Düsuuria sümptomid ja palju muud. Mis on düsuuria? Kuseteede häired meestel

Erinevad neeruhaigused on tänapäeva maailmas väga levinud nähtus. Pöörane elurütm, alatoitumus, hüpotermia ja stress kutsuvad esile kuseteede patoloogiad.

Üks selline haigus on düsuuria. Pigem ei ole see haigus, vaid sündroom, mille puhul on urineerimisraskused. Mis on see sündroom - düsuuria, käsitleme üksikasjalikumalt hiljem artiklis.

Haiguse olemus ja selle vormid

Düsuuria on urineerimisprotsessi rikkumine, mis väljendub valuliku urineerimise, spontaanse uriini väljutamise, põie ebapiisava tühjenemise korral.

See termin tähistab kõik probleemid uriini kõrvalejuhtimisega. ICD kood 10 - R 30.0. Haigus esineb meestel, naistel ja lastel igas vanuses.

Patoloogia avaldub järgmistel vormidel:

1. . Tahtmatu, kontrollimatu uriini eritumine ilma tungita, jagatud tõeseks ja valeks.
2. pollakiuuria. Suurenenud uriini eritumine väikeste portsjonitena. Seal on pidevalt, päeval ja öösel.
3. . Uriini järsk eraldumine pärast tungimist.
4. Stranguria. Urineerimisraskused, millega kaasneb valu ja põie mittetäieliku tühjenemise tunne.
5. Isuria. Uriini enesesuunamise võimatus.
6. Valulik urineerimine.

Düsuurilise sündroomiga kaasnevad muud patoloogilised ilmingud: palavik, valu urineerimisorganites, valu alakõhus, hägune uriin.

Haiguse põhjused

Düsuuria põhjused on meestel ja naistel tavalised. Samuti on mõlema soo esindajatel haiguse spetsiifilised põhjused.

Üldine:

Meeste düsuuria spetsiifilised põhjused on: kasvajad, ureetra kasvajad, fimoos.

Naiste düsuuria põhjused Märksõnad: rasedus, loomulik sünnitus, menopaus, suguelundite kasvajad, emaka prolaps, endometrioos.

Lastel peetakse normiks tahtmatut urineerimist haiguste puudumisel kuni 5 aastat.

Vanemas eas võivad põhjused olla järgmised:

• kasvajad vaagnas;
• fimoos;
• infektsioonid;
• urogenitaalsüsteemi tuberkuloos;
• neuroloogilised põhjused (stress, hirm).

Düsuurilise häire iseloomulikud sümptomid

Haiguse sümptomid hääldatakse ja on iseloomulikud meestele ja naistele:

Lisaks võivad naised kogeda valu ja krampe suguelundite piirkonnas ja alakõhus.

Vähemalt ühe sümptomi ilmnemine on tõsine põhjus arsti poole pöördumiseks.

Kuidas haigust diagnoositakse?

Patoloogia diagnoosimiseks viiakse läbi mitmeid laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid.

Esiteks viib arst läbi patsiendi uuringu varasemate ja olemasolevate haiguste, vigastuste teemal. Seejärel saavad nad teada, millised sümptomid patsiendil on, kui kaua need ilmnesid. Naised peavad läbima günekoloogilise läbivaatuse, et välistada vaagnaelundite kasvajad, endometrioos. Mõnel juhul näidatakse seda neuroloogi konsultatsioon.

Seejärel määratakse vajalikud testid:

• Vere ja uriini üldine analüüs.
• Vere keemia.
• Uriini analüüs setete mikroskoopiaga.
• . Määrab urogenitaalsüsteemi põletikulise protsessi põhjustaja.

Kohustuslik instrumentaalne uuring:

Nende meetodite abil tuvastatakse kivid, organite struktuurimuutused.

Lisaks rakendada:

• Uretroskoopia meestel ja tsüstoskoopia naistel, st sondi sisseviimine läbi kusiti seestpoolt uurimiseks.
• Põhjalik urodünaamiline uuring (CUDI) – andurite kinnitamine kõhukelme nahale. Määrake kuseteede organite toimimine.

Kuidas ravida?

Haiguse ravile tuleb läheneda vastutustundlikult ja alustada kohe. Kuna haigus on tõsiste haiguste tagajärg, võib see oluliselt halvendada inimeste elukvaliteeti.

Haigus muutub krooniliseks, tekivad pöördumatud muutused.

Patoloogia ravi sõltub selle põhjustanud põhjusest. Kasutage konservatiivset ja kirurgilist ravi. Konservatiivne ravi sisaldab:

• Antibiootikumide, seenevastaste ja viirusevastaste ravimite võtmine bakteriaalse düsuuria korral.
• Naiste endometrioosi ja menopausi hormoonravi.
• Rahustite võtmine, psühhoteraapia, kui haigus on põhjustatud stressist.
• Kusepõie seinte lihaseid lõõgastavate ravimite vastuvõtt.
• Füsioteraapia lihaste stimuleerimiseks ja nende funktsioonide taastamiseks.
• kõhukelme lihaste tugevdamiseks.
• Määrake põie tühjendamise ajakava, et kujundada harjumus regulaarselt tühjendada.
• Dieedi ja joomise režiimi järgimine diabeedi ja neeruhaiguste korral.

Kirurgilised meetodid:

Ärahoidmine

Ennetamine on lihtne aitab vältida põhjuseid mis hiljem põhjustavad düsuuria sündroomi:

• Viirushaiguste ravi.
• Vigastuste ennetamine.
• Kegeli harjutuste tegemine naistele kõhukelme lihaste tugevdamiseks.
• Ravimite võtmine ainult vastavalt arsti ettekirjutusele.
• Stressi vältimine.
• Regulaarsed günekoloogilised ja uroloogilised uuringud.
• Hormoonide taseme analüüs menopausi ajal naistel.
• Dieedi järgimine diabeedi ja neeruhaiguste korral.

Düsuuria ravi on pikk ja keeruline protsess. Õigeaegse diagnoosi ja õigesti koostatud raviplaaniga on võimalik saavutada muljetavaldavaid tulemusi ja naasta patsiendi täisväärtuslikku elu.

Arst räägib videos naiste kusepidamatuse probleemist kui düsuurilisest häirest ja selle lahendusest:

Meeste düsuuria on haiguse sümptom. Paljud patsiendid ei omista urineerimisprotsessi rikkumisele erilist tähtsust. Arsti poole pöördumisega kaasneb valu või muude tüsistuste ilmnemine. See muudab ravi keeruliseks. Kuseelundkonna häire esimeste nähtude ilmnemisel on soovitatav kiiresti abi otsida.

Te ei tohiks arvata, et probleem laheneb iseenesest. Düsuuria tunnused on erinevad. Mõnel patsiendil on urineerimine lühiajaliselt häiritud, teistel on tõsine põiehäire. Düsuuria protsess sõltub haigusest, mis seda põhjustas. Selle patoloogia põhjuse kindlakstegemine on võimalik ainult õige diagnoosiga. Kuseteede häirete põhjust on võimatu iseseisvalt kindlaks teha.

Tervislik põie tühjendamise protsess

Mehe põie normaalse tühjenemise korral ei tohiks päevas vabaneda rohkem kui 2 liitrit vedelikku. Tualettruumi külastamine ei tohiks ületada 8 korda päevas. Öösel ei tohiks terves seisundis patsiendil tekkida soov tühjendada. Öise urineerimise põhjuseks võib olla enne magamaminekut võetud suur kogus vedelikku. Muud sagedaste tungide põhjused viitavad patoloogia esinemisele.

Samuti ei teki terves olekus mehel põie kontrollimatut tühjenemist. Patsient saab iseseisvalt reguleerida urineerimist isegi ülevoolava põie korral. Kui tekib vedeliku tilk, mida inimene ei suuda kontrollida, on vaja läbida arstlik läbivaatus.

Terve inimese urineerimisprotsessi reguleerib sulgurlihase ja urogenitaalsüsteemi lihase raamistik. Selle patoloogiaga seotud probleemide uurimisel leiti, et terve inimene võib tühjendamise protsessis urineerimise peatada. Kui inimene ei suuda urineerimist reguleerida, tuleb otsida ka rikkumise põhjust.

Sümptomite tunnusjoon

Düsuuria ei ole haigus, vaid sümptom, mis viitab urogenitaalsüsteemi probleemidele.

Düsuuria põhjuseks võivad olla mitmesugused haigused. Düsuuriat on mitut tüüpi. Need sõltuvad rikkumiste omadustest.

Uriini tootmise protsessi muutumisel on kahte tüüpi urineerimishäireid:

Enureesi täheldatakse meestel, kes ei tunne vajadust põit tühjendada. Nendel patsientidel ei esine ilmseid sümptomeid. On kontrollimatu urineerimine. Protsess toimub spontaanselt. Sageli kannavad sellised patsiendid uroloogilisi padjandeid. Enurees esineb kahte tüüpi. Haiguse tõelise vormi korral vabaneb vedelik läbi ureetra kanali. Vale enureesiga kaasneb mitmete aukude moodustumine kanalis, mille kaudu uriin kehasse siseneb.

Pollakiurset patoloogiat iseloomustab väikeste uriinikoguste sagedane tühjendamine. Pollakiuria jaguneb kolme tüüpi. Esimesel kujul toimub tühjendamine päevasel ajal. Esineb ka öist urineerimist või pidevat urineerimist.

Samuti on rikkumisi, mis on seotud vedeliku kehast eemaldamise protsessiga. Ishuriaga on mehel raskusi. Kusepõie tühjendamiseks on vaja pingutust. Ohtlik tüsistus on tunnetus. Seda tüüpi düsuuriaga kaasnevad valulikud aistingud. Valulikkus võib süveneda öösel või kesta kogu päeva.
Samuti tuleb märkida kombineeritud düsuuria. Seda nähtust täheldatakse meestel, kellel on tung põit tühjendada, kuid kes ei suuda seda reguleerida. See tähendab, et kui soovite tualetti külastada, toimub kontrollimatu tühjendamine. Seda tüüpi düsuuria korral on vajalik kompleksne terapeutiline toime.

Ebameeldiva sümptomi põhjused

Uriini moodustumisel ja eritumisel osalevad mitmed süsteemid. Kui nendes süsteemides esineb rikkumine, tekib düsuuria. Urineerimist mõjutavad mitmed süsteemid:

• Androloogiline süsteem;
• Uroloogilised elundid;
• Endokriinne;
• Närvisüsteem.

Androloogiline süsteem hõlmab sugunäärmeid. Nende hulka kuuluvad eesnääre ja munandid. Eesnäärme tavaline haigus on prostatiit. Selle haigusega kaasneb eesnäärme põletikuline protsess. Protsessiga kaasneb bakteriaalne infektsioon või kaasnevad patoloogiad. Munandid on lokaliseerimise iseärasuste tõttu altid erinevatele patoloogiatele. Meeste munandikott on paljastatud. Kui keskkonnas toimuvad muutused, tekivad aurunäärmes patoloogiad. Erinevate orhiididega kaasneb düsuuria. Onkoloogilised protsessid võivad esineda ka androloogilises süsteemis. Kasvajaga kaasneb ka düsuuria teke meestel.

Uroloogiliste häirete hulka kuuluvad tsüstiit, uretriit ja mitmesugused põletikulised protsessid neerudes või ureetra kanalis. Need haigused on põhjustatud mitmesugustest teguritest. Düsuuria põhjust saab kindlaks teha ainult meditsiinilistel tingimustel.

Endokriinsüsteem võib põhjustada diabeeti. Selle haigusega rikutakse urogenitaalsüsteemi kudede troofilist toitumist. Trofee sõltub hapnikust. Hapnik tarnitakse kudedesse punaste vereliblede kaudu. Punased verelibled püüavad hapniku molekule ja kannavad need kudedesse. Diabeedi korral on vereringe rikkumine. Protsess muutub veresoonte patoloogiate tõttu. Veenide seinad muutuvad õhukeseks. Laevad kaotavad oma elastsuse. See põhjustab hapniku omastamise protsessi häireid. Patoloogia avaldab negatiivset mõju ka urogenitaalorganite veresoontele. Toimub osaline kudede surm. Moodustub püsiv põletik, millega kaasneb düsuuria.

Alkoholijoobes meestel avastatakse sageli närvihäireid. On kontrollimatu urineerimine. Sama nähtust täheldatakse pikaajalise närvistressi korral. Pikaajaline närvipinge mõjub põie sulgurlihasele lõõgastavalt. See avaneb spontaanselt. Uriin lahkub põiest. Seda tüüpi düsuuria tuleb kõrvaldada koos psühholoogi kontrolliga.

Patoloogia tunnused

Düsuuriaga kaasnevad mitmesugused häired. Eristatakse järgmist tüüpi rikkumisi:

Kõik need märgid viitavad düsuuria esinemisele. Mõnel juhul täheldatakse mitme sümptomi kombinatsiooni. Kui mehel on anamneesis üks või mitu düsuuria tunnust, on vaja välja selgitada patoloogia põhjus.

Samuti võib olla kaebusi reproduktiivsüsteemi probleemide kohta. Selgub erektsioonihäired, muutub spermatogenees. Need märgid viitavad põletiku tekkele sugunäärmetes.

Probleemi diagnoosimine

Düsuuria põhjuse kindlakstegemine on võimalik ainult õige põhjaliku uurimisega. Esialgu on soovitatav konsulteerida spetsialisti-uroloogiga. Arst määrab erinevaid uuringuid. Peamine analüüs on uriini kogumine. Vedeliku kvalitatiivset ja kvantitatiivset koostist uuritakse. On vaja välistada bakteriaalne infektsioon ja põletikuline protsess. Bakteriaalse infektsiooniga uriinis tuvastatakse patogeenid. Põletiku korral täheldatakse valgukiudude sisalduse suurenemist.

Arst teeb ka uroflowmeetriat. See diagnostika aitab määrata põie tühjenemise kiirust ja eritunud vedeliku kogust. Mõnel juhul tehakse urograafia. Patsiendi vereringesse süstitakse värvimislahust. See aitab tuvastada piirkondi, mille kaudu uriin raskesti läbib.

Patsient peab läbima ultraheliuuringu. Pildil uurib spetsialist neerude, põie, eesnäärme ja kusejuhade struktuuri. Seda tüüpi diagnoos annab spetsialistile täpsema pildi düsuuria ilmnemisest.
Mõnel juhul on vaja neuroloogi abi. Ta viib läbi patsiendi täiendava läbivaatuse.

Tuleb meeles pidada, et düsuuria diagnoos on mahuline. See sümptom võib olla märk paljudest patoloogiatest. Põhjust ei ole alati lihtne kindlaks teha. Mõnel juhul on vajalik pikk arstlik läbivaatus. Samuti tuleks välistada vähk. Selleks viiakse läbi kasvaja markeri analüüs.

Ravi meetodid

Meeste düsuuria ravi sõltub seda mõjutanud põhjustest. Peamine ravi viiakse läbi ravimimeetodil. Sõltuvalt düsuuria tüübist määratakse erinevad farmakoloogilised rühmad. Kui patoloogia põhjuseks on füsioloogilised häired, läbib patsient kirurgilise sekkumise, mille eesmärk on ebasoodsate tegurite kõrvaldamine.

Meestel soovitatakse oma tervisele tähelepanu pöörata. Kõik ebameeldivad sümptomid võivad viidata ebameeldiva haiguse esinemisele. Kui patoloogiate tunnuseid eiratakse, suureneb tüsistuste tekkimise oht. Kuseteede häired võivad põhjustada reproduktiivsüsteemi probleemide tekkimist. Need on keerulisemad haigused, mis põhjustavad impotentsust ja viljatust. Kõik muudatused tuleb arstiga arutada.

Düsuuria on naistel väga levinud sümptom, kuid see võib esineda ka meestel ja ilmneda igas vanuses.

Düsuuria patogenees

Düsuuria põhjustab põie kolmnurga või ureetra limaskesta ärritust. Ureetra põletik või kitsendus põhjustab ebamugavustunnet urineerimise alguses ja põletust selle protsessi ajal. Kusepõie kolmnurga ärritus põhjustab põie kokkutõmbeid, mis põhjustab sagedast või valulikku urineerimistungi. Düsuuria tuleneb kõige sagedamini alumiste kuseteede põletikulisest protsessist, kuid võib olla seotud ka ülemiste kuseteede infektsiooniga. Ülemiste kuseteede infektsioonide korral on sagedase urineerimise peamine põhjus neerude keskendumisvõime vähenemine.

Düsuuria põhjused

Düsuuriat põhjustab tavaliselt ureetra või põie põletik, kuigi patoloogilised protsessid lahklihas naistel (näiteks vulvovaginiidi või herpes simplex-viirusega nakatumise korral) võivad põhjustada valu, kui uriin kahjustusesse siseneb. Enamik juhtumeid on seotud infektsiooniga, kuid mõnikord võivad põhjuseks olla mitteinfektsioossed põletikulised protsessid.

Üldiselt on düsuuria kõige levinumad põhjused

• põiepõletik,
• STD-de põhjustatud uretriit.

Düsuuria uurimine

Anamneesi kogumine. Praeguse haiguse ajaloo kogumine peaks hõlmama teabe hankimist sümptomite kestuse ja selle kohta, kas need on varem esinenud. Kliiniliselt olulisteks kaasnevateks sümptomiteks on palavik, seljavalu, eritis kusitist või tupest ning ärritav ja obstruktiivne (uriinivoolu katkemine, tilkumine urineerimise lõpus). Patsientidel tuleb selgitada vere olemasolu uriinis, selle hägusust või ebameeldivat lõhna, samuti eritise olemust (vedel vesine või paks mädane). Samuti peaksid arstid küsima, kas patsiendid on hiljuti olnud kaitsmata vahekorras, kas kõhukelme piirkonda on ärritatud ja kas on tehtud uroloogilisi protseduure (tsüstoskoopia, kateteriseerimine, operatsioon). Naiste puhul tuleks selgitada raseduse võimalust. Organite ja süsteemide uurimine peaks püüdma tuvastada võimalikud põhjused, sealhulgas selja- või liigesevalu ja sidekesta ärritus või seedetrakti sümptomid, nagu kõhulahtisus (reaktiivne artriit).

Eluloo kogumise eesmärk peaks olema urogenitaaltrakti varasemate infektsioonide (kaasa arvatud lapsepõlves) ja kõigi teadaolevate urogenitaaltrakti haiguste tuvastamine. Nagu iga potentsiaalselt nakkusliku etioloogiaga haiguse puhul, on oluline immuunpuudulikkuse ajalugu või hiljutine haiglaravi.

Füüsiline läbivaatus. Uuring algab organismi talitluse põhinäitajate hindamisega, eelkõige palaviku olemasolu määramisega.

Nahka, limaskesti ja liigeste piirkonda uuritakse sümptomite suhtes, mis võivad viidata reaktiivsele artriidile (nt konjunktiviit, suu limaskesta haavandid, vesikulaarsed või koorikuga kahjustused peopesadel, jalataldadel ja küünte ümbruses, liigeste hellus). Löökitakse nimmepiirkonda ja valu neerude projektsioonis. Kõhupiirkonda palpeeritakse põiepiirkonna tundlikkuse tuvastamiseks.

Naistel on vaja uurida ka vaagnapiirkonda, et tuvastada põletikku, patoloogilisi moodustisi ning tupe- või emakakaelavoolust. Samal, mitte teisel uuringul, on suguhaiguste diagnoosimiseks vaja teha määrded ja kraabid.

Meestel on vaja uurida välissuguelundeid, et tuvastada peenise kahjustusi ja eritist kusiti, on vaja uurida eesnahaalust piirkonda. Munand ja munandimanus palpeeritakse tundlikkuse või turse tuvastamiseks. Eesnäärme palpeerimiseks ja selle suuruse, konsistentsi ja helluse määramiseks tehakse rektaalne uuring.

Ohumärgid. Erilist tähelepanu väärivad järgmised andmed:

• Palavik.
• Valu või hellus nimmepiirkonnas.
• Hiljuti toodetud instrumentaaluuringud.
• Immuunpuudulikkuse esinemine.
• Korduvad infektsiooniepisoodid (sealhulgas sagedased retsidiivid lapsepõlves).
• Tuntud uroloogilised haigused.

Andmete tõlgendamine. Mõned andmed võivad olla väga patognoomilised (tabel 239-1). Noortel tervetel naistel, kellel on düsuuria ja tõsised põieärrituse sümptomid, on kõige tõenäolisem põhjus põiepõletik. Nähtav eritis kusitist või emakakaelast viitab STD-le. Paks mädane eritis viitab tavaliselt gonokoki epitoloogiale; vedel või vesine - umbes mitte-gonokokk. Herpes simplex nakkuse kolpiit ja haavandilised kahjustused on tavaliselt uurimisel kergesti tuvastatavad. Meestel viitab eesnäärme tugev hellus eesnäärmele ning lisandi hellus ja turse võivad viidata munandimanuse põletikule. Teised leiud võivad samuti olla informatiivsed, kuid mitte diagnostiliselt olulised; näiteks naistel, kellel on vulvovaginiidi nähud, võib olla kuseteede infektsioon või muu düsuuria põhjus.

Infektsioonile viitavad sümptomid on hoiatavate sümptomitega patsientidel raskemad. Palavik, alaseljavalu või nende kombinatsioon viitavad samaaegsele püelonefriidile. UTI-de sagedane kordumine anamneesis peaks viitama primaarsetele anatoomilistele kõrvalekalletele või immunosupressioonile. Infektsioonid pärast haiglas viibimist või pildiuuringuid võivad viidata ebatüüpilisele või resistentsele nakkustekitajale.

Laboratoorsed diagnostikad. Üldtunnustatud lähenemisviis puudub. Paljud arstid kasutavad empiiriliselt antibiootikume tsüstiidi raviks ilma laboratoorse diagnoosita (mõnikord isegi ilma uriinianalüüsita) noortel tervetel naistel, kellel on düsuuria, pollakiuuria, kiireloomulisuse ja hoiatusmärkideta ilmingud. Teised arstid uurivad kõiki värskelt kogutud keskmise uriini kogumisega üldiseks analüüsiks ja külvamiseks. Mõned arstid ei kasuta kultuure, välja arvatud juhul, kui kastmistestid näitavad leukotsüturiat. Fertiilses eas naistele tehakse rasedustest (UTI-d on raseduse ajal ohtlikud, kuna need võivad suurendada enneaegse sünnituse või membraanide enneaegse rebenemise võimalust). Tupest väljumine nõuab määrimist. Paljud arstid võtavad sugulisel teel levivate haiguste diagnoosimiseks (gonokokkide ja klamüüdia inokuleerimine või PCR) kõigilt patsientidelt emakakaela (naistel) ja ureetra (meestel) eritist, kuna paljudel nakatunud patsientidel puudub tüüpiline kliiniline pilt.

Rohkem kui 105 bakterikolooniat moodustava ühiku (CFU) tuvastamine 1 ml-s viitab infektsioonile. Sümptomaatilistel patsientidel viitavad mõnikord isegi 10 J või 103 CFU/ml tiitrid UTI-le. Leukotsütuuria, mis määratakse uriini üldanalüüsis steriilsete kultuuridega patsientidel, on mittespetsiifiline leid ja seda võib täheldada suguhaiguste, vulvovaginiidi, prostatiidi, tuberkuloosi, kasvajate või muude põhjuslike haiguste korral. Erütrotsütuuria, mis on määratud uriinianalüüsiga ilma leukotsüturiata ja steriilse külvi abil, võib olla tingitud vähist, kuseteede kividest, võõrkehadest, glomerulaarpatoloogiast või hiljutistest instrumentaalsetest manipulatsioonidest kuseteedes.

Kuseteede tsüstoskoopia ja pildistamine võib olla näidustatud obstruktsiooni, anatoomiliste kõrvalekallete, vähi või muu patoloogia diagnoosimiseks patsientidel, kes ei allu antibiootikumravile, samuti patsientidele, kellel on korduvad sümptomid või mittepõletikuline hematuuria. Rasedad naised, eakad patsiendid ja pikaajalise või korduva düsuuriaga patsiendid vajavad hoolikamat tähelepanu ja põhjalikumat uurimist.

Düsuuria ravi

Ravi on suunatud düsuuria põhjustele. Paljud arstid ei ravi naiste düsuuriat ilma hoiatusmärkideta, välja arvatud juhul, kui füüsiline läbivaatus või uriinianalüüs näitab ilmset põhjust. Kui ravi otsustatakse, on soovitatav 3-päevane ravikuur trimetoprimi, sulfametoksasooli, ainult trimetoprimi või fluorokinolooniga. Mõned arstid kasutavad empiirilist STD-ravi meestel, kellel on sarnased mittespetsiifilised sümptomid, teised ootavad STD-testi tulemusi, eriti nõuetele vastavate patsientide puhul.

Ägedat talumatut düsuuriat põiepõletiku korral saab mõnevõrra leevendada 100-200 mg fenasopüridiini suukaudselt 3 korda päevas esimese 24-48 tunni jooksul.See ravim põhjustab uriini punakasoranži värvimise; patsiente tuleb hoiatada, et nad ei aja seda toimet segi põletiku progresseerumise või hematuuriaga. Ülemiste kuseteede infektsioonid nõuavad 10–14-päevast ravi antibiootikumiga, mis on efektiivne gramnegatiivsete organismide, eriti Escherichia coli vastu.

Ühesõnaga urineerimisprotsessi rikkumist nimetatakse düsuuriaks. Düsuuriat iseloomustavad mitmed sümptomid.

See on ettenähtud kogusest suurema uriini kogunemine põide, urineerimisraskused, valu urineerimisel, põie mittetäielik tühjenemine jm.

Düsuuriat ei saa nimetada iseseisvaks haiguseks, see pole midagi muud kui sümptom, mis kaasneb kuseteede kahjustusega. Düsuuria on ureetra ja põie, eesnäärme patoloogilise seisundi sümptom.

Düsuuria tüübid

Düsuuria põhjuseks on diureetikumide võtmine või urolitiaas. Põhjusteks on füsioloogilise iseloomuga mittepüsivad probleemid (rasedus, alkoholimürgitus, šokk, vaagnaelundite hüpotermia). Reproduktiivsüsteemi arengu defektide, kesknärvisüsteemi haiguste, kuseteede organite läheduses ja neis esinevate kasvajate korral on düsuuria peaaegu vältimatu. Sõltuvalt düsuuria põhjustest võivad ilmneda erinevat tüüpi sümptomid.

Düsuuria põhjused : armid ja fistulid, vigastused, operatsioonid reproduktiivsüsteemi organite ja kuseteede läheduses, endometrioos (günekoloogias esinev haigus, mille puhul endomeetriumi rakud kasvavad kihtidest kaugemale), menopausi sündroom (tekib menopausi ajal teatud bioloogilises vanuses naistel ), nakkushaigused.

Tähtis: naiste düsuuria põhjuseks on kasvaja vaagnapiirkonnas või emaka prolaps!

Spetsialistid eristavad järgmisi düsuuria tüüpe:

• valulik urineerimine;
• kusepidamatus;
• võõras;
• pollakiuuria;
• ischuria.

Valuliku urineerimisega kaasneb kerge või tugev valu alakõhus, kusitis (kuseteede kanalis), põies, eesnäärmes. See probleem on levinud nii naiste kui ka meeste seas. Mis on düsuuria valuliku urineerimise kujul, võib laps kogeda.

Uriinipidamatus on patoloogiline seisund, mille korral urineerimine muutub kontrollimatuks. Inkontinentsus on märk tõsisest haigusest. Enurees on lastel sama sümptom.

Raskusi urineerimisel, kuigi see kiireneb, nimetatakse stranguriaks. Tung urineerida ei saa kontrollida. Seda tüüpi düsuuria võib tekkida 3 milliliitri uriini olemasolust põies. Tühjendamine toimub tilguti ja sellega kaasneb tugev valu.

Tamuuria, pollakiuuria või pollakiuuria on sagedase urineerimise nimi, mis on ühe paljudest patoloogilistest seisunditest sümptom. Mõiste viitab sagedasele päevasele roojamisele, sagedast öist urineerimist nimetatakse teiseks terminiks - noktuuriaks.

Ishuriat nimetatakse uriinipeetuseks, see tähendab selle kuhjumist põies, mis tekib iseseisva urineerimise võimatuse tagajärjel.

Stressi- või šokiinkontinentsi korral eraldub uriin raskete esemete tõstmisel, köhimisel või aevastamisel. See viitab vaagnapõhjalihaste ja põie nõrgale sulgurlihasele. Seniilsetel ja eakatel naistel tupe eesmine sein veidi langeb ja tekib stressipidamatus. Östrogeeni tasakaalustamatus menopausi ajal põhjustab uriinipidamatust.

Düsuuria lastel

On üldtunnustatud seisukoht, et kuni kolmeaastaseks saamiseni arenevad lastel refleksid ja kuseteede lihased, seetõttu on väga harvadel juhtudel urogenitaalsüsteemi rikkumine ilma valu tundmata normaalne.

Tähtis: düsuuria üle 5-aastastel lastel on sageli tõsise haiguse tunnuseks!

Peaksite muretsema, kui teie laps:

• tunneb põletust või valu roojamise ajal;
• tahab sageli "tasapisi" tualetti minna;
• on 3-aastaselt probleeme pidamatusega;
• tunneb juga struktuuri rikkumist.

Kõik need märgid võivad olla esimene kell, mis räägib teile infektsioonidest, põletikest, traumadest, psühholoogilistest ja neuroloogilistest probleemidest. Halvimatel juhtudel viitavad need sümptomid neerukividele ja isegi tuberkuloosile.

Tähtis: laste urineerimisraskusi ei saa ignoreerida, peate võtma ühendust spetsialistidega!

Imikute düsuurilised häired on palju harvemad kui täiskasvanutel, kuid see ei tähenda, et probleem ei oleks märkimisväärne. Kui roojamine on liiga valus, võib lapse uriin olla punaseks värvunud.

See on tingitud asjaolust, et urineerimisel vabanevad veretilgad. Nende sümptomitega lapsel võib tekkida uretriit või isegi põiepõletik. Düsuuria on igal juhul väga tõsine kehahäire.

Sümptomite ravi

Enne ravi alustamist on ette nähtud uuring. Need on laboratoorsed testid ja instrumentaalsed meetodid. Need aitavad välja selgitada urineerimisraskuste põhjuse. Uriinianalüüs, neerude, eesnäärme ja tagumise ureetra ultrahelidiagnostika, uriini külv – kõik need uuringud peab läbima patsient. Neuroloogiliste häirete korral tehakse seljaaju CT-skaneerimine, MRI. Neerude radiograafia uuringu ajal viiakse läbi veatult.

Infektsioon võib levida erineval viisil. Näiteks kui see pärineb kuseteede alumisest osast, siis seda ravitakse antibakteriaalsete ravimitega. Antibiootikumid ja nitrofuraanid on sellises ravis asendamatud. Pärast 2-3-päevast ravimite võtmist ebameeldivad sümptomid taanduvad täielikult või muutuvad leebemaks (olenevalt juhtumi tähelepanuta jätmisest).

Düsuuria korral ei ole välistatud neerude nakatumine mikroorganismidega. Sel juhul paigutatakse patsiendid kohe haiglasse. Ravi kestab kuni kaks nädalat ja kontrollanalüüs eemaldatakse 1-2 nädalat pärast ravi lõppu.

Ravi määrab arst sõltuvalt diagnoosist ja probleemi tekkimise põhjustest. Düsuurilisi häireid ravitakse järgmiste meetoditega:

• urogenitaalsüsteemi lihaste lihaste stimuleerimine elektriseadmete abil;
• meditsiiniline dieet;
• harjutusravi;
• rahustavad ja lõõgastavad teraapiad;
• hormonaalsed ravimid (peamiselt naistele);
• kõige raskematel juhtudel kasutatakse aparaate vaagnaelundite toetamiseks.

Tähtis: ärge püüdke düsuuriliste häirete sümptomeid ravida, see võib põhjustada tüsistusi!

Kirurgilised ravimeetodid:

• kui põis asub valesti, tehakse selle parandamiseks operatsioone;
• kasvajate (mis põhjustas düsuuria) eemaldamine kirurgiliste meetoditega;
• operatsioonid plastide kasutamisega reproduktiiv- ja urogenitaalsüsteemi ebanormaalse arengu korrigeerimiseks;
• kuseteede loomine inimese kudedest;
• süstid, mis suurendavad kudede suurust, et hõlbustada sulgurlihase sulgumist.

Düsuuria, nagu varem mainitud, võib põhjustada tüsistusi. Põletikulised ja nakkushaigused on tõenäolisemad düsuuriaga (vulvovaginiit, püelonefriit ja isegi põiepõletik). Kuseteede haigused põhjustavad haige inimese elus negatiivseid muutusi. Äge uriinipeetus põhjustab toksiinide kogunemist verre ja on täis surma. Düsuurilised nähtused jätavad kõhukelmesse sageli kriimustusi ja ärritust.

Düsuuria ennetamine

Paljude haiguste vältimiseks peavad naised külastama günekoloogi vähemalt kaks korda aastas.

Keelduge raskete esemete tõstmisest, aktiivsest elustiilist, aeg-ajalt treenimisest - see hoiab ära mitte ainult düsuuria, vaid ka paljud teised istuva eluviisiga seotud haigused.

On olemas spetsiaalsed harjutused, mis aitavad tugevdada kõhukelme lihaseid (Kegeli harjutused):

1. Proovige vaagnapõhja lihaseid nii palju kui võimalik pigistada, tõmmake need üles. Hoidke lihaseid niimoodi 10 sekundit.
2. Järgmisena peaksite neid samu lihaseid sama kaua lõdvestama.
3. Korrake lihaste kokkutõmbumist ja lõdvestamist 5 minutit iga päev kolm korda.

Need harjutused aitavad naistel ka väljalangenud emaka probleemiga.

Võtke ravimeid rangelt vastavalt spetsialisti juhistele, ärge ise ravige. Kontrolli oma kehakaalu, ära jookse seda. Ravige kasvajaid, põletikulisi haigusi ja nakkushaigusi õigeaegselt. Seda haigust kiiremini ja kergemini ravitakse, seda kiiremini see leitakse.

Elundite ja süsteemide normaalne toimimine avaldub mitmete tegurite mõjul ja nende hulgas ei ole eritussüsteemide hästi toimiv töö kaugeltki viimane. Lõppude lõpuks puhastatakse meie keha sama urineerimisega paljudest lagunemissaadustest ja mõned ebaõnnestumised selles protsessis põhjustavad tõsist ebamugavust, neid võib pidada mõne tõsise haiguse sümptomiks ja provotseerida igasuguseid tüsistusi. Mis tahes urineerimishäirete puhul kasutavad arstid sellist terminit nagu düsuuria, räägime sellest, mis see seisund on, kuidas seda ravitakse, millised on selle häire võimalikud sümptomid ja põhjused.

Nagu me juba täpsustasime, kasutatakse mõistet düsuuria kõigi võimalike urineerimishäirete kohta. Nende seisundite sümptomid võivad olla erinevad, kuid need kõik nõuavad piisavat korrigeerimist ja kiiret abi. Düsuuria vormidest võib eristada sagedast ja raskendatud urineerimist, uriinipeetust, uriinipidamatust, öist urineerimist, aga ka polüuuriat, oliguuriat, anuuriat ja noktuuriat.

Kust düsuuria pärineb, millised on selle ilmnemise põhjused?

Düsuuriat võivad põhjustada mitmesugused tegurid. Nii et sagedane urineerimine on sageli ägeda tsüstiidi, eesnäärme adenoomi, urolitiaasi sümptom. Vanematel naistel täheldatakse seda nähtust sageli mitmesuguste günekoloogiliste vaevuste korral, näiteks kui tupe eesmine sein on langetatud.

Enamikul juhtudel on urineerimisraskused normaalse uriini väljavoolu takistuse tagajärg. See võib olla eesnäärme adenoom või vähk, ureetra kitsendus, kasvajad, fimoos jne Lisaks võivad sellise rikkumise vallandada mõned neuroloogilised muutused, sel juhul räägivad arstid neurogeensest põiest.

Äge uriinipeetus nõuab viivitamatut korrigeerimist, see võib tekkida ureetra trauma, ägeda prostatiidi, striktuuri, obstruktiivse põiekivi ja ka eesnäärme adenoomi tõttu. Samuti võib selline patoloogia areneda pärast kirurgilisi sekkumisi, diureetikumide, alkoholi jms tarbimist.

Seda düsuuria vormi, nagu uriinipidamatus, võivad põhjustada põie detruusori või sulgurlihase, aga ka ureetra funktsioonide kahjustus. Lisaks võib selline patoloogiline seisund olla põletiku, üliaktiivse põie sümptomiks, viidata lihasnõrkusele ja tupeseina prolapsile. Laste voodimärgamist seletatakse sageli neuroloogiliste häiretega või konditsioneeritud refleksi elementaarse puudumisega, mis pärsib öise puhkuse ajal urineerimistungi.

Mõnikord arenevad vastusena teatud ravimite tarbimisele erinevad düsuuria vormid, lisaks võivad neid provotseerida urogenitaalsüsteemi ja lähedalasuvate elundite nakkus- ja põletikulised haigused.

Kuidas düsuuria välja näeb, millised on selle sümptomid?

Sõltuvalt düsuuria vormist võivad urineerimishäired avalduda mitmesuguste sümptomitega. Mõned patsiendid kogevad eriti sagedast urineerimist, samas kui teised tunnevad muret suutmatuse pärast end päevaks või kauemaks leevendada. Mõnikord annavad vaevused tunda mõningad urineerimisraskused, valulikud aistingud selle protsessi lõpuleviimisel või selle käigus. Teatud juhtudel kurdavad patsiendid uriini tahtmatut eritumist.

Täiendavad sümptomid muutuvad sageli kehatemperatuuri kergeks tõusuks. Patsiente võib häirida ebamugavustunne kõhukelmes või alakõhus. Lisaks võib tekkida hägune uriin, mõnel juhul on selles näha vere lisandeid.

Kuidas düsuuriat korrigeeritakse, milline ravi aitab?

Düsuuria ravi sõltub otseselt häire tüübist ja selle arengu põhjusest. Mõned patsiendid probleemiga toimetulemiseks võimaldavad lihaste tugevdamiseks spetsiaalseid harjutusi. Teised peavad põit süstemaatiliselt treenima, luues harjumuspärase urineerimisrütmi.

Teatud juhtudel hõlmab korrigeerimine spetsiaalsete urogenitaalorganite paigalhoidmiseks mõeldud seadmete kasutamist, lisaks saab kasutada eemaldatavaid ureetra obturaatoreid, et vältida uriini enneaegset vabanemist.
Mõnikord tehakse lihaste tugevdamiseks ja nende normaalse aktiivsuse taastamiseks elektrilist stimulatsiooni.

Mõnel juhul hõlmab düsuuria ravi ravimite võtmist põie lõdvestamiseks nii palju kui võimalik. Teistele patsientidele määratakse hormoonravi ravimid, selliseid ravimeid vajavad naised menopausi ajal.

Urineerimishäireid saab korrigeerida ka põletikuvastaste, antibakteriaalsete, viiruse- või seenevastaste ühendite võtmisega, kui vastavad osakesed on põhjustanud häirete teket. Mõned patsiendid võtavad sedatiivseid preparaate ja aineid, mis mõjutavad põie aktiivsuse närviregulatsiooni.

Paljudel juhtudel on düsuuria edukas ravi ilma operatsioonita võimatu. Nii et kirurgide abi on vaja erinevate kasvajate, kaasasündinud häirete, põie ebaõige asukoha jms puhul.

Düsuuria õigeaegne diagnoosimine ja õige ravi võib enamikul juhtudel saavutada täieliku taastumise.

Ekaterina, www.sait

P.S. Tekstis on kasutatud mõningaid suulisele kõnele iseloomulikke vorme.