Osaline gigantism. Hüpofüüsi liigne funktsioon: gigantism. Olemasolevad gigantismi ravimeetodid

Gigantism on seotud hüpofüüsi talitlushäiretega. Patoloogiliselt kõrge kasv, sagedane minestamine, raskused intellektiga ja häired suguelundite piirkonnas on kõik gigantismi tagajärjed. Haigusel on mitu sorti, kuid eristada saab kahte peamist rühma:

• Lapsepõlves alguse saanud haigused.
• Täiskasvanueas alguse saanud patoloogiad.

Neid ühendab üks asi - suurenenud kudede jagunemine hüpofüüsi poolt toodetud hormooni - somatotropiini - ebanormaalselt suure koguse mõjul. Lastel on liigestes "kasvutsoonid". See on torukujulise luu kõhr, kus toimub aktiivne rakkude jagunemine. Seetõttu võib laps noorukieas kasvada kuni 2 meetriks.

Märge. Täiskasvanutel need tsoonid tavaliselt puuduvad. Puberteedi lõpus suletakse need luukoega, inimese kasv peatub.

"Kasvutsoonide" sulgemisel on mitmesuguseid patoloogiaid:

• Nende tsoonide retseptorite immuunsus suguhormoonide suhtes, mille mõjul moodustub teismelise keha. Selle tulemusena kasvavad lapse jäsemed ja kõik siseorganid edasi ning seksuaalne areng hilineb.
• Kuigi "kasvutsoonid" olid suletud, suurenes hormooni tootmine uskumatult. Tulemuseks on akromegaalia või osaline gigantism. Hormoonid stimuleerivad kudede rakkude jagunemist seal, kus on kõhrekude.

Märge. See ei kehti perede kohta, kus keha kõrge kasvutempo on geneetiliselt määratud. Sellistel juhtudel toimub areng proportsionaalselt, harmooniliselt ja peatub õigel ajal. Nii pikkadel inimestel võivad olla järglased, mida ei saa öelda gigantismiga patsientide kohta.

Sageli on üsna kõrge kasvuga sellistel inimestel väike pea, X-kujulised jalad kaardus, samuti on puudu sekundaarsetest seksuaalomadustest (juuksekasvu ei toimu, luustiku tunnused ei moodustu mehe või naise tüübi järgi ).

Pärast ajukahjustust võib alata akromegaalia, teatud tüüpi gigantism. Samal ajal kasvavad nägu, kõrvad, nina. Jalad ja käed võivad olla uskumatult suurendatavad. Keele maht suureneb ja see ei võimalda toitu normaalselt närida ega sõnu selgelt hääldada. Seda seisundit põhjustab hüpofüüsi adenoom ja seda ravitakse operatsiooniga.

Olemasolevad gigantismi sordid

Endokrinoloogia eristab selle haiguse järgmisi tüüpe.

Patoloogia põhjused

90% juhtudest on gigantismi põhjuseks hüpofüüsi adenoom. Ülejäänud 10% jagavad järgmisi põhjuseid:

• Hüpofüüsi kokkusurumine ajukasvaja poolt, mille tagajärjel algab somatotropiini tootmise suurenemine.
• Siseorganite kasvajate metastaasid lähevad ajju.
• Infektsioon, mis põhjustab hüpofüüsi põletikulist protsessi. See on tavaline tüsistus pärast grippi või entsefaliiti.

Soovitus. Nakkushaigusi on vaja ravida, et tagajärgi ei oleks. Tüsistused pärast grippi või entsefaliiti põhjustavad hüpofüüsi põletikulist protsessi. See võib anda tõuke haiguse algusele.

Gigantismi sümptomid

Vastavalt kehale kokkupuute tagajärgedele võib eristada järgmisi sümptomite rühmi:

1. Luukoe patoloogiline proliferatsioon:

• Jäsemete pikendamine.
• Käte ja jalgade hüperareng.
• Näo luud suurenevad, välimus jämeneb.
• Alumine lõualuu laieneb, hammaste vahele tekivad lüngad.
• Nina on laienenud ja deformeerunud.

Akromegaaliat väljendab massiivne väljaulatuv lõug. Ülaharjad on laienenud ja ulatuvad ettepoole. Silmapaistvad põsesarnad. Ebatavaliselt pikk. Kõik see kokku on põhjus hüpofüüsi seisundi diagnostiliste testide tegemiseks.

1. Siseorganite hüpertroofia:

• Kardiomegaalia.
• Maksa suurenemine.
• Soolestiku laienemine.
• Häälepaelte laienemine (hääle muutus).

1. Kompressiooni sündroom:

• Pidevad peavalud.
• Valu silmade taga ja ülavõlvides.

Märge. Neuroloogia käsiraamatu järgi on igal kolmandal inimesel mingisugune häire hüpofüüsis.

1. Endokriinsed haigused:

• Suurenenud higistamine.
• Ainevahetuse kiirenemine.
• Pulsi kiirenemine.
• Ärrituvus.

1. Seksuaalfunktsioonide rikkumine:

• Menstruatsiooni katkemine.
• Potentsi ja seksuaalse iha vähenemine.

1. Vaimsed häired.

1. neuroloogilised häired.

Gigantismi diagnoosimise meetodid

Diagnoosi kinnitamiseks on olemas erinevad proovid ja analüüsid, mis määravad somatomediinide taseme. Biokeemilised testid näitavad üldvalgu ja glükoosi taset veres. Sageli määratakse hormoonide testid, kuna kõik kehasüsteemid ei tööta korralikult.

Üks olulisemaid meetodeid on oftalmoskoopia. Kasutatakse ka radioloogilisi meetodeid.

Olemasolevad gigantismi ravimeetodid

Gigantismiravi on mõeldud kasvuhormooni hulga vähendamiseks. Kui kaasuvad haigused on juba olemas, lisatakse vahendeid nende korrigeerimiseks.

Narkootikumide ravi

• Somatostatiin (oktreotiid). Sünteetiline hormoon, mis pärsib kasvu.
• Bromokriptiin ("Parlodel"). Stimuleerib dopamiini tootmist, mis pärsib kasvuhormooni sünteesi.

Kiiritusravi

• Röntgenteraapia. Kasvaja kasvu pärssimine ja somatotropiini tootmise vähenemine.
• Töötlemine suunatud neutronkiire kiiritamisega.

Kirurgia

Ennetavad meetmed

Kaasaegne meditsiin omistab suurt tähtsust erinevate patoloogiate õigeaegsele avastamisele. Seetõttu vähendab lapse arengu pidev jälgimine oluliselt laste gigantismi protsenti. Oluline on õigeaegselt tuvastada haiguse algus ja järgida järgmisi näpunäiteid:

• Otsige viivitamatult arstiabi.
• Gripi õigeaegne ravi.
• Vältige peavigastusi.
• Hoidke hormoonide taset kontrolli all.
• Dispanservaatlus endokrinoloogi ja oftalmoloogi juures.

Kaasaegne endokrinoloogia on õppinud varakult tuvastama patoloogiaid. On välja töötatud tõhusad ravimeetodid. Kui järgite kõiki arstide ettekirjutusi, paraneb elukvaliteet.

Gigantismi teke on seotud somatotroopse hormooni suurenenud tootmise ja laste luustiku mittetäieliku luustumisega.

Endokrinoloogid tuvastavad lapse patoloogia arengu järgmised põhjused:

• hüpofüüsi rakkude hüperplaasia, rakkude endi suurenemine põhjustab nende funktsiooni rikkumist - nad hakkavad tootma palju rohkem hormoone;
• hüpofüüsi parema sagara hüperfunktsioon, see anomaalia võib tekkida traumaatilise ajukahjustuse, meningiidi või entsefaliidi infektsiooni, aju mürgistuse, hüpofüüsi adenoomi arengu tõttu;
• epifaasilise kõhre madal tundlikkus suguhormoonide suhtes, mis viib kõigi luude jätkuva kasvuni isegi üleminekueas ja küpsemas eas.

Sümptomid

Gigantism võib areneda mitmel viisil. Sõltuvalt haiguse tüübist muutub ka kliiniline pilt.

• Osaline (teine ​​nimi on osaline) gigantism on ühe või mitme kehaosa suuruse suurenemine, mis toob kaasa ebaproportsionaalse kehaehituse. Seda tüüpi gigantism võib muutuda akromegaaliaks, mis nõuab kohest kirurgilist sekkumist;
• Splanchnomegaalia on siseorganite liigne suurenemine ja raskus. Seda seisundit saab määrata ultraheli tulemuste põhjal, mõnel juhul on laienenud elundi väljaulatuvus;
• Eunuhaalne gigantism avaldub pikkade jäsemete, sekundaarsete seksuaalomaduste puudumise ja sugunäärmete funktsionaalsuse rikkumisega;
• Pool gigantism - ainult üks pool kehast hakkab järsult suurenema;
• Tserebraalne gigantism - hüpofüüsi suurenemine, mille korral on aju orgaaniline kahjustus koos mõtteprotsesside rikkumisega.

Samuti on haiguse üldised sümptomid, mis kõige sagedamini hakkavad ilmnema puberteedieas - 12-14 aastat:

• kasvu dünaamiline kasv,
• üldine nõrkus ja väsimus,
• liigesevalu,
• ähmane nägemine ja peavalud,
• mälukaotus,
• lihaskorseti nõrkus ja madal toon,
• asteenia.

Gigantismi kujunemise ajal toimuvad ka hormonaalsed muutused:

• amenorröa varajane areng tüdrukutel,
• sugurakkude hüpofunktsioon meestel,
• diabeet ja diabeet insipidus,
• hüper- ja hüpotüreoidism.

Gigantismi diagnoosimine

Gigantismi arengut on võimalik kindlaks teha nii lapse visuaalsel uurimisel kui ka tema anamneesi uurimisel (kaalutõusu ja pikkuse dünaamika analüüs).

Täpse diagnoosi tegemiseks ja haiguse põhjuste väljaselgitamiseks kasutatakse mitmeid diagnostilisi uuringuid:

• vereanalüüs STH (somatotroopse hormooni) taseme määramiseks,
• kolju röntgen,
• tehakse aju kompuuter- ja magnettomograafia, et uurida hüpofüüsi suurust ning kasvajate ja adenoomide esinemist näärmes,
• käte radiograafia määrab luu vanuse,
• Silmaarst kontrollib läbivaatuse käigus nägemise laiust ja silmapõhja ummikute olemasolu.

Tüsistused

Õigeaegselt tuvastatud gigantism ei kujuta lapse kehale erilist ohtu. Kuid piisava ravi puudumisel võivad tekkida tõsised tüsistused:

• meeste ja naiste viljatus,
• ajuvähi areng
• hormonaalsed häired, mis põhjustavad diabeeti ja muid endokriinsüsteemi haigusi,
• neerude, kõhunäärme ja teiste sisemise sekretsiooni organite talitlushäired,
• südame- ja/või neerupuudulikkuse areng.

Haiguse oluline aspekt, mis on iseloomulik noorukieale, on suhtlemise ja suhtlemise komplikatsioon eakaaslaste ja teiste inimestega. Lapsed on oma välimuse pärast piinlikud, muutuvad naeruvääristamise sihtmärgiks. Sel põhjusel võib väike inimene tõmbuda endasse, muutuda salatsevaks. Psühholoogilised probleemid võivad õpilase edasise elu tõsiselt keeruliseks muuta.

Ravi

Mida sa teha saad

Vanemad, kellel on lapse suurus aktiivselt kasvanud, peaksid sellest lastearsti teavitama. Kõigis laste tervisega seotud küsimustes on palju turvalisem olla liigselt mures kui panna kõik muutused füsioloogiliste protsesside arvele.

Kui teie poeg või tütar kaebab oma seisundi muutuste üle, ärge mingil juhul blokeerige sümptomeid traditsioonilise meditsiini abil. Tema meetodid on gigantismi ees jõuetud. Ainult spetsialistide poolt anomaaliate õigeaegne diagnoosimine ja ravi võib täielikult päästa lapse haigusest.

Väikese patsiendi vanematele on põhireegel vaid eriarsti määratud ravi arsti regulaarsel järelevalvel.

Puberteedieas on kõik erinevused eakaaslastest eriti teravalt tajutavad. Ole oma lapsega avatud ja aus. Tihedad sõprussuhted vanematega aitavad teie teismelisel üle elada kõik moraalsed raskused, mis on seotud klassikaaslaste häbelikkuse ja naeruvääristamisega.

Rasketel juhtudel peaksite pöörduma psühholoogi poole, kes aitab taastada laste enesekindluse ja häälestab teda positiivselt.

Mida teeb arst

Välimuse gigantismi määramisel teeb arst siiski mitmeid täiendavaid uuringuid, mis võimaldavad tal määrata täpse diagnoosi ja tuvastada selle arengu põhjused.

Gigantismi arenguga kasutatakse erinevaid ravimeetodeid.

• Kasvuhormoonide arengut pärssivate ravimite kasutuselevõtt, suguhormoonide määramine, mis kiirendavad luu kasvutsooni sulgemise protsessi,
• Keemiaravi, kiiritus või operatsioon on näidustatud hüpofüüsi kasvajate ja adenoomide korral,
• Ortopeediline korrektsioon ja plastiline kirurgia võivad parandada lapse osalist ja poolgigantismi,
• Kombineeritud ravi on kõige tõhusam, kuna sisaldab erinevaid teraapialiike, mis võimaldab suurendada anomaaliate kõrvaldamise efektiivsust.

Ärahoidmine

Lapseea gigantismi vältimiseks pole spetsiaalseid ennetusmeetmeid. Enamasti areneb see autoimmuunsete kõrvalekallete tõttu. Lapse puutumatuse säilitamiseks peaksid vanemad järgima laste tervise tugevdamise ja säilitamise reegleid.

Kõrguse ja kehakaalu järsu hüppe, haiguse muude sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma lastearsti ja endokrinoloogi poole.

Artiklist saate lugeda kõike sellise haiguse kui gigantismi ravimeetodite kohta lastel. Täpsustage, milline peaks olema tõhus esmaabi. Kuidas ravida: valida ravimeid või rahvapäraseid meetodeid?

Samuti saate teada, kuidas laste gigantismi enneaegne ravi võib olla ohtlik ja miks on nii oluline tagajärgi vältida. Kõik selle kohta, kuidas vältida laste gigantismi ja ennetada tüsistusi.

Ja hoolivad vanemad leiavad teenuse lehtedelt täielikku teavet laste gigantismi sümptomite kohta. Kuidas erinevad haigusnähud 1,2- ja 3-aastastel lastel haiguse ilmingutest 4-, 5-, 6- ja 7-aastastel lastel? Milline on parim viis gigantismi raviks lastel?

Hoolitse oma lähedaste tervise eest ja ole heas vormis!

on patoloogiline protsess või muul viisil haigus, mida iseloomustab luude, kõhrede ja muude kehakudede ebaproportsionaalne kasv. Haigus esineb täiskasvanutel ja selle põhjuseks on kasvuhormooni – somatotropiini – suurenenud tootmine. Seda esineb nii meestel kui naistel.

Gigantism- see on sama patoloogiline protsess, mille käigus kasvuhormooni kontsentratsioon veres suureneb, kuid ilmneb lapsepõlves palju varem. See esineb peamiselt noorukieas, mil aktiveeruvad kõik endokriinsüsteemid ning toimub organismi suurenenud areng ja sugude eristumine.
Erinevus gigantismi ja akromegaalia vahel seisneb selles, et gigantismiga kasvavad skeleti elundid, koed ja eriti luud proportsionaalselt kiiresti. See on tingitud sellest, et noorukieas on luudes veel kõhre, mille tõttu luu kasvab ühtlaselt nii pikkuses kui laiuses. Gigantismist on kombeks rääkida siis, kui inimese pikkus ületab 2 – 2,05 meetrit.

Täiskasvanueas, umbes 25 aasta pärast, on luud peaaegu kõikjal juba täielikult moodustunud. Kui sellest eluperioodist alates suureneb somatotropiini sekretsioon, siis arenevad need elundid, kus on ülekaalus kõhrekoed: huuled, kõrvad, nina ja ka siseorganid.

Kesksete endokriinsete organite anatoomia ja füsioloogia

Lühidalt öeldes koosneb endokriinsüsteem keskorganitest, mis reguleerivad endokriinsüsteemi perifeersete organite tööd. Eelkõige on kesknärvisüsteem, mille mõjutamiseta ei suuda organid ja organsüsteemid tervikuna tõrgeteta töötada ja vajalikke funktsioone täita.
Endokriinsüsteemi kutsutakse nn sellest, et hormoonid sünteesitakse ja vabanevad otse verre.

Hormoonid- need on bioloogiliselt aktiivsed ained, mille mõjul toimub ainevahetus, normaalse vererõhu säilitamine, luude mineraliseerumine, seksuaalne areng ja palju muud.
Endokriinsüsteemi keskorganid on hüpotalamus ja hüpofüüs. Nad moodustavad väikese osa ajust. Hüpofüüs asub kolju luusüvendis, mida nimetatakse Türgi sadulaks, ja selle kohal on hüpotalamus. Hüpotalamuse ja hüpofüüsi vahel on tihe seos. Hüpotalamuses vabanevad spetsiifilised vabastavad tegurid – bioloogiliselt aktiivsed ained, mis stimuleerivad (liberiinid) või pärsivad (statiinid) hüpofüüsi tööd. Hüpofüüs sünteesib omakorda ka hormonaalselt aktiivseid aineid, mille mõjul on perifeersed organid ja süsteemid.

Gigantismi ja akromegaalia põhjused

1. Esimene on otseselt seotud hüpofüüsi patoloogiaga, mis toodab suures koguses kasvuhormooni. See võib olla hüpofüüsi kasvaja või selle kasv ja mahu suurenemine hüpotalamuse stimuleeriva toime all ning vastavalt suureneb ka funktsionaalne aktiivsus.
2. Teine põhjuste kategooria on seotud haigustega, mis ei ole otseselt seotud hüpofüüsiga, kuid nende läheduse tõttu suruvad nad kokku hüpofüüsi kude ja häirivad seeläbi selle funktsioone. Seega suureneb kasvuhormooni süntees. Nende hulka kuuluvad ajus lähedal asuvad kasvajad või kasvajate metastaasid (levikud) erinevatest siseorganitest. Sagedamini juhtub see kopsu-, kõhunäärme-, piimanäärme-, munasarjavähiga.

Akromegaalia haiguse sümptomid

• Siseorganite funktsioonide valdava rikkumisega ning luu- ja kõhrekoe liigse arenguga
• Kompressioonisündroomi ülekaaluga. Kui hüpofüüsi kasvaja surub aju ümbritsevaid pehmeid kudesid. Aju asub suletud luuruumis - koljuosas, nii et vähimgi rõhu tõus siin avaldub valus, endokriinsetes häiretes. Ja seal on ka neuroloogilised häired ja vaimsed häired.

Siseorganite normaalse arengu rikkumine, väljendub nende tohutus suuruse suurenemises. Täheldatud:

• Kardiomegaalia (südame laienemine). Sageli seotud kõrge vererõhuga. Patsiendid kurdavad peavalu peamiselt kuklas, valu silmade ümber, südamepekslemise tunnet rindkere vasakus pooles.
• Kõhuõõne organite suuruse suurenemine: magu, maks, põrn, sooled. Esineb seedehäirete tunnuseid, nagu: kõhuvalu, kõhukinnisus, puhitus, kõrvetised, sage röhitsemine jm.
• Nahk on paksenenud, näol on palju volte. Rasunäärmed töötavad kõvasti, seetõttu tekib patsiendil sageli näole akne.
• Iseloomulik on keele suurenemine, mis segab toidu närimist ja sõnade selget hääldust.
• Hääl muutub järk-järgult tänu häälepaelte kasvule ja kõri valendiku vähenemisele selles kohas.

• Käte ja jalgade jäsemete pikendamine. Jalade liigne kasv koos hapra luuraami ja suurenenud koormuse kombinatsiooniga põhjustab põlveliigeste piirkonnas kumeruse ilmnemist. Jalad muutuvad X-kujuliseks. Suurendage suurust ja paksendage käsi, jalgu.
• Ilmsed muutused näo ja kolju luude struktuuris.
• Alalõualuu liigeste kasvu tugevdamine väljendub patsiendi iseloomulikus välimuses. Alumine lõualuu on tugevalt ette-alla surutud.
• Kulmuharjad on suurendatud. Kolju luud on deformeerunud.
• Nina luud ja kõhred, suurenedes, on deformeerunud.
• Ülemiste ja alumiste lõualuude suurenenud kasv põhjustab hammaste vahel ilmsete tühimike (diasteemi) tekkimist.

• Valu, mis on püsiv ja lokaliseeritud ülavõlvi piirkonnas ja silmade ümbruses.
• Nägemishäired. Sageli väljendub see nägemisväljade ahenemise kujul. Patsient näeb kõike nagu läbi teleskoobi. See sümptom on tingitud nägemisnärvide kokkusurumisest nende ristumiskohas.
• Nõrkus, suurenenud väsimus.
• Suurenenud koljusisese rõhu sümptomid on haruldased ja väljenduvad laialt levinud peavalude, iivelduse ja oksendamisena.

• Suurenenud higistamine
• Südamelöökide arv suureneb
• Patsient muutub närviliseks ja ärrituvaks

Ilmnevad suguelundite funktsioonide hormonaalsed häired:

• Naistel - menstruaaltsükli häired. Menstruatsioon muutub harvaks ja võib isegi kaduda. Mõnel juhul täheldatakse piimanäärmete piimaeritust.
• Meestel väljendub see potentsi ja seksuaaliha langusena.

Akromegaalia ja gigantismi diagnoosimine

Hilisematel perioodidel põhjustab kasvuhormooni sünteesi vabanemise rikkumine luustiku osalisi muutusi ja väljendub peamiselt näojoonte jämeduses, suurenenud karvakasvus ja endokriinsete häirete ilmnemises. Sellistel juhtudel on diagnoosiks akromegaalia.

Diagnoosi selgitamiseks mõlemal juhul on vaja välja selgitada kasvuhormooni kvantitatiivne sisaldus veres. Normid erinevad vanuse ja soo järgi.

Biokeemilised analüüsid
Need näitavad, et üldvalgusisalduse suurenemine kehas on normaalne (65-80 grammi), glükoosi kontsentratsiooni tõus veres on normaalne (3,5-5,5 mmol / l). Need muutused on mittespetsiifilised ja võivad suureneda ka teiste haiguste korral.
Diagnostilised proovid

• Glükoosi test näitab, kas hüpofüüsi töös on häireid või mitte. Tavaliselt pärast klaasi vee joomist suhkruga väheneb kasvuhormooni sisaldus veres. Kasvaja olemusega (päritolu) gigantismiga on kasvuhormooni tase pidevalt tõusnud, sõltumata hormonaalsest taustast organismis ja muudest mõjudest, välistest ja sisemistest teguritest.
• Somatomediinide taseme määramine peegeldab somatotroopse hormooni aktiivsust.

Laboratoorsed testid hormoonide kontsentratsiooni kontrollimiseks veres, teostatakse radioimmunoloogiliste või ensüümimmuunanalüüsi meetoditega. Kui perifeersete endokriinsete näärmete (naistel kilpnääre, neerupealised, munasarjad või meestel munandid) häirega kaasnevad täiendavad sümptomid, mõõdetakse vastavate hormoonide kogust veres.

• Kilpnäärme talitlushäirete korral türoksiini (T4), trijodotüroniini (T3) kontsentratsioon, samuti hüpofüüsi türeotroopse hormooni (TSH) tase, mille mõjul on kilpnääre ise.
• Seksuaalse arengu hilinemise, impotentsuse, menstruaaltsükli häirete korral viiakse läbi uuringud suguhormoonide sisalduse kohta: meestel testosteroon, naistel östrogeen ja progesteroon.

Kahtlastel juhtudel viiakse uuringud läbi tuumamagnetresonantsi (NMR) abil.

Oftalmoloogiline uuring
Nägemiskahjustuse, orbiidi valu ilmnemise korral on vaja abi otsida silmaarstilt. Spetsiaalsete seadmete abil määrab silmaarst silmapõhja seisundi (tursed, hemorraagia) ja mõõdab ka nägemisväljade laiust, mis mõnel juhul võib kitseneda.

Gigantismi ja akromegaalia ravi

Teiste elundite ja süsteemide tüsistuste esinemisel kasutatakse sümptomaatilisi aineid.
Ravi viiakse läbi nii ravimite kui ka kiiritusraviga.
Narkootikumide ravi põhineb somatotroopse hormooni tootmise pärssimisel hüpofüüsi poolt. Peamised ravimid on:

• Somatostatiin (oktreotiid)- loodusliku hormooni sünteetiline analoog, mis pärsib kasvu. Peamine väärtus on somatotroopse hormooni sünteesi pärssimine. Samuti on hea hemostaatiline toime maosisese ja soolesisese verejooksu korral.

• Bromokriptiin (parlodel)- ravim simuleerib aju spetsiaalseid retseptoreid, mis vastutavad bioloogiliselt aktiivse aine dopamiini tootmise eest. Dopamiin omakorda pärsib kasvuhormooni sünteesi.

Ravimit võetakse väikestes annustes veres hormoonide taseme laboratoorsete näitajate kontrolli all, samuti endokrinoloogi järelevalve all.

Röntgenteraapia- ravimeetod, mis põhineb väga aktiivsete röntgenlainete kasutamisel, mis on võimelised pärssima kasvaja kasvu ja vähendama kasvuhormooni tootmist.
Radioaktiivse kiirguse suunadoosid määrab arst sõltuvalt kasvajaprotsessi suurusest ja aktiivsuse astmest.

Kirurgia kasutatakse juhtudel, kui kasvaja suurus ületab lubatud piire, on ka aju ümbritsevate kudede märkimisväärne kokkusurumine ja koljusisese rõhu suurenemise sümptomite ilmnemine. Kirurgilist meetodit kasutatakse siis, kui konservatiivne ravi ei anna positiivseid tulemusi.

Akromegaalia ennetamine

• Ennetavad meetmed piirduvad keha enneaegse kiirenenud kasvu sümptomite õigeaegse tuvastamisega.
• Esimeste haigusnähtude ilmnemisel pöörduge abi endokrinoloogi poole.
• Laste ja täiskasvanute toitumine peaks olema täielik ja sisaldama kõiki vajalikke tervislikke koostisosi.
• Ravige õigeaegselt kaasuvaid kesknärvisüsteemi nakkus- ja põletikulisi haigusi.
• Peapiirkonna vigastuste ennetamine.
• Avastatud hüpofüüsi patoloogiaga ei võimalda õigeaegne ravi haiguse patoloogilist arengut.
• Ravi ajal on vaja pidevalt jälgida kasvuhormooni taset veres, olla endokrinoloogiaspetsialisti, aga ka silmaarsti juures vähemalt kord kuue kuu jooksul.

Millise hormooni liig võib põhjustada akromegaaliat?

Täiskasvanu kehas toimib see hormoon järgmiselt:

• stimuleerib valkude sünteesi ja peatab ka selle hävitamise;
• suurendab rasvade põletamise kiirust;
• vähendab keharasva;
• suurendab lihasmassi rasva suhtes;
• tõstab vere glükoosisisaldust.

• hormoon somatoliberiin ( toodetakse hüpotalamuses);
• hormoon greliin toodetakse mao limaskestas ja hüpotalamuses);
• kehaline aktiivsus;
• madal vere glükoosisisaldus ( hüpoglükeemia);
• suurenenud androgeenide tootmine puberteedieas.

Hüpofüüsi rakkude liigne proliferatsioon põhjustab seejärel healoomulise kasvaja ( adenoomid), mille puhul areneb akromegaalia. Tuleb märkida, et hüpofüüsi adenoomi korral võib akromegaaliat põhjustada ainult somatotroopse hormooni suurenenud tootmine.

Hüpofüüsi adenoomi areng võib kaasa aidata:

• ajukahjustus;
• ägedad või kroonilised nakkushaigused ( nt malaaria, meningiit, tuberkuloos);
• raseduse ja sünnituse patoloogiline kulg;
• hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine.

• pea suuruse suurenemine;
• kõrvade, huulte, keele, nina ja alalõua suuruse suurenemine;
• käte ja jalgade suuruse suurenemine ( eriti peatus);
• ülemiste ja alajäsemete tundlikkuse vähenemine;
• suurenenud nõrkus ja väsimus;
• tuimad peavalud;
• vaatevälja vähenemine;
• naha muutus ( esineb naha karedus, suurenenud higistamine, papilloomid ja tüükad);
• väljendunud karvade kasv kehal ja näol.

Somatotroopse hormooni sekretsiooni häiretega seotud haiguste diagnoosimiseks kasutatakse laialdaselt vereanalüüsi. See analüüs võimaldab teil määrata kasvuhormooni puudumist või liigset sisaldust inimkehas.

Somatotroopse hormooni taseme uurimiseks kasutatakse järgmisi teste:

• Supressiooni test. Määrab liigse hormooni sisalduse veres. Kaksteist tundi enne uuringut tuleks toidu tarbimine välistada. Uuringu päeval kabinetis, enne testi tegemist, peab patsient neelama ettenähtud koguse glükoosilahust. Pärast seda võtab patsient teatud ajavahemike järel vereproovi, et määrata somatotroopse hormooni tase. Vastuvõetud glükoos näitab sel juhul, kui palju hüpofüüsi töö ja selle poolt kasvuhormooni tootmine on alla surutud. Kui pärast lahuse tarbimist jääb hormooni tase kõrgeks, tähendab see, et hüpofüüs toodab selle hormooni suurenenud tootmist.
• Stimulatsiooni test. Määrab kasvuhormooni puuduse veres. Kaksteist tundi enne uuringut tuleks toidu tarbimine välistada. Uuringu päeval võetakse patsiendilt verd, seejärel manustatakse intravenoosselt spetsiaalset ravimit, et stimuleerida somatotroopse hormooni tootmist ( nt insuliin, klonidiin, arginiin). Järgnevad vereproovid toimuvad teatud ajavahemike järel, määratakse hormooni tase veres ja selgub, mil määral provotseerib manustatud ravim selle tootmist hüpofüüsis.

Kas akromegaalia põhjus on hüpofüüsi adenoom?

Hüpofüüsi adenoom on healoomuline kasvaja, mida iseloomustab näärme eessagara rakkude kasv.

Praegu on hüpofüüsi adenoomide klassifikatsioon järgmine:

• hormonaalselt aktiivne;
• hormonaalselt mitteaktiivne ei tooda hormooni);
• pahaloomuline ( äärmiselt haruldane).

• somatotropinoom (suurenenud somatotropiini hormooni tootmine);
• kortikotropinoom (suurenenud adrenokortikotroopse hormooni tootmine);
• prolaktinoom (laktotroopse hormooni suurenenud tootmine);
• türeotropinoom (kilpnääret stimuleeriva hormooni suurenenud tootmine);
• gonadotropinoom (suurenenud folliikuleid stimuleeriva hormooni tootmine).

Akromegaalia mõiste pärineb kreeka sõnadest ja tähendab järgmist:

• « acron"- jäseme;
• « megalood" - suurendama.

Hüpofüüsi adenoomile on iseloomulikud järgmised sümptomid:

• nägemise vähenemine;
• menstruatsiooni puudumine;
• tugev higistamine;
• peavalu;
• nõrkus;
• suurenenud väsimus.

• nina laienemine;
• põsesarnade välimus;
• pealiskaarde suurenemine;
• hammustuse muutus;
• hammaste lahknemine;
• käte ja jalgade suuruse suurenemine;
• valu jäsemetes.

Sõltuvalt adenoomi suurusest eristatakse:

• pikoadenoom (kasvaja suurus ei ületa kolme millimeetrit);
• mikroadenoom (kasvaja suurus ulatub kümne millimeetrini);
• makroadenoomid (kasvaja suurus on üle kümne millimeetri);
• hiiglaslikud adenoomid (kasvaja suurus nelikümmend kuni viiskümmend millimeetrit või rohkem).

• kasvaja tüüp;
• adenoomi suurus;
• haiguse käigu tõsidus;
• patsiendi üldine tervislik seisund;
• patsiendi vanus.

Samuti kasutatakse selle haiguse ravis laialdaselt kiiritus- ja ravimteraapiat ( hormonaalsed preparaadid) teraapia.

Mis on akromegaalia patogenees?

Selle hormooni tootmise suurenemine võib kaasa aidata:

• hüpofüüsi häired;
• hüpotalamuse häire.

Akromegaalia on aeglane haigus ja seda iseloomustab sümptomite järkjärguline suurenemine. Esialgu on patsiendil näojoonte jämestumine, nina, kõrvade ja huulte suurenemine. Seejärel hakkavad suurenema kolju, alalõualuu, samuti käed ja jalad. Inimene ise ei pruugi välimuses toimuvaid muutusi märgata ja pöörduda arsti poole alles paar aastat pärast haiguse algust.

Hüpofüüsi adenoomi teket võivad esile kutsuda järgmised põhjused:

• ajukahjustus;
• nakkushaigused ( nt meningiit, entsefaliit, brutselloos);
• suukaudsete hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine;
• raseduse patoloogiline kulg.

Hüpofüüsi kasvaja suurus võib varieeruda mõnest millimeetrist mitme sentimeetrini. Hilisema vooluperioodi korral hakkab hüpofüüsi suurenenud suurus suruma kokku ümbritsevaid ajupiirkondi, sealhulgas suuri veresooni ja närve. Sellega seoses hakkab inimesel silma ( nt nägemisteravuse vähenemine, nägemisvälja vähenemine), neuroloogiline ( nt tõus, peavalu) ja muud sümptomid.

Hüpotalamuse häire
Hüpotalamus koos hüpofüüsiga moodustab hüpotalamuse-hüpofüüsi kompleksi, milles hüpotalamus kontrollib hüpofüüsi hormoonide tootmist.

Hüpotalamuse poolt eritatavad hormoonid jagunevad järgmistesse rühmadesse:

• vabastavad hormoonid. Sellesse rühma kuuluvad seitse hormooni, mis aktiveerivad hüpofüüsi eesmise osa hormoonide tootmist. See hõlmab hormoone nagu prolaktoliberiin ( stimuleerib prolaktiini sekretsiooni), türoliberiin ( stimuleerib kilpnääret stimuleeriva hormooni sekretsiooni), somatoliberiin ( stimuleerib kasvuhormooni sekretsiooni) ja teised.
• Statiinid. Need hormoonid, vastupidi, pärsivad hormoonide tootmist hüpofüüsi eesmisest osast. Nende hulka kuuluvad somatostatiin ( pärsib kasvuhormooni sekretsiooni), prolaktostatiin ( pärsib prolaktiini sekretsiooni) ja melanostatiin ( pärsib melanotropiini sekretsiooni).
• Hüpofüüsi tagumise osa hormoonid. Hüpotalamus toodab selliseid hormoone nagu oksütotsiin ja vasopressiin, mis seejärel vabanevad hüpofüüsi.

Kui hüpotalamus ei tööta, võivad inimesel tekkida järgmised sümptomid:

• ülekaalulisus;
• unehäired ( suurenenud unisus);
• termoregulatsiooni muutus ( kehatemperatuuri tõus üle normi, harvem selle langus);
• suurenenud söögiisu;
• hüpodünaamia ( vähenenud motoorne aktiivsus);
• diabeet insipidus;
• psühho-emotsionaalsed häired;
• suurenenud karvakasv kehal ja näol.

Millised on akromegaalia etapid?

• preakromegaalia;
• hüpertroofiline;
• kasvaja;
• kahheksia.

• kerge raskusastmega;
• keskmise raskusega;
• raske aste.

Sõltuvalt protsessi aktiivsusest võib akromegaalia olla:

• aktiivne;
• mitteaktiivne.

• healoomuline;
• pahaloomuline.

Kuidas ravida akromegaaliat rahvapäraste ravimitega?

Seetõttu ei soovitata akromegaaliat ravida alternatiivsete meetoditega ning haiguse sümptomite ilmnemisel tuleks võimalikult kiiresti abi otsida spetsialistilt. Raviarst määrab vajalikud uuringud, tuvastab haiguse põhjuse ja määrab sobiva ravi. Selle seisundi ravi võib hõlmata ravimeid ( nt somatostatiini analoogid, dopamiini retseptori agonistid), kirurgiline sekkumine ( hüpofüüsi adenoomiga), samuti kiiritusravi.

Akromegaalia korral võivad inimesel tekkida järgmised sümptomid:

• keha jäsemete järkjärguline suurenemine ( nt nina, lõug, kõrvad, jalad ja käed);
• siseorganite suuruse suurenemine;
• nägemispuue;
• menstruaaltsükli rikkumine naistel;
• viljatus;
• nõrkus;
• suurenenud väsimus;
• hääle muutus ( muutub karmimaks);
• skeleti muutused ( näiteks roietevahede laienemine, lülisamba kõverus);
• suurenenud higistamine;
• hingamispuudulikkus.

Milliseid näomuutusi täheldatakse akromegaalia korral?

Akromegaaliaga suureneb patsiendil:

• nina
• kõrvad;
• pealiskaared;
• põsesarnad;
• keel;
• lõug.

Näonahk kareneb, muutub tursemaks ja tihedamaks. Inimestel on higi- ja rasunäärmete suurenemise tõttu suurenenud higi ja rasueritus. Need muutused põhjustavad hiljem karedate ja sügavate voldikute teket näole, silmalaugude longust ja huulte paksenemist ( eriti alahuul). Lisaks võivad inimese nahal tekkida tüükad ja papilloomid.

Samuti suureneb patsiendil muutunud hormonaalse tausta tõttu karvakasv nii kehal kui näol. Seega võib akromegaaliaga naistel täheldada vuntside ja habeme kasvu kiirenemist.

Akromegaalia korral võivad patsiendil tekkida ka järgmised sümptomid:

• peavalu, tavaliselt ajalises ja eesmises piirkonnas;
• suurenenud intrakraniaalne rõhk;
• nägemisteravuse vähenemine;
• vaatevälja vähenemine;
• kuulmislangus;
• jäsemete ja siseorganite suuruse suurenemine;
• nõrkus;
• töövõime vähenemine;
• menstruaaltsükli rikkumine;
• viljatus.

• koljud;
• Türgi sadul ( süvend, milles asub hüpofüüs);
• alalõug;
• paranasaalsed siinused;
• põsesarnad;
• pealiskaared;
• kuklaluu ​​protuberants.

Milliseid ravimeid on ette nähtud akromegaalia jaoks?

• haiguse varases staadiumis;
• patsiendi keeldumine kirurgilisest ravist;
• kirurgilise sekkumise või kiiritusravi vastunäidustuste olemasolu;
• kiiritusravi madal efektiivsus.

• somatostatiini analoogid;
• dopamiini retseptori agonistid.

Kui haiguse ravi dopaminomimeetikumidega on ebaefektiivne, võib kasutada somatostatiini analooge.

• Sandostatin;
• Somatuliin.

Nende ravimite võtmine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• isutus;
• iiveldus ja oksendamine;
• väljaheite häire kõhulahtisus, rasvane väljaheide);
• maksa töö rikkumine;
• bilirubiini taseme tõus;
• allergilised reaktsioonid;
• hüperglükeemia või hüpoglükeemia.

Dopamiini retseptori agonistid
Selle farmakoloogilise rühma hormonaalsed ravimid stimuleerivad dopamiini retseptoreid ja vähendavad hormooni prolaktiini hüpofüüsi eesmise osa tootmist. Samuti vähendavad need ravimid kasvuhormooni tootmist, mistõttu neid kasutatakse laialdaselt akromegaalia ravis, eriti koos kiiritusravi või operatsiooniga.

Akromegaaliaga võib välja kirjutada järgmised ravimid:

• Parlodel;
• Abergin;
• Norprolac.

• janu;
• iiveldus või oksendamine;
• väljaheite häire kõhukinnisus);
• pearinglus ja peavalu;
• tugev nõrkus;
• suurenenud unisus;
• allergilised reaktsioonid;
• külmatunne jäsemetes;
• suurenenud psühhomotoorne aktiivsus;
• teadvuse häire.

• Kirurgia. Hüpofüüsi adenoomi eemaldamiseks kasutatakse tõhusalt operatsiooni, mille käigus kasvaja eemaldatakse endoskoopiliste instrumentide abil. Uuringute tulemused näitavad, et kui adenoomi suurus oli kuni üks sentimeeter, siis 90% patsientidest saavutas pärast operatsiooni remissiooni. Kui kasvaja on suurem kui üks sentimeeter, saab selle eemaldada kahes etapis.
• Kiiritusravi. See meetod seisneb selles, et hüpofüüsi kahjustatud piirkonda kiiritatakse gamma- või prootonkiirega. Kiiritusravi võib kasutada samaaegselt kirurgilise raviga või eraldi. Ravi hõlmab tavaliselt nelja kiirituskuuri regulaarse uurimistulemuste jälgimise all.

Kas akromegaalia mõjutab rasedust?

Akromegaalia kliiniline pilt hõlmab jäsemete suuruse suurenemist ( nt käed, jalad, nina, lõug) ja siseorganid, neuroloogilised ( nt nõrkus, väsimus, peavalud) ja oftalmoloogiline ( nt nägemisteravuse langus) sümptomid.

Ka naistel põhjustab see haigus järgmisi muutusi:

• menstruaaltsükli ebaregulaarsus (kuni menstruatsiooni puudumiseni - amenorröa);
• galaktorröa (patoloogiline seisund, mille korral piimanäärmetest eritub piim);
• viljatus.

Pärast raseduse algust, normaalse kuluga, toimub hüpofüüsis mitmeid muutusi. Näiteks platsenta sugusteroidide toimel tekib prolaktiini sekreteerivate rakkude hüperplaasia ( laktotroofid) ja prolaktiini taseme tõus. Samuti on naisel suurenenud kasvuhormooni kontsentratsioon. Samal ajal pärsib keha folliikuleid stimuleerivate ja luteiniseerivate hormoonide tootmist. Hüpofüüsi suurus võib raseduse lõpuks suureneda kaks kuni kolm korda. Kõik need muutused on füsioloogilised ja raseda organism kohaneb nendega kergesti, mis tagab lapse kaitse ja normaalse arengu.

Siiski tuleb märkida, et kui raseda naise keha nõrgeneb ja ebaõnnestub, võib sel perioodil naisel diagnoosida varem ravitud haiguse ägenemine või uue haiguse teke ( nt hüpofüüsi adenoom).

Naisel võib akromegaaliaga viljatust seostada hormonaalse häirega hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade kompleksi töös. Kuid haiguse adekvaatselt valitud ravi korral taastub naistel pärast ravi reeglina võime rasestuda.

Kui akromegaalia hakkas arenema raseduse ajal või viljastumine toimus haiguse perioodil, võib somatotroopse hormooni kõrgenenud tase mõjutada ema tervist suuremal määral kui loote, kuna see hormoon ei suuda keha läbida. platsentaarbarjäär.

Akromegaalia ravi raseduse ajal määratakse individuaalselt ja sõltub järgmistest teguritest:

• haiguse tõsidus;
• rase naise üldine seisund;
• hüpofüüsi adenoomi suurus.

30% meestest põhjustab akromegaalia erektsioonihäireid, see tähendab, et see põhjustab impotentsuse arengut.

Mis on osaline gigantism?

Praegu eristatakse järgmisi põhjuseid, mis võivad viia osalise gigantismi tekkeni:

• Mehaaniline. Loote ebaõige asendi tõttu emakaõõnes võib tekkida teatud kehaosade kokkusurumine, näiteks nabanööri poolt. See võib viia stagnatsiooni tekkeni ja seejärel kokkusurutud ala suuruse suurenemiseni.
• Embrüonaalne. Loote arengu ajal võib esineda kehastruktuuride moodustumise rikkumine ( näiteks luu või veresoonkonna ebaõige munemine), mis võib lõpuks põhjustada teatud kehaosade kasvu kiirenemist.
• Närviline-troofiline. Seda iseloomustavad neurotroofsed muutused ( nt sümpaatiliste kiudude kahjustus), mille puhul võib täheldada kehapinna suurenemist.

• keha kahjustatud piirkonna suuruse suurenemine pikkuses ja laiuses;
• pehmete kudede liigne kasv;
• välised kosmeetilised muutused teatud kehaosas.

Makrodaktüüliat võib olla kahte tüüpi:

• tõsi, mille puhul suureneb sõrmede pehmete kudede ja luude kasv ( pöialuud ja falangid);
• vale, mida iseloomustavad kaasasündinud veresoonte võrgustiku häired, mille tagajärjel on lapsel varvaste suurenemine.

Kõige sagedamini suureneb teise ja kolmanda sõrme suurus, mis viib seejärel kogu jala suuruse suurenemiseni. Kasvu ajal hakkavad kahjustatud sõrmed võtma sundasendit, painduma või liigselt lahku nihkuma.

Selle haiguse diagnoosimisel kasutatakse laialdaselt nii patsiendi visuaalset uurimist kui ka röntgenuuringut, mille käigus on näha uuritava kehapiirkonna luude pikkuse ja laiuse suurenemist.

Selle haiguse ravis kasutatakse reeglina kirurgilist sekkumist, mille käigus saab seda teha:

• pehmete kudede eemaldamine;
• kustutamine ( resektsioon) epifüüsiplaadi lõik;
• sõrmede osaline või täielik disartikulatsioon.

Millised on gigantismi tunnused lastel?

Kasvuhormooni taseme tõusu võivad mõjutada järgmised peamised põhjused:

• hüpofüüsi adenoom;
• peavigastus;
• närvisüsteemi mõjutavad nakkushaigused nt meningiit, entsefaliit).

Gigantismiga täheldatakse järgmisi muutusi:

• kõrge kasv;
• jäsemete pikendamine;
• ebaproportsionaalselt väike pea suurus;
• seksuaalse tegevuse rikkumine;
• muutused psühho-emotsionaalses sfääris;
• vähenenud töövõime;
• võimalik on viljatuse areng.

• suurenenud väsimus;
• nõrkus;
• nägemise vähenemine;
• peavalu ( suurenenud intrakraniaalse rõhu tõttu);
• pearinglus;
• jäsemete tuimus;
• artralgia ( liigesevalu);
• valu füüsilise tegevuse ajal;
• menstruaaltsükli häired ( kuni menstruatsiooni kadumiseni).

• kilpnäärme talitlushäired hüpotüreoidism või hüpertüreoidism);
• suurenenud vererõhk;
• südamepuudulikkus;
• maksakahjustus;
• hingamispuudulikkus.

• tõsi, mille puhul on kõigi kehaosade suurus proportsionaalselt suurenenud ning vaimsete ja füsioloogiliste funktsioonide rikkumiste puudumine;
• osaline mida iseloomustab keha üksikute osade suurenemine ( nt varbad, käed või pool keha);
• akromegaaliline, millega kaasneb jäsemete märgatav suurenemine ( nt ülemised ja alajäsemed, samuti nina, lõug);
• splanchnomegaalia, mida iseloomustab siseorganite suuruse ja massi suurenemine;
• eunuhhoid mille puhul on sekundaarsete seksuaalomaduste puudumine või alaareng sugunäärmete häirete tõttu;
• peaaju, millega kaasnevad ajukahjustusest tingitud intellekti häired.

• patsiendi visuaalne uurimine;
• laboriuuringud ( vereanalüüs somatotroopse hormooni taseme määramiseks);
• instrumentaalne diagnostika ( nt kompuutertomograafia, röntgen, magnetresonantstomograafia).

Gigantism on patoloogia, mis areneb hüpofüüsi eesmise osa poolt toodetud kasvuhormooni (somatotropiini) hüpersekretsiooni tagajärjel, mis kutsub esile kere ja kõigi jäsemete luude liigse proportsionaalse kasvu. See haigus avaldub reeglina juba lapsepõlves (7-13-aastaselt). Lisaks kiirele kasvule kaasnevad selle haigusega vaimsed häired, samuti reproduktiivsüsteemi häired. Selle diagnoosiga patsientidel on sageli viljatuse oht.

Gigantismi klassifikatsioon

Kaasaegse endokrinoloogilise klassifikatsiooni järgi eristatakse järgmisi gigantismi tüüpe:

• tõeline gigantism, mille iseloomulik tunnus on kõigi kehaosade proportsionaalne suurenemine, samas kui keha vaimne ja funktsionaalne areng jääb normaalseks;
• akromegaalia gigantism (akromegaalia liitumise tunnused);
• splanhomegaalia: seda tüüpi gigantismi korral suureneb siseorganite suurus ja mass, mõnes allikas leitakse seda haigust nimetuse "siseorganite gigantism" all;
• eunuhhoidne gigantism, põhitunnuse patoloogia, milleks on sugunäärmete funktsionaalsuse vähenemine või täielik düsfunktsioon. Sellistel patsientidel sekundaarsed seksuaalomadused praktiliselt puuduvad, liigestes on ebaproportsionaalselt piklikud jäsemed ja avatud kasvutsoonid;
• osalise või osalise gigantismiga kaasneb keha üksikute osade suurenemine;
• poolgigantismi iseloomustab keha suurenemine ühel küljel;
• aju gigantism: seotud aju orgaanilise häirega ja sellega kaasnevad vaimsed häired.

Gigantismi põhjused

Gigantismi algpõhjus on somatotropiini liigne tootmine, mida omakorda võivad provotseerida järgmised patoloogiad:

• mürgistus (suurenenud toksiinide tase kehas);
• adenohüpofüüsi neoplasmid;
• traumaatiline ajukahjustus;
• neuroinfektsioonid - kesknärvisüsteemi nakkuslikud (bakteriaalsed või viiruslikud) haigused, nagu entsefaliit, meningiit, meningoentsefaliit.

Lisaks kõigele ülaltoodule võib gigantismi põhjustada epifüüsi kõhre retseptorite (luu piirkond, millest see kasvab) madal tundlikkus seksuaalse arengu eest vastutavate hormoonide suhtes, mis provotseerib luude võimet. kasvada (luu kasvutsoonid jäävad avatuks), isegi pärast puberteedi lõppu (7-13 aastat).

Gigantismi sümptomid

Gigantismi peamine sümptom on kehaosade märkimisväärne suurenemine. Põhiline kasvuspurt toimub reeglina lapsepõlves (10-15 aastat). Patsientidel täheldatakse kõrget kasvukiirust, mis on inimkeha normaalse füsioloogilise arengu jaoks ebatavaline. Patsientidel on subjektiivsed kaebused peavalu, pearingluse, suurenenud väsimuse, luude ja liigeste valu, nägemise vähenemise kohta. Mälu ja sooritusvõime halvenemine jätab jälje kooli tulemustele.

Gigantismiga kaasnevad neuropsühhiaatrilised häired, aga ka seksuaalhäired (ifantilism). Gigantismiga meestel areneb hüpogonadism, naistel - menstruaaltsükli varajane katkemine või amenorröa, samuti viljatus. Muude hormonaalsete patoloogiate hulgas, mis võivad olla gigantismi sümptomid, on järgmised:

• suhkur;
• diabeet insipidus;
• hüpertüreoidism.

Gigantism väljendub alguses lihasmassi suurenemises, seejärel tekib lihasnõrkus ja asteenia.

Gigantismi diagnoosimine

"Gigantismi" diagnoos tehakse kliiniliste ilmingute visualiseerimise põhjal. Näidatakse, et sellised patsiendid viivad läbi röntgenuuringuid, neuroloogilist ja oftalmoloogilist diagnostikat. Laboratoorsed diagnostikad on väheinformatiivsed, kuna see näitab ainult ühte kõrvalekallet - somatotropiini suurenenud taset. Sellise patoloogia kahtlusega patsientidel on näidatud aju kompuutertomograafia, sest sageli on gigantismi põhjuseks kasvajataoliste moodustiste esinemine hüpofüüsis.

Hüpofüüsi kasvava adenoomi (healoomulise kasvaja) korral täheldatakse türgi sadula (kolju piirkond, kus hüpofüüs asub) suurenemist. Kasvav adenoom võib kaasa aidata nägemisväljade piiramisele (vähenenud nägemine). Röntgendiagnostika aitab tuvastada füsioloogilise luu kasvu mahajäämust passi omast.

Kui pärast luustiku küpsemist somatotropiini tootmine ei peatu, tekib akromegaalia.

Gigantismi tüsistused

Gigantism on ohtlik tüsistustega akromegaalia, viljatuse ja mõnel juhul vaimsete häirete kujul. Võimalik on ka kaasuvate patoloogiate ilmnemine: südamepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon, düstroofsed muutused maksas, emfüseem, kilpnäärme talitlushäired ja suhkurtõve areng.

Gigantismi ravi

Gigantismi ravi on sarnane akromegaaliaga. Põhimõtteliselt sõltuvad ravirežiimid gigantismi vormist.

Gigantismi ravi peamised põhimõtted tänapäevastes tingimustes on hormonaalsete ravimite ja röntgenteraapia kombinatsioon, reeglina annavad sellised meetmed positiivse tulemuse.

Selle patoloogia kasvuhormooni taseme normaliseerimiseks kasutatakse suguhormoone kasvutsoonide ja somatotropiini analoogide sulgemiseks.

Sageli on gigantismi ravi suunatud etioloogiliste tegurite kõrvaldamisele (hüpofüüsi adenoomide eemaldamine, kiiritusravi kombinatsioonis dopamiini antagonistidega ravimteraapiaga).

Gigantismi eunuhoidse vormi puhul on terapeutiliste meetmete kompleks suunatud skeleti edasise kasvu pärssimisele, selle luustumise kiirendamisele ja infantilismi kõrvaldamisele.

Osalise gigantismi korral on lisaks põhiravile vaja võtta meetmeid, mis on suunatud ortopeedilisele korrektsioonile plastilise kirurgia kaudu.

Gigantismi prognoos ja ennetamine

Piisava ja sobiva ravi korral on sellel haigusel suhteliselt soodne prognoos. Kuid patsientide oodatav eluiga lüheneb oluliselt kaasnevate patoloogiate (haigused, mis raskendavad teiste haiguste kulgu), mis on inimeste gigantismiga patsientide peamised surmapõhjused, arengu tõttu. Enamik patsiente kannatab viljatuse all ja neil on väga madal töövõime.

Kahjuks ei ole veel gigantismi vältimiseks abinõude komplekti. Vanemate tähelepanu lapse arengule puberteedieas on väga oluline. Kui ilmnevad vähimad sümptomid, peate viivitamatult pöörduma eriarstiabi poole. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi aitavad vältida tüsistuste teket.

Haigus, millega kaasnevad patoloogilised muutused hüpofüüsis. Hüpofüüs on kasvuhormoon. Hormonaalse näärme rikkumiste korral toimub keha ja keha kasv.

Enamasti puudutavad rikkumised hüpofüüsi eesmist osa. Tavaliselt on haiguse etioloogia teadmata. Patoloogia võimalike põhjuste üle võib vaid oletada.

Haigus areneb lapsepõlves ja noorukieas. Mis viitab kõige enam pärilikule häirele. Kui haigus on kaasasündinud, on põhjus geenihäiretes.

Haiguse kulg sõltub paljudest teguritest. Haiguse tüsistusteta kulgemise korral kliinilisi tunnuseid praktiliselt ei ilmne.

Kursus on progressiivne. See tähendab, et tüsistuste puudumine võib olla ainult haiguse algstaadiumis. Seejärel kasvab inimene kogu elu. Või kuni kolmekümneni.

Kiire kasv aitab kaasa lihasmassi muutustele. Tavaliselt areneb see halvasti. Või areneb normaalselt.

Lisateavet leiate veebisaidilt: veebisait

Vajalik asjatundlik nõu!

Diagnostika

Gigantismi saab diagnoosida anamneesi võtmisega. See võimaldab teil kindlaks teha haiguse tõenäolised põhjused.

Toimub väliskontroll. Uurimine võimaldab teil teha kõige täpsema diagnoosi. Kuna haiguse välised tunnused võivad viidata gigantismile.

Väga asjakohased on ka laboratoorsed uuringud. Vere diagnostika võimaldab tuvastada kõrvalekaldeid somatotroopse hormooni tootmises. See on otseselt kasvuhormoon.

Röntgenikiirgus on kasulik hüpofüüsi häirete kindlakstegemiseks. Kolju röntgenuuring võimaldab teil määrata kasvaja olemasolu hüpofüüsis.

Täpsema teabe saamiseks tehakse aju MRI. Mis määrab haiguse oluliselt. Lisaks määrab aju patoloogilisi muutusi aju teistes osades.

Gigantismiga käed on ebatavalise pikkusega, seetõttu on soovitatav teha kätest röntgen. Visuaalsest kontrollist ei piisa.

Käte röntgenikiirgus määrab patoloogilise pikkuse. Need ei vasta patsiendi vanusele.

Ärahoidmine

Oluline on ärevust näidata haiguse arengu varases staadiumis. Sest mida edasi, seda hullem.

Gigantismi ennetamine seisneb haiguse varajases avastamises. Õigeaegne uurimine ja ravi väldivad võimalikke tüsistusi.

Kui haigus on põhjustatud hüpofüüsi patoloogiast või kasvajast. Oluline on teha operatsioon. See aitab vältida kasvuhormooni häireid.

Kui gigantismi põhjuseks on erinevad vigastused, siis on oluline läbi viia mittespetsiifiline profülaktika. See on ajukahjustuse vältimine.

Meningiit on nakkuslik protsess. Haigusetekitaja on meningokokk. Kuna meningiit põhjustab gigantismi, on oluline vältida meningiidi teket.

Kui gigantism on põhjustatud joobeseisundist, siis on oluline vältida erinevaid mürgistusi. Tegemist võib olla keemilise mürgitusega. Ja ka toit.

Ravi

Gigantismi raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

• hormonaalne;
• meditsiiniline;
• kiiritusravi;
• kirurgiline sekkumine.

Kasvuhormooni funktsiooni normaliseerimiseks on vaja rakendada hormoonravi. See võimaldab teil saavutada märkimisväärseid tulemusi.

Suguhormoone kasutatakse ka haiguse ravis. Mis on oluline akromegaalia ravis. Või gigantism.

Kasutatakse somatostatiini analooge. Kasutatakse luu kasvu mõjutamiseks.

Kiiritusravi kasutatakse juhtudel, kui esineb kasvaja. Kasvaja otse hüpofüüsis.

Hüpofüüsi adenoom eemaldatakse kirurgiliste meetoditega. See võimaldab teil peatada metastaaside kasvu ja moodustumise.

Operatsiooni korral on oluline rakendada meditsiinilist ravi. See võimaldab teil paranemisprotsessi kiirendada.

Täiskasvanutel

Täiskasvanute gigantism väljendub sageli mitmesugustes hormonaalsetes häiretes. Sageli on mõjutatud suguhormoonid. See tähendab, et rikkumine on otseselt seotud seksuaalfunktsiooniga.

Naistel on sageli menstruatsiooni puudumine. Samuti võib esineda varasem menstruatsiooni katkemine.

Kõik see kajastub reproduktiivses funktsioonis. See tähendab, et naine on viljatu.

Mehed kogevad ka hormonaalset tasakaalustamatust. Seksuaalne funktsioon kannatab. Võib tekkida viljatus.

Gigantismiga täiskasvanutel on jõudlus märgatavalt vähenenud. Selle põhjuseks on lihaste nõrkus. Asteenia areneb.

Võib tekkida mitmesuguseid tüsistusi. Ja kõik need on hormonaalsete häirete põhjuseks. Tüsistused hõlmavad järgmist:

• mitte diabeet;
• hüpertüreoidism;
• diabeet.

Lastel

Laste gigantism areneb keha kasvu staadiumis. Ehk siis, kui luustiku luustumine pole veel lõppenud.

Teismelised kannatavad sagedamini. See tähendab, lapsed puberteedieas. Vanus 10 kuni 13 aastat.

Laps kasvab liiga kiiresti. Protsess on üsna intensiivne. Võib jätkuda kogu lapsepõlves. Kuni puberteedieani.

Lastel on haigus üsna haruldane. Gigantism on kummaline haigus. Tavaliselt vanematel ei ole gigantismi.

Poisid kannatavad gigantismi all sagedamini kui tüdrukud. Kõige vastutustundlikum periood on vanus 11-15 aastat. Sel perioodil on kasv kõige intensiivsem.

See haigus mõjutab lapse seksuaalset arengut. Viib viljatuseni. Poisid ja tüdrukud.

Laps hakkab kiiresti väsima. See mõjutab õppeprotsessi. Gigantismiga lapsi iseloomustab kehv koolisooritus.

Prognoos

Palju sõltub raviprotsessist. Samuti kaasnevad haigused.

Piisava ravi korral kiirituse ja kirurgilise sekkumisega on prognoos soodne.

Kuid see on nii, kui gigantismi põhjuseks on hüpofüüsi adenoom. Kui see on vigastus, on soovitatav määrata ravimteraapia.

Ebapiisava ravi korral täheldatakse ebasoodsat prognoosi. Kui ravi ei tehtud õigeaegselt.

Exodus

Enamasti lõpeb gigantism surmaga. Kuna haiguse kulg on tavaliselt krooniline. Ja seal on mitmesuguseid tüsistusi. Kuni südamepuudulikkuseni.

Haiged inimesed ei ela küpse vanaduseni. Kuid on ka erandeid! Seda õigeaegse ravi korral. Hormonaalse, kiiritusravi kasutamine. See on integreeritud lähenemisviis haigusele.

Kui külastate sageli endokrinoloogi. Järgige kõiki arsti soovitusi. See võib takistada gigantismi arengut. Siis on haiguse tulemus soodne.

Eluaeg

Gigantism mõjutab otseselt elukvaliteeti. Inimene ei saa ühiskonnas normaalselt koos eksisteerida. Tema töövõime oli oluliselt halvenenud.

Kuid see asjaolu ei pruugi eluiga mõjutada. Kui inimene järgib ravi põhimõtteid.

Mida varem me haiguse diagnoosime ja ravi alustame. Mida suurem on tõenäosus eluea pikenemiseks!