Teaduslikud versioonid, mis selgitavad inimese seisundit kliinilise surma ajal. Südameseiskus ja ajukooma: kliiniline surm meditsiini seisukohalt

Inimese surm on tema kehas toimuvate bioloogiliste ja füsioloogiliste protsesside täielik peatumine. Hirm selle äratundmisel eksida sundis arste ja teadlasi selle diagnoosimiseks välja töötama täpseid meetodeid ja tuvastama peamised märgid, mis viitavad inimkeha surma algusele.

Kaasaegses meditsiinis eristatakse kliinilist ja bioloogilist (lõplikku) surma. Ajusurma käsitletakse eraldi.

Sellest, kuidas kliinilise surma peamised tunnused välja näevad, ja ka sellest, kuidas avaldub bioloogilise surma algus, räägime selles artiklis.

Mis on inimese kliiniline surm

See on pöörduv protsess, mille all mõistetakse südamelöögi ja hingamise peatamist. See tähendab, et inimese elu pole veel välja surnud ja seetõttu on elutähtsate protsesside taastamine elustamise abil võimalik.

Artiklis käsitletakse üksikasjalikumalt bioloogilise ja kliinilise surma võrdlevaid märke. Muide, inimese seisundit nende kahe kehasurma tüübi vahel nimetatakse terminaalseks. Ja kliiniline surm võib hästi minna järgmisse pöördumatusse staadiumisse - bioloogilisse, mille vaieldamatu märk on keha rangus ja sellele järgnev surnulaikude ilmumine.

Millised on kliinilise surma tunnused: preagonaalne faas

Kliiniline surm ei pruugi ilmneda kohe, vaid läbib mitu faasi, mida iseloomustatakse kui preagonaalset ja agonaalset.

Esimene neist avaldub teadvuse pärssimises selle säilitamise ajal, samuti kesknärvisüsteemi funktsioonide rikkumises, mida väljendab stuupor või kooma. Rõhk on reeglina samal ajal madal (maksimaalselt 60 mm Hg) ja pulss on kiire, nõrk, ilmneb õhupuudus, hingamisrütm on häiritud. See seisund võib kesta mitu minutit või mitu päeva.

Eespool loetletud kliinilise surma preagonaalsed nähud aitavad kaasa hapnikunälja ilmnemisele kudedes ja nn koe atsidoosi tekkele (pH languse tõttu). Muide, preagonaalses olekus on ainevahetuse põhitüüp oksüdatiivne.

Agoonia ilming

Agoonia algust tähistab lühike hingetõmmete seeria ja mõnikord ka üks hingetõmme. Tulenevalt asjaolust, et surev inimene erutab samaaegselt nii sisse- kui ka väljahingamist teostavaid lihaseid, peatub kopsude ventilatsioon peaaegu täielikult. Kesknärvisüsteemi kõrgemad osad on välja lülitatud ja elutähtsate funktsioonide regulaatori roll, nagu teadlased on tõestanud, läheb sel hetkel seljaajule ja medulla piklikule. Selle määruse eesmärk on mobiliseerida viimased võimalused inimkeha elu säilitamiseks.

Muide, just agoonia ajal kaotab inimkeha need väga kurikuulsad 60-80 g kaalust, mis on tingitud hinge lahkumisest. Tõsi, teadlased tõestavad, et tegelikult toimub kaalulangus ATP (elusorganismi rakke energiaga varustavad ensüümid) rakkudes täieliku põlemise tõttu.

Agonaalse faasiga kaasneb tavaliselt teadvuse puudumine. Inimese pupillid laienevad ega reageeri valgusele. Vererõhku ei saa määrata, pulss pole praktiliselt palpeeritav. Südametoonid on sel juhul summutatud ning hingamine on haruldane ja pinnapealne. Need eelseisva kliinilise surma nähud võivad kesta mitu minutit või mitu tundi.

Kuidas kliinilise surma seisund avaldub?

Kliinilise surma saabudes kaovad hingamine, pulss, vereringe ja refleksid ning rakkude ainevahetus toimub anaeroobselt. Kuid see ei kesta kaua, sest energiajookide hulk sureva inimese ajus on ammendunud ja tema närvikude sureb.

Muide, kaasaegses meditsiinis on kindlaks tehtud, et pärast vereringe lakkamist ei toimu inimkeha erinevate organite surma üheaegselt. Seega sureb kõigepealt aju, kuna see on hapnikupuuduse suhtes kõige tundlikum. 5-6 minuti pärast tekivad ajurakkudes pöördumatud muutused.

Kliinilise surma tunnused on: naha kahvatus (katsudes muutuvad külmaks), hingamise, pulsi ja sarvkesta refleksi puudumine. Sel juhul tuleb võtta kiireloomulised elustamismeetmed.

Kolm peamist kliinilise surma tunnust

Peamised kliinilise surma tunnused meditsiinis on kooma, apnoe ja asüstool. Vaatleme igaüks neist üksikasjalikumalt.

Kooma on tõsine seisund, mis väljendub teadvuse ja kesknärvisüsteemi funktsioonide kaotuses. Reeglina diagnoositakse selle algust, kui patsiendi pupillid valgusele ei reageeri.

Apnoe - hingamise seiskumine. See väljendub rindkere liikumise puudumises, mis näitab hingamistegevuse peatumist.

Asüstool on kliinilise surma peamine märk, mida väljendab südameseiskus koos bioelektrilise aktiivsuse puudumisega.

Mis on äkksurm

Eraldi koht meditsiinis on äkksurma mõistele. Seda määratletakse kui vägivallatu ja ilmneb ootamatult 6 tunni jooksul pärast esimeste ägedate sümptomite ilmnemist.

Seda tüüpi surm hõlmab ilmse põhjuseta südameseiskumise juhtumeid, mis on põhjustatud vatsakeste virvendusarütmiast (teatud lihaskiudude rühmade hajutatud ja koordineerimata kokkutõmbed) või (harvemini) südame ägedast nõrgenemisest. kokkutõmbed.

Kliinilise äkksurma tunnused väljenduvad teadvusekaotuses, naha kahvatuses, hingamisseiskus ja pulsatsioonis unearteris (muide, saate selle kindlaks teha, kui asetate neli sõrme patsiendi kaelale Aadama õuna ja sternocleidomastoidi vahele lihased). Mõnikord kaasnevad selle seisundiga lühiajalised toonilised krambid.

Meditsiinis on mitmeid põhjuseid, mis võivad põhjustada äkksurma. Need on elektrivigastused, pikselöögid, hingetorusse sattunud võõrkeha lämbumine, aga ka uppumine ja külmumine.

Reeglina sõltub inimese elu kõigil neil juhtudel otseselt elustamismeetmete operatiivsusest ja õigsusest.

Kuidas südamemassaaži tehakse?

Kui patsiendil ilmnevad esimesed kliinilise surma tunnused, asetatakse ta selili kõvale pinnale (põrand, laud, pink jne), vööd vabastatakse, eemaldatakse pingul riided ja alustatakse rindkere surumist.

Elustamistoimingute jada näeb välja järgmine:

• abistav isik asub ohvrist vasakul asuvasse kohta;
• paneb käed rinnaku alumisele kolmandikule üksteise peale;
• teeb tõmblused (15 korda) sagedusega 60 korda minutis, kasutades samal ajal oma raskust, et saavutada rindkere läbipaine umbes 6 cm;
• siis haarab surija lõuast ja pigistab nina, viskab pea taha, hingab nii palju kui võimalik suhu;
• kunstlikku hingamist tehakse pärast 15 massaažišokki kahe väljahingamise näol sureva inimese suhu või ninna 2 sekundi jooksul (samal ajal peate veenduma, et ohvri rindkere tõuseb).

Kaudne massaaž aitab suruda südamelihast rindkere ja selgroo vahele. Nii surutakse veri suurtesse anumatesse ja värinatevahelise pausi ajal täitub süda taas verega. Nii taastub südametegevus, mis mõne aja pärast võib iseseisvuda. Olukorda saab kontrollida 5 minuti pärast: kui kannatanul kaovad kliinilise surma tunnused ja ilmub pulss, nahk muutub roosaks ja pupillid tõmbuvad kokku, siis oli massaaž tõhus.

Kuidas organism sureb?

Inimese erinevates kudedes ja elundites ei ole vastupanu hapnikunälgale, nagu eespool mainitud, sama ja nende surm pärast südame seiskumist toimub erineval ajaperioodil.

Nagu teate, sureb kõigepealt ajukoor, seejärel subkortikaalsed keskused ja lõpuks seljaaju. Neli tundi pärast südame seiskumist sureb luuüdi ja päev hiljem algab inimese naha, kõõluste ja lihaste hävimine.

Kuidas ajusurm avaldub?

Eelnevast on selge, et inimese kliinilise surma tunnuste täpne kindlaksmääramine on väga oluline, sest südameseiskusest kuni ajusurma alguseni, millega kaasnevad korvamatud tagajärjed, on aega vaid 5 minutit.

Ajusurm on kõigi selle funktsioonide pöördumatu seiskumine. Ja selle peamine diagnostiline märk on stiimulitele reageerimise puudumine, mis näitab poolkerade töö katkemist, samuti nn EEG-vaikus isegi kunstliku stimulatsiooni korral.

Arstid peavad ajusurma piisavaks märgiks ka intrakraniaalse vereringe puudumist. Ja reeglina tähendab see inimese bioloogilise surma algust.

Kuidas bioloogiline surm välja näeb?

Olukorras orienteerumise hõlbustamiseks tuleks eristada bioloogilise ja kliinilise surma tunnuseid.

Bioloogiline ehk teisisõnu organismi lõplik surm on suremise viimane staadium, mida iseloomustavad pöördumatud muutused, mis arenevad kõigis elundites ja kudedes. Samal ajal ei saa taastada peamiste kehasüsteemide funktsioone.

Esimesed bioloogilise surma tunnused on järgmised:

• silmale vajutades ei reageeri sellele ärritusele;
• sarvkest muutub häguseks, sellele tekivad kuivavad kolmnurgad (nn Lyarche laigud);
• kui silmamuna külgedelt õrnalt pigistada, muutub pupill vertikaalseks piluks (nn "kassisilma" sümptom).

Muide, ülalloetletud märgid viitavad ka sellele, et surm saabus vähemalt tund aega tagasi.

Mis juhtub bioloogilise surma ajal

Peamisi kliinilise surma tunnuseid on raske segi ajada bioloogilise surma hiliste tunnustega. Viimased ilmuvad:

• vere ümberjaotumine surnud inimese kehas;
• lillat värvi surnud laigud, mis paiknevad kehal asuvates kohtades;
• rigor mortis;
• ja lõpuks laibade lagunemine.

Vereringe lakkamine põhjustab vere ümberjaotumist: see koguneb veenidesse, samas kui arterid on peaaegu tühjad. Veenides toimub surmajärgne vere hüübimisprotsess ja kiire surma korral on trombe vähe ja aeglase surma korral palju.

Rigor mortis algab tavaliselt inimese näolihaste ja kätega. Ja selle ilmumise aeg ja protsessi kestus sõltuvad suuresti surma põhjusest, samuti temperatuurist ja niiskusest suremise kohas. Tavaliselt tekivad need märgid 24 tunni jooksul pärast surma ja 2-3 päeva pärast surma kaovad nad samas järjestuses.

Paar sõna lõpetuseks

Bioloogilise surma saabumise vältimiseks on oluline mitte raisata aega ja osutada surijale vajalikku abi.

Tuleb meeles pidada, et kliinilise surma kestus sõltub otseselt sellest, mis selle põhjustas, millises vanuses inimene on ja ka välistest tingimustest.

On juhtumeid, kus kliinilise surma tunnuseid võis täheldada pool tundi, kui see tekkis näiteks külma vette uppumise tõttu. Ainevahetusprotsessid kogu kehas ja ajus on sellises olukorras oluliselt aeglustunud. Ja kunstliku hüpotermia korral pikendatakse kliinilise surma kestust 2 tunnini.

Raske verekaotus, vastupidi, provotseerib närvikudedes patoloogiliste protsesside kiiret arengut juba enne südame seiskumist ja elu taastamine on neil juhtudel võimatu.

Vastavalt Venemaa Tervishoiuministeeriumi juhistele (2003) lõpetatakse elustamismeetmed ainult siis, kui inimese aju on surnud või kui 30 minuti jooksul antud arstiabi on ebaefektiivne.

Elusorganism ei sure üheaegselt hingamise lakkamise ja südametegevuse lakkamisega, seetõttu elab organism ka pärast nende seiskumist mõnda aega edasi. Selle aja määrab aju võime ellu jääda ilma hapnikuta, see kestab 4-6 minutit, keskmiselt - 5 minutit. Seda perioodi, mil kõik keha kustunud elutähtsad protsessid on veel pöörduvad, nimetatakse kliiniline surma. Kliinilist surma võib põhjustada tugev verejooks, elektrivigastus, uppumine, reflektoorne südameseiskus, äge mürgistus jne.

Kliinilise surma tunnused:

1) pulsi puudumine une- või reiearteril; 2) hingamispuudulikkus; 3) teadvusekaotus; 4) laiad pupillid ja nende vähene reageerimine valgusele.

Seetõttu on kõigepealt vaja kindlaks teha vereringe ja hingamise olemasolu haigel või vigastatud inimesel.

Funktsiooni määratlus kliiniline surm:

1. Pulsi puudumine unearteril on vereringe seiskumise peamine märk;

2. Hingamispuudust saab kontrollida rindkere nähtavate liigutustega sisse- ja väljahingamisel või kõrva rinnale asetades, kuulda hingamisheli, tunda (õhu liikumist väljahingamisel on tunda põsel) ja ka tuues huultele peegli, klaasi või kellaklaasi, aga ka vatti või niiti, hoides neid pintsettidega. Kuid just selle tunnuse määratlemisele ei tohiks aega raisata, kuna meetodid ei ole täiuslikud ja ebausaldusväärsed ning mis kõige tähtsam, nende määratlemine nõuab palju väärtuslikku aega;

3. Teadvuse kaotuse tunnusteks on reaktsiooni puudumine toimuvale, heli- ja valustiimulitele;

4. Kannatanu ülemine silmalaud tõuseb ja pupilli suurus määratakse visuaalselt, silmalaud langeb ja tõuseb kohe uuesti. Kui pupill jääb pärast korduvat silmalaugude tõstmist laiaks ega kitsene, siis võib lugeda, et valgusreaktsioon puudub.

Kui tuvastatakse üks kahest esimesest kahest kliinilise surma tunnusest, peate viivitamatult alustama elustamist. Kuna ainult õigeaegne elustamine (3-4 minuti jooksul pärast südameseiskumist) võib ohvri ellu äratada. Ärge tehke elustamist ainult bioloogilise (pöördumatu) surma korral, kui aju kudedes ja paljudes organites toimuvad pöördumatud muutused.

Bioloogilise surma tunnused :

1) sarvkesta kuivatamine; 2) "kassi pupilli" fenomen; 3) temperatuuri langus; 4) keha laibalaigud; 5) rigor mortis

Funktsiooni määratlus bioloogiline surm:

1. Sarvkesta kuivamise tunnusteks on iirise esialgse värvi kadumine, silm on kaetud valkja kilega - "heeringa sära" ja pupill muutub häguseks.

2. Pöidla ja nimetissõrmega pigistatakse silmamuna, kui inimene on surnud, muudab ta pupill kuju ja muutub kitsaks piluks – “kassipupilliks”. Seda on elaval inimesel võimatu teha. Kui need 2 märki ilmuvad, tähendab see, et inimene suri vähemalt tund tagasi.

3. Kehatemperatuur langeb järk-järgult, umbes 1 kraadi Celsiuse järgi iga tund pärast surma. Seetõttu saab nende märkide järgi surma kinnitada alles 2-4 tunni pärast ja hiljem.

4. Surnukeha allosadele tekivad lillat värvi laibad laigud. Kui ta lamab selili, määratakse need peas kõrvade taga, õlgade ja puusade tagaküljel, seljal ja tuharatel.

5. Rigor mortis - skeletilihaste surmajärgne kontraktsioon "ülevalt alla", st nägu - kael - ülajäsemed - torso - alajäsemed.

Täielik märkide areng toimub päeva jooksul pärast surma. Enne kannatanu elustamise jätkamist on see kõigepealt vajalik määrata kliinilise surma olemasolu.

! Jätkake elustamisega ainult pulsi (unearteril) või hingamise puudumisel.

! Taaselustamismeetmeid tuleb alustada viivitamatult. Mida varem elustamisega alustatakse, seda tõenäolisem on soodne tulemus.

Elustamismeetmed suunatud taastada organismi elutähtsad funktsioonid, eelkõige vereringe ja hingamine. See on ennekõike aju vereringe kunstlik säilitamine ja vere sunnitud rikastamine hapnikuga.

To tegevused elustamist seotud: südamepekslemine , kaudne südamemassaaž ja kopsude kunstlik ventilatsioon (IVL) meetod "suust suhu".

Kardiopulmonaalne elustamine koosneb järjestikusest etapid: südameeelne löök; vereringe kunstlik säilitamine (väline südamemassaaž); hingamisteede avatuse taastamine; kopsude kunstlik ventilatsioon (ALV);

Kannatanu ettevalmistamine elustamiseks

Ohver peab lamama tagaküljel, kõval pinnal. Kui ta lamas voodil või diivanil, tuleb ta põrandale viia.

Paljastada rind ohver, kuna tema riiete all rinnaku peal võib olla rinnarist, medaljon, nööbid jne, mis võivad saada täiendava vigastuse allikaks, samuti vabasta vöörihm.

Sest hingamisteede juhtimine on vaja: 1) puhastada suuõõne limast, oksendada nimetissõrme ümber haavatud lapiga. 2) keele tagasitõmbumise kõrvaldamiseks kahel viisil: pea tahapoole kallutades või alalõualuu väljaulatumisega.

Kallutage pea taha ohver on vajalik selleks, et neelu tagasein liiguks vajunud keele juurest eemale ja õhk pääseks vabalt kopsudesse. Seda saab teha, pannes riiderulli või kaela alla või abaluude alla. (Tähelepanu! ), aga mitte taga!

Keelatud! Asetage kõvad esemed kaela või selja alla: kott, telliskivi, laud, kivi. Sel juhul võite kaudse südamemassaaži ajal selgroo murda.

Kui kahtlustatakse kaelalülide murdumist, ilma kaela painutamata, ulatuvad välja ainult alumine lõualuu. Selleks pange nimetissõrmed alumise lõualuu nurkadesse vasaku ja parema kõrvanibu alla, lükake lõualuu ette ja fikseerige see parema käe pöidlaga sellesse asendisse. Vasak käsi vabastatakse, nii et sellega (pöial ja nimetissõrm) on vaja kannatanu nina pigistada. Seega on ohver ette valmistatud kunstlikuks kopsuventilatsiooniks (ALV).

Kliinilise surma esimene kirjeldus

Esimeseks kliinilise surma kirjelduseks võib pidada Platoni "ajastu müüdiks", mida filosoof jutustab "Riigi" kümnendas raamatus. Müüdi süžee järgi lamas sõjas haavata saanud Er kümme päeva lahinguväljal hukkunute seas ja ärkas alles matusetulel, misjärel rääkis oma surmalähedastest kogemustest. Era lugu langeb suures osas kokku meie kaasaegsete lugudega, kes elasid üle kliinilisest surmast. Toimub ka postuumne teekond läbi lõhede (nüüd peetakse tunnelit kõige levinumaks nägemuseks) ja arusaamine vajadusest naasta kehasse.

Ajutöö

Pikka aega arvati, et kliinilise surma ajal aju lakkab töötamast, kuid Jimo Borjiga juhitud teadlaste rühma poolt Michigani ülikoolis läbi viidud uuringud. Nad tegid oma katseid rottidega. Teadlased leidsid, et pärast vereringe lakkamist ei ilmutanud näriliste aju mitte ainult aktiivsuse märke, vaid töötas ka suurema aktiivsuse ja koordineeritusega kui ärkveloleku ja anesteesia ajal. Jimo Borjiga sõnul võib just ajutegevus pärast südameseiskumist seletada surmajärgseid nägemusi, mida kogevad peaaegu kõik kliinilise surma seisundit kogenud inimesed.

Kvantteooria

Veel ühe huvitava teooria selle kohta, mis juhtub ajuga kliinilise surma ajal, pakkus välja Arizona ülikooli teadvuseuuringute keskuse direktor dr Stuart Hameroff, kes pühendas selle probleemi uurimisele palju aega. Tema ja ta Briti kolleeg, füüsik Roger Penrose jõudsid järeldusele, et see, mida nimetatakse hingeks, on mingid kvantühendid ning paikneb ja toimib ajurakkude mikrotuubulites.
Teadlaste sõnul kaotavad mikrotuubulid kliinilist surma kogedes oma kvantseisundi, kuid nende sees olev informatsioon ei hävi. See lihtsalt lahkub kehast. Patsiendi elustamise korral suunatakse kvantinformatsioon tagasi mikrotuubulitesse.
Esmapilgul näiliselt kaugeleulatuv teooria leiab osalist kinnitust selliste nähtuste uurimisel nagu lindude navigeerimine ja fotosüntees. Sügavam uurimus näitas, et nende protsessidega kaasnevad lisaks tavapärasele ja arusaadavale biokeemiale ka seletamatud kvantprotsessid.

Surmalähedased kogemused

Esimest korda kasutas mõisteid "surmalähedased kogemused" ja "surmalähedased kogemused" Ameerika psühholoog Raymond Moody, kes kirjutas 1975. aastal raamatu "Elu pärast elu". Pärast kohe bestselleriks saanud raamatu ilmumist kasvas hüppeliselt mälestuste hulk erilise surmalähedase kogemuse kogemisest. Paljud inimesed hakkasid kirjutama oma nägemustest, tunnelist ja valgusest selle lõpus.

Pean ütlema, et teadusringkonnad suhtuvad sellistesse lugudesse üsna skeptiliselt. Iga kirjeldatud protsessi kohta on arstidel oma selgitus.

Paljud teadlased peavad kliinilise surma järgseid nägemusi aju hüpoksiast põhjustatud hallutsinatsioonideks. Selle teooria raames arvatakse, et inimesed kogevad surmalähedasi kogemusi mitte kliinilise surma seisundis, vaid ajusurma varases staadiumis, patsiendi agoonia-eelses või agoonias.

Aju hüpoksia ja ajukoore depressiooni ajal tekib nn tunnelnägemine, mis seletab nägemist valgustäpi ees.

Kui inimene lakkab visuaalsest analüsaatorist infot vastu võtma, säilitavad ajukoore ergastuskolded pideva valgustatuse pilti, mis võib seletada paljude poolt nähtavat lähenemist valgusele.

Teadlased selgitavad lendamise või kukkumise tunnet vestibulaarse analüsaatori töö katkemisega.

Kogu elu läheb mööda

Teine levinud "nägemus" surma lähedal ellujäänute jaoks on tunne, et inimene näeb kogu oma elu silme ees.

Teadlased selgitavad neid aistinguid asjaoluga, et kesknärvisüsteemi funktsioonide väljasuremise protsessid saavad enamasti alguse noorematest ajustruktuuridest. Taastumine toimub vastupidises järjekorras: kõigepealt hakkavad tööle vanemad funktsioonid ja seejärel hakkavad tööle kesknärvisüsteemi fülogeneetiliselt nooremad funktsioonid. See võib seletada, miks taastuval patsiendil meenuvad kõige emotsionaalsemad ja kestvamad sündmused elus.

Allikas: russian7.ru

Ja samal ajal:

Natalja Bekhtereva: kliiniline surm ei ole must auk
Kuulus neurofüsioloog Natalja Bekhtereva uuris aju rohkem kui pool sajandit ja jälgis intensiivravis töötades kümneid "sealt" tagasipöördumisi.

Must tunnel, mille lõpus paistab valgus, tunne, et lendad mööda seda “toru” ning ees ootab midagi head ja väga olulist – nii kirjeldavad paljud selle üle elanutest oma nägemusi kliinilise surma ajal. Mis juhtub sel ajal inimese ajuga? Kas vastab tõele, et sureva inimese hing lahkub kehast?

kaaluda hinge

- Natalja Petrovna, kus on hinge koht - ajus, seljaajus, südames, maos?

See kõik ennustab kohvipaksu pealt, olenemata sellest, kes teile vastab. Võite öelda - "kogu kehas" või "väljaspool keha, kuskil läheduses". Ma arvan, et see aine ei vaja ruumi. Kui on, siis kogu kehas. Midagi, mis läbib kogu keha, mida ei sega seinad, uksed ega laed. Hingeks nimetatakse paremate sõnastuste puudumisel ka näiteks seda, mis väidetavalt lahkub kehast, kui inimene sureb.

Kas teadvus ja hing on sünonüümid?

Minu jaoks - ei. Teadvuse kohta on palju sõnastusi, üks hullem kui teine. Sobib ja see: "Teadlikkus iseendast ümbritsevas maailmas." Kui inimene pärast minestamist mõistusele tuleb, hakkab ta esimese asjana aru saama, et peale tema enda läheduses on midagi. Kuigi teadvuseta olekus, tajub aju ka teavet. Mõnikord räägivad patsiendid ärgates sellest, mida nad ei näinud. Ja hing... mis hing on, ma ei tea. Ma ütlen teile, kuidas see on. Nad püüdsid isegi hinge kaaluda. Saadakse mõned väga väikesed grammid. Ma ei usu sellesse väga. Kui inimene sureb, toimub inimkehas tuhat protsessi. Võib-olla on see lihtsalt õhem? On võimatu tõestada, et just "hing lendas minema".

- Kas te saate täpselt öelda, kus meie teadvus on? Ajus?

Teadvus on aju nähtus, kuigi see on väga sõltuv keha seisundist. Kahe sõrmega kaelaarterit pigistades saab inimese teadvusest ilma jätta, verevoolu muuta, kuid see on väga ohtlik. See on tegevuse tulemus, ma isegi ütleks – aju elu. Nii et täpsemalt. Kui sa ärkad, saad samal sekundil teadvusele. Kogu organism "ärkab ellu" korraga. Tundub, et kõik tuled põlevad korraga.

Magada pärast surma

- Mis juhtub aju ja teadvusega kliinilise surma hetkedel? Kas saate pilti kirjeldada?

Mulle tundub, et aju ei sure mitte siis, kui hapnik ei sisene anumatesse kuue minuti jooksul, vaid hetkel, mil see lõpuks voolama hakkab. Kõik mitte just väga täiusliku ainevahetuse tooted “kuhjuvad” ajju ja lõpetavad selle ära. Mõnda aega töötasin Sõjaväemeditsiini Akadeemia intensiivravi osakonnas ja jälgisin selle toimumist. Kõige kohutavam on periood, mil arstid viivad inimese kriitilisest seisundist välja ja toovad ellu.

Mõned nägemuste ja "naasmiste" juhtumid pärast kliinilist surma tunduvad mulle veenvad. Nad on nii ilusad! Arst Andrei Gnezdilov rääkis mulle ühest asjast – ta töötas hiljem hospiitsis. Kord jälgis ta operatsiooni ajal patsienti, kes koges kliinilist surma, ja rääkis ärgates ebatavalist unenägu. Gnezdilovil õnnestus see unistus kinnitada. Tõepoolest, naise kirjeldatud olukord toimus operatsioonisaalist väga kaugel ja kõik detailid klappisid.

Kuid see ei ole alati nii. Kui "elu pärast surma" fenomeni uurimisel algas esimene buum, küsis meditsiiniteaduste akadeemia president Blokhin ühel koosolekul kaks korda kliinilist surma kogenud akadeemik Arutjunovilt, mida ta ikka näeb. Arutjunov vastas: "Lihtsalt must auk." Mis see on? Ta nägi kõike, aga unustas? Või polnud tõesti midagi? Mis on sureva aju fenomen? Lõppude lõpuks sobib see ainult kliiniliseks surmaks. Mis puudutab bioloogilist, siis sealt ei tulnud õieti keegi tagasi. Kuigi mõnel vaimulikul, eriti Seraphim Rose'il, on tõendeid selliste tagasitulekute kohta.

- Kui te pole ateist ja usute hinge olemasolusse, siis ei tunne te ise surmahirmu ...

Nad ütlevad, et hirm surma ootamise ees on mitu korda hullem kui surm ise. Jack Londonil on lugu mehest, kes tahtis varastada koerarakendit. Koerad hammustasid teda. Mees veritses ja suri. Ja enne seda ütles ta: "Inimesed laimasid surma." Kohutav pole surm, vaid surm.

Laulja Sergei Zahharov ütles, et tema enda kliinilise surma ajal nägi ja kuulis ta kõike, mis ümberringi toimus, justkui väljastpoolt: elustamismeeskonna tegevusi ja läbirääkimisi, kuidas nad telerist defibrillaatori ja isegi patareisid tõid. pult kapi taga tolmuses, mille ta eelmisel päeval kaotas . Pärast seda lakkas Zahharov kartmast surra.

Mul on raske öelda, mida ta täpselt läbi elas. Võib-olla on see ka sureva aju tegevuse tulemus. Miks me mõnikord näeme ümbrust justkui väljastpoolt? Võimalik, et ajus ei aktiveeru äärmuslikel hetkedel mitte ainult tavalised nägemismehhanismid, vaid ka holograafilise iseloomuga mehhanismid.

Näiteks sünnituse ajal: meie uuringute järgi on ka mitmel protsendil sünnitavatest naistest selline seisund, nagu “hing” väljuks. Sünnitavad naised tunnevad end kehast väljas, jälgides toimuvat kõrvalt. Ja sel ajal nad ei tunne valu. Ma ei tea, mis see on – lühike kliiniline surm või ajuga seotud nähtus. Pigem nagu viimane.

Kliiniline surm on pöörduv, tinglikult lühiajaline suremise periood, elust surma ülemineku etapp. Sel perioodil südametegevus ja hingamisfunktsioonid peatuvad, kõik elujõulisuse välised märgid kaovad täielikult. Kui hüpoksia (hapnikunälg) ei põhjusta pöördumatuid muutusi kõige tundlikumates oma elundites ja süsteemides. See lõppseisundi periood, välja arvatud harvad juhud ja juhuslikud juhtumid, ei kesta keskmiselt kauem kui 3–4 minutit, maksimaalselt 5–6 minutit (algselt madala või normaalse kehatemperatuuri korral)

Kliinilise surma tunnused

Teadvuse kaotus

Pulsi puudumine peamistel veresoontel

Õhupuudus

EKG-l vatsakeste komplekside olemasolu

Kliinilise surma kestus

Selle määrab ajavahemik, mille jooksul aju ülemised osad (subkortikaalne aine ja eriti ajukoor) võivad hapniku puudumisel (hüpoksia) jääda elujõuliseks. Kirjeldades kliinilise surma olemust, V.A. Negovsky räägib kahest perioodist.

• Kliinilise surma esimene periood kestab umbes 3-5 minutit. See on aeg, mille jooksul aju kõrgemad osad jäävad elujõuliseks hüpoksia (elundite, eriti aju toitumise puudumine) ajal normotermia korral (kehatemperatuur - 36,5 ° C). Kogu maailma praktika näitab, et pärast seda perioodi on inimeste uuestisünd võimalik, kuid see tuleb dekortikatsiooni (ajukoore surm) või isegi detserebratsiooni (kõikide ajuosade surm) tagajärjel.
• Kuid see võib olla kliiniline surm, millega arst peab toime tulema abiga või erilistel asjaoludel. Kliinilise surma teine ​​​​periood võib kesta mitukümmend minutit ja elustamine (taastamismeetodid) on väga tõhus. Teine peaaegu surma tähtaeg tekib siis, kui hüpoksia (vere hapnikuvaeguse) või anoksia ajal luuakse eritingimused aju degeneratsiooni protsessi aeglustamiseks.

Kliinilise surma kestus suurendab hüpotermiat (keha kunstlik jahutamine), kuni elektrilöögini, uppumiseni. Kliinilises praktikas on seda võimalik saavutada füüsiliste mõjude (pea hüpotermia, hüperbaariline hapnikuga varustamine - hapniku hingamine kõrgendatud rõhul spetsiaalses kambris), suspendeeritud animatsiooni tekitavate farmakoloogiliste ainete (ainevahetuse järsk langus), hemosorptsiooni tõttu. (riistvaraline verepuhastus), värske (mitte konserveeritud) vere ülekanne ja muud. Kui elustamist ei toimu või see ei õnnestu, tekib bioloogiline surm, mis on füsioloogiliste protsesside pöördumatu peatumine rakkudes ja kudedes.

Kardiopulmonaalse elustamise algoritm

Vereringe- ja hingamisseiskusega patsientidel läbiviidavate tegevuste keskmes on "ellujäämisahela" kontseptsioon. See koosneb järjestikustest toimingutest sündmuskohal, transpordi ajal ja meditsiiniasutuses. Kõige olulisem ja haavatavam lüli on esmane elustamiskompleks, kuna mõni minut pärast vereringeseiskumise hetke tekivad ajus pöördumatud muutused.

Esmaabi osutamine

Jätkata mehaanilist ventilatsiooni, OMS-i juurdepääsu keskveeni alternatiiviks: intrakardiaalne süst või endotrahheaalne adrenaliin 1% -1,0 (endotrahheaalne 2,0)

• alternatiiv: endokardi stimulatsioon Atropiin 0,1% -1,0 (bradükardia korral lubatud kolm korda, intervalliga 10 minutit, koguannus mitte rohkem kui 3 ml) Naatriumvesinikkarbonaat 4% 1 mg / kg (ainult in / in) iga 10 minuti järel . elustamine

siis pole mingit mõju: Adrenaliin 1% -1,0 (endotrahheaalne 2,0)

• alternatiiv: endokardi stimulatsioon

Elustamisjärgne tugi

Järelevalve

Mehaaniline abiventilatsioon 50% -100% hapnikuga

• alternatiiv: abistav ventilatsioon "Ambu" kotiga alternatiiv: hingetoru intubatsioon

Usaldusväärne püsiühendus tsentraalse või perifeerse veeniga

CLB (naatriumvesinikkarbonaat i / v 4% 200,0 - 400,0 ml) korrigeerimise alternatiiv: naatriumlaktaat

Prednisoloon 90-120 mg IV

Furosemiid 2,0-4,0 ml IV alternatiiv: mannitool 200,0 IV

Naatriumtiopentaali IV alustamisel kuni kohtupoolse tagasivõtmiseni, kuid mitte rohkem kui 1 g alternatiiv: sibasoon 2.0, naatriumhüdroksübutüraat IV

Südame löögisageduse korrigeerimine

Vererõhu korrigeerimine (vajadusel dopamiini sisse/tilguti)

Põhihaiguse patogeneetiline ravi (kliinilise surma põhjused).

Poisid, paneme saidile oma hinge. Aitäh selle eest
selle ilu avastamiseks. Aitäh inspiratsiooni ja hanenaha eest.
Liituge meiega aadressil Facebook ja Kokkupuutel

Umbes 10% kliinilist surma kogenud inimestest räägivad erakordseid lugusid. Teadlased selgitavad seda asjaoluga, et pärast surma töötab teatud kujutlusvõime eest vastutav ajuosa umbes 30 sekundit, genereerides selle aja jooksul meie peas terveid maailmu. Patsiendid väidavad, et see pole midagi muud kui tõend elu kohta pärast surma.

Igal juhul on uudishimulik lihtsalt võrrelda erinevate inimeste nägemusi kui meie Hele pool ja otsustas seda teha. Tehke omad järeldused.

• Toimus purjuspäi kaklus. Ja järsku tundsin väga tugevat valu. Ja siis kukkusin kanalisatsioonikaevu. Hakkasin välja ronima, klammerdusin limasete seinte külge – haises kuni võimatuni! Roomasin vaevaliselt välja ja seal seisid autod: kiirabi, politsei. Rahvas on kogunenud. Uurin ennast - normaalne, puhas. Pugesin läbi sellise pori, aga millegipärast oli see puhas. Ta tuli vaatama: mis seal on, mis juhtus?
  Ma küsin inimestelt, nad ei pööra mulle tähelepanu, pätid! Näen meest, kes lamab kanderaamil, verega kaetud. Ta tiriti kiirabiautosse ja auto juba sõitis minema, kui järsku tunnen: miski seob mind selle kehaga.
  Hüüdis: "Hei! Kus sa oled ilma minuta? Kuhu sa mu venna viid?
  Ja siis meenus mulle: mul pole venda. Algul olin segaduses ja siis taipasin: see olen mina!
  Norbekov M.S.

• Arstid hoiatasid mind, et võin loota vaid 5% operatsiooni õnnestumise protsent. Julge seda teha. Mingil hetkel operatsiooni ajal jäi mu süda seisma. Mäletan, kuidas nägin hiljuti surnud vanaema mu oimusid silitamas. Kõik oli must-valge. Ma ei liigutanud end, nii et ta muutus närviliseks, raputas mind, seejärel muutus karjumiseks: ta karjus ja karjus minu nime, kuni leidsin lõpuks jõudu suu avada, et talle vastata. Võtsin lonksu õhku ja lämbumine läks üle. Vanaema naeratas. Ja järsku tundsin külma operatsioonilauda.
  Quora

• Mäetipu poole kõndis palju teisi inimesi, kes viipas kõigile ereda valgusega. Nad nägid täiesti normaalsed välja. Kuid ma teadsin, et nad kõik on surnud, nagu minagi. Olin raevust rebenenud: kui palju inimesi päästetakse kiirabis, miks nad minuga seda tegid ?!
  Järsku hüppas mu surnud nõbu rahvahulgast välja ja ütles mulle: "Dean, tule tagasi."
  Mind polnud lapsest saati Deaniks kutsutud ja ta oli üks väheseid inimesi, kes isegi teadis seda nimevarianti. Siis pöörasin ümber, et mõista, mida ta sõna "tagasi" all mõtles, ja põrutasin sõna otseses mõttes haiglas voodisse, kus arstid paaniliselt ümber minu jooksid.
  Igapäevane post

Mäletan ainult 2 ust, sarnased keskajal. Üks on puidust, teine ​​rauast. Ma lihtsalt vaatasin neid pikka aega vaikselt.
Reddit

Nägin, et laman operatsioonilaual ja vaatan ennast kõrvalt.Ümberringi on edevus: arstid, õed pööravad mu südamele. Ma näen neid, ma kuulen neid, aga nemad ei kuule mind. Ja siis võtab üks õde ampulli ja otsa murdes vigastab oma sõrme – kinda alla koguneb veri. Siis on täielik pimedus. Näen järgmist pilti: mu köök, ema ja isa istuvad laua taga, ema nutab, isa koputab pärast konjakiklaasi klaasi ümber - nad ei näe mind. Jälle pimedus.
Avan silmad, kõik on monitorides, torudes, ma ei tunne oma keha, ma ei saa liikuda. Ja siis näen õde, seda, kes ampulliga sõrmele haiget tegi. Vaatan alla oma käele ja näen sidemega sõrme. Ta ütleb mulle, et mulle jäi auto alla, et ma olen haiglas, mu vanemad tulevad varsti. Küsin: kas sõrm on juba möödas? Sa tegid talle haiget, kui ampull avati. Ta avas suu ja jäi hetkeks sõnatuks. Selgub, et sellest on möödunud 5 päeva.

• Minu auto purunes ja minut hiljem sõitis sellele vastu tohutu veoauto. Sain aru, et täna ma suren.
  Siis juhtus midagi väga kummalist, millele mul pole siiani loogilist seletust. Lamasin veres, rauatükkidest purustatuna oma autos ja ootasin surma. Ja siis ühtäkki ümbritses mind kummaline rahulik tunne. Ja mitte ainult tunne – mulle tundus, et läbi autoakna olid käed minu poole sirutatud, et mind kallistada, üles tõsta või sealt välja tõmmata. Ma ei näinud selle mehe, naise ega mõne olendi nägu. See tundus lihtsalt väga kerge ja soe.