Общее заражение крови симптомы. Что такое сепсис крови: чем он проявляется и как с ним бороться

Заражение крови — это тяжелое состояние, развивающееся при проникновении в организм человека инфекционных возбудителей и токсических продуктов жизнедеятельности. Патологический процесс протекает остро и обычно начинает себя проявлять еще на начальной стадии, а также может носить гнойный и воспалительный характер.

Основными возбудителями сепсиса считаются различные виды бактерий, вирусов и грибков. При заражении крови симптомы и клиническая картина определяются видом инфекции и состоянием иммунитета организма человека.

Сепсис может развиваться при внедрении в организм:

  1. пневмококков
  2. менингококков
  3. микобактерии туберкулеза

Важную роль в развитии заболевания играет состояние иммунитета и его свойства. В том случае, если человек здоров и его иммунная система работает полноценно, то при попадании в кровь возбудителя она вовремя его обезвредит и не допустить заражения крови.

С учетом патогенного микроорганизма, который спровоцировал патологию, определяется и способ заражения. Существует такое понятие, как внутрибольничный сепсис, который начинает прогрессировать как результат плохо очищенного помещения и не стерильности инструментов. Микроорганизмы могут проникать в кровь человека оральным, отогенным, криптогенным и акушерско-гинекологическим путями. Кроме этого, инфицирование возможно через кожные покровы, при проведении операций и диагностических процедур.

Спровоцировать сепсис способны такие патологии, как , рахит, онкологические патологии и заболевания иммунной системы врожденного характера.

Отрицательно на здоровье пациента отражается прием медикаментов определенных групп и рентгенография, и они могут вызвать болезнь. В детском возрасте сепсис выявляется не так часто и обычно это происходит в период новорожденности.

Попадание возбудителей в организм ребенка может произойти еще во время его внутриутробного развития либо в ходе родовой деятельности. В том случае, если имеет место внутриутробное инфицирование, то кроха рождается на свет уже с проявлениями сепсиса. Заражение крови у маленьких детей преимущественно выявляется при попадании патогенных микроорганизмов через сосуды и пупочные ранки.

Признаки и симптомы заражения

При сепсисе симптоматика зависит от вида микроорганизма, спровоцировавшего недуг, и состояния иммунитета. Клиническая картина включает в себя общие и специфические признаки, но в некоторых случаях патология может протекать бессимптомно.

Заподозрить недуг можно по следующим общим симптомам:

  • повышение температуры до 40 градусов
  • постоянная слабость
  • усиленное потоотделение, сменяющееся ознобом
  • увеличение размеров внутренних органов
  • отсутствие аппетита, что вызывает потерю веса и даже развитие кахексии
  • болевой синдром в мышцах и суставах
  • различные виды сыпи, локализующиеся на коже

При заражении крови давление может падать до критических отметок, и вызывать развитие асептического шока с обмороками.

На самом деле, первые признаки заражения крови не всегда начинают появляться остро, то есть клиническая картина может развиваться медленно с постепенным повышением температуры тела и интоксикацией организма. Состояние больного за короткое время заметно ухудшается, то есть появляются проблемы с движениями. Исчезает желание кушать, и появляются трудности с выполнением какой-либо работы.

Возникновение специфических симптомов определяется причинным возбудителем, который спровоцировал недуг.

Больше информации о сепсисе можно узнать из видео:

С учетом такого фактора заражение крови имеет некоторые особенности:

  • Для стафилококкового сепсиса характерно возникновение сильной боли в мышцах и подъем температуры тела. Кроме этого, образуются высыпания в виде пузырьков на коже больного. Первоначально состояние пациента довольно тяжелое, но при этом он находится в сознании. Одновременно с такой клинической картиной может появляться сухой кашель, который со временем дополняется появлением мокроты желтого цвета в большом объеме.
  • Менингококковый сепсис характеризуется слишком стремительным развитием и состояние человека изначально тяжелое. Всего за несколько часов возможно развитие шока, и нередко такому состоянию предшествуют кровоизлияния в надпочечниках, что еще больше осложняет менингококковую инфекцию. Характерной особенностью такого вида сепсиса считается потеря сознания и появление на эпидермисе кровоизлияний различной формы.
  • При пневмококковом заражении крови наблюдается появление таких симптомов, как подъем температуры тела до слишком высоких показателей, озноб и постоянная слабость, а также интоксикация организма и адинамия.
  • При генерализованной пневмококковой инфекции пациент не падает в обмороки, и у него не развивается шок. Несмотря на тяжелое состояние организма, при таком виде инфицирования отсутствуют болевые ощущения в мышцах и сбои в функционировании органов, а также не появляется сыпь на коже. По сравнению с менингококковым заражением для пневмококкового инфицирования не свойственно слишком бурное течение.
  • Грамотрицательный сепсис чаще всего развивается при иммунодефиците и бывает спровоцирован инфекцией, которая сопровождается появлением послеоперационных осложнений. Заражение крови после родовой деятельности чаще всего спровоцировано именно грамотрицательными микроорганизмами. При таком заражении наблюдается невысокая температура тела, и пациенты часто обращаются за медицинской помощью слишком поздно.
  • Синегнойная форма сепсиса развивается на фоне проблем с работой иммунной системы. Она прогрессирует довольно стремительно и уже спустя несколько часов после подъема температуры тела может развиться шок.

Для инфекционного генерализованного процесса характерно появление герпетических пузырьков на кожных покровах вдоль ребер. Со временем они распространяются на другие участки эпидермиса, слизистую трахеи, бронхов, ротовой полости и пищевода.

Диагностика патологии

Для подбора терапевтических мероприятий по устранению сепсиса необходимо определить, каким образом возбудитель проник в организм. Лишь благодаря своевременной диагностике удается выявить на начальном этапе сепсис это или кратковременная инфекция.

Для постановки правильного диагноза важно учитывать определенные критерии болезни:

  1. проникновение патогенных микроорганизмов в большом объеме
  2. снижение защитных сил организма
  3. первичный очаг, взаимосвязанный с кровеносной и лимфатической системой
  4. появление вторичных очагов, из которых микроорганизмы также заражают кровь

Сепсис диагностируется на основе анамнеза больного, медицинского обследования и на присутствие в ней возбудителей. Диагностические мероприятия включают анализ урины, спинномозговой жидкости, состава содержимого абсцесса и легочной слизи.

Методы лечения

Сепсис является заболеванием, для которого характерен слишком высокий показатель смертности. Именно с учетом такого фактора лечение должно быть неотложным и проводиться в стационаре. Вероятность летального исхода высока в том случае, если патологический процесс охватывает большую часть органов и систем.

Основное лечение при заражении крови — это прием антибактериальных препаратов. Важно подобрать сильнодействующее лекарственное средство, которое соответствует чувствительности возбудителя.

Результат проводимой терапии зависит от стадии тяжести болезни, особенностей возбудителя и сопротивляемости организма. Кроме приема антибиотиков назначаются белковые медикаменты, проводится переливание крови, и вводятся специальные сыворотки.

Особое место в борьбе с заражением крови принадлежит высококалорийному питанию.

В детском возрасте устранение сепсиса предполагает еще местную терапию. Проводится обработка раны препаратами с антисептическим действием, удаляется гнойный экссудат и омертвевшие клетки. В том случае, если патология переходит в осложненную форму, то прибегают к интенсивной и хирургической терапии.

Возможные последствия

При не проведении своевременной терапии заражения крови всегда развиваются множественные повреждения во всем организме, которые просто несовместимы с жизнью. При высокой чувствительности возбудителей к лечению и выраженном улучшении состояния антибактериальную терапию проводят около 2-3 недель. В том случае, если процесс затягивается и развиваются множественные осложнения, то лечение затягивается на несколько месяцев.

При позднем выявлении сепсиса и не проведении необходимого лечения возможно развитие гангрены конечностей и омертвление их тканей. Кроме этого, возможны необратимые изменения внутренних органов и кровоизлияния в надпочечники. К сожалению, такие осложнения считаются смертельно опасными.

Заражение крови считается тяжелым патологическим состоянием организма человека, которое требует своевременного и качественного лечения.

При своевременной терапии удается снизить температуру тела и очистить организм от скопившихся в нем токсинов. Спустя некоторое время проявления болезни исчезают, удается избежать развития осложнений и наступает выздоровление.

Заражение крови (медицинские работники предпочитают термин «сепсис») – тяжёлое состояние, причиной которого является попадание в кровь инфекционных возбудителей и токсических продуктов жизнедеятельности. Воспалительный процесс при сепсисе происходит не в отдельных органах, а сразу во всё организме и характеризуется тяжелыми поражениями.

Заражение крови: симптоматика и лечение

Сепсис возникает в результате проникновение в кровь бактериальных, реже грибковых и вирусных микроорганизмов. Наиболее частая причина заражения – нагноение ран при неполноценной терапии или полном отсутствии таковой.

Состояние опасно тем, что развивается и прогрессирует очень быстро. Лечение, начатое несвоевременно, часто не имеет положительного исхода. Кома и смерть могут наступить уже через несколько часов после того, как обнаружены первые симптомы заражения крови : вот почему важно оказать больному профессиональную медицинскую помощь на самом раннем этапе сепсиса.

Первые признаки сепсиса

Характерных признаков септического процесса как таковых нет, важно обратить внимание на совокупность патологических проявлений и их стремительное развитие. В большинстве клинических ситуаций основные симптомы заражения крови через рану или признаки сепсиса, вызванного воспалениями стоматологического характера, примерно одинаковы.

К симптомам заражения относятся:


Для вызова скорой помощи достаточно наличия нескольких симптомов из данного списка – в частности, высокой температуры, обильного потоотделения и лихорадки. Дополнительные симптомы заражения крови при порезе – выраженное местное воспаление первичного очага с выделением гнойного содержимого.

Наиболее тяжелое осложнение заражения крови – септический шок. Для данного состояния характерны признаки недостаточности всех органов вследствие нарушения их кровообращения. Септический шок часто диагностируется при заражении крови у детей, лиц с иммунодефицитными состояниями, пожилых людей.

Неотложная помощь и дальнейшая терапия при заражении крови

Первое, что нужно сделать при подозрении на сепсис – позвонить в неотложную скорую помощь. Если вы наблюдаете симптомы заражения крови от зуба , открытых ран, порезов, внутренних инфекционных заболеваний, проводить самостоятельные терапевтические мероприятия не только нецелесообразно и опасно.

Больного следует поместить в удобное положение и дождаться вызова врача. Терапия при заражении крови включает в себя срочное аппаратное или инфузионное (через капельницу) очищение крови и другие оздоровительные процедуры.

Назначаются антибиотики для уничтожения патогенной микрофлоры – препараты вводятся внутривенно, часто ещё до результатов анализа крови (в дальнейшем проводится коррекция лекарственного лечения).

Другие процедуры:

  • Стимуляция иммунитета;
  • Внутривенное питание (введение глюкозы);
  • Симптоматическое лечение, стабилизация общего состояния;
  • Коррекция функционального статуса систем и органов;
  • Лечение кортикостероидами;
  • Хирургические вмешательства (по показаниям) – вскрытие абсцессов, удаление очагов некроза (омертвевших тканей), ампутация конечностей.

Терапия при заражении крови всегда комбинированная и проводится в отделениях интенсивной терапии. После устранения воспалительных очагов хирургическим способом и стабилизации внутреннего состояния назначают восстановительные процедуры.

Возможные причины заражения крови у человека

Наиболее частые причины сепсиса – воспаления любой локализации гнойного характера. Опасны открытые раны, воспаления в ротовой полости. Сопутствующим фактором выступает ослабленный иммунитет. Высокому риску подвержены новорожденные дети и пожилые люди, больные сахарным диабетом, лежачие больные с пролежнями.

Иногда сепсис развивается в результате некорректного хирургического вмешательства, при использовании донорской крови или зараженных внутривенных игл. Терапия, требующая инвазивного оборудования, теоретически приведет к заражению, если нарушены санитарные нормы и правила.

Сепсис (заражение крови, септицемия) представляет собой группу симптомов, вызванных сильной реакцией организма на инфекцию. Отправной точкой может быть любой тип инфекции, вызванной бактериями, вирусами или грибами — гнойник на коже, воспаление мочевого пузыря, пневмония. Обычно такая инфекция вызывает только местное воспаление, с которым борется наша иммунная система. Но когда микроорганизмы преодолевают защитные силы организма, воспаление быстро распространяется по всему телу в результате высвобождения так называемых медиаторов воспаления (цитокинов). Эти медиаторы служат для защиты от инфекции, но когда они секретируются в избытке, воспаление обостряется. В некоторых случаях микробы попадают в кровь, а вместе с нею – в каждую клетку тела, поэтому сепсис может вывести из строя все внутренние органы.

Помните, что заражение крови – опасное для жизни человека состояние. Поэтому вы должны вовремя распознать симптомы и обратиться за неотложной помощью. Лечение проводится в отделении реанимации или интенсивной терапии. Народные средства можно применять уже на этапе, когда жизни пациента ничего не угрожает. Оно направлено на то, чтобы вывести остаточную инфекцию из организма и укрепить иммунитет (профилактика рецидивов).

    • Причины болезни

      Итак, мы установили, что сепсис – это специфический ответ организма на инфекцию. В 75-85% всех случаем виновником становятся бактерии (синегнойная палочка, кишечная палочка, клебсиелла пневмонии, золотистый стафилококк, стрептококк). Такое заболевание может быть вызвано и грибками (чаще всего — инфекцией Candida Albicans). Причины могут скрываться и в заражении патогенами, вызывающими менингит (менингококк, гемофильная инфекции и пневмококк).

      Сепсис может начинаться с, казалось бы, безобидной инфекции различных органов, например, перитонита, острого панкреатита, пиелонефрита, пневмонии, нейроинфекции, болезней зубов и тканей пародонта, синусита и тонзиллита.

      Факторы, повышающие риск развития сепсиса:

      Это не означает, что такое заболевание можно подхватить только в больнице. Сепсис поражает детей, молодых и пожилых людей с ослабленной иммунной системой. Умственное и физическое переутомление – еще один предрасполагающий фактор, так как это состояние влияет на иммунную систему человека.

      Очень важно определить причины заражения крови, чтобы правильно составить лечение (так как одни лекарства влияют на грамотрицательные бактерии, другие – на грамположительные). Найдя источник инфекции, можно остановить процесс заражения крови.

      Симптомы

      Вначале появляются гриппоподобные симптомы:

      • боль в горле;
      • слабость мышц;
      • ломота в теле;
      • повышенная температура (иногда, наоборот, пониженная);
      • увеличение частоты сердечных сокращений;
      • частое поверхностное дыхание.

      Когда инфекция распространяется, появляются новые признаки заражения крови. Самый характерный признак – это небольшая сыпь красного или синеватого цвета на конечностях и туловище. Эта высыпания не белеют при надавливании.

      У детей раннего возраста наблюдаются такие симптомы:

      У детей старшего возраста и взрослых людей симптомы таковы:

      • лихорадка;
      • рвота;
      • головная боль;
      • ригидность затылочных мышц;
      • светобоязнь;
      • сонливость;
      • боли в суставах;
      • судороги.

      По мере развития болезни появляются другие симптомы, которые зависят от того, какие органы страдают:

      Также наблюдается ацидоз (недостаток кислорода в крови). Анализы показывают проблемы со свертываемостью крови и анемию.

      Последствия

      Если вовремя не диагностировать сепсис и не начать лечение, последствия могут быть фатальными. У пациента развивается септический шок, который приводит к необратимым процессам в организме. Постепенно все органы в теле отказывают, в конечном итоге может наступить смерть. Чтоб не допустить такие последствия, нужно доправить пациента в ближайшую больницу.

      Лечение

      Чтобы лечение было быстрым и успешным, сначала нужно установить причины заражения крови. Зная, какая инфекция привела к такой реакции организма, специалист назначит наиболее подходящий антибиотик. Если причины так и не удалось выявить, пациенту дают антибиотик широкого спектра действия. Применяется также переливание крови. Большое значение имеет адъювантное лечение – то есть, меры, направленные на предупреждение последствия заражения крови во всех органах и системах, на улучшение общего состояния пациента и увеличение продолжительности жизни. Адъювантное лечение можно и даже нужно проводить с помощью народных средств. Они купируют очаг воспаления, из-за которого, собственно, и возник сепсис.

      Народные средства

      Есть масса трав с противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Однако, перед началом лечения лучше установить, по какой причине развился сепсис. Так, при инфекциях мочеполовой системы наиболее эффективными будут такие растения, как хвощ полевой, боровая матка, листья березы, трава железняка. При пролежнях и гнойниках на коже рекомендовано делать припарки из печеного лука, листьев лопуха, сока алоэ и мёда. Если инфекционный процесс начался в органах дыхания, рекомендовано принимать сиропы и отвары из листьев подорожника, цветков черемши и липы. Впрочем, мы дадим рецепты нескольких травяных сборов, которые являются универсальными и помогают при любой инфекции.

      • Корень алтея – 1 часть;
      • Трава молочая – 1 часть;
      • Корневище пырея ползучего – 1 часть;
      • Цветки бархатцев – 2 части;
      • Цветки календулы – 2 части;
      • Плоды фенхеля – 2 части.

      Данный сбор принимают в виде отваров. Вскипятите стакан воды, бросьте столовую ложку трав и проварите несколько минут. Пейте перед тем, как покушать, в день можно принимать 3 стакана снадобья.

      В древности сепсис лечили таким сбором:

      • Будра плющевидная – 1 часть;
      • Листья брусники – 2 части;
      • Листья красного винограда – 2 части;
      • Трава шалфея – 0,5 части.

      Утром перед тем, как завтракать, заварите чайную ложку сбора в стакане воды (настаивать 10 минут, пить маленькими глотками, можно с мёдом). Принимайте пищу через полчаса после того, как напиток будет выпит. В день разрешено употреблять 3-4 порции снадобья (обязательно каждый раз на голодный желудок).

      Тем, кто не любит возиться с отварами и настоями, можно принимать травы в виде порошка. Вот подходящий рецепт:

      • Корни лопуха – 4 части;
      • Листья ежевики – 1 часть;
      • Листья березы – 1 часть;
      • Трава шалфея – 1 часть;
      • Трава чистотела – 0,5 части.

      Измельчите все это в кофемолке и хорошо смешайте. Несколько раз в день съедайте по половине чайной ложки этого порошка, закусывая мёдом или запивая водой. Кушать можно только через час после приема травяного лекарства. Продолжайте фитотерапию до тех пор, пока не вылечите орган, которые был воспален, или пока анализы крови не покажут, что инфекции в организме нет.

  • Сепсис (заражение крови) является системным воспалительным ответом организма на генерализацию инфекции. Ранее считалось, что сепсис может возникать только при бактериальной инфекции, однако, сейчас доказано, что сепсис может иметь также грибковую и даже вирусную природу.

    Не случайно вошедшее в обиход название – заражение крови. Именно в кровь проникают микроорганизмы и их токсины в условиях слабого противодействия (по различным причинам) организма. Причем проникшая инфекция может некоторое время быть неопознанной.

    Чтобы понять, что такое сепсис, а также как и почему он развивается, необходимо понять, чем сепсис отличается от синдрома системной воспалительной реакции (SIRS).

    Синдром системной воспалительной реакции – это неспецифический воспалительный процесс, проявляющийся как результат действия широкого спектра агрессивных (провоцирующих) факторов.

    Для того чтобы заподозрить у пациента синдром системной воспалительной реакции, у него должно быть выявлено минимум два обязательных критерия SIRS, одним из которых должен быть:

    • повышение температуры выше 38.5 градусов или снижение ее ниже 36 градусов (кроме стандартного измерения в подмышечной впадине, температура также должна быть измерена ректально и в ротовой полости);
    • изменение количества . В анализе крови могут выявлять как лейкоцитоз свыше 12*109/л, так и лейкопению со снижением числа лейкоцитов менее 4*109/л. Показательно также выявление в периферической крови более десяти процентов несегментированных (юных) клеток.

    Дополнительными критериями синдрома системной воспалительной реакции являются увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия) и/или частоты дыханий (тахипноэ) более чем в два раза от нормальных возрастных значений для данного пациента.

    SIRS может иметь как инфекционный, так и неинфекционный характер. Для развития инфекционного SIRS, в крови больного должны присутствовать жизнеспособные патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности.

    Важно. Необходимо понимать, что бактериемия (бактерии или грибки в крови), протекающая без клинической симптоматики тяжелого инфекционного процесса, является частой ситуацией в клинической практике и не является сепсисом.

    Развитие сепсиса будет сопровождаться возникновением септицемии (тяжелая генерализованная инфекция). Для септицемии характерно существование первичных септических очагов, из которых инфекция гематогенным или лимфогенным путем распространяется по всему организму. При этом, в самом очаге продолжается постоянное размножение патогенных микроорганизмов.

    В этом случае, генерализация инфекции может сопровождаться не только развитием сепсиса, но и метастазированием септических очагов (септикопиемия). То есть, помимо первичного очага инфекции, возникают еще несколько более мелких очагов (например, абсцесс печени при септицемии на фоне гнойного аппендицита), поддерживающих септическое состояние у больного.

    Важно! Диагноз сепсис выставляют при наличии у больного септицемии и клиники SIRS.

    В более широком смысле, сепсис – это сочетание присутствия в крови и тканях больного патогенных микроорганизмов, а также их токсинов и системной воспалительной реакции организма на деятельность этих микроорганизмов.

    Сепсис крови является крайне серьезным диагнозом. При отсутствии экстренной медицинской помощи развивается токсический шок и смерть от полиорганной недостаточности.

    Причины сепсиса

    Справочно. Причиной сепсиса является попадание в кровь значительного количества патогенных микроорганизмов и их токсинов. По сути, сепсис может вызываться любым классом микроорганизмов.

    Этиология сепсиса различается в зависимости от возраста больного, региона его проживания, состояния иммунной системы, а также основного заболевания (первичный очаг), вызвавшего генерализированную инфекцию.

    Сепсис новорожденных разделяют на ранний неонатальный (развивается в первые пять дней после родов) и поздний (развивающийся позднее, чем через пять дней). Причинами раннего неонатального сепсиса, как правило, становятся бета-гемолитические стрептококки группы В, эшерихии коли, листерии, гемофильная палочка, а также вирусы герпеса первого типа.

    Поздний неонатальный сепсис, чаще всего развивается из-за:

    • золотистого или эпидермального стафилококка,
    • эшерихий коли,
    • клебсиелл,
    • псевдомонад,
    • энтерококка,
    • энтеробактера,
    • ацинетобактера,
    • серраций,
    • анаэробных микроорганизмов,
    • грибков рода кандида.

    Пупочный сепсис новорожденных обычно вызывается стафилококками, эшерихией и стрептококками.

    Младенческий сепсис, обычно связан с гемофильной палочкой, золотистым или эпидермальным стафилококком, пневмококками, менингококками.

    У детей старшего возраста, сепсис вызывают:

    • пневмококки,
    • менингококки,
    • энтеробактер,
    • гемофильная палочка.

    У взрослых наиболее частыми причинами сепсиса являются стрептококки, стафилококки, кишечная палочка. Сепсис у беременных, в подавляющем числе случаев, связан со стрептококками, эшерихией коли, энтеробактером, стафилококками.

    Следует отметить, что в этиологии сепсиса важную роль играет состояние иммунной системы больного. У пациентов с синдромом приобретенного иммунного дефицита (СПИД), основные причины сепсиса – это цитомегаловирусная инфекция, пневмоцисты (дрожжеподобные грибы), грибки рода кандида, микобактерии туберкулеза.

    Внимание. Грибковый сепсис, чаще всего встречается именно у пациентов с иммунными нарушениями и у младенцев.

    Грибковый сепсис, связанный с грибами кандида (candida albicans) или аспергиллами (плесневыми грибами), возникает у больных с первичными и вторичными иммунодефицитными состояниями, нейтропенией, удаленной селезенкой, медикаментозными иммуносупрессивными состояниями.

    В случае, если природу сепсиса установить не удается, выставляется диагноз криптогенный сепсис (неуточненный).

    При каких заболеваниях может возникнуть сепсис

    Справочно. При наличии благоприятных факторов (сниженный иммунитет, истощение компенсаторных сил организма, наличие сопутствующих патологий и т.д.) сепсис может развиваться при любом заболевании с тяжелым течением.

    Посттравматический сепсис возникает при наличии гнойных ран кожных покровов (в особенности при вовлечении в процесс подкожно-жировой клетчатки), инфицированных ожогов. Также причиной кожного сепсиса могут служить инфицированные пролежни, флегмоны, абсцессы и т.д.

    Частой причиной тяжелого сепсиса является гнойное поражение костной ткани и надкостницы (остеомиелит).

    Гинекологический сепсис развивается:

    • после проведения септических абортов,
    • после занесения инфекции в родах,
    • при тяжелых аднекситах,
    • при сальпингоофоритах,
    • при эндометритах,
    • при инфицировании клетчатки малого таза.

    Причинами абдоминального сепсиса могут служить гнойные поражения печени, острый панкреатит, острый холецистит, пиелонефрит, аппендицит (самая частая причина развития перитонита и сепсиса). У детей грудного возраста возможен сепсис в результате инвагинации кишечника.

    Основной причиной сепсиса новорожденных является пупочный или абдоминальный (связанный с некротическим энтероколитом) сепсис. Реже отмечают возникновение кожного, легочного, катетеризационного, урогенного и т.д. сепсиса.

    Внимание. Крайне тяжелый перитонит и сепсис развивается у пациентов с кишечной непроходимостью и некрозом участка кишки, в результате сдавливания ее стенки каловым завалом или из-за заворота кишок. В таком случае, содержимое кишки попадает в брюшную полость. Быстрый некроз кишки с развитием сепсиса, развивается и при ущемлении брюшных грыж.

    Редкой причиной кишечного сепсиса является псевдомембранозный колит. Данное состояние возникает как тяжелейшее осложнение антибактериальной терапии (как правило, длительной). Его причиной служит угнетение нормальной кишечной микрофлоры и активация токсинообразующих штаммов Clostridium difficile.

    Среди заболеваний ЛОР-органов, наиболее часто встречаемыми причинами сепсиса являются осложненные гнойные синуситы, отиты (в особенности, сочетающиеся с мастоидитом).

    Тонзиллярный сепсис встречается редко, чаще у пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита и декомпенсированным течением сахарного диабета. Тонзиллит (ангина) может стать причиной сепсиса в случае, если он осложняется абсцессом миндалины, паратонзиллярным абсцессом, парафарингеальной флегмоной, заглоточным абсцессом и т.д.

    Редкой причиной сепсиса являются:

    • гнилостно-некротическая флегмона дна ротовой полости (ангина Людвига),
    • одонтогенный сепсис (нагноившиеся кисты, остеомиелит нижней челюсти, осложнения после оперативных вмешательств и т.д.)

    Также сепсис может возникать у пациентов с медиастенитом (гнойным воспалением средостенной клетчатки), гнойным тиреоидитом, тяжелым туберкулезом, гнойным лимфаденитом, абсцессами и гангреной легких, деструктивными пневмониями, эмпиемой плевры и т.д.

    Справочно. Кардиогенный сепсис может возникнуть у пациентов с бактериальным миокардитом или эндокардитом, при наличии нарушений иммунитета или сахарного диабета.

    Факторы, способствующие развитию сепсиса

    Генерализированная инфекция, сопровождающаяся возникновением сепсиса, чаще встречается у пациентов с:

    • нейтропенией;
    • первичными и вторичными иммунодефицитными состояниями;
    • тяжелой сердечной недостаточностью;
    • декомпенсированным сахарным диабетом;
    • истощением, после тяжелого заболевания;
    • с истощением, тяжелыми авитаминозами и т.д.

    Также системная воспалительная реакция протекает тяжелее у:

    • лиц, злоупотребляющих алкоголем или принимающих наркотические препараты;
    • пациентов, принимающих иммунодепрессанты или цитостатические препараты;
    • больных с угнетением костномозгового кроветворения (лейкозы), лучевой болезнью;
    • пациентов со злокачественными новообразованиями, а также проходящих или недавно завершивших лучевую или химиотерапию.

    Справочно. При наличии хронических очагов инфекции или острой бактериальной инфекции у пациентов с сопутствующими патологиями, сепсис развивается чаще и протекает тяжелее, чем у здоровых людей с нормальным иммунитетом.

    Классификация сепсиса

    По первичному очагу выделяют развитие:

    • раневого сепсиса;
    • ожогового;
    • легочного;
    • кардиогенного;
    • ангиогенного;
    • одонтогенного;
    • тонзилогенного;
    • абдоминального (билиарного, панкреатогенного, кишечного, аппендикулярного, урологического, связанного с воспалением абдоминальной клетчатки);
    • гинекологического (обусловленного воспалением тазовой клетчатки или органов женской репродуктивной системы);
    • послеродового и т.д.

    Справочно. Клиническое течение сепсиса может носить молниеносный характер (наиболее неблагоприятное течение, часто заканчивающееся летальным исходом), острый (от пяти до десяти суток), подострый (от двух недель до трех месяцев). В редких случаях, возможен хронический сепсис, а также рецидивирующая форма инфекции.

    Хронический сепсис встречается крайне редко и отмечается у больных, у которых излечение первичного очага инфекции не привело к полному исчезновению симптомов сепсиса.

    Диагноз хрониосепсиса выставляется пациентам с постоянной субфебрильной лихорадкой, ознобом и симптомами интоксикации, при исключении наличия очагов хронической инфекции и других причин состоянии больного (аутоиммунные патологии, злокачественные новообразования).

    В связи с характером генерализации инфекции, выделяют сепсис с септицемией и септикопиемией.

    Сепсис, с выявленным первичным инфекционным очагом, называют вторичным, а сепсис без наличия входных ворот инфекции – первичным.

    Если признаки сепсиса у пациента возникли раньше, чем через три недели после начала инфекционного процесса, его называют ранним. Если симптомы развились позже трех недель – поздним.

    Заражение крови – симптомы

    Важно. Обязательными симптомами сепсиса являются критерии синдрома системного воспалительного ответа (SIRS).

    Остальные признаки сепсиса у взрослых и детей не являются специфическими. В большинстве случаев, клиническая картина генерализации инфекции проявляется постепенно. Выраженность симптомов зависит от заболевания, на фоне которого возник сепсис, возраста больного и состояния его иммунной системы.

    Сепсис – симптомы у детей

    Начальные признаки сепсиса малыша могут проявляться:

    • изменением его поведения, выраженной капризностью или заторможенностью;
    • слабым аппетитом, вялым сосанием груди, отказом от еды;
    • постоянной рвотой, обильными срыгиваниями;
    • хныканьем, плачем, стонами;
    • быстрой потерей массы тела;
    • неврологическими расстройствами, подергиванием конечностей, тремором подбородка, судорогами, положительной менингеальной симптоматикой;
    • диффузным воспалением кожных покровов (эритродермией), желтухой, цианозом, мраморностью кожных покровов, гнойной или петихиальной (геморрагической сыпью);
    • кровавой диареей или отсутствием стула, вздутием живота, появлением венозного рисунка на животе;
    • увеличением печени и селезенки;
    • задержкой мочеиспускания или отсутствием мочи;
    • появлением сердечного шума;
    • развитием дыхательной недостаточности;
    • кровоточивостью, носовыми или кишечными кровотечениями.

    Сепсис – симптомы у взрослых

    У взрослых сепсис также проявляется развитием системной воспалительной реакции. Возможно появление:

    • землистого оттенка лица,
    • профузной потливости,
    • сухости во рту (сухой, как наждачная бумага язык),
    • нарушения сердечного ритма,
    • спутанности сознания,
    • тревожности,
    • бреда,
    • галлюцинаций.

    Возможно появление признаков острой почечной недостаточности (отсутствие мочи), отсутствие стула, рвота, резкая слабость, боязнь света и громких звуков. У некоторых пациентов отмечается обильная гнойничковая и геморрагическая сыпь.

    При сепсисе на фоне септического эндокардита, отмечаются значительные нарушения сердечного ритма, геморрагическая сыпь, кровоизлияния в конъюнктиву, желтовато-коричневый оттенок кожи.

    Сепсис на фоне перитонита или пельвиоперитонита, обычно развивается на фоне четой клиники острого живота (лихорадка, рвота, боли в животе).

    Справочно. При хроническом сепсисе больных беспокоит постоянная слабость, потливость и лихорадка. Отмечается снижение аппетита, мышечная слабость, тошнота, сонливость или бессонница, психозы, депрессивные расстройства, апатия, повышенная кровоточивость, геморрагическая или гнойничковая сыпь.

    Сепсис – симптомы у беременных

    У беременных сепсис обычно проявляется клиникой острого живота. Характерны сильные боли, парез кишечника, геморрагическая сыпь, рвота, нарушение сознания. Возможно маточное кровотечение и выкидыш.

    Внимание! У беременных женщин важной причиной развития сепсиса является замирание беременности, не сопровождающееся самопроизвольным абортом. В таком случае, мертвый плод, в прямом смысле, начинает отравлять женщину.

    Отмечаются:

    • высокая некупируемая лихорадка,
    • сухость во рту,
    • нарушения сердечного ритма,
    • землисто-серый мертвенный цвет лица,
    • увеличение лимфоузлов,
    • рвота,
    • парез кишечника,
    • острые спастические боли в животе,
    • кровотечение из матки,
    • возможно появление гнойных выделений из влагалища.

    Осложнения сепсиса

    Осложнением сепсиса являются септический шок, диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови и синдром мультиорганной дисфункции (полиорганная недостаточность). Осложнением септицемии может стать септикопиемия (метастазирование гнойных очагов).

    При септическом шоке развивается резкая артериальная гипотензия (коллапс), сопровождающаяся нарушением кровоснабжением в органах и тканях, а также нарушением работы внутренних органов.

    При септическом шоке, инфузионная терапия не компенсирует гипотензию и больному требуется введение вазопрессорных препаратов.

    Синдром полиорганной недостаточности (сердечная, почечная, надпочечниковая и т.д.) сопровождается невозможностью внутренних органов к адекватному поддержанию гомеостаза больного без медицинской помощи.

    Внимание! Госпитализация пациента при первых симптомах сепсиса является строго обязательной. При отсутствии экстренной медицинской помощи, сепсис заканчивается летальным исходом. Тяжелый сепсис может привести к смерти больного даже при комплексной медикаментозной терапии.

    Проникновение в кровоток патологических микроорганизмов из инфекционного очага, и неспособность иммунной системы противостоять вторжению бактерий, приводят к тяжелейшему, с медицинской точки зрения, заболеванию – заражению крови.

    Заражение крови или сепсис – это воспалительная реакция во всём организме, вызывная локальным инфекционным процессом. Возбудителями заражения оказываются стафилококки, стрептококки, кишечные палочки и пневмококки. Но развитие сепсиса обусловлено не столько агрессивностью возбудителя, сколько несостоятельностью иммунной системы человека. Осложнения воспалительных или раневых процессов начинаются вследствие ослабленного состояния организма после оперативного вмешательства, обильных кровопотерь или тяжёлых заболеваний.

    Клинические признаки заражения крови напрямую зависят от разновидности возбудителя, очага распространения инфекции и состоятельности иммунной системы. Через сколько времени от начала заражения появятся первые проявления сепсиса, зависит от клинического течения воспалительного процесса в каждом конкретном случае. Развитие заражения может быть:

    • молниеносным (от нескольких часов до суток);
    • острым (до 5 суток);
    • хроническим.

    Нередко симптомы септического процесса стёрты, что обусловлено отсутствием повышенной температуры при массовом приёме антибиотиков. Поэтому определить заражение удаётся не сразу. В таких обстоятельствах следует обратить внимание на совокупность характерных симптомов сепсиса, к которым относятся:

    • учащённое дыхание и сердцебиение, признаки нарушения сердечного ритма;
    • выраженная вялость и слабость с повышенным потоотделением;
    • лихорадочное состояние и озноб;
    • нарушение стула и признаки кишечного расстройства;
    • гнойничковые высыпания на коже;
    • изменения лейкоцитарной формулы в анализах крови;
    • чрезмерно быстрая потеря веса;
    • нестабильное психологическое состояние, бред.
    Симптомом сепсиса кроме резкого повышения температуры тела будет и снижение показателя температуры вследствие истощения иммунных ресурсов организма.

    Местными признаками заражения в случае порезов ссадин и царапин являются:

    • сильный отёк;
    • острая боль в области раны;
    • горячая поверхность повреждённых тканей.

    Распознать сепсис крови проще, если к вышеперечисленным симптомам добавляются расходящиеся от раны красные полосы, свидетельствующие о заражении лимфатических протоков.

    Тяжёлое заражение крови может привести к нежелательному осложнению - септическому шоку, симптомом которого является падение артериального давления до угрожающе низкого уровня, что ведёт к необратимым повреждениям почек, мозга и других органов.

    Септические процессы прогрессируют чрезвычайно быстро, поэтому при появлении первых симптомов заражения, необходимо немедленном обратиться за помощью к врачам для дальнейшего стационарного лечения. Проводить терапию самостоятельно нецелесообразно и опасно для жизни.

    Сепсис лечится высокими дозами антибиотика широкого спектра действия с применением прочих процедур:

    1. внутривенного питания глюкозой;
    2. переливания крови и плазмы;
    3. стимуляции иммунной системы;
    4. коррекции нарушений свёртываемости крови;
    5. дезинтоксикационного и противовоспалительного лечение;
    6. корректировки рациона питания с помощью высококалорийной полноценной диеты.

    Заражение крови предполагает и местное лечение. При обнаружении начального очага инфекции проводится рациональное хирургическое вмешательство. Вскрываются гнойные затекания с возможностью последующего оттока гнойного отделяемого. Лечение раны заключается в промывании, дезинфекции и введении антибиотиков в заражённую область. Иногда назначается вторичное хирургическое лечение с целью вскрытия абсцесса.

    После комплексного лечения в интенсивной терапии пациенту положены восстановительные процедуры.

    Последствия перенесённого сепсиса

    Прогнозы, даже при своевременном лечении сепсиса, не всегда оптимистичны. Если не удаётся распознать возбудителя в кратчайшие сроки – диагноз практически в ста процентах случае ведёт к летальному исходу. Тяжёлая форма заражения крови при выявленном очаге инфекции, в пятидесяти процентах случаев ведёт к тому же исходу.

    Вследствие сепсиса наблюдаются ухудшения когнитивных функций организма:

    • ухудшается память;
    • снижается интеллект;
    • нарушается внимание.

    Перенесённое заболевание сказывается на координации движений. Последствия сепсиса у человека, не имевшего ранее определённых ограничений, в сорока процентах случаев проявляются в виде нарушения памяти и ходьбы.

    Перенесённый септический процесс впоследствии выражается и другими патологиями:

    • гнойным воспалением лёгочной ткани, пневмонией;
    • инфекционно-токсическим шоком;
    • миокардитом;
    • образованием тромбов;
    • эндокардитом;
    • кровотечениями;
    • пролежнями;
    • эмболией.
    Сепсис – серьёзное заболевание, и при любой его форме необходимо начать терапию как можно раньше. Если пройти полный комплекс лечения, соблюдая все предписания врача, то повышается вероятность полного восстановления организма.

    Причины заражения крови

    Заражение кровотока болезнетворными микроорганизмами происходит в результате открытых путей инфицирования при ослабленной иммунной системе. Иммунитет призван справляться с атаками грибков и бактерий, но в случае сбоя в работе защитных механизмов организма септические процессы могут возникнуть даже при незначительных очагах инфекций.

    Получить заражение крови можно по причине осложнённой формы следующих заболеваний:

    • гнойного отита и гнойной ангины;
    • обширных ожогов тела;
    • инфекционных заболеваний мочевыделительной системы и живота при перитоните;
    • гнойных абсцессах лёгких;
    • гнойных воспалений костей (при остеомиелите);
    • злокачественных опухолей на поздних стадиях;
    • при синдроме приобретённого иммунодефицита;
    • гнойных заболеваний кожи;
    • врождённых патологий иммунной системы;
    • сахарного диабета;
    • пролежней;
    • открытых травм и ранений.

    К этому списку можно добавить любое инфекционное заболевание, которое в отсутствии адекватной терапии способно спровоцировать сепсис. Но иногда причины заражения не связаны с внутренними патологиями, а возбудитель заносится извне:

    • при инфицировании во время родов;
    • вследствие хирургического вмешательства;
    • в результате катетеризации вен;
    • в ситуации инвазивной терапии;
    • через иглу при внутривенном введении наркотических препаратов;
    • в результате ранения мягких тканей с открытым воспалительным очагом.
    Обращая внимание на характерные симптомы заражения крови, можно вовремя понять, что в крови начались септические процессы. Это позволит вовремя обратиться за медицинской помощью и избежать развития тяжёлого сепсиса, крайне опасного для жизни человека.
    Похожие публикации