Ninaneelu endoskoopia. Ninaneelu endoskoopia: kuidas protseduuri tehakse. Kas endoskoopia protseduur on valus?

Alternatiivsed nimetused: fibro-rino-farüngo-larüngoskoopia, ninaneelu diagnostiline endoskoopia.

Ninaneelu endoskoopia on üks kaasaegsemaid uurimismeetodeid ENT praktikas. Meetod seisneb nina ja neelu struktuuride uurimises spetsiaalse seadme - painduva fiiberskoobi abil.

Näidustused

Ninaneelu diagnostilise endoskoopia aluseks on järgmised haigused ja seisundid:

• patoloogiline eritis ninast;
• korduvad ninaverejooksud;
• neelu ja ninaõõne kasvajahaiguste kahtlus;
• ülalõua etmoidiit;

Adenoidsed taimed;

Vastunäidustused

Sellel protseduuril pole absoluutseid vastunäidustusi.

Protseduuri ettevalmistamine

Eriväljaõpe pole vajalik. Arst peab küsima patsiendilt allergilisi reaktsioone, eriti lokaalanesteetikumide suhtes. Vahetult enne protseduuri peab patsient läbima põhjaliku ninaõõne tualettruumi.

Kuidas tehakse ninaneelu endoskoopiat?

Tehakse nina limaskesta esialgne anemiseerimine ja anesteesia, mille jaoks süstitakse ninakäikudesse vasokonstriktoriga (adrenaliini) anesteetiline lahus.

Fiiberskoop, mis on õhuke toru, mille otsas on optiline kiud ja lääts, sisestatakse ninaõõnde läbi ninakäigu. Lastel kasutatakse kuni 2,4 mm läbimõõduga fiiberskoope, täiskasvanutel on need veidi paksemad - kuni 4 mm. Endoskoop liigub nägemise kontrolli all järk-järgult sügavale ninna, choaaneni jõudmisel viiakse see neeluõõnde, kus tehakse põhjalik selle struktuuride uuring.

Nina limaskesta ja struktuuride kontroll toimub läbi okulaari, pilti saab kuvada monitori ekraanil. Panoraamvaate jaoks kasutatakse 70-kraadist optikat, konstruktsioonide lähemaks vaatamiseks aga 30-kraadist optikat.

Tulemuste tõlgendamine

Esiteks uurib arst nina vestibüüli panoraamstruktuuri ja ühist ninakäiku. Seejärel liigub endoskoop ninaneelu suunas, hinnates samal ajal alumise turbinaadi seisundit. Endoskoop liigub edasi choanae'i, milleni jõudmisel hinnatakse visuaalselt Eustachia torude suu seisundit, määratakse taimestiku olemasolu.

Endoskoopia tehakse iga ninakäigu jaoks eraldi.

Lisainformatsioon

Ninaneelu endoskoopia on kõige mugavam ja informatiivsem meetod ENT-organite haiguste diagnoosimiseks. Endoskoopia võimaldab keelduda röntgenuuringust, kui kahtlustatakse näiteks adenoidset taimestikku, mis vähendab patsiendi kiirguskoormust.

Endoskoopia puuduseks on protseduuri invasiivsus, mis mõnikord raskendab selle läbiviimist lastel. Kuid tänapäevastes tingimustes on lastel võimalik teha endoskoopilist uuringut sedatsiooni või anesteesia all.

Protseduur koos ettevalmistava etapiga ei kesta rohkem kui 10-15 minutit. Endoskoopia tehakse ambulatoorselt ja pärast selle lõpetamist saab patsient kohe koju minna.

Võrreldes rinoskoopiaga võimaldab ninaneelu endoskoopia hinnata mitte ainult ninaõõne, vaid ka sügavamal paiknevate struktuuride, nagu choanae, kuulmistorude suu, seisundit, mis kahtlemata suurendab uuringu diagnostilist väärtust.

Kirjandus:

1. Otorinolarünoloogia: õpik ülikoolidele / V. T. Palchun, M. M. Magomedov, L. A. Luchikhin. - 2. väljaanne, parandatud. ja täiendav - 2008. - 656 lk. : haige.
2. Likhachev A.G., Gladkov A.A., Ginzburg V.G. jne Mitmeköiteline otorinolarüngoloogia juhend. -M.: Medgiz, 1960.-T.1.-644 lk.

Sisu

Tänu kaasaegse meditsiini arengule on endoskoopilised tehnikad muutunud üheks kõige informatiivsemaks uurimismeetodiks, mis aitab arstil täpset diagnoosi panna. Ka otolarüngoloogias tekkis selline meetod. Ninaõõne ja neelu ülaosa endoskoopia tehakse siis, kui patsiendi ninaneelu lihtsast uurimisest peeglite abil ei piisa täpse diagnoosi tegemiseks. Tänu endoskoopilisele aparaadile saab arst väga põhjalikult uurida huvipakkuvaid hingamisteede osi.

Mis on ninaneelu endoskoopia

Endoskoopiline uuring on diagnostiline protseduur, mis viiakse läbi ambulatoorselt või statsionaarselt. Ninaneelu uurimine endoskoobiga hõlmab bioloogilise materjali võtmist bakterioloogiliseks analüüsiks, limaskesta seisundi hindamist, neoplasmide olemasolu või puudumist õõnes. Protseduur viiakse läbi erinevate nurkade alt, mis võimaldab pilti oluliselt suurendada, mis muudab arsti jaoks diagnoosimise lihtsamaks.

Ninaneelu endoskoopiline uuring ei nõua ettevalmistust. See on absoluutselt valutu manipulatsioon, mille järel rehabilitatsiooniperioodi ei toimu. Protseduur kestab vaid paar minutit, pärast mida saab patsient kohe koju minna. ENT-organite endoskoopiat arstide seas peetakse kõige minimaalselt invasiivsemaks diagnostikameetodiks. Seda kasutatakse sageli ninaneelu kirurgiliseks sekkumiseks.

Näidustused

Sagedamini tehakse ninaõõne endoskoopia selliste haiguste puhul nagu sinusiit, farüngiit, frontaalne sinusiit, tonsilliit, heinapalavik, etmoidlabürindi põletik. Sageli on kliinilise pildi selgeks nägemiseks ette nähtud endoskoopiline uuring, et määrata lümfoidkoe leviku aste ja mitmed muud haigused. Endoskoopia näidustused hõlmavad järgmist:

• trauma või survetunne näol;
• lõhnataju halvenemine;
• veresoonte toonuse rikkumine kohalike vasodilataatorite pikaajalise kasutamise tõttu;
• nina vaheseina kõverus;
• preoperatiivne ja postoperatiivne diagnostika;
• vaevaline hingamine;
• lõhnataju halvenemine, pidev eritis ninaõõnest;
• sagedased migreenid;
• ninaverejooksud;
• erinevate etioloogiate ninaneelupõletik;
• tinnitus, kuulmislangus;
• norskama;
• lapse kõne arengu hilinemine;
• adenoidiit;
• etmoidiit;
• kahtlustatavad kasvajad.

Koolitus

Ninaneelu endoskoopiline uurimine ei vaja erilist ettevalmistusperioodi. Sageli on patsiendid valuhirmu tõttu enne protseduuri närvis. Sellisel juhul võib arst loputada nina limaskesta lokaalanesteetikumiga. Kui tehakse minimaalselt invasiivne operatsioon, kasutatakse üldanesteesiat. Patsiendi laiade ninakäikude korral teeb arst endoskoobiga uuringu ilma anesteesiat kasutamata. Samuti ei kasutata anesteesiat raskete allergiliste reaktsioonide korral anesteetikumide suhtes.

Kui lapsele tehakse endoskoopia, peetakse enne protseduuri vestlust. Vanemad või arst selgitavad järgmisi punkte:

• arsti abiga võtab nina uurimine endoskoobiga aega vaid mõne minuti;
• kui laps ei tõmble ega puhke, möödub protseduur valutult.

Lapse protseduuri valutuks muutmiseks kasutatakse lidokaiini sisaldavat geeli. Ravim töötleb endoskoobi toru painduvat otsa. Anesteetikumiga kokkupuutel tekib nina limaskesta tuimus, mille tõttu toru siseneb lapsele märkamatult ninakäiku. Arst võib ninakäigu tuimastamiseks kasutada anesteetilist pihustit.

Kuidas endoskoopiat tehakse?

Nina uurimine endoskoobiga viiakse läbi istuvas asendis. Tool, millel patsient istub, on sarnane hambaarstitooliga. Kergelt kallutatud peaga süstib arst ninaneelu vasokonstriktorit, et kõrvaldada limaskesta liigne turse. Seejärel niisutatakse õõnsust lokaalanesteetikumi lahusega. Anesteetikumina võib kasutada pihustit või lahust, milles vatitups on märjaks tehtud.

Mõne aja pärast hakkab toimima anesteesia, mis väljendub nina limaskesta kerges kipituses. Selles etapis sisestatakse endoskoop, mille järel arst hakkab uurima nina-neeluõõne seisundit. Pilt kuvatakse arvuti monitoril. Põhjalikumaks uurimiseks juhib arst endoskoobi toru aeglaselt ninaõõnest ninaneelusse.

Siinuste ja ninaneelu endoskoopia hõlmab mitut etappi:

• ühise ninakäigu ja nina eeskoja panoraamuuring;
• kuulmistorude suudmete kontrollimine, nina-neelukaare seisukord, nina alumise koncha tagumised otsad, adenoidsete taimestiku olemasolu;
• seade liigub keskmisesse ninakonchasse, mille järel hinnatakse selle limaskesta ja keskmise ninakäigu seisundit;
• uuritakse ülemist ninakäiku, etmoidlabürindi rakkude väljalaskeavade seisukorda, haistmislõhet ja ülemist ninakontšat.

Keskmiselt võtab protseduur aega 5 kuni 15 minutit. Vajadusel täiendavad diagnoosi meditsiinilised või kirurgilised manipulatsioonid (näiteks polüüpide eemaldamine). Pärast ninaneelu uurimise lõpetamist prindib arst saadud pildid välja ja teeb järelduse. Endoskoopia tulemused antakse patsiendile või saadetakse raviarstile. Ninaneelu uurimisel hindab spetsialist:

• põletikuliste protsesside või hüpertroofia esinemine;
• limaskesta värvus;
• eritise iseloom (läbipaistev, vedel, mädane, paks, limane);
• ninaneelu anatoomiliste häirete olemasolu (nina vaheseina kõverus, käikude ahenemine jne);
• kasvaja moodustiste, polüüpide olemasolu.

Halva tervise puudumisel pärast seansi lõppu läheb patsient koju. Kui endoskoopiat täiendati kirurgiliste protseduuridega (operatsioon, biopsia), paigutatakse ta palatisse, kus ta on terve päeva meditsiinitöötajate järelevalve all. Pärast protseduuri on patsiendil soovitatav hoiduda intensiivsest nina puhumisest mitu päeva, et see ei provotseeriks ninaverejooksu teket.

Ninaneelu endoskoopia lastele

Protseduur on ENT-praktikas standardne diagnostika. Selle rakendamine lastele ja täiskasvanutele ei erine palju. Pediaatrilises praktikas tehakse enamikul juhtudel eesmine rinoskoopia, kuna tagumine on teostamistehnika osas keerulisem. Kui lapsel on palatinaalsete mandlite hüpertroofia või limaskesta turse, ei ole endoskoopia raskused välistatud.

Enne protseduuri jätkamist uurib arst ninaneeluõõnde abstsesside või põletikuliste protsesside esinemise suhtes. Eesmine endoskoopia tehakse pea kahes asendis - otse või tagasi visatud. Esimesel juhul on võimalik uurida ninaõõne eesmist ja tagumist osa ning vaheseina. Kui pea visatakse tagasi, siis uuritakse nina keskmisi osi ja ninakäiku. Arsti kõrge kvalifikatsiooniga ei tunne laps endoskoopilise uuringu ajal ebamugavust.

Tagumise rinoskoopia läbiviimiseks kasutab arst spetsiaalset spaatlit, mis on eelnevalt töödeldud antiseptilise lahusega. Selle abil lükatakse keele esiosa ja ninaneelu sisestatud peegel tagasi. Peegli pind on eelsoojendatud, et see protseduuri ajal ei uduseks. Kui avastatakse polüübid või healoomuline kasvaja, eemaldatakse need otse otolaringoloogi kabinetis.

Mida endoskoopia näitab?

Ninaneelu uurimine endoskoobiga toimub peamiselt täpse diagnoosi tegemiseks. Kui ülalõualuu siinusest leitakse võõrkehi, hea- või pahaloomulisi kasvajaid, otsustab arst kohese kirurgilise operatsiooni. Endoskoopia abil on algstaadiumis võimalik tuvastada põletikulisi protsesse, millega kaasneb lima, mäda, punetus, turse ja muud nina-neelu ja ülalõuaurkepatoloogiad, sealhulgas:

• adenoidkoe proliferatsioon;
• ülalõuaurkepatoloogia;
• erineva suurusega polüübid;
• ninaneelu seinte purunenud struktuur.

Vastunäidustused

Ninaneelu endoskoopiline uurimine reeglina kõrvaltoimeid ega tüsistusi ei põhjusta, mistõttu on protseduuril vaid kaks vastunäidustust: allergia lokaalanesteetikumi suhtes ja kalduvus ninaverejooksule. Selliste seisundite esinemisel peab patsient enne uuringut arsti teavitama. Veritsusele kalduvusega teeb arst endoskoopiat õhukese seadmega, mis on mõeldud laste uurimiseks. Protseduur viiakse läbi ülitundlike limaskestade puhul väga ettevaatlikult.

Mõnikord ei kasuta ENT-arstid teatud neuroloogiliste häirete puhul ninaneelu endoskoobiga uurimist, et mitte provotseerida patsiendi rünnakut. Kui allergia olemasolu ei ole deklareeritud, kaasnevad anesteetikumi allergilise talumatusega protseduuri ajal järgmised sümptomid:

• kõri ja neelu turse;
• limaskesta hüpereemia;
• kehatemperatuuri tõus;
• sügelustunne kurgus;
• pisaravool ja aevastamine;
• vaevaline hingamine.

Kui ilmnevad allergia nähud, vajab patsient kiiret abi. Arst peab tagama juurdepääsu värske õhu kätte, vabastama riided ja süstima intravenoosset antihistamiini. Kui haigusjuht on raske, tehakse lisaks hormoonravi. Pärast esmaabi andmist paigutatakse patsient mitmeks päevaks haiglasse meditsiinitöötajate järelevalve all.

Hind

Ninaneelu endoskoopilist uuringut teeb kõrva-nina-kurguarst ravikabinetis. Endoskoopiat tehakse meditsiinikeskustes või spetsialiseeritud kliinikutes, mis on varustatud spetsiaalsete seadmetega ja millel on litsents selliste teenuste osutamiseks. Protseduuri hind varieerub sõltuvalt raviasutuse asukohast, manipuleerimise keerukusest, arsti professionaalsusest ja muudest teguritest. Ninaneelu endoskoopilise uuringu keskmine maksumus Moskva meditsiinikeskustes:

Video

Kas leidsite tekstist vea?
Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame selle!

Endoskoopia on kaasaegne, informatiivne ja valutu meetod ninaneelu haiguste diagnoosimiseks, mis võimaldab uurida raskesti ligipääsetavaid ninaneelu piirkondi, mis tavauuringul ei ole nähtavad.

Vastunäidustused:

• allergilised reaktsioonid kasutatud anesteetikumi suhtes;
• ettevaatusega, kellel on kalduvus ninaverejooksule;
• probleemid vere hüübimisega;
• neurootilised häired.

Kasutatud varustus:

• jäik endoskoop;
• valgusallikas ENT-organite endoskoopiliseks uurimiseks;
• lor-harvester ATMOS S 61.

Mitte ükski kaasaegne ENT-organite uuring ei ole täielik ilma endoskoopilise uuringuta. Moskva ninaneelu endoskoopia on üks kõige arenenumaid ja ohutumaid uurimismeetodeid ENT praktikas. Selle protseduuri abil saab arst uurida kõrva-nina-kurgu organeid ja uurida ninaneelu neid osi, mis tavalisel läbivaatusel ei ole inimsilmale nähtavad. Endoskoopiline uuring aitab tuvastada nina-neelu limaskesta patoloogiat varajases staadiumis ja vastavalt sellele õigeaegselt läbi viia vajalikud meditsiinilised manipulatsioonid.

Täiskasvanutele mõeldud ninaneelu endoskoopiat saate teha igas kõrva-nina-kurgukliinikus või meditsiiniasutuses, mille arsenalis on endoskoopilise seadmega varustatud kõrva-nina-kurgukabinet.

See diagnostikameetod on väga populaarne ja seda kasutatakse paljude kõrva-, kurgu- ja ninahaiguste korral. Endoskoopia on näidustatud sagedase ninaverejooksu, ninavalu, peavalude, nasaalse hingamise, lõhna, adenoidide ja norskamise häirete korral. Endoskoopilise uuringu abil saab avastada põletikku ninaneelus ja põskkoobastes. Kogenud kõrva-nina-kurguarst näeb protseduuri kasutades ülekasvanud adenoide, mida sageli leidub lastel, polüüpe ja kasvajaid.

Meie arstid

Kuidas uurimistöö läheb

Endoskoopia jaoks kasutatakse spetsiaalset tööriista - endoskoopi. See meenutab täiskasvanu jaoks mõeldud painduvat toru, mille läbimõõt on 4 mm. Lapse jaoks kasutatakse õhemat pilli - 2 mm. Toru on sisse ehitatud kaamera ja valgusallikas ning toru teises otsas on okulaar. Seda, mida arst ninaneelu sees endoskoobi abil näeb, saab kaamera abil kuvada ekraanile.

Kogu protseduur ei kesta rohkem kui 2 minutit ja toimub vastavalt järgmisele stsenaariumile:

• nii et patsiendil ei oleks valu, kasutab ENT arst anesteetikumi (sagedamini on see lidokaiin);
• patsient istub mugavalt toolil, pea veidi tahapoole tõmmatud (peaaegu nagu hambaarsti vastuvõtul);
• arst sisestab instrumendi õrnalt ninakäiku ja kohe pärast protseduuri selgub kliiniline pilt.

Endoskoopia jaoks pole absoluutseid vastunäidustusi. Kui nina limaskestal on kalduvus veritseda, teil on halb vere hüübimine või olete lidokaiini suhtes allergiline, rääkige sellest kindlasti oma kõrva-nina-kurguarstile.

Kui palju protseduur maksab

Täiskasvanute ninaneelu endoskoopia hind Moskvas sõltub kliiniku hinnapoliitikast ja meditsiiniasutuse staatusest. Loomulikult püüab iga patsient teha endoskoopilist diagnostikat adekvaatse hinnaga. Meie kliinikus on uuringu maksumus püsinud muutumatuna juba palju aastaid. Arvestades majanduslikku olukorda, pole meie hinnakiri muutunud kolm aastat ning teenuse kvaliteet püsib kõrgeimal tasemel.

Endoskoopilist uuringut viivad läbi suurte kogemustega kõrva-nina-kurguarstid. Kliinikumi peaarsti V.M. kogemus. Zaitsev üle 19 aasta. Protseduur on valutu, mittetraumaatiline ja patsiendile maksimaalselt mugav.

Meie Moskvas asuvas kliinikus tehtud nina-neelu endoskoopia hind on 2500 rubla. Saadaval on ka videoendoskoopia protseduur. Selle protseduuri erinevus standardsest on võimalus ühendada kaamera ja salvestada ninaõõne, et see haiglasse saata. Meie kõrva-nina-kurguarst näitab uuringu ajal ekraanil ja kommenteerib kõike, mida näeb, räägib haiguse põhjustest ja võimalikest ravimeetoditest.

Nii tekib patsiendiga usalduslik suhe ning patsient mõistab, et käimasolevates manipulatsioonides pole midagi halba. Video endoskoopia maksumus on 3000 rubla.

Sertifikaadid ja litsentsid

Endoskoopilisele uuringule saate aja kokku leppida helistades kliiniku registratuuri või läbi spetsiaalse vastuvõtuvormi saidi avalehel. Leiame teile sobiva aja. Palun tule. Aitame teid hea meelega!

Laste ninaneelu endoskoopia on sagedamini ette nähtud sagedaste hingamisteede haiguste korral. Sel juhul moodustub lapsel ninaneelus infektsioonikolle, mis põhjustab pidevat retsidiivi ja igasuguseid tüsistusi. Protseduur on oma olemuselt diagnostiline ja terapeutiline, võimaldab õigeaegselt ära tunda haigust algstaadiumis ja määrata tõhusa ravi.

Väikest patsienti suunatakse erinevatel juhtudel nina endoskoopiasse või, nagu seda protseduuri nimetatakse - rinoskoopiaks, ja enamasti toimub see järgmiste seisundite tõttu:

• võõrkehade olemasolu siinustes;
• haavad, nina limaskestade vigastused;
• mitmesuguste neoplasmide, sealhulgas adenoidide ilmnemine;
• rikkumised keha siinustes.

See diagnoos võimaldab teil uurida ninaneelu kudesid, hinnata limaskestade seisundit ja vajadusel isegi opereerida. Endoskoopia annab kõrge efektiivsuse patoloogiliste seisundite varases staadiumis. Kui patoloogia jookseb, on ette nähtud tõsisemad meetmed.

Uuringu käigus selgitatakse välja adenoidide patoloogia, selgitatakse välja nende suurus, põletikulise protsessi tase – kas on mädane moodustis või mitte. Saadud tulemuste põhjal määratakse ravi.

Endoskoopia aitab tuvastada seost kasvaja ja tekkivate kuulmisprobleemide, kõnepeetuse vahel väikelapsel.

Diagnoosi ajal uurib spetsialist nina vaheseina struktuurseid iseärasusi - sellest tulenevaid naelu, deformatsioone, erodeeritud, perforeeritud kudesid. Kui lapsel on ninaõõnes polüübid, siis uurib arst, kust nad on kasvanud, kus nad asuvad, see teave hõlbustab järgnevat operatsiooni nende väljalõikamiseks.

Kui protseduur on ette nähtud kasvajate - hea- või pahaloomuliste - tuvastamiseks, uurib spetsialist limaskestade pindu, hinnates nende värvi, kasvu, tihedust, paksenemist, erosiooni ja muid muutusi.

Endoskoopia võimaldab määrata külmetuse (riniidi) täpse põhjuse: allergiad, atroofia, kudede hüpertroofia jne.

Rhinoskoopia võimaldab hinnata ninakõrvalurgete fistulite seisundit, tuvastada arenguanomaaliaid, mis sageli põhjustavad kroonilise sinusiidi väljakujunemist. Patoloogia õigeaegne avastamine võimaldab vältida erinevaid patoloogiaid, sealhulgas lõhna kadu.

Kui lapsel on sageli ninaverejooks, aitab meetod tuvastada nende nähtuste põhjuse. Sageli esinevad need nõrkade veresoonte, neoplasmide ja vaheseina rikkumiste taustal.

Mõned vanemad arvavad, et see diagnostiline uuring ei ole kohustuslik protseduur, ja nad püüavad kaitsta last selle läbimise eest, kuid eksperdid on selles küsimuses vastupidisel arvamusel. Menetlusest keeldumisega süvendavad vanemad haigusseisundit, kuna haigus läheb ägedast vormist krooniliseks.

Järgmistes olukordades on rinoskoopia näidustatud erakorraliselt:

• kuulmistorude patoloogilistes tingimustes;
• adenoidide proliferatsioon ja suurenemine;
• tugev turse ja korduvad seisundid.

Enamikul juhtudel määrab lastearst tavapäraste uuringute käigus ENT juures läbivaatuse. Lisaks on see vajalik pikaajalise sinusiidi korral, millega traditsiooniline ravi ei tule toime. Lastele mõeldud ninaneelu rinoskoopia on ette nähtud enne ENT operatsiooni ja pärast sekkumist.

Endoskoop on ainulaadne ja ainulaadne tööriist, mis võimaldab tuvastada adenoide, määrata nende kuju, seisundit, eemaldada ja hinnata Eustachia toru funktsionaalsust.

Endoskoopias kasutatakse kohalikku tuimestust, mistõttu lapsed taluvad seda protseduuri hästi. Uuringu käigus saab arst maksimaalselt teavet, mida regulaarne läbivaatus ei anna, seega on see kõige täpsem meetod ka varajaste haigusvormide diagnoosimiseks.

Endoskoopiline diagnoos seisneb spetsiaalse instrumendi sisestamises ninaneelusse optilise kiuga õhukese toru kujul. Instrumendi otsas on visualiseerimist tõhustav valgustus ja arvutiseadmetega ühendatud objektiiv. Liikudes võimaldab tööriist spetsialistil monitoril vaadata kõiki anatoomilise struktuuri üksikasju, patoloogilisi nähtusi ega põhjusta samal ajal lapsele palju ebamugavusi.

Ekraanil kuvatakse kogu ninaneelu täisvärviline pilt oluliselt suurendatud kujul, mis võimaldab patoloogiaid täpselt tuvastada.

Väikeste patsientide puhul kasutatakse suurenenud painduvusega endoskoope, mis vähendab oluliselt limaskestade vigastuste ohtu ja vähendab ebamugavustunnet. Kuid juba alates 3. eluaastast on võimalik kasutada täiskasvanud patsientidel endoskoopi.

Protseduuril pole vanusepiiranguid, kuid väikesed lapsed on tavaliselt hirmul, mis muudab selle läbiviimise mõnevõrra keeruliseks. Seetõttu peavad eksperdid õigeks määrata rinoskoopia alates 2-3 eluaastast. Aga kui on tõsine mure, et lapsel on põskkoopa, vaheseina kaasasündinud ebanormaalne patoloogia, sümptomid viitavad võimalikele kasvajatele, võib protseduuri soovitada varem.

Noorukid on diagnoosimisel teadlikumad, seega taluvad nad protseduure paremini ja efektiivsus on sel juhul suurusjärgu võrra suurem.

Endoskoopia võimaldab tuvastada järgmiste nähtuste põhjused:

• defektsed muutused neelumandlis (adenoidid), nende asukoht, kuju, mis on kirurgilise operatsiooni jaoks oluline;
• kuulmiskahjustus (langus, ummikud);
• kõnehäired (muude põhjuste puudumisel);
• mis tahes laadi eritis ninast;
• lõhnataju rikkumine;
• sinusiit, riniit, sinusiit, ägedad ja kroonilised vormid;
• seletamatu iseloomuga sagedased peavalud.

Erinevalt mitmesugustest diagnostilistest meetmetest ei vaja endoskoopia spetsiaalseid ettevalmistavaid meetmeid. Kuid väikelastele tehakse seda kohaliku tuimestuse abil - esmalt kantakse limaskestadele ravimlahused. Nendel fondidel on mitmeid toimeid - valuvaigistav, dekongestant, vasokonstriktor.

Rhinoskoopia on üks haruldasi meetodeid, mida on aastate jooksul tõestatud ja mida eristab ohutus ja tüsistuste puudumine, seetõttu pole praktiliselt mingeid vastunäidustusi.

Kuid mõnikord eelistavad arstid muid uurimismeetodeid, see võib juhtuda järgmistel juhtudel:

• kui laps tunneb muret veresoonte nõrgenemisest põhjustatud sagedase ninaverejooksu pärast;
• diagnoositud vere hüübimise vähenemine;
• kui protseduuril kasutatavad anesteetikumid (lidokaiin, novokaiin) põhjustavad allergilist reaktsiooni.

Kasutamine kirurgias

Endoskoopi kasutatakse mitte ainult diagnostikaks, vaid ka kirurgilisteks sekkumisteks. Meetodi populaarsus on seotud selle ohutuse, kõrge efektiivsuse ja vähese traumaga.

Adenoidide ja mandlite eemaldamise operatsioon endoskoobi abil võimaldab teil eemaldada kõik nina lümfoidkoed, mis tulevikus välistab retsidiivide tõenäosuse. Tavapäraste ekstsisioonimeetodite korral kasvas järelejäänud kude sageli uuesti ja vaja oli teist operatsiooni.

Seadme abil saab spetsialist läbi viia parandusmeetme, mis kõrvaldab ninaneelu patoloogia. See säästab last igasuguste krooniliste haiguste eest.

Lisaks kirurgilistele operatsioonidele kasutatakse konservatiivsete raviprotseduuride jaoks endoskoopilist aparatuuri.

Tema abiga niisutatakse ninaneelu limaskesti, pestakse siinused ja manustatakse ravimeid. Sageli võimaldab rhinoskoopia mitte ainult polüüpe tuvastada, vaid ka eemaldada ühe protseduuriga. Samuti on võimalik samaaegselt koguda kudesid laboratoorseteks uuringuteks.

Patsiendi uurimise meetodeid täiustatakse igal aastal. Ninaneelu endoskoopiat peetakse väga täpseks hingamisteede haiguste diagnoosimise viisiks. Tulemuste usaldusväärsus sõltub sageli sellest, kui asjatundlikult on protseduur läbi viidud ja kas vanem suudab last selleks ette valmistada.

Mis on nasofarüngeaalne endoskoopia?

See protseduur on ette nähtud hingamisteede põletikulise haiguse kahtluse korral, mis mõjutab alumist ninaõõnde. Ninaneelu endoskoopia võimaldab näha haigete elunditega toimunud muutusi, mis suurendab diagnoosi täpsust.

Protseduuri ajal uuritakse last. See seade meenutab pikka väikese paksusega (2–4 mm) toru. Seadme otsas on nähtavuse suurendamiseks taskulamp.

Valgustusseadme kõrval on kaamera, mis võimaldab kuvada monitori ekraanile pilti, mille taga istub arst. Torud on pehmed, väga õhukesed, jäigad või painduvad. Seade koosneb mitmest osast:

• raam;
• ühenduskaabel;
• tööosa;
• tööotsa juhtnupp;
• ekraan;
• valgustuskaabel;
• valgustuskaabli pistik;
• toitekaabli pistik;
• distaalne ots.

Nina endoskoopia on täiesti valutu. Protseduur on väga täpne ja võimaldab teil näha patoloogiat varases staadiumis. See võimaldab teil teha suure täpsusega diagnoosi.

Endoskoopiat kombineeritakse sageli kirurgiliste protseduuridega. See võimaldab teil kasvajaid kiiresti ja kõige vähem traumaatiliselt eemaldada. Selline operatsioon ei jäta näole jälgi ja verekaotus sellega on minimaalne. Patsiendil lubatakse teisel päeval koju minna. See vähendab oluliselt haiguslehel viibitud päevade arvu.

Näidustused läbiviimiseks

Nasofarüngeaalset endoskoopiat nimetatakse mõnikord rinoskoopiaks. Seda tehakse diagnoosimiseks ja teatud kasvajate eemaldamiseks.

On mitmeid haigusi, mille esinemine hõlmab endoskoopilist uuringut:

• (eesmise siinuse põletikuline haigus);
• (etmoidlabürindi kahjustus);
• (sfenoidse siinuse patoloogia).

Nina endoskoopiat kasutatakse haiguste diagnoosimiseks ja teraapiana (polüüpide ravis). Kuid mitte ainult haigusi peetakse endoskoopilise uuringu näidustusteks. Mõned neist sümptomitest hõlmavad järgmist:

• haistmisretseptorite tundlikkuse vähenemine;
• hingamisraskused;
• sagedane verejooks ninast;
• peavalu;
• eraldatud lima koguse suurenemine;
• survetunne ninas;
• kuulmise järsk halvenemine;
• põletikulise etioloogiaga ninaneelu haiguste esinemine;
• tunne või tinnitus;
• norskama;
• laste kõne arengu hilinemine;
• ajaloos;
• nina ja kolju vigastused;
• rinoplastika ettevalmistamine ja tulemuse kontroll.

Ühe sümptomi olemasolu põhjustab nina endoskoopiat. Mõnikord on ninasofarünksi haiguste põhjuseks stafülokoki infektsioon, mis on lokaliseeritud mõnes teises elundis. Siis on hingamisteede haigused ainult põhihaiguse tüsistused.

Kuid endoskoopilise uuringu abil on limaskestal võimalik näha väikseimaid muutusi, mis viitavad põletiku esinemisele. See aitab vältida nakkuse edasist levikut ja võimalikke tõsisemaid tüsistusi.

Vastunäidustused

Kuna ninaneelu endoskoopia on valutu ja ohutu protseduur, ei ole sellel ulatuslikku vastunäidustuste loetelu. Kuid seda ei saa läbi viia lidokaiini suhtes allergilise reaktsiooni korral. Kuna endoskoobiga läbivaatus hõlmab lokaalanesteesiat, et kõrvaldada patsiendi ebamugavustunne.

Tundliku limaskestaga või sagedase ninaverejooksuga lastele ja patsientidele kasutatakse aparaadi spetsiaalseid üliõhukesi torusid. See võimaldab teil vältida ninaneelu vigastusi ja viia protseduur läbi ilma komplikatsioonideta.

Mida endoskoopia näitab?

Endoskoopiline uuring võimaldab teil vaadata ninaneelu sisse ja näha selle muutusi kõige üksikasjalikumalt. Eriti sageli ilmnes protseduuri ajal:

• ninaneelu limaskesta vigastus;
• võõrkehad ninaõõnes;
• paranasaalsete siinuste patoloogia;
• nina vaheseina kõrvalekalle;
• kasvajad, sealhulgas adenoidid.

Ninaneelu endoskoopia läbiviimisel hindab arst nina limaskesta seisundit, elundite üksikuid struktuure. Protseduur võimaldab teostada kirurgilisi sekkumisi neoplasmide eemaldamiseks ninaõõnes praktiliselt ilma kudede vigastusteta. Seda tüüpi kirurgiline ravi on efektiivne ainult esialgsetes etappides. Täiustatud juhtudel endoskoopiat ei kasutata.

Endoskoobi abil määrab arst neoplasmi suuruse, kasvuastme ja -kiiruse, kahjustuse ulatuse. Uuringu läbiviimisel on võimalik arvestada adenoidide olemust (mädane, limane, mukopulentne), mis aitab õigesti valida ravi taktikat.

Endoskoopia abil saab kindlaks teha laste kuulmislanguse põhjuse ja kõneprobleemide esinemise. Sellistel juhtudel kombineeritakse uuring tümpanomeetriaga (kuulmistoru diagnoosimine).

Protseduuri läbiviimine

Kuna protseduur on lihtne, ei tekita lokaalanesteesiast tulenevaid ebamugavusi ja võtab veidi aega, ei vaja see erilist ettevalmistust. Endoskoopia jaoks on vaja last vaimselt ette valmistada selleks, et peate mõnda aega paigal istuma.

On vaja selgitada, et see ei põhjusta valu, nii et laps ei karda protseduuri. Vastasel juhul peavad vanemad last kinni hoidma ja pärast uuringu lõppu rahustama.

Enne toru sisestamist töödeldakse selle otsa lidokaiiniga geeliga. Mõnikord kasutatakse spetsiaalset, mis pihustatakse ninaõõnde. Laps teatab ravimi algusest kui kipitustundest ninas.

Protseduuri ajal hoiavad vanemad lapsest kinni, et vältida äkilisi liigutusi ja mitte kogemata nina limaskesta vigastada. Mõnikord näitab arst beebile seda, mida ta ekraanil näeb, et väikese patsiendi tähelepanu hajutada ja huvi pakkuda.

Diagnostiliseks otstarbeks mõeldud protseduur ei kesta üle 20 minuti. Pärast seda ei tohiks tekkida ebamugavustunnet ega valu. Endoskoopia käigus filmitud materjalid saab patsiendile kätte anda. Mõnikord antakse patsiendile ainult arsti arvamus.

Protseduuri edukus sõltub suuresti sellest, kuidas ettevalmistusetapp kulgeb. Uuringu tulemusi võib mõjutada ka patsiendi seisund endoskoopia ajal. Seetõttu on mõnikord vaja protseduurist loobuda, kui laps on suures stressis ja parem on ta ette valmistada järgmiseks visiidiks spetsialisti juurde.

Video: laste nina endoskoopia