Crossbite on tõeline lahendus. Kuidas saab täiskasvanu ja lapse risthambumus parandada? Risthammustuse ravi täiskasvanutel

Anastasia Vorontsova

Risthambumine on teatud tüüpi anomaalia, mida iseloomustab alalõua nihkumine ülemise suhtes horisontaaltasandil.

Selle patoloogia juuresolekul ristuvad ülemise ja alumise rea hambad.

Risthammustuse korral täheldatakse näo ja temporomandibulaarsete liigeste luude asümmeetrilist arengut.

Hammustuse arengu anomaalia võib põhjustada kõne-, närimis-, hingamis- ja traumaatilise oklusiooni.

Risthammustuse korrigeerimisega, mis on väga pikk ja töömahukas protsess, tuleb alustada juba väga noorelt.

Klassifikatsioon

Risthambumus võib esineda eesmistes lõualuudes või külgmistes piirkondades. Ortodontias eristatakse järgmisi väärkäitumise kliinilisi vorme: bukaalne, keeleline ja bukaal-lingvaalne.

Bukaalne hammustus

• Defekti iseloomustab külgmiste hammaste oklusiooni rikkumine, mis raskendab toidu närimist.
• Bukaalne hambumus võib olla kas koos lõualuu nihkega või ilma.

Keeleline hammustus

• Anomaaliat iseloomustab külgmiste hammaste sulgumine antagonisthammaste poolt ja isegi kontakti puudumine, mis on põhjustatud ülemise lõualuu hambumuse ahenemisest või laienemisest.
• Keelehammustus võib olla kas ühe- või kahepoolne.

Bukaal-keeleline hambumus

• Gnaadi hambumus, mida iseloomustab lõualuude põhja kitsenemine või laienemine.
• Hammaste alveolaarne hambumus. Anomaaliat iseloomustab dentoalveolaarsete lõualuude kaarte vähearenenud või tugev areng.
• Liigeseline hambumus, mille puhul on alalõualuu nihkumine küljele.

Video: "Hammustuskorrektsioon"

Põhjused

Risthambumus võib tekkida erinevatel põhjustel.

Kõige levinumad põhjused on järgmised:

• Ebasoodne pärilikkus. Sageli saab laps selle anomaalia vanematelt pärimise teel.
• Põletikuliste protsesside olemasolu, mis häirivad lõualuude kasvu ja arengut.
• Laste haigused, millel on kahjulik mõju fosfor-kaltsiumi metabolismile.
• Närimislihaste koordineerimata tegevus.
• Hammaste aluspõhja paigaldamise rikkumine.
• Piimahammaste enneaegne kaotus.
• Hingamispuudulikkus nina kaudu.
• Näolihaste hemiatroofia.
• Bruksism.
• Lapse vale asend une ajal (käte või rusika panemine põskede alla).
• Halbade harjumuste olemasolu, näiteks sõrmede imemine, mänguasjad või huulte hammustamine, põskede toetamine rusikaga.
• Pärast näovigastuse saamist.
• Pehmesuulae kaasasündinud lõhede olemasolu.
• Vale lukustuse tagajärjed

Kui te ei võta selle patoloogia kõrvaldamiseks meetmeid, võib anomaalia areng põhjustada selliseid tüsistusi nagu:

• Seedesüsteemi rikkumine toidu ebapiisava närimise tagajärjel.
• Kaariese ja periodontaalse haiguse esinemine.
• Sage kurguvalu lastel ja täiskasvanutel.
• Raskused hingamisprotsessis.
• Mitmete välisandmete ja kõnega seotud komplekside olemasolu.

Mõnede teadlaste sõnul võib risthambumine põhjustada sagedasi peavalusid ja kõrget vererõhku.

Diagnostika

Anomaalia kliiniline pilt on üsna mitmekesine ja sõltuvalt defekti tüübist on sümptomitel oma omadused.

Risthammustust iseloomustavad järgmised sümptomid:

• Kolju näoosa asümmeetria.
• Piirangud alalõualuu liigutustele, mis põhjustavad kehva närimiskvaliteeti ja mõnel juhul parodondi haigust.
• Alumise lõualuu nihkumist täheldatakse suu laia avanemisega.
• Lisaks alalõua nihkumisele horisontaalsuunas võib täheldada selle nihkumist piki diagonaali.
• Sageli esineb näokuju rikkumine: lõua nihkumine küljele ja ülahuule vajumine, vastasküljel aga näo alaosa lamenemine.
• närimise düsfunktsioon. Sageli täheldatakse põskede hammustamist.
• Keelelise risthambumuse korral on alalõualuu liigutused piiratud.
• Helide häälduse rikkumine.

Risthammustuse diagnoosimisel mängib olulist rolli temporomandibulaarsete liigeste röntgenuuring.

Anomaalia korrigeerimine

Vale oklusiooni ravimisel võetakse arvesse patsiendi vanust, esinemise põhjust, haiguse tõsidust, samuti patoloogia tüüpi.

Hammustuse arengu anomaaliat on vaja ravida igas vanuses, olenemata selle vormist.

Järgmised meetmed aitavad hammustust parandada piima- ja segahambumusega lastel:

• Halbade harjumuste kaotamine.
• Suuõõne kanalisatsioon ja ninaneelu parandamine.
• Piimahammaste mugulad, mis segavad alalõualuu külgmisi liikumisi, lihvitakse maha.
• Niipea, kui ilmnevad esimesed risthambumuse arengu tunnused, rakendab arst hambumuse eraldamist. Hambumuse ja lõualuude olulise ahenemise korral on ette nähtud kruvide ja vedrudega laienevad plaadid.
• Lõualuude intensiivse kasvu perioodil kasutatakse aktivaatoreid, Frenkeli funktsioonide regulaatorit.

Täiskasvanute ja noorukite hammustuse ravi seisneb spetsiaalsete ortodontiliste seadmete kasutamises, mille ülesandeks on hambakaare eraldiseisva osa laiendamine või kitsendamine, mälumislihaste toonuse normaliseerimine ja alalõua õigesse asendisse seadmine. .

Täiskasvanute ja noorukite raviks kasutatakse tavaliselt klambrisüsteemi. Kui kaua ravi kestab ja kui kaua peate hammustuse parandamiseks kandma breketeid, sõltub anomaalia raskusastmest ja patsiendi vanusest.

Selgete deformatsioonide korral on sageli soovitatav kirurgiline sekkumine.

Sagedamini on operatsioon vajalik kaasasündinud, päriliku patoloogiaga inimestele.

• Pärast hammustuse korrigeerimist tuleb tulemuse salvestamiseks kasutada retentsiooniaparaati.
• Kõige sagedamini kasutatakse eemaldatavaid plaate, mida kantakse öösel.
• Sellisel juhul on vaja järgida kõiki ortodondi soovitusi, et tulemus säiliks pikemat aega.

Foto: enne ja pärast

Video: kuidas sirgendada kõveraid hambaid? Kuidas parandada lapse ülehammustust?

Risthambumus on rist- või põikisuunaline dentoalveolaarne anomaalia, mille puhul esineb hambumuse ja/või lõualuude lahknevus ja mahasurumine horisontaaltasapinnas. Crossbite on mitut tüüpi. See on bukaalne, keeleline ja kombineeritud.

Bukaalset tüüpi (bucca tähendab "põsk") iseloomustab ülemise hambumuse ja/või lõualuu ahenemine ning alumise hambumuse ja/või lõualuu laienemine. Keelesordi puhul on ülemine hambumus ja / või lõualuu seevastu liiga laiad ja alumised kitsad. Viimast, kombineeritud tüüpi iseloomustavad kõik ülaltoodud patoloogiad. Veelgi enam, iga tüüpi anomaalia võib olla nii nihkega kui ka ilma, samuti ühe- ja kahepoolne. Õiget sulgumist esi- ja tagahammaste vahel risthambumusega muidugi ei teki.

Arengu põhjused

Risthambumus võib olla nii kaasasündinud kui omandatud. Esimene sort sisaldab vanematelt või vanavanematelt "pärimise teel" saadud või raseduse ühes etapis tekkinud kõrvalekaldeid.

Omandatud kõverused tekivad erinevate vigastuste või luude ebaõige sulandumise tagajärjel pärast luumurdu; suuhingamise ja infantiilse neelamise tõttu; huule hammustusest ning rusikaga põse ja lõua toetamisest; lapse ebaõige asendi tõttu une ajal, samuti rahhiidi ja skolioosi tõttu.

Huvitav fakt!

Tuntud Venemaa hambaarstide sõnul esineb kehva kehahoiakuga inimestel risthambumist poolteist korda sagedamini kui sirge seljaga patsientidel.

Ristpatoloogia kujunemisel mängib olulist rolli hammaste enneaegne väljalangemine ja nende ebanormaalne purse. Laste halb suuhügieen põhjustab mitmeid põletikulisi protsesse ja selle tulemusena piimahammaste varajast kaotust ja purihammaste alge kahjustusi. Selle tulemusena moodustub hambumus valesti, lõualuude kasv on häiritud, mis viib ebaõige sulgumiseni. Hammaste pikaajaline puudumine täiskasvanutel põhjustab ka põiksuunaliste anomaaliate teket.

Kõigi eelnimetatud probleemide vältimiseks tuleks hoolikalt jälgida oma hammaste tervist ja õigel ajal asendada kadunud hambad proteesidega, kui tegemist on laste ja noorukitega, ning implantaatidega, kui tegemist on täiskasvanutega.

Risthambumus – ravi täiskasvanutel ja lastel

Õigeaegne ennetamine aitab vältida anomaaliate teket, aga mis siis, kui risthambumus on juba tekkinud? Ravimeetodi valik sõltub mitmest tegurist: kõveruse tüübist, selle astmest, samuti patsiendi vanusest. Seega on risthambumus lastel kõige parem korrigeerida.

Kuidas parandada laste risthambumist?

Kui lapsel avastatakse risthambumus, tuleb esimese sammuna vabaneda selle tekkepõhjusest ehk võõrutada laps halbadest harjumustest, osta talle õige lutt ja pudel ning jälgida, et ta sisse ei magaks. sama positsioon. Suuremale lapsele tuleks sagedamini anda tahket toitu ja lasta deformeerunud poolt kauem närida. Varajase ühepoolse kõveruse korral võib aidata ka mõne hamba krigistamine, kuid seda alles anomaalia algstaadiumis.

Lõualuude ebaõige arengu tõttu tekkivat risthambumust saab kõrvaldada survesideme ja igasuguste palataalsete laiendajate abil. Neid kujundusi tuleks siiski kasutada äärmise ettevaatusega. Liigne surve lõualuule võib põhjustada lõua ja näo märgatavaid deformatsioone. Kui risthambumus on tekkinud hammaste enneaegse väljalangemise tõttu, siis esimese sammuna tuleb need taastada ja alles siis edasi minna järgmisse ravietappi.

Huvitav fakt!

Palataalseid tõmbreid saab kasutada ka täiskasvanueas, kuid ainult kuni palataalse õmbluse "luustumiseni", see tähendab kuni 18-22 aastani. Vanematel inimestel avatakse õmblus kirurgiliselt.

Tõsiste kõrvalekallete korral kasutatakse koos ülalkirjeldatud seadmetega ka funktsionaalseid seadmeid, näiteks Andresen-Hoypl aktivaatorit ühe- või kahepoolse pelotoomiga - väike plaat, mis asub keele all; Frenkeli funktsiooni regulaator, samuti Katzi kroonid. Plaadid ja trenažöörid võimaldavad normaliseerida hambumuse asendit ja suurust piima- ja segahambumuse perioodil ning 12 aasta pärast - breketid ja joondajad. Püsiva oklusiooni anomaaliate kõrvaldamiseks kasutatakse mitmeid muid tehnikaid.

Risthammustuse korrigeerimine täiskasvanutel

Täiskasvanutel aitab korrigeerida risthambumist kombineeritud ortodontiline ravi, mis hõlmab sageli ka ortognaatilist operatsiooni, mida kõik Moskva hambaravi ei suuda pakkuda. Kõigil juhtudel ei ole aga operatsioon vajalik. Näiteks hambumuse tasemel tekkinud anomaalia saab kõrvaldada breketite või joondajatega.

Äärmuslikel juhtudel, näiteks kui patsiendil on tugev tunglemine ja lõualuus pole piisavalt ruumi, kasutavad arstid hammaste väljatõmbamist - enamasti nelja- või kaheksandat.

Väändunud lõualuuga inimesed suunatakse osteotoomiale, luude deformatsioonide korrigeerimise operatsioonile. See viiakse läbi üldnarkoosis, mille järel patsient jääb mõnda aega haiglasse. Tuleb mõista, et kirurgiline etapp ei tühista ortodontiliste struktuuride kandmist. See tähendab, et risthambumuse parandamiseks peab patsient kandma breketeid või mütse nii enne kui ka pärast operatsiooni.

Miks risthambumus parandada?

Isegi anomaalia esialgne staadium areneb varem või hiljem raskeks ja viib kurbade ja isegi ohtlike tagajärgedeni. Kõigil risthammustuse omanikel, olenemata anomaalia tüübist, on näo väljendunud asümmeetria. Erinevate põskede risthambumusega inimestele on lisaks kõikidele ülaltoodud deformatsioonidele iseloomulik ka alalõua suurenemine ja keelelise hambumusega patsientidele lõua lamenemine. Mis puutub kombineeritud anomaaliasse, siis see hõlmab kõiki ülaltoodud sümptomeid korraga. Lisaks tunneb risthammustuse omanikke ära sissetõmmatud üla- või alahuule ning kõnedefektide järgi.

Kuid see patoloogia ei ähvarda mitte ainult esteetikaprobleeme - häiritud on närimis- ja seedimisfunktsioonid, samuti lihaste hüpertoonilisus, peavalud ja temporomandibulaarse liigese talitlushäired. Lisaks muutub hammustus varem või hiljem traumaatiliseks ja kahjustab suuõõne pehmeid kudesid. Tekkinud haavadesse satuvad bakterid, mille tõttu areneb välja raske põletik ja parodondi haigus. Seetõttu ei ole kõige parem jätmine nii, nagu see on.

Risthambumus on lõualuu nihe selle ebapiisava arengu või suurenemise tõttu, mis viib hambaridade ristumiseni. Sellise anomaalia korrigeerimine nõuab pikka ajainvesteeringut, kõigepealt tehakse otse joondamine ja seejärel fikseeritakse tulemus. Hammaste korrigeerimine pole mitte ainult võimalik, vaid ka vajalik.

Risthammustuse tekke algpõhjused võivad olla: kaasasündinud ja aja jooksul omandatud. Kaasasündinud tegurid on peamiselt seotud halva pärilikkusega, hammaste alge vale paigaldamisega.
Aja jooksul omandatud risthambumus moodustub erinevate tegurite mõjul. Patoloogia kõige levinum põhjus on lapse hammaste tuleku anomaaliad. Defekt tekib siis, kui lapsel on halvad harjumused, näiteks pöidla või nibu imemine, põse toetamine peopesaga.
Kolmas põhjus on terviseprobleemid. Mineraalide ainevahetuse düsfunktsiooniga (rahhiit) ja hingamisprotsessi häiretega (adenoidid) seotud haiguste esinemine põhjustab defekti.

Arvatakse, et hammustuse halvenemine lastel on otseselt seotud ortopeediliste haigustega. Keha hammustuse algpõhjus võib olla kehahoiaku muutus.

Risthammustuse omadused ja tüübid

Risthambumine on hammaste anomaalia. Ta muudab oma näo ebaproportsionaalseks. Kui inimene naeratab, on selge, et tema hambad kattuvad.
Lõualuu õige sulgemine tähendab, et ülemine hambumus kattub alumise hambareaga kolmekümne protsendi võrra. Sel juhul saab lõualuu täielikult ja tõhusalt toimida. Risthammustusega kaasneb selliste eluprotsesside puudulik toimimine nagu söömine, neelamine ja isegi kõne. Seetõttu ei peeta risthammustust mitte ainult esteetiliselt ebameeldivaks vaatepildiks, vaid see kujutab endast reaalset ohtu nii täiskasvanute kui ka laste tervisele.
Hambaarstid jagavad risthambumise kahte tüüpi:

• Bukaalne vaade. See jaguneb kolmeks alamliigiks sõltuvalt sellest, kuidas lõualuu on nihkunud: ühepoolne - ülemised hambad on alumiste suhtes kas kitsad või liiga laiad, kahepoolsed - mõlema lõualuu hambad on laienenud või kitsendatud ja kombineeritud - ühendab endas hambad. kaks eelmist tüüpi.

• Keelevaade. Seda tüüpi diagnoositakse sellistel juhtudel, kui ülemine hambarida laieneb või alumine hammastik kitseneb.
  Täiskasvanutel ja lastel tuleb seda patoloogiat ravida. Kuid hambaarstid soovitavad alustada ravi lastel pärast seitsmendat eluaastat.

Negatiivsed tagajärjed

Hammaste ristsulgemine toob sageli kaasa ebameeldivaid tagajärgi täiskasvanute ja laste tervisele. Kõige sagedamini mõjutab anomaalia närimis- ja neelamisprotsesse, kuna see ei võimalda teil toitu täielikult süüa. See on tingitud asjaolust, et närimine toimub lõualuu ühel küljel ja see on täis probleeme seedetraktiga.
Lisaks on risthambumusel sellised negatiivsed tagajärjed nagu hambaemaili lihvimise protsessi kiirendamine, hambakivi ja kaariese tekkeriski suurenemine ning parodondihaiguste eelsoodumus.
Laste hingamiselundkond muutub riskitsooniks, kuna hammaste ebaõige sulgemine toob kaasa suuhingamise ning kurgu- ja ninapõletiku.

Risthambumus mõjutab negatiivselt laste kõne kujunemist. Esteetilisest vaatepunktist on vääraheldus väga ebaatraktiivne. Täiskasvanutel võivad olla kompleksid, neil on piinlik naeratada, nad ei näe fotodel head välja.
Õige ja õigeaegne ravi aitab seda kõike vältida, mida tuleb alustada esimeste sümptomite ilmnemisega.

Patoloogia sümptomid

Igal maloklusiooni tüübil ja alamliigil on oma ilmingud ja omadused. Üldiselt diagnoositakse see anomaalia näo sümmeetria ja esteetika rikkumisena.
Suuõõne sees olevaid märke iseloomustab see, et hambumus kas kitseneb või laieneb, külghammaste kontakt on häiritud, frenulum ei ühti.
Närimisprotsessi rikkumine, põskede hammustamine ja kõne halvenemine.
Haigusega võib kaasneda krõmps või klõps suu avamisel, alalõua alaareng. Kui ravi õigeaegselt ei alustata, on suur tõenäosus hammaste artroosi tekkeks. Närimise käigus jaotub surve ebaühtlaselt, mille tagajärjel võib tekkida parodondi haigus.

Patoloogia diagnoosimine

Enne diagnoosi panemist viib hambaarst läbi kvalitatiivsed uuringud: kliinilised, funktsionaalsed ja instrumentaalsed. Esmane konsultatsioon seisneb suuõõne ja näoosa uurimises, tehakse temporomandibulaarliigese palpatsioon, koostatakse kliiniline pilt ja esmane raviplaan.


Järgmisena määratakse hammustuse seisund, tehakse kips, et luua lõualuu diagnostilisi mudeleid. Hammustuse tüübi täpsemaks määramiseks tehakse temporomandibulaarliigese (TMJ) röntgenülesvõte.
Patoloogia terviklik diagnoos võib toimuda logopeedi, lastearsti (kui anomaalia esineb lapsel) ja neuroloogi osavõtul.

Risthammustuse ravi

Regulaarne profülaktika, mida tuleks teha õigeaegselt, aitab vältida patoloogia tugevat arengut. Aga kui risthambumus on juba ilmunud? Ravimeetodi valik sõltub mitmest tegurist:

• hammustuse tüüp;
• patoloogia arenguaste;
• patsiendi vanus (lapse hammustust on palju lihtsam ravida).

Kui lapsel on diagnoositud hammustusviga, tuleb kõigepealt kõrvaldada selle välimuse allikad. Seetõttu peaks esimene samm olema halbadest harjumustest vabanemine. Omandatakse õige ortodontiline nibu, jälgitakse kontrolli lapse asendi üle une ajal. Vanemas eas tuleb last regulaarselt toita kõva toiduga ja jälgida, et närimisprotsess toimuks lõualuu deformeerunud poolel.

Patoloogia algstaadiumis võib aidata mõne hamba lihvimise protseduur.
Lapse lõualuu ebaõige arengu tõttu tekkinud defekti saab parandada survesideme või muu sarnase suulae laiendaja abil. Kuid selliste seadmete kasutamisel peaksite olema ettevaatlik. Valesti seatud surve lõualuule viib näo deformatsioonini. Kui viga ilmnes pärast hammaste traumat või nende enneaegset kaotust, on kõigepealt oluline need taastada ja alles seejärel minna järgmisse ravietappi.
Kui anomaalia on jõudnud ekstreemsemasse staadiumisse, siis kasutatakse lisaks ülalkirjeldatud meetoditele ka tõsisemaid seadmeid nagu: trenažöörid, breketid ja joondajad. Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad päästa last ortodontiliste süsteemide kandmisel ebamugavustundest.
Risthammustuse korrigeerimine täiskasvanutel
Täiskasvanute risthambumusravi näeb välja nagu ortodontilise ravi ja ortograafilise kirurgia kombinatsioon. Kuid operatsioon ei toimu igal juhul. Mõnikord saab patoloogiat parandada traksidega.

Korrektsioon breketitega

Rasketel juhtudel, kui diagnoositakse tõsine torsioon ja lõualuus pole ruumi hammaste joondamiseks, rakendatakse kaheksanda või neljanda hamba väljatõmbamist.
Kui haigus ilmneb äkki, määratakse tõenäoliselt kirurgiline ravi. Operatsioon on soovitatav sünnidefektiga inimestele.
Täiskasvanud, kellel on lõualuu kõverus, suunatakse osteotoomia protseduurile. See seisneb luude deformatsioonide kõrvaldamises. See viiakse läbi üldnarkoosis, pärast mida on vaja mõnda aega veeta statsionaarses ravirežiimis. Tuleb mõista, et operatsioon ei tühista ortodontiliste süsteemide kasutamist. Täiskasvanute hammustuse korrigeerimise peensus seisneb selles, et enne ja pärast operatsiooni on vaja kasutada ortodontilisi aparaate.

Hilise ravi tagajärjed

Isegi kerge vääraheldus läheb tõsisesse staadiumisse ja toob kaasa ebameeldivaid ja isegi ohtlikke tagajärgi. Kõigil patoloogia omanikel, olenemata tüübist, on näo väljendunud asümmeetria, mis süveneb iga päevaga. Lisaks võib alata lihashüpertensioon, mis toob kaasa regulaarseid migreeni, närimishäireid ja kahjustab suuõõne pehmeid kudesid. Sageli viib defekt purihammaste eemaldamiseni koos järgneva proteesimisega. Seetõttu on vaja ravi alustada õigeaegselt, see kehtib nii täiskasvanute kui ka laste kohta. Selliste probleemide käivitamine on rangelt keelatud.

väära sulgumine

Saavutatud tulemuste konsolideerimine on väga oluline punkt. Selleks valmistatakse spetsiaalsed seadmed, mida tuleb öösel kanda. Peate hoolikalt järgima kõiki arsti juhiseid.
Ennetavate meetmete järgimine hoiab ära patoloogia esinemise. Kui näete kergeid muutusi lõualuus või näol, võtke kohe ühendust oma ortodondiga. See väldib pikka ravi ja korrigeerimist. Kui aga ilmneb anomaalia, siis valmistuge pikaajaliseks ja põhjalikuks raviks, vajate vastupidavust ja kannatlikkust. Ravige haigust mõistvalt.
Kauni naeratuse ja tervete hammaste peamised kaaslased on süstemaatilised hambaarsti visiidid, lapse harjumuste jälgimine ja hoolikas suuhügieenile tähelepanu pööramine.

Söömishäired esinevad paljudel inimestel. Kui see on nõrgalt väljendunud, siis on see teistele peaaegu märkamatu ega sega tegelikult oma omanikku. Mõned muutused hambumuses (hammaste sulgumine) tekitavad aga tõsiseid ebamugavusi ja ei näe sugugi esteetiliselt meeldivad. Üks neist patoloogiatest on risthambumus.

Rist (kaldus) hambumus - mis see on?

Hammustust nimetatakse risthambumuseks, kui lõualuud nihkuvad üksteise suhtes koos hambumuse ristumisega. Seda tüüpi väärarengut esineb harva, umbes 1-1,5% lastel ja 2-3% täiskasvanutel. Ristoklusioon põhjustab hambapinna ebaühtlast hõõrdumist, diktsiooni- ja hingamishäireid. Rasketel etappidel võib see põhjustada näo asümmeetriat ja temporomandibulaarse liigese artriiti.

Ristoklusiooni põhjused

• Halvad harjumused. See ei viita täiskasvanute sõltuvustele, vaid näiliselt kahjutule laste käitumisele – pöidla imemine, huulte hammustamine, käega põskede toetamine jms regulaarselt korduvad tegevused, mis avaldavad asümmeetrilist koormust lapse vormimata lõualuudele, mis võib viia ristsulgumiseni.
• Näo liigeste haigused. Kuna risthambumus võib põhjustada nende haiguste teket ja vastupidi - võivad põhjustada ebanormaalse oklusiooni, sealhulgas risthambumuse teket. Kõige tavalisemad neist on TMJ artriit ja anküloos.

Temporomandibulaarse liigese artriit on liigesepõletik, mis ühendab oimuluu alalõualuuga. Sõltuvalt põhjusest võib see olla: nakkuslik, reumatoidne või traumaatiline.

Anküloos on külgnevate luude liigeste otste kiuline liitmine, mis põhjustab liigeste liikumatust. Risthammustuse ravi sõltub anomaalia tüübist ja selle põhjusest.

Risthammustuse klassifikatsioon

Ortodontia eristab mitut ristoklusiooni klassifikatsiooni. Asukoha järgi on patoloogia eesmine ja külgmine, lokaliseeritud vastavalt hammaste esiosas või külgmises sektoris.

Risthambumus võib põhjustada alalõua nihkumist. Risthambumine toimub:

• Lingvaalne – hambumuse nihkumine toimub keele suunas. Patoloogia arengu peamiseks põhjuseks on hammaste kokkutõmbumine, mis võib olla päriliku iseloomuga või ilmneda piimasulguse muutumise ajastuse rikkumise tagajärjel.
• Bukaalne – hambad on nihkunud põsele. Tavaliselt on patoloogia kaasasündinud, kõige sagedamini seotud hammaste alge ebanormaalse paigaldamisega, mille tõttu need ei puhke mitte üles, vaid küljele. Samuti esineb bukaalne tüüp lõualuude asümmeetrilise arenguga.
• Bukaalne-keeleline - mõlema liigi tunnuste kombinatsioon.

Kuidas anomaaliat diagnoositakse?

Esmalt viib ortodont läbi patsiendi suuõõne visuaalse kontrolli – ristsulg on nähtav ilma erivahenditeta. Järgmisena kogub arst anamneesi, märkides oklusioonihäirete ettekirjutuse, moodustumise tunnused, selgitab välja põhjused, sealhulgas vigastused.

Pärast esmase teabe saamist teeb arst diagnoosi:

• Määrab lõugade sulgemise keskpunkti, kasutades selleks hammustusrullikuid. Selle haigusega on keskjoon nihkunud.
• Hindab alalõua nihke astet - järeldus tehakse Iljina-Markosjani testi tulemuste põhjal, mille abil uuritakse lõugade asendit nii staatilises kui dünaamilises olekus. Risthammustuse korral on alalõua väljaulatuvus üsna tavaline, kuigi mitte kohustuslik.
• Uurib temporomandibulaarset liigest. Selleks teeb arst liigese palpatsiooni, müranähtuste, näiteks klõpsude või pragude esinemisel teostab artrofonograafiat, reograafiat või aksiograafiat. Vajadusel teeb ta röntgeni ja ortopantomogrammi.

Patoloogia ravi enne ja pärast fotodega

Parandus lastel

Kuna laste lõuad ei ole veel täielikult moodustunud, tehakse lastel risthambumuse korrigeerimine säästvate meetoditega. Korrigeerimiseks on kõige soodsam vanus enne piimahammaste vahetust.

Kui patoloogia on põhjustatud ühikute tunglemisest, siis valmistatakse lapsele spetsiaalne ortodontiline plaat, millel on kruvid lõugade järkjärguliseks lahku viimiseks. Kui hambumus muutub vabamaks, võtavad hambad sageli ise soovitud asendi. Kui seda ei juhtu, siis järgmiseks sammuks risthammustuse ravis on silikoonist trenažööri kandmine. Erinevalt klambrisüsteemist on aktivaator eemaldatava konstruktsiooniga, mis võimaldab tagada põhjaliku suuhügieeni ja teeb kandmise mugavamaks – seda kantakse öösel ja mitu tundi päevasel ajal.

Kui lapsel on patoloogia tekkinud trauma või varase hammaste väljalangemise tõttu, kasutatakse raviks ajutiste proteeside paigaldamist. Sel põhjusel on vaja piimaluu organeid vastutustundlikult käsitleda ja vältida nende eemaldamist. Haiguse korrigeerimisega tuleb tegeleda kohe pärast selle avastamist.

Peamised soovitused on vabaneda harjumustest, mis segavad lõualuude proportsionaalset arengut, tahke toidu närimist. Lõualuu vajaliku koormuse puudumine aitab kaasa nende alaarengule ja väärarengu tekkele, sealhulgas risthambumusele. Ravi võtab üsna kaua aega - keskmiselt umbes 1-3 aastat, olenevalt kumerusastmest.

Täiskasvanute ortodontilise ravi tunnused

Täiskasvanud patsientidel korrigeeritakse ristsulgust breketitega. Raskus seisneb selles, et täiskasvanueas on võimalik lõualuu vaid pisut laiendada, ruumi vähesuse korral tuleb eemaldada üks või mitu hammast (tavaliselt tarkusehammas) või esimesed premolaarid (neljad).

Lisaks intraoraalsete vahendite kasutamisele kasutatakse risthambumuse ravis välissidemeid, milleks on peakork koos lõuatropiga, mis pingutab alalõualuu. Fotol on selline side. Kombineeritud ravi suurendab ristoklusiooni ravi efektiivsust.

Rasketel juhtudel on risthammustuse korrigeerimiseks vajalik operatsioon. Operatsioonijärgsel perioodil on vaja kanda korrigeerivaid vahendeid, mille eesmärk on säilitada korrigeeritud hambumus, vastasel juhul võib see järk-järgult uuesti muutuda ristiks.

Ükskõik kui raske ristoklusiooni ravi ka ei tunduks, on võimatu lasta kõigel kulgeda omasoodu, sest patoloogia progresseerub aja jooksul, muutudes palju märgatavamaks ja halvendades elukvaliteeti üha enam. Mida varem ravi alustate, seda vähem aega kulub defekti kõrvaldamiseks.

- hammaste sulgemise patoloogia, mis on tingitud nende suuruse ja kuju lahknevusest ristisuunas. Risthambumus väljendub näo väljendunud asümmeetrias, kõnedefektides, põskede limaskesta hammustuses, närimisfunktsiooni kahjustuses, valudes TMJ piirkonnas. Risthammustuse diagnoosimist hõlbustavad kliinilised andmed, funktsionaalsed testid, lõualuude diagnostiliste mudelite valmistamine ja uurimine, TRG koos röntgenkefalomeetrilise analüüsiga, ortopantomograafia, TMJ radiograafia. Risthambumusravi teostatakse erinevate, individuaalselt valitud eemaldatavate ja fikseeritud ortodontiliste aparaatide abil.

Üldine informatsioon

Risthambumus – väära hambumuse tüüp, mida iseloomustab hambumuse ristumine (ristumine), kui lõualuud on suletud. Risthammustuse levimus hambaravis on vahemikus 0,4–2% lapsepõlves ja noorukieas kuni 3% täiskasvanutel. Risthambumus viitab transversaalsetele oklusioonianomaaliatele. Risthambumuse iseloomustamiseks kasutatakse ka mõisteid "kaldus", "külgmine" hambumus, latero-hälve, laterogeensus, laterognaatia, lateropositsioon jne Vaatamata sellele, et risthambumus on populatsioonis vähem levinud kui distaalne, mesiaalne, sügav või lahtine, see viitab paljudele kõige raskematele oklusioonihäiretele, mis nõuavad pikaajalist aktiivset ortodontilist ravi ja pikka säilitusperioodi.

Risthammustuse põhjused

Risthammustuse tekke eeldused võivad olla kaasasündinud ja omandatud. Kaasasündinud järjekorra teguriteks on pärilik tinglikkus, hambaidude vale ladumine, lõualuude ja temporomandibulaarliigese arenguhäired, suulaelõhe, makroglossia, sünnitrauma jne.

Sagedamini areneb risthambumine sünnijärgsel perioodil mõjuvate tegurite mõjul. Selle põhjuseks võib olla hammaste tuleku rikkumine (peetus, järjestuse muutus); bruksism; närimisfunktsiooni rikkumine koos hammaste enneaegse kaotusega, mitme kaariesega. Sageli on risthambumus vale käitumismustrite tagajärg: halvad harjumused (rusikaga põse toetamine, sõrmede imemine, huulte hammustamine), häiritud uneasend (ühel küljel magamine, käsi põse alla asetatud). Risthammustuse põhjused võivad olla haigused, mis on seotud mineraalide ainevahetuse rikkumisega (rahhiit), nina hingamisraskustega (riniit, adenoidid, sinusiit), näo hemiatroofia, poliomüeliit, lõualuu osteomüeliit, TMJ anküloos, TMJ artriit jne.

Risthammustuse diagnoosimine

Ortodontilisele diagnoosile eelneb täielik kliiniline, funktsionaalne ja instrumentaalne läbivaatus. Esmasel konsultatsioonil vaatab ortodont näo ja suuõõne üle, teeb TMJ palpatsiooni ja auskultatsiooni, teeb vajalikud funktsionaalsed testid, võrdleb objektiivseid andmeid kaebuste ja anamneetilise infoga.

Edasine algoritm hõlmab konstruktiivse oklusiooni määramist, lõualuude diagnostiliste mudelite valmistamist ja analüüsi, ortopantomogrammide ja pea otseste teleroentgenogrammide uurimist. Alalõualuu nihke tuvastamiseks risthambumuses on vajalik TMJ röntgenülesvõte.

Uuringu käigus tehakse kindlaks risthambumuse tüüp ja vorm, selle etioloogia, kaasnevad häired, mis mõjutavad terapeutiliste meetmete rakendamise mahtu ja järjestust.

Risthambumisega seotud häirete kompleksdiagnostikas võivad osaleda sellised spetsialistid nagu logopeed, neuroloog jt, aga ka ekstraoraalsed süsteemid (lõuatropiga peakork ja kummitõmbejõud).

Risthammustuse ennetamine hõlmab süstemaatilisi hambaarsti külastusi, halbade harjumuste väljajuurimist, lapse õige kehahoiaku ja -asendi jälgimist une ajal, ninahingamise normaliseerimist jne. Soovitav on tuvastada ja kõrvaldada hammaste haigused ja anomaaliad lapsepõlves: see aitab kaasa hambakaare õigele moodustumisele, risthambumuse vältimisele, näo skeleti asümmeetriale, periodontaalsele ja temporomandibulaarsele liigese patoloogiale.