Kako pravilno koristiti salbutamol za inhalaciju. Salbutamol, aerosol za inhalaciju, dozirani oblik za doziranje Salbutamola

Kod bronhijalne astme važno je brzo zaustaviti napade, posebno kod djece. Stoga liječnici često propisuju salbutamol kao bronhodilatator. Međutim, njegova upotreba od strane djece ima niz karakteristika.

Obrazac za oslobađanje

"Salbutamol" se najčešće proizvodi u obliku aerosola za inhalaciju. Apoteke prodaju metalni inhalator sa mjernim ventilom. Ovo je najpopularniji oblik "Salbutomola" jer je vrlo pogodan za kontinuiranu upotrebu van kuće ili bolnice. Inhalator je dizajniran za 200 doza.

Također u ljekarnama se prodaju tablete "Salbuomol" 2 i 4 mg i produženo djelovanje - 4 i 8 mg. Kod djece se koriste manje doze. Osim toga, proizvode se kapsule sa prahom za inhalaciju i otopine za injekcije u ampulama od 2 ml.

Jedan od oblika oslobađanja je sirup sa salbutamolom. Sirup se prodaje u bocama od 100 ml i predstavlja viskoznu tečnost sa mirisom limuna.

Compound

Glavni aktivni sastojak svih lijekova je salbutomol sulfat, koji je bijeli kristalni prah koji se dobro otapa u vodi. Spada u beta-adrenergičke stimulanse - supstance koje mogu uticati na tok mnogih procesa u ljudskom organizmu.

Salbatomol sirup sadrži i pomoćne komponente: stabilizatore, limunsku kiselinu za davanje ukusa i mirisa, saharozu, etanol i prečišćenu vodu.

U ljekarnama postoje kombinirani sirupi koji sadrže salbutamol. Na primjer, Ascoril također sadrži mukolitike, bromheksin i guaifenesin. Tri aktivne komponente se međusobno nadopunjuju, doprinoseći brzom oporavku od kašlja.

Morate shvatiti da takav sirup neće pomoći kod upale grla i drugih upalnih procesa u nazofarinksu.

Princip rada

"Salbutomol" deluje na beta2-adrenergičke receptore koji se nalaze u bronhima i krvnim sudovima, ublažava spazam i povećava količinu kiseonika koju osoba može da udahne.

Tokom grča, ovaj parametar se naglo smanjuje, smanjuje se količina kisika koji ulazi u krv, što utječe na sve unutrašnje organe i sisteme, uključujući mozak i srce. Nakon upotrebe inhalatora, efekat se postiže nakon 5 minuta. Djelovanje "Salbutamola" traje do 3-5 sati. Tokom ovog perioda, ponavljanje napadaja je malo vjerovatno.

Negativne posljedice uzimanja "Salbutamola" uključuju njegovu sposobnost da snizi sadržaj kalija u plazmi. Međutim, u preporučenim dozama ne šteti kardiovaskularnom sistemu.

Važno je da se "Salbutamol" ne akumulira u plućima i da se izlučuje kroz gastrointestinalni trakt i urinom.

Indikacije

Glavne indikacije za upotrebu "Salbutamola" kod djece su različiti oblici bronhijalne astme. Lijek pomaže u otklanjanju napada kod teških, umjerenih ili blagih, kao i oblika kašlja.

Takođe, "Salbutomol" je u stanju da spreči pojavu bronhospazma u kratkom vremenskom periodu nakon kontakta sa alergenom. Na primjer, ako je dijete udahnulo neku supstancu (toaletsku vodu, parfem, boju), onda brza upotreba inhalatora spriječit će razvoj bronhospazma.

"Salbutomol" se preporučuje za upotrebu prije predstojećih fizičkih aktivnosti: trčanja, hodanja u godini, penjanja uz stepenice. Važno je osigurati da, koristeći Salbutamol po potrebi, dijete ne prekorači maksimalnu dnevnu dozu.

"Salbutomol" se takođe redovno propisuje kao jedna od komponenti sveobuhvatne podrške deci sa bronhijalnom astmom i hroničnom opstruktivnom bolešću pluća. "Salbutomol" se takođe efikasno koristi u lečenju akutnog i hroničnog bronhitisa.

Sirup na bazi salbutamola pomaže djeci kod jakog kašlja.

U kojoj dobi su propisani?

Prema uputama za upotrebu "Salbutomola", sirup se ne propisuje djeci mlađoj od 2 godine, a inhalatori - do 4 godine. Mala djeca od 3-4 godine ne mogu uvijek pravilno koristiti inhalator, pa im se preporučuje korištenje posebnih uređaja.

Kontraindikacije

Uz individualnu preosjetljivost na lijek, liječenje salbutomolom je kontraindicirano za dijete. Ponekad je lijek dopušten za upotrebu kod djece sa srčanim oboljenjima, na primjer, teškim zatajenjem srca, visokim krvnim tlakom.

Nuspojave

Uz čestu primjenu "Salbutomola" kod djece, glava može boljeti i osjećati vrtoglavicu, mogu se pojaviti drhtanje i konvulzije. Ako dijete koristi inhalator, znaci nuspojava su kašalj, suha usta. U rijetkim slučajevima javljaju se različite kožne reakcije - dermatitis, osip, svrab.

Testovi krvi i urina također otkrivaju takve nuspojave Salbutomola kao što su hiperglikemija - povećanje razine glukoze u krvi, hipokalemija - nedostatak kalija u krvi, kao i povećan nivo leukocita. U rijetkim slučajevima, "Salbutomol" uzrokuje paradoksalni bronhospazam.

Uputstvo za upotrebu

Doziranje ovisi o dobi pacijenta i namjeni primjene. Dakle, ako je potrebno zaustaviti napad, djeci mlađoj od 12 godina potrebna je jedna doza inhalacije, starijoj od 12 godina - dvije doze ili 200 mcg lijeka. Broj doza može se povećati tokom teškog napada. Prije fizičkog napora ili nakon kontakta s alergenom - dvije inhalacije.

Djeca mlađa od 12 godina ne smiju raditi više od dvije inhalacije u isto vrijeme, izuzetak je samo u rijetkim slučajevima, ako je tok napadaja težak. Djeca starija od 12 godina mogu primijeniti do 3-4 inhalacije u isto vrijeme. Odrasli ne smiju raditi više od 12 inhalacija dnevno, djeca mlađa od 12 godina - više od 8.

Predoziranje

Manifestira se istim simptomima kao i nuspojave, ali akutnije. Pažnju roditelja treba da privuku palpitacije, drhtanje ruku i glave, hiperreaktivnost. Tokom pregleda dolazi i do promjena u krvnim pretragama - sadržaj kalija je manji od normalnog, a glukoze više.

Ako dođe do predoziranja, potrebno je potražiti liječničku pomoć, odlučiti se sa svojim ljekarom o otkazivanju liječenja i uputiti dijete, posebno u dobi od 3-4 godine, o učestalosti korištenja inhalatora.

Interakcija s drugim lijekovima

Klinička ispitivanja pokazuju da preparati salbutomola mogu interferirati s drugim lijekovima, kao što je pojačavanje djelovanja stimulansa.

Istovremeni prijem s antidepresivima može biti opasan, jer dovodi do naglog pada tlaka, sve do gubitka svijesti. Djelovanje "Salbutomola" pojačano je diureticima i Berodualom.

Uslovi prodaje i skladištenja

"Salbutomol" se izdaje u ljekarnama samo na recept.

Preparate na bazi salbutomala treba čuvati na temperaturi vazduha koja ne prelazi 30 C. Ne treba ih zamrzavati niti ostavljati na suncu. Rok trajanja je 2 godine. Inhalator se ne sme rastavljati.

Sastav i oblik oslobađanja lijeka

Dozirani aerosol za inhalaciju u obliku suspenzije koja pri prskanju ostavlja bijelu ili gotovo bijelu mrlju na stakalcu.

Pomoćne supstance: oleinska kiselina - 11,5 mcg, etanol - 4,3 mg, tetrafluoroetan - 73,5 mg.

90 doza (7,02 g) - kontejneri (1) (aluminijske aerosol boce) u kompletu sa plastičnim aplikatorom - pakovanja od kartona.
200 doza (15,2 g) - kontejneri (1) (aluminijske aerosol boce) u kompletu sa plastičnim aplikatorom - kartonska pakovanja.

farmakološki efekat

Beta-agonist s dominantnim učinkom na β2-adrenergičke receptore (lokalizirane, posebno u bronhima, miometriju, krvnim žilama). Sprječava i ublažava bronhospazam; smanjuje otpor disajnih puteva, povećava kapacitet pluća. Sprečava oslobađanje histamina, supstance koja sporo reaguje iz mastocita i faktora hemotakse neutrofila. U poređenju sa drugim lekovima iz ove grupe, ima manje izraženo pozitivno hrono- i inotropno dejstvo na miokard. Izaziva proširenje koronarnih arterija, praktički ne smanjuje krvni tlak. Ima tokolitički efekat, snižava tonus i kontraktilnu aktivnost miometrijuma.

Farmakokinetika

Kada se koristi aerosol, uočava se brza apsorpcija salbutamola u krv; međutim, njegove koncentracije u krvi, kada se koriste u preporučenim dozama, su vrlo niske ili ispod granice detekcije.

Nakon oralne primjene, salbutamol se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Vezivanje za proteine ​​plazme je 10%. Metabolizira se tokom "prvog prolaska" kroz jetru i eventualno u crijevni zid; glavni metabolit je neaktivni sulfatni konjugat. Salbutamol se ne metabolizira u plućima, tako da njegov konačni metabolizam i izlučivanje nakon inhalacije ovisi o načinu primjene, koji određuje omjer između udahnutog i nenamjerno unesenog salbutamola.

T1/2 iz krvne plazme je 2-7 sati Salbutamol se brzo izlučuje urinom u obliku metabolita i nepromijenjene tvari; u malim količinama izlučuje se izmetom.

Indikacije

Prevencija i ublažavanje bronhospazma u svim oblicima. Reverzibilna opstrukcija dišnih puteva kod kroničnog bronhitisa i plućnog emfizema, bronhoopstruktivnog sindroma u djece.

Prijeteći prijevremeni porođaj s kontraktilnom aktivnošću maternice; porođaj prije 37-38 sedmica; istmičko-cervikalna insuficijencija, smanjenje otkucaja srca fetusa u zavisnosti od kontrakcija materice tokom perioda cervikalne dilatacije i izbacivanja. U profilaktičke svrhe pri operacijama na trudnoj materici (nametanje kružnog šava u slučaju insuficijencije unutrašnjeg osa materice).

Kontraindikacije

Prijetnja pobačaja u I i II trimestru trudnoće, prerano odvajanje posteljice, krvarenje ili toksikoza u III trimestru trudnoće; dječiji uzrast do 2 godine; preosjetljivost na salbutamol.

Doziranje

Unutra kao bronhodilatator za odrasle i djecu stariju od 12 godina - 2-4 mg 3-4 puta dnevno, ako je potrebno, doza se može povećati na 8 mg 4 puta dnevno. Djeca od 6-12 godina - 2 mg 3-4 puta dnevno; djeca od 2-6 godina - 1-2 mg 3 puta dnevno.

Kod inhalacije, doza ovisi o korištenom obliku doze, učestalost primjene ovisi o indikacijama i kliničkoj situaciji.

Kao tokolitički agens, primjenjuje se intravenozno u dozi od 1-2 mg.

Nuspojave

Sa strane kardiovaskularnog sistema: prolazno širenje perifernih žila, umjerena tahikardija.

Sa strane centralnog nervnog sistema:, vrtoglavica, mučnina, povraćanje.

Sa strane metabolizma: hipokalemija.

Alergijske reakcije: u izoliranim slučajevima - angioedem, alergijske reakcije u obliku kožnog osipa, urtikarije, arterijske hipotenzije, kolapsa.

Ostalo: tremor ruku, unutrašnje drhtanje, napetost; rijetko - paradoksalni bronhospazam, grčevi mišića.

interakcija lijekova

Uz istovremenu primjenu salbutamola s nekardioselektivnim, moguća je uzajamna supresija terapijskih učinaka; s teofilinom - povećava se rizik od razvoja tahikardije i aritmije, posebno supraventrikularne ekstrasistole.

Uz istovremenu primjenu salbutamola i derivata ksantina, kortikosteroida ili diuretika, povećava se rizik od razvoja hipokalijemije.

specialne instrukcije

Koristiti s oprezom kod tahiaritmija i drugih aritmija, arterijske hipertenzije, miokarditisa, srčanih mana, aortne stenoze, dijabetes melitusa, tireotoksikoze, glaukoma, akutnog zatajenja srca (podložno strogom medicinskom nadzoru).

Povećanje doze ili učestalosti uzimanja salbutamola treba provoditi pod nadzorom liječnika. Smanjenje intervala moguće je samo u izuzetnim slučajevima i mora biti striktno opravdano.

Prilikom primjene salbutamola postoji rizik od razvoja hipokalijemije, stoga, tijekom liječenja bolesnika s teškom bronhijalnom astmom, potrebno je pratiti nivo kalija u krvi. Rizik od hipokalijemije se povećava sa hipoksijom.

Trudnoća i dojenje

Salbutamol je kontraindiciran u slučaju prijetećeg pobačaja u I i II trimestru trudnoće, prijevremenog odvajanja posteljice, krvarenja ili toksikoze u III trimestru trudnoće.

Ako je neophodno koristiti salbutamol tijekom trudnoće, očekivana korist liječenja za majku i potencijalni rizik za fetus treba biti u korelaciji. Trenutno nema dovoljno podataka o sigurnosti salbutamola u ranoj trudnoći. Salbutamol se izlučuje u majčino mlijeko, stoga, ako je potrebno, primjena tijekom dojenja također treba procijeniti očekivanu korist liječenja za majku i mogući rizik za dijete.

Oblik doziranja:  

dozirani aerosol za inhalaciju

spoj:

Sastav za 1 bočicu / 1 dozu:

aktivna supstanca: mikronizovani salbutamol sulfat (u smislu 100% bezvodne supstance) - 0,030125 g (ekvivalentno 0,025 g salbutamola) / 120,5 μg (ekvivalentno 100 μg salbutamola);

Pomoćne tvari: rektificirani etil alkohol * - 0,340 g / 1,36 mg, pogonska traka HFC-134 a (1,1,1,2-tetrafluoroetan) -

14.630 g / 58.52 mg.

* Volumenski udio etil alkohola nije manji od 96,3%.

Opis: Lijek je bijela ili gotovo bijela suspenzija pod pritiskom u aluminijskom monoblok cilindru s ventilom za doziranje, opremljen mlaznicom za inhalaciju sa zaštitnim poklopcem; lijek se raspršuje u obliku aerosolnog mlaza po izlasku iz balona. Farmakoterapijska grupa:Bronhodilatator - selektivni β-2-agonist ATX:  

R.03.A.C Selektivni beta-2-agonisti

R.03.A.C.02 Salbutamol

farmakodinamika:je selektivni agonist β2-adrenergičkih receptora. U terapijskim dozama djeluje na β2-adrenergičke receptore glatkih mišića bronha, sa malim ili nimalo efekta na β1-receptore miokarda. Ima izražen bronhodilatacijski efekat, sprečava ili zaustavlja bronhospazam, smanjuje otpor u disajnim putevima. Povećava vitalni kapacitet pluća. Povećava mukocilijarni klirens (kod kroničnog bronhitisa do 36%), stimulira lučenje sluzi, aktivira funkcije trepljastog epitela.

U preporučenim terapijskim dozama ne utiče štetno na kardiovaskularni sistem, ne izaziva povećanje krvnog pritiska. U manjoj mjeri, u poređenju sa lijekovima ove grupe, ima pozitivan krono- i inotropni učinak. Izaziva širenje koronarnih arterija. Ima niz metaboličkih efekata: smanjuje koncentraciju kalijuma u plazmi, utiče na glikogenolizu i oslobađanje insulina, ima hiperglikemijski (posebno kod pacijenata sa bronhijalnom astmom) i lipolitički efekat, povećavajući rizik od acidoze.

Nakon upotrebe inhalacijskih oblika, djelovanje se brzo razvija, početak djelovanja je nakon 5 minuta, maksimum je nakon 30-90 minuta (75% maksimalnog učinka se postiže u roku od 5 minuta), trajanje je 4-6 sati.

Farmakokinetika:

Nakon inhalacije, 10-20% doze salbutamola dospijeva u donje respiratorne puteve. Ostatak doze ostaje u inhalatoru ili se deponuje u orofarinksu i zatim proguta. Frakcija deponovana u respiratornom traktu apsorbuje se u plućno tkivo i krv, ali se ne metaboliše u plućima.

Stepen vezivanja salbutamola za proteine ​​plazme je oko 10%.

Kada uđe u krv, metabolizira se u jetri i izlučuje uglavnom u urinu u nepromijenjenom obliku iu obliku fenol sulfata. Progutani dio inhalacijske doze apsorbira se iz gastrointestinalnog trakta i podvrgava se aktivnom metabolizmu tokom "prvog prolaska kroz jetru", pretvarajući se u fenol sulfat. Nepromijenjeni i konjugati se izlučuju uglavnom urinom.

Primijenjen intravenozno ima poluvrijeme eliminacije od 4-6 sati. Izlučuje se putem bubrega dijelom nepromijenjen, a dijelom kao neaktivni metabolit 4"-O-sulfat (fenol sulfat). Samo mali dio primijenjene doze salbutamola se izlučuje Većina doze salbutamola unesene u tijelo izlučuje se intravenskim, oralnim ili inhalacijskim putem u roku od 72 sata.

Indikacije:

1. Bronhijalna astma:

Ublažavanje napada bronhijalne astme, uključujući pogoršanje teške bronhijalne astme;

Prevencija napada bronhospazma povezanih s izlaganjem alergenu ili uzrokovanih vježbanjem;

Koristi se kao jedna od komponenti u dugotrajnoj terapiji održavanja bronhijalne astme.

2. Hronična opstruktivna plućna bolest (KOPB), praćena reverzibilnom opstrukcijom disajnih puteva, hronični bronhitis.

Kontraindikacije:

Preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.

Liječenje prijevremenog porođaja.

Prijeti pobačaj.

Uzrast djece do 2 godine.

Trudnoća

Pažljivo:Koristite lijek s oprezom ako pacijenti u anamnezi imaju tahiaritmiju, miokarditis, srčane mane, aortalnu stenozu, koronarnu bolest, tešku kroničnu srčanu insuficijenciju, arterijsku hipertenziju, tireotoksikozu, feohromocitom, dekompenzirani dijabetes melitus, glaukom, napadaje ili hepatično zatajenje istovremeni prijem neselektivnih β-blokatora, period laktacije. Trudnoća i dojenje:

Kontraindikovana tokom trudnoće.

Tokom dojenja, propisuje se samo u slučajevima kada je očekivana korist za majku veća od mogućeg rizika za dijete.

Doziranje i primjena:

Salbutamol-MCFP aerosol za inhalaciju u dozi od 100 mcg/dozi namijenjen je samo za inhalaciju.

Samo liječnik može odlučiti hoće li povećati dozu ili učestalost uzimanja lijeka.

Odrasli i djeca starija od 12 godina.

Maksimalna dnevna doza: 1200 mcg (12 inhalacija).

Djeca do 12 godina.

Maksimalna dnevna doza: 800 mcg (8 inhalacija).

Pravila za upotrebu lijeka:

Priprema za prvu aplikaciju:

Prije prve upotrebe lijeka, trebate: staviti mlaznicu inhalatora opremljenu zaštitnim poklopcem na balon i stablo ventila, skinuti zaštitni poklopac sa mlaznice inhalatora. Zatim snažno protresite kanister vertikalnim pokretima, okrenite kanister naopako sa mlaznicom inhalatora i napravite dva prskanja u vazduh kako biste bili sigurni da ventil radi adekvatno. Uz pauzu u upotrebi lijeka od nekoliko dana, potrebno je jedno prskanje u zrak nakon temeljitog protresanja limenke.

primjena:

1. Skinite zaštitni poklopac sa mlaznice inhalatora. Uvjerite se da su unutrašnje i vanjske površine mlaznice inhalatora čiste.

2. Balon snažno protresite okomitim pokretima.

3. Okrenite balon naopako sa mlaznicom inhalatora, držite balon okomito između palca i srednjeg i kažiprsta tako da palac bude ispod mlaznice inhalatora.

4. Izdahnite što je dublje moguće, a zatim stavite mlaznicu inhalatora u usta između zuba i pokrijte je usnama bez grizanja.

5. Počevši da udišete kroz usta, pritisnite gornji dio balona da dozirate dozu lijeka, dok nastavljate da udišete polako i duboko.

6. Zadržite dah, izvadite mlaznicu inhalatora iz usta i skinite prst sa vrha balona. Nastavite da zadržavate dah što je duže moguće.

7. Ako treba da izvršite sledeću inhalaciju, sačekajte oko 30 sekundi, držeći balon uspravno. Nakon toga izvršite inhalaciju u skladu sa uputstvima iz paragrafa 2-6.

Zatvorite mlaznicu inhalatora zaštitnim poklopcem. BITAN:

Radnje u skladu sa stavovima 4, 5 i 6 izvodite polako. Važno je započeti udisanje što je sporije moguće neposredno prije davanja doze. Prvih nekoliko puta trebalo bi da vežbate ispred ogledala. Ako se na stranama usta pojavi „oblak“, morate početi ponovo od tačke 2.

čišćenje:

Mlaznicu inhalatora treba čistiti najmanje jednom sedmično.

1. Skinite zaštitni poklopac sa mlaznice inhalatora i uklonite mlaznicu inhalatora iz cilindra.

2. Temeljno isperite mlaznicu inhalatora i zaštitni poklopac pod toplom tekućom vodom.

3. Temeljno osušite mlaznicu inhalatora i zaštitni poklopac iznutra i izvana.

4. Stavite mlaznicu inhalatora na balon i stablo ventila, zatvorite slobodni otvor mlaznice inhalatora zaštitnim poklopcem.

Ne stavljajte konzervu u vodu!

Nuspojave:

Prema učestalosti, nuspojave se mogu podijeliti u sljedeće kategorije: vrlo česte ( > 1/10), često ( > 1/100 i< 1/10), нечастые (> 1/1000 i< 1/100), редкие (> 1/10 000 i< 1/100), очень редкие (< 1/10 000).

Od imunološkog sistema: vrlo rijetko - reakcije preosjetljivosti, uključujući angioedem, osip, bronhospazam.

Sa strane metaboličkih procesa: rijetko - hipokalijemija, povećanje slobodnih masnih kiselina u krvi. Teška hipokalemija može potencijalno biti rezultat terapije β2-agonistima.

Iz nervnog sistema:često - tremor, glavobolja; vrlo rijetko - hiperaktivnost.

Sa strane kardiovaskularnog sistema:često - tahikardija; rijetko - ubrzan rad srca; vrlo rijetko - aritmija, uključujući atrijalnu fibrilaciju, supraventrikularnu tahikardiju, ekstrasistolu, arterijsku hipotenziju i kolaps; rijetko - proširenje perifernih krvnih žila.

Iz respiratornog sistema: vrlo rijetko - paradoksalni bronhospazam.

Iz gastrointestinalnog trakta: rijetko - iritacija sluznice usne šupljine i ždrijela.

Iz mišićno-koštanog sistema: rijetko - konvulzije.

predoziranje: Simptomi:češće - hipokalemija, snižavanje krvnog pritiska, tahikardija, tremor mišića, mučnina, povraćanje; rjeđe - agitacija, hiperglikemija, respiratorna alkaloza, hipoksemija, glavobolja; rijetko - halucinacije, konvulzije, tahiaritmija, ventrikularno treperenje, periferna vazodilatacija.

tretman:

U slučaju predoziranja salbutamolom najbolji antidoti su kardioselektivni β-blokatori. Međutim, β-adrenergičke blokatore treba koristiti s oprezom kod pacijenata sa bronhospazmom u anamnezi.

Primjena velikih doza salbutamola može uzrokovati hipokalemiju, stoga, ako se sumnja na predoziranje, potrebno je pratiti razinu kalija u krvnom serumu.

interakcija:

Salbutamol nije kontraindiciran kod pacijenata koji primaju inhibitore monoamin oksidaze (MAOI).

Kod pacijenata sa tireotoksikozom pojačava dejstvo stimulansa centralnog nervnog sistema, tahikardiju, povećava verovatnoću razvoja ekstrasistole pri uzimanju srčanih glikozida.

Teofilin i drugi ksantini, kada se koriste istovremeno, povećavaju vjerovatnoću razvoja tahiaritmija; sredstva za inhalacionu anesteziju, - teške ventrikularne aritmije.

Istovremena primjena s antiholinergicima (uključujući inhalaciju) može povećati intraokularni tlak.

Diuretici i glukokortikosteroidi pojačavaju hipokalemijski učinak salbutamola.

Specialne instrukcije:

Pacijente treba poučiti o pravilnoj upotrebi lijeka Salbutamol-MCFP aerosol za inhalaciju u dozi od 100 mcg/dozi (200 doza). Potrebno je pravilno koristiti lijek i strogo slijediti upute kako bi se osiguralo da salbutamol uđe u bronhije. Na početku liječenja lijek treba koristiti pod nadzorom medicinskog osoblja i nakon treninga pred ogledalom.

Kao i kod upotrebe drugih inhalacijskih lijekova, terapeutski učinak može se smanjiti kada se balon ohladi. Stoga, prije upotrebe, balon s lijekom treba zagrijati na sobnu temperaturu (zagrijati balon rukama nekoliko minuta, ne možete koristiti druge metode!).

Sadržaj cilindara je pod pritiskom, tako da se boce ne smiju zagrijavati, lomiti, bušiti ili spaljivati, čak ni kada su prazne.

U slučaju nelagodnosti u ustima i upale grla nakon udisanja, usta treba isprati vodom.

Bronhodilatatori ne bi trebali biti jedina ili glavna komponenta liječenja nestabilne ili teške bronhijalne astme.

Ako učinak uobičajene doze lijeka postane manje efikasan ili manje produžen (učinak lijeka treba trajati najmanje 3 sata), pacijent se treba obratiti liječniku. Povećanje doze ili učestalosti uzimanja salbutamola treba provoditi samo pod nadzorom liječnika. Smanjenje intervala između uzimanja sljedećih doza moguće je samo u izuzetnim slučajevima i mora biti strogo opravdano. Povećanje potrebe za primjenom inhalacijskih β2-adrenergičkih agonista s kratkim trajanjem djelovanja za liječenje bronhijalne astme ukazuje na pogoršanje bolesti. U takvim slučajevima, pacijentov plan liječenja treba preispitati. Uzimanje visokih doza salbutamola tokom egzacerbacije astme može izazvati "rebound" sindrom (svaki sljedeći napad postaje sve intenzivniji). U slučaju jakog napada gušenja, interval između udisaja treba da bude najmanje 20 minuta.

Rizik od komplikacija se povećava kako sa značajnim trajanjem liječenja, tako i s oštrim povlačenjem lijeka. Dugotrajnu primjenu salbutamola treba pratiti primjena protuupalnih lijekova za osnovnu terapiju.

Iznenadno i progresivno pogoršanje bronhijalne astme može predstavljati opasnost za život pacijenta, stoga je u takvim slučajevima hitno potrebno odlučiti hoće li se propisati ili povećati doza glukokortikosteroida. Kod takvih pacijenata preporučuje se svakodnevno praćenje maksimalnog protoka izdisaja.

Salbutamol treba primjenjivati ​​s oprezom kod pacijenata sa tireotoksikozom.

Terapija agonistima (β2-adrenergički receptori, posebno kada se daju parenteralno ili kada se koriste sa nebulizatorom, mogu dovesti do hipokalijemije. Poseban oprez se preporučuje u liječenju teških napada bronhijalne astme, jer se u tim slučajevima hipokalijemija može povećati kao rezultat istovremena primjena derivata ksantina, glukokortikosteroida, diuretika, kao i zbog hipoksije. U takvim slučajevima potrebno je kontrolirati razinu kalija u krvnom serumu.

Utjecaj na sposobnost upravljanja transportom. cf. i krzno.:U referentnoj literaturi nema podataka o učinku inhalacijske upotrebe salbutamola na sposobnost pacijenta da upravlja automobilom i/ili drugim mehanizmima. Sadržaj 1,36 mg rektificiranog etilnog alkohola u jednoj dozi lijeka je toliko mali da ne može utjecati na sposobnost upravljanja automobilom i/ili drugim mehanizmima. Oblik/doziranje:Aerosol za inhalaciju dozira 100 mcg/dozi (200 doza). Paket: 200 doza u aluminijumskim monoblok cilindrima sa unutrašnjom zaštitom, zapečaćenim mernim ventilom i opremljenim mlaznicom za inhalaciju sa zaštitnim poklopcem. Svaki balon, zajedno sa mlaznicom za inhalator i zaštitnim poklopcem, kao i uputstvom za medicinsku upotrebu, nalazi se u pakovanju. Proizvođač:   Datum ažuriranja informacija:   18.08.2015 Ilustrovana uputstva

Sastav i nuspojave

U ovom članku možete pročitati upute za korištenje lijeka Salbutamol. Prikazani su pregledi posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o upotrebi salbutamola u njihovoj praksi. Molimo vas da aktivno dodajete svoje recenzije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao da se riješite bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, a možda ih proizvođač nije naveo u napomeni. Analozi salbutamola u prisustvu postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje bronhijalne astme i ublažavanje bronhospazma kod odraslih, djece, kao i tokom trudnoće i dojenja. Sastav lijeka.

Salbutamol je selektivni beta2-adrenergički antagonist. U terapijskim dozama djeluje na beta2-adrenergičke receptore glatkih mišića bronha, pružajući izraženo bronhodilatatorno djelovanje, sprječava i ublažava bronhospazam i povećava vitalni kapacitet pluća. Sprečava oslobađanje histamina, supstance koja sporo reaguje iz mastocita i faktora hemotakse neutrofila. Izaziva blagi pozitivan krono- i inotropni učinak, širi koronarne arterije i praktički ne snižava krvni tlak. Ima tokolitički učinak: snižava tonus i kontraktilnu aktivnost miometrija.

Ima niz metaboličkih efekata: smanjuje sadržaj kalija u plazmi, utiče na glikogenolizu i oslobađanje insulina, ima hiperglikemijski (posebno kod pacijenata sa bronhijalnom astmom) i lipolitički efekat, povećava rizik od acidoze.

Djelovanje lijeka počinje 5 minuta nakon udisanja i traje 4-6 sati.

Salbutamol sulfat + pomoćne tvari.

Nakon inhalacije, 10 do 20% doze ulazi u respiratorni trakt. Ostatak ostaje u uređaju ili se taloži u orofarinksu i zatim se proguta. Dio doze koja ostane u respiratornom traktu apsorbira se u tkivima pluća, a da se ne metaboliše u plućima, i ulazi u krvotok. Kada uđe u sistemsku cirkulaciju, može se metabolizirati u jetri i izlučiti uglavnom u urinu nepromijenjen ili u obliku fenol sulfata. Stepen vezivanja salbutamola za proteine ​​plazme je 10%. Dio doze koja uđe u gastrointestinalni trakt se apsorbira i podvrgava intenzivnom metabolizmu tokom "prvog prolaska" kroz jetru, pretvarajući se u fenol sulfat. Nepromijenjen lijek i konjugat se izlučuju prvenstveno urinom. Većina doze salbutamola primijenjene intravenozno, oralno ili inhalirano, izlučuje se unutar 72 sata.

  • prevencija i ublažavanje bronhospazma kod bronhijalne astme, hronične opstruktivne bolesti pluća (KOPB), hroničnog bronhitisa, emfizema.

Aerosol za inhalaciju dozira 100 mcg (ponekad se pogrešno naziva sprej).

Tablete od 2 mg i 4 mg.

Uputstvo za upotrebu i doziranje

Odrasli i djeca starija od 12 godina: pomg (1-2 inhalirane doze) za ublažavanje napada astme. Za kontrolu tijeka blage astme - 1-2 doze 1-4 puta dnevno i umjerene težine bolesti - u istoj dozi u kombinaciji s drugim lijekovima protiv astme. Za prevenciju astme fizičkog napora - zamin prije opterećenja 1-2 doze po prijemu.

Dnevna doza ne smije prelaziti 800 mcg (8 inhalacija).

Upute za korištenje inhalatora

Provjerite rad inhalatora prije prve upotrebe, kao i ako ga niste koristili neko vrijeme.

  1. Skinite poklopac sa inhalatora. Provjerite je li izlazna cijev očišćena od prašine i prljavštine.
  2. Limenku držite uspravno s palcem na dnu i kažiprstom na vrhu limenke.
  3. Snažno protresite konzervu gore-dole.
  4. Izdahnite što dublje (bez napetosti). Čvrsto zatvorite usnama izlaznu cijev limenke.
  5. Polako duboko udahnite. U trenutku udisanja kažiprstom pritisnite ventil limenke, oslobađajući dozu lijeka. Nastavite polako udisati.
  6. Izvadite cijev za inhalaciju iz usta i zadržite dah 10 sekundi ili koliko god možete bez napora. Polako izdahnite.

Ako je potrebno više od jedne doze lijeka, pričekajte oko minutu, a zatim ponovite od koraka 2. Vratite poklopac na inhalator.

Kada izvodite korake 3 i 4, uzmite si vremena. Važno je udisati što je sporije moguće kada puštate dozu lijeka. Prvo vježbajte ispred ogledala. Ako primijetite da para izlazi iz vrha limenke ili uglova vaših usta, počnite ponovo od koraka 2.

Inhalator treba čistiti najmanje jednom sedmično. Izvadite metalnu konzervu iz plastičnog kućišta i isperite kućište i poklopac toplom vodom. Nemojte koristiti toplu vodu. Temeljno osušite, ali za to nemojte koristiti uređaje za grijanje. Vratite limenku u kutiju i stavite čep. Ne uranjajte metalnu konzervu u vodu.

  • tremor prstiju;
  • glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • povećana ekscitabilnost;
  • anksioznost;
  • poremećaj spavanja;
  • nesanica;
  • proširenje perifernih žila (hiperemija kože lica);
  • pojava boli u grudima;
  • artralgija;
  • angioedem;
  • košnice;
  • nazalna kongestija;
  • bronhospazam;
  • grčevi u mišićima;
  • mučnina, povraćanje;
  • dispepsija;
  • kašalj;
  • uzbuđenje i povećana motorička aktivnost kod djece;
  • pojava aritmija (uključujući atrijalnu fibrilaciju, supraventrikularnu tahikardiju i ekstrasistolu).
  • poremećaji ritma (paroksizmalna tahikardija, politopska ventrikularna ekstrasistola);
  • miokarditis;
  • srčane mane;
  • aortna stenoza;
  • srčana ishemija;
  • tahiaritmija;
  • tireotoksikoza;
  • dekompenzirani dijabetes melitus;
  • glaukom;
  • epileptički napadi;
  • piloroduodenalno suženje;
  • zatajenje bubrega ili jetre;
  • istovremeni prijem neselektivnih beta-blokatora;
  • trudnoća;
  • dječiji uzrast do 2 godine;
  • preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.

Kontraindikovana u trudnoći.

Tokom dojenja, propisuje se samo u slučajevima kada je očekivana korist za majku veća od mogućeg rizika za dijete.

Djeca od 2 do 12 godina: kod razvoja napada bronhijalne astme, kao i za prevenciju napada bronhijalne astme povezanih s izlaganjem alergenu ili uzrokovanih fizičkom aktivnošću, preporučena doza je mcg (1 ili 2 inhalacije ).

Kod pacijenata sa teškom ili nestabilnom astmom, upotreba bronhodilatatora ne bi trebala biti glavna ili jedina terapija. Ukoliko učinak uobičajene doze Salamol Eco postane manje efikasan ili se produži (učinak lijeka treba trajati najmanje 3 sata), pacijent se treba obratiti ljekaru.

Česta upotreba salbutamola može dovesti do pojačanog bronhospazma, iznenadne smrti, pa je stoga između uzimanja redovnih doza lijeka potrebno praviti pauze od nekoliko sati.

Povećana potreba za primjenom inhalacijskih beta2-adrenergičkih agonista s kratkim trajanjem djelovanja za kontrolu simptoma bronhijalne astme ukazuje na pogoršanje bolesti. U takvim slučajevima treba preispitati pacijentov plan liječenja i odlučiti o pitanju propisivanja ili povećanja doze inhalacijskih ili sistemskih glukokortikosteroida (GCS).

Terapija beta2-adrenergičkim agonistima može dovesti do hipokalijemije. Poseban oprez preporučuje se u liječenju teških napada bronhijalne astme, jer se u tim slučajevima hipokalemija može povećati kao rezultat istovremene primjene derivata ksantina, kortikosteroida, diuretika, kao i zbog hipoksije. U takvim situacijama potrebno je kontrolisati nivo kalijuma u krvnom serumu.

Kanister salbutamola se ne smije bušiti, rastavljati ili bacati u vatru, čak i ako je prazan. Kao i većina drugih aerosolnih inhalatora, salbutamol može biti manje efikasan na niskim temperaturama. Prilikom hlađenja cilindra, preporučuje se da ga izvadite iz plastične kutije i zagrijte rukama nekoliko minuta.

Da bi se utvrdila reverzibilnost bronhijalne prohodnosti i procijenila efikasnost terapije, koriste se testovi sa bronhodilatatorima (bronhodilatatori), kao što je salbutamol.

Ovaj lijek sadrži etanol (alkohol). Ovu činjenicu treba uzeti u obzir prilikom upravljanja vozilom.

MAO inhibitori i triciklični antidepresivi pojačavaju učinak salbutamola i mogu dovesti do oštrog pada krvnog tlaka.

Salbutamol pojačava djelovanje stimulansa CNS-a, nuspojave tiroidnih hormona, srčanih glikozida.

Smanjuje efikasnost antihipertenzivnih lijekova, nitrata.

Hipokalijemija se može povećati kao rezultat istovremene primjene derivata ksantina, kortikosteroida, diuretika.

Istovremena primjena s antiholinergicima (uključujući inhalaciju) može povećati intraokularni tlak.

Analogi lijeka Salbutamol

Strukturni analozi aktivne supstance:

Salbutamol - upute za uporabu, sastav, indikacije, analozi i recenzije

Salbutamol je lijek koji pomaže u ublažavanju napada gušenja kod bronhijalne astme, a ujedno je i profilaktičko sredstvo protiv mogućih napada bronhospazma. Uzrok ovakvih napada može biti vježbanje ili izloženost alergenima. Upotreba salbutamola pomaže u ublažavanju bronhospazma kod osoba koje pate od kronične opstruktivne plućne bolesti.

Sastav i oblik oslobađanja

Salbutamol je dostupan u sljedećim doznim oblicima i dozama:

  • tablete 2 i 4 mg;
  • tablete dugog djelovanja 4 mg (za djecu), 8 mg (za odrasle);
  • sirup u bočicama (5 ml-2 mg aktivne tvari);
  • dozirani aerosol Salbutamol (1 doza - 0,1 mg aktivne tvari);
  • prašak za inhalaciju (1 doza - 0,2 ili 0,4 mg aktivne tvari) u diskovima;
  • rastvor za inhalaciju Salbutamol (1 ml - 1,25 mg aktivne supstance) u ampulama od 2 ml;
  • rastvor za injekciju (1 ml - 0,1 mg aktivnog sastojka).

Aktivni sastojak lijeka je salbutamol.

Salbutamol upute za upotrebu lijeka

Učinak salbutamola na organizam

Salbutamol je selektivni beta-adrenergički antagonist. U terapijskoj dozi, salbutamol djeluje na beta-adrenergičke receptore glatkih mišića bronhija, što rezultira brzom i kratkom bronhodilatacijom kod pacijenata koji pate od reverzibilne opstrukcije disajnih puteva.

Približno % salbutamola primijenjenog inhalacijom ulazi u donje respiratorne puteve. Ostatak doze ostaje u inhalacionom uređaju ili nazofarinksu, nakon čega se proguta. Dio lijeka Salbutamol, iz količine koja je ušla u donje respiratorne puteve, apsorbira se u pluća, ali se u njima ne metabolizira. Nakon toga ulazi u sistemsku cirkulaciju. Metabolizam se odvija u jetri i izlučuje se uglavnom nepromijenjen i u obliku metabolita fenol sulfata putem bubrega.

Taj dio salbutamola, koji je iz nazofarinksa dospio u probavni sistem, apsorbira se iz gastrointestinalnog trakta. Metabolizira se u jetri u jedinjenje fenol sulfata, nakon čega ga bubrezi izlučuju iz tijela. Najveći dio lijeka će se izlučiti iz tijela u roku od 72 sata. Lijek se 10% vezuje za proteine ​​u krvi.

Upotreba salbutamola u liječenju bolesti

Salbutamol, kao bronhodilatator, propisuje se odraslima i djeci od 12 godina starosti u sljedećoj dozi: 2-4 mg lijeka 3-4 puta dnevno. Ako se ukaže potreba, doza Salbutamola se može povećati na 8 mg uz učestalost primjene 4 puta dnevno. Djeci od 6 do 12 godina propisuje se 2 mg 3-4 puta dnevno. Djeci od 2 do 6 godina propisuje se 1-2 mg 3 puta dnevno. Ako će se lijek koristiti u obliku inhalacije, doziranje se određuje prema obliku doze.

Aerosol Salbutamol se koristi za ublažavanje bronhospazma ili napada bronhijalne astme jednom:

Kao preventivna mjera protiv napada astme uzrokovanih fizičkim naporom:

Prema istoj shemi, propisan je prašak za pripremu inhalacije salbutamol, ali dozu treba udvostručiti. Rastvor za inhalaciju treba koristiti 3-4 puta dnevno po 2,5 mg. Ako je potrebno, doza lijeka se može povećati na 5 mg uz učestalost upotrebe 3-4 puta u toku dana.

Indikacije, kontraindikacije, nuspojave Salbutamola

Indikacije za upotrebu Salbutamola

U uputama se navodi da je lijek propisan za bronhijalnu astmu i bronhitis u kroničnom stadiju.

Kontraindikacije za upotrebu Salbutamola

Ne postoje kontraindikacije za upotrebu Salbutamola. Uz oprez i samo nakon konsultacije sa lekarom, Salbutamol je dozvoljeno koristiti kod bolesti štitne žlezde, arterijske hipertenzije, lupanje srca, kao i tokom trudnoće i dojenja.

Nuspojave salbutamola

Le retko izaziva neželjene reakcije. Prilikom upotrebe lijeka moguće su takve nuspojave iz organa i sistema tijela:

  • imunološki sistem može reagirati preosjetljivošću koja se manifestira otokom, urtikarijom, bronhospazmom, kolapsom i arterijskom hipertenzijom;
  • sa strane metabolizma može doći do hipokalijemije;
  • od nervnog sistema: tremor, glavobolja, hiperaktivnost;
  • sa strane srca i krvnih sudova: srčane aritmije, ishemija miokarda nepoznate prirode, periferna vazodilatacija;
  • iz respiratornog sistema: paradoksalni bronhospazam;
  • nuspojave iz gastrointestinalnog trakta mogu se izraziti u iritaciji sluzokože nazofarinksa i usta;
  • iz mišićno-koštanog sistema mogući su grčevi mišića.

Salbutamol: simptomi predoziranja

Ako se striktno pridržavate uputa za Salbutamol, predoziranje je nemoguće. Simptomi predoziranja su: hiperaktivnost, tahikardija, tremor, metabolički poremećaji. U slučaju predoziranja lijekom može doći do hipokalijemije, pa je potrebno pratiti kalij u krvnom serumu. Poznati su i slučajevi laktacidoze, pa je takođe važno kontrolisati nivo laktata u krvnom serumu i metaboličku acidozu. Takva kontrola je posebno važna kod upornog ili pojačanog ubrzanog disanja, čak i ako drugi simptomi nestanu.

Koliko dugo se salbutamol može koristiti

Doziranje, kao i trajanje liječenja lijekom, preporučuje se individualno dogovoriti sa ljekarom. To će smanjiti rizik od neželjenih nuspojava.

Upotreba salbutamola tokom trudnoće

Studije na životinjama pokazale su da lijek ima toksični učinak na reproduktivni sistem. Što se tiče studija na trudnicama, one nisu sprovedene. Postoje izolovani slučajevi kongenitalnih malformacija (poremećaji srca, defekti ekstremiteta). Neke žene su tokom ovog perioda uzimale i mnoge druge droge. Iz tog razloga samo ljekar može propisati salbutamol u trudnoći ako smatra da će majka imati koristi od takvog liječenja, a rizik za fetus u njenoj utrobi će biti minimalan.

Veoma pažljivo, lek Salbutamol se propisuje tokom dojenja, jer postoji mogućnost da dospe u majčino mleko. Nema podataka o negativnim efektima lijeka na bebu. Ako je moguće, trebali biste prestati koristiti lijek tokom dojenja.

Značajke upotrebe salbutamola

Interakcija salbutamola s drugim lijekovima

Ako se lijek uzima istovremeno s nekardioselektivnim beta-blokatorima, lijekovi mogu potisnuti terapijski učinak jedan drugog. Uz istovremenu primjenu salbutamola s teofilinom, povećava se vjerojatnost razvoja aritmije i tahikardije. Rizik od razvoja hipokalemije se povećava ako se salbutamol koristi istovremeno s kortikosteroidima, diureticima i derivatima ksantina.

Navedeni lijekovi mogu se nazvati analozima Salbutamola: Ventolin, Salbuvent, Proventil, Salbupart, Aerolin, Albuterol, Asmatol, Hungary, Salbumol, Bronchovaleas, Salbutan, Ventodisk, Sultanol, Venetlin, Astalin, Ventilan, Volmaks-S Alopalmol, Novo Salamol, Astakhalin, Steri-Neb Salamol, Ecovent.

Ako trebate zamijeniti lijek bilo kojim analogom, uvijek se morate posavjetovati sa svojim liječnikom. To će smanjiti rizik od nuspojava.

Cijena lijeka u ljekarnama

Pogledajte cijenu Salbutamola u 2018. i jeftine analoge >>> Cijena Salbutamola u različitim ljekarnama može značajno varirati. To je zbog upotrebe jeftinijih komponenti u lijeku i cjenovne politike lanca ljekarni. Ali važno je da razlika u cijeni između stranih i ruskih kolega ostaje praktički nepromijenjena.

Na web stranici MedMoon.ru lijekovi su klasificirani i po abecednom redu i prema njihovom djelovanju na tijelo. Objavljujemo samo najrelevantnije i nove lijekove. Uputstvo za upotrebu Salbutamola se redovno ažurira na zahtev proizvođača.

Ostali srodni članci:

Top 10 zdravstvenih prednosti života. Ponekad možete!

TOP lijekovi koji vam mogu produžiti život

TOP 10 metoda produženja mladosti: najbolji lijekovi protiv starenja

Salbutamol

Proizvođač: JSC "Moskhimfarmpreparaty" im. N. A. Semashko, Rusija

ATC kod: R03AC02

Oblik za oslobađanje: Tečni oblici za doziranje. Aerosol za inhalaciju.

Indikacije za upotrebu:

Opće karakteristike. spoj:

Sastav za 1 bočicu / 1 dozu:

pomoćne tvari: cetil oleat - 24,4 mg / 0,2 mg, fluorotriklorometan (hladon-11) mg / 49,2 mg, difluorodiklorometan (hladon-12) mg / 88,5 mg.

Opis: Sadržaj metalnog kanistera sa ventilom za doziranje je suspenzija pod pritiskom koja formira bijelu mrlju kada se rasprši na staklo.

Farmakološka svojstva:

Farmakodinamika. Salbutamol je selektivni beta2-adrenergički agonist. U terapijskim dozama djeluje na beta2-adrenergičke receptore glatkih mišića bronha, pružajući izraženo bronhodilatatorno djelovanje, sprječava i ublažava bronhospazam i povećava vitalni kapacitet pluća. Sprečava oslobađanje histamina, supstance koja sporo reaguje iz mastocita i faktora hemotakse neutrofila. Izaziva blagi pozitivan krono- i inotropni učinak na miokard, dilataciju koronarnih arterija i praktički ne smanjuje krvni tlak. Ima tokolitički učinak: snižava tonus i kontraktilnu aktivnost miometrija. Djelovanje lijeka počinje 5 minuta nakon udisanja i traje 4-6 sati.

Ima niz metaboličkih efekata: smanjuje sadržaj K+ u plazmi, ima hiperglikemijski (posebno kod pacijenata sa bronhijalnom astmom) i lipolitički efekat, povećava rizik od acidoze.

Farmakokinetika. Nakon inhalacije, 10 do 20% doze ulazi u respiratorni trakt. Ostatak ostaje u uređaju ili se taloži u orofarinksu i zatim se proguta. Dio doze koja ostane u respiratornom traktu apsorbira se u tkivima pluća, a da se ne metaboliše u plućima, i ulazi u krvotok. Kada uđe u sistemsku cirkulaciju, može se metabolizirati u jetri i izlučivati ​​uglavnom urinom u nepromijenjenom obliku.

Dio doze koji uđe u gastrointestinalni trakt se apsorbira i u velikoj mjeri metabolizira prilikom prvog prolaska kroz jetru.

Nepromijenjen lijek i konjugat se izlučuju prvenstveno urinom.

Većina doze salbutamola izlučuje se unutar 72 sata. Stepen vezivanja salbutamola za proteine ​​plazme je 10%.

Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi je 30 ng/ml.

Poluvrijeme eliminacije je 3,7-5 sati.

Indikacije za upotrebu:

Prevencija i ublažavanje bronhospazma kod bronhijalne astme, hronične opstruktivne bolesti pluća (KOPB), hroničnog bronhitisa i emfizema.

Doziranje i primjena:

Odrasli i djeca starija od 12 godina: salbutamol pomg (1-2 inhalacije)

za ublažavanje napada astme.

Ako nema efekta nakon 5 minuta, moguće je ponoviti inhalaciju. Naknadna inhalacija se može izvesti najkasnije 2 sata kasnije.

Za kontrolu tijeka blage astme - 1-2 doze 1-4 puta dnevno i umjerene težine bolesti - u istoj dozi u kombinaciji s drugim lijekovima protiv astme.

Za prevenciju astme fizičkog napora - zamin prije opterećenja 1-2 doze po prijemu.

Djeca od 2 do 12 godina: s razvojem napada bronhijalne astme, kao i za prevenciju napada bronhijalne astme povezanih s izlaganjem alergenu ili uzrokovanih fizičkom aktivnošću, preporučena doza je mcg (1-2 inhalacije ).

Dnevna doza salbutamola ne bi trebalo da prelazi 1200 mcg (12 inhalacija).

Prilikom upotrebe doziranog aerosola potrebno je striktno pridržavati se sljedećih uputa:

1. Pre upotrebe dobro protresti konzervu.

2. Stavite raspršivač na bocu, skinite čep sa atomizera.

3. Duboko udahnite.

4. Okrenite balon naopako, usnama uhvatite nastavak za usta, snažno udahnite i istovremeno pritisnite dno balona. U tom slučaju dolazi do snažnog oslobađanja aerosola.Zadržite dah nekoliko sekundi i, odmaknuvši nastavak za usta od usta, napravite polagani izdah.

5. Nakon upotrebe, pokrijte nastavak za usta kako biste spriječili kontaminaciju.

Značajke aplikacije:

Kod pacijenata sa teškom ili nestabilnom astmom, upotreba bronhodilatatora ne bi trebala biti glavna ili jedina terapija.

Ako učinak uobičajene doze salbutamola postane manje efikasan ili se produži (učinak lijeka treba trajati najmanje 3 sata), pacijent se treba obratiti liječniku.

Česta upotreba salbutamola može dovesti do pojačanog bronhospazma, iznenadne smrti, pa je stoga između uzimanja redovnih doza lijeka potrebno praviti pauze od nekoliko sati.

Povećana potreba za primjenom inhalacijskih beta2-adrenergičkih agonista s kratkim trajanjem djelovanja za kontrolu simptoma bronhijalne astme ukazuje na pogoršanje bolesti. U takvim slučajevima treba preispitati pacijentov plan liječenja i odlučiti o pitanju propisivanja ili povećanja doze inhalacijskih ili sistemskih glukokortikosteroida.

Terapija beta2-adrenergičkim agonistima može dovesti do hipokalijemije. Poseban oprez preporučuje se u liječenju teških napada bronhijalne astme, jer se u tim slučajevima hipokalemija može povećati kao rezultat istovremene primjene derivata ksantina, glukokortikosteroida, diuretika, a također i zbog hipoksije. U takvim situacijama potrebno je kontrolisati nivo kalijuma u krvnom serumu.

Nuspojave:

Prema učestalosti, nuspojave se mogu podijeliti u sljedeće kategorije: vrlo česte (≥ 1/10), česte (≥ 1/100 i< 1/10), нечастые (≥ 1/1000 и < 1/100), редкие (≥ 1/и < 1/100), очень редкие (< 1/10 000).

Od strane imunološkog sistema: vrlo rijetko - reakcije preosjetljivosti, uključujući angioedem, urtikariju, eritem, začepljenost nosa, bronhospazam.

Sa strane metaboličkih procesa: rijetko - hipokalemija, kao i reverzibilni metabolički poremećaji, na primjer, povećanje koncentracije glukoze u krvi.

Sa strane centralnog nervnog sistema: često - tremor, glavobolja; ne često - vrtoglavica; vrlo rijetko - razdražljivost, anksioznost, poremećaj sna, nesanica, umor.

Sa strane kardiovaskularnog sistema: rijetko - blagi kompenzatorni porast otkucaja srca, povišen krvni tlak; vrlo rijetko - aritmija, uključujući atrijalnu fibrilaciju, supraventrikularnu tahikardiju i ekstrasistolu, arterijsku hipotenziju i kolaps; rijetko - proširenje perifernih žila (hiperemija kože lica).

Iz respiratornog sistema: vrlo rijetko - paradoksalni bronhospazam, kašalj.

Iz probavnog sistema: rijetko - promjena osjeta okusa; rijetko - suhoća ili iritacija sluzokože usne šupljine i ždrijela (faringitis), mučnina, povraćanje.

Od mišićno-koštanog sistema: rijetko - grčevi mišića.

Interakcija s drugim lijekovima:

Teofilin i drugi ksantini, kada se koriste istovremeno sa salbutamolom, povećavaju vjerojatnost razvoja tahiaritmija; sredstva za inhalacionu anesteziju, levodopa - teške ventrikularne aritmije.

Inhibitori monoamin oksidaze i triciklični antidepresivi pojačavaju učinak salbutamola i mogu dovesti do oštrog pada krvnog tlaka.

Salbutamol pojačava djelovanje stimulansa centralnog nervnog sistema, nuspojava tiroidnih hormona na srce.

Povećava vjerojatnost razvoja intoksikacije glikozidima. Smanjuje efikasnost antihipertenzivnih lijekova, nitrata.

Hipokalijemija se može povećati kao rezultat istovremene primjene derivata ksantina, glukokortikosteroida, diuretika.

Istovremena primjena s antiholinergicima (uključujući inhalaciju) može povećati intraokularni tlak.

Kontraindikacije:

Preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka, poremećaji ritma (paroksizmalna tahikardija, politopska ventrikularna ekstrasistola), miokarditis, srčani defekti, aortna stenoza, koronarna bolest srca, teška srčana insuficijencija, dekompenzirani dijabetes melitus, glaukom, epileptički napadaji, napadaji livera neuspjeh, trudnoća, istovremena primjena neselektivnih beta-blokatora, djeca mlađa od 2 godine.

predoziranje:

Simptomi: mučnina, povraćanje, razdražljivost, halucinacije, tahikardija, ventrikularno treperenje, periferna vazodilatacija, snižavanje krvnog pritiska, hipoksemija, acidoza, hipokalemija, hiperglikemija, tremor mišića, glavobolja.

Liječenje: ukidanje lijekova, kardioselektivni beta-blokatori; simptomatska terapija.

Ako se sumnja na predoziranje, potrebno je pratiti nivoe kalijuma u serumu.

Uslovi skladištenja:

Na temperaturi ne višoj od 30 °C.

Čuvati dalje od djece. Čuvati dalje od sistema grijanja i direktne sunčeve svjetlosti.

Uslovi napuštanja:

Paket:

Aerosol za inhalaciju dozira 100 mcg/dozi.

90 doza (12 ml) lijeka u aluminijskim aerosol bocama sa ventilom za mjerenje pritiska, sprejom za lijekove protiv astme i poklopcem. Svaka bočica sa raspršivačem, čepom i uputstvom za upotrebu smeštena je u kartonsku kutiju.

Recenzije o salbutamolu

Možete li mi reći da li se može koristiti za rak pluća?

reci mi kako da narucim Simashkov salbutamol preko interneta u nasem gradu kazu da se vise ne proizvodi ali bolje da ga jedem sa drugim lekovima

Recite mi kako da kupim Salbutamol Semashka. Ne mogu ga naći u Kazahstanu. Rodbina ima astmu i alergična je na salbutamol drugih proizvođača.

Slični lekovi

Bronhodilatator - beta2-adrenergički agonist.

Bronhodilatantno sredstvo - selektivni b-2-adrenergički agonist.

Bronhodilatator je selektivni beta-2-adrenergički agonist.

Salbutamol

Obrazac za oslobađanje

Rok trajanja: 24 mjeseca.

Skladištenje: 15-25C (sobna temperatura)

Rok trajanja: 48 mjeseci.

Upute za salbutamol

Salbutamol je bronhodilatator, selektivni stimulans beta-2-adrenergičkih receptora, koji se koristi za ublažavanje bronhospazma, uklj. sa bronhijalnom astmom. Za osobe koje pate od bronhijalne astme nije tajna da je najbrži način za zaustavljanje napada uzimanje bronhodilatatora. Sve do sredine 20. veka u tu svrhu se koristio adrenalin, koji je uz širenje bronha izazivao tešku tahikardiju i hipertenziju. To je bilo zbog činjenice da je adrenalin neselektivno djelovao i na beta-1 receptore, "odgovorne" za rad srca, i na beta-2 receptore, "nadzirajući" bronhije. Takva neselektivnost djelovanja za mnoge pacijente (prvenstveno za one koji boluju od kardiovaskularnih bolesti) je neprihvatljiva. To je zahtijevalo stvaranje grupe lijekova koji bi prvenstveno djelovali na beta-2-adrenergičke receptore. "Prvi brod" ove grupe lijekova bio je Salbutamol, koji je prvi sintetizirao GlaxoSmithKline i dobio trgovačko ime Ventolin. Kasnije su mnoge kompanije počele proizvoditi Ventolin generike, uklj. pod trgovačkim nazivom "Salbutamol". Danas je ovaj lijek lijek prve linije za otklanjanje simptoma gušenja. Inhalacijska metoda primjene beta-2-adrenergičkih agonista kod bronhijalne astme je optimalna: na taj način aktivna komponenta lijeka ulazi direktno u područje terapeutskog djelovanja - respiratorni trakt. Prednost ovog načina primjene je brzina razvoja farmakološkog učinka, neznačajnost terapijske doze i smanjen rizik od razvoja neželjenih nuspojava. Uz pomoć salbutamola moguće je uspješno zaustaviti bronhospazme, smanjiti otpor u respiratornom traktu i povećati VC.

Lijek sprječava oslobađanje medijatora alergijskih reakcija histamina. Učestalost i snaga srčanih kontrakcija su samo neznatno pogođeni. Arterijski pritisak se ne smanjuje. Salbutamol u obliku injekcija brzo se apsorbira u sistemsku cirkulaciju, dok njegov sadržaj u plazmi ostaje na niskom, jedva uočljivom nivou. Kada se uzima oralno, brzo se i potpuno apsorbira u probavnom traktu. Lijek prolazi kroz metaboličke transformacije samo u jetri, ne metabolizira se u plućima, te stoga njegova eliminacija ovisi o načinu primjene. Period poluraspada. Eliminaciju iz organizma vrše bubrezi i, u manjoj mjeri, crijeva. Lijek je kontraindiciran kod brojnih stanja povezanih s trudnoćom, s preosjetljivošću organizma na aktivni sastojak. Ukoliko je neophodno koristiti Salbutamol u trudnica, potrebno je pažljivo odvagnuti sve rizike za majku i fetus i povezati ih sa očekivanim dobrobitima farmakoterapije. Povećanje doze i učestalosti primjene lijeka provodi se pod liječničkim nadzorom. Tokom cijelog trajanja liječenja kod pacijenata sa teškom bronhijalnom astmom, prati se sadržaj kalijevih jona u krvi kako bi se spriječio razvoj hipokalijemije, čiji se rizik povećava sa gladovanjem kisikom. Zajedničkom primjenom salbutamola sa neselektivnim beta-blokatorima moguće je međusobno izravnavanje farmakoloških efekata. Kada se lijek kombinira s teofilinom, moguće je povećanje broja otkucaja srca i poremećaji ritma. Istodobna primjena salbutamola s glukokortikosteroidima povećava rizik od hipokalijemije.

Recenzije pacijenata o salbutamolu

"Salbutamol" može biti drugačiji, ranije je bilo moguće kupiti Moskvu od nas, sada je nestao u apotekama, postoji Altai - "Altaivitamins". Malo su se razlikovale u ceni, moskovski je bio skuplji, po efektu su skoro isti. Nekako sam morao da kupim irski (nisam imao svoj inhalator sa sobom), još gore, sa nekim stranim mirisom. I sami astmatičari znaju, ali za one koji su se prvi put susreli s problemom, mislim da ne bi bilo suvišno saznati da ovaj lijek treba imati na umu za svaki slučaj. Iako se može koristiti samo po preporuci ljekara.

Nikada nisam mislio da će mi u nekom trenutku u životu biti dijagnosticirana bronhijalna astma. “Salbutamol” mi je prepisao pulmolog da bih ublažio napade astme. Neću reći da mi direktno pomaže, kod jakih napada prskam 5-6 puta i nema efekta da moram zvati hitnu pomoć. Ali ako napadi nisu jaki, kašljem ili jednostavno nemam dovoljno daha, onda da, pomaže. Cijena je niska, a na recept se uvijek izdaje u klinikama.

A ni “Salbutamol” mi više ne pomaže kod astme. Prvi put sam ga koristila, ali sam vrlo brzo primijetila da je učinak minimalan. Njegovo djelovanje tokom napada traje maksimalno 5-7 minuta, a onda je to to - ponovo se teško diše. Prešao na Beredual N. Da li je moćniji, ili je sastav potpuno drugačiji, ne znam sigurno.

Inhalator salbutamola mi pomaže da živim sa tako teškom hroničnom bolešću kao što je bronhijalna astma. Od djetinjstva bolujem od astme, napadi se dešavaju dosta često. Inhalator je uvijek u mojoj torbici, jer napad astme može početi svakog trenutka. Razlozi mogu biti potpuno različiti: fizička aktivnost, dlaka kućnih ljubimaca, dim, jak miris, zagušljiv zrak. Prilikom svakog napada koristim inhalator, napravim 1-2 doze. Olakšanje dolazi za sekunde, napad astme postepeno nestaje. Ovaj proizvod koristim kontinuirano više od 20 godina. Nisam primijetio nikakve nuspojave, osim da mi se ruke malo tresu ako udahnem ovaj lijek puno puta dnevno.

Salbutamol inhalator je uvek sa mnom ako idem kod prijatelja koji imaju životinje, od detinjstva sam alergičan na dlaku svih životinja. Podmuklost moje alergije očituje se u tome što se alergijski napad gotovo momentalno pretvori u napad bronhijalne astme, javlja se bronhospazam i počinjem da se gušim. U isto vrijeme, prekasno je za uzimanje antihistaminika, morate vratiti disanje. "Salbutamol" vrlo brzo ublažava bronhospazam, koji predstavlja prijetnju životu. Posebno sam to osjetila u trudnoći, a u slučaju gušenja bilo je potrebno uzimati "Salbutamol" kako bi se spriječila hipoksija djeteta.

Imam atopijsku bronhijalnu astmu. Sezonske alergije, na samom vrhuncu cvjetanja ambrozije, komplikuju se gušenjem. Salbutamol mi je prepisao alergolog. I sada, nekoliko godina u trenucima pogoršanja, ne rastajem se od njega. Morala sam ga koristiti nekoliko puta čak i dok sam dojila. Naravno, u tom periodu sam se trudila da ga što manje prskam da ne naudim bebi, ali nikako nisam mogla bez toga. Uglavnom kupujem poljsku proizvodnju. Doktor je rekao da je to efikasnije. Ali i naša domaća pomoć. I malo je jeftinije. A ponekad patim od laringospazama i to često noću. U ovom slučaju pomaže i "Salbutomol". Za mene je on kao spasitelj.

Dijete u dobi od 4 godine stalno je patilo od napadaja laringitisa, toliko da ništa nije pomoglo u ublažavanju gušenja. Stalno hospitaliziran, ubrizgavan hormonskim lijekovima. Tada je jedan ljekar preporučio upotrebu salbutamola. Zabrinula sam se jer sam u uputstvu pročitala da je ovo jako jak lijek i da može biti štetan za dijete. Ali kako je upotreba napredovala, sve sumnje su nestale - napadi su postajali lakši, rjeđi, a sada smo već apsolutno zdravi i ne trebamo upotrebu hormona.

Dok sam radio u hemijskoj fabrici, davao azotna đubriva poljoprivrednicima, kao dugogodišnji staž, dobio sam gomilu bolesti. Napadi kašlja doveli su do povraćanja. Otišla sam kod doktora na pregled i rezultat je bio spisak od 5 inhalatora (Ventolin, Astalin, Evohaler, Beklazon, Berotek). Vremenom se pokazalo da postoji domaća zamjena za "Salbutamol" u smislu djelotvornosti, nema pritužbi, ali je cijena mnogo jeftinija. Potpuno prešao na domaću drogu.

Salbutamol je vrlo efikasan i dokazan lijek godinama! Od 10. godine bolujem od alergijske astme i vjerujte mi, probala sam puno tableta i raznih sprejeva, mnoge su hormonske i pocela sam da se debljam, a od viška kilograma poceo je da pada pritisak. porasti. I jednom mi je na pregledu kod terapeuta, nakon još jednog napada gušenja, prepisao da probam salbutamol. Nadmašio je sva moja očekivanja - nakon primjene salbutamola gušenje nestaje za minut. U proleće je ovo moj spas, jer sve počinje da cveta, a napadi astme postaju sve češći. Za mene je ovo najbolje do sada.

U mladosti sam često patio od napada astme, uzrokovanih ili komplikacijama respiratornih bolesti ili teškim stresom, pa mi je salbutamol bio od vitalnog značaja. Ovaj lijek je jako jak, izaziva ovisnost, treba ga koristiti samo ako ništa drugo ne pomaže. Ublažava spazam respiratornog trakta u roku od nekoliko sekundi. Ludo sam se bojao da ću morati cijeli život nositi salbutamol u torbici, srećom, nakon 18 godina, oprostio sam se od ovog lijeka.

"Salbutamol" je sprej koji je potrebno prskati pacijentu u usta, okrećući limenku naopako. Namijenjen je prvenstveno astmatičarima, ali je vrlo efikasan kod kratkog daha zbog bronhitisa ili upale pluća. Trebalo bi da skočite duboko udahnuvši, a zatim zadržite dah 10 sekundi. Ima kontraindikacije, na primjer, lupanje srca ili glavobolju. Djeca ga mogu uzimati od 2 godine. Ali za trudnice samo u slučaju opasnosti po život. Prije par godina moja majka, koja već nekoliko godina boluje od astme, počela je koristiti salbutamol. Napadi, zahvaljujući ovom lijeku, sada se ne plašimo. Samo nekoliko injekcija i disanje se vraća u normalu. I sam sam koristio lijek kada sam ove jeseni dobio otežano disanje kao posljedica komplikacije gripe. Salbutamol je zaista pomogao. Preporučujem ga onima koji su imali slične bolesti.

Upute za upotrebu salbutamola

farmakološki efekat

Beta-agonist s dominantnim učinkom na β2-adrenergičke receptore (lokalizirane, posebno u bronhima, miometriju, krvnim žilama). Sprječava i ublažava bronhospazam; smanjuje otpor disajnih puteva, povećava kapacitet pluća. Sprečava oslobađanje histamina, supstance koja sporo reaguje iz mastocita i faktora hemotakse neutrofila. U poređenju sa drugim lekovima iz ove grupe, ima manje izraženo pozitivno hrono- i inotropno dejstvo na miokard. Izaziva proširenje koronarnih arterija, praktički ne smanjuje krvni tlak. Ima tokolitički efekat, snižava tonus i kontraktilnu aktivnost miometrijuma.

Farmakokinetika

Kada se koristi aerosol, uočava se brza apsorpcija salbutamola u krv; međutim, njegove koncentracije u plazmi, kada se koriste u preporučenim dozama, su vrlo niske ili ne dostižu granicu detekcije.

Nakon oralne primjene, salbutamol se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Vezivanje za proteine ​​plazme je 10%. Metabolizira se tokom "prvog prolaska" kroz jetru i eventualno u crijevni zid; glavni metabolit je neaktivni sulfatni konjugat. Salbutamol se ne metabolizira u plućima, tako da njegov konačni metabolizam i izlučivanje nakon inhalacije ovisi o načinu primjene, koji određuje omjer između udahnutog i nenamjerno unesenog salbutamola.

T1/2 iz krvne plazme je 2-7 sati Salbutamol se brzo izlučuje urinom u obliku metabolita i nepromijenjene tvari; u malim količinama izlučuje se izmetom.

Oblik puštanja, sastav i pakovanje

90 doza - aluminijumske aerosol boce sa ventilom za doziranje (1) - pakovanja od kartona.

Režim doziranja

Unutra kao bronhodilatator za odrasle i djecu stariju od 12 godina - 2-4 mg 3-4 puta dnevno, ako je potrebno, doza se može povećati na 8 mg 4 puta dnevno. Djeca od 6-12 godina - 2 mg 3-4 puta dnevno; djeca 2-6 godina mg 3 puta dnevno.

Kod inhalacije, doza ovisi o korištenom obliku doze, učestalost primjene ovisi o indikacijama i kliničkoj situaciji.

Kao tokolitički agens, primjenjuje se intravenozno u dozi od 1-2 mg.

interakcija lijekova

Uz istovremenu primjenu salbutamola s nekardioselektivnim beta-blokatorima, moguće je međusobno potiskivanje terapijskih učinaka; s teofilinom - povećava se rizik od razvoja tahikardije i aritmije, posebno supraventrikularne ekstrasistole.

Uz istovremenu primjenu salbutamola i derivata ksantina, kortikosteroida ili diuretika, povećava se rizik od razvoja hipokalijemije.

Nuspojava

Sa strane kardiovaskularnog sistema: prolazno širenje perifernih sudova, umjerena tahikardija.

Sa strane centralnog nervnog sistema: glavobolja, vrtoglavica, mučnina, povraćanje.

Sa strane metabolizma: hipokalemija.

Alergijske reakcije: u izolovanim slučajevima - angioedem, alergijske reakcije u obliku kožnog osipa, urtikarije, arterijske hipotenzije, kolapsa.

Ostalo: drhtanje ruku, unutrašnje drhtanje, napetost; rijetko - paradoksalni bronhospazam, grčevi mišića.

Indikacije

Prevencija i ublažavanje bronhospazma kod svih oblika bronhijalne astme. Reverzibilna opstrukcija dišnih puteva kod kroničnog bronhitisa i plućnog emfizema, bronhoopstruktivnog sindroma u djece.

Prijeteći prijevremeni porođaj s kontraktilnom aktivnošću maternice; porođaj pre nedelja trudnoće; istmičko-cervikalna insuficijencija, smanjenje otkucaja srca fetusa u zavisnosti od kontrakcija materice tokom perioda cervikalne dilatacije i izbacivanja. U profilaktičke svrhe pri operacijama na trudnoj materici (nametanje kružnog šava u slučaju insuficijencije unutrašnjeg osa materice).

Kontraindikacije za upotrebu

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Salbutamol je kontraindiciran u slučaju prijetećeg pobačaja u I i II trimestru trudnoće, prijevremenog odvajanja posteljice, krvarenja ili toksikoze u III trimestru trudnoće.

Ako je neophodno koristiti salbutamol tijekom trudnoće, očekivana korist liječenja za majku i potencijalni rizik za fetus treba biti u korelaciji. Trenutno nema dovoljno podataka o sigurnosti salbutamola u ranoj trudnoći. Salbutamol se izlučuje u majčino mlijeko, stoga, ako je potrebno, primjena tijekom dojenja također treba procijeniti očekivanu korist liječenja za majku i mogući rizik za dijete.

Upotreba kod dece

specialne instrukcije

Koristiti s oprezom kod tahiaritmija i drugih srčanih aritmija, arterijske hipertenzije, miokarditisa, srčanih mana, aortne stenoze, dijabetes melitusa, tireotoksikoze, glaukoma, akutnog zatajenja srca (podložno strogom medicinskom nadzoru).

Povećanje doze ili učestalosti uzimanja salbutamola treba provoditi pod nadzorom liječnika. Smanjenje intervala moguće je samo u izuzetnim slučajevima i mora biti striktno opravdano.

Prilikom primjene salbutamola postoji rizik od razvoja hipokalijemije, stoga, tijekom liječenja bolesnika s teškom bronhijalnom astmom, potrebno je pratiti nivo kalija u krvi. Rizik od hipokalijemije se povećava sa hipoksijom.

Aerosol - 1 doza: salbutamol 100 mcg.

200 doza od 12 ml - aluminijumske aerosol boce sa ventilom za doziranje (1) - pakovanja od kartona.

farmakološki efekat

Beta-agonist s dominantnim učinkom na β2-adrenergičke receptore (lokaliziran, posebno u bronhima, miometriju, krvnim žilama). Sprječava i ublažava bronhospazam; smanjuje otpor disajnih puteva, povećava kapacitet pluća. Sprečava oslobađanje histamina, supstance koja sporo reaguje iz mastocita i faktora hemotakse neutrofila. U poređenju sa drugim lekovima iz ove grupe, ima manje izraženo pozitivno hrono- i inotropno dejstvo na miokard. Izaziva proširenje koronarnih arterija, praktički ne smanjuje krvni tlak. Ima tokolitički efekat, snižava tonus i kontraktilnu aktivnost miometrijuma.

Farmakokinetika

Kada se koristi aerosol, uočava se brza apsorpcija salbutamola u krv; međutim, njegove koncentracije u plazmi, kada se koriste u preporučenim dozama, su vrlo niske ili ne dostižu granicu detekcije.

Nakon oralne primjene, salbutamol se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Vezivanje za proteine ​​plazme je 10%. Metabolizira se tokom "prvog prolaska" kroz jetru i eventualno u crijevni zid; glavni metabolit je neaktivni sulfatni konjugat. Salbutamol se ne metabolizira u plućima, tako da njegov konačni metabolizam i izlučivanje nakon inhalacije ovisi o načinu primjene, koji određuje omjer između udahnutog i nenamjerno unesenog salbutamola.

T1/2 iz krvne plazme je 2-7 sati Salbutamol se brzo izlučuje urinom u obliku metabolita i nepromijenjene tvari; u malim količinama izlučuje se izmetom.

Klinička farmakologija

Bronhodilatator - beta2-adrenergički agonist.

Indikacije za upotrebu Salbutamol

Prevencija i ublažavanje bronhospazma kod svih oblika bronhijalne astme. Reverzibilna opstrukcija dišnih puteva kod kroničnog bronhitisa i plućnog emfizema, bronhoopstruktivnog sindroma u djece.

Prijeteći prijevremeni porođaj s kontraktilnom aktivnošću maternice; porođaj prije 37-38 sedmice trudnoće; istmičko-cervikalna insuficijencija, smanjenje otkucaja srca fetusa u zavisnosti od kontrakcija materice tokom perioda cervikalne dilatacije i izbacivanja. U profilaktičke svrhe pri operacijama na trudnoj materici (nametanje kružnog šava u slučaju insuficijencije unutrašnjeg osa materice).

Kontraindikacije za upotrebu Salbutamola

Prijetnja pobačaja u I i II trimestru trudnoće, prerano odvajanje posteljice, krvarenje ili toksikoza u III trimestru trudnoće; dječiji uzrast do 2 godine; preosjetljivost na salbutamol.

Upotreba salbutamola u trudnoći i djeci

Salbutamol je kontraindiciran u slučaju prijetećeg pobačaja u I i II trimestru trudnoće, prijevremenog odvajanja posteljice, krvarenja ili toksikoze u III trimestru trudnoće.

Ako je neophodno koristiti salbutamol tijekom trudnoće, očekivana korist liječenja za majku i potencijalni rizik za fetus treba biti u korelaciji. Trenutno nema dovoljno podataka o sigurnosti salbutamola u ranoj trudnoći. Salbutamol se izlučuje u majčino mlijeko, stoga, ako je potrebno, primjena tijekom dojenja također treba procijeniti očekivanu korist liječenja za majku i mogući rizik za dijete.

Upotreba kod dece

Kontraindicirano kod djece mlađe od 2 godine.

Nuspojave salbutamola

Sa strane kardiovaskularnog sistema: prolazno širenje perifernih sudova, umjerena tahikardija.

Sa strane centralnog nervnog sistema: glavobolja, vrtoglavica, mučnina, povraćanje.

Sa strane metabolizma: hipokalemija.

Alergijske reakcije: u izolovanim slučajevima - angioedem, alergijske reakcije u obliku kožnog osipa, urtikarije, arterijske hipotenzije, kolapsa.

Ostalo: drhtanje ruku, unutrašnje drhtanje, napetost; rijetko - paradoksalni bronhospazam, grčevi mišića.

interakcija lijekova

Uz istovremenu primjenu salbutamola s nekardioselektivnim beta-blokatorima, moguće je međusobno potiskivanje terapijskih učinaka; s teofilinom - povećava se rizik od razvoja tahikardije i aritmije, posebno supraventrikularne ekstrasistole.

Uz istovremenu primjenu salbutamola i derivata ksantina, kortikosteroida ili diuretika, povećava se rizik od razvoja hipokalijemije.

Doziranje salbutamola

Unutra kao bronhodilatator za odrasle i djecu stariju od 12 godina - 2-4 mg 3-4 puta dnevno, ako je potrebno, doza se može povećati na 8 mg 4 puta dnevno. Djeca od 6-12 godina - 2 mg 3-4 puta dnevno; djeca od 2-6 godina - 1-2 mg 3 puta dnevno.

Kod inhalacije, doza ovisi o korištenom obliku doze, učestalost primjene ovisi o indikacijama i kliničkoj situaciji.

Kao tokolitički agens, primjenjuje se intravenozno u dozi od 1-2 mg.

Mere predostrožnosti

Koristiti s oprezom kod tahiaritmija i drugih srčanih aritmija, arterijske hipertenzije, miokarditisa, srčanih mana, aortne stenoze, dijabetes melitusa, tireotoksikoze, glaukoma, akutnog zatajenja srca (podložno strogom medicinskom nadzoru).

Povećanje doze ili učestalosti uzimanja salbutamola treba provoditi pod nadzorom liječnika. Smanjenje intervala moguće je samo u izuzetnim slučajevima i mora biti striktno opravdano.

Prilikom primjene salbutamola postoji rizik od razvoja hipokalijemije, stoga, tijekom liječenja bolesnika s teškom bronhijalnom astmom, potrebno je pratiti nivo kalija u krvi. Rizik od hipokalijemije se povećava sa hipoksijom.

Slični postovi