Kuidas ravida esialgset kaariest. Kaaries pleki staadiumis või kuidas haigus algab. Esialgse kaariese ravi

Esialgne kaaries plekifaasis on seda tüüpi kahjustuse esimene staadium. Väliselt avaldub haigus emailil valge moodustumisena. Esialgu ei kaota see tervetele hammastele omast läiget, vaid seda iseloomustab massiivne pehme hambakatu ladestumine. Valge laigu staadiumis kaaries jääb sageli järelevalveta ja ravimata. Haigus lokaliseerub hambakaela lähedal, nii et mõnikord võib see tunda anda emaili suurenenud tundlikkusega. Ilma ravita muutub valge kaariese laik aja jooksul pruuniks või mustaks, email selles kohas tuhmub. Nii avaldub edasine kõvade kudede demineraliseerimine.

Navigeerimine

Karioossete laikude põhjused hammastel

Peamine on tekkimine happe-aluse tasakaalustamatus suuõõnes, esinedes otsese bakterite osalemine. Protsessis osalevad patogeensed mikroorganismid toidujääkide lagunemine haridusega orgaaniline aine. Viimased lahustavad emaili koostisosi mineraalsed ühendid.

Sellega seoses on plekifaasis esialgse kaariese põhjuste loetelu järgmine:

Esialgse kaariese ravimeetodid

Oluline on haigus avastada varases staadiumis. Sel juhul saab seda ravida konservatiivsete meetoditega ilma kudede ettevalmistamise ja täitmiseta. Ja tulevikus juhtida ainult sekundaarse haigestumuse ennetamist. Ja see on võimalus säästa hambaid pikka aega.

Remineraliseerimine

Tegelikult on valge laigu staadiumis esialgne kaaries kaltsiumi ja muude komponentide kadu, mis annavad sellele kõvaduse ja bakteritele mitteläbilaskvuse emaili ülemiste kihtide poolt. Seetõttu on nende omadustega hammaste pinna taastamiseks vaja täita tekkinud tühimikud kadunud ainetega. Selleks viiakse läbi remineraliseerimine.

Tehnika viiakse läbi järjestikuste toimingute abil:

Sarnased protseduurid kestavad 15 päeva. Remineraliseerimine on elektroforeesi abil veelgi tõhusam. Seade annab ravimikomponentide osakestele väiksema suuruse ja seega ka suurima võime kudedesse tungida. Elektroforeesiga protseduure on vaja ka summas 10. Tulemuseks on haridus hüdroksüapatiidi kristallide emaili struktuur, mis omakorda säilitavad hammastele vajalikku fluori.

Sarnast tehnikat kasutatakse täiustatud Remodent ettevalmistusega. See on kaltsiumi, fosfori, magneesiumi, kaaliumi, naatriumi, kloori, orgaaniliste ainete segu. Kompositsioon sisaldab ka vähesel määral mangaani, tsinki, rauda ja vaske.

Remodenti kasutatakse kahjustatud hammaste korral:

• Nad puhastavad oma pindu, blokeerivad tee niiskete vatitupsudega, kuivatavad;
• Järgmise 15-20 minuti jooksul kantakse emailile Remodendiga immutatud tampoone, mida vahetatakse selle aja jooksul 2-3 korda.

Sellised protseduurid on tõhusad, kui neid tehakse paar korda nädalas, 2 tundi pärast iga ära söö, ära joo vedelikku, ära loputa suud. Ravikuur on 10-12 seanssi. Kogu selle aja jooksul taastatakse email täielikult.

Sügav fluorimine

See on kahjustatud emaili rikastamine fluoriidioonidega, mis viiakse selle struktuuri hambageelide ja -pastadega.

Väga hajutatud koostis tungib kergesti tekkinud pooridesse ja lahustub hästi häirimata valgu struktuur. Pind töödeldud magneesiumfluoriidsilikaadi abotsiidsed lahused ja seejärel leeliseline suspensioon vask-kaltsiumhüdroksiid.

Esimene aine lahustub, lagunedes koos moodustisega fluoriidsilikaat ja polümeriseeritud ränihape. Komponendid asetatakse emaili pooridesse, kartmata väljapesemist. Nad eraldavad kogu oma eksisteerimise aja kõrge kontsentratsiooniga fluor. Kriidilised laigud kaovad, võrreldakse mõjutatud kudede pindu värvi ja struktuuri poolest tervete kudedega.

Osoonteraapia

Kui esialgne kaaries on edenenud tumeda laikuni, on soovitatav esmalt rakendada osoonravi. Seda sisaldavad preparaadid on võimelised hävitama haigust provotseerivad patogeensed bakterid.

Mõjutatud piirkond on välismõjudest isoleeritud silikoonplaaster. Selle alla tungib osoonijuga, mis kõrvaldab patogeensed mikroorganismid. Kogu protsess ei kesta kauem kui 40 sekundit. Pärast kokkupuudet seadmega on vaja läbi viia juba mainitud remineraliseerimise protseduur.

Kudede ettevalmistamine

Seda kasutatakse ka tumeda laigu staadiumis, kui muud, õrnemad meetodid on olnud kasutud. karioosne kahjustus eemaldatakse käsitööriistadega või hambaravi seadmed. Saadud õõnsus on isoleeritud keskkonnaohud täitematerjal. Tavaliselt see valguskõvastuv ühend, mille järgi on lihtne valida loomulik hammaste varjund.

Ravi hädavajalikud tingimused

Konservatiivsed meetmed esialgsest kaariesest plekkide staadiumis vabanemiseks võivad olla tõhusad vaid mõnda aega, kui haigust põhjustavaid seisundeid ei kõrvaldata.

Me räägime vanast dieedist, mis sisaldab palju suhkrute, kaltsiumi ja fluoriidi puudus, sama hästi kui hambahügieeni eiramine. Nende kaariese jaoks soodsate tingimuste eiramine toob kaasa haiguse kordumine samas kohas, võib-olla levida emaili pind. Ravi edukuse tagamiseks on vaja kehtestada õige toitumine, hammaste ja suu puhastamine, regulaarsed hammaste kontrollid, korduvad kursused remineraliseerimine ja fluorimine.

Eksperdid hindavad konservatiivse ravi efektiivsust mitte ainult visuaalselt. Kriidilaikude kadumine ja emaili läike taastumine ei ole alati piisav tõend edust. Varem kahjustatud piirkondadele kantakse indikaatormaterjal, mis muudab värvi, kui pinnale jäävad kaariesed alad. Ravi peetakse piisavaks, kui need on täielikult kadunud. Tulemus on soodne, kuid vajab ravi jätkamist, kui kaariese ilmingud on vähenenud. Laigude endine suurus nõuab tõsisemaid hambaraviprotseduure.

Karioosne laik viitab haiguse varases staadiumis - see on emaili kaaries valge laigu staadiumis. Esialgse kaariese salakavalus seisneb selles, et see väljendub ainult emaili värvi muutumises, mis muutub järk-järgult tumedaks. Hambad pole veel kahjustatud, valu ei ole, patsient ei taha sageli arsti juurde minna. Kui aga emailkaariest algstaadiumis ei ravita, on emaili hävimine ja nakatunud õõnsuste teke koos järgneva pulpitiga vältimatu.

Varases staadiumis diagnoositud kaariese koht ei nõua külviku kasutamist, piisab remineraliseerimisest. Selle protseduuri eesmärk on küllastada emaili mineraalidega, mis patogeensete bakterite toimel kaotati, ja seeläbi taastada selle kõvadus. Selleks kasutatakse spetsiaalseid tooteid, mis sisaldavad suures kontsentratsioonis olulisi mineraale.

Kaariese etapid koos fotoga

Emaili esialgne kaaries või kaariese plekk on alles kroonilise haiguse esimene staadium. Mõelge selle oleku kõigile etappidele (vt fotot):

Emaili kaariese areng jääb alguses märkamatuks. Esialgse kaariese diagnoosimise meetodid:

valged laigud emailil

Suuõõne uurides eristab arst valget kaariest endeemilisest fluoroosist (vt fotot), mis ilmneb toidus sisalduva fluorisisalduse tagajärjel. Peamised erinevused:

Lisaks võib hambaemaili hüpoplaasia tagajärjel lastel tekkida kriiditappe (vt ka: piimahammaste emaili hüpoplaasia: sümptomid koos fotoga). See haigus on seotud emaili alaarenguga, mis tekkis loote emakasisese arengu staadiumis ainevahetushäirete tõttu. Hüpoplaasiat iseloomustavad valkjad klaasjad laigud radade kujul hambakroonil.

Kaariese ja hammaste pigmentatsiooni diagnoosimine looduslike värvainetega on eriti tõhus lastehambaravis, kuna sond võib kahjustada mitte ainult haige, vaid ka terve hamba emaili. Oluliseks värvimiseks kasutatakse järgmisi värvaineid:

• metüleensinine;
• metüleenpunane;
• tropeoliin;
• karmiin;
• hõbenitraat.

Esialgse kaariese ravi toimub ilma täidiseta. Ainus probleem sellest haigusest vabanemisel on see, et patsiendid ei tea enamasti, et neil on patoloogiline protsess.

Valgetäpilise täpi staadiumis olev kaaries on pika kroonilise protsessi algstaadium, seda nimetatakse tavaliselt valgeks või kriidiliseks. Seda ravitakse järgmiste protseduuridega:

• kahjustatud piirkonnast eemaldatakse hoiused;
• vesinikperoksiidi desinfitseerimine;
• ala kuivatamine, muutes pleki heledaks;
• emaili töötlemine spetsiaalse mineraalidega lahusega tugevuse taastamiseks;
• haige segmendi katmine meditsiinilise lakiga.

tume laik

Kui haigust kriidilaiku staadiumis ei ole kõrvaldatud, kaasneb selle arengu jätkumisega nakkuse tungimine emaili sügavamatesse kihtidesse. Hammaste pigmentatsioon muudab värvi, tumeneb märgatavalt, muutub pruuniks. Emaili demineraliseerimine kasvab.

Tüüpiline sümptom selles staadiumis on karedus, kui keel puudutab hambaid, mis on põhjustatud bakterite sattumisest emaili poorsesse struktuuri. See on pealiskaudne staadium, mida nimetatakse ka tumedate laikude staadiumiks (soovitame lugeda: kuidas eemaldada tumedad laigud hammastelt?). Email on juba osaliselt hävinud, hambad reageerivad valusalt temperatuurimuutustele.

Hammaste pigmentatsiooni ravi sõltub haigestunud piirkonna asukohast. Kui haigus lokaliseerub esihammaste välisküljel, siis toimub remineraliseerimine samamoodi nagu valge laiguga. Süvendites lokaliseerimise korral tehakse täitmine. Viimastel aastatel on aktiivselt kasutusele võetud uus hambaravipreparaat, mis võimaldab kahjustuse selles staadiumis täidist vältida. Ravi olemus on järgmine:

• nakatunud piirkond on kaetud geeliga, mis tungib emaili pragudesse ja mikropooridesse;
• kaetud segment puutub kokku kiirgusega, mille mõjul geel polümeriseerub.

Õõnsus hambas

Haiguse keskmises staadiumis on õõnsus juba moodustunud. Mõnes piirkonnas jõudis see dentiini piirini. Patsient tunneb valu, mis mõjutab kahjustatud piirkonda. Just sel ajal pöörduvad patsiendid kõige sagedamini abi saamiseks hambaarsti poole. Terapeut ravib järgmist:

Sügavas staadiumis on õõnsusel juba märkimisväärne maht, mõjutatud on kõik dentiini kihid. Toimub hammaste lagunemise protsess. Sageli kaasneb selle haigusvormiga pulpiit. Sel juhul toimub ravi mitmes etapis:

• pulbi eemaldamine ja juurekanalite laiendamine;
• püsitihendi paigaldamine kaltsiumpadjale.

Esialgse kaariese põhjused

Inimese suus elab mitmesuguseid baktereid – osa neist on haigustekitajad. Emaili kaariese tekkes mängivad peamist rolli streptokokid ja aktinomütseedid. Nad eritavad happeid, mis hävitavad hambakudesid, demineraliseerides neid. Suhkrutest küllastunud keskkonda sattudes hakkavad patogeenid kiiresti paljunema.

Kõige haavatavamad kohad on kaetud tahvliga. Nad koguvad toidujääkidest süsivesikuid, luues soodsa keskkonna patogeenide arenguks. Happed, mida nad eritavad, seovad luukoest mineraale. Toimub hammaste demineraliseerimine. Nad nõrgenevad, kaotavad tugevuse, email ei suuda enam kaitsefunktsiooni täita.

Valgetäpilise kaariese põhjused ja areng on järgmised:

• halb suuhügieen;
• mineraalainete, eelkõige kaltsiumi, fluori ja fosfori puudumine toidus;
• sülje koostise kõrvalekalle normist, selle suurenenud viskoossus ja väike kogus (seda probleemi leidub sageli sportlastel);
• kõrge suhkru ja süsivesikute sisaldus sissetulevas toidus;
• ainevahetushaigused;
• endokriinsüsteemi haigused, hormonaalne tasakaalutus;
• immuunsüsteemi nõrgenemine.

Hammaste pigmentatsiooni ravi

Hambakliiniku tingimustes kasutatakse emaili esialgse kaariese raviks:

Algstaadiumis, väikelastel, on hõbetamismeetod efektiivne. Hammaste pigmentatsiooni ravi emailkaariesega sel viisil toimub piimahammastel. Emaili pinnale kantakse kontsentreeritud hõbenitraadi lahus. Reaktiiv interakteerub emailiga ja hõbe redutseerub metalli olekusse. Metallhõbe settib pooridesse ja mikropragudesse, luues seeläbi oma bakteritsiidsete omadustega kaitse. Mõnikord on pruuni kaariesega lastel kaks korda aastas hambad hõbetatud. Selle valgete laikude kaariese eemaldamise meetodi eelised:

• lapsed taluvad protseduuri kergesti;
• ravi on kahjutu ja seda saab kasutada isegi üheaastastele lastele;
• meetod on väga tõhus.

Negatiivsete külgede hulka kuulub hammaste mustaks värvimine. Hõbe, mis puutub kokku õhuhapnikuga, on kaetud oksüdatsiooniproduktide kilega. Sellel on ebameeldiv esteetiline efekt. Seejärel kaob hammaste mustus, kuid isegi lühike tumenemine põhjustab patsientidel negatiivse emotsionaalse reaktsiooni. Sel põhjusel ei kasutata täiskasvanute hambaravis hõbetamist, mis on tervisele täiesti kahjutu.

Remineraliseerimist saab teha ka ise. Kodus viiakse protseduur läbi selliste ravimitega:

• Remineraliseeriv geel. See sisaldab kõiki vajalikke mineraalseid komponente luukoesse kergesti omastataval kujul. Pärast pealekandmist moodustub emailile õhuke kile, mis varustab kudesid vajalike elementidega. Seda geeli kasutatakse kohe pärast hammaste harjamist. Pasta ei tohiks sisaldada fluori.
• Naatriumfluoriidi ja aminofluoriide sisaldavad terapeutilised spetsiaalsed hambapastad. Neid saab kasutada valge kaariese korral traditsiooniliste pastadena või rakendusteks.
• Elmexi geel. Täiendav vahend emailkaariese ravis remineraliseeriva geeliga.
• Pasta Elmeks. Seda kasutatakse nii teraapias kui ka ennetuslikel eesmärkidel.See on end tõestanud mitte ainult mineraalide taastamise vahendina, vaid ka ennetava meetmena.

Lapse hammaste värvuse muutuse põhjuseks võib olla ka hüpoplaasia – selle nähtuse diagnoosimist on kirjeldatud eespool. Hüpoplaasia hambaravi ei ole vajalik. Pigmentatsiooni ilmnemine on võimalik ka endeemilise fluoroosi korral, mis on haigus, mis on seotud liigse fluorisisaldusega. Sellise haigusega taandub ravi lihvimisele ja sellele järgnevale remineraliseerimisele, nagu ka esialgse kaariese ravis.

Kaariese ennetamine

Esialgne kaaries tekib väikesest pigmentatsioonist ja läheb valgest täpist kaariesesse. Fokaalse valu kaebused pruuni või muud tüüpi hammaste pigmentatsiooniga viivad inimese hambaravitooli. Parim viis õppuse vältimiseks on ennetavad meetmed, nimelt:

• Põhjalik suuhügieen. Pärast iga sööki peaksite proovima suud puhastada. Kui te ei saa hambaharja kasutada, võite kasutada suuvett, hambaniiti, närimiskummi. Selliste protseduuride eesmärk peaks olema mitte ainult suu vabastamine hambakatu ja toidujääkidest, vaid ka süsivesikute keskkonna kõrvaldamine. See tähendab, et isegi lihtne puhas vesi suudab suuõõnes taastada tasakaalu.
• Suupistetest keeldumine, äärmuslikel juhtudel võite piirduda õuna või muu kõva puuviljaga.
• Kui avastatakse esmane kaaries, ärge lükake arsti juurde minekut edasi, vastupidi, hambakatu ja kõvade ladestuste uurimiseks ja eemaldamiseks on vaja regulaarselt külastada hambaarsti.
• Suu limaskesta kokkupuute välistamine tugevatoimeliste ainetega, eriti hapetega.

Mis on kaaries pleki staadiumis

Kaariese algusjärgus kulgeb peaaegu asümptomaatiliselt. Kaariesest mõjutatud hammas tundub esmapilgul täiesti terve, see ei valuta, ei reageeri puudutusele, välised kahjustused on sellel nähtamatud. Tegelikult on esialgne kaaries hambaemaili demineraliseerimise protsess. Kahjustuste kohtades muutub hambaemail tuhmiks, lõdvaks, kaotab läike, hambale tekib hele laik. Kõige sagedamini tekib kaaries hambakaela, kuna seal on hambaemail kõige õhem ja seetõttu kaariese suhtes haavatav.

Esiteks kaariese koht suhteliselt väike, kuid ilma sobiva ravita suureneb selle suurus väga kiiresti. Aja jooksul võib kaariese plekk omandada tumedamaid toone värvainete tungimise tõttu hambaemaili, mis selleks ajaks muutub lahtisemaks ja poorsemaks.

Kaariese diagnoosimine plekkide staadiumis

Kõige sagedamini kaaries pleki staadiumis diagnoositakse nõrgenenud immuunsüsteemiga lastel ja noorukitel, kuna immuunsuse vähenemine kiirendab hambaemaili demineraliseerumise kulgu. Seetõttu soovitavad hambaarstid pärast haigust kindlasti pöörduda arsti poole, et kontrollida hammaste seisukorda. Kaariese salakavalus seisneb ju selles, et arengu algstaadiumis on haigus asümptomaatiline ja patsient ei pruugi isegi kahtlustada, et tal on kaaries.

Kaariese diagnoosimine plekkide staadiumis saadaval ainult hambaarsti ennetava läbivaatuse ajal. Patsient ei pruugi iseseisvalt hambaemaili tuhmumisele tähelepanu pöörata. Seetõttu soovitavad hambaarstid kaks korda aastas hambaarsti juures käia, et kontrollida hammaste seisukorda.

Esialgsest kaariesest kahjustatud hammas ei reageeri tavaliselt ägeda valuga temperatuuriärritustele. Mõnikord on hammaste tundlikkus, mis kiiresti möödub. Karioosne plekk määrdub, kui hambaemailile kantakse metüleensinise 2% lahust, see on kõige levinum viis varajase kaariese diagnoosimiseks, kui hambaarst kahtlustab haiguse esinemist.

Arst peab tingimata uurima kaariese koha pinda, samal ajal kui patsient ei pruugi kogeda ebamugavust ja koha pind on katsudes mõnevõrra kare.

Tuleb märkida, et hambaarst saab diagnoosida kaariese plekki, mis paikneb hambaemaili katmata pindadel. Kui kaariese koht asub hammaste vahel, siis on seda peaaegu võimatu märgata enne, kui on tekkinud kaariese õõnsus.

Karioosse pleki täielikuks diagnoosimiseks peab hambaarst esmalt eemaldama hambapinnalt hambakatu, seejärel loputama hambapinda vesinikperoksiidi lahusega. Pärast seda loputage suud ja kuivatage hammas õhuga. Kaariesest mõjutatud piirkonnad kaariese koha staadiumis omandavad säravvalge tooni ja paistavad kohe märgatavalt silma terve hambaemaili taustal.

Kui kaariese koht asub kohas, mida on raske näha ja mida ei olnud võimalik algstaadiumis diagnoosida, on väga oluline mitte jätta vahele kaariese õõnsuse tekke varast staadiumit. Seetõttu on väga oluline õigel ajal hambaarsti külastada, isegi kui visiidiks pole nähtavat põhjust. Karioosse õõnsuse moodustumise varases staadiumis märkab kogenud arst koheselt pehmenenud dentiiniga kohti, need on karedamad ning sond hamba pinda sondeerides jääb justkui kahjustatud piirkonda kinni. Kaariese kahtluse korral võib hambaarst määrata hamba röntgenpildi.

Kaariese ravi pleki staadiumis

Pärast kaariese diagnoosimist plekifaasis otsustab hambaarst võimaliku ravimeetodid. Kui haigust oli võimalik avastada juba selle arengu alguses, saab traditsioonilist hambaravi vältida ja piirduda hambaemaili remineraliseerimisega.

Eriti tuleb märkida, et mõnel juhul peatub haiguse areng iseenesest. Kui patsiendil on loomulikult kõrge kõvade hambakudede vastupanuvõime, võib kaariese areng kaariese täpi staadiumis peatuda ega muutuda kaarieseõõnsuks. Sellele protsessile võib kaasa aidata ka hambaemaili õigeaegne remineraliseerimine. Hambaarst kasutab elektroforeesi, et taastada hambaemailis kadunud mineraale.

Kõige sagedamini kasutatakse hambaravis hambaemaili remineraliseerimiseks järgmisi preparaate: 1-3% remodentlahus, 10% kaltsiumglükonaadi lahus, 2-10% hapendatud kaltsiumfosfaadi lahused.

Kaariese ravi plekkide staadiumis teostab ainult hambakliinikus hambaarst, seda ei saa kodus iseseisvalt läbi viia, kuna on suur tõenäosus igemeid keemiliste reaktiividega kahjustada.

Sõltuvalt hambaemaili demineralisatsiooni astmest otsustab arst, mitu remineralisatsiooniseanssi võib olla vaja hambaemaili täielikuks taastamiseks.

Kaariese tekke vältimiseks võib kasutada spetsiaalseid fluori sisaldavaid hambapastasid. Arst puhastab ja kuivatab põhjalikult hammaste pinna, misjärel määrib 15 minutiks peale fluoriidi sisaldavat hambapastat, misjärel puhastatakse uuesti hammaste pind.

Pärast hambaemaili remineraliseerimise protseduuri ei soovitata patsientidel süüa ja suud loputada kahe tunni jooksul pärast protseduuri lõppu. On vaja hoolikalt jälgida suuhügieeni, harjata hambaid kaks korda päevas, kasutades kaariesevastaseid hambapastasid. Samuti peaksite piirama magusa ja hapu toidu tarbimist ning suurendama piima- ja taimse toidu tarbimist.

Sellest artiklist saate teada:

• miks hammastele ilmuvad valged laigud
• mis on demineraliseerimine
• kuidas ravida esialgset kaariest plekifaasis.

Emaili pind demineralisatsioonikeskustes on väga habras, seda saab mehaanilise surve all kergesti maha kraapida. Oluline punkt – esialgset kaariest valgelaiku staadiumis tuleks eristada mittekarioosse päritoluga valgetest laikudest, mis võivad tekkida emaili hüpoplaasia ja hambafluoroosi korral. Hambaarsti vastuvõtul kontrollitakse seda, kandes plekkide pinnale värvainelahust (1% metüleensinise lahus). Demineralisatsioonikeskused muutuvad siniseks ning hüpoplaasia ja fluoroosi korral laigud ei määrdu, sest. email nende haiguste korral on väga tihe.

Kaaries valge laigu staadiumis - põhjused

Peamine põhjus on pehme mikroobne hambakatt ja toidujäägid, mis jäävad ebaregulaarse või ebapiisava suuhügieeni korral hammastele (joon. 3-5). Valgete laikude moodustumise protsess kulgeb järgmiselt: kariogeensed mikroorganismid metaboliseerivad aktiivselt toidujääke, mille tulemusena vabaneb suur hulk orgaanilisi happeid. Happe kokkupuutel hambaga toimub hambaemaili mineraalmaatriksi lahustumisprotsess.

Pange tähele fotodel, et hambakatt ja kõva hambakivi paiknevad alati ennekõike hambakaela piirkonnas. Olles sellistel patsientidel hambakatu eemaldanud, näeme peaaegu kindlasti kohe hambaemaili demineraliseerumise koldeid peitumas hambakatu all. Valged kriiditaolised laigud muutuvad paremini nähtavaks – eriti siis, kui hambaemaili veidi kuivatatakse (näiteks õhuvooluga).

Kaaries pleki staadiumis: ravi

Esialgse kaariese ravi valge laigu kujul toimub konservatiivselt, kuna. puudub kaariese õõnsus, mis tähendab, et hammast pole üldse vaja hõõrida. Oleme juba eespool öelnud, et valgete laikude moodustumise protsess on seotud hambaemaili fokaalse demineraliseerimisega (kaltsiumi ja fluori leostumine sellest). Seetõttu saab konservatiivse ravi aluseks hammaste remineraliseerimise, s.o. proovime valged laigud uuesti kaltsiumi ja fluoriidiga küllastada. See protsess ei ole aga võimalik, kui suuhügieen jääb samaks.

Remineralisatsioonikuuri läbiviimine on mõttekas ainult siis, kui patsient on motiveeritud ja valmis suuhügieeni parandama. Emaili demineralisatsioonikoldete ravi eeldab bakteriaalsete naastude ja toidujääkide täielikku kõrvaldamist suuõõnes. See on võimalik, kui patsient on valmis kasutama hambaniiti pärast iga sööki ja pesema hambaid pärast iga sööki (vältides samal ajal näksimist toidukordade vahel ja magusate jookide joomist). Tegelikult peab patsient pühendama kõik hügieenile - 4-5 minutit 3 korda päevas.

Samuti on oluline dieedist välja jätta kergesti seeditavad süsivesikud, tärkliserikkad, soolased, happelised toidud ja joogid (vein, puuviljad ja puuviljamahlad). Toit peaks sisaldama rohkem valku ja kaltsiumi. Patsiendile valitakse suuhügieeni vahendid - hambaniit ja -pasta, loputused. Mis puutub hambapastadesse, siis ravi alguses on soovitatav kasutada kaltsiumi ja fosfaatidega pastasid ning lõpus fluoriidiga kaariesevastaseid pastasid. Hügieenitoodetest räägime allpool lähemalt. Alles pärast patsiendi suuhügieeni õpetamist, samuti selle läbiviimist, jätkame remineraliseeriva ravi kursusega.

Hambaemaili remineraliseerimise kulg -

Valgete laikude remineraliseerimine saavutatakse remineraliseeriva teraapiaga kaltsiumi ja fosfaate, samuti fluoriide sisaldavate preparaatidega. Nagu eespool öeldud, on 1. etapis eriti oluline kasutada kaltsiumi ja fosfaate sisaldavaid tooteid või kombineeritud kaheastmelisi tooteid, näiteks Enamel-Sealing Liquid preparaati (kui esmalt kantakse peale kaltsiumi sisaldav suspensioon ja mõne minuti pärast - fluoriidi lahus).

Üks parimaid ravimeid emaili remineraliseerimiseks on Tiefenfluorid Enamel-Sealing Liquid (toodetud Saksamaal), kuid selle kasutamine on võimalik ainult hambaarsti vastuvõtul. Selle ravimiga ravikuur sisaldab tavaliselt 5 kuni 10 protseduuri.

Võib määrata 10-st elektroforeesi protseduurist koosneva kuuri 10% kaltsiumglükonaadi lahusega, mis tehakse füsioteraapiakabineti baasil (sinna annab saatekirja teie hambaarst). Ütleme kohe, et kaltsiumglükonaadiga tablettide ostmine ja hambakaela hõõrumine on täiesti kasutu, sest. Kaltsiumglükonaat dissotsieerub aktiivseteks ioonideks ainult elektroforeesi teel. Kaltsiumi remineraliseerimise kuuri saab läbi viia ka CPP-ACP kompleksi abil, mis koosneb kaltsiumist ja fosfaatidest (koht).

• piimahambad - kuni 0,25 ml,
• vahetatav hammustus - kuni 0,4 ml.

Seega on pärast kaltsiumi ja fosfaatidega remineraliseerimiskuuri optimaalne teha mitu fluorimiseanssi professionaalse lakiga ja paralleelselt minna üle sellistele terapeutilistele hambapastadele. Kui valged laigud kaovad, võite jätkata ühe nende pastade kasutamist üks kord päevas või kasutada muid pastasid, mille fluoriidisisaldus on väiksem, kuid täiskasvanutel - vähemalt 1400 ppm. Teised väga head fluoriidiga hambapastad on näiteks (neid on saadaval igas vanuses lastele ja täiskasvanutele).

Muud ravimid kodus remineraliseerimiseks -

Allpool oleme välja toonud veel mõned väärt preparaadid, mida saate kasutada nõrgenenud hambaemaili remineraliseerimiseks.

Ravi tulemus

Positiivset tulemust täheldatakse sagedamini siis, kui patsient täidab kõik suuhügieeni, toitumise soovitused ja ka pärast kogu ravikuuri läbimist. Selle tulemusena võib toimuda demineralisatsioonikolde täielik remineraliseerumine (või täppide suurus väheneb), ilmub hambaemaili läige, lisaks muutub see tihedamaks ja siledamaks. Negatiivset tulemust täheldatakse patsientidel, kes ei järgi kõiki suuhügieeni soovitusi, st. hambaniidi kasutamine ja hammaste harjamine pärast iga sööki. Sellistel patsientidel moodustuvad valgete laikude asemel karioossed defektid.

Kuidas oma hambaharja ja niiti õigesti kasutada

Kui patsient on saavutanud ainult valgete laikude suuruse vähenemise, kuid need ei ole täielikult kadunud, määratakse 1 kuu pärast teine ​​mineralisatsioonikuur ja nii edasi, kuni saavutatakse stabiilne positiivne mõju täieliku remineraliseerumise näol. kaaries valge laiku staadiumis.

Täppide pinna mikroabrasioon -

Mati või osaliselt pigmenteerunud emaili hooldamisel (eeldusel, et 1% metüleensinise lahuse kasutamisel pleki määrdumist enam ei esine) võib kasutada mikroabrasiooni meetodit. See meetod hõlmab emaili pinnakihi osalist lihvimist, kasutades näiteks hapet ja abrasiivi sisaldavat Prema pasta. Pärast mikroabrasiooni on vaja läbi viia hambaemaili remineraliseerimine / fluorimine.

Hambaemaili mikroabrasiooni mõju -

Ikooni ettevalmistus: kaariese ravi

• Hambakivi eemaldamine ja hammaste fluorimine –
  Olenevalt suuhügieeni kvaliteedist on soovitav hambaarstilt teatud ajavahemike järel eemaldada hambajäägid, samuti teostada professionaalset hammaste fluorimist.

Allikad:

1. Kõrgem prof. autori haridus terapeutilise hambaarsti alal,
2. Tuginedes isiklikule kogemusele hambaarstina,
3. National Library of Medicine (USA),
4. "Terapeutiline hambaravi: õpik" (Borovsky E.),
5. "Praktiline terapeutiline hambaravi" (Nikolaev A.).

Kaariese ravi igas arengufaasis on keerukas protsess, mis nõuab kõrget pädevust. Ebatäpne diagnoos, meditsiiniliste protseduuride keeldumine haiguse ilmingute kõrvaldamiseks põhjustab hammaste kaotust. Kaariese arengut täpi staadiumis uurides tuleks mõista, kuidas haigus areneb. Oluline ravikuuri ja hambaemaili kahjustamist põhjustavate põhjuste jaoks.

Uuenduslikud meetodid hambakudede kahjustuse määra kindlakstegemiseks aitavad probleemi seestpoolt mõelda. See aitab tulevikus õigesti välja töötada ravistrateegia. Ülevaade valututest meetoditest kaariese eemaldamiseks plekkide staadiumis aitab teil valida endale sobivaima. Uurides ravimeetodeid, saate end kaitsta haiguse kordumise eest.

Integreeritud lähenemisviis haiguse kõrvaldamise viiside väljatöötamisel aitab vabaneda hambaemailiga seotud probleemidest. Oluline tegur on vastutuse mõistmine hügieeniprotseduuride läbiviimisel. Nõuetekohast hooldust arutatakse ravi esimestel etappidel. Ravikuur aitab taastada suuõõne tervislikku tasakaalu. Pakutud teemade uurimine aitab tagada särava ja terve naeratuse.

Kaariese varaseim vorm on kaariese kahjustus, mis näeb välja nagu täpp ehk sellise kahjustuse korral ei ole hävimisprotsess veel levinud hamba kõvadesse kudedesse, kuid hambaemaili läbilaskvus on juba suurenenud ja selle täheldatakse demineraliseerumist.

Fotol algstaadiumis kaariesest mõjutatud hambad - valge kaaries, kui hambaemailil on näha mattvalged laigud.

Kaariese algstaadium täpistaadiumis loetakse valge kaariese seisundiks. Seda haigust iseloomustab tuhmide valgete laikude ilmumine kogu hambaemaili pinnale. Arst saab jälgida massiivsete hoiuste ja heledate naastude teket. See näitab halvemate hügieeniprotseduuride rakendamist patsiendi suuõõnes.

Tähtis.

Peamine põhjus peaks olema patogeensete mikroorganismide aktiivne aktiivsus. Kogunenud toidujäätmete seedimine on seda tüüpi bakterite suunatud tegevus. Tekivad orgaanilised happed, mis hävitavad hamba pinda. See annab emailile õhukese ja poorsuse. Patogeensed bakterid kasutavad toitumiseks süsivesikuid sisaldavat toitu. Toidujäänused, mis kogunevad ebaausa hügieeni eest hoolitsemise tõttu hambavahedesse. Valge kaariese peamine põhjus on õige suuhügieeni puudumine.

Olulised täiendavad tegurid, mis põhjustavad emaili kahanemist, on järgmised:

• halb, ebaratsionaalne toitumine;
• hambaemaili toitmiseks vajalike mineraalsete komponentide rikka tervisliku toidu puudumine;
• kaltsiumi sisaldavate elementide puudumine toidus.

Fotol on halvast suuhügieenist tingitud hambakatu ja ladestused.

Hambaarsti arvamus.

Patsient enamikul juhtudel ei märka valge kaariese ilmingut. Peaksite pöörama tähelepanu valgete laikude ilmnemisele hammaste eesmise osa kaela piirkonnas. Peamisteks sümptomiteks on hambaemaili tundlikkus, kui hambakaela kohas on lokaliseeritud valge laik. Valge kaaries muutub pädeva hambaarsti sekkumiseta mustaks. Demineraliseeritud hambakoe levik on seotud patoloogiliste mikroorganismide tungimisega sügavale kahjustatud emaili. See protsess viib hamba osade tumenemiseni. Laigud muutuvad selgelt väljendunud, rikkaliku pruuni või musta varjundiga.

Kaaries plekifaasis jaguneb aktiivseks ja stabiliseeritud vormiks. Karioossete kahjustuste aktiivset vormi iseloomustab valgete (kriidsete) laikude esinemine kahjustatud hamba pinnal, kaariese stabiliseeritud vormi tumedate, helepruunide või pruunide laikude esinemine.

Haiguse esialgse staadiumi õigeaegne ravi, mis seisneb remineraliseeriva ravi läbiviimises, võimaldab kõrvaldada kriidilaigud ja täielikult kõrvaldada emaili defekti. Kui plekk on stabiliseerunud staadiumis ehk juba tumenenud, siis remineraliseeriv teraapia seda defekti ei kõrvalda. Stabiliseeritud vorm nõuab kunstliku emaili taastamist, see tähendab täitmist.

Fotol kaariesega hambad stabiliseeritud kujul - tumedate, helepruunide või pruunide laikude olemasolu.

Tuleb märkida, et kaariese stabiliseeritud vorm täpi staadiumis viitab aeglaselt progresseeruvatele kaariese kahjustuste vormidele, mistõttu kaariese laik püsib stabiilsena pikka aega ega muutu kaarieseõõnsuks. Kliiniliste näidustuste puudumisel vajab selline plekk pidevat jälgimist, selle ettevalmistamist ja hilisemat täitmist alustatakse alles siis, kui kaariese kahjustus aktiveerub või katab üle 1/3 hambapinnast.

Haiguse sümptomid

Esialgse kaariese vormiga, mis näeb välja nagu täpp, ei kaasne terav valu. Emaili demineraliseerumise tõttu võib patsiendil tekkida ebamugavustunne kokkupuutel termiliste, mehaaniliste ja keemiliste ärritajatega.

Üsna sageli tekitab haiguse esialgne vorm patsiendile esteetilist ebamugavust, kuna esihammaste nähtaval pinnal võivad paikneda kaariesed laigud.

Fotol hambad emaili rikkumisega selle pinnakihi ebapiisava arengu tõttu - hüpoplaasia.

Haiguste eristamine

Laigukujulist kaariest tuleks eristada sellistest haigustest nagu emaili hüpoplaasia ja fluoroos.

Fotol kahjustatud hambaemailiga hambad, mis on tingitud fluori pidevast ja pikaajalisest allaneelamisest - fluoroos.

Karioosset kahjustust täpi kujul saate eristada järgmiste märkide järgi:

1. Lokaliseerimine. Karioosne kahjustus lokaliseerub reeglina hamba kontakt- või närimispinnal. Kõige sagedamini täheldatakse kaariese korral ühte laiku, mille suurus varieerub 3–5 mm.
2. Plekifaasis kaariesel ei ole selgeid piire ning selle pind on sile ja matt.
3. Enne kaariese pleki tekkimist ei olnud hambaemailil nähtavaid muutusi ja mikropragusid. Fluoroosi ja hüpoplaasia korral täheldatakse emaili laike alates hamba purske hetkest ja need püsivad kogu patsiendi elu jooksul.
4. Edasise progresseerumisega muutub kaariese plekk kaarieseks õõnsuseks, samas kui fluoroos ja hüpoplaasia moodustavad hamba dentiini defekte.

Diagnostilised meetodid

Haiguse diagnoosimiseks viib arst läbi hambapinna värvimise protseduuri. Hambaarst kasutab spetsiaalset metüleensinise lahust. Arst võib kasutada fuksiini sisaldavat kaariesedetektorit. Ravim värvib hamba pinna roosaks. See annab märku kaariesest mõjutatud kudede olemasolust.

Foto näitab kaariese tuvastamise protseduuri lahusega töötlemise teel. Mõjutatud email on määrdunud roosaks.

See on huvitav.

Teine võimalus kaariese olemasolu kindlakstegemiseks on hambaemaili kuivatamise meetod. Algstaadiumis pestakse hambapind põhjalikult vesinikperoksiidiga. Järgmisena loputatakse õõnsust ja paigaldatakse vatitupsud. Arst bloteerib pidevalt hamba pinda spetsiaalsete salvrätikutega ja saadab emailile sooja õhuvoolu. Kuivamise käigus omandavad kaariesest mõjutatud hambapiirkonnad selgelt väljendunud valge tooni.

Kaariese ilmnemise esialgset staadiumi saab kindlaks teha UV-stomatoskoopia abil. Protseduur viiakse läbi pimendatud steriilses ruumis spetsiaalse fluorestseeruva stomatoskoobiga. Eelnevalt puhastatakse hambaauk pehmest hambakatust hoolikalt. Protseduuri käigus saab arst tuvastada luminestsentsi kustumist võrreldes terve hambaemailiga. Ultraviolett-stomatoskoopia meetod aitab määrata kaariese leviku piire ja emaili kahjustuse astet. Teiste meetodite rakendamisel ei ole sarnaseid tulemusi võimalik saada.

Foto näitab kaariese tuvastamise protsessi UV-stomatoskoopia abil. Luminestsents kustub kaariese kohas võrreldes terve hambaemailiga.

Karioossete laikude ravimeetodid

Enne kaariese ravi alustamist on vajalik puhastada suuõõne hammaste ladestustest. See tähendab hammaste professionaalset puhastamist.

Fotol hambad, mille emailiga on kahjustatud pideva ja pikaajalise liigse fluorikoguse kehasse neelamise tõttu - fluoroos.

Kui kaariese esialgne vorm avaldus kriidise laiguna, siis selle raviks kasutavad nad remineraliseerivaid protseduure, mis võimaldavad emaili küllastada selliste mikroelementidega nagu kaltsium ja fluor. Kriidipleki eemaldamiseks saab kasutada kaasaegseid hambaravi nagu laserteraapia, osoonteraapia ja infiltratsioon.

Kui ravi alustatakse õigeaegselt, on valge laigu kujul kaaries täielikult pöörduv. Pärast protseduuride läbimist email remineraliseeritakse ja kriidiplekk kaob täielikult.

Pruuni laigu ravimiseks kasutavad nad kaariese õõnsuse puurimist ja töötlemist osooni või laserkiirega. Laser- ja osoonteraapia võimaldavad kahjustatud emaili remineraliseerida ja täielikult hävitada kariogeensed mikroorganismid.

Kaasaegsete ravimeetodite omadused ja erinevused

Kaasaegse hambaravi eelised kaarieseravi valdkonnas hõlmavad puuri puudumist. Lisaks võimalus vabastada mõjutatud hambaelement ilma selle tervet osa mõjutamata. Karioossete kahjustuste kompleksravi on haiguse ravi funktsionaalsuse eripära.

Kõige populaarsemad meetodid on:

• infiltratsioon;
• osoonitöötlus;
• laserravi;
• õhkabrasiivne töötlemine.

Infiltratsioonimeetod töötati välja Saksamaal. Meetodit iseloomustab kaariese mikroinvasiivne ravi plekkide staadiumis. Protsessi iseloomustab keemilis-mehaaniline töötlus, mille kestus on 15-20 minutit. Ettevalmistuse puudumine ja valu on meetodi vaieldamatud eelised. Rahvusvahelised uuringud on selle meetodi abil tõestanud positiivset dünaamikat ja kaariese täielikku kõrvaldamist. Karioosse koha areng peatub igal etapil.

Fotol on varajase kaariese ravimeetodiks infiltratsioon. Selle meetodiga töödeldakse hamba kahjustatud piirkonda valutult keemilis-mehaanilise töötlusega.

Kaarieselaikude ravi osooniga võib soovitada igas vanuses ja haiguse algstaadiumis. Protseduuri olemus on suunatud arenevate bakterite kõrvaldamisele koos järgneva kudede remineraliseerimisega. Meetod võimaldab arstidel osoonravi protseduuride ajal anesteesiat mitte kasutada. Mõjutatud kudedest puhastamise mehhanism spetsiaalse aparaadi abil. Seade muudab hapniku osooniks, mis neutraliseerib kaariese bakterite tegevuse. Terved hambad jäävad terveks. Protseduur kestab 20-40 sekundit, samas kui tulemus on koheselt nähtav. Patsient ei tunne valulikke sündroome. Meetod ei põhjusta allergilisi reaktsioone.

Fotol ravib hambaarst kaariest asooniga. Spetsiaalne aparaat, mis muudab hapniku asooniks, neutraliseerib kaariese bakterid.

Kaariese eemaldamise meetod täpi kujul on õhuabrasiivne meetod kahjustatud pinna töötlemiseks. Meetodit iseloomustab liivapritsi kasutamine, mis toimib õhuvoolu toimel. Meetod töötati välja 40ndatel USA-s. Protseduuri jaoks kasutatakse alumiiniumoksiidi, mis on värvitu ja mittetoksiline. Abrasiivsüsteem "tulistab" toimeainega, mis suudab lahustada kaariese baktereid. Tervete hammastega kokkupuudet ei toimu. Protseduur on täiesti valutu ja võimaldab vabaneda kaariesest plekist ilma anesteesiata.

Kaariese ravi meetod igas arenguetapis on laserfluorestsents. Taotlusprotsessis ei toimu:

• valu sündroom;
• hambakoe intensiivne kuumutamine;
• vibratsioon ja muud ebameeldivad ravi tagajärjed.

Meetod sobib optimaalselt rasedatele või lastele, kuna seda iseloomustab madal kiirgustase. Ettevalmistus viiakse läbi ainult kahjustatud hambakudedel. See võimaldab arstil täpselt kõrvaldada kõik kaariese ilmingud. Samuti on välistatud haiguse sekundaarse arengu võimalikud riskid.

Fotol algstaadiumis kaariese laserravi.

Hambaarsti nõuanded.

Oluline tegur individuaalse ravimeetodi valimisel on esmane diagnoos. Oluline aspekt on suuõõne pädev uurimine.

Karioossete laikude prognoosimine ja ennetamine

Õigeaegse raviga saab kaariesekoha täielikult eemaldada või haigus kanduda aktiivsest vormist stabiliseeritud vormi. Destruktiivse protsessi saab täielikult kõrvaldada konservatiivsete ravimeetoditega, nagu näiteks pruuni kaariese koha asemele tekkiva kaariese õõnsuse puurimine ja sellele järgnev täitmine.

Fotol ravib hambaarst kaariesest kahjustatud hambapiirkondi, kasutades liivapritsi kaariese bakterite lahustamiseks.

Karioossete laikude ennetamine seisneb ratsionaalses toitumises, süstemaatilises hammaste pesemises, regulaarses hambaarsti visiidis, hambumuse ravis professionaalsete preparaatide abil, hambakivi ja pehme bakteriaalse katu eemaldamises. Lisaks tuleks loobuda liigsest maiustuste tarbimisest, kuna süsivesikud on kariogeensete mikroorganismide kasvulava. Gaseeritud joogid ja suitsetamine provotseerivad ka karioossete kahjustuste esialgse vormi teket, seetõttu tuleks neist loobuda.

Ole esimene!

Keskmine punktisumma: 0 punkti 5-st.
Hinnatud: 0 lugejat.