääris;
• Mootori ja tundlike sfääride rikkumised;
• Jätkuvalt on aktuaalsed kognitiivse sfääri rikkumised sotsiaalsete oskuste eest vastutavas valdkonnas;
• On stereotüüpe, kinnisideed;
• Kõigil patsientidel on Aspergeri sündroomile omased käitumis- ja mõtlemisomadused.

Lisaks avaldub Aspergeri sündroom täiskasvanutel mitmete haigusseisundite tõttu, mis esinevad harvemini:

• , mis on iseloomulikud pooltele patsientidest;
• Afektiivsed häired, mis hõlmavad nii depressiivseid muutusi kui ka maniakaalseid muutusi ja nende kombinatsioone, mis esinevad kokku kahel kolmandikul või enamal patsientidest;
• Somatoformsed ja hüpohondriaalsed häired on iseloomulikud kolmandikule patsientidest;
• kohtuvad ka kolmandikul patsientidest;
• Erinevad täiskasvanueas, areneb viiendikul Aspergeri sündroomiga inimestel;
• (uskumused keha üksikute osade muutuste esinemisse, nende inetusesse või haigusesse) areneb peaaegu pooltel patsientidest;
• Umbes kolmandik patsientidest kaebab depersonaliseerumise-derealiseerumise üle;
• Ligikaudu kuuendikul patsientidest tekivad mööduvad psühhootilised häired.

Aspergeri sündroomi ilmingute dünaamika

Aspergeri sündroomi sümptomite muutumine aja jooksul toimub vastavalt inimese kasvuperioodidele. Võrreldes tervete lastega on Aspergeri sündroomiga lastel ja noorukitel sotsiaalsed oskused hilinenud ja moonutatud. Noorukieas ilmnevad samaaegsete psüühikahäirete tunnused. Lasteaias ja kooli esimestes klassides väljendub Aspergeri sündroom maksimaalselt. Puberteediperioodi iseloomustab esimeste püsivate sotsiaalsete kontaktide tekkimine. Paralleelselt ilmnevad mitmesugused afektiivsed ja obsessiivsed häired kuni psühhootiliste sümptomiteni välja. Noorukieale on iseloomulik autistlike sümptomite vähenemine. Aspergeri sündroom täiskasvanutel avaldub suuremal määral kaasnevate psühhopatoloogiliste sümptomitega minimaalsete ilmingutega. Patsientide endi sõnul need ilmingud ei kao ning patsiendid õpivad nendega elama nii, et autism mõjutaks igapäevasuhtlust minimaalselt.

Aspergeri sündroomi kulgu variandid täiskasvanutel

Aspergeri sündroomiga täiskasvanute sümptomite ja nende dünaamika arvessevõtmiseks on mugav jagada need mitut tüüpi kursusteks:

Ravi ja prognoos

Olulised tegurid ravi õnnestumisel on soe perekliima, igakülgne toetus patsiendile, lähedaste aktiivne osalemine patsientide sotsialiseerimisel, usaldus arsti vastu. Oluline on suhtlemisoskuste varajane arendamine, patsientide harimine ja koolitamine. Motoorse alaarengu kompenseerimiseks on ette nähtud füsioteraapia.

Aspergeri sündroomi sümptomaatiline ravi

Autismispektri häire, mida iseloomustavad spetsiifilised raskused sotsiaalses suhtluses. Aspergeri sündroomiga lastel on probleeme mitteverbaalse suhtlemise, sõpruse loomise ja hoidmisega; kalduvus sama tüüpi käitumisele ja tegevustele; on pärsitud motoorseid oskusi, stereotüüpset kõnet, kitsalt keskendunud ja samal ajal sügavaid huvisid. Aspergeri sündroomi diagnoos tehakse psühhiaatriliste, kliiniliste ja neuroloogiliste uuringute andmete põhjal. Aspergeri sündroomiga lastel on vaja arendada sotsiaalse suhtlemise oskusi, psühholoogilist ja pedagoogilist tuge, peamiste sümptomite meditsiinilist korrigeerimist.

Aspergeri sündroomi väljakujunemise tõenäolisi riskitegureid nimetatakse geneetiliseks eelsoodumuseks, meessooks, arenevale lootele toksiliste ainetega kokkupuutele raseduse esimestel kuudel, emakasiseseks ja sünnijärgseks viirusnakkusteks (punetised, toksoplasmoos, tsütomegaalia, herpes jne).

Aspergeri sündroomi tunnused

Sotsiaalsed raskused Aspergeri sündroomiga lastel

Aspergeri sündroom on keeruline üldine (läbiv) haigus, mis mõjutab lapse isiksuse kõiki aspekte. Häire struktuur sisaldab raskusi sotsialiseerumisel, kitsalt keskendunud, kuid intensiivseid huvisid; kõneprofiili ja käitumise tunnused. Erinevalt klassikalisest autismist on Aspergeri sündroomiga lastel keskmine (mõnikord üle keskmise) intelligentsus ja teatud leksikograafiline baas.

Tavaliselt muutuvad Aspergeri sündroomi iseloomulikud nähud märgatavaks 2-3-aastaselt ja võivad ulatuda mõõdukast kuni raskeni. Imikueas võib Aspergeri sündroom avalduda lapse suurenenud rahulikkuses või, vastupidi, ärrituvuses, liikuvuses, unehäiretes (uinumisraskused, sagedased ärkamised, tundlik uni jne), selektiivsus toitumises. Aspergeri sündroomile omased suhtlushäired ilmnevad varakult. Lasteaias käivad lapsed ei lähe vanematest peaaegu lahku, ei kohane hästi uute tingimustega, ei mängi teiste lastega, ei astu sõbralikesse suhetesse, eelistades lahus hoida.

Kohanemisraskused muudavad lapse nakkuste suhtes haavatavaks, mistõttu on Aspergeri sündroomiga lapsed sageli haiged. See omakorda piirab veelgi laste sotsiaalset suhtlemist eakaaslastega ning koolieaks saavad Aspergeri sündroomi nähud selgelt esile.

Aspergeri sündroomiga laste sotsiaalse käitumise häired väljenduvad tundetuses teiste inimeste emotsioonide ja tunnete suhtes, mida väljendavad näoilmed, žestid, kõne varjundid; võimetus väljendada oma emotsionaalset seisundit. Seetõttu näivad Aspergeri sündroomiga lapsed oma käitumises sageli enesekesksed, kalgid, emotsionaalselt külmad, taktitundetud, ettearvamatud. Paljud neist ei talu teiste inimeste puudutusi, praktiliselt ei vaata vestluskaaslase silmadesse ega vaata ebatavalise fikseeritud pilguga (justkui elutu objekti).

Suurim raskus, mida Aspergeri sündroomiga laps kogeb eakaaslastega suhtlemisel, eelistades täiskasvanute või väikelaste seltskonda. Teiste lastega suheldes (ühismängud, probleemide lahendamine) püüab Aspergeri sündroomiga laps teistele peale suruda oma reegleid, ei tee kompromisse, ei suuda koostööd teha, ei aktsepteeri teiste ideid. Omakorda hakkab ka lastekollektiiv sellist last tõrjuma, mis toob kaasa Aspergeri sündroomiga laste veelgi suurema sotsiaalse isoleerituse. Teismelistel on raske üksindust taluda, nad võivad kogeda depressiooni, enesetapukalduvust, narko- ja alkoholisõltuvust.

Aspergeri sündroomiga laste intelligentsuse ja verbaalse suhtluse tunnused

Aspergeri sündroomiga laste intelligentsuskoefitsient võib olla vanusevahemikus või isegi ületada seda. Laste õpetamisel ilmneb aga abstraktse mõtlemise ja mõistmisvõime ebapiisav arengutase ning iseseisva probleemide lahendamise oskuse puudumine. Fenomenaalse mälu ja entsüklopeediliste teadmistega lapsed ei suuda mõnikord oma teadmisi õigetes olukordades adekvaatselt rakendada. Aspergerid paistavad aga sageli silma valdkondades, mille vastu nad on kirglikud: tavaliselt ajalugu, filosoofia, geograafia, matemaatika ja programmeerimine.

Aspergeri sündroomiga lapse huvide ring on piiratud, kuid nad annavad end kirglikult ja fanaatiliselt oma hobidele. Samas keskenduvad nad liigselt detailidele, keskenduvad pisiasjadele, “käivad tsüklites” oma hobis, viibivad pidevalt oma mõtte- ja fantaasiamaailmas.

Aspergeri sündroomiga lastel ei esine kõne arengus tempo mahajäämust ning 5-6. eluaastaks on kõneareng eakaaslastest oluliselt ees. Aspergeri sündroomiga lapse kõne on grammatiliselt korrektne, kuid seda iseloomustab aeglane või kiirendatud tempo, monotoonsus ja ebaloomulik hääletämber. Liigne akadeemiline ja raamatulik kõnestiil, kõnemustrite olemasolu aitavad kaasa sellele, et last kutsutakse sageli "väikeseks professoriks".

Aspergeri sündroomiga lapsed saavad väga pikalt ja üksikasjalikult rääkida neid huvitavast teemast, jälgimata vestluspartneri reaktsiooni. Sageli ei suuda nad olla esimesed, kes vestlust alustavad ja jätkavad vestlust, mis väljub nende huvivaldkonnast. See tähendab, et vaatamata potentsiaalselt kõrgele kõneoskusele ei suuda lapsed keelt suhtlusvahendina kasutada. Aspergeri sündroomiga lastel esineb sageli semantilist düsleksiat, ilma lugemist aru saamata. Samal ajal võib lastel olla suurenenud oskus oma mõtteid kirjalikult väljendada.

Aspergeri sündroomiga laste sensoorse ja motoorse sfääri tunnused

Aspergeri sündroomiga lastele on iseloomulik sensoorse tundlikkuse häire, mis väljendub suurenenud vastuvõtlikkuses erinevatele visuaalsetele, helilistele, puutetundlikele stiimulitele (ere valgus, tilkuva vee heli, tänavamüra, keha, pea jm puudutamine). Alates lapsepõlvest eristab aspergereid liigne pedantsus ja stereotüüpne käitumine. Lapsed järgivad päevast päeva rutiinseid rituaale ning igasugune tingimuste või protseduuride muutus viib neis segadusse, tekitab ärevust ja ärevust. Väga sageli on Aspergeri sündroomiga lastel täpselt määratletud gastronoomilised eelistused ja nad lükkavad kategooriliselt tagasi kõik uued toidud.

Aspergeri sündroomiga lapsel võivad olla ebatavalised obsessiivsed hirmud (hirm vihma, tuule jms ees), mis erinevad nendevanuste laste hirmudest. Samas võib neil ohuolukordades puududa enesealalhoiuinstinkt ja vajalik ettevaatlikkus.

Reeglina on Aspergeri sündroomiga lapsel motoorika ja liigutuste koordineerimine häiritud. Neil kulub nööpide kinnitamise ja kingapaelte sidumise õppimiseks rohkem aega kui eakaaslastel; koolis on neil ebaühtlane lohakas käekiri, mistõttu saavad nad pidevalt kommentaare. Aspergeri lastel võivad olla stereotüüpsed sundliigutused, kohmakus, "eriline" laps erinevatel eluetappidel. Vaatamata sellele, et Aspergeri sündroomiga lapsed saavad käia üldhariduskoolis, vajavad nad individuaalseid õppimistingimusi (stabiilse keskkonna korraldamine, õppeedukust soodustava motivatsiooni loomine, juhendajaga kaasas käimine jne).

Arengupuudest täielikult üle ei saada, seega kasvab Aspergeri sündroomiga lapsest samade probleemidega täiskasvanu. Täiskasvanueas on kolmandik Aspergeri sündroomiga patsientidest võimelised elama iseseisvalt, looma pere ja töötama tavapärast tööd. 5% inimestest on sotsiaalse kohanemise probleemid täielikult kompenseeritud ja neid saab tuvastada ainult neuropsühholoogilise testimise abil. Eriti edukad on inimesed, kes on sattunud huvialadesse, kus nad näitavad üles kõrget pädevust.

2. aprill on ülemaailmne autismiteadlikkuse päev. Venemaa jaoks on see eriti oluline: meie riigis teatakse vähe erinevatest autismispektri häiretest, välja arvatud tegelikult klassikaline autism, tuntud ka kui Kanneri autism. See on aga vaid üks selle häire paljudest ilmingutest.

Sageli seostub sõna "autist" lapse, sagedamini poisi kujuga, kes ei räägi ja veedab kogu oma aja ühte punkti vaadates ja küljelt küljele õõtsudes. Tegelikkuses on paljudel inimestel, olenemata vanusest või soost, autismispektri häired. Nad käivad tööl, loovad pered ja elavad üsna aktiivset seltsielu. Erinevatel hinnangutel on sajast inimesest kuni kaks ühel või teisel kujul autismi.

Need inimesed on Venemaal absoluutselt nähtamatud – nii ümbritsevatele kui ka arstidele. Nad on välja jäetud tervishoiusüsteemist, psühholoogilisest abist ja psühhiaatriast. Vene ametliku meditsiini seisukohalt neid ei eksisteeri. Aspergeri sündroom on üks levinumaid ASD diagnoose, kuid Venemaal seda ei anta täiskasvanutele, vaid ainult lastele. Olukord on absurdne, kuna Aspergeri sündroom on kaasasündinud vaimne häire, mida ei saa ravida.

Probleemi juur peitub selles, et vanasti arvati, et 18. eluaastaks autismi kerged vormid kas kaovad või lähevad üle rasketeks. Kuigi välismaa arstid ja teadlased on selle juba ammu ümber lükanud. Venemaal ei ole aga võetud meetmeid meditsiinipraktika muutmiseks selles valdkonnas: täisealiseks saamisel eemaldatakse inimene diagnoosist või registreeritakse klassikaline autist (väga halva sotsiaalse kohanemise korral), või valitakse mõni tinglikult sarnane diagnoos, näiteks skisoidne isiksusehäire, et panna inimene registrisse ja osutada talle vähemalt mingit abi. Sellise süsteemi puhul eelistab enamus ametlikku diagnoosi üldse mitte panna ja jääb oma probleemidega üksi. See on nõiaring, mille tulemusena abita jäänud inimese seisund sageli halveneb ja ainult tema ise saab end sellest välja tõmmata.

Aspergeri tõvega elav naine rääkis ajalehele The Village, kuidas sellised inimesed õpivad ühiskonnas elama, karjääri looma, perekonda looma ja milliste raskustega nad silmitsi seisavad.

Sündroomist endast ja selle peamistest sümptomitest

Aspergeri sündroom on üks autismi vorme, nii-öelda kõige kergem. See häire mõjutab inimese käitumist, maailma tajumist ja suhete loomise protsessi teistega. Aspergeri sündroomiga inimestel on raskusi kolmes valdkonnas: suhtlemine, suhtlemine ja sotsiaalne kujutlusvõime. Lihtsamalt öeldes saame halvasti aru sotsiaalsetest märkidest, mille dešifreerimine on teiste jaoks loomulik protsess: meil on raske lugeda hääletooni, vestluskaaslase näoilmet, vihjeid teha. Lisaks kogeme raskusi oma emotsioonide mitteverbaalsel edastamisel vestluskaaslasele, näitame emotsioone välja viisil, mis ei ole alati teistele selge, ja meil on vähenenud empaatiavõime. Sümptomid võivad inimestel erineda ja olla erineva raskusastmega.

Aspergeri sündroomi kandjad on terve intelligentsiga inimesed, pealegi on sageli nende intellektuaalne areng keskmisest kõrgem, eriti lapsepõlves. Samal ajal on aga sageli raskusi õppimisega: selle põhjuseks on suutmatus mõista ja aktsepteerida koolis kehtivaid käitumisnorme. Lisaks kaasnevad autismiga sageli tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire, obsessiiv-kompulsiivne häire, düsleksia jne.

Mul isiklikult pole kunagi ametlikult lisahäireid diagnoositud, kuid kindlasti on mul prosopagnoosia - näopimedus. Ma ei mäleta peaaegu nägusid, mul on raske ära tunda isegi neid inimesi, keda ma sageli näen. Kord ei tundnud ma ära oma isa, kes mulle teel metroost järele jõudis. Samuti on mul end fotodel raske ära tunda. Põhimõtteliselt juhinduvad lisamärgid: riided, soeng, konkreetsed žestid, hääl. Siin aitab palju autismiga inimestele omane tähelepanu detailidele, teatav kinnisidee pisiasjadest. Ma jätan automaatselt pähe oma kolleegide riidekapi, nende soengud, käitumise. Kas tunnete ära sõbra teiselt poolt tänavat ilma tema nägu selgelt nägemata? Nii ka siin: näopimedus ununeb ja kompenseeritakse muude oskustega, kui sellega pidevalt kaasa elada.

Varem olid mul ka OKH tunnused - arvutasin kõik oma tegevused läbi, kordasin kõiki liigutusi teatud arv kordi, lugesin samme, peatusin teatud arvu järel. See on seotud suurenenud ärevuse tasemega. Sümptomid peaaegu kadusid, kui õppisin oma autismiga elama. Kuid see oli pikk protsess.

Aspergeri sündroom on varjatud düsfunktsioon, see tähendab, et inimese välimuse järgi on võimatu aru saada, et tal on autism. Suure tõenäosusega on teie tuttavate hulgas ka aspiid, nagu me end tavaliselt kutsume. Ma ei varja oma diagnoosi sugulaste ja kolleegide eest ning mõnikord küsitakse minult, miks Aspergeri sündroom hoolimata selle näilisest kahjutusest liigitatakse autismiks. Asi on selles, et minust ja teistest AS-i põdevatest inimestest ei saa kunagi nagu neurotüüpideks – nii me kutsume neid, kes pole spektris. See tähendab, et me ei saa vaadata maailma läbi teie silmade - isegi parimatel ja rahulikumatel päevadel. Tavaline maailmatunnetus pole meile kättesaadav. Kuid võime jõuda “klassikalistele autistidele” omase seisundini: stressi ja emotsionaalse ülekoormuse tõttu tekivad meil jonnihood reaalsusest täieliku väljalülitumisega, halvimatel perioodidel võime pikemaks ajaks rääkimise lõpetada ja istuda tunde ühe koha peal. , õõtsudes küljelt küljele, vaadates ühte punkti.

Autismiga inimese maailm, isegi väga funktsionaalne, on sada korda valjem kui tavainimese maailm ja me räägime mitte ainult ja mitte niivõrd kuulmispoolest. Kujutage ette, et olete suurendanud kõlarite helitugevust maksimumini ja bass sumiseb otse kõrva, samal ajal kui te pole üldse Rabitsa reivi juures, vaid proovite enne tööd hambaid pesta ja teed keeta. Selline tunne on, kui oled autismispektris. Aju vajab rohkem pingutust, et töödelda sissetulevat infot: helisid, lõhnu, visuaalseid andmeid, puutetundlikkust, ka kõige lihtsamaid – riietest, liikumisest ja õhutemperatuurist. Selle protsessi käigus peate reeglina kellegagi rääkima, suhtlema ja isegi konfliktsituatsioone lahendama. Kui te pole muidugi valinud täieliku üksinduse ja maailmast eemaldumise tee.

Töö, stress ja supervõimed

Nüüd olen 27, mul on hea töökoht, pere ja mõned sõbrad, kellega püüan oma võimaluste piires kontakti hoida. Praeguseks eluhetkeks ma eriti silma ei paista, sulandun hästi rahvahulka ega põhjusta peaaegu mingeid probleeme ümbritsevatele. See üldiselt ongi autistliku inimese edu olemus – saada nagu kõik teised, matkida ja mitte särada.

Autismiga inimese elu on seotud suure stressi ja emotsionaalse ülekoormusega. Stress algab hommikul ja õhtuks selle tase tavaliselt ainult tõuseb ja ärevus koguneb. Siin on näide minu tüüpilisest hommikust. Kõik oleneb sellest, mis tuju ja millistel tingimustel ärkad - kas algab enam-vähem rahulik päev koos võimalusega kiikuda ja kodust lahkumiseks jõudu koguda või läheb kõik karmi stsenaariumi järgi õige voodist.

Mul on laps, mis tähendab, et rahulikus keskkonnas pole peaaegu mingit võimalust ärgata. Ta tõuseb püsti, kui ta üles tõuseb, ja selleks hetkeks ei ole mul tõenäoliselt aega magada. Kui ma ei maga piisavalt, muutub maailm ümber kahekümne kahekümne pärast taas valjemaks. Ka poeg ei saa alati hea tujuga ärgata, nii et lisaks sellele, et üritad end tegutsema sundida, pead teda ka ümber veenma. Samal ajal tõuseb loomulikult ärevuse ja stressi tase. Ainsal enam-vähem mõistlikul venekeelsel Aspergeri sündroomiga inimeste saidil sattusin kuidagi juhuslikult inglise keelest tõlgitud materjalile stressi ja sensoorse ülekoormuse ulatuse kohta autismi puhul. Tunded igas etapis klassifitseeritakse, alustades suhteliselt rahulikust, viimast etappi nimetatakse sulaseks. See on sensoorne ja emotsionaalne ülekoormus, mis paneb sind plahvatama ja tulemus väljastpoolt tundub võimalikult kole ja mõnikord lihtsalt hirmutav.

Enne majast lahkumist pean ette kujutama, mis teed ma lähen, milliseid aistinguid selle käigus kogen, mis võib juhtuda. Mul jookseb peas mitu stsenaariumi, mis peaksid mind ette valmistama selleks, et maailm väljaspool korterit on palju valjem ja palju ettearvamatum. Samas ma ei ole erak - mulle meeldib jalutada, meeldivad huvitavad üritused, päikeselised päevad ja jalutuskäigud parkides. Kuid kõik, isegi nauding, antakse mulle väljakutse kaudu ja ma pean alati hindama, kas saadud muljed on seda pingutust väärt, mis nende saavutamiseks tuleb kulutada, ja vastus pole alati ilmne.

Üritan käia samu marsruute, eriti kui mul on kiire, sest see on lihtsam ja võimaldab säästa energiat, mis kulub uue keskkonna tajumisele mõne olulisema ülesande jaoks. Selle põhimõtte järgimine ja oma ressursside õigeaegne jaotamine võimaldas mul alustada täielikku kohanemist ühiskonnaga, võimaldanud õppida ja töötada, aga ka isiklikku elu.

Sõidan metroos ja tavaliselt loen selle käigus midagi tööga seonduvat, pluss muusika on alati kõrvus. See asendab mittevajalikud helid ja võimaldab vähem tähelepanu pöörata ümberringi toimuvale. Kuumus, rahvas, rääkivad inimesed, tarbetud pilgud - kõik see võtab jõudu, tekitab paanikat ja mul pole seda üldse vaja. Muidugi on võimatu end täielikult isoleerida - varem või hiljem saab olukord järele ja kui ma esialgu ei olnud just kõige paremas seisus, pean vahel autost välja astuma, et jaama nurgas seista ja veidi taastuda. . Mul vedas, et töö asub lähimast metroojaamast ca 15 minuti jalutuskäigu kaugusel. See võimaldab leevendada transpordis saadud stressi ja jalutada muusika saatel. Muusika on tõeliselt imerohi mitmesuguse ülekoormuse vastu ja viis selle vajaduse korral maha võtta.

Sulamine- seisund, millesse autistlik inimene satub, kui ta ei suuda enam ümbritseva maailma mahtu taluda

Kõrgelt toimiva autismiga inimene võib töötada ja isegi töötada meeskonnas. Tegelikult meil on lihtsam tööl edu saavutada kui õnnelikku pereelu üles ehitada

Saladus on väga lihtne – tee seda, mida armastad. See tähendab, et igaüks peaks loomulikult valima endale meelepärase töö, kuid autismi puhul on see tõesti nurgakivi. Aspergeri sündroomiga inimestel kipuvad olema erihuvid – need on teemad ja tegevused, mis meid endasse tõmbavad ja millele oleme valmis kogu oma aja pühendama. Sageli on need huvid seotud süstematiseerimise ja kataloogimisega. Huvitav on kõik, mida saab teatud skeemi sisestada, meid paelub protsesside sisemine loogika. Seetõttu on autistlike inimeste seas IT-valdkonna kõrgelt kvalifitseeritud spetsialiste. Autistlik programmeerija või harva kodust lahkuv häkker pole sarja stereotüüp, vaid üsna tavaline tegelane. AS-i põdevate inimeste seas on ka päris palju matemaatikuid, füüsikuid, filolooge ja juriste. Erihuvid annavad koefitsientide kitsastes erialades – siin saame kõige paremini ümber pöörata. Nõus, pole nii lihtne leida töötajat, kes puhtast armastusest asja vastu istuks öösiti raamatukuhja taga, otsides maniakaalselt üha uusi ja uusi fakte teda huvitava probleemi kohta.

Minu esimene kirg oli ajalugu, siis asendus see keeltega. Lisaks vene ja ukraina keelele valdan vabalt prantsuse ja inglise keelt ning suudan ka erineval määral suhelda hispaania, portugali ja hindi keeles. Hindi rühma tulin poolteist kuud pärast kursuse algust ja õpetaja suhtus minusse skeptiliselt - ta kahtles, et jõuan teistele järele, kes selleks ajaks olid selgeks saanud kogu tähestiku, häälduse ja lugema õppides. Kaks nädalat hiljem läksin ma kaugele ette – sest veetsin öö koos õpikute, diagrammide, grammatikaviidetega. Minu jaoks oli uskumatu rõõm vaadata lehte, mis on täis kummalisi vingerpussi ja mõista, et ma suudan seda kõike lugeda ja pealegi mõista, mis seal kirjas on. Hindis käisin ülikooliõpingute lõpuni, paari aasta pärast olin sellest esimesest grupist ainuke.

Oma erihuvidest võime rääkida tundide kaupa ja meil on raske mõista, et vestluskaaslane üldiselt sellistest detailidest ei hoolinud ja kuulab lihtsalt viisakusest.

Minu teine ​​erihuvi on tihedalt seotud esimesega – tekstid üldiselt ja uudised konkreetselt. Tegelikult ma töötan sellel alal. Olen valmis kirjutama uudiseid ja lugema uudiseid öösel, varahommikul, lõuna asemel, paralleelselt lõunaga, telefonist, tahvelarvutist, aeglasest arvutist - mida iganes. Ainus, mis mind piirab, on lapse saamine. Mingil hetkel sain aru, et hakkan tema kahjuks tööd tegema ja nüüd üritan ressursse mõistlikumalt jaotada. Enda elu nutikas juhtimine on ainus, mis annab kõrgtoimivale autismiga inimesele tõeliselt võimaluse sellesse maailma sobituda.

Lapsepõlv, diagnoos ja soov suhelda

Lapsena viis ema mind psühholoogi juurde, aga ma ei mäleta, kuidas need reisid lõppesid. Lasteaiast sai minu jaoks tõeline põrgu, mälestused sellest ajavad mind siiani pisarateni. Istusin tunde ühe koha peal, aknast välja vaadates tekitas võõraste inimeste puudutus paanikat ja õudust, reeglite mittemõistmine ja nende järgimise vajadus tüütas mind. Ma ei saanud aru teiste laste mängudest, mille üle nad naeravad, miks nad nii või teisiti käituvad.

Ma võtan nalja sõna-sõnalt ka praegu; Ma naeran sageli ainult seltskonna pärast; Mulle väga ei meeldi, kui inimesed üritavad minuga nalja teha. Lapsena lugesin agaralt anekdootidega raamatuid ja jutustasin neid sugulastele ja külalistele. Püüdsin meeles pidada, mis inimesi naerma ajab, püüdes sobituda aktsepteeritud suhtlusskeemi.

Just lasteaias tekkis mul esimest korda tunne, et olen tulnukas, kes on Maal hüljatud. Tundub, et mõistate keelt, kuid te ei oska seda piisavalt hästi, et mõista, mis toimub, ning uue planeedi kultuur ja kombed on teile täiesti võõrad. See tunne jäi mulle kogu eluks. Hiljuti tegin endale isegi sellise tätoveeringu ühe planeedi üksiku väikese mehega. Sõna "üksik" pole aga päris kohane, tegelikult ei tundnud ma end peaaegu kunagi üksikuna. Sees olev maailm on alati olnud ja jääb huvitavamaks kui välismaailm, tunnen end selles mugavalt.

Lapsena ütlesin emale, et ma ei taha suureks saada, sest kartsin kaotada oma erilist maailmanägemust, mitte märgata ilusaid detaile: peegeldust lilledel, vaikse kevadlõhna. Kartsin, et näen maailma halli ja lamedamana, pisiasju märkamata. Mõnes mõttes jäin täiskasvanu kehas lapseks ja säilitasin lapse taju.

Vaatamata ilmsetele raskustele, millega lasteaias ja koolis kokku puutusin, jäi mu autism kuni ülikooli lõpuni diagnoosimata. Õppisin õhtul, samal ajal käisin täiendavates keelte tundides ja töötasin. Ümberringi oli palju uusi inimesi, keskkond oli harjumatu ja uurimata ning olukord hakkas dramaatiliselt halvenema. Kui varem võisin vaikselt kõrval istuda või vaikselt raskest olukorrast lahkuda, siis täiskasvanuelu selliseid mööndusi ei andnud. Sulamised hakkasid juhtuma üha sagedamini.

Keskmine vanus, mil lapsel diagnoositakse Aspergeri sündroom, on 6 aastat ja 2 kuud

Sulamine kaotab täielikult kontrolli enda üle, ainus soov ja eesmärk on hetkel toimuv peatada ja põhjustab selle seisundi.

Sellistel hetkedel muutub inimene agressiivseks, ütleb asju, mida ta tegelikult ei mõtle, et lihtsalt stressi provotseerivaid inimesi eemale peletada. Anname endast parima, et lahkuda kohast, kus tunneme end halvasti, et jõuda selleni, et saaksime pensionile jääda ja rahuneda.

Samal ajal on füüsilise agressiooni puhanguid inimeste suhtes, kes näiteks üritavad sind hoida. Kuid sagedamini tekitame me endale füüsilist kahju, püüdes vähemalt nende aistingute kaudu end reaalsusest välja lülitada. Sel hetkel väheneb valu tajumine ja võite end tõsiselt vigastada. Sageli räägib kokkuvarisenud inimene iseendaga, kasutab ennast stimuleerivat käitumist või stimmeerimist. See on näiteks tuntud küljelt küljele kiikumine, kuigi sellel võib olla palju vorme. Olen kinesteetiline ehk tajun maailma eeskätt kompimise teel, seega on paljud mu stimmimisharjumused rohkem seotud selle valdkonnaga. Näiteks isegi rahulikus olekus teen samu teatud liigutusi sõrmedega.

Mul olid teismelisena regulaarselt jonnihood, kuid siis seostati seda teismeea probleemidega ja seda juhtus kõige sagedamini kodus. Kui jonnihoogusid avalikult mitu korda korrati, siis esimest korda mõtlesin, et ehk pole see minu iseloomus ja minuga on tõesti midagi valesti. See oli väga kohutav mõte, mida ma püüdsin endast igal võimalikul viisil eemale peletada. Otsisin isegi internetist skisofreenia tunnuseid ja rahunesin veidi maha, kui mõistsin, et mul seda kindlasti pole.

On stereotüüp, et kõik autismiga inimesed on introverdid, kuid see on müüt. Isiklikult pean perioodiliselt kuskil välja minema, vajan inimestega suhtlemist. Teine küsimus on, et see ei ole mulle igas vormis kättesaadav.

Ülikoolis õppides oli mul seltskond, kellega sageli aega veetsin. Tavaliselt oli tegemist korterite või baaridega – klubid ja kontserdid on minu jaoks peaaegu tabuteema. Seejärel töötasin välja skeemi, mis võimaldas mul käia pidudel, saada oma suhtlusannust, kuid enam-vähem vältida sellega kaasnevat ebamugavust.

Esiteks kasutasin peaaegu kõigil koosolekutel alkoholi. Minu jaoks on purjus olles kõik summutatud, minu isiklikul stressiskaalal astme võrra allapoole veeretatud. Ma tean, et see kõlab nii-nii, kuid see on endiselt minu sild inimestega suhtlemisel ja kasutan seda meetodit jätkuvalt rahvarohketel üritustel. Siin pole muidugi tegemist hullumeelsusse joobumisega, vaid kerge joobeastmega. Teiseks õppisin isegi suhtlemise ajal organiseerima üksiolemise perioode - 15 minutiks vannituppa, pooleks tunniks välja jalutama - tavaliselt läksin tühjale mänguväljakule kiigele sõitma, see on mu lemmikvorm stimmeerimisest. Tihti venisid peod ööseks ja inimene, kellega sel ajal kohtamas käisin, oli mures, et kõnnin pimedas üksi mööda tänavaid. Meil oli kokkulepe, et ta võib minuga välja minna ja kuskil eemal kõndida, et mind näha, aga mitte segada.

Kõik need asjad juhtusid mu sõprade silme all, kes pöörasid tähelepanu ka sellele, et ma mõistan nalja sõna otseses mõttes, reageerin mõnele asjale teravalt, hakkan stressis väga kohmakalt käituma ega taju mingeid üldtunnustatud norme. Mingil hetkel hakkasid sõbrad küsimusi esitama. Nad pakkusid mulle abi: minge minuga arsti juurde, mõelge see koos välja.

Mingil hetkel leppisin tõsiasjaga, et midagi on valesti ja guugeldasin esimest korda oma sümptomeid ning need taandusid kõik Aspergerile. Sellest hetkest alates hakkasin lugema kõiki selleteemalisi artikleid, AS-iga inimeste lugusid, et selliste kangelastega filme vaadata. Pusle oli kokku pandud, kõik loksus paika. Täiesti arusaamatu oli, mida selle teadmisega peale hakata, aga see muutis ta üllatavalt rahulikuks. Sai vähemalt veidi lõõgastuda ja mitte nii meeleheitlikult üritada, et normaalne tunduda. Kuigi see on muidugi ka lõks. Diagnoosi panemine ei tohiks olla põhjus iseendaga töötamisest keeldumiseks. Läbisin kõik saadaolevad ametlikud enesediagnostika testid – kõik olid keskmised või alla keskmise kõrge funktsioneeriva autismiga täiskasvanu kohta. Näiteks selles kurikuulsas empaatiatestis, mida hiljuti Facebookis laialdaselt jagati, on mul tulemus 13, võrreldes AS-iga inimeste keskmisega 20.

Enesediagnostika etapis peatusin mõneks ajaks, tehes seda, mida püüdsin uute teadmiste abil oma elu tõhusamalt üles ehitada. Siis töötasin üsna range ettevõttekultuuriga kohas. Mul oli väga raske toime tulla tohutu hulga ühiskondlike kokkulepetega ja kõikvõimalike kohustuslike koosolekutega, et meeskonnavaimu säilitada. Paar kuud pärast tööle saamist nutsin regulaarselt tualetis, oodates hetke, mil saan kolleegide juurde naasta, et mitte otse nende ees jonnihoogusid tekitada. Mingil hetkel taipasin, et ei tule ise kõigi raskustega toime ja otsustasin pöörduda spetsialisti poole. Riiklikku kliinikusse polnud mõtet minna ja erakliinik oli kallis, aga otsustasin, et raha küsimus on kõige vähem oluline ja läksin tasulise psühhiaatri juurde. Mitmel kohtumisel käisime jälle koos kõik testid läbi, arutasime minu raskusi, maailmatunnetust ja ta kinnitas mu diagnoosi.

Kahjuks ei saanud ta mind probleemide lahendamisel aidata ja ka mitmed spetsialistid pärast teda ei saanud. Kõik nõustusid, et olen saanud päris hästi oma ruumi ja tegevusi korraldada nii, et mul oleks mugavam olla, mistõttu vähenes kokkuvarisemiste arv mõnele aastale – mitte mitme korra nädalas, nagu juhtus elu halvimatel perioodidel. Olukorra mõneks sügavamaks muutmiseks on ravimeid juba vaja. Autismi nad ravida ei saa, küll aga võivad sellise diagnoosiga inimese elu oluliselt lihtsustada. Siiski ei ole ma siiani otsustanud ühegi tõsise ravimi kasuks – kardan end nende taha kaotada.

Kuidas autismiga inimesed loovad suhteid ja loovad perekondi

Viimastel andmetel on autismispektri häire 1 kooliealine laps 68-st

Taastumise küsimus on üldiselt väga keeruline. Ma ei taha, et mind ravitaks. Kui loed autismispektri häiretega inimeste foorumeid, saad aru, et enamik neist ei taha kumbagi. Me ei pea end haigeks. Väga raske on aru saada, kus autism lõpeb ja sina alustad. Milline minu tegudest on tingitud minu iseloomust ja milline - diagnoosist. Mõned ilmselged asjad on, aga muidu on piir väga õhuke. Ma ei oleks mina ilma SA-ta. See on sama osa minust kui mõned iseloomuomadused või tõekspidamised. Kui te võtate mu diagnoosi ära, siis ma ei tea, mis täpselt alles jääb, välja arvatud see. Kui mulle antaks täna autismi vastu võlupill, siis ma seda ei võtaks. Ma tean ennast nüüd: mul on oma elu koos arusaamatute ümbritsevate raskustega, aga ka oma rõõmudega, mis on teistele kättesaamatud. Ma ei tea, mis ma saan ilma SA-ta ja mis elu mul on. Riske hinnates ma lihtsalt ei tahaks kontrollida.

Minu elu muutus lapse tulekuga muidugi palju. Tõenäoliselt tajutakse raseduse ja väikese olendiga kuulumist, mis sõltub täielikult teist, nii raskelt, kuid see seisund tappis mind sõna otseses mõttes. Minu loogika trotsis mu kehaga toimuvat, hormonaalseid hüppeid, tujukõikumisi, mida olin ilma selleta juba päris tõsine olnud. Üldiselt langes mulle midagi uskumatut ja arusaamatut ning seda oli väga raske kogeda, hoolimata sellest, et rasedus oli planeeritud. Nagu ma nüüd aru saan, ei võtnud ma enne selle väga olulise otsuse tegemist piisavalt aega mõtlemiseks. Raseduse ajal ja lapse esimesel eluaastal oli perioode, kus stressi tõttu tõmbusin täielikult endasse ja lõpetasin rääkimise. Mõnes olukorras kaotan üldiselt võime oma mõtteid verbaliseerida, sõna otseses mõttes füüsilisel tasandil. Samas ma ei kahetse midagi ja arvan, et kui muud asjad on võrdsed, saan emarolliga väga hästi hakkama, kuigi vahel tundub mulle, et jõudu ei jätku enam üldse.

Mis puutub suhetesse üldiselt, siis AS-i põdeval inimesel võib kindlasti olla suhe ja perekond, kui ta seda vajab. Ma ei räägi kõigi eest, kuid üksi elamine on siiski mõnevõrra lihtsam. Erandiks on see, kui kohtate inimest, kes on valmis teie omadustesse süvenema ja aitama teil selles maailmas orienteeruda.

Olen alati tänulik abi eest, kui öeldakse, mida selles või teises sotsiaalses olukorras teha, kuidas teatud sündmustele reageerida, mida on kombeks erinevatel konfliktihetkedel öelda ja teha. Küsimused võivad olla väga elementaarsed - 20-aastaselt tuli mulle väga kasuks detailne jutt sellest, et tuttavatele tuleb alati tere öelda, küsida, kuidas läheb, isegi kui ei huvita. Olen õppinud vastama, kui äriasju küsitakse viisakusest. Minu jaoks oli see kummaline, kahtlane ja mitte ilmne. Nagu ka palju muid väikseid ja suuri asju, millele inimesed lihtsalt ei mõtle.

Autismispektri häirega inimesega koos elamine võib olla keeruline, kuid me kipume olema vähem hõivatud tavadega ja suhtume eluraskustesse tervelt ükskõikselt. Kuid on väga oluline uurida hästi inimese omadusi, rääkida temaga potentsiaalselt probleemsetest punktidest ja mitte omada romantiseeritud ideid selle kohta, mis teid ees ootab. Jah, teil võib koos olla väga lahe, kuid see saab olema ka raske, hoolimata sellest, kui väga te üksteist armastate. Kahjuks mul eriti ei vedanud. Peaaegu kõik mu lähedased inimesed otsustasid end tarastada ja teeselda, et midagi ei juhtu. Arvan, et enamik minu pereliikmeid tunneb selle teksti sellest tekstist ära. a minusuguste kohta rohkem kui kogu minuga koos elatud perioodi jooksul.

On stereotüüp, et autismiga inimesed on sageli aseksuaalsed, kuid ma ei ole kursis selle kohta ühegi teadusliku statistikaga. Ma arvan, et see pole midagi muud kui eelarvamus. Minu spektrist tuttavate seas on erineva orientatsiooni ja erineva perekonnaseisuga inimesi. Mõned neist on pikaajalistes suhetes sama partneriga – lõpuks on puhtalt funktsionaalselt lihtsam. Mind isiklikult ei huvita, kas minu ees olev isik on naine või mees, kuid ma pole ka näinud teavet selle kohta, et biseksuaalsus on autismiga inimeste seas levinud. Võib-olla varjavad AS-iga inimesed oma eelistusi vähem lihtsalt seetõttu, et me ei saa aru, milleks see mõeldud on ja keda see huvitab. Kummalised sotsiaalsed seadused, neetud.

Suhete küsimuses on veel üks raske hetk - meie jaoks raske. Autismiga inimesed on keskmise täiskasvanuga võrreldes üsna naiivsed. Me ei saa väga sageli aru, et meid võidakse petta, usume kõike ühesõnaga. Lisaks ei saa me alati aru, mis on sotsiaalselt vastuvõetav norm, ja meil pole raske sisendada, et kõik on nii, nagu peab, isegi kui olukord on kuidagi piinlik. Autismispektriga inimesed on sageli vägivaldsete suhete ohvrid ning neid ähvardab vägivald ja muud ohud. Isegi täiskasvanuna saame harva aru, et keegi on võimeline tahtma teadlikult teist inimest kahjustada või temaga kuidagi manipuleerida. See kehtib eriti tüdrukute kohta - nii mina kui ka paar minu tuttavat AS-iga sattusime väga ebameeldivatesse olukordadesse, kuhu häire puudumisel oleksime vaevalt sattunud.

Soostereotüübid ja muud müüdid autistlike inimeste kohta

Üldtunnustatud seisukoht on, et tüdrukuid ja naisi on spektris vähem kui mehi. See pole täiesti tõsi. Tüdrukutel on diagnoositud palju vähem tõenäoline. Lapsena on tüdrukutel parem matkimisvõime ja nad jäljendavad edukamalt tavalisi sotsiaalseid tegevusi. Lisaks on tõendeid selle kohta, et tüdrukutel on rohkem arenenud kujutlusvõime, nad on sagedamini huvitatud rollimängudest ja on seega kergemini kaasatud teiste laste meeskonda, kellelt nad saavad õppida käitumismustreid ja oskusi ning seejärel paljuneda. neid. Nende kõne kohandub paremini tavaliste inimeste kõnega - autismiga mehe ja eriti poisi vestlus on sageli küllastunud keerulistest fraasidest ning ülekoormatud raskete konstruktsioonide ja spetsiifiliste terminitega, mis ületavad nende vanusest. Noh, ärge unustage sotsiaalseid stereotüüpe: vaikne tüdruk, kes istub terve päeva lasteaias üksi nurgas, ei tekita küsimusi - teda peetakse tagasihoidlikuks ja poiss, kes kellegagi ei suhtle ja kujuteldavaid sõpru saab, on tõenäolisem. imelikuks pidada. On palju tõenäolisem, et ta viiakse diagnoosi alustamiseks vähemalt psühholoogi juurde.

Üritan endast rääkida nii, et see poleks niivõrd monoloog minust, vaid laiemalt kõrgtoimiva autismiga inimestest, kellest meie riigis väga vähe räägitakse. Kuid keegi ütles üsna tabavalt: "Kui sa tead ühte autistlikku inimest, siis tead ühte autistlikku inimest." Me kõik oleme erinevad, mistõttu on naeruväärne tõmmata analoogiaid filmidega ja oodata meilt sellist käitumist nagu seal näidatavad tegelased. Tõsiselt, üks sõber ootas kunagi, et ma loen kahe sekundiga üle põranda laiali pillutatud hambaorki, nagu Rain Manis. Ja ta oli väga üllatunud, kui sai teada, et ma ei tea, kuidas.

Meie hulgas on lapsi ja täiskasvanuid, osa meist elab ühiskonnas, osa on valinud eraldatuse, mõnel on suhted, osad eelistavad iseenda seltskonda. Meid ühendavad mitmed ühised omadused, mis avalduvad igaühe jaoks erinevalt: mõni meist nutab kriipivate villaste riiete puudutusest, mõni ei talu teatud tüüpi toitu, mõni sõidab alati alles viiendas autos, mõni ei talu eredat valgust , ja keegi ostab aastate jooksul ainult ühte värvi hambaharju, sest nii on rahulikum. Kuid see pole peamine, mis meid eristab. Oleme lihtsalt erinevad inimesed – erinevate iseloomude, erinevate põhimõtete ja vaadetega. Igaüks meist, tehes teed läbi oma raskuste, ehitab oma elu ise üles, igaüks meist on omaette inimene. Tahaksime, et meid nähtaks ja nähtaks meis omamoodi väga erinevate ja eriliste inimestena, mitte stereotüüpsete kangelastena filmidest ja raamatutest. Ja loomulikult tahame, et meid märkaks ennekõike need, kes meid reaalselt aidata saavad ehk siis avalikud ja riigisüsteemid. Et kergete autismivormidega lapsed saaksid käia koolis, kus nende diagnoosi võetaks rahulikult, mitte ei tehtaks ahistamise ja naeruvääristamise põhjuseks, nagu peaaegu alati juhtub. Et meil oleks võimalus areneda ja kohaneda pädevate spetsialistide abiga, mitte minna lõpuni üksi. Seetõttu peame lõpetama nähtamatud olemise.

Autismispektri häireks (ASD) loetakse indiviidi arenguhäireid, sotsiaalse suhtlemise raskusi, käitumishäireid. Seotud ASD autismi ja Aspergeri sündroomiga lastel. Viimane haigus on oma nime saanud Austria psühhiaatri ja lastearsti G. Aspergeri järgi, kes kirjeldas haigusseisundit esmakordselt. Arst märkas, et tema väikestel patsientidel on piiratud huvid, kehv kõne, nad ei oska luua sotsiaalseid kontakte ja kannatavad kohmakuse all.

Klassikalist varase lapsepõlve autismi esineb umbes 5-10 lapsel 10 000 lapsest, poistel sagedamini kui tüdrukutel. Aspergeri sündroom on levinum arenguhäire, kuid haigel lapsel diagnoositakse mõnikord valesti või ASD-d ei diagnoosita. Ametlikud meditsiiniallikad tsiteerivad järgmisi andmeid Aspergeri sündroomi esinemissageduse kohta koolilaste seas: 30–70 juhtu 10 000 terve lapse kohta.

Kaasaegsed uuringud selle seisundi kohta algasid 1981. aastal ja 1990. aastaks olid välja töötatud standardsed diagnostikameetodid. Arutelud teadus- ja meditsiiniringkondades jätkusid ning 2013. aastal tegid psühhiaatrid ettepaneku kaotada vastuoluline diagnoos, asendades selle autismispektri häire kirjega, milles hinnati konkreetsete juhtumite tõsidust.

Täpne Aspergeri sündroomi tekkepõhjus pole siiani teada, kuigi uurimistulemused viitavad selle geneetilisele olemusele, kaasnevatele neuroloogilistele ja biokeemilistele häiretele.

Arenguhäiretega laste DNA struktuuri uurimine mutatsiooni ei näidanud. Kaasaegne aju-uuring ei võimalda meil ka ära tunda patoloogilisi muutusi, mis tekitaksid sellele seisundile iseloomuliku pildi. Hans Asperger märkis kunagi laste ja pereisade sümptomite sarnasust. Eksperdid jõudsid järeldusele, et ASD on tegurite kompleksi koosmõju tulemus.

Aspergeri sündroomi väljakujunemise tõenäolised põhjused on pärilikkus ja ebasoodsa keskkonna mõju naisele raseduse ajal (teratogeenne toime). Loote suurim haavatavus toksiinide suhtes on täheldatud esimesel kolmel kuul pärast raseduse algust. Olukorda raskendab stress, ebasoodne olukord perekonnas. Vanemad tõstavad Aspergeri sündroomi päritolu hüpoteeside hulgas esile laste vaktsineerimise negatiivset mõju, mis pole teadusringkondades kinnitust leidnud.

Aspergeri sündroomi sümptomid ja kulg

Paljud täiskasvanueas selle diagnoosiga lapsed saavad töö ja kohanevad ühiskonnas. Autismispektri häirega lapse seisundit võib aga leevendada just varane diagnoosimine ja teraapia. Lastepsühholoogid on spetsialiseerunud ASD diagnoosimisele. Arst uurib sotsiaalset käitumist, intelligentsust, füüsilisi andmeid, kasutades laste Aspergeri sündroomi testi, hindab suhtlemisoskust, žestide ja miimika kasutamist ning emotsionaalsuse taset. Olulised juhised on teiste spetsialistide meditsiinilised aruanded, perekonna uuringu tulemused.

Aspergeri sündroomi peamised sümptomid lastel on:

• soov teha korduvaid toiminguid (raputamine, jäsemete pöörlemine);
• näoilmete puudumine või piiratud näoilmete ja žestide kasutamine;
• suutmatus luua ja hoida silmsidet;
• käitumismustrite stereotüüpne kordamine;
• samade helide esitamine;
• probleemid kujutlusvõimega;
• suhtlemisraskused.

Tavaliselt muutuvad esimesed sümptomid lastel märgatavamaks kolmandal eluaastal, püsivad puberteedieani ja nõrgenevad täiskasvanueas.

Aspergeri sündroomiga inimesed kogevad sageli meeleolu ja käitumise kõikumisi, mis on põhjustatud tavapärase päevarežiimi häirimisest, muutustest keskkonnas. Nad meenutavad autistlikke inimesi nende suurenenud huvi poolest teatud teadmiste või tegevuse valdkonna, näoilmete vastu, kuid erinevad skisofreenia ehk skisoidse häire all kannatavatest patsientidest.

Aspergeri sündroomi mitmesugused ilmingud

Inimeste käitumine, kellel on diagnoositud ASD, võib olla väga erinev. On olemas autismilähedane tüüp, kui on soov vältida teiste juuresolekut, soovimatus ruumist lahkuda, ebakindlus ja hirm inimeste ees. ASD-ga inimeste ühine tunnus on jäsemete ja lihaste koordinatsioonihäired. Lapsed jäävad füüsilises arengus maha, ei saavuta spordis edu. Sageli on autismispektri häirete kombinatsioon hüperaktiivsusega.

Aspergeri sündroom tavaliselt laste intelligentsust ei mõjuta, nad õpivad koolis, oskavad lugeda, kirjutada, arvestada, kuid nõuavad õpetajatelt ja vanematelt rohkem tähelepanu. Selliste meeste seas on "lüürikuid" ja "füüsikuid", kes näitavad üles huvi teatud teadmiste valdkondade, väga spetsiifilise teabe vastu. Esimene juhtum on verbaalse mõtlemise kõrgem tase, võrreldes analüütiliste ja tehniliste võimetega. Kujuneb rikkalik sõnavara, areneb oskus aruteludes osaleda, arvamust avaldada ja argumenteerida.

"Füüsikud" on võimelised mõistma ja töötlema suuri infohulki, hiilgavad matemaatika ja informaatika valdkonnas. Abstraktne mõtlemine areneb, kuid verbaalsed oskused ei kujune piisaval tasemel. Seda tüüpi Aspergeri tõvega lapsed võivad leida lahenduse, kuid ei pruugi olla võimelised tulemusi teiste ees õigesti selgitama.

Selliseid lapse probleeme hindab tema keskkond kui ekstsentrilisust, häbelikkust, unes kõndimist. Käitumise iseärasusi peetakse kasvatus- või iseloomuvigadeks. Näiteks tundub imelik suutmatus inimese välimuse järgi määrata tema ligikaudset vanust, tuju. Aspergeri sündroomiga inimesed ei suuda ära tunda signaale, mida teised saavad kergesti "lugeda". Peamised probleemid ilmnevad suhete loomisel, teiste inimeste mõistmisel, sotsiaalsel käitumisel. Klassikalise autismiga võrreldes on kõnega vähem raskusi.

Aspergeri sündroomiga lapsed ei väldi seltskonda, otsivad inimlikku kontakti, vaid võtavad sageli kõike sõna-sõnalt. Iroonia ja huumor, metafoorid, hüperbool pole nende arusaamadele kättesaadavad. Teistele võivad nad tunduda üleolevad, ükskõiksed, kuigi tegelikult see nii pole. Mõnikord on selle häirega lastel probleeme teaduste õppimisega, mis nõuavad täiustatud abstraktset mõtlemist. Ebaõnnestumise kordumine inimestevahelises suhtluses, õppimises ja elusituatsioonides põhjustab lastes ebakindlust, alaväärsustunnet, enese hukkamõistu.

Aspergeri sündroomi ravi

Varajane ja täpne diagnoosimine, õigeaegne ravi aitab vabastada lapse tarbetust stressist, hõlbustada tema kasvamist. Lisaks on võimalik haridust ja koolitust korralikult korraldada. Üks teraapia suundi on mitteravim. Last õpetatakse foto või joonise järgi ära tundma, mida inimene tunneb. Nad loovad erinevaid olukordi ja julgustavad neis teatud käitumist. Nad viivad läbi füsioteraapia harjutusi, rakendavad Voighti tehnikat motoorse koordinatsiooni parandamiseks.

Alates lasteaiast peaks Aspergeri sündroomiga laps saama logopeedilist abi.

Ravimeid kasutatakse harvemini kui klassikalise autismi korral. Kui Aspergeri sündroomi kombineeritakse hüperaktiivsusega, määrab arst välja sobivad ravimid. Lisaks määratakse sõltuvalt valitsevatest sümptomitest antidepressandid, ravimid suurenenud ärevuse, agressiivsuse ja neurooside kõrvaldamiseks.