Komarovski hüpotroofia. Meetodid kolme alatoitluse astme määramiseks. Alatoitumuse eksogeensed põhjused

Vanemate jaoks pole midagi hullemat kui nende lapse haigus. Ja kui beebi on haige, ei suuda veel kogenematud vanemad sellega sageli õigel ajal toime tulla, sest nad ei tea haiguste peamisi sümptomeid ja mida need võivad viia. See artikkel keskendub sellisele patoloogilisele seisundile nagu alatoitumus, mida sageli esineb imikutel.

Mis on hüpotroofia? Alatoitumuse tüübid ja peamine oht.

Hüpotroofia on lapse krooniline toitumishäire, mida iseloomustab energia- ja/või kvalitatiivne toitainete puudus, mis põhjustab lapse kehamassi vähesust, füüsilise ja intellektuaalse arengu häireid, patoloogilisi muutusi kõigis elundites ja süsteemides. See haigus mõjutab peamiselt alla 3-aastaseid lapsi. Erinevates riikides varieerub alatoitumise sagedus 2–30%, olenevalt riigi majanduslikust ja sotsiaalsest arengust.

Alatoitumust on kahte tüüpi:

• kaasasündinud;
• omandatud.

Kaasasündinud ehk emakasisene alatoitumus on alatoitumus, mis esineb isegi lapse emakasisese arengu perioodil.

Loote kaasasündinud alatoitluse peamised põhjused:

• uteroplatsentaarse vereringe puudulikkus;
• krooniline loote hüpoksia;
• kromosomaalsed ja genoomsed mutatsioonid;
• raseduse patoloogia;
• ema keha põhiseaduslikud tunnused (väike kasv, kehakaal, vanus);
• ema halvad harjumused;
• alatoitumus rasedatel naistel.

Omandatud alatoitumus on lapse krooniline toitumishäire, mida iseloomustab lapse kehakaalu kasvu aeglustumine või peatumine, normaalsete kehaproportsioonide rikkumine, nahaaluse rasvkoe hõrenemine ja kadumine, seedeprotsesside rikkumine, organismi vastupanuvõime vähenemine infektsioonidele, eelsoodumus erinevatele haigustele ja neuropsüühilise arengu hilinemine . Just seda tüüpi alatoitumus esineb kõige sagedamini ja toob noortele vanematele palju leina, seetõttu räägime sellest rikkumisest edasi.

Füsioloogiline kaalulangus vastsündinutel

Enne paanikasse sattumist asjaolu tõttu, et laps ei võtnud pärast sündi kaalus juurde või kaotas mitusada grammi, peate olema teadlik sellisest nähtusest nagu vastsündinute füsioloogiline kaalulangus.

Seda esineb kõigil imikutel, olenemata sünnikaalust. Selle nähtuse mehhanism on järgmine. Enne sündi aktiveeruvad loote kehas kõik ainevahetusprotsessid tugevalt, mis annab talle vajaliku energia nii sünnitusel kui ka iseseisva elu esimestel tundidel. Samuti kaotab beebi esimestel elupäevadel vedelikku rohkem kui tarbib (hingamise, väljaheidete, naha kaudu aurustumisega).

Vastsündinu kaotab kaalu umbes 4. elupäevani, alates 5. päevast peaks laps uuesti kaalus juurde võtma ja 7-10-14 päevaks peaks kaal olema taas sama, mis sündides, kui seda ei juhtu, siis tuleb otsida põhjust (sellist nähtust peetakse juba patoloogiliseks ja vajab sekkumist). Kaalukaotuse määr on kuni 7% algsest, kui rohkem, siis see on juba patoloogia.

Õige lapse eest hoolitsemine, varajane imetamine, piisav vedeliku tarbimine lapse organismis, hoiab ära suurema kaalulanguse. Kui füsioloogilist kaalulangust pole toimunud, siis tuleb mõelda võimalikele põhjustele. Enamasti on see tingitud eritussüsteemi kaasasündinud häiretest, mille tõttu vedelik koguneb lapse kehasse.

Omandatud alatoitluse etioloogia

Omandatud alatoitumise põhjuseid on palju ja alati ei ole võimalik kindlaks teha, miks laps kaalus juurde ei võta.

Omandatud alatoitluse peamised põhjused:

• toitumistegurid (imiku kvantitatiivne või kvalitatiivne alatoitumine, söötmisrežiimi rikkumine, madala energiasisaldusega segude kasutamine toitmiseks);
• lapse seedetrakti haigused;
• kroonilised ja ägedad nakkushaigused (kopsupõletik, SARS, sepsis, sooleinfektsioonid jne);
• halb lapsehooldus;
• pärilikud haigused;
• kaasasündinud väärarengud;
• põhiseaduse kõrvalekalded (diatees);
• neuroendokriinsed haigused.

Alatoitumuse kliinilised tunnused ja astmed

Häire kliinilises pildis domineerivad 4 peamist sündroomi.

1. Troofiliste häirete sündroom.

See hõlmab selliseid märke nagu lapse vanusele vastava massi ja/või kehapikkuse puudumine, erinevad kehaproportsioonide rikkumised, nahaaluse rasvkoe järkjärguline õhenemine ja kadumine, nahk muutub kuivaks, mitteelastseks ja lapse lihased muutuvad kuivaks. aja jooksul õhemaks.

2. Kesknärvisüsteemi seisundi rikkumise sündroom.

See hõlmab emotsionaalse seisundi rikkumisi (laps nutab kogu aeg) ja refleksi aktiivsust (kõik refleksid nõrgenevad). Beebi imeb halvasti või keeldub üldse rinnast, lihastoonus on langenud, laps liigub vähe, ei rullu ümber, ei hoia pead hästi jne. Beebi uni on häiritud, ta ei hoia stabiilset kehatemperatuuri hästi.

3. Vähenenud toidutaluvuse sündroom.

Aja jooksul lapse isu väheneb kuni anoreksia tekkeni, ta keeldub rinnaga toitmast. Tekivad seedetrakti häired (regurgitatsioon, ebastabiilne väljaheide, oksendamine).

4. Organismi vastupanuvõime vähenemise sündroom (immunoloogiline reaktiivsus).

Laps muutub altid sagedastele põletikulistele ja nakkushaigustele.

Sõltuvalt haigusnähtude tõsidusest ja kehakaalu langusest eristatakse alatoitumuse 3 kraadi.

Hüpotroofia 1 kraad:

• kaalupuudus on 10-20%;
• lapse seisund on rahuldav;
• PZhK on mõõdukalt lahjendatud ainult maos;
• kudede turgor on mõõdukalt vähenenud;
• nahk on kahvatu, nende elastsus on veidi vähenenud;
• kasvu mahajäämus puudub;
• psühhomotoorne areng ei ole häiritud;
• toidutaluvus ei ole kahjustatud;
• immunoloogiline reaktiivsus on normaalne.

Hüpotroofia 2 kraadi:

• kehakaalu defitsiit 20-30%;
• lapse seisund on mõõdukas;
• Pankreas muutub kõhul, jäsemetel ja torsol õhemaks;
• kudede turgor väheneb;
• nahk on kahvatu, kuiv, selle elastsus on vähenenud;
• kasvu mahajäämus on 1-3 cm;
• psühhomotoorne areng aeglustub;
• immunoloogiline ja toidutaluvus vähenevad.

Hüpotroofia 3 kraadi:

• kaalupuudus on üle 30%;
• PZhK täielik kadumine;
• lapse seisund on raske;
• kudede turgor on järsult vähenenud;
• naha elastsus puudub, nahale tekivad haavandid, praod;
• kasv jääb maha 3-5 cm;
• märkimisväärne mahajäämus psühhomotoorses arengus;
• immunoloogiline ja toidutaluvus on järsult vähenenud.

Alatoitumuse ravi põhimõtted

1. astme hüpotroofiat ravitakse ambulatoorselt ning 2. ja 3. kraadi - ainult haiglas.

Teraapia peamised suunad:

• alatoitluse põhjuse kõrvaldamine;
• dieediteraapia;
• metaboolsete häirete korrigeerimine;
• korraliku hoolduse korraldamine;
• kaasuvate haiguste ravi.

Alatoitumuse ravi aluseks on dieetteraapia, millel on 3 etappi: vähenenud toidutaluvuse sündroomi kõrvaldamine, toidukoormuste suurendamine, lapse alatoitluse täielik kõrvaldamine. Toidu kalorisisalduse ja mahu järkjärguline suurenemine toob kaasa lapse seisundi paranemise, ta hakkab järk-järgult.
massi juurde saada. Kui lastel on nõrgenenud imemis- või neelamisrefleks, siis toidetakse neid sondiga. Puuduv kogus vedelikku manustatakse intravenoosselt.

Ravi kompleksis määravad arstid ensüüme, vitamiine, mikroelemente, preparaate soole mikrofloora normaliseerimiseks, anaboolseid hormoone.

1- ja 2-kraadise alatoitluse prognoos õigeaegse arsti juurde pääsemise ja õigeaegselt alustatud dieediteraapiaga on soodne. Kolmanda astme alatoitluse korral ulatub suremus vaatamata intensiivsele ravile 20-50%.

Selle lapse seisundi vältimiseks piisab mõne soovituse järgimisest. Külastage regulaarselt linnaosa lastearsti, et laps uurida ja teha kõik antropomeetrilised mõõtmised. Järgige kõiki oma lapse õige toitumise põhimõtteid, tutvustage õigeaegselt lisatoite ja lisatoite. On vaja kontrollida lapse kehakaalu kasvu dünaamikat, korraldada õiget hooldust ja kõrvaldada alatoitumuse tekke riskifaktorid.

Seda seisundit täheldatakse lastel varases eas. Kõige tavalisem alatoitluse põhjus on valgu puudumine toidus, samuti toodete madal toite- ja energiaväärtus.

Hüpotroofia on kõige levinum düstroofia tüüp, mis mõjutab lapsi esimesel 2-3 eluaastal. Selles vanuses laste kõrget suremust on minevikus seostatud alatoitumusega. Nüüd, tänu sotsiaalse elatustaseme tõusule ja tõhusate ravimite ilmumisele, on alatoitluse juhtumid muutunud haruldaseks.

Kui mõelda nälja probleemile globaalselt, siis on see endiselt aktuaalne paljudes maailma riikides, kus see on massihaigus. Selle nähtuse levimus varieerub erinevates riikides 2–30% ja sõltub otseselt elanikkonna sotsiaalsest ja majanduslikust olukorrast.

Alates sünnihetkest võtavad lapsed kiiresti kaalus juurde, koos sellega kasvavad kõik luustiku siseorganid ja luukude. Algusaastatel Toitumine mängib lapse arengus olulist rolli. Kui toitumine on ebapiisav või toitumine on ebapiisav, ilmnevad lapsel siseorganite ja süsteemide töö muutused. Kehakaalupuudus mõjutab seedeorganite tööd, mis toob kaasa probleeme vitamiinide ja toitainete omastamisega. Üle 10% kaalupuudus võrreldes normiga on põhjust rääkida alatoitlusest.

PÕHJUSED

Alatoitumuse teket mõjutavad mitmed põhjused, lisaks võivad selle seisundiga kaasneda muud haigused.

Toitainete ebapiisava sissevõtmisega kehasse räägivad nad sündroomi eksogeensest päritolust. Kui keha ei suuda piisavas koguses toitu omastada, viitavad need alatoitumise endogeensele olemusele.

Alatoitumuse eksogeensed põhjused:

• ala- või ületoitmine;
• tasakaalustamata toitumine (toidutegurid);
• ägedad nakkusprotsessid;
• perekonna madal sotsiaalne staatus;
• vale režiim.

Alatoitumuse endogeensed põhjused:

• seedeorganite ja muude süsteemide väärarengud;
• endokriinsed patoloogiad;
• neuroendokriinsed haigused;
• ainevahetushaigused;
• kaasasündinud ensümopaatiad;
• malabsorptsioon soolestikus;
• kromosomaalsed kõrvalekalded.

KLASSIFIKATSIOON

Hüpotroofia on süstematiseeritud mitmes suunas.

Alatoitumuse klassifikatsioon sõltuvalt esinemise perioodist:

• kaasasündinud(sünnieelne või emakasisene). Selle arengu keskmes on emaka-platsenta ainevahetuse patoloogiline muutus. Emakasisene alatoitumus põhjustab loote hapnikunälga, ainevahetushäireid ja toob kaasa lapse arengu hilinemise.
• Omandatud(sünnijärgne). Esmatähtis on valest toitumisest tingitud valgu- ja energiapuudus, patoloogilised häired seedimise ja imendumise protsessis. Laps ei kompenseeri kasvu ja arengu energiakulusid, mis peaksid toitainetega kaasnema.
• segatud vorm näitab liitumist kaasasündinud tegurite, nakkuslike, sotsiaalsete ja toiduga seotud põhjustega pärast lapse sündi.

Alatoitumuse klassifikatsioon alakaalulisuse raskusastme järgi:

• I aste - lihtne;
• II aste - keskmine;
• III aste - raske.

Alatoitumuse jaotamine raskusastmeteks on vajalik lapse seisundi õigeks hindamiseks ja ravimeetmete kavandamiseks.

SÜMPTOMID

Sümptomid sõltuvad sündroomi raskusastmest:

• I kraad. Optimaalsest kehakaalust mahajäämise märgid on 10-20% tasemel. Kõhupiirkonnas esineb nahaaluse rasva kerge kadu. Lapse üldine seisund on rahuldav. märkis isutus, kahvatus, vähenenud lihastoonus ja unehäired.
• II aste. Sellel on väljendunud sümptomaatiline pilt. Kasvupuudus on 2-4 cm ja kaalupuudus jääb vahemikku 20-30%. Lapsel on nõrkus ja apaatia, kuiv nahk, selle koorumine ja mõningane turse. Mikrotsirkulatsioon on häiritud, õhuke kiht nahaalust kudet koondub ainult näo piirkonda. Nende sümptomitega kaasneb iiveldus, oksendamine ja lahtine väljaheide. Südamehääli kuulates märgitakse summutatud toonid ja. Hingamisteede funktsioon on häiritud ja rõhk väheneb.
• III aste. Üle 30% kaalupuudus on täis arengupeetust ja tõsiseid haigusseisundeid. Anoreksia oht on suur. Lisaks kaotab laps varem omandatud oskused. Tema nahk nahk on kahvatu, kuiv, nahaalune kude puudub. Täheldatakse lihaste atroofiat, ilmnevad dehüdratsiooni sümptomid, südame aktiivsus väheneb ja kehatemperatuur langeb alla normi.

DIAGNOSTIKA

Alatoitumuse diagnoosimisel tuleb arvestada mitmete oluliste punktidega. Üheks tõenäoliste kõrvalekallete indikaatoriks on muutused elundite ja süsteemide töös.

Kliinilised tunnused alatoitluse tuvastamiseks:

• troofilised muutused;
• nahaaluse rasvakihi hõrenemine;
• seedehäired;
• metaboolne muutus;
• kesknärvisüsteemi töö häired.

Üks peamisi kriteeriume on nahaaluse rasvakihi paksus: mida väiksem see on, seda rohkem väljendub hüpotroofia.

Sündroomil eristatakse haigusi, mille sümptomid väljenduvad kehakaalu languses, väikeses kasvus ja mahajäämuses lapse füüsilises arengus. Nende hulka kuuluvad nanism ehk kasvuhormooni puudulikkus. Selle haigusega ei esine troofilisi muutusi, nahaalune kude ei hõrene ja elundite suurus vastab keha suurusele.

Väljaheidete olemus on üks patoloogilise seisundi raskusastme märke. Ebapiisav valk lapse toidus toob kaasa asjaolu, et selle defitsiidi kompenseerimiseks kasutab keha sisemisi reserve oma lihaskoe ja rasvakihi kujul. Üks ainevahetusproduktidest on sel juhul ammoniaak, mis annab uriinile iseloomuliku lõhna. Laboratoorsete vereanalüüside abil on võimalik tuvastada punaste vereliblede ja hemoglobiini arvu vähenemist, vitamiinide, mikroelementide puudust, kõrvalekaldeid maksas.

Siseorganite tüsistuste korral kasutatakse selliseid instrumentaalse diagnostika meetodeid nagu südame elektrokardiogramm ja aju elektroentsefalogramm.

Ultraheliuuringut kasutatakse siseorganite uurimisel ja emakasisese alatoitluse tuvastamisel raseduse ajal antropomeetriliste näitajate alusel.

Diagnoosi pannes hindab arst perekonna elutingimusi, sotsiaalset ja materiaalset seisundit ning küsitleb ka vanemaid geneetiliste patoloogiate osas. Reeglina ei ole alatoitluse diagnoosimine keeruline, selle seisundi põhjuste väljaselgitamisel võib tekkida probleeme.

RAVI

Alatoitumuse ravi on terve rida meetmeid, mille eesmärk on kõrvaldada selle algpõhjus ja taastada keha normaalne toimimine. Kerge alatoitluse ravi toimub ambulatoorselt, mõõduka ja raske raskusastme raviks on vajalik haiglaravi.

Terapeutilised meetmed alatoitumise korral:

• etioloogilise teguri kõrvaldamine või reguleerimine;
• dieediteraapia;
• krooniliste infektsioonikollete kõrvaldamine;
• ratsionaalse režiimi korraldamine;
• lastehoiu reeglite järgimine;
• ravimite väljakirjutamine;
• vitamiiniteraapia, ensüümide kasutamine (sümptomaatiline ravi);
• massaaž, füsioteraapia.

Dieetteraapia väärib erilist tähelepanu. See viiakse läbi kahes etapis: esmalt selgitatakse välja toidutaluvus ja seejärel suurendatakse toidu mahtu ja kalorisisaldust nõutavatele standarditele. Toitlustamine on sage ja osaline – 7-10 toidukorda päevas väikeste portsjonitena.

Rasketel alatoitumise juhtudel, kui laps ei saa iseseisvalt süüa, toitmine toimub toru kaudu. Kui seedetrakt ei suuda sisemiste kahjustuste tõttu toitu vastu võtta, kasutatakse parenteraalset toitmist, mis seisneb toitainete lahuste, elektrolüütide ja mineraalainete intravenoosses manustamises. Emakasisese loote hüpotroofia juhtude tuvastamisel korrigeeritakse tulevase ema toitumist.

Lastel on alatoitluse uimastiravi suunatud keha normaalse toimimise säilitamisele lastel ja see sõltub tekkinud tüsistustest.

Seedeorganite funktsionaalse aktiivsuse vähenemine nõuab ensümaatiliste preparaatide määramist maomahla ja pankrease ensüümide puuduse asendamiseks. Võib-olla immunomodulaatorite, probiootikumide ja antibiootikumide määramine. Sümptomaatiline ravi on suunatud aneemia ravile, ärrituvuse vähendamisele ja stimuleerivate ravimite määramisele.

Ravi oluline komponent on vitamiiniteraapia. Esiteks manustatakse B-vitamiini ja C-vitamiini intramuskulaarselt ning seejärel viiakse need üle enteraalseks kasutamiseks. Hiljem määratakse multivitamiinipreparaatide võtmise kuur.

TÜSISTUSED

Arvestades alatoitumise võimalikke negatiivseid tagajärgi, on vaja arvestada haiguse arenguastmega. Seega ei mõjuta alatoitumise kerge raskus lapse tervist. Alakaalulisus võib põhjustada kalduvus hüpotermiale, kuid õige hoolduse ja hea toitumisega on need tegurid kergesti tasandatud.

Tõsised tüsistused on sageli seotud nakkusprotsesside eelsoodumusega ja kaasnevate haiguste arenguga.

Alatoitluse tüsistused:

• pikaajalised külmetushaigused ja viirushaigused;
• krooniline loote hüpoksia;
• vastsündinud;
• vastsündinu hemorraagiline haigus;
• jäme- ja peensoole põletik (enterokoliit);
• veremürgitus ();
• D-vitamiini puudus ();
• aneemia;
• kopsupõletik;
• keskkõrva põletik;
• vaimne alaareng.

ÄRAHOIDMINE

Ennetavad meetmed on asjakohased alates raseduse hetkest. Need hõlmavad naise õiget toitumist, režiimi järgimist, samuti lootele negatiivsete mõjude välistamist.

Pärast lapse sündi tuleb erilist tähelepanu pöörata imetava ema toiteväärtus. Igakuiselt on vaja jälgida lapse kehakaalu ja õigeaegselt tutvustada täiendavaid toite. Loomulik toitmine ema rinnapiimaga on prioriteet, kuna see sisaldab kõiki vajalikke aineid lapse normaalseks arenguks. Emapiima nappuse korral lisatakse lapsele spetsiaalselt valitud piima kunstlikud segud.

Alatoitluse tekke vältimine aitab pidevalt jälgida lapse tervist nakkushaiguste ja seedetrakti haiguste tekkeks. Värskes õhus kõndimine, päikese käes viibimine ja kõvenemine on samuti tõhusad meetmed alatoitumise vältimiseks.

TAASTUMISE PROGNOOS

Alatoitumuse prognoos sõltub teguritest, mis põhjustasid lapse kurnatuse, samuti toitmise iseloomust, kaasuvatest haigustest ja vanusest.

Kerge kuni mõõduka alatoitumusega soodne prognoos. Rasketel juhtudel suremus ulatub 30%-ni. Haiguse tulemus sõltub sellest, kui tõhusalt on võimalik sekundaarset nakatumist vältida. Pikaajaline alatoitumine on ohtlik imikutel tulevikus vaimse alaarengu tekkeks.

Lapse taastumisvõimalused rasketel juhtudel sõltuvad tema vanusest. Samaaegsed väärarengud halvendavad oluliselt prognoosi, paranevad - jõukas keskkond ja täisväärtuslik koduhooldus pärast haiglas viibimist.

Kas leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Laste hüpotroofia on teatud tüüpi düstroofia - süstemaatiline dieedi rikkumine.

See probleem on eriti terav madala sotsiaal-majandusliku arengutasemega piirkondades, kuid üksikjuhtumeid tuleb ette ka arenenud riikides. Siin me räägime düsfunktsionaalsed perekonnad vähese materiaalse rikkusega.

Millised on anoreksia sümptomid lastel? Õppige selle kohta meie omalt.

Kontseptsioon ja omadused

Hüpotroofia tekib süstemaatilise alatoitumise korral.

Patoloogia võib olla põhjustatud kvantitatiivsest nälgimisest, kui lapsel ei ole piisavalt toitu või kvaliteeti, kui laps ei saa piisavas koguses toitu tarbides piisavalt oma arenguks vajalikke vitamiine ja toitaineid.

Kvalitatiivne alatoitumus areneb näiteks lapse toitmise vale valiku, lisatoidu ebaõige ja hilise sissetoomise korral. Kvantitatiivne alatoitumus tekib madala kalorsusega dieedi, ebapiisava toidutarbimisega.

Hüpotroofia korral on olemas normaalsest kasvust ja kaalust maha jäänud tunnustatud teatud vanuserühma jaoks. Väikest mahajäämust ei peeta patoloogiaks, see võib olla lapse kehaehituse individuaalne iseärasus.

Haiguse esinemist võib öelda juhul, kui pikkuse ja kehakaalu langus ületab 10% kehtestatud normist.

Sel juhul mõjutatud on kõik lapse keha organid ja süsteemid, sest piisavalt toitaineid saamata ei saa nad oma funktsioone täielikult täita. Rikkus mitte ainult lapse füüsilist, vaid ka vaimset, intellektuaalset arengut.

Haiguse klassifikatsioon

Lapsel on alatoitluse arenguastmeid kolm:

Hüpotroofia võib olla kaasasündinud või omandatud.

Patoloogia kaasasündinud vorm areneb isegi lapse sünnieelsel perioodil raseduse raske kulgemise, selle katkemise ohu ja lapseootel ema ebatervisliku eluviisi tõttu.

Omandatud alatoitumus tekib pärast lapse sündi ebapiisava (või ebaõige) toitmise, teatud nakkushaiguste esinemise, siseorganite arengu kõrvalekallete ja nende funktsionaalsuse rikkumise tõttu.

Arengu põhjused ja riskirühmad

Kaasasündinud alatoitumus lastel tekib selliste ebasoodsate hetkede tõttu nagu:

Omandatud alatoitluse arengu põhjused on palju arvukamad:

Sümptomid ja kliiniline pilt

Kell vastsündinud beebid kaasasündinud alatoitluse kõige levinum vorm.

Seda iseloomustavad järgmised funktsioonid:

• lapse kaal ja pikkus jäävad normist oluliselt maha. Kaal väheneb 15% või rohkem, kõrgus - 2 cm või rohkem., aja jooksul lapse pikkus ja kaal veidi suurenevad, juurdekasv on normist oluliselt väiksem;
• letargia, vähenenud lihastoonus;
• kaasasündinud refleksid on nõrgenenud;
• on termoregulatsiooni rikkumine (laps külmub või, vastupidi, tavalistes temperatuuritingimustes kuumeneb üle);
• nabahaav ei parane pikka aega, isegi kui järgitakse selle eest hoolitsemise reegleid.

Patoloogia omandatud vorm, esinemine vanematel lastel, kuvatakse järgmiselt:

• kõhnus. Subkutaanselt – rasvakiht hõreneb, kuid keha normaalsed proportsioonid säilivad. See sümptom on iseloomulik kergele alatoitlusele;
• keha kudede alatoitumine. Kus nahaaluse rasva atroofia muutub nähtamatuks. Esialgu esineb see kõhus, seejärel kogu kehas, eriti rasketel juhtudel - näol. Keha proportsioonid on rikutud;
• närvisüsteemi häired(reflekside ja lihastoonuse langus, depressiivne meeleolu, intellektuaalse arengu hilinemine). Raske haiguse käigus ei arene laps mitte ainult uusi oskusi, vaid kaotab ka varem omandatud oskused;
• seedesüsteemi häired(isupuudus, sagedane oksendamine, seedeensüüme sekreteerivate organite funktsioonide vähenemine ja sellest tulenevalt seedeprotsesside rikkumine);
• keha kaitsefunktsioonide vähenemine. Beebi kõige rohkem haigustele kalduv bakteriaalne ja viiruslik olemus.

Tüsistused ja tagajärjed

Selge alatoitluse korral on keha märkimisväärne nõrgenemine, võimetus taluda igasuguseid haigusi, sealhulgas võib olla väga tõsine(kopsupõletik, sepsis ja teised), mis võib põhjustada lapse seisundi märkimisväärset halvenemist ja isegi surma.

Lisaks on häiritud beebi intellektuaalne areng, on probleeme õppimisega, on aegu, kus laps isegi unustas oma varasemad oskused.

Kuidas avaldub toiduallergia lastel? uuri kohe välja.

Diagnostika

Haiguse tuvastamiseks ja selle astme määramiseks viib arst läbi patsiendi (või tema vanemate) uuringu.

Küsitluse käigus paneb paika lapse toitumise olemuse(kogus ja kvaliteet), beebi elutingimused, tema hügieenilise hoolduse tunnused, elustiil ja igapäevane rutiin, kas laps võtab ravimeid.

Visuaalse kontrolli käigus hindab arst beebi kehaehitust, tema naha, juuste, küünte seisundit, määrab lihastoonuse, jälgib lapse käitumist.

Vajalik ja laboratoorsed uuringud:

• vere ja uriini üldine analüüs;
• väljaheidete analüüs seedimata rasvaelementide sisalduse määramiseks;
• immuunsüsteemi uurimine;
• Seedetrakti ultraheli.

Ravi meetodid

Kuidas ravitakse alatoitlust lastel?

Ühe või teise ravimeetodi valik sõltub haiguse vormist, selle astmest, aga ka beebi keha omadustest.

Sageli kasutatakse neid meetodeid kombineeritult, mis võimaldab saavutada tõhusamaid ja kiiremaid tulemusi.

Gluteeniallergia tuvastamiseks lapsel leiate meie veebisaidilt.

Ravimid

Patsient nimetada:

• pankrease ensüüme sisaldavad ensüümpreparaadid;
• immunomodulaatorid;
• vahendid düsbakterioosi kõrvaldamiseks;
• vitamiinipreparaadid;
• tähendab haiguse sekundaarsete sümptomite kõrvaldamist siseorganite häirete korral.

Erakorralistel juhtudel määratakse anaboolsed ravimid - ravimid, mis on vajalikud valgu moodustamiseks, mis on kõigi inimkudede ja elundite kõige olulisem ehitusmaterjal.

Toit

Alatoitumuse nähtudega laste terapeutiline toitumine toimub kolmes etapis:

UFO

Alatoitluse ravi UV-kiirgusega on stimuleeriv toime kogu kehaleüldiselt, sealhulgas seedesüsteemi.

Sellise mõju tulemusena normaliseeruvad ainevahetusprotsessid lapse kehas, toitained imenduvad paremini, mitmesugused probleemid seedetrakti töös (väljaheite häired, oksendamine) muutuvad lapsel vähem väljendunud. suurenenud söögiisu.

Kuid seda meetodit ei soovitata kasutada tugevalt nõrgenenud lastele, kellel on tõsine alatoitumus.

Massaaž

Õigesti valitud massaažiliigutuste komplekt aitab tugevdada beebi lihaskoe, aitab taastada selle toonust ja normaliseerida reflekse.

Oluline on seda meeles pidada kõik liigutused peaksid olema võimalikult õrnad(silitamine), tuleks vältida igasugust survet, hõõrumist ja muid intensiivseid liigutusi.

On vaja masseerida (silutada) lapse käsi ja jalgu, unustamata käsi ja jalgu, selga ja kõhtu, rindkere. Piisab 3-4 lööki igas piirkonnas.

Ükski ravimeetod ei anna oodatud efekti, kui te last ei loo normaalsed elutingimused kodus.

Oluline on jälgida lapse hügieeni, tema päevarežiimi (uni ja ärkvelolek), veeta beebiga tänaval aega (soovitatav on vaikne jalutuskäik, värskes õhus magamine), rõõmustage teda positiivsete emotsioonidega.

Prognoos

Õigeaegse ja piisava ravi korral on prognoos tavaliselt hea.

Sekundaarsete haiguste esinemine, siseorganite häired, samuti patsiendi väike vanus vähendavad eduka paranemise võimalusi.

Ärahoidmine

On vaja järgida eeskirju, et vältida alatoitluse tekkimist lapsel alates tema eostamise hetkest. Eelkõige peaks tulevane ema pöörama tähelepanu oma tervisele, toitumisele, loobuma liigsest füüsilisest pingutusest, halbadest harjumustest.

Pärast lapse sündi vajab ta luua õiged tingimused majutust, tagada hügieeniline hooldus, korralik ja toitev toit.

Mõned lapsed on väga kõhnad, mis võib olla lihtne nende kehaehituse eripära.

Kui aga pikkuse ja kaalu mahajäämus on märkimisväärne, räägime patoloogiast.

Seda võivad põhjustada mitmesugused tegurid, nii perinataalsed kui ka postnataalsed.

Haiguse sümptomid avalduvad erineval viisil, sõltuvalt patoloogia vormist ja astmest. Hüpotroofia vajab õigeaegset ja terviklikku ravi, sel juhul on taastumise võimalus väga suur.

Milline kaal ja pikkus peaks lapsel olema? Dr Komarovsky räägib selles videos:

Palume teil mitte ise ravida. Registreeruge arsti juurde!

Värskendus: detsember 2018

Hüpotroofia lastel on nälgimine, kvantitatiivne või kvalitatiivne, mille tagajärjel toimuvad organismis olulised muutused. Kvalitatiivne nälgimine on võimalik ebaõige kunstliku söötmise, oluliste toitainete ja vitamiinide puudumisega, kvantitatiivne - kalorisisalduse vale arvutamise või toiduressursside puudumisega.

Hüpotroofia võib olla ägedate haiguste või kroonilise põletikulise protsessi tagajärg. Selle seisundi põhjustavad ka vanemate valed tegevused - ravirežiimi puudumine, halb hooldus, ebasanitaarsed tingimused, värske õhu puudumine.

Milline näeb välja normaalselt arenev beebi?

Normotroofsed nähud:

• terve välimus
• Nahk on roosa, sametine, elastne
• Elav pilk, aktiivsus, uurib huviga ümbritsevat maailma
• Regulaarne kaalu ja pikkuse suurenemine
• Õigeaegne vaimne areng
• Elundite ja süsteemide nõuetekohane toimimine
• Kõrge vastupidavus ebasoodsate keskkonnategurite, sealhulgas nakkuslike tegurite suhtes
• Nutab harva

Meditsiinis kasutatakse seda kontseptsiooni ainult alla 2-aastastel lastel. WHO andmetel ei ole alatoitumine üldlevinud:

• arenenud riikides on selle protsent alla 10,
• ja arengumaades - üle 20.

Teaduslike uuringute kohaselt esineb seda puudulikkust poistel ja tüdrukutel ligikaudu võrdselt. Raske alatoitluse juhtumeid täheldatakse 10-12 protsendil juhtudest, viiendikul lastest esineb rahhiiti ja kümnendikul aneemiat. Pooled selle patoloogiaga lastest sünnivad külmal aastaajal.

Põhjused ja areng

Laste alatoitumise põhjused on mitmekesised. Peamine emakasisest alatoitumust põhjustav tegur on raseduse esimese ja teise poole toksikoos. Kaasasündinud alatoitluse muud põhjused on järgmised:

• rasedus enne 20. eluaastat või pärast 40. eluaastat
• lapseootel ema halvad harjumused, kehv toitumine
• ema kroonilised haigused (endokriinsed patoloogiad, südamerikked ja nii edasi)
• krooniline stress
• ema töö raseduse ajal ohtlikus tootmises (müra, vibratsioon, keemia)
• platsenta patoloogia (ebaõige kinnitumine, varajane vananemine, üks nabaarter kahe asemel ja muud platsenta vereringe häired)
• mitmikrasedus
• päriliku iseloomuga ainevahetushäired lootel
• geneetilised mutatsioonid ja emakasisesed anomaaliad

Omandatud alatoitluse põhjused

Sisemine- põhjustatud keha patoloogiatest, mis häirivad toidu tarbimist ja seedimist, toitainete imendumist ja ainevahetust:

• kaasasündinud väärarengud
• KNS kahjustused
• immuunpuudulikkus
• endokriinsed haigused
• ainevahetushäired

Endogeensete tegurite rühmas tuleks eraldi välja tuua toiduallergiad ja kolm pärilikku haigust, mis esinevad malabsorptsiooni sündroomiga, mis on üks levinumaid laste alatoitluse põhjuseid:

• tsüstiline fibroos - välise sekretsiooni näärmete häired, mida mõjutavad seedetrakt, hingamissüsteem
• , muutused lapse soolestiku töös algavad hetkest, kui dieeti võetakse gluteeni sisaldavad toidud - odrakruup, manna, nisupuder, rukkitangud, kaerahelbed.
• - piima seeduvus on häiritud (laktaasi puudus).

Teaduslike uuringute kohaselt põhjustab malabsorptsiooni sündroom alatoitlust kaks korda sagedamini kui toitumisvaegus. Seda sündroomi iseloomustab peamiselt tooli rikkumine: see muutub rikkalikuks, vesiseks, sagedaseks, vahutavaks.

Väline- vanemate vale tegevuse ja ebasoodsa keskkonna tõttu:

Kõik alatoitluse tekke eksogeensed tegurid põhjustavad lapses stressi. On tõestatud, et kerge stress suurendab energiavajadust 20% ja valgu - 50-80%, mõõdukas - 20-40% ja 100-150%, tugev - 40-70 ja 150-200%. , vastavalt.

Sümptomid

Lapse emakasisese alatoitluse tunnused ja sümptomid:

• kehakaal alla normi 15% või rohkem (vt allpool tabelit kehakaalu sõltuvuse kohta lapse pikkusest)
• kasv on 2-4 cm väiksem
• laps on loid, lihastoonus madal
• kaasasündinud refleksid on nõrgad
• termoregulatsioon on häiritud – laps külmub või kuumeneb üle normaalsest kiiremini ja tugevamini
• tulevikus taastub algkaal aeglaselt
• nabahaav ei parane hästi

Omandatud alatoitumust iseloomustavad ühised tunnused kliiniliste sündroomide kujul.

• Ebapiisav toitumine: laps on kõhn, kuid keha proportsioonid ei ole rikutud.
• Troofilised häired(kehakudede alatoitumus): nahaalune rasvakiht on õhenenud (kõigepealt kõhul, siis jäsemetel, raskematel juhtudel ja näol), mass on ebapiisav, kehaproportsioonid on häiritud, nahk kuiv, elastsus vähendatakse.
• Muutused närvisüsteemi töös: depressiivne meeleolu, lihastoonuse langus, reflekside nõrgenemine, psühhomotoorne areng hilineb, raskematel juhtudel omandatud oskused isegi kaovad.
• Toidu tarbimise vähenemine: söögiisu halveneb kuni selle täieliku puudumiseni, sage regurgitatsioon, oksendamine, väljaheitehäired, seedeensüümide sekretsioon on pärsitud.
• Immuunsuse vähenemine: laps hakkab sageli haigestuma, arenevad kroonilised nakkus- ja põletikulised haigused, võimalik, et toksilised ja bakteriaalsed verekahjustused, organism kannatab üldise düsbakterioosi all.

Alatoitumuse astmed lastel

1. astme hüpotroofia ei ole mõnikord praktiliselt märgatav. Ainult tähelepanelik läbivaatusel arst suudab selle tuvastada ja isegi siis viib ta esmalt läbi diferentsiaaldiagnoosi ja selgitab välja, kas 11-20% kehakaalu puudujääk on lapse kehaehitusele iseloomulik. Peenikesed ja pikad lapsed on seda tavaliselt pärilike omaduste tõttu. Seetõttu ei tasu värskel emal karta, kui tema aktiivne, rõõmsameelne, hästi toidetud laps pole nii lihav kui teised lapsed.

Hüpotroofia 1 kraad lastel on iseloomulik kerge söögiisu langus, ärevus, unehäired. Naha pind praktiliselt ei muutu, kuid selle elastsus väheneb, välimus võib olla kahvatu. Laps näeb kõhn välja ainult kõhupiirkonnas. Lihastoonus on normaalne või veidi langenud. Mõnikord ilmnevad neil rahhiidi, aneemia tunnused. Lapsed haigestuvad sagedamini kui nende hästi toidetud eakaaslased. Väljaheite muutused on ebaolulised: kalduvus kõhukinnisusele või vastupidi.

Hüpotroofia 2 kraadi lastel väljendub see 20-30% kaaludefitsiidi ja kasvupeetusena (umbes 2-4 cm). Emal võivad lapsel külmad käed ja jalad, ta võib sageli sülitada, keelduda söömast, olla loid, passiivne, kurb. Sellised lapsed jäävad vaimses ja motoorses arengus maha, magavad halvasti. Nende nahk on kuiv, kahvatu, ketendav, kergesti volditav, mitteelastne. Laps näeb kõht ja jäsemed peenike välja ning ribide kontuurid on näha. Väljaheide kõigub suuresti kõhukinnisusest kõhulahtisuseni. Need lapsed haigestuvad igal kvartalil.

Mõnikord näevad arstid alatoitumust isegi tervel lapsel, kes näeb välja liiga kõhn. Kuid kui kasv vastab vanusele, ta on aktiivne, liikuv ja õnnelik, siis nahaaluse rasva puudumine on seletatav beebi individuaalsete omaduste ja suure liikuvusega.

3. astme hüpotroofiaga kasvupeetus 7-10 cm, kaaludefitsiit ≥ 30%. Laps on unine, ükskõikne, nutune, omandatud oskused kaovad. Nahaalune rasv on kõikjal hõrenenud, kahvatuhall, kuiv nahk sobib beebi luudega. Esineb lihaste atroofia, külmad jäsemed. Silmad ja huuled kuivavad, suu ümber tekivad praod. Lapsel on sageli krooniline infektsioon kopsupõletiku, püelonefriidi kujul.

Diagnostika

Diferentsiaaldiagnoos

Nagu eespool mainitud, peab arst kõigepealt välja selgitama, kas alatoitumus on keha individuaalne tunnus. Sel juhul ei täheldata keha töös muutusi.
Muudel juhtudel on vaja läbi viia alatoitumuse põhjustanud patoloogia diferentsiaaldiagnostika: kaasasündinud väärarengud, seedetrakti või endokriinsüsteemi haigused, kesknärvisüsteemi kahjustused, infektsioonid.

Ravi

Laste alatoitluse ravi peamised suunad on järgmised:

• Alatoitumuse põhjuse väljaselgitamine, selle kõrvaldamine
• Õige hooldus: igapäevane rutiin, jalutuskäigud (3 tundi päevas, kui õues ≥5˚), võimlemine ja professionaalne massaaž, õhtuti soojades vannides (38 kraadi) suplemine
• Õige toitumise korraldamine, mis on tasakaalustatud valkude, rasvade ja süsivesikute, samuti vitamiinide ja mikroelementidega (dieetteraapia)
• Ravi

Kaasasündinud alatoitluse ravi seisneb lapse püsiva kehatemperatuuri hoidmises ja rinnaga toitmise loomises.

Toitumine alatoitumusega lastele

Alatoitumuse dieetravi jaguneb kolmeks etapiks.

Ravimiteraapia põhisuunad

• Asendusravi pankrease ensüümidega; ravimid, mis suurendavad maoensüümide sekretsiooni
• Immunomodulaatorite kasutamine
• Soole düsbakterioosi ravi
• vitamiiniteraapia
• Sümptomaatiline ravi: individuaalsete häirete korrigeerimine (rauavaegus, ärrituvus, stimuleerivad ravimid)
• Raskete alatoitluse vormide korral - anaboolsed ravimid - ravimid, mis soodustavad lihaste ja siseorganite ehitusvalgu moodustumist kehas.

Alatoitumuse ravi nõuab individuaalset lähenemist. Õigem on öelda, et lapsi põetatakse, mitte ei ravita. Vaktsineerimine 1. astme hüpotroofia vastu viiakse läbi vastavalt üldisele ajakavale, 2. ja 3. astme hüpotroofia vastu - individuaalselt.

Laste alatoitluse põhjuste ja sümptomite uurimine

Ühes somaatilises haiglas analüüsiti 40 hüpertroofia diagnoosiga laste haiguslugu (19 poissi ja 21 tüdrukut vanuses 1-3 aastat). Järeldused saadi spetsiaalselt koostatud küsimustike analüüsi tulemusena: kõige sagedamini sündisid alatoitumusega lapsed patoloogiatega järgnenud rasedusest, pärilikkusega seedetrakti patoloogiate ja allergiliste haiguste suhtes, emakasisese kasvupeetusega.

Alatoitluse ennetamine lastel

Nii emakasisese kui ka omandatud alatoitluse ennetamine algab võitlusest naise tervise ja pikaajalise rinnaga toitmise säilimise eest.

Järgmised ennetusvaldkonnad on peamiste antropomeetriliste näitajate (pikkus, kaal) jälgimine, laste toitumise jälgimine.

Oluline punkt on lastehaiguste, kaasasündinud ja pärilike patoloogiate õigeaegne avastamine ja ravi, õige lapsehooldus ning välistegurite mõju vältimine alatoitluse tekkes.

Tuleks meeles pidada:

• Emapiim on parim ja asendamatu toit kuni aastasele beebile.
• 6 kuu vanuselt tuleks menüüd täiendada taimsete toiduainetega (vt.). Samuti ärge viige last liiga vara täiskasvanute toidule. Imetamisest võõrutamine kuni 6 kuu vanuseni on lapsevastane kuritegu, kui üldse, siis tuleb seda esmalt rinnale määrida ja alles siis täiendada.
• Toitumise mitmekesisus ei ole erinevat tüüpi teraviljad ja pasta kogu päeva jooksul. Täisväärtuslik toit koosneb valkude (loomsed, taimsed), süsivesikute (keerulised ja lihtsad), rasvade (loomsed ja taimsed) tasakaalustatud kombinatsioonist, see tähendab, et dieeti peavad kuuluma köögiviljad, puuviljad, liha, piimatooted.
• Mis puutub liha - aasta pärast peab see lapse toidulaual olema - see on asendamatu toode, mingist taimetoitlusest ei saa juttugi olla, ainult lihas on kasvuks vajalikke ühendeid, neid ei teki organismis koguses. mis on vajalik täielikuks arenguks ja terviseks.
• Tähtis!!! Ohutuid ravimeid "lihtsalt" lapse söögiisu vähendamiseks või suurendamiseks ei ole.

Alla 4-aastaste laste kehakaalu sõltuvuse tabel pikkusest

Väga tugevad kõrvalekalded lapse kaalus ei ole tingitud söögiisu vähenemisest või mõnest organismi individuaalsest eripärast – tavaliselt on see tingitud tuvastamata haigusest või lapse hea toitumise puudumisest. Monotoonne toitumine, toitumine, mis ei vasta vanusega seotud vajadustele – viib valusa kehakaalu puudumiseni. Lapse kaalu tuleks kontrollida mitte niivõrd vanuse, kuivõrd beebi kasvu järgi. Allpool on tabel beebi (tüdrukute ja poiste) pikkuse ja kaalu sõltuvuse kohta sünnist kuni 4 aastani:

• Norm on intervall ROHELINE ja SININE kaalu väärtus (25-75 sentiili).
• Kaalukaotus- vahel KOLLANE ja ROHELINE figuur (10-25 sentiili), kuid see võib olla normi variant või kerge kalduvus kehakaalu suhtes pikkusega vähendada.
• Kaalutõus- vahel SININE ja KOLLANE arv (75-90 sentiili) on nii normaalne kui ka viitab kaalutõusu tendentsile.
• Suurenenud või vähenenud kehakaal- vahel PUNANE ja KOLLANE arv näitab nii madalat kehakaalu (3-10. sentiil) kui ka suurenenud (90-97. sentiil). See võib viidata nii haiguse esinemisele kui ka lapse omadustele. Sellised näitajad nõuavad lapse põhjalikku diagnoosi.
• Valulik kaalulangus või -tõus- per PUNANE piir (>97 või<3 центиля). Ребенок с таким весом нуждается в установлении причины гипотрофии или ожирения и корректировки питания и назначения лечения, массажа и пр. , поскольку это является проявлением какого-либо заболевания и опасно негармоничным развитием органов, систем организма, снижению сопротивляемости к инфекциям и негативным факторам окружающей среды.

Laste hüpotroofia on kaalutõusu patoloogiline rikkumine, mis mõjutab üldist arengut (füüsilist ja psühholoogilist). Samuti väheneb naha turgor ja kasvupeetus. Nagu näitab meditsiinipraktika, esineb selline vaev alla 2-aastastel lastel.

Etioloogia

Väikelaste hüpotroofiaga võivad kaasneda mitmesugused haigused või areneda iseseisva haigusena. Kõige tavalisemad etioloogilised tegurid on järgmised:

• tasakaalustamata toitumine;
• lapse ala- või ületoitmine;
• valesti valitud segud;
• viirus- või nakkushaigused;
• endokriinsed haigused;
• pärilikud patoloogiad;
• häired seedetraktis - toitainete mittetäielik imendumine;
• loote geneetiline eelsoodumus.

Varases eas võib hüpotroofia tekkida ka lapsel ebakvaliteetset imikutoitu süües. Samuti tuleb märkida, et vastsündinute alatoitumus võib areneda nii kunstliku kui ka rinnaga toitmise korral. Seetõttu on väga oluline, et ema ise sööks õigesti ja üldiselt hoolitseks oma tervise eest.

Loote hüpotroofia kujunemisel on ka perinataalsed etioloogilised tegurid:

• alatoitumus raseduse ajal (emakasisene alatoitumine);
• ema kroonilised haigused nii enne rasedust kui ka sünnituse ajal;
• alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine;
• sagedane stress, närvipinge.

Samasse alarühma saate lisada ema enda põhiseaduse tunnuseid. Kui rase naise kaal ei ületa 45 kg ja pikkus ei ületa 150 cm, on oht loote alatoitumuse tekkeks.

Sümptomid

Loote hüpotroofia kliiniline pilt avaldub korraga mitme süsteemi talitlushäirete kujul. Esiteks ilmnevad seedetrakti sümptomid:

• puhitus;
• söömisest keeldumine, halb isu;
• iiveldus ja oksendamine;
• drastiline kaalulangus.

Haiguse progresseerumisel lisanduvad kliinilisele pildile järgmised sümptomid:

• halb uni;
• liigutuste koordineerimise rikkumine;
• vähenenud lihastoonus;
• äkilised meeleolumuutused lapsel;
• emotsionaalne ebastabiilne taust.

Samuti on väikelastel sellise kliinilise pildi taustal keha kaitsefunktsioonid järsult vähenenud. Seetõttu muutub kuni aastane laps kergesti haavatavaks igasuguste infektsioonide ja viiruslike patoloogiliste protsesside suhtes.

Klassifikatsioon

Rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt on alatoitumise tüübid järgmised:

• emakasisene (perinataalne või kaasasündinud vorm);
• sünnijärgne (omandatud vorm);
• segatüüpi.

Sõltuvalt arenguastmest võib alatoitumus lastel esineda järgmistes vormides:

• valgus;
• keskmine;
• raske.

I astme loote hüpotroofia ei kujuta endast olulist ohtu lapse tervisele. Sel juhul ei ole kõrvalekalle nõutavast kaalust suurem kui 10–15%, isegi selle vanuse normaalse kasvu korral.

Teine aste tähendab massihälvet kuni 30% ja kasvu mahajäämust 3–5 cm.

Kolmanda astme alatoitluse korral on kaalus olulisi kõrvalekaldeid - 30% või rohkem, märkimisväärne kasvu mahajäämus. Patoloogilise protsessi selles arenguetapis võivad lapse alatoitumusega kaasneda muud haigused. Kõige levinumad haigused on:

Nagu praktika näitab, põhjustab loote alatoitumine kolmandas etapis peaaegu alati rahhiidi arengut.

Diagnostika

Kui raseduse ajal läbib naine õigeaegse kontrolli, tuvastatakse loote hüpotroofia varases arengujärgus. Sellise patoloogia kahtluse korral saadetakse rase ultraheliuuringule ja tehakse sõeluuring.

Mis puutub juba sündinud laste või väikelaste puhul, siis patoloogilised kõrvalekalded arengus on lastearsti poolt läbivaatuse käigus kindlasti märgatavad.

Lapse alatoitluse kahtluse diagnostilised meetmed hõlmavad järgmisi tegevusi:

• pea, kõhu ümbermõõdu mõõtmine;
• naha ja rasva paksuse mõõtmine.

Samuti on kohustuslik konsulteerida teiste profiilide eriarstidega:

• geneetik;
• kardioloog;
• neuroloog;
• endokrinoloog.

Sõltuvalt lapse vanusest võib osutuda vajalikuks instrumentaalne diagnostika:

• koprogramm.

Ainult saadud analüüside põhjal saab arst lõplikult diagnoosida ja määrata õige ravikuuri.

Ravi

Haiguse ravi sõltub haiguse tüübist ja haiguse arenguastmest. Kui me räägime emakasisesest alatoitumusest (raseduse ajal), siis on teraapia suunatud eelkõige lapseootel emale endale. Ravi võib hõlmata järgmisi tegevusi:

• Tasakaalustatud toitumine;
• ravimite võtmine patoloogia kõrvaldamiseks;
• ensüümide võtmine seedimise parandamiseks.

Enamikul juhtudel, kui patoloogia avastatakse raseduse teisel või kolmandal trimestril, toimub ravi haiglas.

Ka laste (vastsündinute ja kuni aastaste) ravi toimub haiglas. Et lapsel ei tekiks lihaste hüpotroofiat, on ette nähtud voodirežiim. Kompleksne ravi hõlmab järgmist:

• toit vastavalt spetsiaalsele dieedile;
• vitamiinipreparaatide võtmine;
• spetsiaalse massaaži ja harjutusravi kursused;
• bioloogilised lisandid.

Lisaks on väga oluline, kuidas lapse eest hoolitsetakse. Ametliku statistika kohaselt täheldatakse laste ja raseduse ajal alatoitlust kõige sagedamini sotsiaalselt ebasoodsas olukorras olevates peredes.

Dieet

Dieedi määrab ainult raviarst, lähtudes patsiendi individuaalsetest omadustest ja haiguse arenguastmest:

• esimesel astmel - sööki vähemalt 7 korda päevas;
• teises astmes - 8 korda päevas;
• kolmandal - 10 korda päevas.

Mis puudutab toodete loetelu, siis need valitakse selle põhjal, mida patsiendi seedesüsteem suudab seedida.

Ärahoidmine

Ennetavad meetodid on eriti olulised raseduse ajal. Tulevase ema jaoks on väga oluline süüa täielikult ja õigeaegselt, kuna sellest sõltub lapse tervis. Samuti tuleb raseduse ajal naist regulaarselt uurida patoloogia õigeaegseks avastamiseks.

Tänapäeval on vastsündinute alatoitluse parim ennetamine raseduse hoolikas planeerimine.

Vastsündinute puhul on ennetusmeetmed järgmised:

• beebi toitumine peaks olema täielik ja ainult parima kvaliteediga;
• kaalutõusu ja pikkuse kasvu tuleks pidevalt jälgida;
• lastearst peaks lapse õigeaegselt läbi vaatama;
• lisatoidud tuleks kasutusele võtta järk-järgult, alustades väikestest annustest;
• toit peaks sisaldama kõiki vajalikke vitamiine ja mineraalaineid.

Ülaltoodud sümptomitega peate viivitamatult konsulteerima arstiga ja mitte mingil juhul ise ravima. Sel juhul võib viivitus põhjustada lapse puude või surma.

Prognoos

Hüpotroofia lapsel esimesel või teisel etapil allub hästi ravile ega põhjusta praktiliselt tüsistusi. Mis puudutab patoloogilist protsessi kolmandas arenguetapis, siis 30–50% juhtudest täheldatakse surmavat tulemust.

Kas meditsiinilisest vaatenurgast on artiklis kõik õige?

Vastake ainult siis, kui teil on tõestatud meditsiinilised teadmised