Лечение пародонтита у детей. Правильное лечение – какое оно? Системные факторы и фоновые заболевания

044 337-93-60

Случаи, когда врач стоматолог во время осмотра полости рта, обнаруживает пародонтит у детей, встречаются все более часто, в настоящее время. Мнение, что пародонтита зубов и десен в детском возрасте не может быть – ошибочно. И по результатам исследований специалистов в области выявления воспалительно-деструктивных заболеваний ротовой полости, в возрасте до 16 лет пародонтит встречается в 5 – 7 % случаев.

Наиболее часто с данным заболеванием обращаются родители детей до 10 – 11 лет. И связано это в первую очередь с недостаточным гигиеническим уходом за полость рта.

Даже в детском возрасте на зубах может образовываться значительный слой зубного налета, если чистка зубов не правильная и не регулярная. И так как после 6 – 8 лет большинство детей чистят зубы без контроля родителей, последствием неправильного ухода за полостью рта может быть пародонтит. Поэтому в данной статье мы дадим ответы на все вопросы родителей о том, как распознать пародонтит у детей, какие симптомы данного заболевания могут быть, и что необходимо делать при первых признаках и симптомах.

Пародонтит – это заболевание, при котором вследствие воспалительного процесса в тканях пародонта начинается деструкция элементов опоры зубов, компонентов соединительной ткани и костной, которые образовывают лунку для каждого зуба. В результате длительного воспалительного процесса в толще пародонта могут образовыватся карманы. И основная причина поражения пародонтальных тканей заключается в постоянном наличии источника инфицирования в полости рта.

У детей наиболее часто причиной пародонтита является налет на зубах, который образовывается в результате недостаточно качественной и нерегулярной чистки зубов. В результате микробный фактор становится причиной постоянного воздействия продуктов жизнедеятельности микроорганизмов на слизистые в полости рта, на десна. И таким образом, вначале воспаляются десна, и далее процесс воспаления переходит на более глубокие слои тканей, и непосредственно на пародонт. Пародонтит у детей также может быть связан с нарушением эндокринной системы, заболеваниями органов пищеварения или аномалиями зубочелюстной системы.

Главная опасность пародонтита у детей заключается в риске разрушения функционально не созревших тканей и структур зубов, при этом помимо утраты зубов могут произойти деформации и изменения зубочелюстной системы.

Именно поэтому при оценке всех причинных факторов необходимо учитывать полную историю болезни и анамнез жизни ребенка. В ситуациях, когда был выявлен острый пародонтит у детей лечение должен назначать врач стоматолог–пародонтолог только после полного стоматологического обследования и данных заключения врача педиатра.

Виды пародонтита у детей

В классификации пародонтита в детском возрасте, учитывается не только вид и характер поражения тканей пародонта, но и возраст ребенка. В настоящее время врачи стоматологи – пародонтологи выделяют:

В зависимости от распространённости процесса – локализованный или диффузный (также известный как, генерализованный)
В зависимости от течения воспалительного процесса – острый и хронический
В зависимости от возраста ребенка – препубертатный или пубертатный

Пародонтит у детей препубертатного (от 7 до 12 лет) возраста наблюдается во время периода появления, роста и смены молочных зубов. В данный период у детей может происходить ослабление иммунной системы, и при наличии постоянных источников микроорганизмов и патогенов в флоре полости рта, может развиваться пародонтит. Так как данный период созревания и формирования зубочелюстной системы очень важен, при любых нарушениях и изменениях околозубных тканей, имеется риск раннего выпадения молочных зубов.

При пародонтите у детей препубертатного возраста, вследствие активного воспалительного процесса в толще десен происходит разрушение опорных структур зуба, в результате чего происходит раннее расшатывание зубов и их выпадение. Если же в период роста молочных зубов пародонтит не был вылечен, риск поражения зачатков постоянных зубов повышается. И вместе с разрушением и деформациями постоянных зубов, могут происходить патологические изменения прикуса. В связи с этим, лечение пародонтита у детей должно проводиться обязательно.

Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!

044 337-93-60

Пародонтит у детей пубертатного (от 12 до 18 лет) возраста наблюдается в период смены зубов на постоянные, на фоне чего происходит окончательное формирование прикуса. Также в этот период происходят значительные гормональные перестройки организма, которые также могут повлиять на возникновение и прогрессирование пародонтита. Так как микробный фактор остается главным в развитии воспаления тканей пародонта, для подросткового возраста характерно появление зубного налета вследствие недостаточной гигиены полости рта. При хроническом наличии патогенной флоры в полости рта появляются очаги воспаления в тканях и слизистых. По мере прогрессирования заболевания, появляются локальные воспаления участков десен, которые могут кровоточить. Также может наблюдаться неприятный запах изо рта и болезненность в местах отека и покраснения слизистой.

Отдельно следует выделить пародонтит у детей подростков при наличии некоторых аномалий или деформаций зубочелюстной системы. Аномально короткая уздечка языка или губ также может быть причиной воспаления тканей пародонта, так как при таких изменениях происходит атрофия и воспаление участков, подвергающихся натяжению.

Также причиной пародонтита у детей подростков может быть неправильно сформировавшийся прикус, отсутствие некоторых зубов или наличие сверхкомплектных. Следствием недостаточно равномерно распределенной нагрузки может быть воспалительный процесс в околозубных тканях. В связи с таким многообразием причин, при диагностике пародонтита необходимо учитывать не только данные стоматологического осмотра, но и всю историю болезни ребенка. Именно поэтому только опытный врач пародонтолог на основании всех результатов обследования и учета общего состояния здоровья, может составить корректное лечение пародонтита у детей подростков.

Принципы лечения пародонтита у детей и подростков

Основная причина, по которой врачи стоматологи обнаруживают острый пародонтит у детей, заключается в поздних обращениях в стоматологические клиники. На начальных этапах пародонтита зубов и десен симптомов может не быть, в связи с чем только врач стоматолог во время осмотра ребенка может увидеть признаки воспаления и поражения тканей и структур полости рта. И так как в домашних условиях без результатов обследования и назначений врача, лечение пародонтита у детей может быть совершенно неэффективным, главным условием предупреждения и своевременной терапии, является регулярное наблюдение у стоматологов.

Когда врач стоматолог-пародонтолог диагностирует пародонтит у детей, лечение включает в себя комплекс мероприятий по устранению патогенной флоры полости рта и очагов инфекции и восстановлении пораженных околозубных и пародонтальных тканей. Для удаления слоя налета с поверхности зубов, проводится профессиональная гигиеническая чистка и физио – процедуры.

При наличии значительных очагов воспаления и карманов в пародонтальных тканях, проводится санация полости рта, с последующим введением антисептических и противовоспалительных лекарственных средств. По необходимости разрушенные зубы удаляются. Лечением пародонтита у детей занимаются врачи стоматологи терапевты,ортодонты, хирурги и пародонтологи вместе, так как в детском возрасте очень важно не допустить разрушения и деформаций зубочелюстной системы на этапе роста и формирования.

Для лечения легкой степени пародонтита у детей используются препараты на основе растительных компонентов, трав и витаминных средств. При лечении средней и тяжелой степени поражения тканей пародонта могут быть назначены антибактериальные препараты, мази или гели для применения на область воспаленных тканей, и также препараты в таблетированной форме. Действие, всех используемых для лечения пародонтита лекарственные средств, заключается не только в удалении микробных источников из полости рта, но и в восстановлении, регенерации тканей пародонта и десен, устранении очагов воспаления и отека. Также при профилактике пародонтита у детей важно каждого ребенка старше 3–4 лет обучать самостоятельной тщательной чистке зубов.

Где пройти обследование на пародонтит у детей

В детском возрасте регулярное наблюдение у врачей стоматологов является обязательным. Если вы не уверены в правильности собственного выбора стоматологической клиники, мы готовы помочь вам в этом нелегком вопросе.

В стоматологическом центре «ПериоЦентр» вы сможете регулярно наблюдаться у лучших докторов – детских стоматологов и пародонтологов. В случае выявления пародонтита у ребенка, квалифицированные врачи помогут не только разобраться в методах лечения заболеваний пародонта, но и ответят на все вопросы о принципах терапии и вариантах восстановления.
Обращайтесь в «ПериоЦентр», и вы по достоинству оцените европейское качество нашей клиники.

Так выглядит пародонтит у детей фото на которых вы можете заметить воспаленные околозубные ткани, десна

044 337-93-60

Пародонтит – серьезное стоматологическое заболевание, которое, к сожалению, нередко встречается и в детском возрасте. Как правило, с подобной проблемой сталкиваются дети в 9-10 лет. Наиболее частыми причинами развития патологии становятся плохая гигиена полости рта, травмирование десневых тканей в момент роста постоянных зубов и сбои на гормональном фоне в подростковом возрасте. Согласно статистке, пародонтит у детей наблюдается в 3-5% случаев. О характерных симптомах и особенностях лечения заболевания читайте далее.

Как распознать пародонтит у ребенка

Детская форма заболевания имеет схожую симптоматику, как и в случае со взрослыми пациентами. Патология распространяется на ткани пародонта, окружающие зуб и обеспечивающие его надежную фиксацию в лунке. В результате связки ослабевают, и зуб начинает шататься. Если речь идет о молочных зубах, то их преждевременная потеря способна не только доставить серьезный физический и психологический дискомфорт ребенку, но и негативно повлиять на рост и формирования всей челюстной системы. К тому же если вовремя не начать лечение, воспалительные процессы перейдут на зачатки постоянных зубов и спровоцируют еще большие стоматологические проблемы в будущем. Оценить потенциальную степень поражения можно, взглянув на фото ниже.

Фото запущенного пародонтита у ребенка

Если учесть, что у детей обычно наблюдается быстропрогрессирующий пародонтит, то важно вовремя спохватиться и показать ребенка специалисту. Запомните основные признаки патологии, которые сигнализируют о развитии серьезной проблемы:

неприятные и болезненные ощущения в области десен после еды, появление характерного раздражения на мягких тканях,
кровоточивость, которая особенно ярко проявляется в процессе чистки зубов и откусывания твердых продуктов,
формирование гнойных новообразований на деснах.

К другим сопутствующим симптомам специалисты относят повышение температуры, боль в зубе, а также общую слабость организма.

Факторы риска

Многих родителей волнует вопрос: во сколько лет обычно появляется пародонтит у детей? Как уже говорилось выше, чаще всего данное заболевание проявляет себя в возрасте 9-10 лет, однако в последнее время все чаще встречаются случаи, когда болезнь начинает развиваться у деток от 2 до 5 лет. Все дело в том, что к 10 годам у детей обычно начинается этап смены временных зубов на постоянные. Данный период характеризуется повышенным риском травмирования нежных тканей десны, из-за чего неизбежно возрастает опасность проникновения инфекции и развития воспаления.

«У нас в свое время случилась такая беда – в 2,5 года, когда начали резаться уже зубки сбоку, сильно воспалилась десна. Я всегда очень внимательно следила за здоровьем полости рта у сына, поэтому никак не могла понять, что произошло. На приеме у стоматолога нам объяснили, что скорее всего ткани сильно воспалились из-за того, что травмировались в момент прорезывания зубов. Короче, нам обработали все десны, прописали полоскания специальные, и сейчас уже следов воспаления нет. Надеюсь, и не появится».

Марина_ 89, г. Москва, фрагмент сообщения на форуме

Другой часто встречающейся причиной появления симптомов пародонтита является низкий уровень . Дети обычно менее ответственно подходят к выполнению каждодневных гигиенических процедур, едят много сладостей и пьют газировку, тем самым обеспечивая идеальные условия для стремительного размножения болезнетворных бактерий в полости рта и, соответственно, развития , пульпита и непосредственно воспаления десен, т.е. пародонтита.

Воспаление десен у ребенка с молочными зубами

В подростковом возрасте довольно частой причиной болезни становятся изменения, происходящие на гормональном фоне. В данном случае разрушительные процессы в тканях пародонта проявляют себя особенно остро. У ребенка появляется неприятный характерный запах изо рта, а также формируются зубодесневые карманы с гнойным содержимым. Также пародонтит может стать следствием врожденной предрасположенности.

Как классифицируется детский пародонтит

Что же касается классификации болезни, то эксперты в области детской стоматологии выделяют несколько возможных вариантов деления патологии на разные виды. В зависимости от интенсивности течения патологии, выделяют хронический, острый и обострившийся пародонтит. Также болезнь может иметь локализованный и генерализованный характер. В первом случае речь идет о поражении тканей около одного или группы зубов. Во втором заболевание распространяется по десне всей челюсти.

Но все перечисленные формы характерны для заболевания в целом, а вот у детей принято выделять еще две категории патологии:

препубертатная: в данном случае болезнь проявляет себя во время роста молочных зубов или непосредственно по завершении данного процесса. Наблюдается выраженное ослабевание связок между зубом и десной, а также нарушения в структуре костной ткани. Даная форма способна повлечь за собой очень раннюю утрату сразу целой группы зубов. При этом воспаление неизбежно затрагивает зачатки постоянных элементов ряда. Ключевой причиной проблемы чаще всего становится слабая иммунная защита организма ребенка, а также присутствие в ротовой полости отдельной категории бактерий, носителями которых обычно выступают родители,
пубертатная (подростковая): заболевание развивается у подростков, и причиной тому часто становится недостаточный уровень гигиены ротовой полости, а также пренебрежение элементарными гигиеническими процедурами. Также спровоцировать болезнь могут изменения на гормональном фоне, неправильный рост и расположение зубов и другие аномалии прикуса. У пациента появляется зуд, десневые ткани отекают, возникает характерный запах из ротовой полости. Дальше формируются пародонтальные карманы с гнойными массами. Зубы начинают шататься, и, если не предпринять никаких мер, могут и вовсе выпасть.

Как вылечить заболевание

Мы разобрались с основными формами пародонтита, который встречается в детском возрасте. Теперь пришла пора выяснить, чем лечить данную патологию. Так как одной из основных причин развития детского пародонтита является недостаточная гигиена, то при появлении на детских зубах налета, а также над- и поддесневого камня следует незамедлительно показать малыша специалисту. Для детей в раннем возрасте может быть проведена бережная ручная чистка от налета и скоплений бактерий. Для деток постарше можно применить метод ультразвуковой аппаратной чистки, а также воздушно-абразивной Air Flow. Они позволяют более тщательно очистить поверхность зубов, удалить не только видимый налет, но и поддесневые отложения.

В отдельных ситуациях возникает необходимость хирургического вмешательства, например, для коррекции формы уздечки. Поставить точный диагноз, определить форму патологии и выбрать оптимальное лечение сможет лишь профессиональный детский стоматолог, а потому при проявлении первых признаков заболевания ребенка для начала нужно показать специалисту. Крайне важно выяснить истинные факторы, повлекшие за собой развитие недуга. Обязательным условием является обучение ребенка базовым правилам поддержания гигиены полости рта и корректной технике чистки зубов. Врач также может дать рекомендации по выбору зубной пасты и щетки подходящей жесткости.

Главной причиной практически всех стоматологических проблем является слабая гигиена, и в этом вопросе немалая доля ответственности за здоровья полости рта маленьких пациентов ложится на плечи их родителей. Поэтому внимательно следите за тем, чтобы ребенок регулярно чистил зубки, постарайтесь ограничить потребление им сладостей и шоколада, а также не забывайте приводить его на профилактические осмотры к детскому стоматологу 3-4 раза в год.

По информации, полученной в ходе проведения исследований ВОЗ.

Пародонтоз – стоматологическое заболевание, до недавнего времени встречающееся в основном, у взрослых людей. Однако, за последние несколько лет с этой проблемой к стоматологу все чаще обращаются пациенты детского возраста школьники в возрасте 9–12 лет. Специалисты связывают учащение заболеваемости пародонтозом у детей с возрастающим дефицитом определенных микроэлементов и минералов, обилием пищи и напитков, богатых легкоусвояемыми углеводами, в которых практически отсутствуют такие питательные вещества, как белки, жиры, ненасыщенные жирные кислоты, витамины. В результате нехватки необходимых минералов нарушается питание тканей, окружающих зуб, то есть пародонта – десны и костной ткани челюстей.

Пародонтоз у детей — редкое, но опасное заболевание

Со временем в деснах и в альвеолярных отростках челюстей развиваются дистрофически-дегенеративные процессы, которые, при отсутствии лечения, ведут к расшатыванию и выпадению зубов, а также к разрежению и деструкции самих челюстей. Еще одним осложнением запущенного процесса может быть присоединение воспалительного процесса в упомянутых тканях – пародонтита, который проявляется гиперемией, кровоточивостью и болевыми ощущениями в деснах.

Причины пародонтоза у детей

Наиболее частыми причинами детского пародонтоза, кроме алиментарной (неполноценное питание), можно назвать ослабление местных иммунных факторов в результате нарушения целостности зубной эмали, неэффективное лечение других стоматологических заболеваний, аллергические реакции на медикаменты, имеющие контакт с ротовой полостью. Способствует развитию пародонтоза плохая гигиена полости рта, отсутствие привычки чистить зубы перед сном, обычай кормить ребенка поздно вечером или ночью. В результате постоянного присутствия на зубах бактериального налета формируется зубной камень, что повреждает десны и нарушает питание зубной эмали. Немалую роль играет генетическая предрасположенность, которая проявляется в особенностях строения эмали зубов, кровоснабжения полости рта, а также в эффективности работы слюнных желез. То есть, если у одного и тем более обоих родителей развился пародонтоз, то риск заболеть у ребенка гораздо выше, чем в общей популяции.

Отсутствие твердой пищи — одна из причин пародонтоза

Предрасполагают к развитию детского пародонтоза следующие факторы:

нарушения в работе иммунитета, в том числе местного;
аллергические реакции с вовлечением десенных тканей;
дисфункции в работе желез внутренней секреции и слюнных желез;
общие заболевания, протекающие с генерализованными дистрофическими поражениями
различных органов и тканей детского организма, диабет сахарный и несахарный, ревматоидный артрит и другая патология соединительной ткани;
неврологическая патология;
недостаточные гигиенические мероприятия;
предшествующие воспалительные заболевания десен и тканей пародонта;
низкий уровень стоматологической помощи;
генетическая предрасположенность.

Симптомы пародонтоза

Когда заболевание находится в ранней стадии своего развития и захватывает только нижний пародонт, ребенок может не ощущать никакого дискомфорта во рту. Клинические проявления в дебюте болезни, чаще всего, отсутствуют или стерты, поэтому начало процесса остается незамеченным. Первый признак, который может насторожить родителей на предмет развития пародонтоза у ребенка – повышение чувствительности зубов к горячей и холодной, а также кислой пище, дискомфорт или даже болезненные ощущения при воздействии холодного воздуха на зубную эмаль.

Начальная стадия — побеление десен

Течение пародонтоза у детей обычно острое, в отличие от взрослых, у которых эта патология полости рта имеет хроническое, длительное течение.

Оголение шейки зубов — вторая стадия

Поэтому, если начало заболевания все же осталось незамеченным и пародонтоз прогрессирует, симптомы у ребенка быстрого разовьются следующие:

изменение цвета зубной эмали, которая становится желтоватого или сероватого оттенка, с появлением пятен;
тусклый, бледный цвет десен;
ощущение зуда или жжения в деснах;
неприятный запах изо рта;
оголение шейки зубного корня из-под десенной ткани: зубы как будто удлиняются, промежутки между ними увеличиваются;
расшатывание зубов с их последующим выпадением.

Расхождение зубов при пародонтозе

Диагностика заболевания

При первом подозрении на заболевание у ребенка родителям следует незамедлительно обратиться к профильному специалисту, так как пародонтоз прогрессирует стремительно с быстрым развитием необратимых осложнений – атрофии десен, деструкции костной ткани челюстей и выпадения зубов. Помимо характерных жалоб, осмотра полости рта, при котором выявляется бледный цвет десен, их рыхлость, желтоватый или серый оттенок, истончение зубной эмали, оголенные корни зубов, что выглядит, как удлиненные или клиновидные зубы, для окончательной диагностики применяется рентгенологический метод.

Острое течение пародонтоза у ребенка

На рентгеновском снимке четко видны разрежения костной ткани челюстей, наличие зубного камня, изменение положения зубов в альвеолярных отростках челюстей.

Учитывая, что причиной заболевания могут быть различные дисфункции организма, помимо осмотра стоматолога, может быть рекомендована консультация эндокринолога, невропатолога и педиатра.

Правильное лечение – какое оно?

Симптомы и лечение пародонтоза у детей сходны с таковыми у взрослых с той лишь разницей, что процесс в детском возрасте развивается очень быстро и терапию рекомендуется начинать незамедлительно после диагностики заболевания. Выявленный на ранних стадиях, пародонтоз успешно поддается лечению из-за высоких способностей организма ребенка к регенерации. При своевременном лечении структура костной ткани челюстей, десен и зубной эмали восстанавливается практически полностью, так как патологический процесс распространяется на незрелые ткани, которые обязательно будут обновляться. Вот почему лечение пародонтоза в детском возрасте более перспективно, чем у взрослых. Однако, на всех стадиях заболевания, включая начальные, лечиться необходимо у квалифицированного специалиста.

В домашних условиях родители все же могут применять дополнительные лечебные мероприятия:

массаж десен, в ходе которого улучшается кровоснабжение тканей: массаж следует проводить очень аккуратно из-за повышенной хрупкости и ранимости десен, особенной при развившейся подвижности зубов;
полоскание полости рта специальными, назначенными стоматологом, ополаскивателями.

Лечение у специалиста – пародонтолога, комплексное. Оно включает тщательную санацию полости рта и физиопроцедуры, направленные на улучшение кровообращения в окружающих зуб тканях. В начальной стадии заболевания этих мероприятий достаточно для полного излечения.

Может быть назначено следующее физиотерапевтическое лечение:

массаж десен;
дарсонвализация или воздействие импульсами различной частоты на слизистые полости рта;
санация полости рта, в ходе которой аппаратным или механическим способом удаляется зубной камень и налет.

Залог успешного лечения – максимальная санация полости рта, устранение всех очагов воспаления в полости рта. После аппаратной чистки от зубного камня обычно корни зубов остаются оголенными, поэтому на них наносится лак, содержащий фтор.

Необходимо дополнительное медикаментозное лечение, которое может включать препараты иммуномодулирующего действия, лекарства, содержащие гормоны, а также витаминные комплексы, включающие витамины группы В, витамин А, РР и С.

Пародонтоз у детей может протекать в крайне тяжелых формах и в этих случаях назначается хирургическое лечение.

Оно необходимо в тех ситуациях, когда зубной камень ни аппаратной чисткой, ни механическим способом удалить невозможно. Тогда прибегают к хирургическому разрезу десны и зубной камень удаляют специализированными инструментами.

После операции рецессии при пародонтозе

Хирургическое вмешательство назначается, если процессы атрофии в ткани зуба и в тканях, его окружающих, выражены очень сильно. В этой ситуации удаляют часть десны, снимают зубной камень, полируют и покрывают специальными защитными средствами шейку корня зуба, а после удаленную часть десны пришивают обратно, восстанавливая функцию десны и косметический дефект. Смысл этой хирургической манипуляции в том, что фиксация зуба в альвеолярной лунке будет восстановлена и проведена профилактика разрушения костной ткани челюсти.

В ходе лечения проводится диспансеризация всех пациентов, которая предполагает регулярные посещения стоматолога для профилактики прогрессирования и рецидивов заболевания.

Какими должны быть профилактические меры

Чтобы предотвратить развитие пародонтоза у ребенка, следует тщательно соблюдать гигиену полости рта. Родителям необходимо следить за чистотой зубов уже с появлением первого молочного зуба. Гигиенические мероприятия включают в себя чистку зубов два раза в сутки специальными детскими зубными щетками и пастами, соответствующими возрасту. Важно заботиться о питании ребенка, следить, чтобы рацион был полноценный, обогащенный микроэлементами и витаминами, ограничить рафинированные, простые углеводы, особенно в ночное время, отдавать предпочтение твердой, и неперетертой пище.

Чистка зубов — профилактика пародонтоза

Примерно с возраста двух лет стоит регулярно посещать стоматолога, что позволит на ранних стадиях обнаружить не только пародонтоз, кариес, но и другие стоматологические заболевания, вовремя провести санацию и избежать неприятных осложнений.

Пародонтит - это воспаление тканей, которые окружают зуб: десны, периодонтальной щели, связок зуба и костной ткани челюсти. В отличии от гингивита при пародонтите нарушается зубодесневое соединение. Это заболевание редкое, но серьёзное. Излечивается на ранних стадиях, поэтому необходимо вовремя диагностировать и лечить пародонтит.

Пародонтит бывает:

локализованный и генерализированный (по распространению процесса);
острый и хронический (по длительности течения);
лёгкий, средней или тяжёлый (по степени тяжести).

Кроме этого, выделяют быстропрогрессирующий пародонтит. Это заболевание возникает, когда диспропорции развития челюстей сочетается с дисгармонией функций эндокринной системы и имеет аутоиммунную природу. Болезнь протекает стремительно, вызывая раннюю потерю зубов и осложнения, и требует немедленного лечения.

Причины детского пародонтита

Пародонтит у детей вызывают те же местные причины, что и . Возникновению болезни способствуют:

ослабленная иммунная система;
недостаточность факторов местного иммунитета в слюне;
эндокринные нарушения;
авитаминоз;
заболевания центральной нервной системы;
болезни ЖКТ.

Следует отметить, что локализованный пародонтит возникает преимущественно от местных раздражающих факторов, а генерализированный от общих заболеваний организма.

Симптомы пародонтита у детей

Симптомы периодонтита на ранних стадиях:

ощущения отёчности десны;
кровоточивость;
неприятный запах со рта;
образование налёта и зубного камня.

По мере развития заболевания наблюдаются:

подвижность зубов;
промежутки между зубами;
пародонтальные карманы;
кровоточивость десны;
выделение эксудата.

У детей симптомы пародонтита на первых стадиях могут быть не выражены и не вовремя замечены. Так, рыхлая десна обнаруживается только после качественной гигиенической читки. Вот почему важно в предупреждении и диагностировании заболевания придерживаться гигиены полости рта.

Локализованная форма

При лёгкой степени заболевания возникает катаральный гингивит в области 1-2 зубов, имеются зубные отложения и травмирующий фактор (пломба, короткая уздечка, аномалии зубов). Возможна также ретракция десны в области поражения.

При средней степени локализированного пародонтита возникает катаральный или гипертрофический гингивит в области 1-3 зубов, карманы в пародонте до 5 мм, возникает подвижность зубов 1-2 степени, резорбция межальвеолярных перегородок.

При тяжелой степени наблюдается гингивит, карманы пародонта более 5 мм заполнены эксудатом, подвижность зубов 2-3 степени, возможна потеря зубов, резорбция межальвеолярных перегородок более 2/3 длинны корня.

Генерализированная форма

Лёгкая степень заболевания может протекать без симптомов. Иногда дети жалуются на боль и кровоточивость десны. Может возникать острый катаральный гингивит, парадонтальные карманы до 3 мм, мягкий зубной налёт.

При средней тяжести пародонтита глубина карманов достигает 5 мм, гингивит более выражен, зубы могут смещаться, пародонтальные карманы заполнены серозным или гнойным эксудатом.

При тяжёлом пародонтите все симптомы нарастают, образовываются глубокие пародонтальные карманы заполнены грануляциями и эксудатом, возможно возникновение абсцессов. Зубы очень подвижны и есть риск потери зубов.

Диагностика пародонтита у детей

При обследовании учитывают жалобы больного, анамнез жизни и заболевания. Сначала стоматолог оценивает ситуацию в полости рта, используя пробы и индексную оценку воспаления тканей. Обязательным является проведение рентгенографии или ортопантомографии для оценки состояния костной ткани.

Проводят цитологическое и микробиологическое исследование содержимого пародонтальных карманов. Назначают консультации других специалистов: терапевта, эндокринолога, гинеколога, невропатолога.

Лечение пародонтита у детей

При лёгкой степени пародонтита:

удаляют зубные отложения;
обработывают пародонт растворами антисептиков (мирамистина, хлоргексидина);
делают аппликации противовоспалительными и антибактериальными гелями, мазями;
назначают полоскание и ротовые ванночки отварами трав (кора дуба, календула, зверобой, ромашка, лист крапивы, трава тысячелистника). Читайте о .

При средней степени заболевания местные противовоспалительные процедуры дополняют общей терапией:

удаляют поддесневые зубные отложения;
проводят кюретаж (очистку) пародонтальных карманов;
кроме аппликаций делают повязки из лекарственных препаратов на зубы и десна;
проводят шинирование зубов и ортопедическое лечение.

При тяжелой степени пародонтита после терапевтического лечения применяют хирургические методы:

удаление зубов 3-4 степени подвижности;
проводят гингивотомию;
вскрывают образовавшиеся абсцессы;
проводят пластику уздечек и преддверия полости рта.

Общее лечение генерализованного пародонтита включает:

антибиотикотерапию;
противогрибковые препараты;
противовоспалительные, гипосенсибилизирующие средства;
укрепление иммунитета;
седативные лекарственные средства.

Патогенетическое лечение

Направлено на воздействие механизма возникновения заболевания в тканях пародонта. Для этого применяют препараты, которые влияют на проницаемость стенок сосудов и:

группы В, РР, К, А, Е;
викасол;
аскорутин;
токоферол;
трентал.

Дополнительно назначают физиотерапевтическое лечение:

ультразвук;
электролечение;
светолечение;
вакуум-терапию;
электрофорез;
дарсонвализацию;
массаж.

Пародонтит является редким, но очень серьёзным заболеванием, которое трудно поддаётся лечению и может привести к ранней потере зубов. Поэтому очень важна своевременная диагностика и начало лечения.

Лиана Мохтари, стоматолог, специально для сайт

Полезное видео

Пародонтит (воспаление околозубной ткани) у детей возникает в 5% случаях. Заболевание по степени локализации бывает генерализованным и локализованным, также детский пародонтит разделают на пубертатный и препубертатный. По форме развития пародонтит имеет острую или хроническую формы.

Препубертная форма детского пародонтита характеризуется наличием деструктивного процесса в костной и десневой ткани. Пародонтит развивается в период прорезывания молочных зубов. Развитие пародонтита у детей часто связано с наследственностью или общим снижением иммунитета ребенка. Причинами возникновения пубертатной формы пародонтита являются выделения из зубодесневых карманов, густая слюна, зуд и рыхлость десен, пошатывание зубов и неприятный запах изо рта.

Воспалительный процесс в околозубной ткани или пародонтит характеризуется развитием деструкционного процесса в костной ткани, разрушением мышечных связок, поражением десневой ткани, расшатыванием и выпадением зубов.

У детей пародонтит может развиться в возрасте от 9 до 10 лет. Данное стоматологическое заболевание выявляется у 5% детей. Воспалительный процесс в незрелой околозубной ткани чреват серьезными последствиями: смещается зубной ряд, возникают патологические изменения в структуре пародонта.

Помимо стандартной классификации (острая и хроническая форма), а также локализации (генерализованный и локализованный) детский пародонтит может быть пубертатным и препубертатным.

Препубертная форма пародонтита

Препубертатный пародонтит характеризуется наличием деструктивного процесса в десневой и костной ткани. Воспалительный процесс развивается в период прорезывания молочных зубов. Следствием заболевания является ранняя потеря зубного ряда, состоящего из молочных зубов, а также распространение патологического процесса на зачатки постоянных зубов. Основными факторами, влекущими развитие пародонтита в препубертатном периоде, является наличие специфических пародонтогенных микроорганизмов, которые передаются ребенку от его родителей, а также существенно снижение местного иммунитета.

Пубертатная форма пародонтита

Пубертатная форма детского пародонтита развивается вследствие таких факторов, как аномалии строения ротовой полости (неправильный прикус, аномалии уздечки, мелкое преддверье), системные заболевания, изменение гормонального фона, некорректный уход за ротовой полостью. Основными причинами подросткового пародонтита являются:

выделения из зубодесневых карманов;
пошатывание зубов;
гнилостный запах из ротовой полости;
зуд и рыхлость десен;
загустение слюны.

Этиология детского пародонтита

В детском возрасте возникновение пародонтита связно с изменениями в организме ребенка. К местным факторам, провоцирующим развитие детского пародонтита, относят:

Аномалии в строении уздечки и преддверья. Кроткие уздечки и мелкое преддверье провоцируют развитие воспалительного процесса, так как влияют на способность ротовой полости к самоочищению. Устранить проблему можно при помощи пластической коррекции.
Неправильное пережевывание пищи. Достаточно часто дети пережевывают пищу только с одной стороны, вследствие чего на стороне не участвующей в процессе жевания образуется мягкий зубной налет и камень, провоцирующий развитие деструкционного процесса в тканях пародонта.
Некорректное развитие челюстной системы и зубного ряда. Нерациональное распределение нагрузки на зубочелюстную систему также может провоцировать развитие детского пародонтита. Функциональная перегрузка может возникнуть в результате аномалий строения, таких как неправильный прикус, или неполного зубного ряда (молочные зубы уже выпали, а постоянные еще не выросли).
Травмы челюсти и зубов. Дети достаточно часто имеют плохую привычку грызть ручки, ногти, заколки и другие предметы, вследствие чего травмируется околозубная ткань и зубы. Повреждать пародонт и зубную ткань могут также некорректно установленные пломбы и брекет-системы.
Питание. Избыток мягкой пищи ведет к недостаточной нагрузке зубочелюстной системы. В рационе ребенка, в обязательном порядке, должна присутствовать твердая пища (морковь, яблоки, кольраби, топинамбур и т. д.), при пережевывании которой осуществляется естественное механическое снятие зубных отложений.
Плохая гигиена ротовой полости. Некачественный уход за ротовой полостью, применение взрослых зубных паст провоцируют рост парадонтогенных микроорганизмов, продукты жизнедеятельности которых разрушают околозубную ткань и провоцируют развитие воспалительного процесса.

Выявить детский пародонтит позволит простой стоматологический осмотр и прощупывание подчелюстных лимфатических узлов. При наличии болезни наблюдается болезненность региональных лимфоузлов при пальпации, образование зубодсневых карманов, отек и рыхлость ткани десен.

Для выявления причины , спровоцировавшей детский пародонтит, может понадобиться консультация у других специалистов, таких как иммунолог, эндокринолог, педиатр, аллерголог и прочих.

Лечение пародонтита у детей

Фармакологическое лечение детского пародонтита заключается в обработке пораженных участков пародонта антисептиками. Для подавления пародонтогенной микрофлоры назначается антибактериальная терапия. Восстановить нагрузку на зубочелюстную систему позволит корректное протезирование зубов и лечение сопутствующих заболеваний ротовой полости (кариеса, гингивита и прочих) и удаление подвижных зубов. Эффективность медикаментозного лечения, как правило, усиливается проведением физиотерапевтических процедур.

В особо запущенных случаях прибегают к хирургическому вмешательству, которое заключается в удалении пародонтальных карманов. Оперативное вмешательство целесообразно и в тех случаях, когда у ребенка имеются аномалии в строении преддверья и уздечек (пластическая хирургия). Устранение аномалий в строении зубочелюстной системы хирургическим путем позволяет купировать деструкционный процесс и восстановить защитные свойства пародонта.