Методы и средства индивидуальной гигиены полости рта. Методы гигиенического ухода за полостью рта. Стандартный метод гигиены зубов. Профилактическое значение ухода за полостью рта. Почему возникает простуда

В ротовой полости человека обитает около 300 видов микробов, деятельность которых приводит к развитию многочисленных заболеваний. Правильный уход за зубами позволяет на 50% сократить риск образования кариеса. Очищение рта от остатков пищи после еды, удаление зубного камня предотвращает расшатывание зубов и воспаление десен. Следование рекомендациям специалистов и применение верно подобранных средств гигиены обеспечит здоровье ротовой полости.

Необходимость гигиены полости рта

Значение гигиены нельзя недооценивать – от нее зависит здоровье полости рта и организма в целом. Специалисты считают, что правильный уход за зубами – наилучший способ предупреждения стоматологических проблем и болезней ЖКТ.

Индивидуальная гигиена заключается в удалении зубного налета и частичек пищи, очищении межзубной области и десневых борозд. Эффективность гигиенических мероприятий зависит от применяемых инструментов и методов. Процедуру чистки зубов нужно выполнять одинаково:

• начинать с одного и того же места зубного ряда;
• привыкнуть к определенной последовательности;
• выдерживать длительность обработки каждого участка ротовой полости.

Методы соблюдения гигиены включают несколько техник чистки полости рта. Чаще всего используются:

1. Метод Леонардо. Очищение щеткой осуществляется движениями от десны вверх к коронке зуба.
2. Метод Фонеса. Зубы сжаты, головка щетки располагается под прямым углом к ним. Очищение передней поверхности выполняется круговыми движениями. После открытия рта остальные поверхности обрабатываются по спирали.

Гигиенические процедуры не должны ограничиваться домашним уходом за ротовой полостью. Если мягкие отложения и густой налет на языке можно убрать самостоятельно, то удаление зубного камня возможно только в стоматологическом кабинете.

Гигиениста необходимо посещать минимум раз в год. Контроль состояния тканей должен осуществляться регулярно.

Средства индивидуальной гигиены

Основные

Для ухода за полостью рта существует целый ряд средств, которые нужны каждому человеку для профилактики заболеваний и сохранения здоровья тканей. К основным предметам гигиены полости рта относятся обычные или электрические щетки и лечебно-профилактические зубные пасты. Выбор инструментов зависит от существующих проблем полости рта и конкретных задач, которые они должны выполнять.

Зубная щетка

Зубная щетка – основной инструмент, который служит для очищения полости рта и выполнения массажа десен (рекомендуем прочитать: ). С помощью нее осуществляется механическое удаление микрочастиц пищи и налета, а также наносятся лечебно-профилактические препараты. Зубные щетки изготавливаются с маленькой, средней и большой головкой.

Научные исследования показывают, что лучше выбирать компактное средство гигиены полости рта – его проще направлять, добираясь до каждого уголка зубного ряда. С. Б. Улитовский выделяет зубные щетки для взрослых, подростков и детей. Взрослым рекомендованы щетки с длиной головки 2,3–3 см и шириной до 1 см, детям – 1,8–2,5 и 0,8 см соответственно.

Различают несколько профилей щетины: многоуровневая, плоская, выпуклая, вогнутая. Щетки с ворсинками разного уровня считаются наиболее эффективными, поскольку тщательно убирают скапливающийся налет.

Зубные щетки изготавливают с применением натуральной и искусственной щетины. Природный материал по качеству уступает синтетическому, поскольку такие инструменты сложно содержать в чистоте, а наличие срединного канала в волосках приводит к скоплению в них микроорганизмов.

Синтетические щетинки изготавливают с закругленными кончиками – это позволяет избежать травмирования слизистой. Волокна не имеют пор, благодаря чему в щетке не скапливаются патогенные микроорганизмы, способные вызывать заболевания ротовой полости.

Зубные щетки выпускаются с мягкими, жесткими щетинками и ворсинками средней жесткости. Последние считаются универсальными. Щетки с жестким ворсом могут покупать взрослые с полностью здоровыми деснами и зубами. Изделия с мягкими волокнами применяются пациентами с заболеваниями слизистой, а также рекомендованы деткам.

Зубная паста (классификация по С. Б. Улитовскому)

С. Б. Улитовский предлагает современную классификацию средств гигиены полости рта. С учетом их действия доктор медицинских наук выделяет 5 поколений зубных паст. Классификация создана по принципу их смены с течением времени, поскольку с момента изобретения паст изменилось не только количество и качество ингредиентов, но и их свойства, и возможности производства. Классификация паст по С. Б. Улитовскому представлена в таблице.

Дополнительные

Дополнительные средства по уходу не являются обязательными, их роль – улучшить очищение зубов и слизистой. Некоторые продукты, например ирригаторы или флоссы, обязательны для использования тем пациентам, у которых установлены импланты или зубные протезы. Применение дополнительных средств гигиены полости рта позволит дольше сохранить здоровье тканей.

Зубочистка

Одним из дополнительных предметов ухода является зубочистка – это самый простой инструмент для удаления частичек пищи из промежутков между зубами и десневых карманов. Существуют деревянные, пластиковые, резиновые зубочистки с круглым или заостренным концом.

Перед использованием изделия рот нужно прополоскать водой, а после очищения – специальным ополаскивателем. Удаление налета и остатков еды нужно проводить осторожно, поскольку острым концом зубочистки легко травмировать нежную слизистую.

Флосс (зубная нить)

Флоссы – предметы гигиены полости рта, которые дают возможность снять отложения с боковой поверхности зубов. Флосс – это нить из шелка или синтетики, упакованная в миниатюрную коробочку-держатель. Нить может состоять из одного или нескольких волокон, иметь пропитку из фтора, ментола и т. д. Это средство индивидуальной гигиены легко входит в промежутки между зубками, куда не добираются щетинки щетки.

Флосс – дополнительное средство ухода, которое желательно использовать как минимум дважды в день (утром и вечером). Заведя нить между зубами, нужно прижать ее к поверхности единицы и провести вверх и вниз несколько раз. Согласно рекомендациям по использованию, желательно не доводить флосс до десны, поскольку ее можно порезать.

Межзубный ершик

Интердентальные ершики применяются для удаления скопившегося налета из участков, до которых нельзя добраться с помощью нити. Для людей, у которых нет в ротовой полости никаких искусственных конструкций, такой вид личного средства гигиены не нужен. Он применяется только пациентами, которые носят коронки, брекеты для исправления прикуса и протезы. С помощью обычной щетки или нити очистить такие изделия невозможно. В продаже есть интердентальные ершики в форме конуса или цилиндра разной длины и размера.

Скребок

Скребок необходим для удаления налета с языка (рекомендуем прочитать: ). В сосочках застревают микрочастицы пищи, размножаются бактерии, что становится источником неприятного запаха. На многих зубных щетках с обратной стороны головки присутствует прорезиненная ребристая поверхность, которой можно обрабатывать язык и щеки. Однако производители скребков утверждают, что их продукт гарантирует более качественную чистку (из-за плотного контакта инструмента с поверхностью языка) (рекомендуем прочитать: ).

Этим средством личной гигиены желательно пользоваться всем людям, но есть и особые показания к применению:

• постоянный неприятный запах изо рта;
• систематическое курение;
• заболевания ЖКТ.

Ирригатор

Ирригаторы – это специальные приборы для ухода за зубами, которые подают струю воды под давлением. Насадка позволяет направить поток на определенный участок зубного ряда, удаляя мягкий налет и частицы пищи. Приобретая инструмент, нужно обращать внимание на его характеристики. Сегодня существуют стационарные и портативные ирригаторы для индивидуального или семейного использования моноструйного, импульсного типа и с микропузырьковой технологией.

Компактное устройство имеет большое значение для ежедневного ухода – он удаляет налет эффективнее, чем ершики или флоссы. В прибор можно заливать не только воду, но и раствор соли или отвар на основе сырья растительного происхождения.

Ополаскиватель

Нельзя недооценивать важность ополаскивателей – они усиливают эффект от чистки зубов с использованием пасты, щетки и флосса. Жидкие средства гигиены для полости рта условно делят на гигиенические и лечебные. Первые выполняют только дезодорирующую функцию, вторые делятся на два вида:

• жидкости, обладающие антибактериальным эффектом и уменьшающие отложение зубного налета;
• ополаскиватели, содержащие фтор и другие компоненты, осуществляющие минерализацию зубов.

В последнее время потребители выбирают растворы, которые призваны бороться с определенными патологиями или предотвращать их. Пользуются популярностью жидкости:

Для полоскания требуется 10 мл раствора. Некоторые жидкости, согласно рекомендациям производителя, нужно разводить водой. Время полоскания составляет 1 минуту.

Уход за протезами

Протезы позволяют восстановить зубной ряд, но имеют существенный минус – нарушают естественное очищение рта и затрудняют проведение гигиенических процедур. При ношении искусственных зубов важность очистки ротовой полости увеличивается. Для качественного ухода применяются:

При ношении протезов для профилактики воспаления слизистой и кариеса обязательно использование ирригатора. Только мощная струя воды способна удалить мягкий налет и пищу, которые скапливаются под съемными или несъемными конструкциями. Съемные протезы желательно 1 раз в 2–3 месяца опускать в дезинфицирующий раствор. Жидкие средства ухода без спирта должны применяться после каждого приема пищи.

СРЕДСТВА ГИГИЕНЫ И ПРОФИЛАКТИКИ КАРИЕСА

Гигиена полости рта является одним из важных разделов личной гигиены человека и главным профилактическим мероприятием, которое должно проводиться у всех без исключения людей, независимо от уровня стоматологической заболеваемости и состояния органов полости рта. Гигиена полости рта ценна тем, что она содержит в себе одновременно все механизмы профилактики, так как основной целью гигиены является химико-механическое удаление зубного налета — основного этиологического фактора кариеса зубов и болезней пародонта.
Средства гигиены полости рта являются своего рода многокомпонентной системой, в состав которой входят разнообразные натуральные и синтетические вещества, предназначенные как для профилактического, так и для терапевтического воздействия на полость рта в целом. Использование индивидуальных средств для гигиены полости рта необходимо как утром, так и вечером. В нашей клинике представлены и имеются в продаже различные средства гигиены. Наши специалисты индивидуально для Вас подберут средства личной гигиены полости рта. Рассмотрим каждое средство подробнее:
ЗУБНЫЕ ЩЁТКИ
Широкий выбор современных средств гигиены позволяет подобрать оптимальный вариант для каждого отдельного случая. Даже самое элементарное средство гигиены, как зубная щетка на сегодняшний день представлено настолько огромным выбором моделей, что поражает любое воображение и тем самым затрудняет выбор.
Зубные щетки, обычно, делятся на основные категории по мягкости щетины.

Ультражесткая щетина;
Жесткая щетина;
Щетина средней жесткости;
Мягкая щетина;
Супермягкая щетина.

Как правило, зубные щетки с жесткой и ультражесткой щетиной пользуются спросом у лиц, на чьих зубах имеются большие отложения зубного камня. Это в основном лица имеющие вредные привычки, такие как табакокурение, злоупотребление чёрным кофе и крепким чаем.
Щетки со щетинками средней жесткости самый распространенный вариант, подходят лицам со здоровыми зубами и нормальным состоянием десен.
Щетки с мягкой и супермягкой щетиной предназначены для использования лицами с кровоточивостью и заболеваниями десен, а так же после проведения хирургических манипуляций в полости рта.
Помимо прочего, все они отличаются по форме подстрижки щетины, по количеству рядов щетинок, по предназначению.
Например, для носителей съемных зубных протезов, разработаны специальные щетки, с жесткой щетиной. Для пациентов с ортодонтическими конструкциями, чаще всего их представителям являются дети, носящие брекет-систему, существуют щетки с монопучковыми насадками, которые предназначены для очищения промежутков между элементами конструкции и поверхностью зубов, а так же пространств между зубами.
По размеру щетки делятся тоже неспроста. Зубная щетка с большой головкой с трудом помещается во рту, что мешает оптимальным и правильным движениям чистки зубов. Щётка с средней и маленькой головкой легко проникает в труднодоступные места, например за щечную поверхность зубов мудрости.
Различные виды и формы подстрижки щетины являются разработкой специалистов, с целью улучшить качество гигиены зубов, посредством силовых выступов на щетине, благодаря которым легко чистить как видимую, так и не видимую поверхность зубов.
Приобрести правильную зубную щётку - это полдела. Так же важно знать, как правильно чистить зубы и как хранить щётку.
Зубы необходимо чистить два раза в день: утром после завтрака и вечером перед сном. О методиках правильной чистке зубов наши специалисты расскажут и научат вас на приёме.
Зубную щетку нужно менять в среднем каждые три месяца, так как на ее щетинках скапливается патогенная микрофлора, к тому же щетка стирается и плохо очищает налет.
Желательно менять щетку после перенесенной ангины, гриппа, стоматитов и других заболеваний слизистой оболочки рта и носоглотки. Если же нет такой возможности, то щётку необходимо хорошо помыть и обработать антисептиком.
Есть мнение, что щетка из натуральной щетины полезнее. Это не так!!! Натуральные волокна значительно пористые, тем самым они скапливают на себе больше бактерий, к тому же натуральная щетина довольно мягкая и не обеспечивает качественное очищение зубов.
Помимо обычных (мануальных) зубных щёток, существую электрические и звуковые зубные щетки. Это довольно неплохой выбор, особенно для курящих людей, но ими нужно пользоваться точно так же как и обычной. Приобретая такие щётки не освобождает вас от полноценной чистки по тем же правилам, как при использовании обычных (мануальных) щёток. Главное преимущество таких зубных щеток- дополнительная вибрация для более эффективного удаления налета и зубной бляшки.
Зубная щётка - это средство личной гигиены, ни в коем случае нельзя давать свою щётку в пользование другим, дабы избежать заражение не только инфекционными заболеваниями. Но и кариесом, так как давно доказано что контактный путь передачи кариеса имеет место быть. Хранить зубную щетку необходимо отдельно. Под колпачком конечно удобно, но не гигиенично. Щетина должна полностью высыхать, так как дополнительная влага - безупречная среда для активного размножения бактерий. После чистки щётку необходимо хорошо промыть водой и/или антисептическим раствором.

ОПОЛАСКИВАТЕЛИ ДЛЯ ПОЛОСТИ РТА
Зубные эликсиры (ополаскиватели) предназначены для ополаскивания полости рта и являются дополнительными средствами гигиены полости рта, не являются заменителями паст. Они улучшают очищение поверхности зубов, предупреждают образование зубного налёта, дезодорируют полость рта. Ополаскиватели полости рта могут выпускаться в виде растворов, готовых к применению, либо в виде жидких концентратов или сухого вещества, требующих разведения в определенных пропорциях. Они также могут быть спиртсодержащими или безалкогольными. Ополаскиватели без содержания спирта применимы у детей с того возраста, когда ребенок приобретает навыки полоскания рта. По своим свойствам и составу ополаскиватели подразделяются так же, как и зубные пасты. Применять ополаскиватель необходимо два раза в день, после чистки зубов, строго соблюдая инструкцию производителя. Очень важно вечернее применение ополаскивателя, так как созданная им плёнка активных компонентов остаётся на зубах и работает всё ночь, пока Вы спите. Давно известно, что ночью все восстановительные процессы в организме протекают быстрей и активней, следовательно, применение поддерживающей терапии для зубов так же важно и в ночное время.
ПЕНКИ ДЛЯ ПОЛОСТИ РТА
По мнению большинства стоматологов, чистить зубы утром и вечером недостаточно - после каждого приема пищи нужно обязательно очищать полость рта, потому что образуется зубной налет. Каждый раз, после еды, на зубах остаются кусочки пищи. Именно они формируют зубной налет. Под зубным налетом и внутри него, как в губке, живут микробы, которые разрушают зубы.Специалисты внедрили новую разработку - это пенка, которая позволяет постоянно поддерживать полость рта в хорошем состоянии. Пенка является дополнительным средством гигиены. В основе пенки - фермент папаин. Он растворяет зубной налет. Пенку следует нанести на зубы, подержать во рту 20-30 секунд, а затем сплюнуть. Пенка предназначена для людей любого возраста, подходит для людей с зубными протезами и ортодонтическими аппаратами. Так же как и паста, пенки подразделяются на взрослые и детские, и различаются по своему составу. Применение пенок очень удобно вне дома, например, в дороге, на работе или в школе, когда после приёма пищи нет возможности почистить зубы с щёткой и пастой. Необходимо помнить, что пенка не заменяет обычную утреннюю и вечернюю классическую чистку зубов, но использование пенки вместо ополаскивателя для полости рта возможно.
ЗУБНЫЕ НИТИ (ФЛОССЫ)
Флоссы предназначены для тщательного удаления зубного налёта и остатков пищи с труднодоступных для щётки контактных поверхностей зубов. Флоссы изготавливают из специального синтетического волокна. Флоссы могут быть вощёнными и невощёнными, круглыми и плоскими, с пропиткой и без неё. Невощённые нити тоньше и легче продвигаются при близко расположенных зубах, однако при скученности зубов, большом количестве зубного камня или нависающих краях пломб лучше использовать вощённые нити. Некоторые зубные нити пропитаны активными компонентами, обеспечивающими противовоспалительное действие, противокариозное и пр. Пропитка позволяет дополнительно укрепить эмаль зубов и предотвратить воспаление слизистой оболочки полости рта.
Плоские флоссы легче проникают в плотные межзубные пространства, но при несостоятельных пломбах и ортопедических конструкций лучше подойдут флоссы круглого плетения.
Кроме того существуют суперфлоссы - нити с односторонним утолщением. Такая нить имеет жёсткий кончик и сочетание невощённых фрагментов и более широкого нейлонового волокна. Она позволяет очищать контактные поверхности зубов, а так же способствует более тщательному удалению остатков пищи и налёта с имеющихся в полости рта ортопедических и ортодонтических конструкций.
Способ применения флоссов : нить длинной 35-40 см накручивают вокруг первой фаланги средних пальцев обеих рук. Затем осторожно вводят натянутую нить (с помощью указательных пальцев на нижней челюсти и больших пальцев на верхней челюсти) по контактной поверхности зуба, стараясь не травмировать зубодесневой сосочек. Несколькими движениями нити удаляют все мягкие отложения. Последовательно производят очищение контактных поверхностей со всех сторон каждого зуба. При неправильном применении можно поранить десну, поэтому использование нитей желательно после предварительного обучения у стоматолога. Дети могут самостоятельно пользоваться флоссами, начиная с 10 лет. До этого возраста очищать контактные поверхности зубов у детей рекомендуется родителям.
МЕЖЗУБНЫЕ ЁРШИКИ
Специальные межзубные щётки предназначены для очищения межзубных промежутков, пришеечных областей зубов, пространств под мостовидными протезами и несъёмными ортодонтическими конструкциями.
Обычно они небольшого размера, рабочая часть может состоять из одного пучка волокон, подстриженного в виде конуса, или нескольких пучков, размещённых в одном ряду. Подобрать правильный диаметр ёршика Вам поможет стоматолог, так как при неправильно подобранном диаметре высок риск повреждения зубодесневого сосочка, либо не очищение межзубного пространства, что ведёт к воспалительному процессу.
ЩЁТОЧКИ ДЛЯ ЯЗЫКА
Чистка зубов должна завершаться очищением спинки языка, так как язык представляет собой своеобразный резервуар для бактерий. Сосочки на спинке языка создают большую по площади и не ровную поверхность, которая способствует аккумулированию микроорганизмов и остатков пиши.
Различная величина этих сосочков создаёт углубления и возвышения, поэтому язык является идеальным местом для роста бактерий. Остатки пищи, которые скапливаются в углублениях между сосочками, используются бактериями для своей жизнедеятельности и в других участках полости рта.
Удаление бактерий и остатков пищи может замедлить скорость образования зубного налёта, что способствует уменьшению образования кариеса на зубах и уменьшению запаха изо рта. Щётки для языка изготавливают металла или пластика. Их действие основано на механическом удалении остатков пищи и скопления бактерий со спинки языка. Такую щётку посещают на спинку язык как можно ближе к его корню и продвигают вперёд, слегка надавливая на язык. Особенно показано применение этой щётки при налёте на языке, при наличии глубоких «борозд» на поверхности языка, курильщикам.
ЗУБОЧИСТКИ
Зубочистки являются дополнительным средством гигиены полости рта и предназначены для удаления остатков пищи из межзубных промежутков и зубного налёты с боковых поверхностей зубов.
Зубочистки изготавливаются из дерева или пластмассы, форма их может быть треугольной, плоской и круглой, иногда зубочистки ароматизируются ментолом.
При использовании зубочистки её помещают под углом 45° к зубу, при этом конец её находится в десневой бороздке, а сторона прижата к поверхности зуба. Затем кончик зубочистки продвигают вдоль зуба, следуя от основания бороздки к контактной точке зубов. При неправильном использовании зубочистки возможна травма межзубного сосочка и изменение его контура, что, в свою очередь, приводит к образованию пространства, щели между зубами.
ИРРИГАТОР ДЛЯ ПОЛОСТИ РТА
Ирригатор представляет собой дополнительное средство гигиены полости рта. Бывают стационарные ирригаторы — подключаются к бытовой электросети, а так же переносные (дорожные) ирригаторы — работают от встроенного источника энергии. Ирригатор позволяет более качественно проводить стандартную процедуру чистки зубов и десен. Представляет собой аппарат, через насадку которого подается прицельная струя жидкости, которую требуется предварительно залить в резервуар (кроме устройств, подключаемых к водопроводу). При этом струя может быть распыленная, центрированная, пульсирующая или постоянная. Центрированная струя вымывает остатки пищи, а также частично удаляет мягкий налет с поверхности зубов, языка, десен. Режим душа осуществляет массаж слизистой, языка, десен, благодаря чему нормализуется кровообращение.
Ирригатор может использоваться как для лечения, так и профилактики заболеваний полости рта. От ваших целей зависит выбор жидкости для ирригации. Обычная вода не годится, так как она не ликвидирует патогенную микрофлору полости рта. Поэтому все чаще используются растворы, обладающие профилактическим или лечебным действием. Чтобы подобрать наиболее подходящий именно Вам, обратитесь к врачу-стоматологу. Использование ирригатора позволяет сократить количество вынужденных визитов к стоматологу (на профилактические осмотры приходить все же придется), увеличить срок службы имплантатов, коронок, пломб. Так как зубная щетка не способна тщательно очистить все промежутки, труднодоступные места, направленная струя воды или раствора легко справляется с этой задачей. Абсолютных противопоказаний к применению прибора нет. Но, его неправильное использование может привести к неприятным последствиям. Особую осторожность требуется соблюдать людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями или с острой стадией пародонтита. Что касается частоты использования прибора, то, как правило, для достижения оптимального результата хватает 2-3 раз в неделю. Но при использовании ирригатора как дополнительного средства при лечении заболеваний пародонта, то ирригатор полости рта потребуется использовать чаще. Но, какую бы проблему вы не старались решить с помощью данного устройства, обязательно следует проконсультироваться со стоматологом. Он поможет вам подобрать подходящий режим проведения процедур, а также оптимальный тип раствора, режим подачи воды, тип струи и прочее.
ЛЕЧЕБНЫЕ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ СПРЕИ
Часто люди сталкиваются с проблемой неприятного запаха изо рта (галитоз). Появление которого, связано с различными факторами, ведущим из которых являются вещества (продукты) жизнедеятельности бактерий, живущих в полости рта. До тех пор, пока количество бактерий в норме, запах практически отсутствует, но как только микроорганизмы начинают бесконтрольно размножаться, запах становится сильным и неприятным. Часто неприятный запах бывает вызван курением, или при неудовлетворительной гигиене полости рта. Так же неприятный запах изо рта может быть следствием определённого режима и вида питания. Неприятный запах изо рта нередко приводит к многочисленным психологическим проблемам и создает преграды для нормального общения между людьми, поэтому стоматологами был разработан спрей для полости рта, который должен стать обязательным атрибутом для людей, страдающих данной проблемой. Основные компоненты спреев - это эфирные в сочетании с ментолом, которые активно устраняют неприятный запах после курения, приема пищи и употребления кофе и неприятный запах вызванный другими причинами. Социальное благополучие людей, регулярно использующих спрей для полости рта, во многом связано с твердой уверенностью в чистоте и свежести собственного дыхания. Открытая широкая улыбка позволяют расположить к общению даже самого недоверчивого собеседника. И наоборот, галитоз может быть настолько отталкивающим фактором, что окружающие люди запоминают только отвратительный запах и забывают все неоспоримые достоинства своего собеседника. Многие производители добавляют в спреи и дополнительные составляющие, направленные не только на устранение запаха, но и на профилактику и лечение заболеваний слизистой полости рта. Использовать спреи легко и просто, но необходимо помнить, что неприятный запах изо рта, в ряде случаев может быть признаком заболеваний желудочно - кишечного тракта или тяжёлого заболевания слизистой полости рта. Если проблема запаха изо рта Вас беспокоит, то проконсультируйтесь с врачом стоматологом и гастроэнтерологом.
КОНЦЕНТРАТЫ ДЛЯ ПОЛОСТИ РТА
В разнообразном ассортименте средств индивидуальной гигиены особое место выделяют концентратам для полости рта, которые чаще всего бывают в виде паст и гелей. Концентраты, или как ещё их называют - Активные пасты или гели, необходимо применять только после консультации с лечащим врачом стоматологом, так как в основном такие средства используются как лечебные. Существуют Активные пасты, направленные на лечение заболеваний дёсен. Данный вид паст можно использовать как гигиеническую пасту для чистки зубов, а так же как пасту для аппликаций слизистой (но только строго по показаниям). Так же существуют концентрированные гели для лечения повышенной чувствительности зубов. Данные гели необходимо использовать в дополнении к обычной пасте, либо вместо неё, а так как аппликацию на зубы для достижения максимального эффекта. Необходимо помнить, что чаще концентраты применяют по схеме, которая включает в себя обязательные перерывы на 3-4 недели после активного использования в течение 2-3 недель. Это связанно с привыканием организма к веществам входящим в состав и как следствие, снижением эффективности лечения. Прежде чем начать пользоваться Активными (концентрированными) пастами, гелями и прочими средствами, необходимо ОБЯЗАТЕЛЬНО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ . Неправильное использование может усугубить заболевание слизистой полости рта и привести к необратимым последствиям. Не занимайтесь самолечением, наши специалисты помогут разобраться Вам в разнообразии средств и подберут Вам индивидуальное средство для гигиены полости рта.
ИНДИКАТОРЫ ЗУБНОГО НАЛЁТА
Зубной налет образовывается очень быстро — достаточно 12 часов не чистить зубы, чтобы он возник в достаточном количестве. Поэтому неудивительно, что индикатор зубного налета — это важный и необходимый продукт среди средств, улучшающих гигиену полости рта. Он помогает определить, в каких местах полости рта требуется очистка и насколько интенсивной она должна быть. Если налет образовался уже давно, его можно увидеть невооруженным глазом. Это желтоватое или белесое покрытие на зубах, от которого помогают различные пасты, народные средства, а также чистка у стоматолога. Но прежде нужно определить, есть ли у Вас зубной налет, и если есть, где он расположен. Индикаторы зубного налёта существуют в виде таблеток или растворов, которые окрашивают скрытый налёт в яркий цвет, помогая определить вам место расположения налёта. Данная продукция активно используется у детей, для улучшения гигиены полости рта, а так же для обучения чистки зубов. Индикатор зубного налёта биосовместим и безопасен в применении, идеально подходит для детей. Он станет отличным помощником в обучении правильной чистке зубов. Счищая красящее вещество, осевшее на зубном налёте, дети понимают значимость ежедневной тщательной чистки зубов.
Индивидуальная гигиена полости рта - это тщательное и регулярное удаление зубных отложений с поверхности зубов, дёсен и языка с помощью различных средств. Здоровье Ваших зубов в ваших руках! Не забывайте чистить зубы как минимум утром после завтрака и вечером перед сном. Подобрать средства индивидуальной гигиены полости рта вам помогут специалисты нашей клиники. В Стоматологическом Центре «Клуб 32» представлен в продаже широкий спектр средств индивидуальной гигиены.

Как показали многочисленные клинические и экспериментальные исследования различных авторов, состояние зубов и периодонта находится в прямой зависимости от гигиенического состояния полости рта. Среди населения, да и ряда специалистов еще существует мнение о том, что вопросы гигиены полости рта всем известны и не нуждаются в специальных разъяснениях. Однако наблюдения показывают, что важно не только объяснить, но и привить пациентам гигиенические навыки и проконтролировать их успехи. Нужно добиться ежедневного абсолютного удаления с зубов всякого налета. Все усилия врача окажутся безуспешными, если больной будет регулярно проходить курс лечения, а дома не станет выполнять советы врача по гигиене полости рта. Врач должен научить пациента очищать не только легкодоступные места, но и все укромные уголки, обработка которых требует определенных навыков и тренировки.
Поддержание хорошего гигиенического состояния обеспечивает основные физиологические процессы в полости рта: жевание, пищеварение, самоочищение, минерализацию. Поэтому обучение населения правилам и методам ухода за полостью рта является важной задачей всех медицинских работников.
Индивидуальная гигиена полости рта
Зубные щетки. Зубная щетка - основной инструмент для удаления отложений с поверхности зубов и десен. Существует множество моделей зубных щеток.
Зубная щетка состоит из ручки, шейки и головки (рабочей части), на которой рядами укреплены пучки щетинок. Долгие годы для зубных щеток использовали натуральную щетину, но в последнее время отдают предпочтение искусственной щетине. Зубные щетки из искусственного волокна обладают рядом преимуществ: искусственная щетина не имеет каналов, заполненных микроорганизмами; поверхность щетинок гладкая, беспористая; конец волокна округлен; возможно регулирование жесткости.
Для эффективной чистки зубов важен размер рабочей части (головки) щетки. Для взрослых наиболее приемлема головка щетки длиной 22-28 мм и шириной 8-11 мм, для детей соответственно 20 и 8 мм.
Головка щетки должна обеспечивать оптимальный доступ к коренным зубам и быть компактной, гладкой, с закругленными углами. Шейка должна быть тонкой, округлой и находиться под небольшим углом к ручке. Ручка должна хорошо удерживаться и не вызывать утомления при движениях.
Кончики щетинок должны быть закругленными, так как в противном случае их острые, зазубренные края могут травмировать десну. Большую роль в удалении зубного налета играет и организация щетинок, наиболее подходящей является линейная организация.
Важное значение в конструкции щетки имеют также частота и форма кустопосадки. Наиболее удобной считается частота посадки пучков 2,0-2,5 мм друг от друга с параллельными их рядами (не более 4 рядов) и ровной поверхностью щетины.
В продаже имеются щетки со сложными контурами щеточного поля (это порождено художественными замыслами изготовителей). Специальные клинические наблюдения показали, что такие щетки могут быть травматичными, поскольку при чистке вся нагрузка падает на небольшое количество выступающих из пучка щетинок.
Наиболее эффективны щетки с мягкой и средней жесткостью. Щетинки этих щеток более гибкие, очищают десневую бороздку и лучше проникают в межзубные промежутки, меньше травмируют десну.
Выпадение щетинок, их деформация указывают на необходимость замены зубной щетки, обычно через 3- 4 мес.
Зубная щетка легко загрязняется, поэтому ее нужно содержать в абсолютной чистоте. После чистки зубов щетку следует промыть под струей воды и тщательно очистить от остатков пищи, зубной пасты и зубного налета. Хранить ее нужно так, чтобы она могла хорошо высохнуть, например, в стакане головкой вверх. Это заметно снижает количество микроорганизмов в щетке, и щетинки сохраняют свою твердость и форму.
Однако даже тщательное соблюдение правил гигиены полости рта с использованием лишь зубной щетки не позволяет добиться хорошего очищения от налета боковых поверхностей зубов и межзубных промежутков. Вследствие этого кроме зубной щетки необходимо применять другие средства: зубные нити (флоссы), зубочистки, специальные зубные щетки (с одним пучком), межзубные стимуляторы, ирригаторы полости рта.
Зубные нити (флоссы). Цель применения зубных нитей -удаление зубного налета с труднодоступных аппроксимальных поверхностей, а также остатков пищи, застревающих между зубами. Применяют вощеные и невощеные нити, круглые, плоские, пушистые. Независимо от вида нити при правильном ее использовании эффективность очистки одинаковая. Однако плоская и вощеная нить легче проходит сквозь контактные пункты, не рвется и охватывает большую поверхность зуба. Чистка флоссами должна стать частью ежедневного ухода за полостью рта. Это удобно делать перед чисткой зубов.

Методика применения зубной нити (рис. 39):

Очищение зубов нитью должно заканчиваться тщательным полосканием полости рта водой. Никогда не делайте резких движений между зубами, так как

можно повредить десну. Если нить с трудом проходит между зубами, то используйте осторожные пилящие движения. Если же возникает затруднение в продвижении нити между зубами, то лучше обратиться к стоматологу, который выяснит и устранит причину.
При использовании зубной нити возможны незначительная болезненность и кровоточивость десен в первое время. Но при регулярном использовании метода эти явления исчезают.
Зубочистки. Другим дополнительным и хорошо зарекомендовавшим себя средством гигиены полости рта является зубочистка. Как и зубные нити, зубочистки удаляют остатки пищи из межзубных промежутков и зубной налет с боковых поверхностей зубов. Применение зубочисток более эффективно, если между зубами имеются промежутки. Если же зубы располагаются плотно и межзубное пространство заполнено десневым сосочком, то возможности использования зубочисток ограничены десневой бороздкой. В этих случаях зубочистку помещают приблизительно под углом 45° к зубу, при этом кончик ее находится в десневой бороздке, а сторона прижата к поверхности зуба. Затем кончик зубочистки двигают вдоль зуба, следуя от основания бороздки к контактной точке зубов, стараясь не травмировать десневой сосочек. Эту процедуру повторяют на боковой поверхности прилегающего зуба.
Зубочистки изготавливаются из мягких пород дерева или пластмассы, по форме они могут быть треугольными, плоскими и круглыми.
Специальные зубные щетки. Применяют при атипичном строении зубных рядов, наличии несъемных мостовидных протезов, шин. Рабочая часть таких щеток состоит из одного пучка щетинок, как правило, подстриженного в форме конуса. Кроме того, имеются щетки, которые напоминают ершики для мытья посуды. Такими щетками хорошо очищаются широкие межзубные промежутки, а также пространства под мостовидными протезами.
Межзубные стимуляторы и ирригаторы полости рта. Межзубные стимуляторы - это резиновые или пластмассовые конусы, которые располагаются на концах ручек некоторых зубных щеток. Предпочтение следует отдавать резиновым наконечникам. Межзубные стимуляторы служат в основном для массажа десен. При легком надавливании на десневой сосочек делают круговые движения в межзубном промежутке.
Ирригаторы используются после чистки зубов. Пульсирующая или постоянная струя воды оказывает дополнительное очищающее и массирующее действие.
Зубные нити, зубочистки и другие средства не заменяют зубной щетки, их можно применять в дополнение к чистке зубов.
Зубные пасты. Это наиболее распространенные в настоящее время гигиенические средства. Они должны иметь хорошие очищающие свойства, быть безвредными для окружающих тканей, приятными на вкус, с невысокой абразивностью и улучшенными Дезодорирующими свойствами, оказывать лечебно-профилактическое действие.
Как отечественная, так и зарубежная промышленность выпускает большой ассортимент зубных паст.
Основными компонентами зубной пасты являются абразивные, гелеобразующие и пенообразующие вещества, а также красители, отдушки и вещества, улучшающие ее вкусовые качества. Абразивные вещества обеспечивают очищающее и полирующее действие паст.
Консистенция паст обусловлена присутствием гидроколлоидов, чаще всего натриевой соли альгиновой кислоты.
Многоатомные спирты - глицерин, полиэтиленгликоль - вводят в зубные пасты для получения пластичной, легко выдавливающейся из тюбика массы. Эти спирты способствуют сохранению влаги в пасте при ее хранении, повышают температуру замерзания, увеличивают стабильность образующейся при чистке пены, улучшают вкусовые качества пасты.
В зубных пастах содержатся и пенообразующие вещества, в частности поверхностно-активные. В зависимости от их вида и количества зубные пасты могут быть пенящиеся и непенящиеся. Пенящиеся пасты более эффективны, так как они обладают повышенной очищающей способностью, легко вымывают остатки пищи, хорошо удаляют зубной налет.
Зубные пасты в зависимости от их состава можно разделить на гигиенические и лечебно-профилактические. Гигиенические пасты оказывают только очищающее и освежающее действие. Представителями лечебно-профилактических паст являются фторсодержащие зубные пасты.
Фторсодержащие зубные пасты стали широко применять в конце 60-х годов, и во многих странах они признаны наиболее важным средством для сохранения стоматологического здоровья. В настоящее время 95 % зубных паст, выпускаемых за рубежом, являются фторсодержащими. Многие ученые считают их наиболее экономически выгодными и эффективными фтористыми препаратами индивидуального использования, которые в основном способствуют снижению распространенности кариеса в мире. Концентрация фтора в них составляет 0,1-0,15 %. Непременное требование к фторсодержащим зубным пастам - определенное содержание в них активного иона фтора. Фтор, присутствуя в полости рта, подавляет метаболизм сахаров бактериями, что приводит к снижению образования кислот и роста зубного налета. Он оказывает бактерицидное действие на кариесогенные бактерии. Присутствуя в эмали, слюне и зубном налете, фтор способствует ’’восстановлению” ранних кариозных поражений, ускоряя реминерализацию.
Фторсодержащие зубные пасты рекомендуются взрослым и детям любого возраста. Но не надо ждать немедленного избавления от кариеса с помощью фторсодержащих зубных паст, ими необходимо пользоваться всю жизнь.
Никаких побочных воздействий на организм человека эти пасты не оказывают, и противопоказаний к их использованию нет. Пасты можно применять параллельно с употреблением фторированной воды или таблеток фтора, а также сочетать с местным использованием соединений фтора. При этом достигается суммарный противокариозный эффект.
Зубная паста имеет определенный срок хранения - около года. Затем она становится опасной в химиче? ском и бактериологическом отношении.
Прежде чем купить пасту, следует убедиться, что она фторсодержащая, герметически запаяна и срок ее годности не истек. Практически все импортные пасты содержат фтор.
Методика чистки зубов. Гигиена полости рта с использованием зубной щетки и пасты является частью общей гигиены человека. Хорошую гигиену полости рта можно поддерживать лишь при тщательном соблюдении правил чистки зубов. При этом необходимо руководствоваться тремя основными положениями:

1. гигиенический уход за полостью рта должен осуществляться регулярно, с необходимым для очищения всех поверхностей количеством движений щетки и затрат определенного времени;
2. без надлежащего обучения пациентов чистке зубов невозможно обеспечить необходимый уровень гигиены полости рта;
3. состояние гигиены полости рта и соблюдение правил чистки зубов должны контролироваться медицинским персоналом, что позволяет закрепить навыки гигиены и обеспечить ее высокий уровень.

приемлем, чем другие методы. Применение этого метода наряду с правильным выбором зубных щеток позволяет наиболее полно удалять зубной налет.
Способ чистки. Выдавливают 0,5 см зубной пасты на влажную зубную щетку. Помещают щетинки щетки под углом 45° к десне (они как бы входят в десневую бороздку, рис. 40).

Легкими скребущими движениями передвигают щетку горизонтально (вперед-назад) на половину ширины зуба (короткие движения). В результате зубной налет перемещается из области накопления у края десны к шейке зуба и в межзубные пространства (щечная и язычная амбразуры). Затем используют несколько более длинных выметающих движений, чтобы удалить налет с десневой линии и между зубами в направлении режущего края и жевательной поверхности. В заключение в продольном и поперечном направлениях тщательно чистят жевательные поверхности короткими скребущими движениями, позволяющими щетинкам входить в углубления жевательной поверхности (рис. 41).
Нужно аккуратно, сильно не надавливая, чистить наружную, внутреннюю и жевательную поверхности каждого зуба, концентрируясь на 1 или 2 зубах одномоментно.

Рис. 42. Последовательность чистка поверхностей, аубав на верхней (а) и нижней (б) челюстях.

Порядок очищения поверхностей. Обработку зубов щеткой следует начинать с внутренней поверхности моляров одной стороны верхней челюсти и, постепенно продвигаясь, обрабатывать внутреннюю не верхность всех зубов. Затем переходят на наружну сторону (при сомкнутых зубах) и чистят вновь до * ляров, откуда начинали обработку; заканчивают " стку обработкой жевательных поверхностей. Ъ та же последовательности обрабатывают зубы тая челюсти (рис. 42).

7754 0

Индивидуальная гигиена полости рта — тщательное и регулярное удаление пациентом зубных отложений с поверхностей зубов и десен с помощью различных средств.

Гигиена полости рта является основным компонентом профилактики стоматологических заболеваний. Систематическая чистка зубов, удаление мягких зубных отложений способствуют физиологическому процессу созревания эмали зубов.

Биологически активные компоненты, входящие в состав средств гигиены, обогащают ткани зуба и пародонта фосфатами, кальцием, микроэлементами, витаминами, повышая их устойчивость к вредным воздействиям. Регулярный массаж десен при чистке зубов щеткой способствует активации обменных процессов, улучшению кровообращения в тканях пародонта.

Средства индивидуальной гигиены полости рта:
■ зубные щетки;
■ зубные пасты;
■ зубные нити (флоссы);
■ зубочистки;
■ щеточки для языка;
■ жевательные резинки;
■ жевательные таблетки;
■ ополаскиватели для рта.

Зубные щетки

С древнейших времен народы Азии, Африки, Южной Америки жевали листья и ветки ароматических растений, а расщепленными кончиками этих веточек очищали поверхности зубов и десен. В Индии и по сей день с этой целью некоторые народности используют веточки дерева ним. Первая зубная щетка, напоминающая современные, из свиной щетины появилась в Китае в XIV в. На Руси в годы царствования Ивана Грозного после трапезы применяли «свиную метлу» или веник-палочку с пучком щетины.

В настоящее время существует множество моделей зубных щеток, назначением которых является удаление зубного налета с гладких, окклюзионных и проксимальных поверхностей зубов.

Современная зубная щетка состоит из:
■ ручки;
■ головки.

В некоторых зубных щетках для большей подвижности головки делают гибким соединение между ней и ручкой. Зубные щетки отличаются:
■ размерами;
■ свойствами волокон;
■ формой головки и расположением пучков;
■ жесткостью;
■ дизайном ручки.

Размер

Это в большей степени относится к размеру головки. Если раньше в основном использовали щетки с большой головкой, то сейчас, на основании данных научных исследований, предпочтение отдается щеткам с маленькой головкой, которыми легко манипулировать в полости рта и очищать труднодоступные поверхности зубов. На сегодняшний день такие щетки рекомендуется использовать и взрослым, и детям.

Размер головки в детской щетке должен составлять 18—25 мм, в щетке для взрослых — не более 30 мм.

Свойства волокон

В то же время в продаже еще встречаются щетки, изготовленные из натуральной щетины. Этот материал, естественно, уступает синтетическим волокнам по качеству.

Его недостатками являются наличие срединного канала, заполненного микроорганизмами, трудность содержания щетки в чистоте, невозможность идеально ровной обработки концов щетинок и сложность придания ей определенной жесткости.

Щетинки из синтетического волокна вначале изготавливались с острыми концами, однако впоследствии выяснилось, что они могут травмировать мягкие ткани. Если щетинки имеют острый концевой отдел, разволокнены или являются полыми, то на их поверхности и в глубине могут размножаться бактерии и вирусы. По этой причине в настоящее время концы щетинок стали делать закругленными.

Форма головки

Щеткой с вогнутой формой рабочей части головки лучше очищать вестибулярные поверхности зубов, тогда как с выпуклой — язычные.

Щетки, где щетинки располагаются на разных уровнях, более эффективно, чем плоские, удаляют налет, особенно с проксимальных поверхностей зубов.

Расположение пучков волокон

Как правило, пучки щетинок имеют различную высоту: более длинные (мягкие) по периферии, более короткие — в центре.

Каждая группа пучков способствует более тщательному удалению налета в той или иной области зубного ряда. Прямые высокие волокна очищают налет в межзубных промежутках; короткие — в фис-сурах. Пучки волокон, расположенные в косом направлении, проникая в зубодес-невую борозду, удаляют зубной налет из пришеечной области.

Зубные щетки с V-образной посадкой пучков волокон рекомендуется использовать для очищения налета с контактных поверхностей зубов у лиц, имеющих широкие межзубные промежутки.

Некоторые модели зубных щеток имеют силовой выступ для лучшего очищения моляров, особенно дистальных поверхностей последних моляров, и глубокого проникновения в межзубные промежутки.

Часто зубные щетки имеют индикатор — два ряда пучков волокон, окрашенных разноцветными пищевыми красителями, которые обесцвечиваются по мере использования. Сигналом для замены щетки является обесцвечивание щетинки на половину ее высоты. Это обычно происходит через 2—3 месяца при ежедневной двухразовой чистке зубов.

Жесткость

Различают несколько степеней жесткости зубных щеток:
■ очень жесткие;
■ жесткие;
■ средние;
■ мягкие;
■ очень мягкие.

Рекомендации пациентам по использованию зубной щетки той или иной степени жесткости сугубо индивидуальны. Наиболее широко применяются щетки средней степени жесткости. Как правило, детские зубные щетки изготавливают из очень мягкого или мягкого волокна. Зубные щетки такой же степени жесткости рекомендуется использовать пациентам с поражением пародонта. Жесткие и очень жесткие зубные щетки можно рекомендовать лишь лицам со здоровыми тканями пародонта, однако при неправильном методе чистки они могут травмировать десну и вызвать истирание твердых тканей зуба.

Следует отметить, что щетки средней жесткости и мягкие наиболее эффективны, т.к. щетинки у них более гибкие и лучше проникают в межзубные промежутки, фиссуры зубов и поддесневые участки.

Дизайн ручки

Существуют зубные щетки, у которых при чистке зубов (в течение 2—3 мин) изменяется первоначальный цвет ручки. Такую модель зубной щетки целесообразно рекомендовать детям, что дает возможность приучить ребенка правильно чистить зубы. Таким же свойством обладают зубные щетки, у которых в ручку вмонтирована погремушка. При правильных (вертикальных) движениях щетки издается звук, а при горизонтальных (неправильных) зубная щетка «молчит».

Зубные щетки, производимые известными фирмами, отвечают современным требованиям и учитывают достижения науки и техники. Результатом является появление зубных щеток оригинального дизайна.

В 1998 г. разработана новая модель зубной щетки — Oral-B eXceed, где использовано микротекстурное волокно, очищающее налет всей поверхностью щетинки. В головке этой щетки пучки имеют разную высоту и располагаются в двух направлениях, под разным углом к основанию. При этом пучки с наклоном вперед проникают между зубами и разрыхляют налет, тогда как пучки с наклоном назад удаляют налет за счет подметающих движений.

Перекрещивающиеся пучки щетинок позволяют удалить налет не только с гладких, но и с проксимальных поверхностей зубов, а также с прилегающей десны.

Зубная щетка Colgate Total имеет три группы щетинок: короткие внутренние щетинки удаляют налет с поверхности зубов, длинные внутренние — из межзубных промежутков, а длинные наружные щетинки, расположенные под углом, удаляют налет из десневой бороздки и массируют десну.

Отличительной особенностью зубных щеток Intradent является щетина, пропитанная фторидом натрия.

В зубных щетках Fuchs щетинки имеют несколько микроворсинок на боковых поверхностях и закруглены на концах. В этих щетках присоединение щетины происходит без использования металла и сверления отверстий, что позволяет избежать зазоров, где могут скапливаться бактерии. Благодаря этой системе сменных головок длительность использования щеток увеличивается.

Помимо обычных зубных щеток в настоящее время все более популярными становятся электрические зубные щетки. Ранее электрические зубные щетки рекомендовали только инвалидам или людям, у которых были недостаточно выработаны навыки чистки зубов. Однако проведенные к настоящему времени исследования убедительно доказали преимущество электрических зубных щеток при удалении зубного налета.

Для детей разработаны специальные детские модели.

Г.М. Барер, Е.В. Зорян

Учебные элементы

Цель занятия: Изучить и освоить методики ухода за полостью рта.

Основные термины: гигиена полости рта, методы чистки зубов, языка, стандартный метод чистки зубов.

Контрольные вопросы:

5) Контроль исходного уровня знаний

6) Собеседование по теме

а) алгоритм гигиены полости рта.

б) методы чистки зубов

в) использование флосса, флоссеты, флосстика, тейпа

г) использование зубочистки

д) использование ирригатора

е) ошибки, совершаемые при уходе за полостью рта

3) Контроль усвоения знаний

Изложение учебного материала

Гигиена полости рта – это комплекс мероприятий, важнейшим компонентов которого является чистка зубов. По данным ВОЗ 92 % населения не умеют чистить зубы. Гигиена полости рта у большинства российских детей ограничена набором эмпирических манипуляций с применением стандартной зубной щетки и пасты.

Алгоритм чистки зубов

1) Вымыть руки с мылом.

2) Прополоскать рот теплой водой.

3) Промыть тщательно зубную щетку водой.

4) Осуществить чистку зубов с помощью зубной щетки и пасты

5) Прополоскать рот.

6) Намылить рабочую часть зубной щетки мылом или обработать специальным раствором.

7) Поставить зубную щетку в бокс головкой вверх

Возможны варианты в зависимости от возраста ребенка, вида зубной пасты, состояния полости рта, предпочтений индивидуума и пр.

Использование зубной щетки

Движения зубной щетки при чистке зубов:

· Вертикальные (подметающие) выполняются вдоль оси зуба от десны и предназначены для удаления налета с вестибулярной и язычной поверхности, частично пришеечной области и межзубных промежутков, десны.

· Горизонтальные (возвратно-поступательные) предназначены для удаления налета с окклюзионных поверхностей.

· Вращательные (круговые) предназначены для удаления налета из фиссур и ямок, пришеечной области и массажа десны.

Выполняя последовательно этапы стандартного метода чистки зубов, руководствуются правильным расположением щетки по отношению к различным поверхностям зубов, правильным выбором вида движений и проведением необходимого количества движений на поверхностях различных групп зубов.

Известно множество методик чистки зубов (Леонарда, Басса, Фонеса, Рейте, Чартера, Смита-Белла, Стилмана, Пахомова, Бокой).

Стандартный метод чистки зубов (Пахомов Г.Н). Зубной ряд условно делят на 6 сегментов (моляры, премоляры, резцы с клыками). Чистку осуществляют при несомкнутых зубных рядах. Щетку располагают под углом 45 градусов к оси зуба и при помощи 10 вертикальных подметающих движений удаляют налет с вестибулярной поверхности верхних левых моляров. Поочередно очищают все сегменты верхней челюсти. Небная поверхность очищается аналогично. На нижней челюсти последовательность и виды движений повторяются. Жевательная поверхность зубов очищается при помощи возвратно-поступательных движений.

Метод Леонарда предусматривает два вида движений: вертикальные и горизонтальные. Головка устанавливается перпендикулярно оси зуба, и вертикальными движениями от десны удаляется налет с вестибулярной и оральной поверхности. Окклюзионная поверхность очищается возвратно-поступательными горизонтальными движениями.

Метод Фонеса осуществляется при сомкнутых зубных рядах. Зубную щетку ставят перпендикулярно оси зуба и выполняют круговые движения, одновременно очищая вестибулярные поверхности зубов верхней и нижней челюсти. Язычные и жевательные поверхности очищают также круговыми движениями.

Метод Чартера предназначен как для очищения зубов, так и для массажа десен. Является дополнительным терапевтическим мероприятием при воспалительных заболеваниях пародонта. Зубную щетку устанавливают под углом 45° к оси зуба щетинками в сторону режущего края зуба. При выполнении легких круговых движений щетинки проникают в межзубные пространства. После трех-четырех движений зубную щетку перемещают на новую группу зубов и повторяют весь процесс. Этот метод рекомендован детям школьного возраста, обладающим определенными мануальными навыками. Чистку проводят под контролем стоматолога.

Метод самоконтролируемой чистки зубов (Бокая В.Г.). Перед чисткой окрашивают зубной лет. Вестибулярные и оральные поверхности очищают вертикальными движениями с максимальным захватом десны. Вестибулярные поверхности очищаются при сомкнутых челюстях в прямом прикусе с захватом десны до переходных складок. Пациент осуществляет контроль качества чистки по наличию красителя через каждые пять движений. Максимальный захват десны обеспечивает тщательное удаление зубного налета и ее массаж, а слизистая выступает в качестве дозатора силы чистящих движений.

Большое количество методов чистки зубов свидетельствует об актуальности проблемы. Трудно представить существование простого и эффективного метода чистки зубов, универсального для всех. Невозможно пользоваться единым методом взрослым и детям, при здоровой полости рта и ее патологии, при отсутствии или наличии «ортодонтических» проблем. Вместе с тем, соблюдение определенных общепризнанных базовых принципов позволит оптимизировать процесс удаления зубного налета.

Следует отметить, что клиническая эффективность зубных щеток в меньшей степени обусловлена их конструктивными особенностями. Более важными факторами являются тщательный инструктаж по гигиене полости рта и правильная техника чистки зубов.

Для оценки эффективности индивидуальной гигиены полости рта и

мотивации пациента к повышению качества чистки зубов проводится контролируемая чистка зубов (КЧЗ), осуществляемая индивидом под контролем гигиенического индекса в присутствии специалиста.

Контролируемая чистка зубов является составной частью комплекса мероприятий по гигиеническому обучению и воспитанию (ГОиВ) ребенка. Формированием знаний и навыков по гигиене полости рта у населения в настоящее время занимаются гигиенисты стоматологические. Однако при необходимости в процессе может участвовать врач-стоматолог. КЧЗ осуществляется в несколько посещений.

Методика КЧЗ

В первое посещение проводится полное стоматологическое обследование пациента, данные фиксируются в медицинской карте. При наличии интраоральной камеры, пациенту демонстрируются выявленные стоматологические «проблемы», в том числе имеющийся микробный налет. Для усиления эффекта можно зубной налет окрасить. Видеопрезентация сопровождается подробными объяснениями. Гигиенический индекс определяется, если с момента чистки зубов прошло не более 5 часов.

Во второе посещение ребенок приносит используемые предметы и средства гигиены полости рта. Специалист оценивает состояние зубной щетки, флоссов, характеристики зубной пасты и их соответствие состоянию полости рта пациента. Ребенок в присутствии родителей (по возможности без их участия в беседе) рассказывает об индивидуальной гигиене полости рта. После этого осуществляется чистка зубов с определением ГИ до, и после манипуляции. Гигиенист располагается рядом в качестве наблюдателя и фиксирует все недостатки, но в процесс не вмешивается. Эффективность чистки зубов оценивается по разнице баллов ГИ. При показаниях осуществляется подбор адекватных предметов и средств гигиены полости рта, обучение правилам ухода за ротовой полостью.

В третье посещение ребенок приходит с новой зубной щеткой (флоссом, флосстиком, скребком) и пастой (ополаскивателем, спреем). Осуществляется КЧЗ, вносятся коррекции. В дальнейшем периодичность посещений определяется гигиенистом индивидуально.

Индивидуальный контроль качества чистки зубов осуществляется пациентом или родителями. С этой целью применяются специальные красители: раствор основного фуксина, эритрозина, Шиллера-Писарева, Люголя, эритрозин содержащие таблетки. Таблетированные препараты в домашних условиях предпочтительнее, так как более гигиеничны и окрашивают весь налет. КЧЗ лучше проводить вечером при наличии свободного времени у родителей.

Использование флосса

Флоссинг – процедура очистки межзубных промежутков и контактных поверхностей зубов с помощью флосса. Нить используют после каждого приема пищи, обычно 2-3 раз в сутки.

Методика флоссинга:

Вымыть руки;

Отрезать флосс длиной 20–30 см;

Зафиксировать концы флосса на средних пальцах рук, намотав на один значительно больший фрагмент;

С помощью указательных и больших пальцев флосс аккуратно вводится в межзубной промежуток;

Охватив шейку зуба в виде полупетли, пилящими и вертикальными движениями осторожно продвигать нить от десны;

Обновить рабочую часть нити перемещением петель на пальцах;

По окончании процедуры утилизировать флосс;

Вымыть руки.

Применение флоссеты или флосстика значительно удобнее, проще, и способствует выработке привычки флоссинга.

Использование зубочистки

К помощи зубочистки прибегают при отсутствии других предметов гигиены полости рта. Методика применения: зубочистку разместить под углом 45 градусов к зубу, при этом конец должен находится в зубодесневой борозде, а сторона должна прижиматься к поверхности зуба. Затем кончик зубочистки продвигают вдоль зуба, следуя от основания бороздки к контактной точке зуба.

Использование ирригатора

Ирригаторы применяют в качестве дополнительного предмета гигиены для очищения труднодоступных участков полости рта и массажа десен. После традиционной чистки зубов щеткой и пастой направляют мощную струю воды в межзубные промежутки, под фиксированные элементы ортодонтической аппаратуры. Последовательность очищения сегментов аналогична стандартному методу. Применение ИПР у детей способствует выработке привычки ухода за полостью рта, так как является для них элементом игры.

Чистка языка

Гигиена языка предусматривает удаление налета, слизи, остатков пищи с помощью обычной зубной щетки, специальной зубной щетки, насадки для чистки языка электрической зубной щетки, скребка. Особое внимание гигиене языка следует уделять при наличии заболеваний ЖКТ, складчатого или «географического» языка. В этих случаях на языке скапливается большое количество слизи и налета, что создает благоприятные условия для размножения и жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Гигиена языка осуществляется после чистки зубов. Щетка средней степени жесткости перемещается подметающими движениями от корня языка к кончику. Количество движений вариабельно, в среднем 10–12. После нескольких движений щетку необходимо промыть под струей воды для удаления слизи. Щетка увлажняется водой или зубной пастой. Однако применение пенящейся пасты не целесообразно, так как возможно возникновение рвотного рефлекса.

Применение скребка аналогично вышеуказанной методике. Пользоваться скребком надо осторожно во избежание травмирования языка.

Для очищения всей полости рта специально разработаны ЗЩ Colgate 360° с подушечкой для чистки языка, которые удаляют до 36% больше бактерий, вызывающих появление неприятного запаха изо рта.