Mida tähendab sõna autist? Autism lastel: sümptomid, tunnused ja ravi. Peamised hirmu tekitavad objektid ja olukorrad

Autism lastel tuntud ka kui infantiilne autism, on autismispektri häire või resistentne arenguhäire. Autism algab lapsepõlves, sageli jätkub täiskasvanueas.

Epidemioloogia. Erinevatel andmetel on esinemissagedus 2–6 last 1000 kohta.

"Klassikaline" autism moodustab ¼ kuni ½ kõigist autistlikest häiretest. Meeste ja naiste suhe autistlike inimeste seas on ligikaudu 3:1. Nagu varem soovitatud, ei leitud häire selget seost sotsiaalmajandusliku staatusega.

Mis provotseerib / põhjused autismi lastel:

Ligikaudu 10–15% autistlikest lastest on tuvastatavad haigusseisundid. Autismi põhjuse leidmise võimalus on suurem, kui lapsel on raske või sügav üldine õpiraskus. Laste autistlikud häired esinevad sageli mõne haiguse korral, mis tavaliselt põhjustavad üldistatud õpiraskusi. Seda näiteks krampide korral.

Teadlased viitavad sellele, et pärilikud (geneetilised) põhjused mängivad klassikalise autismi väljakujunemises rolli. Rolli ei mängi mitte üks geen, vaid paljud omavahel suhtlevad geenid. Eeldatakse, et geneetilised tegurid mängivad raskete ja sügavate üldiste õpiraskustega seotud autismi tekkes väiksemat rolli. Neid märke saab enamasti seletada laialt levinud ajukahjustusega.

Düsfunktsionaalne sünnitus kui autismi põhjus on ebatõenäoline. Puuduvad tõendid selle kohta, et psühhosotsiaalne düsfunktsioon mängib mingit rolli autismi etioloogias. Samuti ei ole näidatud, et see häire oleks seotud varajase traumaatilise sündmuse, vanemate tundlikkuse või lapse reageerimise puudumisega. Kuid mõned teadlased on endiselt vastupidisel arvamusel.

Patogenees (mis juhtub?) Autismi ajal lastel:

Paljud teadlased usuvad, et autismi põhjus on ühe neuroloogilise süsteemi või ühe psühholoogilise funktsiooni esmane defekt. Kuid on ka arvamus, et autism tekib struktuursete või funktsionaalsete kõrvalekallete spetsiifilise kombinatsiooni tõttu.

Neurobioloogilised uuringud ei näidanud fokaalset puudujääki – praktiliselt kõik ajuosad olid kaasatud, ühtki lokalisatsiooni süstemaatiliselt ei kinnitatud.

Osal autismi põdevatest lastest on ebanormaalselt suur peaümbermõõt ja suured ajud, mis viitab sellele, et tavalised neuroarengu anomaaliad – rohkem kui fokaalsed – on olulised.

Eeldati, et laste autismi põhjus peitub esmases psühholoogilises puudujäägis, kuid katsed seda tõestada ei olnud kuigi edukad. Tunnustuse on pälvinud kaks teooriat. Esimene usub, et autismi esmane defitsiit on "Meeleteoorias", st. oskuses omistada endale ja teistele iseseisvaid vaimseid seisundeid, et tegevusi ennustada ja selgitada. Seetõttu on autistidel raske esindada teise inimese vaatenurka (koos kõigi sellest tulenevate käitumisviiside ja tagajärgedega). Kuid neil on lihtne omandada oskusi, mis nõuavad objektide ja inimeste mehaanilist või käitumuslikku mõistmist.

Teine teooria on see, et autismi esmane puudus seisneb täidesaatvas funktsioonis ning planeerimis- ja organiseerimisoskustega seotud probleemides, mille tulemuseks on esisagara testide halb tulemus.

Teised teadlased, kes on autismi esmase psühholoogilise puudujäägi teemat uurinud, räägivad kaasasündinud kahjustusest teistega emotsionaalselt kohanemises ning nõrgenenud võimest sünteesida erinevat teavet, teha sellest järeldusi ja toota oma ideid.

Kuid ükski neist teooriatest ei selgita autismiga laste korduvat ja stereotüüpset käitumist, samuti madalat käitumist, mis on tüüpiline enamikule nendest lastest.

Autismi sümptomid lastel:

Sotsiaalsed rikkumised suhtlemise kohta teistega. Autismiga lapsed on eemalehoidvad, neil on halb silmside, neil puudub huvi inimese kui isiksuse vastu (võivad kohelda inimesi nagu kommiautomaadid, meelelahutusallikad jne). Autistlik inimene ei otsi teistelt inimestelt lohutust, kui tal on valus.

Pooltel autistlikel lastel kujunevad aja jooksul välja sotsiaalsed huvid (huvi teiste inimeste vastu), kuid endiselt on probleeme vastastikkuse, sotsiaalse reageerimisvõime ja empaatiavõimega. Sellistel lastel on raske oma käitumist sotsiaalsest kontekstist sõltuvalt reguleerida. Sotsiaalne kontekst viitab sündmuse eesmärgile, aga ka osalejate vahel juba olemasolevatele suhetele.

Autistid tunnevad halvasti teiste inimeste tundeid, mistõttu nad reageerivad halvasti või ei reageeri üldse. Kõige sagedamini on autismiga lapsed kiindunud oma vanematesse, nad võivad olla hellad, isegi väga südamlikud. Kuid tõenäolisem on, et autistlik laps kallistab ise oma vanemaid, läheneb neile, kui võtab vastu kallistusi ja suhtluskatseid ema, isa ja teiste lähedaste poolt.

Autistlik laps suhtleb teistega oma reeglite järgi, mis ei pruugi temavanustele lastele sugugi meeldida. Seetõttu on suhtlus eakaaslastega reeglina väga piiratud.

Kui autist hakkab rääkima (mitte konkreetsetel juhtudel, vaid põhimõtteliselt), siis kõne tavaliselt mitte ainult hilinenud, vaid ka ebanormaalne. Võimalike kõrvalekallete hulgas: "papagoi" - sõnade või fraaside kordamine (), mis toimub kohe või viivitusega; asesõnade ümberpööramine (näiteks "mina" asemel "sina"), tema väljamõeldud fraaside ja sõnade kasutamine, klišeedele toetumine ja korduvad küsimused.

Mõned autistlikud lapsed räägivad ainult siis, kui tahavad teistelt midagi nõuda, nad ei kipu dialoogi pidama. Mõned autismiga lapsed võivad rääkida üksikasjalikult oma hobidest või praegustest tegevustest, pööramata tähelepanu sellele, kas vestlus on vestluskaaslasele huvitav (ei tunne ära sobivaid sotsiaalseid vihjeid). Kõne erineb sageli tavalise inimese omast tooni või intonatsiooni poolest. Sageli on see üksluine, laps "muliseb". Ebanormaalsed on ka žestid.

Piiratud ja korduvad tegevused ja huvid autistlike laste hulka kuuluvad:

Vastupidavus muutustele (näiteks mööbli väike ümberpaigutamine põhjustab rasket),

Püsiv nõue järgida kehtestatud protseduure ja rituaale,

keerates,

käega vehkimine,

Mäng järjestamisega (objektide järjestamine vastavalt nende süsteemile), ebaharilike esemete külge kinnitamine (näiteks toataimede pliiatsile või rekvisiidile),

Maailma ebatavaliste aspektide ligitõmbamine (näiteks tõmblukkude või inimeste juuste puudutamise tunne),

Piiratud teemade (nt gaasihinnad, telekavad) kõikehõlmav mure.

Fantaasiamäng laste autismile, reeglina puudub (erandiks on noorukid). Kui esineb sümboolne mäng, piirdub see sageli vaid ühe või kahe lemmikloo või telesaate episoodi taaslavastusega.

Varajane ilmnemine lapse autismi tunnusena

Esimesel eluaastal avastatakse seda häiret harva. Kuid see, mida imikueas peetakse lapse tunnuseks, on ebanormaalse arengu tunnused. Näiteks kui talle ei meeldinud kunagi, isegi imikueas, olla kallistatud või kõne areng viibis oluliselt.

Kuid umbes kolmandikul juhtudest, 2. või 3. eluaastal, pärast mõnda normaalset või peaaegu normaalset arenguperioodi, läbivad need lapsed regressioonifaasi, kaotades varem omandatud oskused sotsiaalses suhtlemises, suhtlemises ja mängus.

Mõnel lapsel diagnoositakse ebatüüpiline või täpsustamata arenguhäire, kui nad ei vasta kõigile autismi kriteeriumidele.

Seotud funktsioonid

Üldised õpiraskused

Enamikul on. Kõige raskemate autismivormidega lastel on IQ jaotus järgmine: 50% IQ on alla 50, 70% IQ alla 70 ja peaaegu 100% IQ alla 100.

Kergemaid autistlikke häireid, nagu Aspergeri sündroom, tuvastatakse üha sagedamini normaalse ja kõrge intelligentsusega väikelastel ning nendega kaasnevad sageli üldised õpiraskused.

Autistide IQ-d on kõige mugavam mõõta mitteverbaalsete tekstide abil. Raske autismi korral on verbaalne IQ seotud kõneprobleemide tõttu peaaegu alati madalam kui mitteverbaalne IQ. Aspergeri sündroomi ja kõrge funktsioneeriva autismi korral on mitteverbaalne IQ sageli madalam kui verbaalne IQ.

Krambid

Seda esineb ¼ üldiste õpiraskustega autistlikest lastest ja normaalse IQ-ga autistlikest lastest. Krambid algavad sageli noorukieas. Kui epilepsiahoogud esinevad üldistatud õpiraskustega, kuid autistlike probleemideta lastel, siis sageli ei alga need mitte noorukieas, vaid varases lapsepõlves.

Muud psühhiaatrilised probleemid

Lisaks juba kirjeldatud tüüpilistele tunnustele on paljudel autistlike häiretega lastel täiendavaid probleeme hüperaktiivsuse, käitumise ja emotsioonidega. Kasvatajatelt, õpetajatelt ja lapsevanematelt laekub kaebusi lapse halva tähelepanukontsentratsiooni ja liigse aktiivsuse kohta. Hoolikalt kogutud anamneesist võib aru saada, mis on otsene vastus täiskasvanute poolt pandud ülesannetele. See kehtib ka koolitöö kohta. Kuid samal ajal on laps hästi keskendunud ülesannetele, mille ta on endale püstitanud ja mis on tema jaoks huvitav - näiteks reastada mitmeid esemeid. Muudel juhtudel on väikese autistliku inimese tähelepanu halvasti kontsentreeritud absoluutselt igasugusele tegevusele.

Kõnealuse diagnoosiga lastele on tüüpilised tugevad ja sagedased vihapursked. Need on põhjustatud sellest, et laps ise ei suuda täiskasvanutele mõtet oma vajadustest edasi anda, või sellest, et keegi rikub nende tavapärast korda ja rituaale. Teiste inimeste sekkumine võib põhjustada agressiivseid rünnakuid.

Üldise õpiraskusega autistid on altid ennastkahjustavale käitumisele. Nad torkivad silmi, hammustavad käsi ja võivad peaga vastu seinu lüüa. Rituaalide hulgas, millele nad alluvad, on ka liigsed toitumisharjumused.

Tugevad hirmud võivad põhjustada foobia vältimist. Lisaks võivad hirmud olla tavalistele lastele omased hirmud ja omapärased - näiteks hirm bensiinijaamade ees. Autism ei ole deliiriumi põhjus.

Klassifikatsioon

Aspergeri sündroom mõned teadlased peavad seda autismi kergeks variandiks. See erineb klassikalisest autismist selle poolest, et:

1. Sõnavara ja grammatika arengus on viivitusi väga vähe või üldse mitte, kuid kõrvalekaldeid esineb ka muudes keeleaspektides, näiteks autismi puhul. Sageli on kõne pedantne ja nigel, intonatsioonid ebanormaalsed. Žestikulatsioon võib olla piiratud või ülemäärane. Laps alustab kergesti monolooge mis tahes teemal, mida on väga raske lõpetada.
2. Varajane võõrutus on vähem levinud kui autismi puhul. Aspergeri sündroomiga laps tunneb sageli huvi teiste inimeste vastu. Kuid suhtlemine teiste inimestega on kohmakas.
3. Piiratud ja korduv käitumine ilmneb kõige ilmekamalt hobide või piiratud huvide puhul. Näiteks mänguauto parkimine.
4. Tõsine kohmakus on autismi puhul arvatavasti tavalisem kui autismi puhul.

Üldised õpiraskused ilma autismi tunnusteta. Kõne puudub, nagu ka sümboolne mäng, kui lapse vaimne vanus on alla 12 kuu. Selliste laste sotsiaalne reageerimisvõime on vaimsele vanusele vastaval tasemel üsna kõrge.

Üldised õpiraskused autismi tunnustega. Paljudel lastel, kellel on diagnoositud üldised õpiraskused, on häired, mis mõjutavad suhtlemist, sotsiaalset suhtlust ja mängu. Samuti on neil erineval määral korduv ja piiratud käitumine. Vaid väikesel osal neist lastest on põhjust diagnoosida lapseea autism. Kuid enamikul inimestel võib diagnoosida ebatüüpiline autism.

Retti sündroom - see X-seotud domineeriv häire esineb peaaegu eranditult tüdrukutel ja on väga sarnane autismiga. Umbes 1-aastaselt kogeb laps globaalset arengu taandarengut. Ta kaotab varem omandatud võimed, pea kasv aeglustub, ilmnevad iseloomulikud stereotüübid "käte pesemise" ja käte kasutamise võime piiramise näol. Ka lastel on aeg-ajalt põhjuseta sügavad ohked ja naer. Liikumishäired edenevad.

Enamikul Retti sündroomiga diagnoositud lastel on nende madalat vaimset vanust ja füüsilisi piiranguid arvestades mõistlik sotsiaalne reageerimisvõime.

(+38 044) 206-20-00

Kui olete varem mingeid uuringuid läbi viinud, viige nende tulemused kindlasti arsti juurde konsultatsioonile. Kui õpingud pole lõpetatud, teeme kõik vajaliku oma kliinikus või koos kolleegidega teistes kliinikutes.

Sina? Peate oma üldise tervise suhtes olema väga ettevaatlik. Inimesed ei pööra piisavalt tähelepanu haiguse sümptomid ja ei mõista, et need haigused võivad olla eluohtlikud. On palju haigusi, mis algul meie kehas ei avaldu, kuid lõpuks selgub, et kahjuks on juba hilja neid ravida. Igal haigusel on oma spetsiifilised tunnused, iseloomulikud välised ilmingud - nn haiguse sümptomid. Sümptomite tuvastamine on esimene samm haiguste üldisel diagnoosimisel. Selleks peate lihtsalt mitu korda aastas läbi vaadata arst mitte ainult kohutava haiguse ärahoidmiseks, vaid ka terve vaimu säilitamiseks kehas ja kehas tervikuna.

Kui soovid arstilt küsimust esitada, kasuta veebikonsultatsiooni rubriiki, ehk leiad sealt oma küsimustele vastused ja loe enesehoolduse näpunäiteid. Kui olete huvitatud kliinikute ja arstide arvustustest, proovige jaotisest vajalikku teavet leida. Registreeruge ka meditsiiniportaalis Eurolaboratooriumis olla pidevalt kursis saidi viimaste uudiste ja teabevärskendustega, mis saadetakse teile automaatselt posti teel.

Muud haigused rühmast Lapse haigused (pediaatria):

Autismi ei saa ravida. Teisisõnu, autismi jaoks pole tablette. Autismiga last saavad aidata ainult varajane diagnoosimine ja pikaajaline kvalifitseeritud pedagoogiline tugi.

Autismi kui iseseisvat häiret kirjeldas esmakordselt 1942. aastal L. Kanner, 1943. aastal kirjeldas vanemate laste sarnaseid häireid G. Asperger, 1947. aastal S. S. Mnukhin.

Autism on raske vaimse arengu häire, mille puhul kannatab eelkõige suhtlemis- ja sotsiaalne suhtlemisvõime. Autismiga laste käitumist iseloomustavad ka jäik stereotüüpsus (alates elementaarsete liigutuste korduvast kordamisest, nt käepigistusest või püsti hüppamisest kuni keeruliste rituaalideni) ja sageli destruktiivsus (agressiivsus, enesevigastamine, karjumine, negativism jne).

Autismi intellektuaalse arengu tase võib olla väga erinev: sügavast vaimsest alaarengust kuni andekuseni teatud teadmiste ja kunsti valdkondades; mõnel juhul puudub autismiga lastel kõne, esineb kõrvalekaldeid motoorsete oskuste, tähelepanu, taju, emotsionaalse ja muude psüühika valdkondade arengus. Üle 80% autismiga lastest on puudega...

Häirete ulatuse ja raskusastme erakordne mitmekesisus võimaldab mõistlikult pidada autismiga laste haridust ja kasvatamist korrektsioonipedagoogika kõige raskemaks lõiguks.

Veel 2000. aastal arvati autismi esinemissagedus 5–26 lapsel 10 000 lapse kohta. 2005. aastal esines keskmiselt üks autismijuhtum 250–300 vastsündinu kohta: see on sagedamini kui üksik kurtus ja pimedus kokku, Downi sündroom, suhkurtõbi või lapseea vähk. Maailma Autismiorganisatsiooni andmetel esineb 2008. aastal 1 autismijuhtum 150 lapsel. Kümne aastaga on autistlike laste arv kasvanud 10 korda. Usutakse, et tõusutrend jätkub ka tulevikus.

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni ICD-10 kohaselt hõlmavad autistlikud häired:

• lapsepõlve autism (F84.0) (autistlik häire, infantiilne autism, infantiilne psühhoos, Kanneri sündroom);
• ebatüüpiline autism (tekib 3 aasta pärast) (F84.1);
• Retti sündroom (F84.2);
• Aspergeri sündroom – autistlik psühhopaatia (F84.5);

Mis on autism?

Viimastel aastatel on autistlikud häired hakatud koondama akronüümi ASD alla – "autismispektri häired".

Kanneri sündroom

Kanneri sündroomi selle sõna otseses tähenduses iseloomustab järgmiste peamiste sümptomite kombinatsioon:

1. võimetus luua täisväärtuslikke suhteid inimestega elu algusest peale;
2. äärmuslik eraldatus välismaailmast koos keskkonnamõjurite ignoreerimisega, kuni need muutuvad valusaks;
3. kommunikatiivse kõnekasutuse puudumine;
4. silmside puudumine või ebapiisav;
5. hirm keskkonna muutuste ees ("identiteedi fenomen", Kanneri järgi);
6. kohene ja hiline eholaalia ("gramofoni- või papagoikõne", Kanneri järgi);
7. "mina" hilinenud areng;
8. stereotüüpsed mängud mittemänguobjektidega;
9. sümptomite kliiniline ilming hiljemalt 2-3 aastat.

Nende kriteeriumide kasutamisel on oluline:

• ärge laiendage nende sisu (näiteks eristage võimetust teiste inimestega kontakti luua ja aktiivset kontakti vältimist);
• ehitada diagnostika sündroomi tasandil, mitte teatud sümptomite olemasolu ametliku fikseerimise alusel;
• võtma arvesse tuvastatud sümptomite protseduurilise dünaamika olemasolu või puudumist;
• Võtke arvesse, et suutmatus luua kontakti teiste inimestega loob tingimused sotsiaalseks puuduseks, mis omakorda põhjustab sekundaarsete arenguhäirete ja kompenseerivate moodustiste sümptomite ilmnemist kliinilises pildis.

Laps jõuab spetsialistide tähelepanu alla tavaliselt mitte varem kui 2-3 aasta pärast, kui rikkumised muutuvad üsna ilmseks. Kuid isegi siis on vanematel sageli raske rikkumisi tuvastada, kasutades väärtushinnanguid: "Kummaline, mitte nagu kõik teised." Sageli varjatakse tegelikku probleemi väljamõeldud või tegelikud häired, mis on vanematele arusaadavad – näiteks kõnearengu hilinemine või kuulmispuue. Tagantjärele on sageli võimalik tuvastada, et juba esimesel aastal reageeris laps inimestele halvasti, ei võtnud kättevõtmisel valmis asendit ning oli kätte võtmisel harjumatult passiivne. "Nagu kott liiva," ütlevad vanemad mõnikord. Ta kartis majapidamismüra (tolmuimeja, kohviveski jne), ei harjunud nendega aja jooksul, leidis toidus erakordset selektiivsust, keeldudes teatud värvi või tüüpi toidust. Mõne vanema jaoks ilmnevad sellised rikkumised alles tagantjärele, kui võrrelda seda teise lapse käitumisega.

Aspergeri sündroom

Nagu Kanneri sündroomi puhul, määravad need suhtlushäired, reaalsuse alahindamine, piiratud ja omapärane, stereotüüpne huviring, mis eristab selliseid lapsi eakaaslastest. Käitumise määrab impulsiivsus, vastandlikud afektid, soovid, ideed; sageli puudub käitumises sisemine loogika.

Mõned lapsed paljastavad varakult võime ebatavaliselt, ebastandardselt mõista ennast ja teisi. Loogiline mõtlemine on säilinud või isegi hästi arenenud, kuid teadmised on raskesti taastoodavad ja äärmiselt ebaühtlased. Aktiivne ja passiivne tähelepanu on ebastabiilsed, kuid individuaalsed autistlikud eesmärgid saavutatakse suure energiaga.

Erinevalt teistest autismijuhtudest ei esine kõnes ja kognitiivses arengus olulist viivitust. Välimuselt tõmbab külge irdunud näoilme, mis annab talle "ilususe", näoilmed on tardunud, pilk pööratud tühjuseks, fiksatsioon nägudele on põgus. Ekspressiivseid miimika liigutusi on vähe, žestikulatsioon on vaesunud. Mõnikord on näoilme kontsentreeritud ja sisekaemuslik, pilk suunatud "sissepoole". Motoorsed oskused on nurgelised, liigutused ei ole rütmilised, kalduvad stereotüüpidele. Kõne kommunikatiivsed funktsioonid on nõrgenenud ja see ise on ebatavaliselt moduleeritud, omapärane meloodia, rütmi ja tempo poolest, hääl kõlab mõnikord vaikselt, mõnikord lõikab kõrva ja üldiselt sarnaneb kõne sageli deklamatsiooniga. Tekib kalduvus sõnaloomele, mis mõnikord püsib ka pärast puberteeti, võimetus automatiseerida oskusi ja nende rakendamist väljaspool, tõmme autistlike mängude vastu. Iseloomulik on kiindumus maja, mitte sugulaste külge.

Retti sündroom

Retti sündroom hakkab avalduma 8-30 kuu vanuselt. järk-järgult, ilma väliste põhjusteta, normaalse (80% juhtudest) või kergelt hilinenud motoorse arengu taustal.

Ilmub irdumine, juba omandatud oskused kaovad, kõne areng peatub 3-6 kuu jooksul. toimub varem omandatud kõnevarude ja oskuste täielik lagunemine. Siis on kätes "pesemise tüüpi" vägivaldsed liigutused. Hiljem kaob esemete hoidmise võime, ilmnevad ataksia, düstoonia, lihaste atroofia, kyphosis, skolioos. Närimine asendub imemisega, hingamine on häiritud. Kolmandikul juhtudest täheldatakse epileptiformseid krampe.

5-6. eluaastaks leeveneb kalduvus häirete progresseerumisele, üksikute sõnade omastamise võime, naaseb primitiivne mäng, kuid siis haiguse progresseerumine taas hoogustub. Esineb motoorsete oskuste jäme progresseeruv lagunemine, mõnikord isegi kõndimine, mis on iseloomulik kesknärvisüsteemi raskete orgaaniliste haiguste lõppfaasis. Retti sündroomiga lastel püsib kõigi tegevussfääride täieliku kokkuvarisemise taustal kõige kauem emotsionaalne adekvaatsus ja kiindumused, mis vastavad nende vaimse arengu tasemele. Edaspidi arenevad välja rasked motoorsed häired, sügavad staatilised häired, lihastoonuse kaotus ja sügav dementsus.

Kahjuks ei suuda kaasaegne meditsiin ja pedagoogika Retti sündroomiga lapsi aidata. Oleme sunnitud nentima, et see on ASD seas kõige raskem häire, mida ei saa parandada.

ebatüüpiline autism

Häire sarnaneb Kanneri sündroomiga, kuid puudub vähemalt üks kohustuslikest diagnostilistest kriteeriumidest. Ebatüüpilisele autismile on iseloomulik:

1. sotsiaalse suhtluse üsna selged rikkumised,
2. piiratud, stereotüüpne, korduv käitumine,
3. üks või teine ​​märk ebanormaalsest ja/või häiritud arengust ilmneb pärast 3. eluaastat.

Seda esineb sagedamini lastel, kellel on vastuvõtliku kõne arengus raske spetsiifiline häire või vaimne alaareng.

Aitäh

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundja nõuanne!

Mis on autism?

autismi statistika

Tänapäeval diagnoositakse seda patoloogiat Ameerika Ühendriikides igal 88 lapsel. Kui võrrelda olukorda Ameerikas 2000. aasta omaga, siis autistlike inimeste arv on kasvanud 78 protsenti.

Usaldusväärsed andmed selle haiguse levimuse kohta Vene Föderatsioonis puuduvad. Venemaal olemasoleva teabe kohaselt kannatab autismi all üks laps 200 000 lapsest ja on ilmne, et see statistika on tegelikkusest kaugel. Objektiivse teabe puudumine selle häirega patsientide kohta viitab sellele, et suurel osal lastest seda haigust ei diagnoosita.

Maailma Terviseorganisatsiooni esindajad deklareerivad, et autism on haigus, mille levimus ei sõltu soost, rassist, sotsiaalsest staatusest ja materiaalsest heaolust. Sellest hoolimata elab Vene Föderatsioonis olemasolevate andmete kohaselt umbes 80 protsenti autistidest madala sissetulekuga peredes. Seda seletatakse asjaoluga, et autismiga lapse ravi ja toetamine nõuab suuri rahalisi kulutusi. Samuti nõuab sellise pereliikme kasvatamine palju vaba aega, nii et enamasti on üks vanematest sunnitud tööst loobuma, mis mõjutab negatiivselt sissetuleku taset.

Paljud autistlike häiretega patsiendid on üles kasvanud purunenud peredes. Suured raha- ja füüsilise pingutuse kulutused, emotsionaalne distress ja ärevus – kõik need tegurid põhjustavad suure hulga lahutusi peredes, kus kasvatatakse autismiga last.

Autismi arengu põhjused

Autismi arengu teooriad on järgmised:

• bioloogiline;
• geneetiline;
• pärast vaktsineerimist;
• ainevahetuse teooria;
• opioid;
• neurokeemiline.

Autismi bioloogiline teooria

Aju funktsionaalsed omadused
Aju talitlushäireid kinnitavad elektroentsefalogrammi andmed (test, mis registreerib aju elektrilise aktiivsuse).

Autistliku laste aju elektrilise aktiivsuse tunnused on järgmised:

• krambiläve vähenemine ja mõnikord epileptiformse aktiivsuse kolded aju assotsiatiivsetes piirkondades;
• aeglase laine tegevusvormide (peamiselt teeta-rütmi) intensiivistumine, mis on iseloomulik ajukoore süsteemi ammendumisele;
• aluseks olevate struktuuride funktsionaalse aktiivsuse suurenemine;
• EEG mustri hilinenud küpsemine;
• alfa-rütmi nõrk väljendus;
• jääk-orgaaniliste keskuste olemasolu, kõige sagedamini paremas poolkeras.

Morfofunktsionaalsed muutused ajus autismi korral on järgmised:

• ainevahetuse vähenemine aju temporaal- ja parietaalsagaras;
• suurenenud ainevahetus vasakpoolses otsmikusagaras ja vasakpoolses hipokampuses (ajustruktuurid).

Autismi geneetiline teooria

Uuringus osalesid ka autismiga lapse lähisugulased. Seega on patsiendi vendade ja õdede vastavus 2–3 protsenti. See tähendab, et autistliku lapse õdedel-vendadel on 50 korda suurem tõenäosus haigestuda haigusesse kui teistel lastel. Kõiki neid uuringuid toetab teine ​​Laksoni uuring 1986. aastal. See hõlmas 122 autismispektri häirega last, kellele tehti geneetiline analüüs. Selgus, et 19 protsenti uuritud lastest olid hapra X-kromosoomi kandjad.Habras (või habras) X-kromosoomi sündroom on geneetiline anomaalia, mille puhul on üks kromosoomi otstest ahenenud. Selle põhjuseks on mõnede üksikute nukleotiidide laienemine, mis omakorda põhjustab FMR1 valgu puudulikkust. Kuna see valk on vajalik närvisüsteemi täielikuks arenguks, kaasnevad selle puudusega mitmesugused vaimse arengu patoloogiad.

Hüpoteesi, et autismi kujunemise põhjuseks on geneetiline anomaalia, kinnitas ka 2012. aastal läbi viidud mitmekeskuseline rahvusvaheline uuring. See hõlmas 400 autismispektri häirega last, kellele tehti DNA (desoksüribonukleiinhappe) genotüpiseerimine. Uuring paljastas lastel mutatsioonide kõrge sageduse ja geenide polümorfismi kõrge taseme. Seega leiti arvukalt kromosoomaberratsioone – deletsioone, dubleerimist ja translokatsioone.

Vaktsineerimisjärgne autismi teooria

Samal ajal, hoolimata asjaolust, et kõik varasemad uuringud eitavad vaktsiinide ja autismi vahelist seost, märgivad haigete laste vanemad, et esimesed haigusnähud ilmnevad pärast vaktsineerimist. Võib-olla on selle põhjuseks lapse vanus vaktsineerimise ajal. MMR-vaktsiini manustatakse üheaastaselt, mis langeb kokku esimeste autismi tunnuste ilmnemisega. See viitab sellele, et vaktsineerimine toimib sel juhul stressitegurina, mis käivitab patoloogilise arengu.

Ainevahetuse teooria

Autismi opioidide teooria

Autismi neurokeemiline teooria

Autismi uurimine

Vaktsiin mitte ainult ei leevenda sümptomeid (mis mõjutab enam kui 90 protsenti autismi põdevatest lastest), vaid väidavad teadlased, et see võib kontrollida ka haiguse progresseerumist. Vaktsiini on laboris testitud ning Kanada teadlaste sõnul stimuleerib see spetsiifiliste antikehade tootmist. Samad teadlased avaldasid aruande erinevate toksiinide mõju kohta soole limaskestale. Kanada teadlased on jõudnud järeldusele, et viimaste aastakümnete suur autismi levimus on tingitud bakteriaalsete toksiinide mõjust seedetraktile. Samuti võivad nende bakterite toksiinid ja metaboliidid määrata autismi sümptomite tõsidust ja kontrollida selle arengut.

Veel ühe huvitava uuringu viisid ühiselt läbi Ameerika ja Šveitsi teadlased. See uuring käsitleb autismi tekke tõenäosust mõlemast soost. Statistika kohaselt on autistlike poiste arv 4 korda suurem kui selle haiguse all kannatavate tüdrukute arv. See asjaolu oli aluseks soolise ebaõigluse teooriale seoses autismiga. Teadlased jõudsid järeldusele, et naise kehal on valgusmutatsioonide vastu usaldusväärsem kaitsesüsteem. Seetõttu on meestel 50 protsenti suurem tõenäosus intellekti- ja vaimupuude tekkeks kui naistel.

Autismi areng

Autismi arendamiseks on järgmised võimalused:

• Autismi pahaloomuline areng- mida iseloomustab asjaolu, et sümptomid ilmnevad varases lapsepõlves. Kliinilist pilti iseloomustab vaimsete funktsioonide kiire ja varajane lagunemine. Sotsiaalse lagunemise määr suureneb koos vanusega ja mõned autismispektri häired võivad muutuda skisofreeniaks.
• Autismi laineline kulg- mida iseloomustavad perioodilised ägenemised, mis on sageli hooajalised. Nende ägenemiste raskusaste võib iga kord olla erinev.
• Autismi regressiivne kulg mida iseloomustab sümptomite järkjärguline paranemine. Vaatamata haiguse kiirele algusele taanduvad autismi sümptomid järk-järgult. Kuid vaimse düsontogeneesi tunnused püsivad.

Autismi kulgu mõjutavad tegurid on järgmised:

• kõne areng kuni 6 aastat on märk autismi soodsast kulgemisest;
• eriõppeasutuste külastamine on soodne tegur ja mängib olulist rolli lapse kohanemisel;
• "käsitöö" valdamine võimaldab teil end tulevikus professionaalselt realiseerida - uuringute kohaselt on iga viies autismiga laps võimeline omandama elukutse, kuid ei tee seda;
• logopeedilise profiiliga logopeediliste tundide või lasteaedade külastamine mõjub positiivselt lapse edasisele arengule, sest statistika järgi pooled autismiga täiskasvanud ei räägi.

Autismi sümptomid

Autismi sümptomid on järgmised:

• kõnepatoloogia;
• intelligentsuse arengu tunnused;

• käitumise patoloogia;
• hüperaktiivne sündroom;
• emotsionaalsed häired.

Kõne autismis

Väga sageli lõpetab laps rääkimise pärast kõne kujunemist. Kuigi lapse sõnavara võib vanuse kasvades suureneda, kasutatakse kõnet suhtlemiseks harva. Lapsed võivad pidada dialooge, monolooge, kuulutada luuletusi, kuid ei kasuta suhtlemiseks sõnu.

Autistlike laste kõne omadused on järgmised:

• echolalia - kordused;
• sosistamine või, vastupidi, valju kõne;
• metafoorne keel;
• sõnadega mäng;
• neologismid;
• ebatavaline intonatsioon;
• asesõnade permutatsioon;
• miimika väljenduse rikkumine;
• vähene reageerimine teiste kõnele.

Autismi põhihäire on kõne mõistmise probleem. Isegi säilinud intelligentsuse korral ei reageeri lapsed neile adresseeritud kõnele peaaegu üldse.
Lisaks kõne mõistmise probleemidele ja selle kasutamise raskustele on autistlikel lastel sageli kõnedefekte. See võib olla düsartria, düslaalia ja muud kõne arenguhäired. Lapsed tõmbavad sageli sõnu välja, panevad rõhku viimastele silpidele, säilitades samal ajal lobiseva intonatsiooni. Seetõttu on logopeedilised tunnid selliste laste taastusravis väga oluline punkt.

Intelligentsus autismis

Piiratud on ka abstraktsioonivõime. Koolitulemuste langus on suuresti tingitud käitumisanomaaliatest. Lastel on keskendumisraskusi ja neil on sageli hüperaktiivne käitumine. Eriti keeruline on seal, kus on vajalikud ruumilised mõisted ja mõtlemise paindlikkus. Samal ajal demonstreerib 3-5 protsenti autismispektri häiretega lastest üht-kahte "erioskust". See võib olla erakordne matemaatiline võime, keeruliste geomeetriliste kujundite taasloomine, muusikariista virtuoosne mängimine. Samuti võib lastel olla erakordne mälu numbrite, kuupäevade, nimede jaoks. Selliseid lapsi nimetatakse ka "autistlikeks geeniusteks". Vaatamata ühe või kahe sellise võime olemasolule püsivad kõik muud autismi tunnused. Esiteks domineerib sotsiaalne eraldatus, suhtlemishäired, kohanemisraskused. Sellise juhtumi näiteks on film "Vihmamees", mis räägib juba täiskasvanud autistigeeniusest.

Intellektuaalse viivituse määr sõltub autismi tüübist. Niisiis, Aspergeri sündroomiga säilib intelligentsus, mis on sotsiaalse integratsiooni jaoks soodne tegur. Lapsed saavad sel juhul kooli lõpetada ja haridust omandada.
Enam kui pooltel juhtudel kaasneb autismiga aga intelligentsuse langus. Vähendamise tase võib olla erinev - sügavast kuni väikese hilinemiseni. Sagedamini (60 protsenti) esineb mõõdukaid mahajäämuse vorme, 20 protsendil - kerge, 17 protsendil - intelligentsus on normaalne ja 3 protsendil juhtudest on intelligentsus üle keskmise.

Käitumine autismi korral

Autismiga laste käitumist iseloomustavad järgmised tunnused:

• autoagressioon ja heteroagressioon;
• pühendumus püsivusele;
• stereotüübid - motoorne, sensoorne, vokaal;
• rituaalid.

Suurim raskus autistliku lapse kasvatamisel on avalikus kohas käimine. Isegi kui laps ei ilmuta kodus mingeid autistliku käitumise tunnuseid, on “inimeste juurde väljatulek” stressitegur, mis kutsub esile ebasobiva käitumise. Samal ajal võivad lapsed sooritada sobimatuid toiminguid - põrandale visata, end peksa ja hammustada, kiljuda. Äärmiselt harva (peaaegu erandjuhtudel) juhtub, et autistlikud lapsed reageerivad muutustele rahulikult. Seetõttu soovitatakse vanematel enne uude kohta minekut oma last eelseisva marsruudiga kurssi viia. Igasugune maastiku muutmine peaks toimuma etappide kaupa. See puudutab eelkõige lasteaeda või kooli integreerumist. Kõigepealt peab laps end kurssi viima marsruudiga, seejärel ajaveetmiskohaga. Kohanemine lasteaias toimub alates kahest tunnist päevas, suurendades järk-järgult tunde.

Rituaalid autistlike laste käitumises
See püsivuse kohustus ei kehti mitte ainult keskkonna, vaid ka muude aspektide kohta – toit, riietus, mäng. Toidukordade muutmine võib olla stressirohke. Seega, kui laps on harjunud hommikusöögiks putru sööma, võib ootamatult serveeritud omlett esile kutsuda agressioonihoo. Söömise, asjade selga panemise, mängimise ja igasuguse muu tegevusega kaasnevad sageli omapärased rituaalid. Rituaal võib seisneda kindlas järjekorras nõude serveerimises, käte pesemises, lauast tõusmises. Rituaalid võivad olla täiesti arusaamatud ja seletamatud. Näiteks puudutage pliiti enne laua taha istumist, hüppage enne magamaminekut, minge kõndides poe verandale jne.

Stereotüübid autistlike laste käitumises
Autistlike laste käitumine, olenemata haiguse vormist, on stereotüüpne. Esineb motoorseid stereotüüpe õõtsumise, ümber oma telje tiirutamise, hüppamise, noogutamise, sõrmeliigutuste näol. Enamikule autistidele on iseloomulikud sõrmede atetoosilaadsed liigutused sõrmede näppimise, painutamise ja sirutamise, voltimise näol. Vähem iseloomulikud pole ka sellised liigutused nagu raputamine, sõrmeotstest alustades põrkamine, varbal kõndimine. Enamik motoorseid stereotüüpe taandub vanusega ja neid esineb noorukitel harva. Häälestereotüübid avalduvad sõnade kordamises vastuseks küsimusele (eholalia), luuletuste deklareerimises. On stereotüüpne konto.

Hüperaktiivsuse sündroom autismis

Emotsionaalsed häired autismi korral

Emotsionaalse reaktsiooni puudumine on suuresti tingitud lapse sotsiaalsest isolatsioonist. Kuna elus on võimatu kogeda emotsionaalset kogemust, on lapsel võimatu neid emotsioone edasi mõista.
Emotsionaalse sfääri häired väljenduvad ka ümbritseva maailma puudulikus tajumises. Seega on lapsel raske oma tuba ette kujutada, isegi teades peast kõiki selles olevaid esemeid. Oma toast aimugi ei oska laps ette kujutada ka teise inimese sisemaailma.

Autismiga laste arengu tunnused

Samuti viibib žestide assimilatsioon - osutusviis praktiliselt puudub, raskused tervitamisel-hüvastijätmisel, jaatamisel-eitamisel. Autismiga laste näoilmeid eristavad tegevusetus ja vaesus. Sageli on tõsised näod, millel on jälgjoon (Kanneri järgi “printsi nägu”).

Puue autismis

Puuetega autistlike laste eelised hõlmavad järgmist:

• tasuta külastused spetsialiseeritud õppeasutustesse;
• logopeediaeda või logopeedilise rühma registreerimine;
• maksusoodustused ravi eest;
• hüvitised sanatoorse ravi eest;
• võimalus õppida individuaalprogrammi järgi;
• abi psühholoogilises, sotsiaalses ja professionaalses rehabilitatsioonis.

Autismi tüübid

• varase lapsepõlve autism;
• ebatüüpiline autism;
• Retti sündroom;
• Aspergeri sündroom.

varase lapsepõlve autism

Varase lapsepõlve autismi märgid võivad ilmneda beebi esimestel elupäevadel. Sellistel lastel märgivad emad kuulmisstiimulitele reageerimise rikkumist ja reaktsiooni pärssimist erinevatele visuaalsetele kontaktidele. Esimestel eluaastatel on lastel raske kõnest aru saada. Neil on ka kõne arengu hilinemine. Viieaastaselt on varases lapsepõlves autismiga lapsel raskusi sotsiaalsete suhetega ja püsivad käitumisprobleemid.

Varase lapsepõlve autismi peamised ilmingud on:

• autism ise;
• hirmude ja foobiate olemasolu;
• stabiilse enesealalhoiutunde puudumine;
• stereotüübid;
• erikõne;
• kognitiivsete ja intellektuaalsete võimete halvenemine;
• spetsiaalne mäng;
• motoorsete funktsioonide omadused.

Uue inimese ilmumine võib põhjustada tugevaid negatiivseid emotsioone - ärevust, hirmu, agressiooni. Suhtlemine teiste lastega on väga raske ja sellega kaasnevad negatiivsed impulsiivsed tegevused (vastupanu, põgenemine). Kuid mõnikord ignoreerib laps täielikult kõiki, kes on tema läheduses. Reaktsioon ja reageerimine verbaalsele pöördumisele samuti puuduvad või on tugevalt pärsitud. Laps ei pruugi isegi oma nimele vastata.

Hirmude ja foobiate esinemine
Enam kui 80 protsendil juhtudest kaasneb varase lapsepõlve autismiga erinevate hirmude ja foobiate esinemine.

Peamised hirmude ja foobiate tüübid varases lapsepõlves autismis

stereotüübid
Varases lapsepõlves autismi puhul tekivad enam kui 65 protsendil patsientidest erinevad stereotüübid – teatud liigutuste ja manipulatsioonide sagedased kordused.

Varase lapsepõlve autismi stereotüübid

Kognitiivsete ja intellektuaalsete võimete kahjustus
Varase lapsepõlve autismi korral jäävad kognitiivsed ja intellektuaalsed võimed arengust maha või kiirenevad. Ligikaudu 15 protsendil patsientidest arenevad need võimed normaalses vahemikus.

Kognitiivsete ja intellektuaalsete võimete rikkumine

Eriline mäng
Mõned varajase autismiga lapsed ignoreerivad mänguasju täielikult ja seal ei mängita üldse. Teiste jaoks piirdub mäng sama tüüpi lihtsate manipulatsioonidega sama mänguasjaga. Sageli on mängu kaasatud võõresemed, mis pole mänguasjadega seotud. Samas ei kasutata nende objektide funktsionaalseid omadusi kuidagi. Mängud toimuvad tavaliselt eraldatud kohas üksinduses.

Motoorsete funktsioonide omadused
Enam kui pooltel varases lapsepõlves autismi põdevatel patsientidel on ülierutuvus (suurenenud motoorne aktiivsus). Erinevad välised stiimulid võivad esile kutsuda väljendunud motoorset aktiivsust - laps hakkab jalgu trampima, kätega vehkima, vastu võitlema. Ärkamisega kaasneb sageli nutt, karjumine või ebaühtlased liigutused. 40 protsendil haigetest lastest täheldatakse vastupidiseid ilminguid. Vähenenud lihastoonusega kaasneb vähene liikuvus. Imikud imevad aeglaselt. Lapsed reageerivad halvasti füüsilisele ebamugavusele (külm, niiskus, nälg). Välised stiimulid ei suuda tekitada adekvaatseid reaktsioone.

ebatüüpiline autism

Ebatüüpilise autismi tüüpilised sümptomite rühmad on:

• kõnehäired;
• emotsionaalse puudulikkuse tunnused;
• sotsiaalse kohanematuse ja ebaõnnestumise tunnused;
• mõtlemishäire;
• ärrituvus.

Emotsionaalse puudulikkuse tunnused
Teine oluline ebatüüpilise autismi tunnus on võimetus väljendada oma emotsioone. Isegi kui patsiendil on sisemised kogemused, ei suuda ta oma tunnet seletada ja väljendada. Teistele võib tunduda, et ta on lihtsalt ükskõikne ja emotsioonitu.

Sotsiaalse kohanematuse ja maksejõuetuse tunnused
Igal üksikjuhul on sotsiaalse kohanematuse ja maksejõuetuse tunnused erineva raskusastmega ja oma eripäraga.

Sotsiaalse kohanematuse ja maksejõuetuse peamised märgid on järgmised:

• kalduvus üksindusele;
• igasuguste kontaktide vältimine;
• kommunikatsiooni puudumine;
• Raskused võõrastega kontakti loomisel;
• suutmatus sõpru leida;
• Raskused luua vastasega silmsidet.

Ärrituvus
Ebatüüpilise autismi korral on närvisüsteem tundlikum erinevatele välistele stiimulitele. Ereda valguse või valju muusika tõttu muutub patsient närviliseks, ärrituvaks ja isegi agressiivseks.

Retti sündroom

Esimesed haigusnähud hakkavad ilmnema 6–18 kuud pärast lapse sündi. Kuni selle ajani ei erine beebi kasv ja areng normist. Psühhoneuroloogilised häired arenevad haiguse neljas etapis.

Retti sündroomi etapid

Aspergeri sündroom

Aspergeri sündroomi peamised tunnused on:

• sotsiaalse iseloomuga rikkumised;
• intellektuaalse arengu tunnused;
• sensoorsete (tundlikkuse) ja motoorsete oskuste rikkumised.

Eakaaslastega suheldes kipuvad Aspergeri tõvega lapsed kehtestama oma reegleid, ei aktsepteeri teiste inimeste ideid ega ole valmis kompromisse. Vastuseks sellele ei taha ümbritsevad enam selliste lastega kokku puutuda, mis süvendab nende sotsiaalset eraldatust. See põhjustab noorukieas depressiooni, enesetapukalduvust ja erinevat tüüpi sõltuvusi.

Intellektuaalse arengu tunnused
Aspergeri sündroomi iseloomustab suhteliselt puutumatu intelligentsus. Seda ei iseloomusta suured arengupeetused. Aspergeri sündroomiga lapsed on võimelised lõpetama haridusasutused.

Aspergeri sündroomiga laste intellektuaalse arengu tunnused on järgmised:

• normaalne või keskmisest kõrgem intelligentsus;
• suurepärane mälu;
• abstraktse mõtlemise puudumine;
• enneaegne kõne.

Teine Aspergeri sündroomi intellektuaalse arengu tunnusjoon on kõne kiire areng. 5–6. eluaastaks on lapse kõne juba hästi arenenud ja grammatiliselt õige. Kõnetempo on aeglane või kiire. Laps räägib monotoonselt ja ebaloomuliku hääletämbriga, kasutades palju kõnemustreid raamatulikus stiilis. Jutt huvipakkuvast teemast võib olla pikk ja väga detailne, olenemata vestluskaaslase reaktsioonist. Kuid Aspergeri sündroomiga lapsed ei saa toetada vestlust ühelgi teemal väljaspool nende huvivaldkonda.

Motoorsed ja sensoorsed häired
Sensoorne kahjustus Aspergeri sündroomi korral hõlmab suurenenud tundlikkust helide, visuaalsete stiimulite ja kombatavate stiimulite suhtes. Lapsed väldivad teiste inimeste puudutusi, valju tänavaheli, eredat valgust. Neil on obsessiivne hirm elementide (lumi, tuul, vihm) ees.

Peamised motoorsed häired Aspergeri sündroomiga lastel on järgmised:

• koordineerimise puudumine;
• kohmakas kõnnak;
• raskused kingapaelte ja nööpide kinnitamisel;
• lohakas käekiri;
• liikumise stereotüübid.

autismi sündroom

Autism skisofreenia korral

Skisofreenia autism avaldub eelkõige patsiendi käitumisomadustes. See väljendub kohanemisraskustes, isolatsioonis, "oma maailmas" püsimises. Lastel võib autism avalduda "ülesotsiaalsuse" sündroomina. Vanemad märgivad, et laps on alati olnud vaikne, sõnakuulelik, pole kunagi vanemaid häirinud. Sageli peetakse selliseid lapsi "eeskujulikeks". Samal ajal nad praktiliselt ei reageeri kommentaaridele. Nende eeskujulik käitumine ei allu muutumisele, lapsed ei näita üles paindlikkust. Nad on suletud ja täielikult oma maailma kogemustesse neelatud. Neil õnnestub harva millegi vastu huvi tunda, neid mingisse mängu kaasata. Kretschmeri sõnul on selline eeskujulikkus välismaailma autistlik barjäär.

Erinevused autismi ja skisofreenia vahel

Skisofreenia põhikriteerium on mõtlemis- ja tajuhäired. Esimesed ilmnevad katkestuse ja ebakõlana, teised hallutsinatsioonide ja pettekujutlustena.

Skisofreenia ja autismi põhisümptomid

Autism täiskasvanutel

Isiklik elu
Suhted vastassooga on valdkond, mis tekitab autistidele suuri raskusi. Romantiline kurameerimine on autistidele ebatavaline, kuna nad ei näe selles mõtet. Suudlemist tajuvad nad kasutute liigutustena ja kallistusi kui katset liikumist piirata. Samal ajal võivad nad kogeda seksuaalset iha, kuid enamasti jäetakse nad oma tunnetega üksi, kuna need pole vastastikused.
Sõprade puudumisel võetakse romantiliste suhete kohta palju teavet autistlike täiskasvanute filmidest. Mehed püüavad pärast pornograafiliste filmide vaatamist selliseid teadmisi praktikas rakendada, mis hirmutab ja tõrjub nende partnereid. Autistlike häiretega naised on seriaalide kaudu rohkem informeeritud ja oma naiivsuse tõttu sageli seksuaalvägivalla ohvrid.

Statistika kohaselt loovad autismispektri häiretega inimesed täisväärtuslikke perekondi palju vähem kui teised. Tuleb märkida, et viimastel aastatel on täiskasvanud autistliku inimese võime oma isiklikku elu korraldada oluliselt suurenenud. Interneti arenedes hakkasid tekkima erinevad erialafoorumid, kus autismidiagnoosiga inimene leiab endale sarnase häirega kaaslase. Infotehnoloogia, mis võimaldab kontakti luua kirjavahetuse teel, aitab kaasa sellele, et paljud autistid tutvuvad ja arendavad sõprus- või isiklikke suhteid omasugustega.

Professionaalne tegevus
Arvutitehnoloogia areng on oluliselt suurendanud autistlike inimeste professionaalse eneseteostuse võimalusi. Üks populaarsust koguv lahendus on kaugtöö. Paljudel selle haigusega patsientidel võimaldab intelligentsuse tase neil toime tulla suure keerukusega ülesannetega. Mugavustsoonist väljumise ja töökaaslastega reaalajas suhtlemise vajaduse puudumine võimaldab täiskasvanud autistidel mitte ainult töötada, vaid ka professionaalselt areneda.

Kui oskused või asjaolud ei võimalda kaugtööd läbi interneti, siis tüüptegevusvormid (töö kontoris, poes, tehases) tekitavad autistile suuri raskusi. Enamasti on nende tööalased edusammud palju madalamad kui nende tegelikud võimed. Sellised inimesed saavutavad suurima edu valdkondades, kus on vaja suuremat tähelepanu pöörata detailidele.

Elutingimused
Olenevalt haiguse vormist võivad mõned autismiga täiskasvanud elada iseseisvat elu oma korteris või majas. Kui lapsepõlves läbis patsient sobiva korrigeeriva ravi, siis täiskasvanuna saab ta igapäevaste ülesannetega toime ilma kõrvalise abita. Kuid kõige sagedamini vajavad autismiga täiskasvanud tuge, mida nad saavad oma sugulastelt, lähedastelt, meditsiini- või sotsiaaltöötajatelt. Olenevalt haigusvormist võib autist saada rahalist abi, mille kohta tuleks teavet hankida vastavast asutusest.

Paljudes majanduslikult arenenud riikides on autistidele mõeldud maju, kus nende mugavaks elamiseks on loodud eritingimused. Enamasti pole sellised majad mitte ainult eluase, vaid ka töökoht. Näiteks Luksemburgis valmistavad selliste majade elanikud postkaarte ja suveniire, kasvatavad köögivilju.

Sotsiaalsed kogukonnad
Paljud autistlikud täiskasvanud on seisukohal, et autism ei ole haigus, vaid ainulaadne elukontseptsioon ega vaja seetõttu ravi. Oma õiguste kaitsmiseks ja elukvaliteedi parandamiseks ühinevad autistid erinevatesse sotsiaalsetesse gruppidesse. 1996. aastal loodi veebikogukond nimega IJAS (Independent Living on the Autism Spectrum). Organisatsiooni põhieesmärk oli pakkuda emotsionaalset tuge ja praktilist abi autismiga täiskasvanutele. Osalejad jagasid lugusid ja elunõuandeid ning paljude jaoks oli see teave väga väärtuslik. Tänapäeval on Internetis palju sarnaseid kogukondi.

Täna, nagu aru saate, räägitakse vene autistidest. Kes on autistid? Kui palju on maailmas ja Venemaal autiste? Mis neid ees ootab? Milline on selliste laste ja inimeste prognoos?

Üks tõsiasi on vaieldamatu – autiste on järjest rohkem. Ja neid on võimatu mitte märgata, tänu kaasava hariduse juurutamisele hakkavad nad õppima koos tavaliste lastega, neid ei saa enam peita nelja seina, internaatkoolide vahele.

Teema on huvitav ja kui keegi ka ei üritaks arvata, et see teda ei puuduta, on see probleem ka tema jaoks, sest maja hoovis koos oma lastega mängib ühel päeval selline ebatavaline laps, bussi vastasistmel tuleb stereotüüpselt kätega vehkiv, aga samas ilusti laulev mees, koolis, kus õpivad tema lapsed, hakkab õppima autistlik laps.

Räägime ka autismi ümbritsevatest müütidest, sellest, mis autism tegelikult on.

Müüdid ja tõde (üks ja teine ​​kõrvuti):

Müüdid: Nüüd on peaaegu iga neljas laps autist, maailmas on autismiepideemia.

Tõsi: selliseid lapsi on rohkem – see on tõsiasi, aga ametlikult kinnitatud diagnoosiga "puhtaid" lapsi on tegelikult väga vähe, neid, kellel seda mitteametlikult kahtlustatakse - paljudel on kõnepeetus, vaimne areng, mitte autism.

Müüdid: Need lapsed on geniaalsed.

Tõsi: andekaid lapsi on statistika järgi nende hulgas maksimaalselt 10%, enamasti on autism kombineeritud mõõduka ja raske vaimse alaarenguga.

Müüdid: autismi põhjused: 1) vaktsineerimised, 2) süvenenud psühhopatoloogiline pärilikkus, 3) teratogeensus varases staadiumis, 4) raske rasedusaegne stress, 5) geneetiliselt muundatud toidud, ökoloogia.

Tõde: autismi tekkeks pole usaldusväärselt teada põhjust, on vaid oletused.

Müüdid: kuulsate matemaatikute, programmeerijate, geeniuste hulgas on palju autiste.

Tõde: Käisid jutud, et Bill Gates, Steve Jobs on autistid näiteks konkreetselt - Bill Gatesil on Aspergeri sündroom. Kuid need on vaid kuulujutud, selle kohta pole tõendeid. Need on vaid oletused. Jah, paljud neist isiksustest on pehmelt öeldes ekstsentrilised, kuid nad ei põe ühtegi ametlikult kinnitatud psüühikahäiret või seda infot avalikkusele ei anta. Eriti matemaatikute, füüsikute seas on eriline isiksusetüüp - skisoid, mis tähendab isoleeritust, maailmast eraldatust, kalduvust teaduslikele katsetele, täppisteadustele.

Skisoidne isiksusetüüp on üks skisotüüpse häire (mida mõnes riigis liigitatakse autismi tüübiks) ja skisofreenia tekke riskitegureid. Tomski psühhiaatriainstituudi uuringu kohaselt suurendas selliste vaimuhaiguste nagu skisotüüpne isiksusehäire ja skisofreenia esinemine sugulaste seas, eriti meesliinis, autismiga lapse saamise riski. Teadlased on aga ammu rääkinud, et skisofreenia ja autism on erinevad haigused, täiesti erinevad arengumehhanismid.

Lühidalt autismi kohta saidilt "Autism in Russia" (www.autisminrussia.ru):

“Autism ei ole haigus, see on arenguhäire.

Autismi ei saa ravida. Teisisõnu, autismi jaoks pole tablette.

Autismiga last saavad aidata ainult varajane diagnoosimine ja pikaajaline kvalifitseeritud pedagoogiline tugi.

Autism on raske vaimse arengu häire, mille puhul kannatab eelkõige suhtlemis- ja sotsiaalne suhtlemisvõime. Autismiga laste käitumist iseloomustavad ka jäik stereotüüpsus (alates elementaarsete liigutuste korduvast kordamisest, nt käepigistusest või püsti hüppamisest kuni keeruliste rituaalideni) ja sageli destruktiivsus (agressiivsus, enesevigastamine, karjumine, negativism jne).

Autismi intellektuaalse arengu tase võib olla väga erinev: sügavast vaimsest alaarengust kuni andekuseni teatud teadmiste ja kunsti valdkondades; mõnel juhul puudub autismiga lastel kõne, esineb kõrvalekaldeid motoorsete oskuste, tähelepanu, taju, emotsionaalse ja muude psüühika valdkondade arengus. Rohkem kui 80% autismiga lastest on puudega.

Häirete ulatuse ja raskusastme erakordne mitmekesisus võimaldab mõistlikult pidada autismiga laste haridust ja kasvatamist korrektsioonipedagoogika kõige raskemaks lõiguks.

lapsepõlve autism (F84.0) (autistlik häire, infantiilne autism, infantiilne psühhoos, Kanneri sündroom);

ebatüüpiline autism (tekib 3 aasta pärast) (F84.1);

Retti sündroom (F84.2);

Aspergeri sündroom – autistlik psühhopaatia (F84.5);

rohkem ICD-10 kohta

Viimastel aastatel on autismispektri häired koondatud lühendi ASD alla – Autism Spectrum Disorders. Autistlike häirete hulgas on rangelt autism (Kanneri, Aspergeri, Rett, ebatüüpiline), samuti autistlikku käitumist. On alust arvata, et ICD-11 puhul viiakse Rett'i sündroom iseseisvaks häireks ja autistlik käitumine ei ole veel autism kui selline.

Võite pikka aega ette kujutada, mis on autism ja autistid, kuid te ei saa sellest kunagi väljastpoolt aru - enne, kui te selliste inimeste ja lastega isiklikult ei suhtle.

Autismi ei saa ravida pillidega, autismi ei saa üldse “ravida”, last on võimalik vaid sotsialiseerida nii palju kui võimalik, niipalju kui tema intelligentsuse algtase ja psüühiliste funktsioonide säilimine seda võimaldab. Mõned lapsed, eriti kui esinevad agressiivsus, autoagressioon, viha (rohkem kui pooled autistidest näitavad seda käitumist ühel või teisel määral) või põgenevad kodust, üritavad hüpata kõrgelt, saavad antipsühhootikume.

Keegi proovib viimsegi ilma nendeta hakkama saada ... Kuid põhimõtteliselt kasutavad vanemad varem või hiljem antipsühhootiliste ravimitega ravi. Antipsühhootikumid põhjustavad palju kõrvaltoimeid, nagu kaalutõus, liigne söögiisu, oluline arengu taandareng, probleemid südame ja teiste organite töös.

Poistel esineb autismi 4 korda sagedamini kui tüdrukutel.

"Maailma Terviseorganisatsiooni ekspertide sõnul kannatab autismispektri häire all kuni 1% maailma elanikkonnast, samal ajal kui autismiga inimeste arv on viimastel aastakümnetel kasvanud."

"Viimastel aastatel on autismiga laste arv hakanud hüppeliselt tõusma. Igal aastal on selliseid patsiente 7-10% rohkem.

Just see 1% 7 miljardist inimesest on 70 miljonit ... 70 miljonit inimest maailmas kannatab autismi ja ASD (autismispektri häirete) all. Mitteametlikku teavet on rohkem.

Näiteks Siberi linnas, kus elab veidi üle miljoni inimese, elab ametlikult umbes 160 autistlikku last (ametlikult diagnoositud autism, puue), mitteametlikult on erinevate organisatsioonide andmetel umbes 5 tuhat last, kellel pole "puhas". autism ning kõne- ja psüühikahäiretega arengupeetus – tegelikult on tänapäeval "autismist" saanud "prügipaik", kus nad paiskavad maha nii kõne- kui psüühikaprobleemid. Kui laps ei räägi, kahtlustatakse juba autismi... Aga just autism puhtal kujul, mis väljendub psüühikahäiretes, ilma muude raskete neuroloogiliste ja somaatiliste haigusteta, pole nii levinud.

Tahan öelda, et ametlikult diagnoositud autisme on päris palju... See on haruldane haigus (arenguhäire). Lisaks erineb autism autismist. On ka kergemaid autismi vorme: Aspergeri sündroom, lapsepõlves esinev lagunemishäire ja PDD-NOS on ametlikult koondatud üheks häireks, autismispektri häireks. Savanti sündroom (sellest lähemalt hiljem) esineb mõne Aspergeri sündroomi vormi puhul.

Märkimisväärne osa kergete autismivormidega inimestest võtab edukalt kontakti maailmaga, ennast teostab, sotsialiseerub.

Ebatüüpiline autism, autism kombinatsioonis ADHD-ga, vaimne alaareng on reeglina rasked häirete vormid, mõnel juhul on neid raske parandada.

Autistide hulgas on loomulikult geeniusi, kuid see protsent on väga madal: ainult 0,5–10% autismispektri häiretega inimestest näitavad üles ebatavalisi võimeid ja andeid.

"Savanti sündroom, mida mõnikord lühendatakse ka savantismiks (prantsuse savant - "teadlane") on haruldane seisund, mille puhul arengupuudega inimestel (sealhulgas autistlikel inimestel) on "geeniuse saar" - silmapaistvad võimed ühes või rohkem teadmisi, vastandudes üksikisiku üldistele piirangutele.

Näiteks on juhtumeid, kus vaimse alaarenguga kombineeritud autismi põdeval inimesel on fenomenaalne mälu, ta talletab mällu raamatukogusid ja teavet ning suudab toota peatükki korraga. Keegi joonistab ilusti ja ebatavaliselt. Seesama Anton (Ljubov Arkuse filmist “Anton on siinsamas” autistlikust noormehest) kirjutas essee, mis oma läbinägelikkuse, puhtuse, täpsuse ja peensusega puudutas paljusid inimesi. Tõsi, ma tahan öelda, et kõik autistid pole nagu Anton: Antonil on lisaks autismile vaimne alaareng, on kerge vaimse alaarenguga lapsi. Üldiselt on võimatu kõiki korraga samastada, on keerulisemaid, on kergemaid juhtumeid.

"Savanti sündroomiga inimene võib olla võimeline kordama mitut lehekülge teksti, mida ta kuulis ainult üks kord, nimetada täpselt mitmekohaliste arvude korrutamise tulemust, nagu teaks tulemust juba, või öelda, mis nädalapäeval on 1. jaanuar 3001 langeb. On teadjaid, kes suudavad laulda kõiki aariaid, mida nad ooperist lahkudes kuulevad, või joonistada Londoni piirkonna kaardi pärast linna kohal lendamist, nagu seda tegi 29-aastane teadja Stephen Wiltshire.

Juhtus nii, et minu artiklis väljendatud arvamus ei ole sugugi lahus: mu pojal on puudega autism, selle puhtaimal kujul. Muidugi maalib iga haige lapse ema oma mõtetes pilte, et kõik on või saab olema palju parem, kui see tegelikult on. Nii et ma pikka aega uskusin, et ta on lihtsalt geenius, pead olema kannatlik ja kõik avaldub, liblikas saab kookonist terveks ... Samas, kui selliseid lapsi kõrvalt näha, on see kainestav ja saate aru, et geniaalsust on vaid paar protsenti – parimal juhul.

Ta on üks mitmest tuhandest autistist Venemaal, kellel on ametlikult diagnoositud.

Ma ei mõista seda universaalset romantilist loori selliste laste ja inimeste kohal. Jah, see on üks müstilisemaid haigusi, mida ei saa isegi haiguseks nimetada. Sellised lapsed on sageli väliselt väga ilusad, ainult mingi vaimse kahjustusega, kas emakasisene või sünnitusjärgne, ja nende näojooned pole kohe näha, väliselt, eriti kui nad on vait ja käituvad vaikselt, jätavad mulje ilusast, targast. Kuid see on eksitav mulje. Selliseid lapsi tuleb rehabiliteerida, oma inimväärse elu eest võidelda. Kuid elu lihtsamaks tegemiseks joonistada seda, mida pole, on enesepettus.

8-aastaselt oskab mu poeg lugeda ja kirjutada (aga ta ei mõista loetu, kirjutatu tähendust, kirjutab ja loeb kõike erinevates keeltes), tunneb kümne keele tähestikku... oleme kirjutanud kõik hiina tähtedega ja heebrea keeles. Ta laulab kunagi kuuldud lugusid peenikese kauni häälega, tabades täpselt noote. Ta joonistab ilusti .. Oskab mõne minutiga joonistada mälestuseks karikatuure. Ja ta näitab palju muid võimeid ja andeid. Sellel pole aga tegeliku eluga midagi pistmist: laps võib olla käitumiselt täiesti ebaadekvaatne, ohjeldamatu, ei mõista ohtu - ta üritab hüpata kõrguselt, visata end auto alla, ta ei saa normaalselt süüa, ta ei saa riides, ei räägi jne. Ehk siis sisuliselt on tegemist igavese 9-kuuse lapsega, ainult viis korda suurem, füüsiliselt normaalne, kiiresti jooksev, hüperaktiivne, kohati ohtlik teistele ja endale. Tegelikult on need väga rasked lapsed ...

Ühiskond ei saa kahjuks veel aru, kes need lapsed on, sageli peetakse neid lihtsalt ärahellitatud. sellega seoses füüsiliste puuetega (ma pean silmas mitte raskeid haigusvorme) - see on lihtsam: lastel on reeglina terve intelligentsus, väliselt on kohe selge, mis viga ... Ja autismi puhul peavad kõik selgitama ja tõestage, et see pole nii lapsega, või lihtsalt kuulake rahulolematust.

Ja mulle, nagu ma arvan, paljudele selliste laste emadele, pakuti riigistruktuurides ainult poja üleandmist internaatkooli ...

Kui selliseid lapsi internaatkoolidesse ja koju peideti, ei olnud ühiskonnal mingeid pretensioone, kuid tänapäeval lähevad emad lastega (autistid) maailma välja, “pumpavad” oma õigusi – algul oli see ülimalt raske, aga tänapäeval. jää on murdunud, on juba lihtsam.

Minu poeg õpib koos minuga (tulevikus plaanis juhendaja) tavakoolis kaasavas formaadis, temaga töötavad individuaalselt õpetajad ja spetsialistid. Meil on see kaasav haridus olnud alles aasta. Räägime vanemate ja lastega pidevalt, mis lapsega on tegu, miks peaks teda aktsepteerima, et tema käitumine kellegi jaoks šokeerivaks ei muutuks.

Meie linnas avati (teist aastat) mitmed ressursiklassid, kus õpivad ainult autistid, ABA-teraapia süsteemi järgi on loodud spetsiaalsed tingimused laste kohanemiseks. Aga kõik need koolid on meist väga kaugel.

Mina isiklikult Täiskohaga koolis käimiseks vajab selline laps ühiskonda, distsipliini, normaalseid lapsi läheduses. Vastasel juhul on see degradeerumine ja desotsialiseerumine, stereotüüpidesse tõmbumine ja primitiivne käitumine.

Mida suudab meditsiin ja süsteem tervikuna sellistele lastele meie riigi teistes linnades pakkuda? Suhtlen mitme autistlike laste emaga, kes elavad riigi kaugemates piirkondades, töökülas ja väikelinnas, kus on üks kool terve piirkonna peale. Ja neid tingimusi, mis meil on, pole isegi lähedal. Kuid meie tingimused pole pehmelt öeldes kaugeltki progressiivsed.

Ääremaal, kus need emad elavad, saavad sellised lapsed sageli naeruvääristamise objektiks... paradoks – mitte ainult laste, vaid ka täiskasvanute poolt. Mingit kvalifitseeritud abi nad ei osuta, ainult vahel tuleb õpetaja majja. Ja see pole ema probleem, vaid ühiskond, mis on ema sisuliselt ära mädanenud.

Ja kõrgete teemade tasemel presidendiga otsejoones või mõnes intervjuus punase sõna nimel on nüüd moes rääkida autistidest, haletseda neid, nimetada andekateks, pakkuda abilippu. - tegelikult pole selliseid lapsi ja emasid kellelegi vaja.

Kui suurtes linnades on veel võimalus ühineda samade emade meeskondadeks, luua inimõigusorganisatsioone - mida teeb üksildane, allasurutud ema ääremaal, kus ta on sellise lapsega üksi rahvahulga vastu?

Näiteks Saksamaal on sellistele lastele loodud kõige soodsamad tingimused, nad käivad lasteaedades, kus on tavalised lapsed, võetakse mõistvalt vastu, riik aitab palju sellist last kasvatavaid peresid.

Iisraelis ABA teraapiaga edasiminek.. Ameerikas ka.

Teave veebisaidil "Autism in Russia" ütleb: autistide normaalne rehabilitatsioon nõuab vähemalt 30-70 tuhat rubla kuus, samas kui 80% peredest on madala sissetulekuga, paljud üksikemad ei suuda selliseid lapsi välja tuua isegi kell. nõrk tase ja kas anda nad üle internaatkoolidele või veedavad oma elu lihtsalt nelja seina vahel, on 80% autistidest puudega.

Seni saame vaid skisofreenia "kleepida" autistlikule lapsele peale 8-10. eluaastat, et mitte osutada mingit konkreetset abi ja seostada kõik endogeense vaimuhaigusega... Ainult siis, kui selliseid oli palju lapsed kohati, emad hakkasid rääkima. Tänapäeval on autism isegi RHK-10-s loetletud "käitumishäirena", kuid selliste laste puhul on skisofreenia "joonistamine" enam kui elav. Kui autistil on endiselt õigus taastusravile, sanatooriumi-kuurortile, siis skisofreeniline laps isoleeritakse lihtsalt mis tahes vahenditega.

Juba ammu on teada, et skisofreenia ja autism on täiesti erinevad haigused. Skisofreenia keskmes on välismaailmast tulevate signaalide vale, moonutatud tõlgendamine (näiteks kahtlus, et neid jälgitakse), autismi puhul - signaalide tõlgendamise täielik või osaline võimatus (laps ei saa mõnikord isegi aru kus ta on). See on tänapäeva vene meditsiini, psühhiaatria tohutu probleem, et autistlikele lastele antakse skisofreenia, neid niimoodi eitades! Süsteemi purustamiseks on vaja rohkem kui ühte revolutsionääri.

Uuringute kohaselt on autismi tekkeks palju põhjuseid... Ükski pädev arst ei oska täpset põhjust nimetada. On venekeelseid uuringuid, millest selgus, et vanemad isad ja vanemad (eriti meesliinis), kelle peres esineb vaimuhaiguse juhtumeid – autiste sünnib mitu korda sagedamini kui vastupidistes kategooriates.

On uuringuid, et toidulisandid eesliitega E- aitavad kaasa autismi sümptomite tekkele ja intensiivistumisele. On tõendeid, et vaktsineerimises sisalduv elavhõbe, plii ja raskmetallide soolad põhjustavad autismi teket. Sama kehtib ka emakasisese infektsiooni kohta kuni gripini.

Kuid siin on veel üks huvitav versioon, mida kuulsin psühholoogilt: l Inimesed on muutunud teistsuguseks, elu on muutunud teistsuguseks. Inimesed sünnitavad liikvel olles, kellel pole aega aru saada, miks neil on vaja lapsi, perekondi, kõik toimub kiirustades, meeletu tempoga, ümberringi on palju lärmi, asjatu liikumine ... , ühiskonnas on lõhe. Linnade kasv, pilvelõhkujad, enesetapud.

Ja kõige selle juures sünnivad uued inimesed, kes isegi eos ei saa aru, milleks neil seda kõike vaja on (kas te arvate, et emaüsas olevad lapsed on absoluutselt teadvuseta embrüod? Ammu on kindlaks tehtud, et ema seisund rasedus ja seda ümbritsev atmosfäär mõjutab last väga).Nad sulguvad sellest maailmast, juba enne sündi tõmbuvad endasse liiga aktiivsest mürast, askeldamisest, hirmust, see on omamoodi kaitsereaktsioon.

Lugesin kunagi ühest laste emotsionaalsete häirete raamatust lindudega tehtud katsest: et stressi ülekoormuse hetkedel - liiga tugev psüühikat mõjutav provotseeriv tegur - linnud (kajakad) - selle asemel, et põgeneda, näiteks kahuripauk. mitu korda hakkasid nad käituma nii, nagu midagi ei juhtuks, mõttetu oli kõndida edasi-tagasi, nagu uimasena, sirutasid sulgi, valvasid tibusid.

Samas – nõrgema provotseeriva faktoriga – oli nende käitumine adekvaatsem – põgeneti ohu eest, karjusid, ilmutati afekti. Ja võimendusega on nagu kaitsmed lõhkenud .. Sama asi juhtub ka meie lastega eos – kaitsmed on juba puhutud maailmast, kus me kõik oleme mürakonveieril.

Autism - mis see on? Autismi põhjused, sümptomid ja varajased nähud

Sündroom tekib lapse esimestel eluaastatel, kui kuulmis- või nägemisstiimulitele puudub või reageeritakse ebapiisavalt, tekib kummalisi hirme ja korduvat käitumist. Kui sarnaseid sümptomeid täheldatakse teismelisel, on see diagnoos kaheldav.

Selle haiguse intellektuaalse arengu tase võib olla väga erinev: sügavast vaimsest alaarengust kuni andekuseni teatud teadmiste ja kunsti valdkondades; mõnel juhul puudub autismiga lastel kõne, esineb kõrvalekaldeid motoorsete oskuste, tähelepanu, taju, emotsionaalse ja muude psüühika valdkondade arengus. Rohkem kui 80% autismiga lastest on puudega.

Mis see on?

Autism on psühhiaatriline häire, mis tuleneb erinevatest ajuhäiretest ja mida iseloomustab laiaulatuslik, märkimisväärne suhtlemispuudulikkus, samuti piiratud sotsiaalne suhtlus, väikesed huvid ja korduvad tegevused.

Need autismi tunnused ilmnevad tavaliselt kolmeaastaselt. Kui ilmnevad sarnased seisundid, kuid vähem väljendunud märkide ja sümptomitega, klassifitseeritakse need autismispektri haigusteks.

Autismi põhjused

Enamasti on RDA-ga lapsed füüsiliselt täiesti terved, neil ei ole nähtavaid väliseid defekte. Emadel kulgeb rasedus ilma tunnusteta. Haigete imikute aju struktuur praktiliselt ei erine normist. Paljud märkavad isegi autistliku beebi näoosa erilist atraktiivsust.

Mõnel juhul ilmnevad siiski muud haiguse tunnused:

• ema nakatumine punetistega raseduse ajal;
• kromosomaalsed kõrvalekalded;
• mugulskleroos;
• rasvade ainevahetuse häired – rasvunud naistel on suur oht sünnitada kaasasündinud autismiga laps.

Kõik ülaltoodud tingimused mõjutavad negatiivselt lapse aju ja võivad viia autismi väljakujunemiseni. Uuringute kohaselt mängib rolli geneetiline eelsoodumus: kui peres on autist, suureneb risk haigestuda. Usaldusväärseid põhjuseid pole aga veel nimetatud.

Kuidas autistlik laps maailma tajub?

Arvatakse, et autistlik inimene ei suuda detaile üheks pildiks ühendada. See tähendab, et ta näeb inimest kui üksteisega ühendatud kõrvu, nina, käsi ja muid kehaosi. Haige laps praktiliselt ei erista elutuid esemeid animeeritud objektidest. Lisaks tekitavad ebamugavust kõik välismõjud (helid, värvid, valgus, puudutused). Laps püüab teda ümbritsevast maailmast eemale saada.

Autismi sümptomid lastel

Mõnel lapsel võib autismi sümptomeid tuvastada juba imikueas. Kõige sagedamini avaldub autism kolmeaastaselt. Autismi tunnused võivad varieeruda sõltuvalt lapse arengutasemest ja vanusest (vt fotot).

Autismi sündroomi kirjeldamiseks kasutatavad käitumisomadused:

Mitteverbaalse ja verbaalse suhtluse areng on häiritud. Iseloomulik:

1. Kõne on normaalne, kuid laps ei saa teistega rääkida;
2. Kõne on sisult ja vormilt ebanormaalne, see tähendab, et laps kordab kuskil kuuldud fraase, mis antud olukorra kohta ei kehti;
3. Näoilmete ja žestide puudumine. Kõne võib ka puududa;
4. Laps ei naerata kunagi vestluskaaslasele, ei vaata talle silma;
5. Kõne on foneetiliselt ebanormaalne (probleemid intonatsiooniga, rütmiga, kõne monotoonsus).

Kujutlusvõime areng on häiritud, mis toob kaasa piiratud huvide ringi. Iseloomulik:

1. Eelistatakse üksindust, mänge iseendaga;
2. Kujutlusvõime puudumine ja huvi väljamõeldud sündmuste vastu;
3. Iha teatud objekti järele ja kogeb obsessiivset soovi seda pidevalt käes hoida;
4. Ebaloomulik, närviline, eemalehoidev käitumine;
5. Autistlikul lapsel ilmnevad raevuhood, kui keskkond muutub;
6. tunneb vajadust korrata täpselt samu toiminguid;
7. Keskendutakse ühele asjale.

Häiritud sotsiaalsete oskuste areng. Iseloomulik:

1. Teiste inimeste (isegi vanemate) tunnete ja olemasolu ignoreerimine;
2. Nad ei jaga oma probleeme oma lähedastega, sest nad ei näe selleks vajadust;
3. Lapsed ei taha eakaaslastega suhelda ja sõbrad olla;
4. Nad ei jäljenda kunagi teiste inimeste näoilmeid ega žeste ega korda neid toiminguid alateadlikult, seostamata neid kuidagi olukorraga.

Autismiga inimesi iseloomustab ebaühtlane areng, mis annab võimaluse olla andekas mõnel kitsal alal (muusika, matemaatika). Autismi iseloomustab sotsiaalsete, vaimsete, kõneoskuste arengu rikkumine.

Autism üle 11-aastasel lapsel

Lihtsad suhtlemisoskused omandatakse, kuid laps eelistab aega veeta inimtühjas ruumis. On ka teisi märke:

• huvi suunatakse ainult ühele alale, mänguasjale, koomiksile, ülekandele;
• tähelepanu puudulikkus;
• sihitud keerulised liigutused;
• oma, väljastpoolt sageli naeruväärsete reeglite järgimine;
• toimuvad ka arusaamatud hirmud;
• hüperaktiivsus;
• vajadus mööbli ja asjade ühtse paigutuse järele majas - selle teisaldamisel võib lapsel tekkida jonnihoog või paanikahoog;
• laps peab riietumisel, ärkamisel, magama minnes järgima kindlat järjestust;
• enesele suunatud agressioon.

Autismiga laste õpetamine on keeruline, kuid see ei tähenda, et kõigil autistidel oleks madal IQ – neil on raske kiiresti ametit vahetada ja tähelepanu hajutada võrdselt mitmele ainele. Lapsevanemaks olemine nõuab vanematelt suurt pingutust: kui beebi on õppinud kodus potil käima või riideid vahetama, ei tähenda see, et ta saaks seda teha peol või lasteaias.

Haiguse sümptomid vanuses 2 kuni 11 aastat

Selles vanuses autismi põdevatel lastel on endiselt eelmise perioodiga seotud sümptomid. Laps ei reageeri enda nimele, ei vaata silma, meeldib üksi olla, teiste laste vastu puudub huvi. Lisaks täheldatakse muid haiguse iseloomulikke sümptomeid:

1. Võib-olla jällegi sama tüüpi toimingute (omapärased rituaalid) kordamine, kui tuttavas keskkonnas muutub, tekib tal tõsine ärevus.
2. Laps teab vaid mõnda sõna, ei pruugi üldse rääkida.
3. Võimalik, et laps kordab pidevalt sama sõna, ta ei toeta vestlust.
4. Enamasti omandavad autistlikud lapsed suure pingutusega oskused, mis on neile uued, koolieas puudub lugemis- või kirjutamisoskus.

Mõnel lapsel tekib huvi teatud tüüpi tegevuste vastu, nagu matemaatika, muusika, joonistamine jne.

Varajase lapsepõlve autismi tunnused enne 2. eluaastat

Enamikul juhtudel täheldatakse haiguse ilminguid lastel nende esimesel eluaastal. Haige lapse käitumises võib esineda iseloomulikke erinevusi eakaaslaste käitumisest. Märgitakse ka järgmisi sümptomeid:

1. Laps naeratab harva;
2. Ei mingit kiindumust emaga. Niisiis, laps ei nuta, nagu teised lapsed, kui ta kuhugi läheb, ei naerata ta talle ega ulatu tema käte järele;
3. Autismiga laps ei vaata vanematele näkku, nende silmadesse;
4. Võib-olla on lapse ebaadekvaatne reaktsioon stiimulitele, teiste jaoks ebaoluline (valgus, summutatud helid jne), lisaks võib ta kogeda hirmu nende pärast.
5. Märgitakse lapse agressiivsust teiste laste suhtes, ta ei püüa nendega suhelda ja üldisi mänge;
6. Haige laps eelistab mängus ainult ühte mänguasja (või selle eraldi osa), teiste mänguasjade vastu huvi puudub;
7. Kõne arengus on viivitus. Nii et 12 kuu vanuselt laps ei lobise, ei kasuta 16 kuu vanuselt lihtsamaid sõnu, 24 kuu vanuselt ei reprodutseeri lihtsaid fraase.

Samal ajal on oluline märkida, et sellised sümptomid ei ole autismi olulisuse ainulaadsed näitajad, kuigi nõuavad teatud muret. Seega, lapse vältimine ühiskonnast, tema vaikimine, enesesse võtmine – kõik need ilmingud tuleb lastearstiga läbi arutada.

IQ autismis

Enamikul autismiga lastel on kerge kuni mõõdukas vaimne alaareng. Selle põhjuseks on ajudefektid ja õpiraskused. Kui haigus on kombineeritud mikrotsefaalia, epilepsia ja kromosoomianomaaliatega, vastab intelligentsuse tase sügavale vaimsele alaarengule. Kergete haigusvormide ja kõne dünaamilise arengu korral võib intelligentsus olla normaalne või isegi üle keskmise.

Autismi peamine omadus on selektiivne intelligentsus. See tähendab, et lapsed võivad olla tugevad matemaatikas, muusikas, joonistamises, kuid samal ajal teistes parameetrites oma eakaaslastest palju maha jääda. Nähtust, kus autistlik inimene on ükskõik millises valdkonnas äärmiselt andekas, nimetatakse savantismiks. Savants oskab lugu esitada, kui on seda vaid korra kuulnud. Või joonistage pooltooni täpsusega kord nähtud pilt. Või hoidke peas arvude veerge, tehes ilma täiendavate vahenditeta kõige keerulisemaid arvutustoiminguid.

Raskusaste

On mitmeid raskusastmeid, mille järgi on veelgi selgem, mis on autism:

Autismi diagnoos

Autismi välised kliinilised tunnused esimese eluaasta lapsel praktiliselt puuduvad ja ainult kogenud vanemad, kelle peres on rohkem kui 1 beebi, suudavad märgata arenguhäireid, millega nad arsti juurde pöörduvad.

Kui peres või peres on juba autismi juhtumeid, siis on äärmiselt oluline last hoolikalt jälgida ja vajadusel õigeaegselt arstiabi otsida. Mida varem lapsel diagnoositakse, seda lihtsam on tal kohaneda ümbritseva maailma ja ühiskonnaga.

Peamised meetodid autismi diagnoosimiseks lastel on järgmised:

• lapse läbivaatus otolaringoloogi poolt ja kuulmiskontroll - see on vajalik kuulmislangusest tingitud kõne arengu mahajäämuse välistamiseks;
• EEG - viiakse läbi epilepsia tuvastamiseks, kuna mõnikord võib autism avalduda epilepsiahoogudena;
• Aju ultraheli - võimaldab tuvastada või välistada aju struktuuri kahjustusi ja kõrvalekaldeid, mis võivad esile kutsuda haiguse sümptomeid;
• testide läbiviimine spetsiaalsete küsimustike abil.

Vanemad peavad ise õigesti hindama muutusi autismiga lapse käitumises.

Autismi ravi

Vastus põhiküsimusele: kas autismi ravitakse? -Mitte. Seda haigust ei ravita. Sellist tabletti, mille joomise järel autistlik laps oma "kestast" välja tuleb ja sotsialiseerub, pole olemas. Ainus viis autistlikku inimest ühiskonnaeluga kohandada on pidev igapäevane tegevus ja toetava keskkonna loomine. See on vanemate ja õpetajate suur töö, mis kannab peaaegu alati vilja.

Autistliku lapse kasvatamise põhimõtted:

1. Looge lapse eluks, arenguks ja hariduseks soodne keskkond. Hirmutav keskkond ja ebastabiilne päevarežiim pärsivad autistliku inimese oskusi ja sunnivad sügavamale endasse minema.
2. Saage aru, et autism on olemise viis. Selle seisundiga laps näeb, kuuleb, mõtleb ja tunneb teisiti kui enamik inimesi.
3. Vajadusel ühendage lapsega töötamiseks psühholoog, psühhiaater, logopeed ja teised spetsialistid.

Praegusel etapil saab haigeid lapsi aidata ainult pädeva spetsialisti koostatud parandusprogramm - tegevuste jada, mida ei tehta mitte autismi ravimiseks (seda ei ravita), vaid selleks, et maksimeerida lapse kohanemist keskkonnaga. tingimused.

Selle programmi täitmiseks on vanemate abi väga oluline, sest beebi jaoks on kogu maailm arusaamatu ja vaenulik.

Parandus viiakse läbi spetsiaalsetes rehabilitatsioonikeskustes (näiteks Meie päikeseline maailm või Lapsepõlv). Parandusprogramm sõltub haiguse vormist ja raskusastmest. See sisaldab:

• uimastiravi;
• gluteenivaba dieet;
• hipoteraapia;
• käitumisteraapia;
• muusikateraapia;
• mänguteraapia;
• delfiiniteraapia;
• massaaž.

Erinevat tüüpi teraapia tunde saab läbi viia erinevates keskustes. Niisiis, hipoteraapiat viiakse tavaliselt läbi spetsiaalselt varustatud areenil, muusikaravi - spetsiaalsetes ruumides. Ravivõimlemist ja massaaži tehakse tavaliselt samas kliinikus.

Mida teha?

Jah, autism on elukestev arenguhäire. Kuid tänu õigeaegsele diagnoosimisele ja varajasele korrigeerivale abile on võimalik palju saavutada: kohandada last ühiskonnaeluga; õpetage teda oma hirmudega toime tulema; kontrolli emotsioone.

1. Kõige tähtsam on mitte varjata diagnoosi väidetavalt "eufoonilisema" ja "sotsiaalselt vastuvõetavama" taha. Ärge põgenege probleemi eest ja ärge pöörake kogu tähelepanu diagnoosi negatiivsetele külgedele, nagu puue, teiste mittemõistmine, konfliktid perekonnas jne. Hüpertrofeerunud ettekujutus lapsest kui geeniusest on sama kahjulik kui tema ebaõnnestumise depressioon.
2. Piinavatest illusioonidest ja etteplaneeritud eluplaanidest on kõhklemata vaja loobuda. Aktsepteerige last sellisena, nagu ta tegelikult on. Tegutseda lapse huvidest lähtuvalt, luues enda ümber armastuse ja hea tahte õhkkonna, korraldades tema maailma, kuni ta õpib seda ise tegema.

Pidage meeles, et ilma teie toetuseta ei jää autismiga laps ellu.

Autistliku lapse õpetamine

Autistlik laps reeglina tavakoolis õppida ei saa. Sagedamini teevad koduõpet lapsevanemad või külalisspetsialist. Suurtes linnades on avatud erikoolid. Nende väljaõpe toimub spetsiaalsete meetodite järgi.

Kõige tavalisemad koolitusprogrammid:

• “Aeg põrandal”: tehnika pakub mänguliselt läbiviidavat ravi- ja suhtlemisoskuste koolitust (vanem või õpetaja mängib lapsega põrandal mitu tundi).
• "Rakenduslik käitumisanalüüs": samm-sammult koolitus psühholoogi juhendamisel lihtsatest oskustest kõnekeele kujundamiseni.
• Programmi "Rohkem kui sõnad" meetod õpetab vanemaid mõistma lapsega suhtlemise mitteverbaalset viisi, kasutades žeste, näoilmeid, tema pilku jne. Psühholoog (või vanemad) aitab lapsel välja töötada uusi meetodeid lapsega suhtlemiseks. teisi inimesi, kes on neile arusaadavad.
• Kaardivahetuse õppimise tehnika: kasutatakse raske autismi ja kõnevõimetu lapse puhul. Õppeprotsessis aidatakse lapsel meeles pidada erinevate kaartide tähendust ja kasutada neid suhtlemisel. See annab lapsele võimaluse initsiatiivi haarata ja hõlbustab suhtlemist.
• "Sotsiaalsed lood" on õpetajate või vanemate kirjutatud originaalmuinasjutud. Need peaksid kirjeldama olukordi, mis tekitavad lapses hirme ja ärevust ning lugude kangelaste mõtted ja emotsioonid viitavad lapse soovitavale käitumisele sellises olukorras.
• Programm TEACCH: metoodika soovitab igale lapsele individuaalset lähenemist, võttes arvesse tema iseärasusi, hariduse eesmärki. Seda tehnikat saab kombineerida teiste õppetehnoloogiatega.

Range igapäevane rutiin, pidevad ja mitte alati edukad tunnid autismiga lapsega jätavad jälje kogu pere ellu. Sellised tingimused nõuavad pereliikmetelt ebatavalist kannatlikkust ja tolerantsust. Kuid ainult armastus ja kannatlikkus aitavad saavutada isegi vähimatki edusamme.

Autismi prognoos

Briti uuringuid, mis räägivad kvalitatiivsetest muutustest ja on pühendatud pikaajalisele prognoosimisele, on vähe. Mõned autistlikud täiskasvanud saavad suhtlemisoskusi vähesel määral paremaks, kuid rohkemate puhul need oskused ainult halvenevad.

Autistide arengu prognoosid on järgmised: 10% täiskasvanud patsientidest on mitu sõpra, vajavad teatud tuge; 19% on suhteliselt iseseisvad, kuid jäävad koju ja vajavad igapäevast järelevalvet ning olulist tuge; 46% vajab autistlike häirete spetsialisti abi; ja 12% patsientidest vajavad kõrgelt organiseeritud haiglaravi.

Rootsi 2005. aasta andmed 78 autistliku täiskasvanu rühma kohta näitasid veelgi hullemaid tulemusi. Iseseisvat elu elas vaid 4% koguarvust. Alates 1990. aastatest ja ka 2000. aastate algusest on teatatud autismijuhtude arv märkimisväärselt suurenenud. Aastatel 2011-2012 on Ameerika Ühendriikides autismispektri häiret täheldatud igal 50. koolilapsel, Lõuna-Koreas aga igal 38. kooliõpilasel.