Симптомы боли кишечника в правой стороне. Вероятные причины подобных болей. Причины болей в правом боку, внизу живота

При появлении боли в правой части живота вначале необходимо убедиться, что это не приступ острого аппендицита. Он очень опасен для здоровья и жизни человека, поэтому требует безотлагательного хирургического вмешательства. Если боль локализирована в одном месте и не ослабевает на протяжении 12 и более часов, высока вероятность именно аппендицита.

Для уточнения диагноза следует пройти диагностические процедуры и получить заключение квалифицированного специалиста. Лечение назначается в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента. Хотя болезнь Крона не проявляет свои самые опасные последствия так же быстро, как аппендицит, ее осложнения не менее серьезны.

Вопросы и ответы по: боль в кишечнике справа внизу живота

2013-11-23 12:34:22

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте, доктор. Пожалуйста, помомгите разобраться в моей ситуации. Мне 31г.Рост152см, вес46 кг. В январе 2011 пришлось попарить ноги с ребенком в горячей воде с горчицей.Ночью сильно разболелся живот, был озноб.В течении часа боль стихла и локализовалась справа внизу живота в одной точке.Утром боль стала едва заметной. Ближайшие месячные начались с задержкой, поэтому по их окончанию сразу же обратилась к гинекологу.Врач на осмотре утверждала, что проблема в кишечнике, УЗИ не назначили.Температура 37,2. Анализ крови был в пределах нормы.Хирург аппендицит исключил.На следующий день самостоятельно прошла УЗИ органов малого таза.Диагноз: правосторонее воспаление яичника.Он был увеличен до 5,5см. Прошла курс лечения, хотя все мазки были чистыми. Боль и температура держались еще 2 недели. Курс лечения продлили. Для подстраховки обратилась в другую клинику, где после УЗИ мне сказали,что у меня серьезная опухоль яичника, напугали досмерти. Но диагноз не подтвердился, оказалась киста желтого тела.Сдавала кровь на СА125.Все в норме. После этого шока температура поднялась до 37,2 снова и держалась 4 месяца.После лечения назначили гормональные ОК на 3 месяца. Боль постепенно стихала. С тех пор после любого нервного стресса поднимается температура. На УЗи и прием гинеколога хожу каждые 1,5-2 месяца. Диагноз: хронический (ранее у меня уже было воспаление правого яичника несколько раз)оофорит в стадии ремисси. Спаечный процесс между яичником, кишечником и маткой.Меня периодически беспокоят боли в правом боку, довольно сильные, иногда тянущие,иногда спастические, пекущие....Несколько раз во время УЗИ гинекологи говорили о том, что сильно вздут кишечник. Делала УЗИ брюшной полости 2 раза с интервалом в 6 месяцев, гастроэнтеролог ставит СРК, сильный эмоциональный стесс, абдоминантные боли справа. Запоров и поносов неприпомню за последние лет 5 вообще. Стул нормальный утреннний ежедневный. Меня очень беспокоят эти боли, делала МРТ пояснично-кресцового отдела. Есть узлы Шморля, грыж нет. Почки в норме, не опущены. Боль усивается в холодное время и в положении сидя. За эти 2 года несколько раз была у хирурга.Аппендицит отклоняли. Анализ крови сдавала раз в 2 месяца, тоже все в норме. Сдала кровь на печеночную панель - тоже все хорошо. Гастроэнтерогог отвела меня к психологу, сказала, не может заподозрить никаких проблем, кроме спазмированного кишечника. Потом отправила домой.....а боль опять возникает и очень! меня мучает.Пожалуйста, подскажите, как мне быть???

Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович :

Добрый день, Ольга!
Подобные хронические проблемы к сожалению склонны давать обострения самого непредсказуемого характера. Как уже обострился хронический процесс, то стабилизация может занимать несколько месяцев.
По нашему мнению речь идет в первую очередь о хроническом двухстороннем аднексите, вероятно осложненным временами спастическим колитом (вот почему иногда скапливается газ).
Периодические запланированные консультации у гинеколога нужны, а по необходимости Вам будут назначены обследования и дополнительные специализированные консультации, которые на данное время сделали в удовлетворительном объеме.

2013-03-25 10:39:58

Спрашивает лилия :

Здравствуйте у меня проблемы начались в ноябре 2012 боли справа внизу живота (в 2011 был удален аппендицит,а 2010 правый яичник) грыжу не обнаружили,гинеколог тоже ничего кроме спаек и назначил юнидокссолютаб и фиброназу.тяжело было сходить в туалет кал овечий твердый,я начала исключать продукты один за другим и практически совсем мало кушала, за 4 месяца похудела на 10кг, в январе сделала рректомоноскопию -без патологий, ирригоскопия - долихосигма колоноптоз дискенезия толстого кишечника, кал на яйцеглист отриц,на наличие крови отриц, узи внутренних органов в норме кроме желчного дискенезия,узи щитовидки диффузионноколоидный зоб 0 степени эутиреоз. фиброгастроскопия -гастропатия с очаговой гиперемией,бульбопатия с очаговой гиперемией HB(-) на данный момент у меня стит ком в горле особенно слева и некомфортно глотать,чувство жжения в области желудка и чуть ниже. стул ежедневно но в виде лент и неоформленный и часто чувство что хочешь в туалет а ничего нет часто метеоризм урчание но газы отходят с трудом,если выпью нормазе 25мл то после урчания и метеоризма начинають газы отходить легко и с запахом,а так без запаха,сейчас стараюсь кушать все кроме острого и жареного,но нет аппетита и ком вгорле так и стоит иногда отрыжка,гастроэнтеролог наз эзолонг20 мисид тримспа вобензим,я в растерянности не знаю что дальше делать,назначена колоноскопия но можно ли ее проводить при опушении кишечника все анализы крови в норме,только гемоглобин 109 после моей 3 месячной диеты (пила только травы ис медом и немног каши на воде)и что это опушение кишечника инвалидность, да 3 дня как пояились тихие боли где апперировали апендикс,спасибо мне 50 лет рост158 вес сейчас 52кг

Отвечает Лукашевич Илона Викторовна :

Уважаемая Лилия, колоноскопию при удлиненной и опущенной толстой кишке делать можно, нужно исключить опухоль толстой кишки. Далее желательно провести пассаж бария по толстой кишке и узнать на каком уровне и как долго задержиться контраст в кишке, также желательно провести функциональные пробы прямой кишки и только после этого можно будет сказать какая диета вам подойдет, нужна ли стимуляция прямой кишки или другие лечебные мероприятия. Обследоваться лучше в государственных клиниках или институтах. Для России - это институт проктологии, г. Москва, ул. Саляма Адиля 2; на Украине - это украинский колопроктологический центр, г. Киев, б-р Шевченко 17.

2010-05-17 22:25:17

Спрашивает света :

К какому специалисту мне обратится? Ноющие боли справа внизу живота с приемом пищи не связаны стул один раз в день или раз в два дня, делала колоноскопию еле прошли до печеночного угла, что посмотрели- катаральный колит, хронический гемморой. При пальпации слепой кишки -тяж при надавливании бывает плескания звук. Семь лет назад обращалась в приемное с подозрением на аппендицит, сказал хирург что кишечник или гинекология.Анализ крови- норма, биохимия крови- норма, анализ мочи-на посев-str. faecolis 3*10в3степени,citrobacter freundii меньше 10 в3 степени, лейкоциты в норме. УЗИ гинекологии-киста справа(уже7 лет),ovl. nabt. в посеве гинек. мазка-str.ovalae 5*10в 4 степени,lactobacillus acidophilus менее 10 в3 степени.Нормы в бланках не указаны.Цитология в норме.УЗД ОБП - хрон. холецистит, хрон. пиелонефрит, нефроптоз справ,справа киста.ФГДС- эрозивный гастрит,катаральный дуоденит. Кровь на хеликобактер-в норме. Очень прошу дайте хороший совет или консультацию.

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте, Светлана. В сложившейся ситуации Вам необходима консультация проктолога с адекватным проктологическим обследованием.
Я бы рекомендовал выполнить следующее:
1) фиброколоноскопию - необходимо осмотреть всю толстую кишку,
возможно даже с этой целью выполнить обследование под общим обезболиванием.
2) ирригографию;
3) исследование пассажа сульфата бария по пищеварительному каналу;
4) КТ органов брюшной полости и малого таза.
5) консультацию гинеколога и гастроэнтеролога.
6) При необходимости возможно выполнение диагностической лапароскопии.

2016-05-26 12:41:18

Спрашивает Виктория :

Здравствуйте!Мне 24 года.Вес 47 кг.Очень прошу помощи, т.к. в течении 4 лет никто из докторов не может мне помочь.
17.07.2012 - родила мальчика 2950кг, роды со стимуляцией, несколько разрывов.
После родов долго время не могла ходит и стоять, максимум 10 минут(была сильная боль в тазу).Через 2 месяца все прошло.
Кормила ребёнка 2 месяца.Потом пропало молоко.Месячные начались сразу после прекращения лактации.Регулярные, как часы.
Каждый месяц в середине циклы у меня были сильные боли с одной стороны низа живота, повышалась температура, иногда была рвота.Никакие обезболивающие не помогали.
Врачи разводили руками и указывали на кишечник.
Вскоре доктор назначил анализы на гормоны.Оказался повышен пролактин.Пропила достинекс и пролактин понизился.Боли остались.На УЗИ обнаруживаются кисту фолликулярную или кисту жёлтого тела(всегда от 3-5 см), когда справа.когда слева.Когда образуется киста живот очень тревожит, сильные боли с той стороны, запор или понос, частые мочеиспускания.Я очень худенькая и связываю боли с этим.Мне назначили Клайру, на ней кисты периодически появлялись и рассасывались с месячными.Но каждый раз это доставляло много неудобств в виде продолжительной боли.При приеме Клайру, я ощущала середину цикла.Я делала перерыв и доктор прописывал Дуфастон, но овуляция так же была болезненно, а иногда снова возникала киста.Сейчас мне прописали Диане 35, перед приемом на УЗИ было все Чисто.В конце приема первой пачки месячные так и не начались.А так же были сильные боли и мазня в середине цикла.На УЗИ снова обнаружили кисту желтого тела размером 3 см.Сейчас меня беспокоит температура 37,3 ломота в нижней части тела.Боль внизу живота, особенно под вечер.Подскажите в чем может быть причина постоянных кист?Почему такая болезненная овуляция?какие ещё обследования нужно пройти?Гормоны сдаю по сей день.Все в норме.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Виктория! Какой Ваш рост при весе 47 кг? Боли в середине цикла однозначно связаны с прохождением овуляции оттого, что Вы очень худая. Вы проверяли функцию щитовидной железы? Боли не связаны с уровнем половых гормонов. Также рационально обследоваться на наличие эндометриоза, который теоретически дает болевые ощущения, повышение температуры и т.п. Если эндометриоз не будет выявлен, тогда единственным вариантом коррекции является некоторый набор веса.

2015-04-21 10:55:45

Спрашивает наталья :

Здравствуйте!1 месяц назад начались проблемы с кишечником,запоры,(обычно хожу в туалет раз в два дня,вот если конечно перетерплю тогда приходится потужиться)ну так вот изменила питание,но появились распирающие боли внизу живота то слева то справа,урчание после еды пропила хилак форте и бифидум бактерин, урчание исчезло,стул вроде восстановился,но потом опять запор,по утрам прощупываю внизу живота посередине но ближе к правому боку уплотнение как будто кишка набитая без болезненая,но потом как встану схожу в туалет она исчезает,терапевт поставил диагноз срк и спастический колит,моча,кал,биохимия крови в норме,общий анализ крови показал пониженный гемоглобин 100,но он у меня всегда пониженможет из за того что месячные очень обильные по 5 6 дней,выписал мне бифиформ и мезим,боли в животе как таковые прошли не беспокоят,пью ещё дюфалак,помогает но иногда тужится приходится всеравно, а ещё появились боли в заднем проходе но не сильные не то что боли, а после дефекации остаётся какой то дискомфорт чувство распирания как будто у меня там воздушный шарик или неполностью сходила в туалет,попочитала про это в инете и такого начиталась что это может быть рак,эти мысли теперь со мной постоянно,хорошо себя чувствую только к вечеру и с утра когда посыпаюсь а потом мысли ныряют в голову и понеслось уже кажется что и промежность давит,это ужас какойто,кал мне тоже не нравиться не однородный с белыми прожилками и с кусочками непереваренной пищи иногда бывает,крови и слизи не наблюдала,боли при дефикации нет,температуры нет,отрыжки изжоги тошноты нет,но вот это чувство распирания в заднем проходе меня не покидает с утра до вечера,вот когда забываюсь в делах и забываю что у меня что то болит но как только так сразу что со мной такое может быть?

2014-06-24 20:10:22

Спрашивает Юлия :

Помогите, пожалуйста, разобраться. Беспокоят боли внизу живота, поочередно справа и слева, над лобком посередине, боли распирающие, иногда отдают в ногу правую, чувство инородного тела бывает в области прямой кишки и всего живота, как будто давит на низ живота, урчание в животе, иногда боль отдает в область спины, в бок, бывают боли под левым ребром. Иногда поднимается температура 37,1. Боли периодические, длятся уже около года. Последнюю неделю боль усилилась, но температуры нет. Из проведенных обследований - узи органов малого таза - без патологий,эхоструктурных изменений не выявлено, узи почек и мочевого пузыря - единичные микролиты обеих почек, последнее узи жкт показало признаки панкреатопатии хронической, перегиб желчного, ранее был застой желчи, по фгдс которое делала уже раз 6 за последние годы - обычно гастрит, рефлюкс-эзофагит, делала мрт органов малого таза - никаких патологий, изменений, делала колоноскопию - диагноз синдром раздраженного кишечника, по анализам на дисбактериоз и копрограмме был поставлен диагноз дисбактериоз кишечника, однако пролечивался он уже не единожды. Со спиной - мрт скриннинг показал протрузии в позвоночнике, прошла 10 сеансов массажа и мануальтной терапии, доктор уверяет, что живот от спины болеть не должен, не с чего особо. Вчера делала анализ мочи общий и крови, моча в норме полностью, оак - нейтрофилы немного понижены (39.7 %, не абс.) и повышены немного лимфоциты и моноциты (тоже 44.8 % и 11.8 соответственно, не абсолютные значения), и эритроциты немного выше нормы - 4.89. Такие показатели уже не в первый раз, практически идентичные, но врачи не реагируют на них вообще. Остальные показатели в норме, делала месяц назад биохимию крови - печеночные, почечные показатели все в норме. Сейчас я принимаю, лактовит форте, пангрол с едой и пью децител, потому как связала обострение вроде срк с погрешностью в диете - началось после черешни и персиков усиление боли, однако ничего не помогает. Я очень устала от этих болей и температуры, которую я чувствую, когда она поднимается. Подскажите, что может так болеть внизу живота? Даже просыпалась ночью от боли, что еще обследовать, куда идти?

2013-01-20 18:49:22

Спрашивает ирина :

Здравствуйте! хотела бы узнать, могут ли мои симптомы быть связаны с психическими расстройствами, так как уже замучалась лечиться и обследоваться. чуть больше года назад узнала, что у меня полипы в желчном пузыре, прийдя домой и прочитав всю информацию была просто в шоке, не могла после этого нормально спать где-то месяц, точнее сказать не спала, мучала паника, снились кошмары. через месяц началась боль внизу живота справа. обследовалась у гинеколога, вроде ничего, лечение немного помогало, но боль появлялась снова. потом попала 2 раза в гинекологию, лечили воспалительный, но каждый раз мне ничего не помогало, да и анализы по гинекологии вроде были в норме, потом сделала мрт позвоночника, оказались грыжи, начали их лечить, потом обследовала кишечник, что -то и там нашли, но потом при другом обследовании не подтвердилось, но его я тоже лечила 2 месяца, была у кучи врачей, гинекологов, никто осбо ничем не мог помочь, столько мне диагнозов наставили за это время и столько таблеток-антибиотиков, противозачаточных впихнули, что просто ужас, в итоги мне сказали вновь лечить спину, пролечив кучей всего, немного стало легче, но боль опять возобновилась, за данный перид мне становилось легче максимум на 1- 2 недели, я просто измучалась. кстати, боль также сводила правую руку и ногу, они очень млеют, просто невозможно, боль отдает в пах, копчик, ягодицу, всегда, когда возобновляется боль у меня держиться температура 37-38, не знаю, что уже делать. может ли моя боль быть вызвана психическимим расстройствами. еще и нужно делать опреацию по удаленнию желчного, а из=за постоянных болей я никак не могу ее сделать. что посоветуете в моей ситуации? я никак не могу выбраться из порочного круга болезней, а ведь мне всего 25 лет, хочеться завести семью и детей, но мир вркруг не мил

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте LM. Описанный Вами болевой синдром может быть обусловлен многими причинами. Например спаечной болезнью брюшной полости, синдромом раздраженной толстой кишки, дисбактериотическими изменениями микробной флоры кишечника, болезнью Крона тонкой кишки, мочекаменной болезнью, патологией мочевыводящей системы, остеохондрозом позвоночника и т.д. Учитывая, тот факт, что Вас уже обследовали проктолог, гастроэнтеролог и гинеколог и при этом не было выявлено каких-либо серьезных заболеваний и патологических изменений внутренних органов брюшной полости, то наиболее вероятно, что болевой синдром может быть обусловлен спаечным процессом после ранее перенесенной аппендэктомии. Но это только мои предположения. Для уточнения диагноза Я бы рекомендовал провести следующие обследования:
1) КТ с внутривенным усилением органов брюшной полости.
2) Фиброколоноскопию с обязательным осмотром терминального отдела тонкой кишки.
3) Общий анализ мочи с консультацией уролога и определением необходимости проведения дополнительных урологических исследований.
4) Исследование пассажа сульфата бария по тонкой и толстой кишке.
5) МРТ позвоночника с консультацией невропатолога.
6) Капсульная эндоскопия кишечника(тонкой кишки) и диагностическая лапароскопия - исследования резерва, необходимость, которых остается под вопросом.
Результаты проведенных исследований должны оценить хирург, проктолог и гастроэнтеролог. Надеюсь, что мои рекомендации помогут Вам и Вашим лечащим врачам разобраться в сложившейся ситуации. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.

2010-10-19 17:44:12

Спрашивает Светлана :

Подскажите пожалуйста где в Киеве можно платно сделать рентген кишечника и позволит ли рентген увидеть трещины, раны, кровь, и т.п. что происходит с толстой кишкой? (сильный метеоризм, периодически кровь, боли внизу живота справа)

Отвечает Лукашевич Илона Викторовна :

Уважаемая Светлана!

Перед тем, как обследовать толстую кишку, Вам необходимо в обязательном порядке проконсультироваться у проктолога, а не заниматься самостоятельной диагностикой. При любых исследованиях толстой кишки есть определенный алгоритм, который важно соблюдать

1. консультация проктолога, проктологический осмотр, ректороманоскопия (эндоскопическое исследование прямой и части сигмовидной кишки).
2. общеклинические исследования крови и мочи, исследование кала на яйца глистов.
3. УЗИ органов брюшной полости.
4. Фиброколоноскопия (эндоскопическое исследование всей толстой кишки) и (или) ирригоскопия (рентген кишечника).
Ирригоскопия позволяет выявить патологию ободочной кишки (опухоли, сужения, дивертикулы, полипы больших размеров, воспалительные изменения кишки). Но метод является менее информативным, чем фиброколоноскопия.

По поводу выделения крови, источником кровотечения может быть не только толстая кишка, но и анальный канал, но не исключено кровотечение из тонкой кишки и верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Вам необходимо проконсультироваться у проктолога, который определит программу исследований и посоветует, где качественно и доступно пройти эти исследования.

Колики в животе, если они располагаются в нижних отделах брюшного пространства, могут быть признаком кишечных расстройств или воспалительных процессов различных органах, располагающихся в правом нижнем квадранте. Это определенные участки толстого и тонкого кишечника, а также брыжейка, соединяющая тонкий кишечник с задней частью брюшинного пространства. У женщин подобный симптом может указывать на вялотекущие воспалительные процессы в правом придатке, в который входят яичник и фаллопиева труба, находящиеся с правой стороны от тела матки. Иногда колющие ощущения могут быть признаком непроходимости мочевыводящих путей и болезней мочевого пузыря, почек и мочеточников (цистита, гломерулонефрита).

Чтобы определить, что именно вызвало болезненные ощущения, необходимо обратиться к участковому терапевту. Врач соберет полный медицинский анамнез, выяснит характер боли, ее локализацию, интенсивность, проведет первичный осмотр, по результатам которого больному будет назначено дальнейшее обследование. Если боль имеет высокую интенсивность и сопровождается другими патологическими симптомами (повышением температуры, рвотой, кровянистыми выделениями), нужно вызывать «скорую помощь», так как подобная симптоматика может возникать при воспалении аппендикса, разрыве и перекруте кистозного образования яичника и других заболеваниях, при которых больному необходима неотложная хирургическая помощь.

Колющая боль, имеющая правостороннюю локализацию, у женщин может быть связана с воспалением правого придатка. При данной патологии женщина жалуется на сильные боли с правой стороны, которые появляются в пояснице, крестцово-копчиковой области и внизу живота. При остром инфекционном воспалении болевой синдром может иметь настолько высокую интенсивность, что полностью ограничивает подвижность пациентки.

Другими клиническими проявлениями сальпингоофорита (а также его изолированных форм — сальпингита и оофорита), которые совокупности позволяют диагностировать нарушения в функционировании придатков, являются:

болезненные ощущения острого или колющего характера с боковой стороны абдоминальной зоны;
повышение температуры (обычно в пределах субфебрилитета);
тошнота (очень редко – рвота);
слабость;
сильные головные боли, по интенсивности напоминающие приступ мигрени;
признаки общей интоксикации (головная боль, озноб).

Лечение сальпингоофорита проводится в условиях стационара. Женщине назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты в инъекционной форме, физиотерапевтические процедуры, обезболивающие лекарства. Длительность лечения обычно составляет 7-10 дней, но в тяжелых случаях госпитализация может затянуться на срок до трех недель.

Гидронефроз и проблемы с почками

Болезненные ощущения колющего характера могут быть симптомом гидронефроза — патологического расширения лоханок и чашечек почечной системы, развивающегося на фоне непроходимости мочевыводящих путей и плохого кровоснабжения органа. При данной патологии пациенты могут жаловаться на неприятные ощущения колющего характера в нижней части абдоминального пространства, поясничной области, реже — в бедрах и ягодицах.

Болевой синдром при гидронефрозе всегда имеет выраженную интенсивность, а клиническая картина дополняется другими характерными симптомами, среди которых:

напряжение мышц брюшины;
резкая острая боль в начале мочеиспускания;
частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, сопровождающиеся давлением и распиранием;
болезненная и редкая дефекация (запоры).

Температура при гидронефрозе остается в пределах нормы, в редких случаях у женщины может возникать однократная необильная рвота.

Колющая боль с правой стороны также может указывать на воспаление почечных гломерул (гломерулонефрит), пиелонефрит, непроходимость мочеточников.

Лечение при данных заболеваниях включает прием антибактериальных средств, диуретиков для выведения излишков жидкости и устранения отечности, мочегонных сборов для улучшения оттока мочи и растительных добавок, противовоспалительных лекарств.

Патология	Как проявляется?	Как и чем лечить?
	Болезненные колики в нижней части абдоминальной зоны с боковой стороны, повышение температуры (в остром периоде), симптомы интоксикации, боль во время опорожнения мочевого пузыря	Антибиотики пенициллинового ряда и макролиды («Флемоксин», «Сумамед», Ампициллин»), диуретические лекарства («Фуросемид»), иммунотропы («Виферон», «Интерферон»), противорецидивные средства («Бисептол»)
	Почечная колика со стороны воспаления, тошнота, болезненность во время мочеиспускания, ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря	Антибактериальные средства («Нитроксолин», «Амоксициллин», «Метронидазол»), растительные препараты («Канефрон»), противовоспалительные лекарства («Ибуклин», «Диклофенак»)
Непроходимость мочеточников (гидронефроз)	Боль в нижней части живота после употребления большого количества жидкости, кровь в моче, почечные колики, иррадиирующие в спину	Хирургическое лечение (пиелопластика)

Воспаление придатка слепой кишки

Чтобы распознать приступ аппендицита, важно знать его типичные симптомы. К ним относятся:

обильная рвота (как правило, однократная) без примеси желчных кислот и гнилостного запаха;
повышение температуры до верхних границ субфебрилитета (38°);
облегчение боли в положении лежа на правом боку;
усиление болезненных ощущений при любых движениях, связанных с напряжением брюшных мышц;
лихорадка;
жидкий стул.

Важно! Не всегда аппендицит сопровождается повышением температуры, поэтому обращаться к врачу нужно при любых болезненных ощущениях в нижней части живота, особенно если они имеют правостороннюю локализацию.

Лечение при аппендиците

Единственным лечением при воспалении аппендикса является его удаление. Операция проводится сразу после того, как больной будет доставлен в хирургический стационар. До приезда врачей нельзя принимать пищу и пить воду, так как это может вызвать осложнения во время оперативного вмешательства, если оно будет проводиться под общим наркозом. Также запрещено принимать анальгетические препараты – они могут ненадолго притупить болевые ощущения, и врач не сможет поставить правильный диагноз, что приведет к ухудшению самочувствия.

После операции пациенту будет назначена щадящая диета и профилактический прием антибактериальных препаратов, например, «Метронидазола».

Патологии желудочно-кишечного тракта

Нарушения в работе кишечника, воспалительные процессы кишечных стенок – самые частые причины кишечной колики с правой стороны. Чтобы врач мог правильно поставить диагноз, пациент должен точно описать характер боли и ее локализацию. Острые колики с правой стороны, повторяющиеся регулярно, могут быть признаком тяжелых заболеваний, требующих срочной госпитализации: болезни Крона и дивертикулита. Не менее опасные причины подобного болевого синдрома – кишечные инфекции, колит и дуоденит.

Пищевые токсикоинфекции и отравления

Кишечные инфекции, пищевые отравления обычно сопровождаются схваткообразными или тянущими болями в нижней части живота, но при умеренном поражении болевой синдром может напоминать кишечную колику. Вызывать инфекционные поражения кишечника могут бактерии (сальмонелла, стафилококк, гемофильная палочка) и вирусы. Самой распространенной вирусной инфекцией является кишечный грипп, вызываемый ротавирусами.

Инфекции любого типа всегда сопровождаются ярко выраженной симптоматикой, проявляющейся следующими признаками:

выраженная интоксикация;
отказ от еды;
высокая температура;
озноб;
частый, обильный жидкий стул;
изменение консистенции каловых масс (они становятся жидкими и пенистыми);
рвота.

Заподозрить кишечную инфекцию при колющем характере боли может только опытный врач, поэтому затягивать с обращением в больницу не стоит – это грозит сильным обезвоживанием и ухудшением самочувствия.

Для лечения большинства инфекционных заболеваний кишечника используется стандартная лечебная схема, представленная в таблице ниже.

Группа препаратов	Какие лекарства входят?	Изображение
Антибиотики и антибактериальные средства (при бактериальных инфекциях)	«Кларитромицин», «Энтерофурил», «Амоксициллин», «Флемоксин», «Зиннат», «Хемомицин»
Противовирусные лекарства (при вирусных инфекциях)	«Анаферон», «Интерферон», «Арбидол», «Тилорон», «Эргоферон», «Амиксин»
Средства для регидратации
Пищеварительные ферменты	«Панкреатин», «Креон»
Блокаторы гистамина	«Супрастин», «Диазолин», «Зодак»
Препараты с пробиотиками и пребиотиками	«Линекс», «Бифиформ», «Аципол», «Нормобакт», «Йогулакт»
Сорбенты	«Неосмектин», «Активированный уголь», «Энтеросгель»

Важно! В некоторых случаях пищевые отравления и кишечные инфекции необходимо лечить в стационаре, поэтому не стоит отказываться от госпитализации, если лечащий врач на этом настаивает.

Гранулематозный колит

Это тяжелая системная патология подвздошной кишки, которая развивается обычно в течение длительного времени (до нескольких лет). Приступ обострения при данном заболевании по симптомам очень похож на воспаление аппендикса, но существуют признаки, позволяющие дифференцировать его с острым аппендицитом, поэтому большое значение для диагностики имеет сбор анамнеза.

Чем отличается гранулематозный колит (энтерит) от аппендицита?

Клинический симптом	При воспалении придатка слепой кишки	При регионарном энтерите
Диарейный синдром	Появляется после болевого синдрома, обычно носит умеренный характер	Нарушения стула (поносы) возникают задолго до приступа и могут периодически повторяться в течение нескольких месяцев или лет
Локализация боли	Возникает вокруг пупка с последующим смещением в правый нижний отдел живота и возможной иррадиацией	Имеет четкую локализацию в правой подвздошной области
Рвота	Характерно однократное выделение рвотных масс	Рвота обычно не наблюдается

Важно! Если не купировать приступ вовремя, может возникнуть прободение подвздошной кишки – смертельно опасная патология, требующая экстренной хирургической помощи. Лечение болезни Крона в большинстве случаев также хирургическое.

Видео — Почему болит правый бок внизу живота?

Мезаденит

Примерно в 8-9 % случаев острая колющая боль внизу живота справа является признаком мезаденита. Патология представляет собой воспаление лимфоидной ткани, расположенной в складке брюшины, соединяющей тонкую кишку и заднюю стенку брюшного пространства (брыжейке). Заболевание относится к хроническим патологиям и может протекать без выраженных симптомов.

Больной при мезадените чувствует постоянную слабость, теряет в весе. У него периодически отмечаются перепады настроения, возникают тревожные мысли. Общий анализ крови при данной патологии всегда выявляет повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Температура может периодически подниматься до 37,3°-37,6°.

Важно! Около 80 % мезаденитов развиваются на фоне туберкулезного поражения кишечника, поэтому важно выявить заболевание на начальном этапе. Подобная симптоматика также может указывать на рост опухолей в толстом или тонком кишечнике, поэтому при симптомах мезаденита пациенту обязательно назначается консультация онколога.

Видео — Почему болит справа внизу живота?

Патологии желчевыводящих протоков

При печеночной колике болезненные ощущения сначала возникают в области правого подреберья, постепенно спускаясь в нижние отделы живота. Патология характерна для желчнокаменной болезни и появляется в момент прохождения камней по желчным протокам. В некоторых случаях данный симптом указывает на атрезию желчевыводящих путей – тяжелую патологию, при которой нарушается отток желчи из-за непроходимости протоков, и концентрированная желчь копится в печени. Признаками атрезии желчевыводящих путей являются:

постоянно высокая температура;
увеличение объема живота;
желтушность кожи;
периодическая рвота;
пожелтение глазных склер;
уплотнение и болезненность печени;
отсутствие аппетита.

Важно! Непроходимость желчных протоков и желчнокаменная болезнь – заболевания, при которых больному требуется хирургическое лечение с последующей поддерживающей терапией и наблюдением в условиях стационара. 1 0

Спасибо

Тонкий кишечник – это часть пищеварительного тракта, которая расположена между желудком и толстой кишкой. Основные процессы переваривания пищи происходят именно в ней. В тонкой кишке выделяют следующие отделы:

Двенадцатиперстная кишка – начальная часть тонкого кишечника, которая следует сразу после желудка. Это название обусловлено тем, что ее длина составляет примерно двенадцать поперечников пальца руки. Анатомически и функционально она тесно связывается с пищеварительными железами – поджелудочной железой и печенью с желчным пузырем.
Тощая кишка – это средняя часть тонкого кишечника, находящаяся между двенадцатиперстной и подвздошной кишками. Ее название связано с тем, что при вскрытиях врачи обычно находят ее опустевшей. Петли тощей кишки располагаются в левой верхней области живота, поэтому боли в кишечнике слева зачастую связаны с патологией именно этого отдела.
Подвздошная кишка – эта нижняя часть тонкого кишечника, следующая после тощей кишки, и перед слепой, от которой она отделена баугиниевой заслонкой (илеоцекальным клапаном). Подвздошная кишка, по сравнению с тощей, имеет более толстую стенку, больший диаметр, и богаче снабжена сосудами. Располагается она в правой нижней части живота, соответственно боли в кишечнике справа могут быть проявлением заболеваний подвздошной кишки.

Причины боли в кишечнике при патологиях тонкой кишки

Основные заболевания тонкой кишки, которые провоцируют возникновение боли в кишечнике:

энтерит;
болезнь Крона;
язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
кишечная непроходимость;
дискинезия кишечника;
кишечные дивертикулы, или заворот кишок;
дисбактериоз кишечника;
синдром мальадсорбции;
синдром мальдигестии;
целиакия;
ишемия и инфаркты кишечника;
опухоли тонкого кишечника.

Боль в кишечнике при энтерите

Энтеритом называется воспаление тонкой кишки. По локализации воспалительного процесса у человека выделяют воспаление двенадцатиперстной кишки (дуоденит), тощей кишки (еюнит) и подвздошной кишки (илеит). Также воспалительный процесс в тонком кишечнике часто протекает генерализованно, либо в сочетании с гастритом и/или колитом .

Резкие боли в кишечнике при остром энтерите

Острый энтерит развивается при инфекционных заболеваниях, пищевых отравлениях , аллергических поражениях и т.д. Проявляется данная патология следующими симптомами:

внезапные острые боли;
болезненность при ощупывании в эпигастральной области;
нередко рвота и понос ;
в тяжелых случаях наблюдаются симптомы общей интоксикации организма, сердечно-сосудистые нарушения и обезвоживание .

Интенсивность такой боли чаше всего выражена весьма значительно. Следует отметить, что возникновение болевого приступа зачастую никак не связано с приемом пищи. Зато во многих случаях его появление провоцируется стрессовыми ситуациями.

При хроническом дуодените больные жалуются на:

постоянную нерезкую боль в эпигастральной области, которая носит тупой, ноющий характер;
урчание в кишечнике;
ощущение распирания и полноты в верхних отделах живота, возникающее после приема пищи;
тошноту , и иногда рвоту;
болезненность при ощупывании, которая определяется глубоко в надчревной области;
слабость и поносы.

По причине нарушения всасывания веществ в кишечнике также могут развиваться различные расстройства питания и витаминные недостаточности.

Боль в кишечнике при болезни Крона

Болезнь Крона – это довольно тяжелый частный случай энтерита, т.е. хроническое воспаление желудочно-кишечного тракта. Теоретически данная патология может поражать все отделы ЖКТ – от полости рта до прямой кишки. Но преимущественно она локализуется в подвздошной кишке. Для болезни Крона характерно поражение не только слизистой оболочки, но и затрагивание всех слоев пищеварительной трубки. Кроме того, она вызывает воспаление лимфатических узлов брюшной полости, а также образование язв и рубцов на стенке кишки.

Клиническая картина при данной патологии весьма разнообразна, и сильно зависит от тяжести и продолжительности течения, а также от частоты обострений.
"Кишечные симптомы" болезни Крона:

боль в животе , которая часто симулирует острый аппендицит ;
тошнота и рвота;
поносы, вздутие кишечника;
потеря аппетита и веса.

Общие симптомы:

повышенная утомляемость ;
слабость;
повышение температуры тела, часто волнообразного характера.

Кроме того, при болезни Крона могут поражаться многие другие органы и системы, в которых наблюдается развитие внекишечных проявлений данной патологии:

стоматит в полости рта;
увеит , кератит и конъюнктивит в органах зрения ;
артриты и спондилиты в суставах;
гангренозная пиодермия , ангииты и узловые эритемы на коже;
жировая дистрофия и цирроз печени ;
воспаление выводящих протоков и образование камней в желчном пузыре;
пиелонефрит , цистит , амилоидоз почек в мочевыводящей системе.

Боли в кишечнике – симптом язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Одно из основных проявлений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки – это болевой синдром. Болевые ощущения при этом могут возникать как в подложечной, так и в эпигастральной областях. У половины пациентов болевой синдром имеет незначительную интенсивность, а примерно треть - наоборот, жалуется на резко выраженную, мучительную боль, которую они характеризуют как сосущую, колющую и схваткообразную.

В случае расположения язвенного дефекта в двенадцатиперстной кишке, боль в кишечнике появляется не раньше, чем через полтора-два часа после приема пищи. Кроме того, болевые приступы у таких пациентов часто развиваются по ночам. Они носят название "голодных болей".

Часто развитию острых ишемических поражений кишечника предшествуют хронические нарушения кровообращения в брюшной полости, которые называются брюшной жабой, по аналогии с грудной жабой при стенокардии . Так же, как и при стенокардии, при брюшной жабе боль возникает при увеличении функциональных нагрузок на пищеварительную систему. Больные жалуются на схваткообразные боли в кишечнике после еды, не стихающие на протяжении нескольких часов. Эта боль может вызывать страх перед приемами пищи – больные стараются поменьше есть, или вообще отказываются от еды.

При хронической ишемии кишечника больные жалуются на схваткообразные боли в животе, как правило, возникающие через полчаса-час после еды. Боль локализуется в эпигастральной области, но может распространяться по всему животу. Болевые ощущения уменьшаются, или проходят вовсе после приема анальгетиков , спазмолитиков, сосудорасширяющих средств. В начале заболевания обычно наблюдаются запоры из-за снижения количества принимаемой пищи. В последующем запоры сменяются диареей, которая обусловлена нарушением всасывания жиров.

Боли при раке кишечника и других опухолевых процессах

Болевой синдром при раке тонкой кишки не имеет ярко выраженной интенсивности. На ранних стадиях заболевания только иногда могут возникать нерезкие, слабые боли в животе, не имеющие определенной локализации. На первый план здесь выходит симптомокомплекс так называемых "малых признаков":

повышение утомляемости;
слабость;
потеря аппетита;
общее истощение организма.

В дальнейшем, по мере роста опухоли, она может перекрывать собой, или сдавливать кишечную трубку, что провоцирует симптомы кишечной непроходимости. Распад и некроз опухоли характеризуется развитием воспалительного процесса в тонкой кишке, и возникновением внутреннего кровотечения с появлением мелены. Перфорация кишки разрушившейся опухолью – острое состояние, которое характеризуется резкой слабостью, бледностью, потерей сознания, развитием перитонита. Такой больной должен быть немедленно доставлен в хирургический стационар. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Если неприятные ощущения в нижней части брюшной полости возникают регулярно и боли в кишечнике становятся причиной нарушения привычного ритма жизни, стоит тщательно разобраться в ситуации, предупреждая серьёзные осложнения.

Спазмы в нижнем отделе пищеварительного тракта различаются по степени интенсивности, локализации, типу ощущений. Дополнительно такие состояния часто сопровождаются явлениями диспепсии, ухудшением самочувствия, сбоем в работе желудка. От здоровья кишечника напрямую зависит функционирование всего организма, поэтому нужно непросто устранять симптомы, а искать источник проблемы.

Почему возникает боль

Если беспокоят рези или другие спазмы в брюшной полости, дискомфорт может быть следствием ряда состояний:

Причины боли в зависимости от связи спазма с физиологическими процессами:

Дискомфорт после еды может свидетельствовать о воспалении в поперечно-ободочной кишке, ферментной недостаточности.
Рези в кишечнике, возникающие при смене положения тела, физической нагрузке нередко говорят о спаечном процессе межу петлями.
Если спазм сопровождает акт дефекации, не исключены трещины в анальном отверстии, геморрой, опухолевые образования.

Одна из причин, почему беспокоит дискомфорт – инфицирование органов малого таза. Речь идёт о микоплазмозе, хламидиозе и других патологиях, передающихся половым путём.

В этом видео Елена Малышева рассказывает все о кишечнике и его заболеваниях.

Возможные заболевания кишечника

В зависимости от характера ощущений, спазм может быть признаком следующих состояний:

Если болит кишечник внизу живота на протяжении длительного периода, под вопросом оказываются два диагноза – язвенный колит и синдром раздражённой кишки. Ещё один вариант – чреватый некрозом мезентеральный тромбоз. Особенность большинства перечисленных патологий – дискомфортные ощущения в паху.

Боль внизу живота справа

Такой симптом говорит о нарушенном оттоке желчи и воспалении пузыря. Причина – образование перекрывающих просветы каналов камней. Помимо правостороннего спазма, холециститу сопутствуют тяжесть в пояснице, дискомфорт в плече и лопатке, лихорадка и высокая температура, тошнота, рвотные позывы, кожный зуд. Усилению неприятных ощущений справа способствует приём пищи.

Боль внизу живота слева

Такой симптом входит в клиническую картину нескольких патологий:

Гастрит. Заболевание протекает с выраженным диспепсическим синдромом – повышенным газообразованием, расстройством стула, тошнотой, рвотой, изжогой, неприятным привкусом во рту, недомоганием, сонливостью, бледностью кожных покровов.
Воспаление сигмовидной кишки.
Нарушение функционирования поджелудочной железы. При панкреатите клиническая картина дополняется вздутием живота, задержкой стула, зелёной рвотой с желчью, спутанностью сознания.
Язва желудка. Помимо спазма слева, присутствует отрыжка с кислым привкусом, изжога и тошнота, резкое похудение.

Боль возле пупка

Такое недомогание характерно для следующих состояний:

Воспаление тонкого кишечника на фоне энтерита или гельминтоза.
Аппендицит. Требующую хирургического вмешательства патологию сопровождает боль внизу живота справа, но возможны исключения. Причина – анатомическое расположение отростка. Если недомогание дополняется жидким стулом, температурой, тошнотой и рвотой, следует посетить хирурга.

Когда неприятные спазмы возникают сразу в нескольких частях брюшной полости, встаёт вопрос о комплексном воспалительном процессе, требующем скорейшего лечения.

Боль внизу живота у женщин

Для женщин перечень возможных проблем, провоцирующих неприятные ощущения, заметно расширяется. В список добавляются гинекологические болезни и физиологические состояния, непосредственно влияющие на работу кишечника:

Месячные. В конечной фазе менструального цикла часто присутствует боль слева, справа или по центру живота, отмечается повышенное количество газов в кишечнике. Причина – обусловленные гормональными колебаниями изменения в состоянии матки, придатков.
Дисменорея. У большинства женщин с такой патологией дискомфорт сохраняется постоянно, усиливаясь при ходьбе. Картину дополняет тошнота, головная боль, учащённое мочеиспускание, понос.
Овуляторный синдром. Присутствует ощущение тяжести, усилению дискомфорта способствует даже обычная пальпация живота.
Эндометриоз. Из-за разрастания тканей матки и их выхода за пределы органа спазмы возникают у женщин как в покое, так и при мочеиспускании, опорожнении кишечника. Часто болит и низ, и область около пупка.
Воспаление придатков. Спровоцированная бактериальной флорой патология помимо спазмов сопровождается напряжением передней брюшной стенки, повышением температуры, лихорадкой, слабостью. Похожая картина характерна и для перекрута ножки яичника.

Точная диагностика

Эффективно справиться с болевыми ощущениями внизу живота можно только после комплексного обследования, раскрывающего состояние пациента. Врачи планируют такие мероприятия:

Осмотр с пальпацией живота, лимфоузлов, оценкой цвета склер глаз.
Копрограмма и бактериологический анализ кала.
Фиброгастродуоденоскопия с исследованием верхних отделов кишечника.
Колоноскопия для изучения нижних зон ЖКТ.

Дополнительно может назначаться рентген толстой кишки с применением контраста. Для проведения ирригоскопии пациенту предварительно вводят с помощью клизмы раствор бария.

Лечение заболеваний кишечника

Методы терапии зависят от диагноза и общего состояния. Если острый спазм сохраняется в течение часа, тогда не только нежелательно, но и опасно тянуть время до планового приёма. Нужно как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи, а до её приезда предпринять следующие действия:

Обеспечить спокойное положение.
Исключить приём пищи.

Любые прогревания и холодные компрессы без разрешения специалиста делать нельзя.

Медикаменты

После полной диагностики и точного диагноза составляется схема лечения с применением следующих препаратов:

Антибиотики, если выявлена инфекция.
Пробиотики для нормализации микрофлоры.
Иммуносупрессоры при подтверждённом язвенном неспецифическом колите.
Ферменты для улучшения пищеварительной функции.
Противовоспалительные нестероидные средства для купирования патологических процессов.

Дополнительно назначаются спазмолитики, принимать которые следует только симптоматически. Требующие хирургического вмешательства болезни лечат исключительно оперативным путём. Затем подбирают восстановительный курс с таблетками, внутримышечными инъекциями.

Диета

Насколько успешной будет терапия кишечных заболеваний, зависит от соблюдения правил питания:

Исключают жирную, жареную, копчёную, острую еду.
Отказываются от консервации, полуфабрикатов, сладкой газировки.
Сводят к минимуму употребление крепкого чая и кофе, шоколада. Ограничение накладывается и на молочные продукты.
Усиливают питьевой режим.

Ещё один совет касается частоты приёмов пищи: есть нужно 5–6 раз в день, но небольшими порциями.

Народная медицина

При болях в кишечнике, помимо терапии препаратами, врачи советуют пить также лекарства, приготовленные по народным рецептам:

Настой на основе алоэ и мёда. Если диагностирована атония, измельчают два листа целебного растения и соединяют его с нагретым до 40 градусов пчелиным продуктом. Спустя 24 часа можно принимать средство натощак, планируя приём пищи через 60 минут.
Измельчённый зелёный чай употребляют в количестве 3 грамм до еды 3–4 раза в сутки.
Если диагностирована дискинезия, готовят отвар на основе пустырника, мяты, шалфея, тысячелистника, зверобоя, коры дыба. 500 мл кипятка заливают 30 грамм смеси и варят лекарство в течение 2 часов. Пьют в процеженном виде.

При наличии свободного времени можно дополнить список картофельным или капустным соком. Народная медицина рекомендует такие напитки для оздоровления ЖКТ.

Когда нужно обратиться к врачу

Консультация специалиста необходима, если болевые ощущения беспокоят регулярно и картину дополняют другие негативные симптомы. Начинают с визита к гастроэнтерологу, который занимается проблемами пищеварения. В зависимости от результатов диагностики может потребоваться участие хирурга.