Нужно ли лечить молочные зубы в 5 лет. Необходимо ли лечение молочных зубов — рекомендации детских стоматологов

Текст: Никита Тауб

Момент, когда режутся первые зубы у малыша, приносит не только радость, но и массу вопросов. Один из них - надо ли лечить ли молочные зубы у ребенка?

Не все зубы одинаково важны

На первый взгляд вопрос, лечить ли молочные зубы, может показаться глупым: ведь это пустая трата времени и усилий – пытаться сохранить ребенку зубы, которые и так вскорости выпадут. Кроме того, ни один маленький ребенок – да и не всякий взрослый - не хочет лишний раз видеть дядю в белом халате, у которого из-за спины выглядывает ревущая бормашина.

Дело в том, что ответ на вопрос, лечить ли молочные зубы, для разных молочных зубов будет звучать по-разному. Потому, что не все из них одинаково важны. Некоторые родители, например, полагают, что самыми важными зубами во рту их ребенка являются передние зубы. А вот стоматолог будет бороться как раз за задние. И вовсе не потому, что ему не нравятся улыбающиеся дети, а потому что врач думает в первую очередь о долгосрочной пользе для здоровья ребенка.

Не давайте зубам принимать решение

Детские задние молочные зубы нужно стараться оставить «в строю» как можно дольше. Одна из самых неприятных и сложных клинических ситуаций, когда ребенок теряет свои «детские моляры» (молярами называют обычно коренные зубы). Одна из функций этих зубов в том, что они сдерживают взрослые молярные зубы (которые прорезываются, когда ребенку уже 6-7 лет) так, что все последующие коренные зубы встают на свое надлежащее место. Когда детские моляры потеряны, взрослые моляры выскакивают раньше остальных, и мешают премолярным зубам (которые обычно появляются у ребенка в возрасте от 10 до 12 лет), нормально расти.

Таким образом, пока мама и папа раздумывают, лечить ли им молочные зубы своего ребенка, эти самые зубы могут решить все самостоятельно. А такое развитие событий – кто знает, какие решения принимают детские зубы, оставшиеся без присмотра – могут вполне привести к проблемам со взрослыми зубами. Какой-либо зуб или не займет нормальное положение по отношению к своим соседям, и тогда нужно будет исправлять ребенку прикус, или вообще повредится настолько, что его нужно будет удалить.

Так что отвечать на вопрос «лечить ли молочные зубы» должны не родители, а стоматолог. И лучше, если это будет врач, который специализируется на детских зубах.

Кариес молочных зубов – проблема у детей, которая в настоящее время хорошо знакома многим родителям. Практикующие стоматологи обеспокоены тенденцией «омоложения» кариеса. Всё чаще у совсем маленьких детей можно встретить темные пятнышки, а впоследствии и дырочки в зубках. Причин для этого в наше время предостаточно:

• недолгое грудное вскармливание;
• изобилие в пище сладостей и соков;
• кормления смесью из бутылочки в ночное время;
• общее снижение иммунитета (частые простудные заболевания, проявления аллергии);
• отсутствие качественной гигиены полости рта;
• наследственность.

Молочные зубы по причине плохой минерализации эмали (по сравнению с зубами взрослых) можно назвать «слабым звеном» в организме у ребёнка. Твердые ткани зуба созревают постепенно, в течение двух лет после прорезывания, и в этот период являются крайне подверженными кариесу.

Кариес молочных зубов – стоит ли лечить?

На вопрос: «Можно ли лечить молочные зубы?» грамотный стоматолог ответит однозначно: «Не просто можно, но и необходимо».

1. Период «жизни» молочных зубов не такой уж короткий. От прорезывания до полной смены проходит 11-12 лет, а это, согласитесь, немалый срок. Поэтому тянуть с лечением не стоит.

2. Кариес молочных зубок развивается очень быстро, буквально за 2-3 недели, и ребенок без своевременно проведенного лечения будет чувствовать боль.

3. Инфекция может распространиться на соседние зубы, находящиеся рядом и повредить зачатки постоянных зубов, находящихся в десне.

4. Зуб, пораженный кариесом – очаг инфекции, которая при занесении ее внутрь организма может спровоцировать общую интоксикацию, а также вызвать хронические заболевания горла, печени, сердца и почек.

5. Потеря зуба приводит к нарушению работы желудочно-кишечного тракта и смещению других зубов, «стремящихся» занять его место. Результатом будет нарушение прикуса и, возможно, дикции.

6. Некрасивые, черные, отсутствующие зубы могут вызывать насмешки от других детей, а это прямой путь к комплексам у малыша.

7. Понимание того, что больной зуб нужно лечить, формирует у ребенка общую культуру заботы и внимания к собственным зубам.

Как лечить кариес молочных зубов?

Обычно применяются два основных метода лечения кариеса у детей:

1 . Серебрение применяется, для того, чтобы приостановить процесс размножения бактерий на пораженном кариесом участке зуба. Больной зуб покрывают специальным раствором, содержащим ионы серебра. Он перекрывает доступ кислорода к обрабатываемому участку. Но эффект от такой процедуры временный, повторять её необходимо каждые полгода.

2. Пломбирование более надёжный способ лечения кариеса. Пломбы, которые отлично связываются с эмалью зуба, служат долго и даже препятствуют повторному развитию кариеса. Для детей существуют даже разноцветные пломбы. Процедура лечения занимает от 5 до 20 минут в зависимости от степени тяжести кариеса.

Удалять или лечить молочный зуб?

Удалять молочные зубы это крайняя мера, к которой прибегают в исключительных случаях. После удаления запущенного зуба остается свободное пространство, и находящиеся рядом зубы могут смещаться, чтобы его заполнить. Для правильного формирования челюстно-лицевого аппарата после вынужденного удаления молочного зуба вместо него ставят коронку или протез. Такая мера предотвратит нарушения прикуса и дикции в дальнейшем.

Последние новости

Ни один орган в организме нельзя назвать ненужным. А значит, раз молочные зубы появляются у человека и функционируют в первые годы жизни, они необходимы. Поэтому следить и ухаживать за ними необходимо так же, как и за постоянными.

Иммунитет малыша достаточно слаб и неустойчив ко многим инфекциям, т. к. раньше не встречался с ними. А потому больной зуб - не только прекрасная среда для развития бактерий, но и прямая угроза здоровью ребенка. Дело в том, что токсины, вырабатываемые микробами, очень быстро всасываются в кровь, вызывают интоксикацию организма и приводят к заболеваниям внутренних органов.

Помимо этого, многие взрослые люди, которые сталкивались с зубной болью, прекрасно понимают, какой дискомфорт может вызвать повреждение эмали, воспаление или повышенная чувствительность зубного нерва. Поэтому еще один аргумент, говорящий в пользу лечения молочных зубов - способ оградить кроху от неприятных болезненных ощущений.

Стоит заметить, что лечение зубов на ранней стадии повреждения достаточно безболезненно и не занимает много времени. Если малыш с детства не будет пугаться стоматологического кабинета, это предотвратит многие проблемы в будущем, т. к. он не будет испытывать необъяснимого страха, садясь в кресло врача.

Если длительное время не поврежденный молочный зуб, это может привести к тому, что его потребуется удалить. В результате у ребенка может нарушиться произношение звуков, молочные зубы могут сдвинуться на место выпавшего, что приведет к неверному расположению постоянных зубов в будущем.

Как предотвратить повреждения молочных зубов

Самое важное правило, к которому необходимо приучить ребенка с детства - ежедневная чистка зубов. Чистить зубы необходимо два раза в день, специальной детской и мягкой зубной щеткой. Начинайте пользоваться зубной пастой с момента появления первого у крохи. А как только малыш будет в состоянии сам держать щетку - учите его чистить зубы самостоятельно.

Объясните ребенку, что после еды необходимо тщательно полоскать рот, избавляясь от остатков пищи. Избегайте перекусов между приемами пищи и избыточного количества сладостей.

Следите за тем, чтобы в рационе ребенка присутствовало достаточное количество твердых фруктов и овощей. При пережевывании подобной пищи происходит механическое очищение поверхности зубов.

Показывайте малыша стоматологу не реже 1 раза в полгода, даже если вы не видите никаких поражений на зубах, а ребенок не жалуется на боль. Лучше предотвратить кариес, чем потом лечить его.

Существует ошибочное мнение, что лечить зубы в раннем возрасте, пока они молочные, не так и важно. Многие родители уделяют больше внимания постоянным зубам, не зная, что болезни молочных зубов способны сильно ухудшить состояние коренных. К тому же, такие заболевания развиваются очень быстро и могут протекать безболезненно, нередко вызывая осложнения.

Стоит ли лечить молочные зубы?

Лечение болезней молочных зубов важно из-за таких причин:

1. Слишком раннее разрушение молочного зуба, результатом которого стало его удаление или выпадение, грозит неправильным развитием прикуса и изменением расположения постоянных зубов. Из-за этого в старшем возрасте ребенку придется носить брекеты или страдать от психологических комплексов.
2. Из-за кариеса у ребенка могут развиваться такие осложнения, как периодонтит, пульпит или киста. К тому же, инфекция из пораженного молочного зуба может попасть на зачаток коренного. В некоторых случаях бактерии распространяются на костную ткань челюстей, что еще опаснее для здоровья крохи.
3. Также из-за проблем с зубами будет страдать ЖКТ ребенка. Вследствие отсутствия зубов пища будет обработанной недостаточно, что ухудшит пищеварение.

Тем не менее, есть ситуации, когда лечение молочных зубов не показано, но их определяет лишь стоматолог после осмотра ребенка . К примеру, если пораженный зуб в течение 6 месяцев выпадет сам, а заболевание вялотекущее (хроническое), его можно оставить без лечения.

Частые проблемы и способы лечения

Это самая распространенная стоматологическая проблема, которую обнаруживают у 70% деток младше 6 лет. Наиболее часто болезнь поражает молочные моляры, что связано и с условиями питания детей, и с рельефной структурой этих зубов. Из-за скопления налета там быстро развиваются микроорганизмы, результатом жизнедеятельности которых и становится кариес.

Заметить, как он начинается у ребенка, бывает достаточно сложно, ведь в первое время на пораженных кариесом зубках образуются белые пятна, которые не приносят крохе никакого дискомфорта. Если болезнь развивается дальше, пятнышки становятся темными, а когда ребенок ест соленое, кислое или сладкое, зубки могут реагировать болезненными ощущениями. И тогда малышу требуется начать лечение.

Если упустить время, поражение будет распространяться на внутренние ткани, зубки станут чувствительными к холоду и горячей пище. В худших случаях, когда кариес проникает очень глубоко, пораженный зуб придется удалить.

Периодонтит

Это серьезное осложнение кариеса, вызванное распространением бактерий, поразивших корень зуба, на окружающие его ткани. Болезнь проявляется постоянными ноющими болями, которые со временем становятся пульсирующими и интенсивными. Ребенок также жалуется на боли при кусании больным зубом, а его общее состояние может ухудшаться (появляются головные боли, повышается температура).

Так называют появившийся вследствие заболеваний зубов нарыв, при котором у ребенка опухает щека. Болезнь является достаточно серьезной, ведь ее причиной выступает гнойное воспаление. Она проявляется болями в зубе и челюсти, покраснением десны и появлении на ней «шишки». Как правило, температура тела ребенка повышается, а общее состояние ухудшено.

Лечат флюс только в стоматологической клинике, при этом лечение должно быть максимально быстрым, чтобы не допустить распространения инфекции и попадания бактерий в кровь.

Этапы лечения

Если кариес обнаружен у ребенка на ранней стадии, ему порекомендуют сделать фторирование. На зубки наносится специальный состав, который будет защищать их от дальнейшего разрушения. У деток младше 1-2 лет применяют серебрение, однако это вызывает потемнение зубов и требует частого повторения процедуры.

Более запущенные стадии кариеса требуют пломбирования, как и пульпиты и периодонтиты. Пораженные ткани зуба удаляют и на их место устанавливают пломбы. Если поражено несколько зубов, их лечат постепенно — чтобы ребенок не уставал, один визит не должен длиться больше 30 минут. К тому же, во многих клиниках предлагают пломбы разного цвета, чтобы заинтересовать ребенка.

При пломбировании корней молочных зубов используется особый материал, способный рассасываться в будущем. К удалению прибегают лишь в случаях, когда ткань зуба практически полностью поражена либо зуб очень подвижный, что свидетельствует о его готовности к выпадению.

Как делают анестезию детям?

Обезболивание требуется не во всех случаях лечения зубов у детей. Как правило, к нему прибегают при сильном кариесе (глубоком или среднем). Для анестезии используют спрей или инъекцию, то есть в большинстве случаев обезболивание будет местным. При этом концентрация действующего вещества в используемых у детей лекарствах является низкой.

К общему наркозу в возрасте младше 6 лет прибегают лишь при серьезных показаниях. Большинство родителей опасаются такого обезболивания, но в действительности это достаточно безопасный метод, используемый во множестве стран. Современные препараты эффективно воздействуют на ребенка, а частота осложнений очень низкая.

Мнение Комаровского

Известный врач называет среди основных причин разрушения молочных зубов генетический фактор, а другими провоцирующими кариес факторами считает сладости (особенно сладкое питье) и пересыхание слюны у ребенка. Если зубы ребенка уже начали разрушаться, популярный врач советует не ждать, а обратиться к стоматологу.

При этом Комаровский сетует на низкое качество стоматологической помощи детям в нашей стране и делает упор на то, что лучше предотвращать необходимость лечения зубов правильной профилактикой (ограничением сладкого и увлажнением слизистых).

Большинство родителей задумываются над тем, нужно ли лечить молочные зубы своему ребёнку? Естественно, они обеспокоены здоровьем полости рта, но, с другой стороны, нужно подумать о нервах ребёнка. Только по этой причине многие родители не хотят вести чадо к детскому стоматологу и откладывают это на более поздний срок.

Тем временем специалисты заверяют, что если к молочным зубам относится пренебрежительно, то это станет причиной проблем с постоянными зубами.

Для чего нужно лечить молочные зубы у детей

Молочные зубы являются основным формирователем челюсти ребёнка, и от них зависит будущее постоянных моляров. Если произошло преждевременное выпадение зуба, то это повлечёт за собой искривление будущих . Пока малыш ещё мал и находится на грудном вскармливании, его зубы под защитой и их не тронет кариес.

С того момента, когда в рацион ребёнка начинают включать прикорм и он переходит на общий стол, то с каждым разом он всё больше подвержен этому заболеванию. А все из-за того, что молочные моляры плохо минерализованы, поэтому имеют плохие защитные свойства , а это является отличным провоцирующим фактором для различных проблем.

Минерализация происходит постепенно и детская полость рта менее подвержена образованию кариеса, когда ткань зубов полностью отвердевает. Стоит уделить детским зубам пристальное внимание в возрасте 5–6 лет , именно в это время начинает происходить смена молочных на постоянные.

Если в это время гигиена и уход полости рта будет осуществляться плохо, то у ребёнка может появиться неправильный прикус, что повлияет на его физическое здоровье. Поэтому в этом возрасте обязательно нужно сводить ребёнка к стоматологу и ортодонту.

Но все, же нужно ли лечить молочные зубы? Для лечения молочных моляров можно привести две причины:

1. Лечение способно остановить процесс распространения инфекции в полости рта.
2. Лечение предупреждает образование проблем с прикусом.

Если родители случайно заметили пятна на эмали, то это повод незамедлительно обратиться к стоматологу. При образовании кариеса, на начальной стадии, специалист произведёт пломбирование либо серебрение эмали.

Детский кариес и причины его развития

Причиной всему то, что кариес способен быстро развиваться и разрушает стенки всего зуба , а затем переходит на следующий, таким образом, инфекция способна проникнуть даже во внутреннюю полость.

Одна из частых причин образования кариеса является неправильно потребление углеводов . Часто родители позволяют детям есть сладкое на ночь, сюда входит не только шоколад и пирожные, но и также вредно употреблять перед сном сладкие соки и газировку. Ночью слюна, которая должна нейтрализовать кислоты, не делает этого, поэтому естественная защита полости рта не происходит.

Большинство взрослых людей заблуждаются, когда думают, что не стоит лечить молочные моляры, и они со временем сами выпадут. Если не заметить острый период этого заболевания, то инфекция может поселиться в полости рта ребёнка и привести к хронической форме.

По этой причине ребёнок чаще начинает болеть простудными заболеваниями и у него пропадает аппетит. Затем происходит снижение иммунитета , появляются аллергии, что создаёт беспокойство для взрослых.

При кариесе частично или полностью разрушается эмаль , при этом соседние зубы начинают смещаться, что приводит к неправильному прикусу, и в итоге у постоянного зуба, который должен вырасти на этом месте, просто нет на это места. Но самое страшное это то, что инфекция способна засесть глубоко в десне и постоянный зуб также может быть испорченным.

Серебрение

Можно ли вместо лечения молочных зубов просто посеребрить их? На самом деле покрытие повреждённых кариесом зубов ионами серебра останавливают процесс его распространения.

Этот способ хорошо подходит при поверхностном кариесе , но если инфекция проникла внутрь дёсен, то пользы от такой процедуры уже не будет. Кариес также продолжит разрушать остальные зубки.

Для того чтобы предупредить образование кариеса и его распространение можно запечатать зубы. Бороздки в эмали на жевательной поверхности обрабатываются специальным раствором . Но запечатывание зубов должен назначать только врач и обычно эффект держится несколько лет.

А можно ли просто удалить повреждённый зуб

Когда ребёнка беспокоит боль в зубе, то в этот момент родители задумываются над тем, чтобы удалить его. Для лечения необходимо несколько раз прийти на приём к стоматологу, а для удаления достаточно всего несколько минут.

Но это решение обязан принимать стоматолог после осмотра полости рта ребёнка. Если находящие рядом зубы уже сменились и черёд настал для больного, то врач удалит его. Потому что в этом случае это не повлияет на смещение зубов и формирование прикуса. Но если смены молочных зубов не произошло, то стоматолог посоветует лечение.

Интересный факт: обычно родители беспокоятся за передние зубы малыша, ведь их видно при улыбке, но вот стоматологи чаще всего уделяют внимание именно задним зубам, потому, что они думают, прежде всего, не о красоте, а об их здоровье и пользе.

При любых обстоятельствах лучше всего, если их не удалять . Если произойдёт преждевременная потеря молочных моляров, то у постоянных моляров не будет поддержки, и они начинают расти раньше времени, а это может повлиять на рост премоляров.

Не стоит откладывать визит к стоматологу, ведь преждевременная потеря зубов влечёт за собой их искривление и неправильный прикус и уже в будущем исправление этого дефекта принесёт много неудобств не только родителям, но и самим детям.

Способы лечения

После выше прочитанного, наверное, уже нет необходимости отвечать на вопрос, стоит ли лечить молочные зубки, поэтому лучше всего следует знать, как правильно это сделать. Для этого нужно запомнить несколько правил:

Плюсы и минусы пломбирования и серебрения

Как отмечалось выше, для лечения зубов многие выбирают серебрение. Плюсы этой процедуры в том, что эмаль покрывается раствором с ионами серебра, чтобы остановить процесс кариеса . Серебрение проходит безболезненно и для этого не нужна бормашина, которую так бояться не только дети, но и взрослые.

Минус в том, что процедуры следует повторять каждые полгода, а уже разрушенная ткань зуба не сможет восстановиться . А также после процедуры эмаль малыша приобретает чёрный цвет. Детям, естественно, это не будет играть роли, но вот родители считают этот побочный эффект главным недостатком процедуры.

При пломбировании происходит удаление части, а взамен ставится пломба. В некоторых частных клиниках с современным оборудованием для пломбирования молочных моляров использует не бормашины, а специальный химико-механический способ.

На разрушенный кариесом зуб мажут специальный гель, через 30 секунд он убирается вместе с кариозной тканью. А затем на это место наносится пломба. Плюс пломбирования в том, что повреждённые ткани заменяются новыми .

На сегодняшний день пломбы обладают долговечным характером, поэтому повторно пломбировать зуб не нужно. Ещё можно выбрать пломбу с ионами фтора, а это считается отличной профилактикой кариеса. Но минус процедуры в том, что длиться она около 20 минут, а для ребёнка это слишком долго. Нужно сидеть на одном месте и с открытым ртом, иногда требуется терпеть наркоз в виде укола.

У каждого способа лечения молочных зубов есть свои преимущества и недостатки. Поэтому все нюансы следует заранее обговорить с лечащим стоматологом. Но лучше всего с раннего детства беречь полость рта ребёнка .

Родителям необходимо заставлять своего малыша держать зубы в порядке и чистоте. Если кариес не коснётся ребёнка, а эмаль будет здоровой и ухоженной, то следить в дальнейшем у малыша станет уже привычкой.

Постоянная гигиена полости рта , правильное питание, профилактика раннего развития кариеса и своевременное его лечение являются основными мерами, которые должны знать все родители и тогда у ребёнка не будет проблем с зубами в будущем.

Поэтому, когда возникает вопрос, нужно ли лечить малышу зубы, то у родителей не должно быть сомнений. Потому что здоровые молочные моляры являются основой для крепких постоянных зубов , правильного прикуса и красивой улыбки.

Кариес молочных зубов у детей и его лечение: что важно знать родителям

Молочные зубы с кариесом у детей обязательно должны быть вылечены. Подход некоторых родителей «Все равно выпадут, нечего мучить ребенка и тратить деньги» – это преступление перед здоровьем малыша.

Своевременное лечение кариеса молочных зубов даже более актуально, чем лечение постоянных зубов. И вот почему:

Из практики стоматолога

Часто родители не лечат даже серьезные формы осложнений кариеса, и периодонтит у ребенка может превратиться в периостит, остеомиелит, абсцесс или флегмону. Причем уровень смертельных случаев среди детей от осложнений кариеса выше, чем у взрослых, так как при определенных ослабляющих иммунитет факторах процесс от пульпита до абсцесса и флегмоны у ребенка может занять считанные дни и даже произойти в течение суток.

Поэтому первое, что нужно делать при обнаружении кариеса молочных зубов у ребенка - обращаться к детскому стоматологу. После осмотра врач скажет, как и какие зубы нужно будет лечить, какие методы и средства для этого следует применять и как сделать лечение максимально комфортным для ребенка.

Только в очень редких случаях кариес на молочных зубах действительно можно не лечить. Обычно такое решение врач принимает, если смена зубов у ребенка уже началась, кариес обнаруживается на зубе, который с большой вероятностью выпадет в течение полугода, и сама болезнь имеет вялотекущий, хронический характер. В этом случае кариес просто не успеет привести к серьезным последствиям. Однако повторим: такое решение может принимать только профессиональный стоматолог на основании осмотра ребенка.

Специфические особенности терапии молочных зубов

Лечение кариеса молочных зубов у детей проводится с учетом специфики строения и жизненного цикла самих зубов.

Так, например, молочные зубы достаточно быстро стираются. Это нормальный процесс, который нужно учитывать при подборе материала пломбы. Если материал окажется более твердым, чем сам зуб, то через определенное время пломба начнет выступать за пределы окружающих тканей и мешать ребенку жевать.

Обычно при лечении кариеса на молочных зубах применяют стеклоиономерные цементы. В этом случае помимо стираемости пломбы, которая происходит естественным образом одновременно со стенками зуба, прилегающими к ней, происходит инфильтрация фторидов в окружающие пломбу ткани, что, в свою очередь, способствует их дополнительной минерализации и укреплению.

Кроме того, у детей часто возникают бутылочный и цветущий кариес, которые развиваются очень быстро. Пока родители успевают заметить болезнь и привести ребенка к врачу, патологический процесс может распространиться на большую часть зубов и отдельные из них повредить особенно сильно. В итоге лечить придется чуть ли не все зубы, причем делать это нужно будет в течение нескольких сеансов и сама терапия будет весьма утомительной для ребенка.

Методы лечения кариеса на разных стадиях развития заболевания

На ранних стадиях развития кариеса, когда повреждается только эмаль зуба, обычно удается обойтись консервативной реминерализующей терапией. При ней не используется бормашина: деминерализованные участки зубов сперва зачищаются, а затем обрабатываются специальными препаратами, позволяющими восстановить поврежденную эмаль.

Сегодня для лечения начального кариеса широко применяется также технология ICON (Айкон): на поврежденный участок зуба наносится специальный композитный материал, заполняющий все поры, образовавшиеся в результате кариозного поражения. Этот материал затвердевает и обеспечивает надежную и долговременную защиту обработанного участка от дальнейшего разрушения.

Благодаря технологии лечения кариеса ICON ещё более актуальными становятся регулярные осмотры ребенка у стоматолога. Лечить кариес молочных зубов на ранних этапах без бормашины и пломб значительно эффективнее и проще, чем впоследствии мучить малыша в случае далеко зашедшего разрушения эмали и дентина.

Следует, однако, учитывать, что для пришеечных дефектов, находящихся близко к краю десны, методика ICON ограничена к применению ввиду слишком тонкой и слабо минерализованной эмали (дентин нельзя инфильтрировать используемыми препаратами). Детям до 3 лет применять методику нежелательно.

Регулярные осмотры зубов у ребенка позволяют не только выявить скрытые кариозные процессы и определить кариесогенную ситуацию в полости рта, но и обозначить для родителей комплекс необходимых правил, позволяющих сохранить не затронутые кариесом поверхности зубов. Важно начинать очищение уже с появления первого молочного зуба. При этом достаточно протирать зуб специальными салфетками или использовать для этих целей зубную щетку-напалечник.

Первая настоящая зубная щетка, купленная ребенку, должна быть:

• С очень мягкой щетиной;
• С небольшой и не травматичной закругленной головкой;
• С удобной ручкой для удержания.

Обучение чистке зубов должно проходить в форме игры. Начинать его стоит с 1-1,5 лет. Контроль очищения всех доступных щетке поверхностей и помощь ребенку в этом проводится взрослыми. Сочетание щеток с детскими зубными пастами рекомендовано не раньше 2 лет, когда ребенок научится сплевывать.

Морально устаревшим сегодня все чаще признается другой метод консервативного лечения кариеса молочных зубов без бормашины - серебрение. При нем соли серебра наносятся на кариозные участки, что приводит к гибели здесь бактерий (серебро обладает бактерицидными свойствами) и в дальнейшем - к защите этих участков от повторных поражений кариесом.

Из солей серебра на поверхности обработанного участка восстанавливается мелкодисперсное металлическое серебро, имеющее темно-серый цвет. Оно очень портит внешний вид зубов, и с ними рот ребенка выглядит не лучше, чем с кариесом. К тому же, серебрение необходимо повторять раз в месяц, что может быть достаточно проблематично.

В целом же эффективность процедуры серебрения зубов, как способа предотвратить развитие кариеса, довольно низкая.

При проникновении кариеса под эмаль и поражении дентина инфицированная полость иссекается, обеззараживается и заполняется пломбировочным материалом. В отдельных клиниках очищение кариозных повреждений производится без бормашины с помощью струи абразивного материала или специальных веществ, растворяющих пораженные ткани. Кроме того, в некоторых клиниках для удаления пораженных тканей используют лазер, но для назначения его врачу нужно учитывать возраст ребенка и специфику конкретной клинической ситуации.

В редких случаях, например, при тяжелых формах бутылочного кариеса задолго до смены зубов, детям устанавливают коронки по специальной технологии (при этом обточка зуба не производится). Для жевательных зубов такие коронки обычно изготавливаются из металла, а для резцов – из композитных материалов. Установка коронки в этом случае производится за одно посещение стоматолога, причем коронки на передние зубы устанавливаются всего за 20-25 минут.

Наркоз, местная анестезия и лечение без боли: психологические аспекты терапии у детей

Не меньшую сложность, чем собственно терапия кариеса, представляет контроль пациента во время процедуры лечения. Дети сами по себе непоседливы, и удержать их в неподвижном состоянии в кресле в течение хотя бы получаса невероятно сложно.

Проблема усугубляется, если ребенок откровенно боится стоматолога или бормашины и ждет, что будет больно. Он может просто не открыть рот. И чем младше ребенок, тем более остро стоит эта проблема. Решается она несколькими способами:

Именно наркоза родители боятся обычно больше всего. Это неправильно: большинство препаратов, применяемых сегодня для общей анестезии, безопасны. Тем более что перед самим лечением у ребенка берутся анализы и проводится необходимое обследование, чтобы убедиться, что у него нет индивидуальных противопоказаний к применению наркоза. А сам наркоз врач применяет только в случае, если другие средства и методы не позволяют провести манипуляцию.

Многие родители боятся, что наркоз может повлиять на умственное развитие ребенка, ухудшит его память, приведет к задержке в развитии речи. Теоретически такие ситуации возможны, но они крайне редки. Статистика показывает, что подобные осложнения наркоза у детей проявляются крайне редко, а во многих случаях причиной нарушения в развитии бывает не сам наркоз, а сильный испуг в больнице или последствия болезни, от которой под наркозом проводилось лечение.

«У нас в Швеции кроме наркоза и вариантов нет. Дочке три года, она врачу доверяет, в кресло садится, не плачет, но просто говорит нет. Она сказала - врач не делает. Заставлять её нельзя, так как это насилие над ребенком, а она отказывается. Пришлось делать наркоз. Она очень долго из него выходила, но никаких последствий не было».

В случаях с запущенным бутылочным кариесом у детей в возрасте до 3 лет наркоз - это единственная возможность провести манипуляции. Для лечения может потребоваться не менее 2-3 часов, и заставить малыша сидеть все это время неподвижно в незнакомой обстановке невозможно.

В любом случае окончательное решение всегда принимают родители. Сам врач не будет делать наркоз и проводить операцию, если у него будут опасения о последствиях применения наркоза для ребенка.

Практика показывает, в подавляющем большинстве случаев здравый смысл побеждает и родители соглашаются на наркоз вместо того, чтобы рисковать здоровьем и красотой ребенка в будущем.

«У меня сыну 4,5, дочке 2 года. Ходили на обследование, у сына нашли две маленькие дырочки, а у дочки - на 5 зубах кариес, есть налет и один зубик уже без верха. Врач нам сразу предложила наркоз. Хоть клиника и хорошая, я как-то испугалась. Дома читала про Севоран, вроде ничего страшного в нем нет, но все равно наркоз на 2,5 часа - это же больше, чем аппендицит делают! Решили отказаться, с сыном справились. И мультики ему показывали, и обещали все на свете, и сказки читали, но залечили зубы, по одному за каждое посещение. А Саша даже ротик не открыла. Сказала нет, и все. Что тут делать? Пришлось делать наркоз, но все в порядке, обошлось».

Зачем лечить молочные зубы, если все равно выпадут? Родителям на заметку

Интересные нюансы, касающиеся лечения молочных зубов под наркозом

Многие родители пренебрежительно относятся к состоянию своих детей и обращаются за врачебной помощью только в тяжелых случаях - когда зуб сохранить практически невозможно. И этим самым совершают огромную ошибку, ставя под сомнение нужно ли лечить молочные зубы, которая непременно проявит себя в будущем. Ведь крепкие молочные зубы - залог здоровья зарождающихся коренных и правильного развития челюстно-лицевой области.

Нужно ли лечить молочные зубы у детей

И наличие здоровых молочных зубов очень важно для этих процессов и состояния организма в целом.

Маленькое, и на первый взгляд безобидное белое пятнышко на зубной эмали свидетельствует о начале разрушительного процесса, и игнорировать его опасно, так как это предвестник значительных проблем:

1. - постоянный источник инфекции во рту, которая может поразить внутренние органы.
2. - причина очень болезненного . Через разрушенную эмаль бактерии проникают в пульпу, она воспаляется, что вызывает сильнейшую боль и повышение температуры. Дети подвержены , что усложняет лечение и грозит повреждением тканей постоянного зуба.
3. - воспаление корня зуба и близлежащих тканей. Возникает он из-за нелеченного пульпита и может закончится распространением на соседние области, гнойными осложнениями, кистой и потерей зуба.
4. , или - это воспаление надкостницы, которое очень опасно для детей, так как стремительно переходит в гнойную форму и несет серьезные осложнения, вплоть до .
5. Если у ребёнка имеются и молочные зубы , и коренные , то инфекция с молочных обязательно распространится на все остальные.
6. Кариес разрушает зуб, тем самым затрудняя пережевывание пищи. Не пережеванная еда плохо усваивается, что чревато проблемами с ЖКТ.
7. ЛОР-осложнения . Патогенные бактерии, из-за которых развивается кариес, снижают иммунитет малыша.

В 70% случаев очагов поражения выявляют несколько, и обратиться к врачу желательно до того, как зубы начнут болеть - так будет легче и ребенку, и родителям.

Почему удаление не самое лучшее решение

Раннее удаление молочного зуба нежелательно, и проводится в только крайних случаях, так как может спровоцировать ряд серьезных нарушений:

1. Смещение здоровых зубов. Место удаленного — занимают соседи, и постоянный зуб прорезывается не там, где положено, а это - , нарушения дикции, то есть длительное дорогое ортодонтическое лечение и посещения логопеда.
2. Отсутствие молочных зубов ведет к неправильному развитию жевательных мышц, так как ребенок не может нормально пережевывать пищу.
3. После преждевременного удаления молочного зуба, костная ткань челюсти не получает необходимую нагрузку, из-за чего замедляется скорость ее роста и развития. Это обязательно отразится на коренных зубах, которым будет не хватать пространства - они начнут расти криво, и заходить друг за друга.
4. После удаления жевательных молочных зубов большая часть нагрузки приходится на передние резцы, что приводит к их быстрому стачиванию.

Как лечат кариес на молочных зубах

Метод лечения кариеса зависит от , которых всего четыре:

1. . Визуально выглядит как белое, меловое пятно на зубе. Причина - потеря минеральных веществ, таких как кальций и фтор. Такая потеря называется деминерализацией и ее легко можно остановить.
2. . Верхний слой эмали серьезно поврежден, происходят необратимые изменения в ее структуре, и кариозное пятно становится более заметно. Возникает ощутимый болевой отзыв на холодную и горячую еду, а также на сладкое, кислое или соленое.
3. . Кариес уже разрушил эмаль и проник в костную ткань зуба - дентин. Пятно превратилось в кариозную полость, куда попадают частицы еды, что вызывает сильную боль.
4. . На этой стадии в зубе образуется «дупло». Глубокие слои околопульпарного дентина поражены, и между пульпой и кариозной полостью остался лишь тонкий слой костной ткани. Требуется незамедлительное , так как может начаться - воспаление зубного нерва.

Серебрение

Этот метод лечения применяется на начальной стадии.

Абсолютно безболезненная, недорогая, безопасная и быстрая процедура.

Благодаря антибактериальным свойствам, серебро останавливает развитие кариеса, а также уменьшает образование налета.

1. Простое. Проводится в профилактических целях - на эмаль наносят специальный фторсодержащий гель или лак, который не проникает вглубь зуба.
2. Глубокое. Проводится как на начальной, так и на поверхностной стадии кариеса. На зуб кисточкой наносят эмаль-запечатывающую жидкость, которая насыщает фтором глубокие ткани. После фторирования дентин упрочняется в 10 раз, и молочные зубы сохраняются вплоть до момента замены на постоянные. Также эту процедуру совершают при глубокой стадии кариеса, перед пломбированием.

Пломбирование

Этим способом лечат среднюю и глубокую стадию кариеса, когда эмаль и костная ткань уже разрушены и вышеперечисленные методы бессильны.

Для пломбирования молочных зубов в последнее время часто применяют цветные материалы, которые нравятся детям и превращают посещение стоматологического кабинета в игру.

Пломбу ставят под , и при малой степени поражения, процедуру очистки кариозной полости проводят вручную или химико-механически, без бормашины.

Детский кариес развивается стремительно - от начальной до глубокой стадии проходит всего 2-3 месяца, так как молочные зубы очень рыхлые.

Когда показано лечение под наркозом

В ряде случаев вылечить зубы ребенку возможно только под общей анестезией.

Современные наркозные техники практически лишены побочных эффектов и вполне безопасны для маленького организма, но все же врачи стараются применять их только в экстренных ситуациях:

• травматическая и болезненная хирургическая операция;
• большой объем лечения за одно посещение;
• панический страх маленького пациента;
• детский церебральный паралич, аутизм, эпилепсия, заболевания крови, поливалентная аллергия;
• рвотный рефлекс.

Срок действия общего наркоза определяет анестезиолог-реаниматолог, учитывая состояние здоровья ребенка, объем и сложность требуемого лечения.

Советы доктора Комаровского по профилактике стоматологических проблем у малышей

Знаменитый педиатр доктор Комаровский советует начинать профилактику кариеса у детей уже на этапе грудного вскармливания:

1. Прикорм вводить на шестом месяце жизни малыша, не ранее.
2. Соблюдать внутрисемейную гигиену - не есть с одной ложки, не облизывать соску и т.д.
3. Регулярно уже после появления первого зубика, а особенно после еды.
4. Приучать к гигиене личным примером - стараться по мере возможности чистить зубы так, чтоб ребенок видел эту процедуру.
5. Ночью поить малыша только водой или давать грудь, а соки и компоты - под запретом.
6. Сладостями кормить как можно реже, и только теми, которые быстро съедаются, а не растворяются долго в ротовой полости.
7. Рацион должен быть разнообразным и включать в себя натуральный сахар и большое количество цельных продуктов.

Болезни зубов часто возникают незаметно, поэтому регулярный осмотр ребенка стоматологом - необходимость. Два визита в год вполне достаточно, чтоб выявить заболевание на ранней стадии и избавиться от него, тем самым избежав серьезных осложнений и последующего лечения, которое может дорого стоить.

Видео на тему