Endometrioosi tuvastamine ultraheliga: kas on võimalik näha, millisel tsükli päeval on parem seda teha. Endometrioosi tunnused ultraheliuuringul

Endometrioos on tänapäeval üks levinumaid günekoloogilisi haigusi, mis põhjustab pikaajalist viljatust ja naiste elukvaliteedi langust.

Haiguse aluseks on emaka sisekihi rakkude liigne kasv väljaspool selle piire. Need rakud moodustavad koldeid munasarjades, vaagna kõhukelme pinnal ja sooltes.

Omades endomeetriumi struktuuri, läbivad need emakaväline kolded samad hormonaalsed tsüklilised muutused, mis esinevad iga kuu naise kehas. Seetõttu on endometrioosi progresseerumine kõrge endometrioidsete fookuste (heterotoopiate) arvu ja suuruse suurenemise näol.

Selle haiguse päritolu kohta on palju teooriaid, kuid siiani pole õnnestunud tuvastada ühte olemust.

Endometrioosi peamised vormid ja sümptomid

Heteroopiate asukoha järgi on vaja eristada haiguse genitaal- ja ekstragenitaalset tüüpi.

Teisel juhul tuvastatakse fookused soolestiku pinnal ja isegi nabas. Genitaaltüüp mõjutab emakat, munasarju ja munajuhasid, samuti vaagna kõhukelme, mis ääristab kogu vaagnaõõnde.

Genitaalide endometrioosi peamised vormid on:

. Haiguse vorm, mille puhul heterotoopiad mõjutavad reproduktiivorganeid väljaspool emakat. Esiteks räägime munasarjadest ja kahjustus ulatub ka vaagna kõhukelmesse, retrotservikaalsesse piirkonda.
Sisemine või adenomüoos. Sel juhul kasvavad endomeetriumi kolded emaka sees lihaskihti, raskematel juhtudel isegi seroosesse. Seda nimetatakse sageli ka endometrioidseteks lõikudeks. , jaguneb omakorda 4 kraadiks vastavalt emakaseina kahjustuse tasemele.

Millised on endometrioosi erinevate vormide levinumad sümptomid?

Märkimisväärne verejooks enne ja pärast menstruatsiooni. Naised kurdavad reeglina, et menstruatsioon ei paista lõppevat. Eritis ise on tumepruuni värvi ja on tavaliselt napp.
Valulik menstruatsioon. erinev, aga see oleneb alati kolde asukohast ja idanemisastmest. Seega põhjustab see naistel väljakannatamatut valu, mida on raske ravimitega eemaldada. Patsiendid kardavad järgmist menstruatsiooni.
Valu vahekorra ajal (düspareunia). See on heteropiate ekstragenitaalse asukohaga väga levinud kaebus.
Viljatus. Välis- ja sisehaiguste osakaal moodustab üle 20 protsendi pikaajalise viljatuse juhtudest.

Diagnostilised meetodid endometrioosi tuvastamiseks

Kõige tavalisemad diagnoosimismeetodid on järgmised:

Vaagnaelundite ultraheliuuring. See meetod on kõige lihtsam ja informatiivsem, ei nõua suuri kulusid ja aega;
Magnetresonantstomograafia. Tomograafi abil on võimalik kindlaks teha kolde asukoht, idanemisaste emaka seinas või naaberorganites.
Diagnostiline laparoskoopia. See on kuldstandard, välise endometrioosi tuvastamise juhtiv meetod, mis võimaldab visuaalselt hinnata protsessi ulatust. See meetod on hea ka seetõttu, et diagnoosi tegemise käigus saab kirurg alati lisaks instrumendi sisestada ja vaagna kõhukelme pinnal olevaid koldeid koaguleerida.
Hüsteroskoopia. See on emakaõõne uurimine spetsiaalse hüsteroskoopiaparaadi kasutuselevõtuga koos sellega ühendatud kaameraga. Süsteemi kaudu viiakse emakasse vedelik või gaas. Pilt kuvatakse ekraanil. Uuring viiakse läbi emaka sisepinna struktuuri hindamiseks. See meetod võimaldab teil hinnata endometrioidsete läbikäikude olemasolu ja astet emakas endas, määrata seina jäikust ja tuvastada ka limaskesta täiendavaid fokaalseid patoloogiaid. Hüsteroskoopia tegemisel võib kirurg igal ajal võtta fookusest biopsia, milles ta kahtleb, ja saata selle histoloogilisele uuringule.
Emakakaela ja emakakaela kanali rakkude kolposkoopia ja tsütoloogiline analüüs- täiendavad meetodid, mis on väärtuslikud endometrioidse heterotoopia esinemisel emakakaela pinnal.

Ultraheli endometrioosi diagnoosimisel

Kõigi patsientide ühine küsimus on, kas endometrioos on ultraheliga nähtav. Loomulikult on see meetod üsna informatiivne ja hõlpsasti teostatav, ei vaja keerukat ettevalmistust ja on kõige kuluefektiivsem.

Siiski peate teadma, et ultraheli ei ole näidustatud kõigi haigusvormide korral. Nii näiteks ei ole uuringu ajal näha välist vormi ja ekstragenitaalset vormi, nendel juhtudel tasub valida tundlikumad meetodid - MRI ja/või laparoskoopia.

Endometrioosi ultraheliuuringu näidustuseks on vajadus tuvastada protsessi leviku vorm ja ulatus.

Uurimistüübid

Ultraheli tehakse enamikul juhtudel transvaginaalselt, sellel tüübil on kõrge eraldusvõime tänu spetsiaalsele sektorandurile, mis asub kahjustuse organi lähedal.

Kuid mõnel juhul lisandub transvaginaalsele uuringule transabdominaalne uuring, et koostada haigusest üldpilt.

Naistele, kes pole varem seksuaalvahekorras olnud, samuti tupe anatoomiliste patoloogiate korral tehakse ainult transabdominaalne või transrektaalne uuring. Eelistatav on transrektaalne meetod, kuna kõhuõõnde uurimine ei ole informatiivne.

Koolitus

Mis tsükli päeval on parem ultraheli teha? Endometrioos on tsükliline protsess, mis sõltub üldisest hormonaalsest taustast. Seetõttu on tsükli päeva valik põhimõttelise tähtsusega.

Parim periood sisemise adenomüoosi tuvastamiseks on tsükli teine faas, pärast 20. päeva ja ideaalis 25.-26.

Just sel perioodil saavutab endomeetrium märkimisväärse paksuse, läbib sekretoorseid muutusi. Endometrioidsed heterotoopiad ise suurenevad ja on hästi visualiseeritud.

endometrioosi ehhokardiograafia ultraheliga

Tuleb mõista, et igal endometrioosi vormil on ultraheliuuringul oma tunnused.

- Adenomüoos (sisemine vorm) võib olla nii difuusse kui ka fokaalse ilminguga.

Mõlemal juhul suureneb emakas ja omandab sfäärilise kuju. Väga sageli näeb ultrahelidiagnostika arst lahknevust eesmise ja tagumise seina paksuse vahel.

Müomeetriumi (emaka lihaskihi) struktuuris ilmnevad erineva tihedusega fookusstruktuurid, fibroosipiirkonnad, millel puudub selge kapsel, mis on tüüpiline adenomüoosi fokaalsele vormile.

Hajusprotsessi korral eraldi koldeid ei ole, vaid tähelepanu köidab lihaseina heterogeensus kogu pikkuses, müomeetrium on justkui “korrodeerunud”.

Emaka sisemise limaskesta üksikasjalik uurimine juhib tähelepanu endomeetriumi hägusele ja ebaühtlasele struktuurile, sisemise kihi lihaseliseks ülemineku vähesele visualiseerimisele. Sellistel juhtudel on arstil mõnikord raske hinnata mediaankaja – õõnsust vooderdava endomeetriumi – paksust.

- Munasarjade väline endometrioos on ultraheliga väga hästi näha.

Enamikku seda haigusvormi esindavad endometrioidsed tsüstid või endometrioom, nagu neid ka nimetatakse. Selle vormiga näeb arst munasarjakoes mahulist moodustist või mitut moodustist.

Sellistel tsüstidel on homogeenne struktuur ja selge särav kapsel. Mõnikord võib õõnsuse sees eristada üksikuid hüperkajalisi (või tihedaid) lisandeid.

Sellistel kasvajatel ei ole Doppleri uuringu ajal suurenenud verevool. Ultraheli pilt ise on sel juhul väga iseloomulik, nii et arst võib suure täpsusega eeldada endometrioidi moodustumise olemasolu. Olgu kuidas on, lõpliku diagnoosi saab panna alles histoloog pärast koekoha põhjalikku uurimist.

- Ultraheliga välist retrotservikaalset endometrioosi saab tuvastada juhul, kui kolded hakkavad kasvama läbi emaka pärasoole seina ja parameetrid.

Arst märgib lisandite suurust, emakakaela tagumise seina liikuvust. Väga sageli tunneb naine uuringu ajal anduri veojõu ajal valu.

Retrotservikaalsete heteroopiate esinemine eeldab ultraheliuuringu piirkondade laiendamist ja sellega seotud spetsialistide kaasamist.

Kahjuks ei ole ultraheliga võimalik tuvastada vaagna kõhukelme üksikuid heterotoopiaid, seda tüüpi haigus on näidustus tundlikumatele ja spetsiifilisematele meetoditele.

Ultraheli tulemused

Pärast uuringu lõpetamist täidab arst spetsiaalse protokolli, kus registreeritakse kõik ultraheli tunnused ja kirjeldatakse vaagnaelundite anatoomiat. Tihti lisab arst paberprotokollile graafilise pildi temas suurimat huvi äratanud piirkonnast.

Endomeetriumi Doppleri uuring

Endomeetriumi Doppleri uuring ei oma suurt prognostilist väärtust, tavaliselt kasutatakse seda meetodit tuvastamisel.

Värvide kaardistamine võib aga aidata arstil endometrioosi nodulaarse vormi ja emakafibroidide, endometrioidsete munasarjatsüstide ja muude mahuliste moodustiste diferentsiaaldiagnostikas.

Endometrioos on tõsine günekoloogiline haigus, mis on algstaadiumis asümptomaatiline. Patoloogiat iseloomustab emaka limaskesta (endomeetriumi) kasv, samal ajal kui kahjustused levivad kogu kõhuõõnde, häirides elutähtsate elundite ja süsteemide normaalset toimimist. Varase diagnoosimise ja õigeaegse raviga on võimalik vältida raskete tüsistuste teket ja säilitada naiste reproduktiivfunktsioonid.

Kõigepealt tuleb patsienti hoiatada pikaajaline ja valulik menstruatsioon, määrimine tsüklite vahel, valu seksi ajal. Need on esimesed märgid, mis võivad viidata endometrioosi esinemisele. Nende sümptomitega peab naine kiiresti pöörduma günekoloogi poole. Oluline on õigeaegselt läbida põhjalik uuring, kasutades vajalikke diagnostilisi meetodeid.

Esmajärjekorras on ette nähtud ultraheliuuring, aga kas monitoril on võimalik endometrioosi näha, on vaieldav küsimus. Patoloogia varases staadiumis reproduktiivorganites praktiliselt ei esine struktuurseid muutusi. Seetõttu saab täpset diagnoosi panna alles pärast täielikku uurimist. Kui kahtlustate patoloogia arengut, peaks arst määrama, millal teha ultraheli, kuna endomeetriumi muutused tsükli ajal mõjutavad uuringu tulemusi.

Ultraheli on üks peamisi endometrioosi diagnoosimise meetodeid, mis võimaldab kinnitada esialgset diagnoosi, mis tehti günekoloogi läbivaatuse põhjal. Ultraheli diagnostika annab täieliku pildi vaagnaelundite seisundist, samuti võimaldab varakult avastada patoloogilisi protsesse emaka lihas- ja limaskestas.

Ultraheliuuringu määrab arst, kui patsiendil on järgmised sümptomid:

valu alakõhus ja alaseljas, mis kipub menstruatsiooni ajal suurenema;

määrimise esinemine perioodide vahel;

menstruatsiooni perioodi pikenemine ja eritumise hulk;

pikaajaline raseduse puudumine.

Ultraheli diagnostika läbiviimine

Ultraheli diagnoosimine haiguse kahtluse korral viiakse läbi kahel viisil: transabdominaalne ja transvaginaalne. Esimene hõlmab uuringu läbiviimist otse kõhu eesseina kaudu, teine - spetsiaalse anduri sisestamist tuppe. Endometrioosi ultraheliuuringu läbiviimiseks ei nõua transvaginaalne meetod mingeid eelnevaid ettevalmistusi. Tavaliselt tehakse transabdominaalne uuring täis põiega, seega 2 tundi enne protseduuri tuleb juua umbes liiter vett ja tualetti ei lähe.

Millisel tsükli päeval on parem teha endometrioosi ultraheliuuring - arst peaks määrama. Patoloogia areneb emaka sisemises kihis (endomeetriumis), mis lükatakse menstruatsiooni ajal tagasi ja eritub koos menstruatsiooniga naise kehast. Vahetult pärast menstruatsiooni on endomeetriumi paksus vaid 2-5 mm, tsükli keskel suureneb see 9-13 mm-ni ja teisel poolel pakseneb 20 mm-ni. Soovitatav on skaneerimine teha mitte varem kui nädal pärast menstruatsiooni lõppu. Kuid kuna endomeetrium pakseneb ja pakseneb iga päevaga, saab ainult raviarst määrata, millal teie puhul ultraheli teha.

Paljud günekoloogid nõustuvad, et emaka endometrioosi diagnoosimisel on menstruaaltsükli teisel poolel usaldusväärsemad tulemused (päevaselt on see 14-20 päeva). Just sel ajal suureneb patoloogiliste fookuste ehhogeensus, mis lihtsustab nende tuvastamist.

tulemused

Kas ultraheli võib näidata endometrioosi? Diagnoosimisel uurib arst järgmisi parameetreid:

reproduktiivorgani suurus;

emaka väliskontuur;

sisekudede täpiline struktuur;

emaka ja selle õõnsuse lihaskihi ehhogeensus;

muutused emakakaelas ja munajuhades;

lisandite seisukord;

sõlmeliste tihendite olemasolu.

Emaka kontuuri karedus ja hägusus viitab patoloogilise protsessi olemasolule. Tervel naisel on emaka normaalsed parameetrid järgmised:

pikkus - 7 cm;
laius - 6 cm;
paksus - 42 mm.

Kõrvalekalded nendest parameetritest näitavad patoloogilise protsessi olemasolu. Endometrioosiga on selgelt näha emaka seinte ebaühtlane paksenemine. Kuidas patoloogilised kolded välja näevad ja emaka muutunud struktuur, vaadake fotot.

Tavaliselt on endomeetriumi ehhogeensus ühtlane ja ühtlane ning emakaõõnes peaks olema ühtlane struktuur ja siledad servad. Hüperehhoiliste struktuuride tuvastamine ultraheli abil näitab endometrioosi esinemist. Haiguse esinemisest võivad viidata ka muutused emakakaela kanali ja emakakaela enda struktuuris, mille pikkus on tavaliselt 4 cm ja kajastruktuur on homogeenne. Ultrahelis näete kõiki kõrvalekaldeid normist.

Ultraheliuuringu abil määratakse patoloogiliste fookuste lokaliseerimine. Kõige tavalisem vorm on munasarjade endometrioos. Ultraheli abil saab tuvastada endometrioidse päritoluga polüüpe ja tsüste, määrata nende struktuuri ja suurust. See on oluline juhtudel, kui tehakse diferentsiaaldiagnostikat. Endometrioidsete neoplasmide struktuurse sarnasuse tõttu luteaal- ja hemorraagiliste tsüstidega on sageli raske täpset diagnoosi panna.

Tuleb märkida, et vaatamata ultraheli diagnostikameetodi kõrgele efektiivsusele ei saa endometrioosi alati ultraheliga tuvastada, eriti kui elundi lihaskoe sügavates kihtides on väikesed kolded. Seetõttu ei ole ultraheliuuringu tulemused absoluutne kinnitus patoloogia puudumise kohta.

Diagnoosi selgitamiseks peab naine läbima põhjaliku uuringu, kasutades instrumentaalset ja laboratoorset diagnostikat. Patsiente, kellel diagnoositakse ravi ajal endometrioos, tuleb süstemaatiliselt ultraheliuuringuid teha, mis võimaldab hinnata ravi efektiivsust. Ennetamiseks on igal naisel soovitatav regulaarselt külastada sünnituseelset kliinikut.

Artikli ülevaade

Günekoloogi täielik läbivaatus hõlmab enamikul juhtudel sellist diagnoosimist nagu endomeetriumi ultraheli. Seda protseduuri saab määrata nii ennetava läbivaatuse raames kui ka teatud haiguste ja patoloogiate kahtluse korral. Sellest, kuidas selline uuring läbi viiakse, selle sortidest ja muudest iseloomulikest tunnustest räägime allpool.

Järgmised sümptomid viitavad vajadusele erakorraliselt arsti juurde pöörduda:

terav valu menstruatsiooni ajal;
valu vaagnapiirkonnas;
tühjendused, mis eelnevad tsüklile ja häirivad pärast selle lõppu;
valu väljaheite ajal ja intiimsuse ajal.

Endometrioosi kahtluse korral võib arst lisaks anamneesi kogumisele määrata järgmised testid ja uuringud:

endoskoopia;
kolposkoopia;
hüsteroskoopia;
laparoskoopia;

Selline lai valik instrumentaaldiagnostika meetodeid ei võimalda alati tuvastada haiguse peamist põhjust, sealhulgas ultraheli, mida eristab selle tõhusus. See meetod ei kahjusta sõna otseses mõttes patsiendi tervist, mis tähendab, et seda saab kasutada õiglase soo keha seisundi hindamiseks, olemasolevate patoloogiate tuvastamiseks ja sobivaima ravimeetodi valimiseks.

Endomeetriumi struktuursed muutused kroonilise endometriidi korral võivad põhjustada polüüpide ja tsüstide teket ja kasvu. Krooniline endometriit on 10% juhtudest viljatuse põhjus, 60% -l - raseduse katkemine. Põletikulises protsessis osaleb sageli emaka lihaskiht - tekib müoendometriit.

Rääkides sellisest parameetrist nagu endometrioosi kajamärgid, väärib märkimist, et indikaator võib sõltuvalt tsükli staadiumist oluliselt erineda. Seega ei näita selline uuring esimeses etapis sõna otseses mõttes midagi, kuna seda vaevust pole kunagi klassifitseeritud histoloogilise leiuna. Hilisemates etappides on probleemi juba võimalik tuvastada ja siin peetakse ehhograafiat peamise meetodina.

Peamised kajamärgid on alluvad järgmisele klassifikatsioonile:

emaka seinte paksuse asümmeetria. Reeglina on hälvete mõõtühikuks millimeetrid, kuid arenenud juhtudel räägime juba sentimeetritest;
emaka suurenemine. Mõnikord jõuab kasv 6. rasedusnädalale iseloomulike parameetriteni.

Määratlege tsükkel

Kui otsite vastust küsimusele, millal on parem ultraheliuuringut teha, peaksite teadma, et ultraheliuuring tagab maksimaalse täpsuse ja teabesisu tingimusel, et see viiakse läbi mitte varem kui 7 päeva pärast skaneerimist. menstruatsiooni algus. Kui selline võimalus on, siis on parem minna haiglasse 10. päeval tsükli algusest. Hilisem diagnoos ei pruugi olla täpne, seega ei tasu kindlasti eriarsti vastuvõtule minekuga viivitada. Endometrioosi ultraheliuuring ei anna usaldusväärset pilti, kui seda tehakse meelevaldselt, ilma menstruatsiooni ajakavale viitamata. Kõige täpsem signaal, et on aeg ultraheli teha, on määrimise jääk.

Niisiis, vastus küsimusele, millisel tsükli päeval ultraheli teha, on 7-10 päeva tsükli algusest.

Suure tõenäosusega on vaja hinnata keha seisundit dünaamikas, st teha mitu uuringut erinevatel aegadel.

Mida ultraheli näitab?

Kui selline diagnoos viib endometrioosi avastamiseni, näitab ultraheli järgmisi kõrvalekaldeid normist:

sõlme tüüpi moodustised;
emaka seinte asümmeetria;
endomeetriumi struktuuri häired.

Need näitajad aitavad arstil kindlaks teha, millist haigust patsient põeb. Kui me räägime munasarjade lüüasaamisest, on endometrioosi tunnused ultraheliuuringul järgmised:

ümarad moodustised, mis paiknevad emaka taga või sellest eemal;
sisekudede täpiline struktuur. See tegur on eriti selgelt nähtav;
lisaks on uuringu ajal nähtavad fokaalset tüüpi moodustised;
müomeetriumi suurenenud kaja.

Mida ettevalmistus sisaldab?

See protseduur ei nõua pikka ettevalmistust. Patsiendilt tuleb vaid paar tundi enne uuringut juua 500 ml vett, kuna seda tehakse täis põiega.

Vastupidiselt levinud arvamusele võib endometrioos mõjutada rohkem kui ainult emakat ja munasarju. Lisaks nendele organitele on haiguse lokaliseerimise kohad:

vagiina;
kõhukelme;
Emakakael.

Kõnealune haigus võib lokaliseerida ka teistes elundites, kuid praktikas selliseid juhtumeid peaaegu ei esine.

Kokkuvõtteks tahaksin öelda järgmist: endometrioos on tõsine krooniline haigus, millel on arstide nõuetekohase tähelepanu puudumisel kõik võimalused muuta krooniline vorm ägedaks. Lisaks mõjutab see haigus negatiivselt elukvaliteeti ja selle ravi ei tohiks edasi lükata.

Sisu

Tänu ultrahelile saab endometrioosi tuvastada reproduktiivses eas naistel. Patoloogia progresseerumise ajal levivad emaka seinte sisemise kihi rakud juhuslikult teistesse organitesse. Kõige täpsem ja informatiivsem meetod haiguse diagnoosimiseks on transvaginaalne ultraheliuuring. Arst saab näha muutusi, mis tekivad emaka membraanide pinnal.

Endometrioos on naiste reproduktiivsüsteemi tõsine haigus. Selle patoloogia esinemine mõjutab elukvaliteeti ja rasestumisvõimet. Haigus ei esine alati väljendunud sümptomitega, nii et paljud naised ei tea pikka aega isegi selle olemasolust. Seetõttu soovitavad günekoloogid tungivalt tulla ennetavale läbivaatusele vähemalt kord poole aasta jooksul. Endometrioosi tüsistuste esinemine aitab kaasa diagnoosi keerukusele.

Selle patoloogia arengu põhjused pole veel täielikult mõistetud, kuid eksperdid märgivad, et endometrioos ilmneb pärast kuretaaži, regulaarseid aborte, operatsioone ja emakasiseste rasestumisvastaste vahendite võtmist.

Endomeetriumi ektoopiliste fookuste areng sõltub patsientide normaalse hormonaalse tausta rikkumistest. Pärast günekoloogi läbivaatust soovitatakse naistel teha ultraheli, et teha kindlaks endometrioosi tunnuste olemasolu, kinnitada või ümber lükata diagnoosi.

Sümptomid

Naistel on oluline pöörata tähelepanu järgmistele endometrioosi tunnustele:

valu alakõhus;
viljatus;
valu ja ebamugavustunne, mis tekivad vahekorra ajal.

Haiguse tüübid

Välise endometrioosi korral on kahjustatud tupp, munasarjad, munajuhad ja teatud kõhuõõne osad. Kui sisemine tüüp progresseerub, ilmnevad haiguse tunnused kaela ülaosas. Endometrioos on sõlmeline, fokaalne ja hajus.

Ultraheli difuusse vormi korral märgib arst järgmisi ilminguid:

emaka keha on ümmargune või ovaalne;
seina kuded on oluliselt paksenenud;
müomeetriumi kehal on suurenenud ehhogeensuse tase;
lisandite olemasolu (see võib olla kaltsiumi, healoomulised ja pahaloomulised kasvajad);
endomeetriumi ebaühtlased ja ebaselged servad.

Kajamärgid sõlmelisel kujul:

emaka seinte struktuur muutub;
koosseisude läbimõõt on kuni 30 mm;
puudub selge piirjoon;
tuvastatakse interstitsiaalne endometrioosi sõlm.

Haiguse fokaalse vormi korral märgivad arstid järgmisi iseloomulikke märke:

kahjustatud piirkonna ultraheli ajal on suurenenud ehhogeensus;
endomeetriumi siledad ja selged kontuurid puuduvad;
tsüstiliste moodustiste läbimõõt on kuni 16 mm;
on emaka seinte paksuse erinevus.

Vormid

Ultraheli käigus pööravad arstid tähelepanu endometrioosi vormile, et määrata terviklik ravi.

Adenomüoos. Mõjutatud on lihaskihid, välismembraanid ja seroos.
emakakaela endometrioos. Selle patoloogia vormi progresseerumisel ei märka patsient mingeid sümptomeid. See on tingitud asjaolust, et endometrioidne fookus asub emakakaelas. Kõige iseloomulikumad tunnused on verejooksu esinemine siseõõnes ja valu vahekorra ajal.
Perineaalne või vaginaalne endometrioos. Kahjustused liiguvad järk-järgult emakaõõnest tuppe või kõhukelme. Haigusnähud saate tuvastada günekoloogi ennetava läbivaatuse käigus.
Munasarjade endometrioos.
Munajuhade endometrioos. Patsientidel on munajuhade ummistus ja raskused lapse eostamisel.

Mida näeb arst ultraheli ajal?

Ultraheli abil saavad arstid tuvastada järgmised probleemid:

endomeetriumi ebaühtlane ja ebaselge piir;
sõlmestruktuuri olemasolu;
emaka seinte sümmeetria rikkumine.

Kui endometrioos mõjutab munasarju, on sellele patoloogiale iseloomulikud järgmised sümptomid:

ümara moodustumise olemasolu, mis asub emaka küljel või tagaosas;
pehmete kudede heterogeenne ja täpiline struktuur;
fokaalsed moodustised on erineva kuju, suuruse ja välimusega.

Tsükli optimaalse päeva määramine ultraheli jaoks

Kõige täpsema tulemuse saavutamiseks endometrioosi diagnoosimisel on vajalik teha ultraheliuuring menstruaaltsükli 5.-7. päeval.

Ultraheliuuring viiakse läbi ka määriva iseloomuga jääkvooluse korral. Emaka dünaamika jälgimiseks ja täpsemate tulemuste saamiseks on soovitatav teha ultraheli järgmistes tsüklites.

See diagnostikameetod aitab määrata ettenähtud ravi ja ravi efektiivsust. Kui naised märkavad esimesi endometrioosi tunnuseid, on vaja koheselt pöörduda naistearsti vastuvõtule ja ultraheliuuringule.

Ultraheli on kõige tõhusam emaka ja munasarjade endometrioosi korral. Diagnostika viiakse läbi mitmel viisil:

sondi sisestamine tuppe;
väline uurimine läbi kõhuõõne.

Günekoloogid märgivad, et mõnel juhul ei saa nad ultraheli abil haiguse olemasolu täpselt kindlaks teha. Sel juhul soovitavad nad laparoskoopiat koos biopsiaga. 20% -l patsientidest on ultraheli ajal endometrioosi progresseerumisega emaka painutamine, vasodilatatsioon, põie deformatsioon liigse rõhu ja neoplasmide esinemise tõttu. Endometrioosi kõige olulisem ja tõsisem ilming on endomeetriumi sõlmed emaka seintel, mis on väikesed. Neid on korrapärase ja ebakorrapärase kujuga.

Endomeetriumi sõlmede õõnes on sageli tsüstiline õõnsus, mis ultraheliuuringul näeb välja minimaalse ehhogeensuse tasemega inklusioonina.

Lihtsaim ja naiste tervisele ohutum meetod günekoloogilise patoloogia määramiseks on emaka endometrioosi ultraheliuuring. Kuid kohe väärib märkimist, et see ei ole kõige täpsem diagnostiline meetod ja see ei saa alati anda vastuseid kõigile selle haigusega seotud küsimustele. Seetõttu on mõnel juhul ette nähtud täiendavad diagnostilised protseduurid.

Optimaalne aeg ultraheliuuringuks

Endometrioosi ultraheli määramiseks, millisel päeval seda teha, on vaja arvestada endomeetriumi muutustega kogu tsükli jooksul. Niisiis lükatakse see esimesel päeval tagasi, põhjustades menstruatsiooni algust. Ja pärast menstruaalverejooksu lõppu muutuvad endomeetriumi kuded kõige õhemaks. Sellest lähtuvalt ei ole 3-5 päeva pärast menstruatsiooni otstarbekas uuringuid teha, kuna sel perioodil on kahjustused väga väikesed ja neid on väga raske avastada. Parim variant, kui endometrioos on ultraheliga kõige paremini nähtav, on enne menstruatsiooni veritsust, st naistsükli 23.–25. päeval. Sel ajal on endomeetrium kõige paksem ja kõige paremini on näha endometriootilised patoloogilised moodustised.

Näidustused ultraheli jaoks

Uuring määratakse järgmise kliinilise pildi põhjal:

Valusündroom, mis esineb perioodiliselt või on korrapärase iseloomuga, lokaliseeritud alakõhus, väljendub eriti ägedalt menstruatsiooni alguses.
Menstruaaltsükli häired.
Igakuise määrdumise esinemine, mille värvus on tumedam võrreldes emakaverejooksuga menstruatsiooni ajal.
Ebaõnnestumine eostamisel.

Ultraheliuuringu läbiviimine

Protseduur ei nõua ettevalmistust. Ainus asi, mida tuleb arvestada endometrioosi täpsemaks määramiseks: ultraheli, millisel tsükli päeval teha.

On kaks diagnostilist meetodit:

Transvaginaalne, viiakse läbi tuppe sisestatud anduri abil, mis loeb vajalike siseorganite kujutist. Protseduuri ajal peab põis olema tühi.
Transabdominaalne, mida iseloomustab uurimine läbi kõhukelme seina. Enne protseduuri, et parandada kontakti naha ja seadme anduri vahel, määritakse alakõhuosa spetsiaalse geeliga. See uuring, erinevalt eelmisest, tehakse täis põiega.
Vaagnapiirkonna ultraheliuuringul saab endometrioosi tuvastada pärast selliste näitajate hindamist nagu emaka suurus ja selle välisjoonte seisund, emakakaela struktuur ja suurus, müomeetriumi ehhostruktuur, munasarjade kontuurid ja seisund.

Ultraheli märgid, mis viitavad endometrioosile

Endometrioosi tunnused ultraheliuuringul on järgmised:

Endomeetriumi hägused piirjooned ja ebatasasused.
Emaka seinte asümmeetria, nende paksenemine.
Lihase emakakihi hüperkajalised moodustised.
Munasarjade kudede peeneteraline heterogeenne struktuur.
Emaka suuruse muutus suurenemise suunas.
Erinevat tüüpi patoloogiliste fookuste, sõlmeliste struktuuride olemasolu.
Emakakaela laienemine, samuti emaka kanal ja muutus nende struktuuris.

Kokkuvõttes on vaja märkida kõige olulisemad punktid. Nii et endometrioosi määramiseks ultraheliga tuleb tsükli päev valida sobivaks, et patoloogilised kolded oleksid selgelt nähtavad. Tulemuse usaldusväärsuse huvides tuleb ultraheliuuringut teha mitu korda. See võimaldab mitte ainult saada täpset diagnoosi, vaid ka jälgida mõjutatud organi dünaamikat, sõltuvalt naise menstruaaltsükli perioodist. Sageli on diagnoosi usaldusväärsemaks muutmiseks ette nähtud mitmeid täiendavaid diagnostilisi protseduure. See võib olla ennekõike laparoskoopia, aga ka magnetresonantsteraapia, kasvaja markerite määramine, kolposkoopia. Määratud ravi ajal ja ka pärast seda tehakse reeglina ultraheliuuringuid. See võimaldab teil määrata, kui tõhus oli ravi või kirurgiline ravi.

Soovime teile head tervist ja meelerahu. Ootame vastuseid, ülevaateid ja kommentaare artikli teema kohta. Ärge unustage jagada sotsiaalvõrgustikes materjali linke.