Inimese kõrva skeem. Inimese kuuldeaparaat: kõrva ehitus, funktsioonid, patoloogiad

Kõrv on meie keha keeruline organ, mis asub kolju ajalises osas, sümmeetriliselt - vasakul ja paremal.

Inimesel koosneb see (kõrvakest ja kuulmekäik või kanal), (trummikestast ja pisikestest luudest, mis vibreerivad heli mõjul teatud sagedusel) ja (mis töötleb vastuvõetud signaali ja edastab selle ajju kasutades kuulmisnärv).

Välisosakonna ülesanded

Kuigi me kõik tavaliselt usume, et kõrvad on ainult kuulmisorgan, on nad tegelikult multifunktsionaalsed.

Evolutsiooni käigus arenesid välja kõrvad, mida me praegu kasutame vestibulaarne aparaat(tasakaaluorgan, mille ülesandeks on hoida keha õiget asendit ruumis). mängib seda tähtsat rolli tänaseni.

Mis on vestibulaarne aparaat? Kujutage ette sportlast, kes treenib hilisõhtul videvikus: jookseb ümber oma maja. Järsku komistas ta üle peenikese traadi, mis oli pimeduses märkamatu.

Mis juhtuks, kui tal poleks vestibulaarset aparaati? Ta oleks kukkunud, peaga vastu asfalti. Ma võin isegi surra.

Tegelikult viskab enamik terveid inimesi selles olukorras oma käed ette, põrkab neid, kukkudes suhteliselt valutult. See juhtub vestibulaarse aparatuuri tõttu, ilma teadvuse osaluseta.

Ka mööda kitsast toru või võimlemistala kõndiv inimene ei kuku just tänu sellele orelile.

Kuid kõrva peamine roll on helide tajumine.

See on meile oluline, sest helide abil orienteerume ruumis. Kõnnime mööda teed ja kuuleme, mis selja taga toimub, saame kõrvale astuda, andes teed mööduvale autole.

Suhtleme helidega. See ei ole ainus suhtluskanal (on ka visuaalsed ja kombatavad), kuid see on väga oluline.

Organiseeritud, harmoneeritud helisid, mida me teatud viisil nimetame "muusikaks". See kunst, nagu ka teised kunstid, paljastab seda armastavatele inimestele tohutu inimlike tunnete, mõtete, suhete maailma.

Meie psühholoogiline seisund, meie sisemaailm sõltub helidest. Mere loksumine või puude kohin rahustavad, tehnoloogilised mürad aga häirivad meid.

Kuulmisomadused

Inimene kuuleb helisid ligikaudu vahemikus 20 kuni 20 tuhat hertsi.

Mis on "herts"? See on võnkesageduse mõõtühik. Mis on siin "sagedus"? Miks seda kasutatakse heli tugevuse mõõtmiseks?

Kui helid meie kõrvadesse sisenevad, vibreerib kuulmekile teatud sagedusega.

Need vibratsioonid kanduvad edasi luudesse (vasar, alasi ja jalus). Nende võnkumiste sagedust kasutatakse mõõtühikuna.

Mis on "kõikumised"? Kujutage ette, et tüdrukud kiiguvad. Kui neil õnnestub sekundiga tõusta ja langeda samasse punkti, kus nad olid sekund tagasi, on see üks võnkumine sekundis. Trummikesta või keskkõrva luude vibratsioon on sama asi.

20 hertsi on 20 vibratsiooni sekundis. Seda on väga vähe. Vaevalt eristame sellist heli väga madalana.

Mida "madal" heli? Vajutage klaveri madalaimat klahvi. Kostab vaikne heli. See on vaikne, kurt, paks, pikk, raskesti tajutav.

Me tajume kõrget heli õhukese, läbistava, lühikesena.

Inimese tajutav sagedusvahemik ei ole üldse suur. Elevandid kuulevad väga madala sagedusega helisid (alates 1 Hz ja rohkem). Delfiinid on palju pikemad (ultraheli). Üldiselt kuuleb enamik loomi, sealhulgas kasse ja koeri, helisid laiemas vahemikus kui meie.

Kuid see ei tähenda, et neil oleks parem kuulmine.

Helide analüüsimise ja kuuldu põhjal järelduste tegemise võime inimestel on võrreldamatult kõrgem kui ühelgi loomal.

Foto ja diagramm koos kirjeldusega

Sümbolitega joonistel on näha, et inimene on veidra kujuga nahaga kaetud kõhr (kõrvaosa). All ripub lobe: see on rasvkoega täidetud nahakott. Mõnel inimesel (üks kümnest) on kõrva siseküljel peal "Darwini tuberkuloos", mis on jäänud ajast, mil inimese esivanemate kõrvad olid teravad.

See võib istuda tihedalt pähe või välja ulatuda (väljaulatuvad kõrvad), olla erineva suurusega. See ei mõjuta kuulmist. Erinevalt loomadest ei mängi väliskõrv inimestel olulist rolli. Me kuuleksime umbes sama, mida kuuleme, isegi ilma selleta. Seetõttu on meie kõrvad fikseeritud või passiivsed ning enamiku Homo sapiens liigi liikmete kõrvalihased on atroofeerunud, kuna me neid ei kasuta.

Väliskõrva sees kuulmekäik, tavaliselt alguses üsna lai (sinna võib väikese sõrme torgata), aga lõpu poole kitsenev. See on ka kõhr. Kuulmekäigu pikkus on 2 kuni 3 cm.

- See on helivibratsiooni edastamise süsteem, mis koosneb kuulmekäiku lõpetavast trummikilest ja kolmest väikesest luust (need on meie luustiku väikseimad osad): haamer, alasi ja jalus.

Sõltuvalt nende intensiivsusest tekitavad helid kuulmekile vibreerima teatud sagedusel. Need vibratsioonid kanduvad edasi haamrile, mis on selle “käepidemega” ühendatud kuulmekilega. Ta lööb alasi, mis edastab vibratsiooni jalus, mille põhi on ühendatud sisekõrva ovaalse aknaga.

- ülekandemehhanism. See ei taju helisid, vaid edastab need ainult sisekõrva, võimendades samal ajal neid oluliselt (umbes 20 korda).

Inimese oimusluus on kogu keskkõrv vaid üks ruutsentimeetrit.

Mõeldud helisignaalide tajumiseks.

Keskkõrva sisekõrvast eraldavate ümmarguste ja ovaalsete akende taga on kõrv ja väikesed anumad lümfiga (see on selline vedelik), mis paiknevad üksteise suhtes erinevalt.

Lümf tajub vibratsioone. Kuulmisnärvi otste kaudu jõuab signaal meie ajju.

Siin on kõik meie kõrva osad:

Auricle;
kuulmekäik;
kuulmekile;
haamer;
alasi;
jalus;
ovaalsed ja ümarad aknad;
vestibüül;
sisekõrva ja poolringikujulised kanalid;
kuulmisnärv.

Kas naabreid on?

Nemad on. Kuid neid on ainult kolm. See on ninaneelu ja aju, aga ka kolju.

Keskkõrv on ninaneeluga ühendatud Eustachia toruga. Miks seda vaja on? Tasakaalustada survet kuulmekile seest ja väljast. Vastasel juhul on see väga haavatav ja võib kahjustada saada ja isegi rebeneda.

Kolju ajalises luus ja just paikneb. Seetõttu võivad helid edasi kanduda ka kolju luude kaudu, see efekt on mõnikord väga väljendunud, mistõttu selline inimene kuuleb oma silmamunade liikumist ja tajub oma häält moonutatuna.

Kuulmisnärvi abil ühendatakse sisekõrv aju kuulmisanalüsaatoritega. Need asuvad mõlema poolkera ülemises külgmises osas. Vasakul poolkeral - parema kõrva eest vastutav analüsaator ja vastupidi: paremal - vasaku eest. Nende töö ei ole omavahel otseselt seotud, vaid on koordineeritud teiste ajuosade kaudu. Seetõttu on võimalik kuulda ühe kõrvaga, samal ajal kui teist sulgeda, ja sellest sageli piisab.

Kasulik video

Tutvuge visuaalselt alloleva kirjeldusega inimkõrva struktuuri diagrammiga:

Järeldus

Inimese elus ei mängi kuulmine sama rolli kui loomade elus. Selle põhjuseks on paljud meie erilised võimed ja vajadused.

Me ei saa kiidelda kõige teravama kuulmisega selle lihtsate füüsiliste omaduste poolest.

Paljud koeraomanikud on aga märganud, et kuigi nende lemmikloom kuuleb rohkem kui omanik, reageerib ta aeglasemalt ja halvemini. Seda seletatakse sellega, et meie ajju sisenev heliinformatsioon analüüsitakse palju paremini ja kiiremini. Meil on paremad ennustamisvõimed: mõistame, mida heli tähendab, mis sellele järgneda võib.

Helide kaudu suudame edasi anda mitte ainult informatsiooni, vaid ka emotsioone, tundeid ning keerulisi suhteid, muljeid, kujundeid. Loomad on sellest kõigest ilma jäetud.

Inimestel ei ole kõige täiuslikumad kõrvad, vaid kõige arenenumad hinged. Kuid väga sageli kulgeb tee meie hinge meie kõrvade kaudu.

Kõrv on kuulmise eest vastutav tajuorgan, tänu kõrvadele on inimesel võime helisid kuulda. See orel on oma olemuselt väikseima detailini läbi mõeldud; kõrva ehitust uurides mõistab inimene, kui keeruline on elusorganism, kui palju üksteisest sõltuvaid mehhanisme, mis tagavad elutähtsad protsessid, sinna mahub.

Inimese kõrv on paarisorgan, mõlemad kõrvad paiknevad sümmeetriliselt pea oimusagarates.

Kuulmisorgani peamised jaotused

Kuidas inimese kõrv on? Arstid eristavad põhiosakondi.

Väliskõrv - seda esindab kuulmistorusse viiv kõrvakoor, mille otsa on paigaldatud tundlik membraan (trummikile).

Keskkõrv - sisaldab sisemist õõnsust, sees on väikeste luude geniaalne ühendus. See osa sisaldab ka Eustachia toru.

Ja osa inimese sisekõrvast, mis kujutab endast labürindi kujul olevat kompleksset moodustiste kompleksi.

Kõrvad varustatakse verega unearteri harude kaudu ning neid innerveerivad kolmiknärv ja vagusnärv.

Kõrva seade algab kõrva välisest nähtavast osast ja süvenedes sissepoole, lõpeb sügaval kolju sees.

Kõrvakork on elastne nõgus kõhreline moodustis, mis on pealt kaetud perikondriumi ja nahakihiga. See on kõrva välimine nähtav osa, mis ulatub peast välja. Kõrva all olev osa on pehme, see on kõrvanibu.

Selle sees, naha all, ei ole kõhr, vaid rasv. Aurikli ehitust inimestel iseloomustab liikumatus; Inimese kõrvad ei reageeri helile liikumisega, nagu näiteks koertel.

Ülaosas on kest raamitud rullikuga; seestpoolt läheb see antiheliksisse, neid eraldab pikk lohk. Väljaspool läbipääsu kõrva katab veidi kõhreline eend – tragus.

Lehtri kujuga kõrvaklaas tagab helivibratsioonide sujuva liikumise inimese kõrva sisestruktuuridesse.

Keskkõrv

Mis asub kõrva keskosas? Funktsionaalseid sektoreid on mitu:

arstid määravad trumliõõne;
mastoidne eend;
eustakia toru.

Trummiõõs on kuulmekäigust eraldatud trummikilega. Õõnsus sisaldab õhku, mis siseneb läbi Eustachia lihase. Inimese keskkõrva tunnuseks on õõnsuses olevate pisikeste luude ahel, mis on üksteisega lahutamatult seotud.

Inimkõrva ehitust peetakse keeruliseks selle kõige peidetuima sisemise osa tõttu, mis on ajule kõige lähemal. Siin on väga tundlikud, ainulaadsed moodustised: poolringikujulised torukesed, samuti tigu, mis näeb välja nagu miniatuurne kest.

Poolringikujulised torud vastutavad inimese vestibulaaraparaadi töö eest, mis reguleerib inimkeha tasakaalu ja koordinatsiooni, samuti selle kiirenemise võimalust ruumis. Kõrva ülesandeks on muuta helivoog impulsiks, mis edastatakse analüüsivale ajuosale.

Kõrva struktuuri teine uudishimulik tunnus on vestibüüli kotid, eesmised ja tagumised. Üks neist suhtleb kochleaga, teine - poolringikujuliste tuubulitega. Kotid sisaldavad otoliitset aparaati, mis koosneb fosfaadi ja lubjakivi kristallidest.

vestibulaarne aparaat

Inimkõrva anatoomia hõlmab mitte ainult keha kuulmisaparaadi seadet, vaid ka keha koordineerimise korraldust.

Poolringikujuliste kanalite tööpõhimõte on liikuda nende vedeliku sees, mis surub torude seinu ääristavatele mikroskoopilistele karvadele-ripsmetele. Inimese asend sõltub sellest, millistele karvadele vedelik vajutab. Ja ka kirjeldus, millise signaali aju lõpuks vastu võtab.

Vanusega seotud kuulmislangus

Kuulmisteravus väheneb koos vanusega. See on tingitud asjaolust, et osa sisekõrva sees olevatest karvadest kaob järk-järgult, ilma taastumisvõimaluseta.

Helitöötluse protsessid orelis

Kõrva ja meie aju poolt helide tajumise protsess toimub ahelas:

Esiteks kogub auricle ümbritsevast ruumist helivibratsiooni.
Heli vibratsioon liigub mööda kuulmisteed, jõudes trummikileni.
Ta hakkab võnkuma, edastades signaali keskkõrva.
Keskkõrva piirkond võtab signaali vastu ja edastab selle kuulmisluudele.

Keskkõrva ehitus on oma lihtsuses geniaalne, kuid teadlasi paneb imetlema süsteemi osade läbimõeldus: luud, vasar, alasi, jalus on omavahel tihedalt seotud.

Sisemiste luukomponentide struktuuri skeem ei näe ette nende töö lahknemist. Malleus ühelt poolt suhtleb trummikilega, teiselt poolt külgneb alasiga, mis omakorda on ühendatud ovaalset akent avava ja sulgeva jalusaga.

Orgaaniline paigutus, mis tagab täpse, voolujoonelise ja katkematu rütmi. Kuulmisluud muudavad helid, müra meie aju poolt eristatavateks signaalideks ja vastutavad kuulmisteravuse eest.

Tähelepanuväärne on, et inimese keskkõrv on ühendatud ninaneelu piirkonnaga, kasutades selleks Eustachia kanalit.

Oreli omadused

- kuuldeaparaadi kõige keerulisem lüli, mis asub ajalise luu sees. Keskmise ja sisemise sektsiooni vahel on kaks erineva kujuga akent: ovaalne ja ümmargune.

Väliselt näeb sisekõrva struktuur välja nagu omamoodi labürint, alustades vestibüülist, mis viib kõrvuni ja poolringikujulistesse kanalitesse. Sisekõrva ja kanalite sisemised õõnsused sisaldavad vedelikke: endolümf ja perilümf.

Helivõnked, mis on läbinud kõrva välis- ja keskosa, läbi ovaalse akna, sisenevad sisekõrva, kus võnkuvaid liigutusi tehes panevad võnkuma nii kohleaarse kui torukujulise lümfisüsteemi. Kõikudes ärritavad nad tigude retseptori inklusioone, mis moodustavad ajju edastatavaid neuroimpulsse.

Kõrvahooldus

Auricle on välise saastumise all, seda tuleb pesta veega, pestes volte, nendesse koguneb sageli mustus. Kõrvadesse või õigemini nende käikudesse ilmuvad aeg-ajalt spetsiaalsed kollakad eritised, see on väävel.

Väävli roll inimkehas on kaitsta kõrva kääbuste, tolmu ja bakterite eest. Kuulmekanali ummistumine, väävel halvendab sageli kuulmise kvaliteeti. Kõrval on võime väävlist isepuhastuda: närimisliigutused aitavad kaasa kuivanud väävliosakeste mahakukkumisele ja nende eemaldamisele elundist.

Kuid mõnikord on see protsess häiritud ja õigeaegselt eemaldamata kogunemised kõrvas kõvenevad, moodustades korgi. Korgi eemaldamiseks, samuti välis-, kesk- ja sisekõrvas esinevate haiguste korral peate võtma ühendust otorinolarünoloogiga.

Inimese kõrvakahjustused võivad tekkida väliste mehaaniliste mõjude korral:

langeb;
lõiked;
torked;
kõrva pehmete kudede mädanemine.

Vigastused on põhjustatud kõrva struktuurist, selle välimise osa väljaulatuvusest väljapoole. Vigastuste puhul tasub arstiabi otsida ka kõrva-nina-kurgu- või traumatoloogilt, ta selgitab väliskõrva ehitust, funktsioone ja ohte, mis inimest igapäevaelus ees ootavad.

Video: kõrva anatoomia

Kõrva struktuur on üsna keeruline. Tänu kõrvadele suudab inimene tajuda helivõnkeid, läbi spetsiaalsete närvilõpmete satuvad need ajju, kus muutuvad helipiltideks. Inimene suudab tabada heli, mille minimaalne sagedus on 16 hertsi. Taju piirav lävi on helilained, mille sagedus ei ületa 20 tuhat hertsi.

Inimese kõrv koosneb kolmest osast:

õues;
keskmine;
sisemine.

Igaüks neist täidab oma heli edastamise funktsiooni. Kõrvad aitavad ka tasakaalu hoida. See on paarisorgan, mis asub kolju ajalise luu paksuses. Väljas näeme ainult kõrvaklappi. Tänu temale tajutakse kõiki meid ümbritsevaid helisid.

inimese väliskõrv

See kõrvaosa koosneb välisest kuulmislihasest ja auriklist. Auricle on väga vastupidav ja elastne kõhr, mis on kaetud nahaga. Sagar asub kesta põhjas ja selles ei ole absoluutselt kõhrekudet, vaid ainult rasvkude. See on kaetud nahaga, mis on ka kõhre peal.

Aurikli põhielemendid on tragus ja antitragus, lokk, selle vars ja antiheliks. Selle põhiülesanne on erinevate helivibratsioonide vastuvõtmine ja nende edasine edastamine keskkohta ning sealt edasi inimese sisekõrva ja sealt edasi ajju. Sellise keerulise protsessi kaudu saavad inimesed kuulda. Tänu kõrvaklapi spetsiaalsetele lokkidele tajutakse heli sellisel kujul, nagu see algselt tekitati. Lisaks sisenevad lained kesta sisemisse ossa, see tähendab välisesse kuulmisõõnde.

Väline kuulmekäik on vooderdatud nahaga, mis on kaetud tohutu hulga rasu- ja väävlinäärmetega. Nad eritavad saladust, mis aitab kaitsta inimese kõrva kõikvõimalike mehaaniliste, nakkuslike, termiliste ja keemiliste mõjude eest.

Kuulmekäik lõpeb trummikilega. See on barjäär, mis eraldab inimese kõrva kahte ülejäänud osa. Kui auricle võtab vastu helilaineid, hakkavad need lööma kuulmekile ja põhjustavad selle vibratsiooni. Nii et signaal läheb keskkõrva.

Keskkõrva anatoomia

Keskkõrv on väike ja koosneb pisikesest trummiõõnest. Selle maht on vaid üks kuupsentimeetrit. Õõnsuse sees on kolm olulist luud. Neid nimetatakse haamriks, jaluseks ja alasiks. Haamril on pisike käepide, mis suhtleb kuulmekilega. Selle pea on ühendatud alasiga, mis on ühendatud jalus. Jalus sulgeb ovaalse akna sisekõrva. Nende kolme luu abil, mis on kogu luustiku väikseim, edastatakse helisignaalid trummikilest sisekõrvas asuvasse kõrvu. Need elemendid võimendavad heli veidi, et muuta see kõlama selgemaks ja rikkalikumaks.

Eustachia toru ühendab keskkõrva ninaneeluga. Selle toru põhiülesanne on säilitada tasakaal atmosfäärirõhu ja trumliõõnes esineva rõhu vahel. See võimaldab helisid täpsemalt edastada.

Inimese kõrva sisemus

Inimese sisekõrva ehitus on kogu kuuldeaparaadis kõige keerulisem ja sellel osakonnal on kõige olulisem roll. See asub ajalise luu kivises osas. Luulabürint koosneb vestibüülist, sisekõrvast ja poolringikujulistest kanalitest. Väike ebakorrapärane õõnsus on vestibüül. Selle külgseinal on kaks akent. Üks on ovaalne, avaneb vestibüüli ja teine, mis on ümmarguse kujuga, sisekõrva spiraalkanalisse.

Spiraalikujuline torukene ise on pikkusega 3 cm ja laiusega 1 cm, selle sisemine osa on täidetud vedelikuga. Kõrva seintel on suurenenud tundlikkusega karvarakud. Need võivad välja näha nagu silindrid või koonused.

Sisekõrv sisaldab poolringikujulisi kanaleid. Sageli võib meditsiinikirjandusest leida neile teise nimetuse – tasakaaluelundid. Need on kolm toru, mis on kaarekujulised ja algavad ja lõpevad emakas. Need asuvad kolmes tasapinnas, nende laius on 2 mm. Kanalite nimed on:

sagitaalne;
eesmine;
horisontaalne.

Eeskoda ja kanalid on osa vestibulaarsest aparaadist, mis võimaldab hoida tasakaalu ja määrata keha asendit ruumis. Juukserakud sukeldatakse poolringikujulistes kanalites vedelikku. Keha või pea vähimagi liigutusega liigub vedelik, vajutades karvadele, mille tõttu moodustuvad vestibulaarnärvi otstes impulsid, mis sisenevad koheselt ajju.

Heli tekitamise kliiniline anatoomia

Sisekõrva sisenenud helienergia, mis on piiratud luukoe seina ja põhimembraaniga, hakkab muutuma impulssideks. Kiude iseloomustab resonantssagedus ja pikkus. Lühikesed lained on 20 000 Hz ja pikimad 16 Hz. Seetõttu on iga juukserakk häälestatud kindlale sagedusele. Omapära on selles, et kõri ülemise osa rakud on häälestatud madalatele sagedustele ja alumised kõrgetele.

Heli vibratsioon levib koheselt. Seda soodustavad inimkõrva ehituslikud iseärasused. Tulemuseks on hüdrostaatiline rõhk. See aitab kaasa asjaolule, et sisekõrva spiraalkanalis paikneva Corti elundi katteplaat nihkub, mille tõttu hakkavad deformeeruma juukserakkudele nime andnud stereotsiilia niidid. Nad on põnevil ja edastavad teavet primaarsete sensoorsete neuronite abil. Endolümfi ja perilümfi, spetsiaalsete vedelike Corti organis iooniline koostis moodustab potentsiaalide erinevuse, mis ulatub 0,15 V-ni. Tänu sellele kuuleme isegi väikseid helivibratsioone.

Juukserakud on tihedalt seotud kuulmisnärvi osaks olevate närvilõpmetega. Tänu sellele muudetakse helilained elektrilisteks impulssideks ja edastatakse seejärel ajukoore ajalisesse tsooni. Kuulmisnärv sisaldab tuhandeid õhukesi närvikiude. Igaüks neist väljub sisekõrva sisekõrva teatud osast ja edastab seeläbi teatud helisageduse. Iga kuulmisnärvi 10 000 kiust üritab oma impulssi kesknärvisüsteemile edastada ja need kõik ühinevad üheks võimsaks signaaliks.

Sisekõrva põhiülesanne on mehaaniliste vibratsioonide muutmine elektrilisteks. Aju suudab tajuda ainult neid. Kuuldeaparaadi abil tajume erinevat tüüpi heliteavet.

Aju töötleb ja analüüsib kõiki neid vibratsioone. Just selles luuakse meie heliesitusi ja kujundeid. Helisevat muusikat või meeldejäävat häält saab kuvada ainult seetõttu, et meie ajus on spetsiifilised keskused, mis võimaldavad meil saadud teavet analüüsida. Kõrvakanali, trummikile, sisekõrva või mõne muu kuulmisorgani osa kahjustus võib põhjustada helide kuulmisvõime kaotuse. Seetõttu peate isegi helisignaalide tajumise väikeste muutuste korral võimaliku patoloogia kindlakstegemiseks ühendust võtma ENT-ga. Ainult ta annab kvalifitseeritud nõu ja määrab õige ravi.

Helide tajumise häirete põhjused

Inimkõrva anatoomia määrab selle funktsioonid. See on kuulmise ja tasakaalu organ. Kuulmine tekib inimesel sündides. Lapsepõlves kurdiks jäänud laps kaotab kõnevõime. Kurdid ja vaegkuuljad, kuigi nad suudavad vestluspartneri huulte liigutustega tajuda heliteavet väljastpoolt, ei taba sõnadega edasi antud emotsioone. Vähene kuulmine mõjutab negatiivselt vestibulaarset aparaati, inimesel muutub ruumis navigeerimine raskemaks, kuna ta ei suuda tajuda muutusi, mille eest heli hoiatab: näiteks auto lähenemine.

Kuulmisvõime nõrgenemine või täielik kaotus võib olla põhjustatud järgmistest põhjustest:

kuulmekäiku kogunenud väävel;
retseptorite kahjustused ja häired sisekõrva töös, mille puhul on probleeme närviimpulsside ülekandmisel ajukooresse;
põletikulised protsessid;
liiga valjud helid ja lakkamatu müra;
mittepõletikulised vaevused, nagu otoskleroos (pärilik patoloogia), vestibulokokleaarse närvi neuriit, Meniere'i tõbi jne;
kuulmisorganite seenhaigused;
traumaatilised vigastused;
võõrkehad kõrvas.

Põletikuliste protsessidega kaasneb sageli tugev valu. Kui need levivad sisemisse sektsiooni, mõjutavad kuulmisretseptorid, mille tagajärjel võib tekkida kurtus.

Ja morfoloogid nimetavad seda struktuuri organelliks ja tasakaaluks (organum vestibulo-cochleare). Sellel on kolm osakonda:

väliskõrv (välimine kuulmekäik, auricle koos lihaste ja sidemetega);
keskkõrv (trummiõõs, mastoidsed manused, kuulmistoru)
(membraanne labürint, paikneb luupüramiidi sees asuvas luulabürindis).

1. Väliskõrv koondab helivibratsioonid ja suunab need väliskuulmisavasse.

2. Kuulmekäigus juhib helivibratsiooni kuulmekile

3. Kuulmekile on membraan, mis heliga kokkupuutel vibreerib.

4. Haamer koos käepidemega kinnitub sidemete abil trummikile keskosa külge ja selle pea on ühendatud alasiga (5), mis omakorda kinnitub jaluse (6) külge.

Väikesed lihased aitavad heli edastada, reguleerides nende luude liikumist.

7. Eustachia (või kuulmis) toru ühendab keskkõrva ninaneeluga. Kui välisõhu rõhk muutub, ühtlustub rõhk mõlemal pool kuulmekile läbi kuulmistoru.

Corti organ koosneb paljudest tundlikest karvastest rakkudest (12), mis katavad basilaarmembraani (13). Juukserakud võtavad üles helilained ja muundavad need elektriimpulssideks. Lisaks edastatakse need elektrilised impulsid mööda kuulmisnärvi (11) ajju. Kuulmisnärv koosneb tuhandetest parimatest närvikiududest. Iga kiud saab alguse sisekõrva kindlast osast ja edastab kindlat helisagedust. Madala sagedusega helid edastatakse mööda sisekõrva ülaosast lähtuvaid kiude (14) ja kõrge sagedusega helisid piki selle alusega seotud kiude. Seega on sisekõrva ülesanne mehaaniliste vibratsioonide muutmine elektrilisteks, kuna aju suudab tajuda ainult elektrilisi signaale.

väliskõrv on helisummutaja. Väline kuulmekäik juhib helivibratsiooni kuulmekile. Trummimembraan, mis eraldab väliskõrva trummiõõnsusest ehk keskkõrvast, on õhuke (0,1 mm) vahesein, mis on kujundatud sisemise lehtri kujuga. Membraan vibreerib helivibratsioonide mõjul, mis tulevad sellele välise kuulmekäigu kaudu.

Helivõnked võtavad üles kõrvaklapid (loomadel võivad need pöörduda heliallika poole) ja edastatakse väliskuulmekanali kaudu trummikile, mis eraldab väliskõrva keskkõrvast. Heli suuna määramisel on oluline heli ülesvõtmine ja kogu kahe kõrvaga kuulamise protsess – nn binauraalne kuulmine. Küljelt tulevad helivõnked jõuavad lähimasse kõrva mõni kümnetuhandik sekundit (0,0006 s) varem kui teine. Sellest tühisest erinevusest heli mõlemasse kõrva saabumise ajas piisab selle suuna määramiseks.

Keskkõrv on helijuhtiv seade. See on õhuõõnsus, mis kuulmistoru (Eustachia) kaudu on ühendatud nina-neeluõõnsusega. Trummi membraanilt tulev vibratsioon edastatakse läbi keskkõrva 3 omavahel ühendatud kuulmisluu - vasar, alasi ja jalus ning viimane edastab need ovaalse akna membraani kaudu sisekõrvas - perilümfis oleva vedeliku vibratsioonid. .

Kuulmisluude geomeetria iseärasuste tõttu kanduvad trummikile vähendatud amplituudiga, kuid suurema tugevusega vibratsioonid üle kangile. Lisaks on jaluse pind 22 korda väiksem kui trummikile, mis suurendab selle survet ovaalse akna membraanile sama palju. Tänu sellele suudavad ka trummikilele mõjuvad nõrgad helilained ületada vestibüüli ovaalse akna membraani takistust ja viia kõrvitsa vedeliku kõikumiseni.

Tugevate helide korral vähendavad spetsiaalsed lihased kuulmekile ja kuulmisluude liikuvust, kohandades kuuldeaparaadi selliste stiimuli muutustega ja kaitstes sisekõrva hävimise eest.

Tänu keskkõrva õhuõõne kuulmistoru ühendamisele ninaneelu õõnsusega on võimalik võrdsustada rõhk trummikile mõlemal küljel, mis hoiab ära selle rebenemise välise rõhu oluliste muutuste ajal. keskkond – vee all sukeldumisel, kõrgusele ronimisel, tulistamisel jne. See on kõrva barofunktsioon.

Keskkõrvas on kaks lihast: trummikile tensor ja jalus. Esimene neist, kokkutõmbudes, suurendab trummikile pinget ja piirab seeläbi selle võnkumiste amplituudi tugevate helide ajal ning teine fikseerib jaluse ja piirab seeläbi selle liikumist. Nende lihaste reflekskontraktsioon toimub 10 ms pärast tugeva heli tekkimist ja sõltub selle amplituudist. Nii on sisekõrv automaatselt kaitstud ülekoormuse eest. Hetkelise tugeva ärrituse korral (löögid, plahvatused jne) ei ole sellel kaitsemehhanismil aega töötada, mis võib põhjustada kuulmiskahjustusi (näiteks lõhkeainete ja tulistajate seas).

sisekõrv on heli vastuvõttev seade. See asub oimusluu püramiidis ja sisaldab sisekõrva, mis inimestel moodustab 2,5 spiraalset spiraali. Sisekõrvakanal on jagatud kahe vaheseinaga põhimembraani ja vestibulaarse membraaniga kolmeks kitsaks käiguks: ülemine (scala vestibularis), keskmine (membraanne kanal) ja alumine (scala tympani). Sisekõrva ülaosas on auk, mis ühendab ülemist ja alumist kanalit ühtseks, mis läheb ovaalsest aknast kõrveti tippu ja sealt edasi ümaraknasse. Selle õõnsus on täidetud vedelikuga - perilümfiga ja keskmise membraanikanali õõnsus on täidetud erineva koostisega vedelikuga - endolümf. Keskmises kanalis on heli tajuv aparaat - Corti orel, milles on helivibratsiooni mehhanoretseptorid - juukserakud.

Peamine heli edastamise tee kõrva on õhk. Lähenev heli vibreerib trummikilet ja seejärel kandub vibratsioon kuulmisluude ahela kaudu ovaalsesse aknasse. Samal ajal tekivad trumliõõne õhuvõnked, mis kanduvad edasi ümmarguse akna membraanile.

Teine viis helide edastamiseks kõrvakõrvale on kudede või luu juhtivus . Sel juhul mõjub heli otse kolju pinnale, põhjustades selle vibratsiooni. Luurada heli edastamiseks muutub suureks tähtsuseks vibreeriva eseme (näiteks häälehargi vars) kokkupuutel koljuga, samuti keskkõrvasüsteemi haiguste korral, kui on häiritud helide edastamine luuketi kaudu. Lisaks õhuteele, helilainete juhtivusele, on koe ehk luu tee.

Õhuheli vibratsioonide mõjul, samuti vibraatorite (näiteks luutelefon või luu häälehark) kokkupuutel pea nahaga hakkavad kolju luud võnkuma (algab ka luulabürint võnkuma). Viimaste andmete (Bekesy – Bekesy jt) põhjal võib oletada, et läbi koljuluude levivad helid erutavad Corti elundit vaid siis, kui need sarnaselt õhulainetega põhjustavad teatud osa peamembraanist punni.

Kolju luude võime heli juhtida selgitab, miks inimene ise, tema lindile salvestatud hääl salvestist taasesitades tundub võõrana, teised aga tunnevad ta kergesti ära. Fakt on see, et lindisalvestus ei taasta teie häält täielikult. Tavaliselt kuulete rääkides mitte ainult neid helisid, mida teie vestluskaaslased kuulevad (st neid helisid, mida tajutakse õhu-vedeliku juhtivuse tõttu), vaid ka neid madala sagedusega helisid, mille juhiks on teie kolju luud. Enda hääle lindistust kuulates kuulete aga ainult seda, mida oleks võimalik salvestada – helisid, mida kannab õhk.

binauraalne kuulmine . Inimesel ja loomadel on ruumiline kuulmine, see tähendab võime määrata heliallika asukohta ruumis. See omadus põhineb binauraalsel kuulmisel või kahe kõrvaga kuulmisel. Tema jaoks on oluline ka kahe sümmeetrilise poole olemasolu kõigil tasanditel. Binauraalse kuulmise teravus inimestel on väga kõrge: heliallika asukoht määratakse 1 nurgakraadi täpsusega. Selle aluseks on kuulmissüsteemi neuronite võime hinnata interauraalseid (interauraalseid) erinevusi heli saabumise ajas paremasse ja vasakusse kõrva ning heli intensiivsust kummaski kõrvas. Kui heliallikas asub pea keskjoonest eemal, jõuab helilaine ühte kõrva mõnevõrra varem ja on tugevama kui teise kõrva. Heliallika kauguse hindamine kehast on seotud heli nõrgenemise ja selle tämbri muutumisega.

Parema ja vasaku kõrva eraldi stimuleerimisel kõrvaklappide kaudu põhjustab helide vaheline viivitus juba 11 μs või kahe heli intensiivsuse erinevus 1 dB võrra heliallika asukoha ilmse nihke keskjoonest heliallika suunas. varasem või tugevam heli. Kuulmiskeskustes toimub järsk kohanemine teatud aja ja intensiivsuse interauraalsete erinevustega. On leitud ka rakke, mis reageerivad ainult heliallika teatud liikumissuunale ruumis.

Väliskõrv (joonis 4.2) hõlmab auriklit (auricula) ja väliskuulmist (meatus acusticus externus).

Kõrva vähk paikneb ees oleva temporomandibulaarse liigese ja taga oleva mastoidprotsessi vahel; see eristab nõgusat välispinda ja kumerat sisepinda, mis on suunatud mastoidprotsessi poole.

Karbi luustik on 0,5–1 mm paksune elastne kõhr, mis on mõlemalt poolt kaetud perikondriumi ja nahaga.

A - auricle: 1 - antihelix jalad; 2 - loki jalg; 3 - rinna sisefilee; 4 - suprakozelkovy tuberkuloos; 5 - kits "6 - väliskuulmekanali avamine; 7 - interstitsiaalne sälk; 8 - npoi lvskoselok. 9 - kõrvanibu; 10 - tagumine soon; 11 - lokk; 12 - veeremisvastane; 13 - kesta süvendamine; 14 - kesta õõnsus; 15 - navikulaarne lohk; 16 - loki tuberkul; 17 - kolmnurkne lohk.

Nõgusal pinnal on nahk perikondriumiga tihedalt kokku sulanud ja kumeral, kus nahaalune sidekude on rohkem arenenud, on volditud. Kõrva kõhrel on mitmesuguse kujuga tõusude ja süvendite olemasolu tõttu keeruline struktuur. Auricle koosneb lokist (heeliksist), mis piirneb kesta välisservaga, ja antiheliksist (anthelix), mis paikneb rulli kujul lokist mediaalselt. Nende vahel on pikisuunaline süvend - paat (scapha). Välise kuulmiskanali sissepääsu ees on selle väljaulatuv osa - tragus (tragus) ja teine eend asub tagapool - antitragus

Riis. 4.2. Jätkamine.

3 - parotiidnääre, 3 - santorini kestad, c - täiskasvanu (1) ja lapse (2) väliskõrv.

(antitragus). Nende vahel on põhjas sälk – incisura in-tertragica. Kõrva nõgusal pinnal on ülaosas kolmnurkne lohk (fossa triangularis) ja allpool süvenev kõrvakarp (concha auriculae), mis omakorda jaguneb kestsüstikuks (cymba conchae) ja kestaõõs (cavum canchae). Ülaosast allapoole lõpeb auricle kõrvasagara ehk sagaraga (lobulus auriculae), millel puudub kõhr ja mille moodustab ainult nahaga kaetud rasvkude.

Kõrvakesta on sidemete ja lihastega kinnitatud oimusluu, mastoid- ja põueprotsesside soomuste külge ning inimese kesta lihased on algelised. Auricle, moodustades lehtrikujulise ahenemise, läheb väliskuulmekanalisse, mis on täiskasvanutel umbes 2,5 cm pikkune toru, traagust arvestamata. Selle valendiku kuju läheneb ellipsile, mille läbimõõt on kuni 0,7-0,9 cm Väline kuulmislihas lõpeb trummikilega, mis piirab välis- ja keskkõrva.

Välimine kuulmekäik koosneb kahest sektsioonist: membraan-kõhre välisosa ja luu sisemine. Väline osa moodustab kaks kolmandikku kogu kuulmislihase pikkusest. Samal ajal on kõhrelised ainult selle esi- ja alumised seinad, tagumised ja ülemised seinad aga tihedast kiulisest sidekoest. Väliskuulmekäigu kõhreplaati katkestavad kaks põikisuunalist sisselõiget kuulmekanali kõhrest (incisura cartilaginis meatus acustici) ehk Santorini lõhedest, mis on kaetud kiulise koega. Kile-kõhre osa on ühendatud väliskuulmekäigu luuosaga elastse sidekoe kaudu ringsideme kujul. Selline väliskõrva struktuur põhjustab kuulmiskanali märkimisväärset liikuvust, mis hõlbustab mitte ainult kõrva uurimist, vaid ka erinevate kirurgiliste sekkumiste sooritamist. Santorini lõhede piirkonnas piirneb lahtise kiu olemasolu tõttu altpoolt kuulmekäik kõrvasüljenäärmega, mis on põhjuseks põletikulise protsessi sageli täheldatud üleminekule väliskõrvast kõrvasüljenäärmele. nääre ja vastupidi.

Täiskasvanute väliskuulmekäik on trummikilest ette- ja allapoole kaldu, seetõttu tuleb luulõigu ja trummikile uurimiseks auriklit (koos kuulmekäigu välimise osaga) tõmmata üles- ja tahapoole: in sel juhul muutub kuulmekäik sirgeks. Lastel tuleb kõrva uurimisel kest allapoole ja tahapoole tõmmata.

Vastsündinul ja lapsel esimese 6 elukuu jooksul on väliskuulmekanali sissepääs pilu kujul, kuna ülemine sein on peaaegu alumise seina kõrval (vt joonis 4.2).

Täiskasvanutel on kalduvus kitsendada kuulmekäiku selle sissepääsust kuni kõhreosa lõpuni; luuosas laieneb luumen mõnevõrra ja seejärel kitseneb uuesti. Välise kuulmislihase kitsaim osa asub luu keskosas ja seda nimetatakse isthmuseks (isthmus).

Väliskuulmekäigu ahenemise asukoha teadmine võimaldab vältida võõrkeha võimalikku surumist istmuse taha, kui seda instrumendiga eemaldada. Väliskuulmekäigu eesmine sein piiritleb alalõualuu liigese väliskõrvast, seetõttu tekitavad selles põletikulise protsessi tekkides närimisliigutused tugevat valu. Mõnel juhul tekib lõuale kukkumisel vigastus esiseinale. Ülemine sein piirab väliskõrva keskmisest koljuõõnest, nii et koljupõhja murdmisel võib kõrvast lekkida verd või tserebrospinaalvedelikku. Väliskõrva tagumine sein, mis on mastoidse protsessi eesmine sein, on sageli seotud mastoidiidi põletikulise protsessiga. Selle seina põhjas läbib näonärv. Alumine sein eraldab kõrvasüljenäärme väliskõrvast.

Vastsündinutel ei ole oimusluu veel täielikult välja arenenud, mistõttu kuulmekäigu luuosa puudub, on ainult luurõngas, mille külge on kinnitatud trummikile, ja käigu seinad sulguvad peaaegu, jätmata valendikku. Kuulmekäigu luuosa moodustub 4. eluaastaks ning luumeni läbimõõt, väliskuulmekäigu kuju ja suurus muutuvad kuni 12-15 aastani.

Väline kuulmisosa on kaetud nahaga, mis on kõrvaklapi naha jätk. Kuulmekanali kile-kõhrelises osas ulatub naha paksus 1-2 mm, see on rikkalikult varustatud karvade, rasu- ja väävlinäärmetega. Viimased on modifitseeritud rasunäärmed. Nad eritavad pruuni saladust, mis koos rasunäärmete eritumisega ja naha eraldunud epiteeliga moodustab kõrvavaha. Kuivatades kukub kõrvavaik tavaliselt kõrvakanalist välja; seda soodustavad kuulmekäigu membraan-kõhreosa vibratsioonid alalõua liigutuste ajal. Kuulmekäigu luuosas on nahk õhuke (kuni 0,1 mm). Sellel pole näärmeid ega juukseid. Mediaalselt läheb see trummikile välispinnale, moodustades selle väliskihi.

Väliskõrva varustatakse verd välise unearteri (a.carotis externa) süsteemist; ees - pindmisest ajalisest arterist (a.temporalis superficialis), taga - tagumisest aurikulaarsest (a.auricularis posterior) ja kuklaluu (a.occipitalis) arterist. Välise kuulmekäigu sügavamad lõigud saavad verd sügavast kõrvaarterist (a.auricularis profunda – sisemise ülalõuaarteri haru – a.maxillaris interna). Venoosne väljavool läheb kahes suunas: ees - tagumisse näoveeni (v.facialis posterior), tagantpoolt - tagumisse kõrva (v.auricularis posterior).

Lümfi väljavool toimub traguse ees asuvate sõlmede suunas, mastoidprotsessil ja väliskuulmekanali alumise seina all. Siit voolab lümf kaela sügavatesse lümfisõlmedesse (kui väliskuulmekäigus tekib põletik, siis need sõlmed suurenevad ja muutuvad palpeerimisel teravalt valulikuks).

Väliskõrva innervatsiooni teostavad ajutise kõrva (n.auriculotemporalis – kolmiknärvi kolmas haru – n.trigeminus) ja suure kõrva (n.auricularis magnus – emakakaela põimiku haru) tundlikud harud. närvid, samuti vagusnärvi (n.vagus) kõrvaharu (r.auricularis). Sellega seoses põhjustab mõnel inimesel väliskuulmekanali tagumise ja alumise seina mehaaniline ärritus, mida innerveerib vagusnärv, refleksköha. Aurikli algeliste lihaste motoorseks närviks on tagumine kõrvanärv (n.auricularis posterior – p.facialis’e haru).

Trummikesta (membrana tympani, myrinx) on trummiõõne välissein (joon. 4.3) ja piirab väliskõrva keskkõrvast. Membraan on ebakorrapärase kujuga anatoomiline moodustis (ovaalne kõrgus 10 mm ja laius 9 mm), väga elastne, kergelt elastne ja väga õhuke, kuni 0,1 mm. Lastel on see naha ja limaskesta paksuse tõttu peaaegu ümara kujuga ja palju paksem kui täiskasvanutel, s.t. välimine ja sisemine kiht. Membraan on lehtrikujuline, tõmmatud trumliõõnde. See koosneb kolmest kihist: välimine - nahk (epidermaalne), mis on välise kuulmekäigu naha jätk, sisemine - limaskest, mis on trumliõõne limaskesta jätk, ja keskmine - sidekude. kahe kiukihiga: välimine radiaalne ja sisemine ümmargune. Radiaalsed kiud on arenenumad, ringikujulised. Suurem osa radiaalsetest kiududest läheb membraani keskmesse, kus asub suurima depressiooni koht - naba (umbo), osa kiude ulatub aga ainult malleuse käepidemeni, kinnitudes külgedele kogu pikkuses. Ringikujulised kiud on vähem arenenud ja keskel puuduvad membraanid.

1 - lahtine osa; 2 - malleuse eesmine volt; 3 - trumli rõngas; 4 - venitatud osa; 5 - naba; 6 - haamri käepide; 7 - malleuse tagumine volt; 8 - malleuse lühike protsess; 9 - hele koonus, 10 - ajalise luu trummelälk.

Trummikesta on ümbritsetud trummikile soonega (sulcus tympanicus), kuid selle ülaosas pole soont: selles kohas asub sälk (incisura tympanica, s.Rivini) ja trummikile on otse kinnitunud. ajalise luu soomuste serv. Trummi membraani ülemine-tagumine osa on kaldu väliskuulmekanali pikitelje suhtes külgmiselt väljapoole, moodustades kuulmekäigu ülemise seinaga nürinurga ning alumises ja eesmises osas kaldub see sissepoole ja läheneb kuulmekanalile. luu kanali seinad, moodustades sellega terava nurga 21 °, mille tulemusena moodustub süvenemine - sinus tympanicus. Trummi membraan on oma erinevates osades ebaühtlaselt eraldatud trumliõõne siseseinast: näiteks keskel - 1,5-2 mm, alumises eesmises osas - 4-5 mm, alaseljas - 6 mm. Viimane osakond on eelistatav keskkõrva ägeda mädapõletiku korral paratsenteesi (kuulmekile sisselõige) tegemiseks. Malleuse käepide on tihedalt kokku sulanud trummikile sisemise ja keskmise kihiga, mille alumine ots, veidi trummikile keskosast allpool, moodustab lehtrikujulise süvendi - naba (umbo). Malleuse käepide, mis jätkub nabast ülespoole ja osaliselt ettepoole, membraani ülemises kolmandikus annab lühikese väljastpoolt nähtava protsessi (processus brevis), mis väljapoole ulatudes eendub membraanist, mille tulemuseks on kaks volti. - eesmine ja tagumine.

Väikesel osal membraanist, mis asub trumli (rivinium) sälgu (incisura tympanica) piirkonnas (lühikese protsessi ja voltide kohal), puudub keskmine (kiuline) kiht - lahtine või longus osa (pars flaccida). , s.Shrapnelli), erinevalt ülejäänud osadest - venitatud (pars tensa).

Lahtise osa suurus sõltub rivinuse sälgu suurusest ja malleuse lühikese protsessi asendist.

Trummi membraan on kunstliku valgustuse korral pärlhalli värvi, kuid tuleb meeles pidada, et valgusallikal on oluline mõju membraani välimusele, moodustades eelkõige nn valguskoonuse.

Praktilistel eesmärkidel jagatakse trummikile tinglikult neljaks kvadrandiks kahe joonega, millest üks on tõmmatud piki malleuse käepidet membraani alumise servani ja teine on sellega risti läbi naba. Selle jaotuse kohaselt eristatakse eesmist ülemist, tagumist ülemist, anteroinferioorset ja tagumist alumist kvadranti.

Väliskõrva trummikile verevarustust teostab sügav kõrvaarter (a.auricularis profunda – ülalõuaarteri haru – a.maxillaris) ja keskkõrva küljelt – alumine trummikile (a. .tympanica inferior). Trummi välise ja sisemise kihi veresooned anastomoosivad üksteisega.

Trummi välispinna veenid voolavad välisesse kägiveeni ja sisepind - kuulmistoru, põiki siinuse ja kõvakesta veeni ümber paiknevasse põimikusse.

L ja m f umbes alates kuni umbes kuni selleni viiakse läbi emakakaela ees-, tagumised ja tagumised lümfisõlmed.

Ja trummikile närvi pakuvad vagusnärvi kõrvaharu (r.auricularis n.vagus), kõrva-ajalise (n.auriculotemporalis) ja glossofarüngeaalse (n.glossopharyngeus) närvi harud.