Kuidas parandada nihestatud õla. Kuidas õlaliigest ise sirgendada

Liigese, eriti õla nihestus on äärmiselt valus vigastus, mille tagajärjeks on kohene lühiajaline invaliidsus – liigese liikumine muutub praktiliselt võimatuks, kuni see paigale on seatud. Õlad on väga altid nihestustele, kuna see on kõige liikuvam liiges. Lisaks asetavad inimesed kukkumisel tavaliselt väljasirutatud käed ette, mille tagajärjel võtab luu liigeses ebaloomulikku asendit. Kõige parem on lasta kogenud tervishoiutöötajal nihestatud õla reguleerida, kuid on erakorralisi juhtumeid, kus peate selle ülesande ise tegema. Kui nihestatud õlga ei korrigeerita õigeaegselt, võib selle tulemusena olla vajalik isegi operatsioon.

Sammud

1. osa

Sümptomid.Õla nihestus tekib tavaliselt väljasirutatud käele kukkumise või seljalt õlale antud löögi tagajärjel. Vigastuse tagajärjel tunneb inimene teravat läbistavat valu, millele eelneb popina tunne ja/või heli. Õla deformatsioon või nihkumine on palja silmaga nähtav ning õlg paisub kiiresti ja tekib verevalumid. Liikumine pole võimalik enne, kui õlg on uuesti joondatud.

Tehke oma käsi liikumatuks. Arstiabi oodates on väga oluline mitte liigutada (või proovida liigutada) nihestatud õlga, et mitte olukorda halvendada. Teil võib olla luumurd, närvivigastus või veresoone rebend, nii et iga liigutus võib viia kõige ebasoovitavamate tagajärgedeni. Selle asemel painutage käsi küünarnukist, mähkige küünarvars kõhu kõrvale ja hoidke seda rihma või sidemega selles asendis.

Kandke jää. Põletiku ennetamiseks on väga oluline nihestunud õlaliigesele võimalikult kiiresti jääd või midagi külma määrida, mis samuti aitab valu vähendada. Külm põhjustab väikeste veresoonte ahenemist, piirates vere hulka ja põletikku vigastatud piirkonnas. Kandke purustatud jääd õlale 15-20 minutiks (või kuni tuimaks muutumiseni) umbes iga tunni järel.

• Külmumise või nahaärrituse vältimiseks mähkige jää alati õhukese riide, rätiku või kilekotti.
• Kui jääd käepärast pole, võid kasutada sügavkülmast võetud külmutatud köögivilju või külmutatud geeli.

1. Võtke valuvaigistit. Pärast nihestatud õla fikseerimist ja jääkoti pealekandmist peaksite jooma valuvaigistit, et veelgi võidelda põletiku ja valu vastu. Nihestunud õlavalu on sageli väljakannatamatu sidemete, kõõluste ja lihaste nikastuste ja/või rebendite, samuti võimaliku luumurru ja kõhre lõhenemise tõttu. Parim valik oleks Ibuprofeen (Advil, Motrin) ja Naprokseen (Naprosyn), kuna neil on tugev põletikuvastane toime. Atsetaminofeen (tülenool) aitab samuti valu leevendada.

   • Kui teil on tõsine sisemine verejooks (näete ulatuslikke verevalumeid ja verevalumeid), ärge võtke ibuprofeeni ja naprokseeni, kuna need vedeldavad verd ja vähendavad hüübimist.
   • Väljaväänatud liigese ümber olevate lihasspasmide korral on soovitatav võtta ka lihasrelaksanti. Ärge kunagi segage erinevat tüüpi ravimeid – valige üks või teine.

   2. osa

   Õlgade ümberpaigutamine hädaolukordades

   1. Reguleerige oma õlga ainult hädaolukorras. Enamasti on kõige parem ja ohutum oodata professionaalset arstiabi, kuid mõnikord pole see lihtsalt võimalik. Kui olete isoleeritud meditsiiniasutustest (telkimine, mägironimine, välismaale reisimine), siis ei kaalu oma nihestatud õla parandamise või sõbra ja sugulase abistamise võimalikud riskid üles kohesest valuvaigistusest ja käte/õlgade liikuvuse suurenemisest.

      Küsi abi. Kui asjaolud sunnivad teid oma õlga ise kohandama, peaksite mõistma, et ilma kõrvalise abita on see peaaegu võimatu. Sellega seoses otsige abi või pakkuge ohvrile oma abi. Inimesed ei taha tavaliselt aidata, sest nad ei taha rohkem valu tekitada ega õlale veelgi rohkem haiget teha, nii et proovige neid rahustada ja vastutusest vabastada.

      Lamage selili ja võtke käsi välja. Võib-olla on võhiku jaoks lihtsaim viis nihestatud õla korrigeerimiseks, kui inimene lamab selili ja vigastatud käsi on kehast täisnurga all. Paluge oma sõbral või välisabilisel kindlalt teie käest/randmest kinni haarata ja aeglaselt (kuid kindlalt) kätt enda poole tõmmata. Õige mõju saavutamiseks võib sõber või kolmandast isikust assistent jalgu teie torsole toetada. Tõmmates kätt selle nurga all, aitate õlavarreluu peal libiseda abaluu luu alla ja naasta suhteliselt kergesti oma loomulikku asendisse.

      • Ärge unustage aeglaselt, kuid kindlalt tõmmata (vältides kiireid ja tõmblevaid liigutusi) kätt otse kehast eemale, kuni õlg naaseb liigesesse.
      • Kui õlg on ümber joondatud, väheneb valu oluliselt. Sel juhul jääb õlg ikkagi ebastabiilseks, seetõttu tuleks võimalusel teha side ja käsi immobiliseerida.

      3. osa

      Pöörduge arsti poole

      1. Pöörduge esimesel võimalusel arsti poole. Väga oluline on kiiresti arsti (või koolitatud parameediku) juurde jõuda, sest kui vigastust ümbritsevad lihased, kõõlused ja sidemed on kõvastunud, muutub õlavarreluu pea liigutamine ilma operatsioonita äärmiselt problemaatiliseks. Enamasti teeb arst esmalt õlast röntgeni, et välistada luumurru võimalus.

Erinevatel tingimustel võite vigastada oma kätt ja saada õla nihestuse. Väga oluline on õppida olukorda parandama ja andma esmaabi endale või teistele. Meditsiiniline statistika näitab, et see moodustab rohkem kui 55% kõigist vigastustest, mis pole üllatav. Spetsiaalne struktuur muutis selle teiste liigestega võrreldes vigastuste jaoks kõige haavatavamaks kohaks. Sellepärast on see nii kõrge. Kui sarnane olukord juhtus, peaksite teadma, kuidas õla sättida.

Arstid harjutavad nelja peamist viisi liigese paika panemiseks:

• Hippokrates-Cooperi järgi;
• Kocheri järgi;
• Janelidze meetod;
• Chaklini viis.

Praktilisest vaatenurgast saab igaüks neist realiseerida vaid veel ühe inimese abiga. Ideaalis peaks selleks olema arst või spetsialist, kes tunneb selliseid vigastusi. Kuid on olukordi, kus võõraid pole.

Kuidas ise oma õlga sirgeks ajada - toimingute algoritm

Vigastuse parandamiseks peate kasutama oma õla. Peate toimima järgmiselt.

1. Vigastatu peab istuma kõvale pinnale (maa, voodi või midagi muud), jättes enda järel vaba ruumi.
2. Järgmisena peate painutama oma põlvi (või ühte nihestuse küljelt) ja suruma need kehale võimalikult lähedale. Nüüd on käed ümber jalgade mähitud, lukustades sõrmed lukku, samas kui suured tuleb asetada ülespoole.
3. Kui patsient on rühmitatud, peate hoolikalt, ilma äkilisi liigutusi tegemata, hakkama tahapoole nõjatuda. Seda tuleks teha nii, et kõik jõupingutused langeksid vigastatud õlale.
4. Jätkake toiminguid, kuni liigend paika loksub.

Isegi kui tead, kuidas oma õlga sättida, on parem seda ise mitte teha. Valed, järsud toimingud võivad põhjustada olukorra halvenemist, näiteks luumurdude, luumurdude või suurema nihkumise.

Peaaegu igal juhul on vigastus seotud tugeva valuga. Aistingute peatamiseks peaksite võtma valuvaigistit. Ja alles pärast seda alustage ülalkirjeldatud protsessi. Nüüd teate, kuidas õlga ise reguleerida, kuid parem on otsida kvalifitseeritud abi.

Hippocratic-Cooperi trauma kõrvaldamise tehnika

Kõigepealt tuleb patsient asetada selili. Arst või see, kes nihestuse kõrvaldab, asub vigastuse poolelt näoga kannatanu poole ja võtab kahe käega oma harja.

Nüüd, enne õla reguleerimist, peate eemaldama jalanõud jalast, panema vastava külje kaenlasse, liigese pea piirkonda ja hakkama vajutama, sirutades samal ajal patsiendi kätt mööda. telg.

Oluline on jälgida, et liigutused oleksid sünkroonsed ja samaaegsed. See väldib tüsistuste ohtu. Tänu sellele saate liigendi kiiresti ja õigesti paika panna.

Dislokatsiooni vähendamine Chaklini järgi

Patsient asetatakse horisontaalasendisse selili ja reduktor seisab tema pea taga. Ühe käega peate vigastatu käest kinni võtma ja teise liigese pea piirkonda õlale panema. Pärast seda peate hakkama õlapea õrnalt küljele viima.

Esitatud tehnika ei sobi absoluutselt iseseisvaks kasutamiseks, kuna see on liiga valus. Seda praktiseerivad arstid alles pärast patsiendile anesteesia sisseviimist. Kõige sagedamini kasutatakse meetodit juhtudel, kui dislokatsiooni tagajärjel tekkis lihtne luumurd.

Redutseerimismeetod Janelidze järgi

Nagu ka eelmisel juhul, tuleb patsiendile enne protseduuri teha anesteesia. Pärast seda pannakse see valutava poolega lauale. Oluline on kontrollida kannatanu kehahoiakut ja tagada, et diivani serv läheks kaenla alt läbi ja käsi rippuks alla. Pärast seda jäetakse patsient selles asendis umbes 20 minutiks lamama.

Enne õla reguleerimist peaks arst seisma näoga patsiendi poole, hoidma teda ühe käega kindlalt küünarvarre piirkonnas ja hakkama suruma küünarnukile lähemal asuvas piirkonnas. Koos sellega on vaja vajutada ja ringjate liigutustega. Selle tulemusena saate vigastuse kiiresti kõrvaldada.

Pärast kõiki manipuleerimisi kantakse vigastatud käele fikseeriv side ja kinnitatakse see rinnale. Kõigi toimingute õigsuse kontrollimiseks ja tüsistuste vältimiseks on vaja teha röntgenikiirgus.

Nädala pärast eemaldatakse side ja patsiendil soovitatakse alustada taastusravi. Täielik jõudlus on võimalik mitte varem kui kuu aja pärast.

Kocheri meetod

Esitatud meetod on keelatud vanemas vanuserühmas ja osteoporoosiga patsientidel. Patsient asetatakse seljaga diivanile, nii et vigastatud käsi jääb sellest väljapoole.

Järgmine samm koosneb neljast etapist:

1. Arst võtab vigastatu käest küünarnuki ja käe piirkonnas, samal ajal kui küünarnukk peab olema 90 kraadi kõverdatud. Seejärel võetakse see keha külge ja käsi tõmmatakse mööda telge. Assistent fikseerib sel ajal küünarvarre nii tihedalt kui võimalik.
2. Nüüd pöörake õlga ringjate liigutustega, kuni see siseneb piirkonda, mis on vajalik pea ettepoole pööramiseks. Pärast klõpsamist loetakse õlg seatuks.
3. Nüüd tõstab arst patsiendi küünarvarre üles ja suunab paremale. On vaja tagada, et küünarnukk jääks keha külge surutud. Mõne jaoks on ainult selles etapis õlg seatud.
4. Lõpuks suunab arst küünarvarre terava liigutusega liigese paika. Pärast seda, kui vigastatud käsi asetatakse teisele õlale ja küünarvars rinnale. Paranda käsi.

Kuidas õlga sirgeks ajada? See küsimus tekib sageli patsientidel, kellel on tekkinud vigastus, näiteks nihestus. Dislokatsioonide vähendamiseks on mitmeid meetodeid. Millist meetodit eelistada, otsustab raviarst pärast esialgset diagnoosimist ja kannatanu uurimist.

Õlaliigese nihestus on üsna keeruline vigastus, millega kaasneb liigesekapsli rebend. Nihestunud õlg valutab palju, lisaks on kannatanul sellised sümptomid nagu turse, liigese deformatsioon, motoorse aktiivsuse ja liigese põhifunktsioonide häired.

Sellistes olukordades on oluline patsiendile asjatundlikult esmaabi anda, määrides kahjustatud piirkonda külma, andes valuvaigistava tableti. On vaja anda kannatanule puhkus ja vigastatud käsi sidemega immobiliseerida. Pärast seda peate kannatanu võimalikult kiiresti meditsiiniasutusse toimetama.

Ainult kvalifitseeritud spetsialist saab pärast esialgset läbivaatust ja röntgenuuringut välistada luumurru ja muude kaasnevate vigastuste esinemise, määrata vigastuse raskusastme ja korrigeerida nihestust.

Vähendamise funktsioonid

Dislokatsioonide vähendamine on üsna valus protseduur. Seetõttu viib spetsialist kõigepealt läbi anesteesia. See on üks olulisi põhjuseid, miks selliste vigastustega on kõige parem minna kiirabisse, mitte proovida seda ise sättida. Anesteesia puudumine, valesti valitud tehnika ja asjatundmatud tegevused võivad põhjustada patsiendile tõsist kahju kuni kaasnevate tüsistuste, valušoki, puude tekkeni. Seetõttu ei ole sellistel juhtudel enesega ravimine kategooriliselt soovitatav.

Kui patsiendi seisund ei ole liiga raske, vähendatakse õlga kohaliku tuimestuse all. Nendel eesmärkidel süstib arst patsiendile esmalt üheprotsendilist promedooli lahust või milliliitrit morfiini ja seejärel kasutab novokaiini õlaliigese piirkonna otseseks tuimestamiseks. Traumatoloog või kirurg valib optimaalse vähendamise meetodi omal äranägemisel, sõltuvalt patsiendi seisundist ja konkreetse kliinilise juhtumi omadustest.

Tavaliselt selgitatakse patsiendile, mis edasi saab. Kuna arstidel on suured kogemused, on protseduur kiire ja peaaegu valutu. Patsiendi peamine ülesanne on lõõgastuda ja mitte sekkuda arsti poole. Õlaliigese ümberpaigutamist saab teostada mitme tehnika abil.

Janelidze meetod

Õlgade nihestuste vähendamine Janelidze järgi on üks populaarsemaid tehnikaid. Vähendamine toimub lamavas asendis. Patsient lamab vigastatud küljel, haige käsi ripub allapoole, samal ajal kui laua serv, millel ohver asub, langeb kaenlale. Ohvri pea asetatakse ettevaatlikult teisele lauale. Selles asendis lamab patsient umbes 20 minutit, mis on vajalik õlavöötme maksimaalseks lõdvestamiseks.

Järgmises etapis arst:

• Võtab kannatanu küünarvarre piirkonnast;
• Vajutab järsult küünarliigese kõrval asuvat piirkonda;
• Pehmed pöörlevad liigutused mõjutavad õlaliigest.

See protseduur on kiire ja peaaegu valutu. Lõpuks tehakse kontrollröntgenikiirgus.

Kocheri meetod

Kocheri järgi kasutatakse dislokatsiooni vähendamise meetodit mõnevõrra harvemini kui eelmist. See meetod on väga tõhus, kuid see sobib ainult patsientidele, kellel on tüsistusteta eesmine nihestus, samuti neile, kellel on üsna tugev kehaehitus.

Kocheri tehnika on vastunäidustatud eakatele ja diagnoositud osteoporoosiga patsientidele!

Kuidas õlaliigest sirgendada?

Pärast anesteesiat palutakse kannatanul lamada selili, nii et vigastatud käsi ulatub voodi servadest kaugemale.

1. Ühe käega võtab arst kannatanu jäseme alumise osa, teise käega hoiab teda õrnalt painutades küünarliigesest. Sujuvalt viiakse küünarnukk patsiendi keha külge ja tema käsi sirutatakse välja. Nende manipulatsioonide tegemisel on oluline, et küünarvars oleks hästi fikseeritud!
2. Pärast seda pööratakse patsiendi õlga, kuni see siseneb frontaaltasapinnale, mille järel õlaliiges asetatakse ümber.
3. Järgmisel etapil tõmmatakse küünarvars üles ja kaldub veidi ettepoole, küünarnukk surutakse keha külge.
4. Protseduuri lõpus kinnitatakse patsiendi käsi sidemega.

Sel juhul asub küünarvars rindkere piirkonnas ja käsi terve õla piirkonda.

Chaklini tehnika

Vähendamine vastavalt Chaklini meetodile on valulik ja seetõttu viiakse see läbi ainult üldnarkoosis. Arstid kasutavad seda meetodit ainult eriti rasketel juhtudel, mida komplitseerib luumurd. Protseduur toimub järgmiselt: arst eemaldab ühe käega õlapea ja teise käega tõmbab selle pikuti.

Hippokratese-Cooperi meetod

Hippocratic-Cooperi meetod on üsna keeruline, kuid väga tõhus. Patsient asetatakse selili, arst haarab kätega tema kätest ja surub jalaga kaenla piirkonda, kus asub kahjustatud õlaliigese pea. Käsi tõmmatakse mööda telge.

Kõik manipulatsioonid tuleb teha sujuvalt ja samaaegselt! Seejärel vähendatakse võimalike tüsistuste tekkimise riski miinimumini ja õlaliigese pea naaseb kiiresti liigeseõõne piirkonda.

Taastusravi

Pärast vähendamist immobiliseeritakse patsiendi õlaliiges spetsiaalse sidemega. Sõltuvalt raviarsti juhistest peate sellist sidet kandma mitu päeva kuni poolteist nädalat. Nädala pärast algab taastusravi periood, mis hõlmab füsioteraapia protseduure (magnetoteraapia, elektroforees), massaaži ja füsioteraapia harjutusi.

Samuti võib patsientidele määrata valuvaigisteid, põletikuvastaseid ravimeid, kondroprotektoreid, vitamiinide ja mineraalide komplekse. Sel perioodil on oluline minimeerida igasugust koormust, hoiduda äkilistest käteliigutustest, raskuste tõstmisest jne. Rehabilitatsiooniperioodi kestus pärast õla dislokatsiooni kestab keskmiselt umbes kuu. Tulemuseks on õla- ja liigeste funktsioonide motoorse aktiivsuse täielik taastamine.

Kuidas parandada nihestatud õlga - kvalifitseeritud kirurg või traumatoloog valib ohvrile parima viisi. Sõltumatud katsed võivad põhjustada patsiendile tugevat valu, provotseerida mitmete tüsistuste ja soovimatute tagajärgede tekkimist. Seetõttu püüdke õla nihestuse korral pärast esmaabi andmist kannatanu võimalikult kiiresti raviasutusse toimetada ja anda ta professionaalide usaldusväärsetesse kätesse!

Paljud inimesed peaksid teadma, kuidas õlaliigese nihestust iseseisvalt parandada, kuna igaüks võib selliste vigastustega silmitsi seista. Statistika kohaselt toimub ligikaudu 50–60% kõigist vigastustest õlaliigeses.

Fakt on see, et õlal on eriline anatoomiline struktuur, mille tõttu võrreldes teiste liigesevigastustega suureneb vigastuste saamise tõenäosus märkimisväärselt. Üldiselt tekib õlaliigese nihestus kaudse vigastuse korral.

On olemas järgmist tüüpi dislokatsioonid:

• madalam;
• tagumine;
• ees.

Sümptomid

Kui õlg on kahjustatud, tekib liigeses paikneva kapsli rebend. Lisaks esineb erinevaid kõõluste rebendeid või rebendeid. Reeglina langeb põhikoormus periosteaalsele lihasele.

10-40% juhtudest esineb suure, harvemini väikese tuberkulli irdumine ja liigese külge kinnitunud lihaste kõõluse kahjustus. Kui õlg on vigastatud, langeb käe küünarvars veidi allapoole ja kannatanu pea kaldub vigastatud jäseme poole.

Soovitav on, et patsient häiriks käsi võimalikult vähe ja toetaks seda terve jäseme abil. Lisaks on vaja tagada, et vigastatud jäse oleks ettenähtud asendis: küünarnukk on painutatud ja vigastatud käsi asetseb tervest veidi kaugemal.

Terves käes läbib õlavarreluu telg abaluu akromiaalset protsessi. Vigastuse korral nihutatakse telg rangluu suunas. See muutus on seletatav asjaoluga, et õla pea asub oluliselt madalamal, kuna telg on oluliselt nihkunud.

Sellise kahjustuse korral kaob tavaline ümarus, seda on näha õlapiirkonnas deltalihase kõrval. Tulenevalt asjaolust, et pea ei asu liigeseõõnes, on pind kergelt deformeerunud, muutub tasaseks, samal ajal kui selle kohal palpeeritakse akromiaalset protsessi.

Olulise kahjustusega inimene ei saa liigest, eriti varajast kätt, vabalt liigutada. Kui proovite oma kätt õlapiirkonnas tõsta, tekib tugev valu ja ilmneb vastupanu.

Katse küünarnukk keha külge tuua jääb aga ebaõnnestunuks. Pöörlemistoimingute tegemisel, näiteks küünarnuki väljapoole pööramisel, kanduvad samad liigutused õlale ja kaenlaalusele alale.

Sel juhul kogeb inimene liigset lihaspinget, eriti võib seda nähtust jälgida deltalihases. Mõnikord esineb veresoonte peade pigistamine või õlapõimikute vigastus.

See nähtus aitab kaasa muutustele, mis toimuvad käe välimuses:

1. sõrmede nahk muutub kahvatuks;
2. jäseme tundlikkus on kadunud;
3. areneb tsüanoos;
4. radiaalarteril on tunda väga nõrka pulsatsiooni.

Eriti rasketel juhtudel, kui diagnoositakse ka õla kirurgiline kael, lüheneb õlaliiges märgatavalt. Seetõttu ei saa ohver teda viia vasakule ega paremale isegi minimaalse vahemaa tagant.

Lisaks tunneb inimene ainult krepitust ja ei mingit vetruvat vastupanu. Palju keerulisem on diagnoosida õla nihestust koos luumurruga.

Seetõttu hõlmab diagnoos alati röntgenikiirgust (2 projektsiooni), mis võimaldab õige diagnoosi panna.

Õla nihestuse ravi

Ravi põhiülesanne on nihestatud õla vähendamine. Enamikul juhtudel võib kasutada kohalikku anesteesiat. Nendel eesmärkidel süstitakse patsiendile 1 ml pantopooni (1%) või morfiini. Pärast seda kasutatakse õlaliigese anesteseerimiseks novokaiini.

Õla nihestuse vähendamiseks on palju meetodeid. Siiski kasutatakse sageli järgmisi meetodeid:

• vähendamine Chaklini järgi;
• Hippokratese-Cooperi meetod;
• vähendamine Dzhanelidze järgi;
• vähendamine vastavalt Kocherile.

Kui õlaliigest vähendatakse Hippocratic-Cooperi meetodil, võtab inimene lamavasse asendisse. Sel juhul istub arst kahjustatud liigese küljelt näoga patsiendi juurde ja haarab seejärel kahe käega patsiendi kätest kinni.

Enne käe seadmist peab arst eemaldama jalanõud jalast, mille küljelt nihestus tekkis. Mõlemad liigutused tuleks teha sünkroonselt, et oluliselt vähendada tüsistuste tõenäosust. Seega asetatakse liigese pea kiiresti liigeseõõnde.

Chaklini meetodi järgi peaks inimene võtma lamavasse asendisse. Pärast seda, kui arst pingutab kinnisideeks õlaliigese pikkuse järgi. Samal ajal eemaldab ta teise käe abil õlgade pea, mis asub lihasõõnes.

Kuid see meetod põhjustab inimesel valulikke ja ebamugavaid aistinguid, seetõttu tehakse seda protseduuri eelistatavalt anesteesia all. Põhimõtteliselt kasutatakse Chaklini meetodit ainult siis, kui diagnoositakse kerge luumurd koos õla nihestusega.

Pärast patsiendile anesteetilise süsti tegemist asetatakse ta vigastatud õlaliigese küljele lauale. Veelgi enam, laua serv peaks täpselt ulatuma kaenlaaluste piirkonda ja vigastatud käsi peaks rippuma.

Patsiendi pea asetatakse teisele lauale. Selles asendis jäetakse patsient 15-20 minutiks, nii et tema õlavöö lõdvestub. Seejärel väheneb õla nihestus.

Arst pöörab end patsiendi poole, haarab küünarvarrest ja avaldab survet küünarnuki piirkonnas. Samal ajal vajutab ta õrnalt, tehes pöörlevaid liigutusi, õlaliigesele. Seega väheneb nihestus kiiresti ja peaaegu valutult.

Seejärel kantakse käele spetsiaalne side, mis kinnitab jäseme kindlalt rinnale. Pärast sellist protseduuri on vaja teha pilt, et veenduda, et luul pole kahjustusi.

Nädala pärast võib patsient käe kiireks taastumiseks hakata tegema terapeutilisi harjutusi. Jäseme täieliku töövõime taastamine on siiski võimalik vähemalt 1 kuu pärast.

Õlaliigese nihke vähendamist Kocheri meetodil kasutatakse tugeva kehaehitusega patsiendil ja lihtsa eesmise nihestuse korral.

Kuid seda meetodit on keelatud kasutada vanemas eas või osteoporoosi põdevatel inimestel. Meetod on järgmine: patsient lamab laual selili. Sel juhul tuleb vigastatud käsi langetada nii, et see ulatuks laua servast kaugemale.

Kocheri meetod sisaldab nelja sammu, mida tuleb teha kindlas järjestuses.

Ühe käega hoiab arst kannatanut jäseme alumisest osast ja teisega küünarnukist, painutades seda 90 kraadise nurga all. Pärast seda tuleb küünarnukist keha külge hoida ja seejärel sirutatakse käsi piki telge. Samal ajal fikseerib arsti assistent kindlalt patsiendi õlaliigese.

Seejärel tuleb õlga pöörata, kuni liigend jõuab eesmise tasapinnani, võimaldades peal edasi pöörata. Selles etapis määrab arst õlaliigese, mida tõendab iseloomulik klõps.

Arst kasutab küünarvart omamoodi hoovana ja seab seejärel terava liigutuse abil liigese sissepoole. Patsiendi käsi asetatakse tervele õlale ja käsivars asetatakse rinnale ning seejärel fikseeritakse jäse selles asendis.

Selle või selle õlaliigese nihestuse vähendamise meetodi peaks valima arst ja alles pärast kõigi uuringute läbiviimist ja röntgenikiirgust.

Lisaks on vaja teha paar pilti kohe pärast protseduuri ja mõne aja pärast pärast vähendamist. Seda tehakse selleks, et õlg paraneks ilma tüsistusteta.

Esimene asi, mida arst teeb, kui patsient saabub sellega. uurib patsienti ja nihestuse korral seab õlavarreluu pea liigeseõõnde. Selle protseduuri läbiviimiseks on mitu meetodit. Otsus, milline neist valida, sõltub patsiendi seisundist ja vähendamist teostava arsti kogemusest. Enne manipuleerimisega alustamist selgitatakse patsiendile kohe, et olenemata sellest, milline meetod on valitud, ei ole vähendamise protseduur väga valulik ja kui on vaja anesteesiat, siis minimaalses koguses.

Kõige sagedamini väheneb nihestus esimesel korral ja see ei vaja kirurgilist sekkumist ning ainult aeg-ajalt on nihestuse vähendamiseks vajalik operatsioon.

Allpool kirjeldatud õlgade vähendamise meetodid on nii lihtsad, et iga täiskasvanu peaks neid valdama, nii et kriitilises olukorras, kui on selge, et vigastatut ei ole pikka aega võimalik meditsiiniasutusse toimetada, andke talle. esmaabiga.

Abaluu manipuleerimine

Vigastatu istub või lamab laual nii, et vigastatud õlg on kergelt väändunud. Arst aitab tal aeglaselt pöörata nihestatud käe abaluu. See liikumine võimaldab õlavarreluu peal aeglaselt oma voodisse tagasi liikuda. Niipea, kui õlg on langetatud, tuleb käsi fikseerida, et nihestus ei korduks.

Väline pöörlemine

Patsient võib ka istuda või lamada ning arst aitab tal vigastatud kätt küünarnukist painutada (90 ° võrra) ja hakkab järk-järgult pöörama patsiendi õlga väljapoole (ettepoole). Lihasspasmist tingitud vähenemine ei toimu kohe. See juhtub, et manipuleerimine kestab kuni 10 minutit. Kuid arst ei lõpeta patsiendi õla õrna pööramist enne, kui õlaliiges on vähenenud. Mõned arstid tõstavad rotatsiooni ajal ka aeglaselt patsiendi kätt üles, usuvad, et vähenemine toimub niimoodi kiiremini.

kahekordne veojõud

Patsient asetatakse lauale. Käterätik lükatakse kaenla alla ja kui see on üsna pikk ja õhuke, siis korra keeratakse need ümber liigese. Arsti assistent peaks haarama rätiku otstest ning arst hoiab patsienti käest ja randmest. Reduktsiooniprotsess ise seisneb selles, et assistent tõmbab rätiku otsad enda poole ja arst tõmbab patsiendi käe enda poole. Kõik toimub väga aeglaselt, peaaegu õrnalt. Lõpuks venitusest lihased lõdvestuvad ja õlavarreluu pea naaseb normaalsesse asendisse.

Kui assistenti pole, saab arst toetada jalgadega vastu patsiendi kaenlaalust ning kätega tõmmata haiget kätt käest ja randmest.

Kaalu alandamine

See on üks lihtsamaid viise nihestatud õla vähendamiseks – patsient asetatakse lauale, näoga allapoole, vigastatud õlg ulatub veidi laua servast välja, käsi ripub. Kuni 1 kg raskus seotakse randmele (liiga arenenud õlalihaste korral on võimalik kuni 2 kg) ja oodatakse, kuni õlavarreluu pea paika loksub.

Kirurgia

Harvadel juhtudel ei saa nihestatud õla kinniste meetoditega korrigeerida. See juhtub siis, kui kõõlused, sidemed, lihased on kahjustatud või kui nihestusele lisandub luumurd ja see on näidustatud sellistele patsientidele.

Ravi

Kui vigastatul on valus, võib talle anda tugevat valuvaigistit nagu tempalgiin ja tugeva lihasspasmi korral, mis ei lase nihestuse korrigeerida, tehakse spasmolüütikum, selleks sobib kõige paremini spasmalgon, mis on nii lõõgastava kui ka valuvaigistava toimega.

Kui intramuskulaarne süst ei aita, tehakse intravenoosne infusioon, mõnikord tilguti. Muide, tilguti saab panna nii enne nihestuse vähendamist kui ka pärast seda. Mõnikord manustatakse näidustuste olemasolul intravenoosseid ravimeid ja lihasrelaksante tilgutiga.

Üldanesteesia kasutamiseks:

• morfiinvesinikkloriid;
• hüdromorfoon;
• fentanüül.

Lihaste lõdvestajatena:

• mindasolaam;
• diasepaam;
• lorasepaam.

Kui valu on väga tugev, tehakse lidokaiini intraartikulaarne süst.

Õla nihestuse ravi pärast ümberpaigutamist

Esiteks saab iga patsient ortopeedilt täpsed soovitused selle kohta, millal saab õlaliigese täielikult "kasutada". Arst otsustab selle küsimuse iga patsiendi jaoks eraldi. Näiteks kui noortel aktiivsetel inimestel tekkis nihestus, siis võib-olla otsustab arst jätta õlaliigese immobiliseerimise 3 nädalaks, vanematel inimestel eemaldatakse kinnitussidemed nädala pärast, kuna vanemas eas on pikk. liigese väljalülitamine” võib viia selle osalise või isegi täieliku liikumatuseni.

Mõnikord määrab arst enne sideme eemaldamise lubamist testid, nagu röntgenikiirgus või magnetresonantstomograafia.