Kombineeritud klambrisüsteem. Kombineeritud breketitega hambumuskorrektsiooni omadused. Võimalikud materjalide kombinatsioonid

Ütlematagi selge, et safiir- või keraamilised traksid näevad suurepärased välja. Kuid nad annavad pere eelarvele väga käegakatsutava löögi.

Kas on olemas odavam viis hammaste asendi korrigeerimiseks maksimaalse esteetika säilitamisega? Jah, see valik on võimalik ja selle nimi on kombineeritud traksid.

Kombineeritud breketid on ortodontilised seadmed, millel on vähemalt üks järgmistest omadustest:

1. Süsteemid on valmistatud erinevatest materjalidest.
2. Kinnitamine toimub nii väljaspool hambumust (vestibulaarne) kui ka seestpoolt (keeleline).
3. Ühes süsteemis on ühendatud ligatuur ja iseligeeruv kaartraadi fikseerimise tüüp.

Kombineeritud breketite kasutamise eesmärk on vähendada ravikulusid, säilitades samal ajal kõrge esteetika ja efektiivsuse.

Kombineeritud seadmete paigaldamise põhiprintsiibid:

1. Esteetilised breketid asetatakse esi- (esi-)hammastele – safiir- või keraamilised.
2. Närimisridadele on paigaldatud metalllukud.
3. Metallist mudeleid saab paigaldada alumisele lõualuule (mitte ainult külgmistele, vaid ka esihammastele), kuna need on suu avamisel vähem nähtavad kui ülemised hambad.
4. Ülalõual kasutatakse keeleklambreid, alumisel lõualuus aga vestibulaartugesid.

Süsteemi eelised

Kombineeritud toodete peamine eelis on erinevate sama tüüpi süsteemide positiivsete omaduste optimaalne kombinatsioon.

See kombinatsioon pakub:

• süsteemi tõhusus(osa lukke on valmistatud odavast metallist);
• hea esteetika(keraamiliste või safiirplaatide kasutamise tõttu esihammastel);
• kõrge efektiivsusega(tänu töökindlate ja vastupidavate metalllukkude kasutamisele närimishammastel).

Kombineeritud mudelite puudused hõlmavad järgmisi funktsioone:

• puhtalt safiir- ja keraamiliste toodetega võrreldes vähenenud esteetika;
• madalam tugevus kui puhtalt metallist seadmed;
• diktsiooni võimalik ajutine halvenemine kujunduse keerukuse tõttu;
• halvemad hooldustingimused võrreldes sarnaste süsteemidega;
• kõrgendatud nõuded hambaarsti kvalifikatsioonile, kellel peab olema kogemusi erinevat tüüpi süsteemidega.

Võimalikud valikud

Kombineeritud breketeid on järgmist tüüpi:

• keele-vestibulaarne;
• metallkeraamika;
• metall-safiir;
• ligatuur-iseligeeruv.

Keele- ja vestibulaarsüsteemi duo

Kombineeritud linguaal-vestibulaaraparaadid on süsteem, milles ülemisele lõualuule asetatakse süsteem, mis on kinnitatud hambahamba sisemusest, vestibulaartüüpi on fikseeritud alalõuakaare elementidele (lukud asuvad väljas).

See lahendus võimaldab saavutada optimaalse hinna ja esteetika kombinatsiooni. Keeleklambrid on kallid, seega võib nende sidumine odavamate vestibulaarseadmetega vähendada üldist hinda, säilitades samal ajal vastuvõetava esteetika.

Lõuamaterjalide kombinatsioon

Erinevate materjalide kasutamine erinevatel lõualuudel muudab ka kombineeritud süsteemid soodsamaks.

Ülemisele lõuale asetatakse esteetilisem materjal (keraamika või safiir) ning alumisele lõualuule vastupidav ja odav metall. Tänu sellele väheneb ortodontilise ravi üldkulu, saavutades samas piisavalt hea esteetika ja kõrge töökindluse.

Materjalide tandem ühel lõual

Plaatide kinnitamiseks ühele lõuale saab esi- ja külghammastel kasutada erinevaid materjale. Esielementidele on paigaldatud safiirist või keraamikast lukud, närimiselementidele metalllukud.

See vähendab süsteemi maksumust välimuse kerge languse tõttu, säilitades samal ajal survejõu kogu lõualuu real.

Võimalikud materjalide kombinatsioonid:

• metall (külghambad) + safiir (eesmine);
• metall (külghambad) + keraamika (eesmine);
• keraamika (külghambad) + safiir (eesmine).

metallist tugevdus

Seadme kõige pingelisem koht on soon, milles kaar asub. Selle seinad töötavad intensiivselt hõõrdumise ja kokkusurumisega.

Plastikust, safiirist või keraamikast valmistatud lukkude tugevuse suurendamiseks raamivad mõned tootjad oma sooned roostevabast terasest. Selline modifitseeritud tüüp on tugevuselt lähedane puhtalt metallist seadmele. Samal ajal halvenevad veidi esteetilised omadused.

Näidustused ja vastunäidustused

Kombineeritud breketite kasutamise eesmärgid arstil ja patsiendil on mõnevõrra erinevad. Viimane soovib oma probleemi lahendada minimaalsete finantskulude ja maksimaalse esteetika säilitamisega. Arst on rohkem keskendunud ravi tulemusele.

Üldiselt on kombineeritud breketite puhul järgmised näidustused:

• Patsiendi soov säästa raha, paigaldades külghammastele (ja vahel ka alumistele esihammastele) ökonoomsed metallbreketid, esihammastele safiir- või keraamilised breketid.
• Üksikute hammaste või hambarühmade erireguleerimise vajadus spetsiifiliste tegurite olemasolu tõttu. Näiteks tuleb hammast pikalt liigutada, mis eeldab tugevate ja töökindlate metalllukkude kasutamist.

Vastunäidustuste puhul on olukord keerulisem, kuna esiteks on neid üsna palju ja teiseks on mõned neist suhtelised ja mõned absoluutsed. Arst peaks määrama kindlaks, millised vastunäidustused on suhtelised ja millised absoluutsed. Patsiendi ülesanne on teavitada hambaarsti võimalikult üksikasjalikult oma tervislikust seisundist.

Paigaldamise peamised vastunäidustused on järgmised:

• tugihammaste puudumine;
• hambahaiguste olemasolu (enne klambrisüsteemi paigaldamist tuleb need kõrvaldada);
• allergia ortodontilise süsteemi komponentide suhtes;
• mõned süsteemsed somaatilised haigused (tuberkuloos, suhkurtõbi, onkoloogilised kasvajad, hematopoeesi kahjustus, luupatoloogiad);
• mis tahes põhjusel võimatus kronsteinisüsteemi korralikult hooldada;
• vaimuhaigused, sealhulgas alkoholism ja narkomaania;
• immuunpuudulikkuse seisundid (AIDS jne);
• suguhaigused.

Ettevalmistus- ja paigaldusmeetodid

Traksidega ravi on väga tõsine sündmus, mis nõuab põhjalikku ettevalmistust. Vead võivad olla väga kulukad.

Ettevalmistavad tegevused peavad sisaldama järgmisi punkte:

1. Arsti ja patsiendi vestlus, mille käigus hambaarst selgitab välja oma kliendi soovid ja tutvustab teda eesseisva protseduuri olemusega.
2. Füüsiline ja radiograafiline diagnostika, mis koosneb RP uurimisest, hammaste radiograafiast, anamneesi uurimisest, et selgitada välja ortodontilise ravi vastunäidustused.
3. Ravimeetodi ja klambrisüsteemi tüübi määramine mis sobivad kõige paremini kliinilise olukorraga.
4. ortodontiline ravi, sealhulgas põhi- ja säilitusperiood.

Trakside paigaldamine

Trakside paigaldamiseks on kaks peamist viisi – otsene ja kaudne. Esimene hõlmab lukkude liimimist, üks iga patsiendi suus oleva hamba jaoks.

Teine seisneb spetsiaalse korgi valmistamises, millesse on kinnitatud plaadid. Hammastele pannakse kork, mille tulemusena paigaldatakse kõik lukud korraga.

Otsene paigaldamine

Otsese paigaldamise toimingute jada on järgmine:

1. Hambaemaili puhastamine. Teostatakse ekskavaatorite ja harjadega, kasutades erinevaid puhastusmaterjale (pimss, abrasiivsed pulbrid). Pärast 10-15 sekundilist harjamist pestakse hambaid surve all oleva veejoaga.
2. Tõmburite paigaldamine ja hammaste kuivatamine.
3. Hambaemaili söövitamine. Kasutatakse spetsiaalset fosforhappega geeli, mida kantakse emailile 40-90 sekundiks (vastavalt juhistele) ja seejärel eemaldatakse – esmalt vatitikuga, seejärel veejoaga 1 minut.
4. Kuivatamine ja sideme paigaldamine emailile ja kronsteini alusele, viimase surumine hambale, hoides seda umbes 20 sekundit.
5. Kaare seadistamine. Protseduur algab umbes 10 minutit pärast viimase klambri fikseerimist.

Otsese meetodi eelised on korkide valmistamise ettevalmistavate toimingute puudumine, mis on üsna aeganõudvad ja nõuavad spetsiaalset varustust.

Puuduste hulka kuuluvad:

• raskused iga kronsteini positsioneerimisel hambale suuõõnes ja seetõttu võivad tekkida vead nende asukohas;
• võimetus näha kipsmudelil, kuidas süsteem lõppasendis välja näeb;
• protseduuri kestus patsiendile, kes peab breketite ükshaaval suuõõnde paigaldamisel olema kogu aeg toolil.

Kaudne paigaldamine

Nagu juba märgitud, hõlmab operatsioon spetsiaalse korgi valmistamist, millega kõik breketid paigaldatakse hammastele korraga. Sel juhul on protseduuride jada järgmine:

1. Lõualuust tehakse jäljend.
2. Jäljendist valmistatakse kipsvorm.
3. Vormile asetatakse traksid.
4. Kuju on valmistatud õhukesest plastkorgist. Tulemuseks on toode, mis nagu blisterpakendis sisaldab kõiki breketeid, mis on fikseeritud täpselt sellisesse asendisse, nagu need hammastel olema peaksid.
5. Pärast hambaemaili asjakohast ettevalmistamist (nagu otsesel paigaldamisel) ning hammaste ja breketite ühendamist pannakse hammastele kork. Pärast selle eemaldamist jäävad kõik lukud hammastele soovitud asendisse.

Kaudse meetodi eelised:

• arsti vigade välistamine breketite positsioneerimisel, mis võivad tekkida otsesel meetodil;
• süsteemi paigaldamise lühike aeg ja täpsus;
• mugavus patsiendile.

Kaudse meetodi puudusteks on vajadus teha kork, mis omakorda nõuab aega ja erivarustuse olemasolu.

Kuid vaatamata sellele eelistatakse seda kaudse meetodi täpsuse ja valmistatavuse tõttu sagedamini (tingimustel).

Ravi tingimused

Kandmise aeg sõltub patsiendi vanusest, tema hambaanomaaliate omadustest, aga ka ortodontilise süsteemi tüübist. Tuleb märkida, et need on pikaajalised. Isegi hammaste väikese nihke korral ei ole võimalik nende asendit parandada vähem kui kuue kuuga.

Maksimaalne ravi kestus on umbes 3 aastat. Kuid see ei võta arvesse aega, mis kulub tulemuste stabiliseerimiseks. Ja see võib kesta mitu aastat.

Hooldusreeglid

Kõik ortodontilised seadmed vajavad hoolikat hooldust. Ei saa öelda, et kombineeritud mudelid selles mõttes erineksid millegi poolest sama tüüpi toodetest.

Korraliku suuhügieeni säilitamiseks on vaja lisaks üldisele harjamisele pöörata tähelepanu igale kronsteinile eraldi, mistõttu tuleb tavalist hambaharja täiendada laiema tööriistavalikuga.

See peaks sisaldama:

• ühe kimbu pintsel (ühte kimpu kogutud harjastega);
• hambahari;
• hambaniit;
• loputamiseks niisutaja.

Peate kulutama tavapärasest rohkem aega hammaste pesemisele breketitega – soovitavalt vähemalt 5 minutit.

Lisaks harjade ja pintslitega puhastamisele peate lisama loputamise spetsiaalsete lahustega. Olenevalt kaubamärgist on neil palju kasulikke omadusi - aseptiline, remineraliseeriv, värskendav.

Kui arst seda vajalikuks peab, võib kõigele sellele lisada kasulikke mikroelemente (fosfor, kaltsium jne) sisaldavaid pastasid ja geele.

Närimiskummisõpradel on soovitatav sõltuvusest loobuda, kuna närimiskumm kipub kõige raskemini ligipääsetavates kohtades klambrisüsteemi elementide külge kinni jääma. Samuti on vaja välja jätta tahked toidud ja värvained (marjad, kohv, punane vein jne).

Video annab patsientide tagasisidet kombineeritud breketite kandmise, mugavuse ja efektiivsuse ning süsteemide hooldamise kohta.

Hind

Ilu leidmine on alati kallis, seega pole üllatav, et breketite ravi pole odav teenus. Ja sellest hoolimata on ortodondi juurde abi otsima tulnud patsiendil võimalus saavutada oma eesmärgid minimaalsete kulutustega.

Allolev tabel näitab kombineeritud breketitega ravi eeldatavat maksumust. Tuleb vaid arvestada, et antud hinnad võivad olenevalt kliiniku kategooriast ja asukohast oluliselt erineda.

Niisiis, mis on kombineeritud traksid? See on vestibulaarne ortodontiline aparaat, mis koosneb erinevatest materjalidest. Selge (ja kõige levinum) näide on see, kui naeratuse tsooni paigaldatakse safiir- või keraamilised süsteemid ja närimishammastele metallsüsteemid. Mõned spetsialistid viitavad ka kombineeritud ravijuhtumitele, kus üla- ja alalõualuudel kasutatakse erinevat tüüpi breketeid (nt keraamilisi ja metallist). Keegi arvab, et selline sõnastus ei ole täiesti õige, kuna siin pole kokkupandava ehituse põhimõtet. Konkreetse lahenduse autentsusest rääkimine on aga väga tingimuslik, kuna igat tüüpi kombineeritud süsteem on loodud samade ülesannete täitmiseks.

Kombineeritud breketite eelised

Sellised kujundused on levinud ja üsna edukas lahendus paljudes kliinilistes olukordades. Kombineeritud breketite paigaldamine toimub samamoodi nagu seda tüüpi süsteemide puhul. Nüanss seisneb selles, et mitte kõik spetsialistid (eriti piirkondades) ei saa töötada mitut tüüpi breketitega, seega pidage seda meeles, kui kaldute selle ravivõimaluse poole.

• Kõrge esteetika.
• Raha säästmine ravi jaoks.

• Keerulisem hügieeni- ja hooldusprotseduur.
• Mitte kõik spetsialistid ei saa töötada kombineeritud breketitega.

Näidustused kasutamiseks

• Kompromiss funktsionaalsuse ja esteetika vahel. Olulise hambakõveruse korral soovitatakse kõige tõhusamaks raviks kasutada metallbreketeid, kuid mitte kõik ei ole valmis neid kandma. Sel juhul on võimalik leida kompromiss ilu ja kasu vahel, paigaldades eesmistele ja närimishammastele erinevat tüüpi süsteeme (vastavalt funktsionaalsetele ja esteetilistele näitajatele).


• Igal lõual on oma traksid. Juhtum, kui erinevate lõualuude hammustuse korrigeerimiseks kasutatakse erinevat tüüpi seadmeid. Seda eriti juhul, kui alumine hambumus on ülemisest kumeram ja selle korrigeerimiseks on soovitatav kanda metallbreketeid. Ja ülemistele hammastele saate julgelt paigaldada esteetilisema kujunduse.


• Finantsküsimus. Metallkonstruktsioone soovitatakse sagedamini tõsiste kõrvalekallete korral, kuid hammustust saab edukalt parandada igas süsteemis. Aga kas raha jätkub näiteks safiirbreketite jaoks, on suur küsimus. Kombineeritud süsteemid võivad teid piiratud eelarvega väga hästi teenida.

Trakside kombinatsioonide tüübid

Absoluutsel enamusel juhtudel koosnevad kombineeritud süsteemid metallklambritest (närimishammastel) ja esteetilisematest metallivabadest konstruktsioonidest (keraamika, safiir).

Kombineeritud keraamilised traksid

Metallist ja keraamikast valmistatud kombineeritud breketeid peetakse üheks levinumaks. Eksperdid soovitavad keraamilistele toodetele mitte liiga palju stressi anda, seega on selle kasutamine ülemise lõualuu eesmises osas igati õigustatud. Samal ajal korrigeerivad metallbreketid ülejäänud hambumust.

Kombineeritud klambrisüsteem Damon.

Ormco pakub head valikut ortodontilisi struktuure, sealhulgas kombineeritud struktuure. Sellel tootjal on Damon 3 mitteligatuurne süsteem, mis koosneb metallist ja keraamikast vahekorras 40% kuni 60%. Kõige sagedamini kasutatav kombineeritud Damon Clear kronsteini süsteem (valmistatud täiskeraamikast) koos metalliga Damon Q.

Kombineeritud safiirist traksid

Metalli ja safiiri kombinatsioon on esteetika ja mugavuse poolest edukas. Lisaks on võimalik safiiri ja keraamika kombinatsioon, mis on ilu mõttes veelgi kasulikum. Ainsaks puuduseks on kõrge hind, isegi kui arvestada metalllukkude kasutamist.

Nad ühendavad ka vestibulaarse ja keelelise süsteemi viimase kõrge hinna tõttu. Nähtamatud breketid asetatakse ülemise lõualuu hambumuse siseküljele ja kõik muud (kõige sagedamini metallist) alumisse lõualuu. Just ülemised hambad jäävad naeratades kõige paremini silma, seega on breketite teiste eest peitmine päris hea.

Kombineeritud breketite hoolduse omadused

Igaüks, kes otsustab breketeid hankida, peaks olema valmis regulaarseks ortodondi külastuseks ning oma harjumused ja toitumise üle vaatama. Iga klambrisüsteem, sealhulgas kombineeritud süsteem, eeldab hügieenieeskirjade ranget järgimist. Suuhoolduseks ortodontilise ravi ajal vajate:

• hambahari (ortodontiline, monobundle);
• hambaniit (ortodontiline);
• hambavahede harjad;
• spetsiaalne hambapasta ja loputus;
• remineraliseeriv geel;
• suuõõne niisutaja.

Alguses ei lähe hammaste pesemine kiireks, kuid pärast harjumist ei tohiks hügieeniprotseduuride käigus raskusi tekkida. Hambaid on vaja pesta peale igat söögikorda ja seda on soovitatav teha vähemalt 5-7 minutit.

Kombineeritud süsteemide puhul on eriti oluline jälgida kasutatavaid tooteid, sest paigaldatakse tugevad metallist traksid ja hapramad keraamilised traksid. Sobimatu toit võib konstruktsiooni kinni jääda, põhjustades breketite deformeerumist või lahtitulekut. Keeruline on see, et kui keraamilised elemendid on maha kooritud, ei saa neid uuesti paigaldada, peate tellima uued. Lisaks võivad mõned toiduained keraamikat määrida ja selle esteetilisi omadusi kahjustada. On vaja välja jätta:

• kõvad, krõmpsuvad ja kleepuvad toidud (nt pähklid, kreekerid, närimiskumm, iiris);
• kohv, erksavärvilised joogid jne;
• suitsetamine.

Kombineeritud breketite hinnad

Kombineeritud süsteemi maksumus sõltub otseselt kasutatavast materjalist ja konstruktsiooni tüübist. Kõige kallimad on safiir ja keeled.

Tänapäeval on võimatu mitte naeratada. Ilma naeratusteta peetakse teid vihaseks ja seltskondlikuks inimeseks. Aga mida teha, kui hambad pole ideaalses korras ja inimene on sel põhjusel väga terviklik? Traksidega saab kõike kinnitada. Tänapäeval on selliseid struktuure üsna vähe. Tihti kasutatakse nüüd breketeid kombineeritult. Selles artiklis käsitleme nende peamisi omadusi.

Natuke breketite kohta

Vale haardumise korral võib patsiendil esineda nii esteetilisi kui ka psühholoogilisi probleeme. Lisaks on hammustuse patoloogial halvad tagajärjed lõualuu luustikule. Võib tekkida näo asümmeetria või hävida hambad, mis kannavad närimisel maksimaalset koormust.

Sel põhjusel ei tohiks üldse tekkida küsimust, kas väära hambaharja tuleks ravida. Loomulikult tuleb seda ravida. Veelgi enam, kaasaegsel turul saadaolevad breketid võimaldavad teil parandada peaaegu kõiki väärahandeid ja seda saab teha igal ajal, olenemata patsiendi vanusest.

Traksid on erinevad. Patsient saab vastavalt oma rahalistele võimalustele ja defekti iseloomule valida keraamilised, linguaalsed, safiir- või metallist traksid. Sageli soovitavad ortodondid kanda kombineeritud breketeid, mis võivad kohe koosneda erinevatest materjalidest.

Säästlikud kombineeritud süsteemid

Kaasaegsetest materjalidest valmistatud breketid pole kaugeltki odavad. Kui patsiendil on vaja hambaid sirgendada, kuid tal pole vajalikke rahalisi võimalusi, saate teha järgmist:

1. Kasutage kombineeritud kujundusi, kui silmapaistmatud breketid on asetatud ainult esihammastele. Nii saate säästa palju raha.
2. Ülejäänud hambad on joondatud metallbreketitega, mis on palju odavamad kui safiir- ja keraamilised breketid. Samal ajal surub metall hammastele tugevamini, kiirendades korrektsiooniprotsessi.

Mis on kombineeritud süsteemides erilist?

Patsiendid, kelle jaoks on oluline, et teised ei märkaks, et nad tegelevad hammustusraviga, valivad enamasti kombineeritud joondusstruktuurid.

Kombineeritud süsteemid on konstrueeritud nii, et naeratuse tsoonis (esihambad koertest koerteni) on vähem märgatavad breketid (näiteks kunstlikest safiiridest) ja seejärel voolab disain metalliks, tugevamaks ja töökindlamaks.

Kümmekond aastat tagasi vajas patsient ülehammustuse korrigeerimiseks palju kannatlikkust ja pidevaid hambaarsti visiite. Tänapäeval on mitteligatuurseid kombineeritud kujundusi, mis hõlbustab oluliselt olukorda.

Sellised breketid on väga esteetilised ja annavad samas suurepärase raviefekti. Klamber fikseerib kaare luku abil, samal ajal kui tööd hambumuse joondamisel tehakse pidevalt.

Mis on kombineeritud breketite olemus?

Selge see, milline süsteem konkreetsele patsiendile kõige sobivam on, otsustab spetsialist. Valides arvestab ta defekti olemust ja raskust ning kliendi materiaalseid võimalusi ja esteetilisi soove.

Kombineeritud tasandussüsteemide paigaldamise eesmärgid on tavaliselt järgmised:

• kandma breketeid silmatorkamatult;
• säästa protseduurile kulutatud raha;
• parandab korrigeerimise mõju.

Konstruktsioonide tüübid

Traksid klassifitseeritakse järgmiste kriteeriumide alusel:

• valmistatud materjal;
• hammastele kinnitamise meetod;
• tasanduskaare fikseerimise meetod.

Seoses tootmiseks kasutatud materjaliga võivad traksid olla:

1. Metall (valmistatud meditsiinilisest terasest, kullast, nikli-titaani sulamist). Sellised traksid ilmusid esiteks ja on kaasaegses maailmas populaarsed, pidades sammu polümeerstruktuuridega. Selliste trakside kaar kinnitatakse metalli või elastse ligatuuri abil kronsteini soonde. Sellised süsteemid on teistest odavamad, samas näevad nad teiste tüüpidega võrreldes välja palju vähem esteetiliselt meeldivad. Mitte väga kalli, kuid üsna ahvatleva ravivõimaluse tegemiseks kombineerivad ortodondid sageli naeratuse tsoonis metallbreketid safiir- või keraamiliste breketitega.
2. Plastist traksid on peaaegu läbipaistvad. Patsiendi hammaste loomuliku valge värvusega on need peaaegu nähtamatud. Materjal on odav, kuid see on märkimisväärselt habras ja seda saab määrida värvainetega, nagu tee, peet, kohv jne.
3. Keraamilised või imiteeritud safiirsüsteemid on kõige populaarsem valik, kui need on valmistatud täielikult läbipaistvatest safiirklambritest või kombineeritud keraamikaga, mis on ka hammastel vähem nähtav. Keraamika tooni saab valida nii, et disain oleks võimalikult sarnane patsiendi hammaste värviga. Kunstsafiirid on üldiselt läbipaistvad, olles samas väga tugevad, ei kogune neile hambakattu ja nad ei määri. Kuid sellised kujundused on loomulikult üsna kallid.

Seoses kinnituskohaga on traksid:

• keeleline (kinnitub hambaorganite tagaküljele);
• vestibulaarne (kinnitub hammaste eesmisele nähtavale küljele).

Klambrisüsteemid vastavalt üksikute sulgude ühendamise meetodile jagunevad järgmisteks tüüpideks:

• ligatuur;
• mitteligatuur, (iseligeeruv).

Kombineeritud struktuuride eelised ja puudused

Kombineeritud traksidel, nagu ka teistel joondussüsteemidel, on positiivsed ja negatiivsed küljed.

Mõelge selle meetodi eelistele:

• on ökonoomne meetod;
• üsna tõhus;
• enamikul juhtudel saate valida plaadid;
• kõrge esteetika kandmisel.

Puuduste hulka kuuluvad:

• metalllukkude nähtavus, kui patsient avab suu;
• selliseid süsteeme on raskem hooldada;
• patsiendi kõnes võib esineda häireid;
• mittemetallist segmendid on üsna rabedad.

Uuenduslikud Damoni süsteemid

Ortodontide töö jaoks oli läbimurdeks Dwight Damoni välja töötatud iseligeeruvate breketite abil hammaste sirgendamise tehnoloogia. Neil pole kaare hoidvaid ligatuure. Sel põhjusel väheneb oluliselt hõõrdejõud, mis toob kaasa hammaste koormuse vähenemise. Lisaks on ligatuuride puudumise tõttu vaja breketite kandmisel arsti juurde minna palju harvemini. Piisab ühest külastusest kuus. Samuti väheneb ravi kestus.

Praeguseks on Damoni kujundused esindatud järgmiste tüüpidega:

1. Damon 3MX metallist traksid on ümara disainiga, sileda kontuuriga ja vertikaalse piluga lisakonksude jaoks.
2. Damon Q metallist (täiuslikumad) konstruktsioonid.Nende klambrid on palju väiksemad kui tavalistel metallsüsteemidel. Mugava luku ja täiendava soone olemasolu võimaldavad seda mudelit eelmisest eristada.
3. Keraamilised traksid – Damon Clear on valmistatud uue põlvkonna polümeerist, õigemini polükristallilisest alumiiniumoksiidist. Selline materjal ei allu värvimisele ega muuda oma värvi kogu töötlemise ajal.
4. Kombineeritud kujundused Damon 3 koosnevad metallist ja plastikust. Klambritel on läbipaistev plastikust alus. Tänu metallist tugevdusele on see väga tugev. Hambad liiguvad valutult joondusvõlvtraadi kerge hõõrdumise tõttu.

Damon 3 disaini eelised

Damon 3 traksidel on järgmised eelised:

• surve, mille tõttu hambad liiguvad õiges suunas, on häiritud vereringe juurtsoonis;
• hambad hakkavad oma asendit muutma juba kuu aega pärast süsteemi paigaldamist;
• väliselt on sellised traksid atraktiivsemad, kuna need on analoogidega võrreldes väiksemad ja kronsteini aluse läbipaistvus;
• klambrite servad on ümarad ja pehme kontuuriga, mis suurendab kandmismugavust;
• retseptivõimalusi on rohkem kui üks, mis võimaldab valida igale patsiendile sobivaima programmi;
• paigaldamiseks ei ole vaja eemaldada nelja või kuue, mis on sageli vajalik muud tüüpi konstruktsioonide paigaldamisel.

Keskmiselt maksab ravi Damoniga alates 59 000 rubla lõualuu kohta.

Üheks üsna levinud võimaluseks on metallklambrite ja keraamiliste või safiirklambrite ühine paigaldamine järgmises järjekorras. Kuue esiosa külge kinnitatakse keraamikatooted ning neljandast kuni seitsmendani on hammastele paigaldatud metallklambrid. Samal ajal on naeratuse tsoon atraktiivne välimus ja patsiendi raha säästetakse. Juhtub, et naeratuse tsooni langevad ainult ülemise lõualuu hambad, siis saab kogu alumisele reale asetada metallklambrid.

See tähendab, et kombineeritud toodete valimisel saab patsient hea esteetika, mugava kandmise ja säästab eelarvet.

Paigaldusfunktsioonid

Enne kombineeritud süsteemide paigaldamise protsessi on oluline suuõõne desinfitseerida. See tähendab, et vajadusel ravida kaariest või igemehaigust.

Klambrisüsteem kinnitatakse hammaste pinnale väikeste klambrite abil, mis on omavahel ühendatud metallkaarega, mis survel hammastele paneb need õiges suunas liikuma. Breketite disain paneb need hammastele tööle, sundides neid asendit muutma. Protsess toimub isegi patsiendi une ajal.

Kaare kronsteini külge saab kinnitada elastsete ligatuuridega või ilma nendeta spetsiaalse liimiga (otsene fikseerimine) või kinnitusdetailide abil (kaudne fikseerimine).

Otsest fikseerimist iseloomustab madal hind, kiirus ja nähtamatus. Kuid sageli on selle meetodi puhul vaja kogu süsteem uuesti installida, kui arst tegi esialgse installimise ajal vea.

Otsene fikseerimine on kiire, odav ja teistele nähtamatu. Kuid see kinnitusviis on sagedaste meditsiiniliste vigade tõttu täis korduva uuesti installimise vajadust.

Kaudse fikseerimisega saavutatakse parim kinnitustulemus. Vajadusel saate muuta breketite asendit ja panna keelelise breketite süsteemi. Sellise fikseerimise puudused on järgmised: märkimisväärsed kulud ja tugev nähtavus.

Lahendus mõõdukalt kõverate hammaste jaoks

Madalamate hammastega patsiendile, kes ei lange naeratuse tsooni, saab paigaldada järgmise kombineeritud tasandusstruktuuri:

1. Ülemistele hammastele asetatakse plast-, keraamilised või safiirsüsteemid.
2. Alumine lõualuu on raamitud metallist traksidega.

Sellel lähenemisel on kaks põhjust. Esimene on metallist breketite palju suurem taskukohasus. Teine on vastupidavate konstruktsioonide suurim mõju.

Samal ajal on selle meetodiga paigaldatud süsteem väga esteetiline.

Valik kumerate alumiste üksuste jaoks

Sageli esineb alumiste hammaste tugevat kumerust, kui ülemised tunduvad atraktiivsemad. Sellises olukorras ei anna keraamika soovitud sirgendavat efekti. Sellise seisundiga patsientidele soovitab spetsialist järgmist:

1. Kasutage kombineeritud kujundusi. Alumise lõualuu jaoks kasutage metalltooteid, kuna see on kõige vastupidavam materjal.
2. Pange ülemistele hambaorganitele esteetilisemast materjalist konstruktsioon, et naeratuse atraktiivsus ei kannataks.

Võimalus kiireks hammustuse korrigeerimiseks

Mõelge võimalusele, mis muudab tasanduskonstruktsiooni kõige vastupidavamaks. Samal ajal väheneb selle kasutamise aeg oluliselt.

Ülemised ja alumised hambad on raamitud keraamikast või plastikust, mis hoolika valiku korral sulanduvad emaili tooniga ja muutuvad peaaegu nähtamatuks.

Struktuur on tugevdatud soontes, kuhu kaar sisestatakse metalliga. Esteetika ei kannata. Ja arenenud juhtudel või kui hädaolukorras on vaja joondamist lühikese aja jooksul, on see valik kõige optimaalsem.

Seega saab breketeid kombineerida erineval viisil. Selliste konstruktsioonide peamised eesmärgid on soovitud tasandusefekt, füüsiline ja psühholoogiline mugavus kandmisel. Viimane on kõige olulisem teismeliste jaoks, kellel on sageli piinlik nende hammaste ebaatraktiivsete kujunduste pärast.

Millised breketid on eelistatumad?

Olenevalt olemasolevatest defektidest, kliendi võimalustest ja soovidest võib ortodont soovitada kasutada ühte järgmistest kujundustest:

1. Suuri hambavahesid või tugevaid kõveraid hambaid saab korrigeerida igat tüüpi breketitega.
2. Kui hammast on vaja nihutada märkimisväärsel kaugusel, sobivad paremini vabalt liikuvate safiir-, plastik- või keraamiliste ligatuuridega kujundused.
3. Alumise lõualuu sügava hammustuse ravimisel on parem kasutada metallkonstruktsiooni. Polümeerstruktuuride kasutamine ei ole soovitatav, kuna ülemine lõualuu võib alumise külge kinni jääda, kustutades traksid.
4. Lõualuu laiendamisel kasutatakse kõige sagedamini Damoni breketeid.

Kuidas kombineeritud süsteeme hooldada?

Olenemata sellest, kuidas patsient hammustust korrigeerib, vajab ta kogu ravi vältel erilist suuhooldust. Kombineeritud konstruktsioonid nõuavad hoolikamat hooldust. On ju selge, et kui igal hambal on väike lukk, siis hoolduse keerukus suureneb.

Suuhügieeni tähelepanuta jätmisel võivad lukkude kohale ilmuda plekid ja tekkida kaaries. Iga söömisprotsess peaks lõppema kvaliteetse ja pika (vähemalt viis minutit) hambapesuga. Sel juhul peate kasutama spetsiaalset ortodontilist, ühe tala pintslit või harja. Harja abil on lihtne puhastada iga lukku eraldi, aga ka kronsteini, millesse toidutükk on kukkunud.

Regulaarsest puhastamisest breketite kandmise ajal ei saa loobuda. Samuti on oluline loputada suud spetsiaalsete vahenditega, mis vähendavad limaskesta kahjustamise ohtu.

Oluline on teada: Kategooriline keeld breketite puhul on närimiskummi, aga ka väga kleepuvate, viskoossete ja kõvade toitude kasutamine.

Seetõttu on oluline hoolikalt jälgida patsiendi toitumist. Liha, kõvad köögiviljad, nagu porgand ja isegi õunad, tuleb kõigepealt lõigata väikesteks tükkideks ja seejärel närida.

Plastklambrite omanike jaoks on keelde veelgi rohkem. Kõik, mis võib plaate määrida, tuleb välistada.

Termoaktiivsete kaarklambrisüsteemide kasutamisel on keelatud kasutada ka väga külma või kuuma toitu.

Konstruktsioonide maksumus

Kombineeritud breketite paigaldamisel jääb ära kallite materjalide tarbetu kasutamine, mis vähendab oluliselt nende maksumust.

Sellised konstruktsioonid maksavad Venemaa erinevates linnades erinevalt, olenevalt materjalist, millest need on valmistatud, ja konstruktsiooni enda tüübist. Näiteks ligatuursed traksid maksavad umbes 27 tuhat rubla lõualuu kohta. Kusjuures iseligimise maksumus on vähemalt 54 tuhat.

Seotud videod

Kaasaegsed klambrisüsteemid on tõestatud lahendusviis hambumuse väära lukustuse ja kõveruse probleem. Ortodontiliste seadmete mudelite valik on tohutu.

Traksid on valmistatud metallist, plastikust, keraamikast või safiirist. Seda silmas pidades on meditsiinispetsialistid loonud kombineeritud breketid.

Kombineeritud traksid - vestibulaarne ortodontiline aparaat, koosneb erinevatest materjalidest. Kombineeritud ravi hõlmab selliseid meditsiinilisi olukordi, kus ühte tüüpi breketeid kasutatakse ülemisel lõualuul ja teist tüüpi alumisel lõual.

Näidustused raviks

Näiteks kui alumine hambumus on ülemise hambumuse suhtes ebaühtlane ja selle korrigeerimiseks kasutatakse metallist varianti, siis ülemise hambumuse puhul on soovitatav kasutada esteetilist varianti.

• Samas on esikohal nii funktsionaalsus kui eetika. Eesmiste ja tagumiste hammaste puhul on soovitatav kasutada erinevaid süsteeme, mis loob kompromissi meditsiinilise efektiivsuse ja esteetilise välimuse vahel.
• Paranduskuuri produktiivsuse tõstmine.
• Piiratud eelarve. Soovitav on paigaldada kombineeritud süsteem, kasutades esteetilist silmapaistmatut materjali ainult eesmise hambumuse jaoks. See aitab säästa palju teie eelarvet.

Süsteemide kombineerimise omadused

Patsiendid, kelle jaoks on oluline, et seltskonnaelus ei paistaks see, mida nad kannavad kombineeritud klambrisüsteem, eelistage kombineeritud tasanduskonstruktsioone ( kasutades 2 materjali).

Kombineeritud süsteemid on konstrueeritud nii, et esihambad on diskreetsed traksid(näiteks safiir) ja pärast “naeratustsooni” muutub disain metalliks (erinevus on suurem töökindlus).

Klamber hoiab kaare lukuga kinni, samal ajal kui hammaste korrigeerimise protsess toimub katkematult.

Plussid ja miinused

Eelised:

• Ravi kõrge efektiivsus.
• Õige lisade valik enamiku olukordade jaoks.
• Naeratuse ilus ja korralik välimus korrektsiooniperioodil.
• Rahaline kokkuhoid.

Puudused:

Kombineeritud breketite tüübid

Kombinatsioonid on väga erinevad. metallist kombain keraamiliste, komposiit- või tehissafiiridega.

Metallist

Metallist traksid (kuld, meditsiiniline teras, nikli-titaani sulam) - üks esimesi (ja peamisi) ortodontilise ravi meetodeid.

Tänu meditsiinilise roostevaba terase kasutamisele on tooted multifunktsionaalsed, soodsad ja tugevad. Sellised traksid on võimelised vastu pidama peaaegu igasugusele koormusele.

Plusside hulka kuuluvad: paigaldamise lihtsus, väike kahjustuste tõenäosus, erinevat tüüpi metallide kasutamise lubatavus ja madal hind.

Plastikust

Esteetilisi plastist breketeid peetakse esimeseks süsteemiks vääriline alternatiiv metallversioonile.

Oma esteetiliste omaduste poolest on tooted võrreldavad keraamika ja safiiriga. Plasti värv valitakse vastavalt hammaste loomulikule toonile, mis muudab need peaaegu nähtamatuks.

Eelised: hüpoallergeense materjali kasutamine, kiire sõltuvus võõrkehast suus, korralik esteetiline jõudlus ja madal hind.

Plastklambritega korrigeerimine on kõrgtehnoloogiline, ajaproovitud hammustuse korrigeerimise meetod.

Lisaks hammaste sirgendamisele, alumised ja ülemised lõualuud joondatud, "sulgeb" ravi algfaasis eemaldatud hammastest ruumi.

Teid huvitab ka:

Keraamika

Keraamilised traksid on populaarne ja tõhus võimalus hambumuspatoloogia korrigeerimiseks. Disainid näevad hammastel kenad ja praktiliselt välja puudub selline puudus nagu ebamugavus kandmisel. Need on ohutud, vastupidavad ja suhteliselt odavad.

Rakenda kahte tüüpi keraamilisi trakse: ligatuur (klassikaline raskete patoloogiatega töötamiseks) ja mitteligatuur. Näidustused: profiili ebatäiuslikkus koos väära haardumisega, üksikute hammaste anomaaliad (samuti hambumus ja hambumus) ja diktsioonivigade korrigeerimine.

Safiir

Sapphire breketid muutuvad iga aastaga üha populaarsemaks. ligipääsetav ja populaarne.

Sihtasutus - suurepärane visuaalne efekt sellised breketid ja ebatavaline sära hammastel. Ühekristalliline struktuur muudab need läbipaistvaks ja poolläbipaistvaks, algselt valguse käes "säravad".

Kunstlikud safiirid on läbipaistvad, kuid samas vastupidavad, praktiliselt ei kogune hambakattu, tooted ei “värvi” toidust ja joogist. Tõsiste patoloogiate korrigeerimiseks ei sobi safiiri versioon - hõõrdumine soonte ja kaare vahel muutke parandusprotsess üsna pikaks. Hammastele avaldatav surve ei ole nii tugev kui metallsüsteemide kasutamisel.

Tähtis! Vastavalt löögi tugevusele maksavad metallsüsteemid 1. kohal, keraamiline 2 ja safiirsüsteemid 3 jaoks, pärast metalli ja keraamika valikuid.

Hoolitsemine

Et pärast breketite eemaldamist ei jääks hambad mitte ainult sirged, vaid ka terved, on soovitatav järgi reegleid:

Tähelepanu! Vale haardumine ei põhjusta mitte ainult madala naeratuse esteetikat. Aja jooksul mõjutavad hambumuspatoloogiad ebasoodsalt lõualuu luusüsteemi, mis viib näo asümmeetria ja hammaste lagunemine, kandes toidu närimisel suurt koormust.

Vastasega suheldes langeb pilk ennekõike tema hammastele. Ja kui need on kõverad ja ebakorrapärase kujuga, ei jäta see tõenäoliselt püsivat muljet. Õnneks on tänapäeval leiutatud palju hambastruktuure, millega saab neid defekte kergesti parandada. Vale haardumise raviks ja kõverate hammaste korrigeerimiseks soovitavad arstid paigaldada kombineeritud breketid. Miks just nendele struktuuridele peaks hambaanomaaliate korral tähelepanu pöörama ja mis on nende eripära, uurime edasi.

Mis on kombineeritud traksid?

Hambaarstid on aastakümneid töötanud ortodontiliste struktuuride kallal, mis lahendavad kõverate hammaste ja valede hammaste probleemi. Nüüd pole rõhk mitte ainult hambaravitoodete funktsionaalsusel, vaid ka esteetilisel välimusel. Just need omadused on kombineeritud breketitel. Tänu oma korralikule välimusele nõustuvad inimesed kergesti raviga ega häbene oma välimust.

Kombineeritud breketid erinevad teistest ortodontilistest konstruktsioonidest selle poolest, et need ei sisalda mitte ühte materjali, vaid mitut. Miks seda tehakse?

Kõigest eelnevast saame teha lihtsa järelduse: kombineeritud klambrisüsteemidel on hammustuse ja hammaste kõveruse korrigeerimiseks palju eeliseid teist tüüpi ortodontiliste struktuuride ees.

Kas kombineeritud breketitel on puudusi?

Kahjuks on kombineeritud disainidel oma puudused. Nende hulka kuuluvad järgmised.

1. Võrreldes teiste breketitüüpidega on kombineeritud struktuuride hooldus keerulisem ja ebamugavam.
2. Esimese 1-2 nädala jooksul alates toodete paigaldamise algusest võib täheldada kõneprobleeme.
3. Mõnikord võivad metalllukud suu avamisel olla teistele nähtavad.
4. Trakside mittemetallist osad on liiga haprad.

Tähtis! Ebameeldivad hetked võivad tekkida ka pärast ortodontiliste kombineeritud konstruktsioonide paigaldamist. Esimestel kandmispäevadel kurdavad patsiendid sageli valutavat valu hammastes nende suurenenud koormuse tõttu. Lisaks täheldatakse ravi alguses sageli suu limaskesta verejooksu, sügelust ja põletikku.

Kuid hambaarsti hoolika jälgimisega saab vältida raskeid tüsistusi pärast konstruktsioonide paigaldamist. Reeglina kaob ebamugavustunne peagi iseenesest.

Mille alusel kombineeritud sulgude süsteeme klassifitseeritakse?

Enamik inimesi, kellel on kõverad hambad või sulgus, usuvad, et need kõrvalekalded ei ole tervisele kahjulikud. See arvamus on vale. Selline oma tervise hooletussejätmine võib kaasa tuua ohtlikke tagajärgi. Seetõttu tuleb ravida hammaste väära haardumist ja kumerust. Selleks soovitavad ortodondid paigaldada breketid. Ja parima tulemuse saavutamiseks tuleks kasutada kombineeritud ortodontilisi konstruktsioone, mis esteetiliste normide järgi parandavad puudused.

Tähtis! Milliseid materjale raviprotsessis kasutatakse, otsustab ainult ortodont.

Tänapäeval hambaravis kasutatavad kombineeritud breketid jagunevad sõltuvalt:

• millist kinnitusviisi kasutatakse;
• Mis materjalist konstruktsioon tehakse?
• kuidas kinnitatakse kaartraat trakside külge.

Kombineeritud toodete loomise põhikomponendina kasutage:

• keraamika;
• plastist;
• safiir;
• metallist.

Metallkonstruktsioone on hambaravis kasutatud hammustuse korrigeerimiseks pikka aega. Selle materjali maksumus on madal, kuid kui patsiendi jaoks on esteetiline komponent olulisem, siis on parem eelistada teisest materjalist valmistatud ortodontilisi tooteid.

Kui ennekõike on soov paigaldada teistele nähtamatud breketid, siis ortodondid soovitavad keraamikat. See on hammastel praktiliselt nähtamatu, kuna on sobitatud emaili värviga (keraamilist materjali saab valida erineva läbipaistvuse ja hägususega).

Safiirmaterjalist traksid on maksimaalse läbipaistvusega. See element on kõrgelt hinnatud ja selline disain hammastel on teistele nähtamatu.

Lingual breketitel on ka kõrged esteetilised omadused. See toode sobib ideaalselt neile, kelle töö on seotud suhtlemisega. Selle disaini eripäraks on selle kinnitus hammaste siseküljele. Suhtlemisel ei paista ei kaar ega lukud.

Milliseid kombinatsioone tuleks igal konkreetsel juhul kasutada?

Trakside loomiseks kasutatavate materjalide kombinatsioon sõltub patsiendi probleemi tähelepanuta jätmisest. Järgmisena kaalume iga üksikjuhtumit ja seda, milliseid kombinatsioone on sel juhul kõige parem kasutada.

Milliseid võimalusi kasutavad ortodondid kergelt kõverate hammaste puhul?

Kui hambad on veidi kõverad ja hambumus on veidi häiritud, on sel juhul soovitatav kasutada ka kombineeritud kujundusi.

Tähtis! Nendel hammastel, mis on pidevalt nähtavad, on parem kasutada silmapaistmatumat materjali - safiiri või keraamikat. Teistele, mis on peidetud (näiteks alumine rida, mis on naeratades ja suheldes peaaegu nähtamatu), paigaldage metall.

Kui alumise rea hambad on kõverad

On olukordi, kus alumise rea hambad on palju kõveramad kui ülemises reas. Sel juhul keraamika ei tööta, kuna see materjal on üsna habras. Mida teha?

Sellises olukorras sirguvad alumise rea hambad tänu metallmaterjalile ja ülemine säilitab esteetilise välimuse.

Kuidas kombineeritud breketeid hooldada?

Ükskõik, mis materjalist traksid on valmistatud, nõuab igaüks neist hoolikat hooldust. See kehtib eriti kombineeritud struktuuride kohta.

1. Võimalusel tuleks vältida tugevat survet safiir- ja keraamilistele klambritele, kuna see materjal on liiga habras.
2. Hügieeni huvides on parem kasutada hambaniiti, spetsiaalset harja ja V-kujulist hambaharja.
3. Hambahügieeni tuleks läbi viia 2 korda päevas - hommikul ja enne magamaminekut.
4. Kui osa breketitest on valmistatud plastmaterjalist, on soovitatav vältida värvaineid sisaldavate toitude ja jookide kasutamist. Sellise kujunduse kandmisel on keelatud ka kohv, punane vein, marjad jms.

Tähtis! Keelduge kombineeritud breketite kandmisel viskoossest ja tahkest toidust. Selline toit võib provotseerida lukkude koorumist ja jõukaare rikkumist.

Kuidas kombineeritud breketeid paigaldatakse?

Enne konstruktsiooni paigaldamist peab arst läbi viima küsitluse ja vajalikud uuringud, mille käigus selgub, et on põhjuseid, mis võivad ortodontilist ravi segada. Seejärel viiakse läbi professionaalne hammaste puhastus, ravitakse kaariest ja kõrvaldatakse põletikuline protsess (kui see on olemas).

Pea meeles! Viimane meetod on hambaarstide seas eelistatuim, kuna manipuleerimise käigus on võimalik lukkude asukohta korrigeerida.

Kui kaua peate kombineeritud breketeid kandma?

Kulumisstruktuuride kestus sõltub patoloogia tähelepanuta jätmisest. Keskmiselt soovitavad arstid ravi 6–12 kuud. Kui hammustus on tõsiselt katki või hambad on tugevalt kõverad, võib ravi kesta aastast kuni 1,5 aastani. See periood on tingitud hammaste liiga aeglasest liikumisest.

Kombineeritud kronsteinisüsteem on esteetika ja funktsionaalsuse poolest väga mugav. Selle disaini abil parandatakse vale hambumus ja sirgendatakse kõverad hambad. Samas saab breketid teistele täiesti nähtamatuks muuta. Ja see, nagu selgus, on väga mugav. Eriti häbelikele teismelistele või neile, kelle töö on otseselt suhtlemisega seotud.