Raspored vakcinacija po starosnoj tabeli. Ažuriranje nacionalnog kalendara preventivnih vakcinacija Ruske Federacije. Za male boginje, rubeolu i zauške

Mnoge vakcine nisu uključene u ruski nacionalni kalendar vakcinacije. Zašto su potrebni i kome se pokazuju?

Nacionalni raspored vakcinacije ne samo da predviđa da vakcine koje su u njemu uključene moraju biti date svima, već i garantuje država da ih svaki građanin može dobiti besplatno. Osim toga, postoji mnogo vakcina koje se koriste u slučaju indikacija. Razmotrite one od njih koji se najčešće koriste kod djece.

Vodene boginje

U Rusiji se tradicionalno vjeruje da vodene kozice treba da budu bolesne u djetinjstvu. To se dešava sa velikom većinom djece, jer zaraznost ove bolesti dostiže stopostotnu. Ali malo ljudi zna da nakon oporavka virus varičela-zoster ne nestaje iz tijela, već ostaje uspavan u nervnim korijenima kičmene moždine. Nakon toga, kod mnogih ljudi, uspavani virus se aktivira smanjenjem imuniteta i uzrokuje vrlo neugodnu bolnu bolest poznatu kao "šindre".

U većini slučajeva, vodene kozice kod djece su blage. Smrtnost od nje u dobi od 1 do 14 godina ne prelazi dva slučaja na sto hiljada slučajeva. Ali odrasli pate u većoj mjeri, smrtnost među njima već dostiže 6/100.000, a broj komplikacija i težina bolesti su mnogo veći. Kod novorođenčadi su vodene kozice posebno teške, mortalitet dostiže 30%, a rizik od komplikacija je visok.

Komplikacije vodenih kozica mogu uključivati ​​virusnu upalu pluća, encefalitis (upala mozga) i, češće, bakterijske infekcije kože koje se javljaju na mjestu izgrebanih vezikula.

Za trudnice su i vodene kozice opasne - virus može uzrokovati pobačaj i komplikacije za fetus. Sa vjerovatnoćom od 1-2%, ako je majka zaražena u prvom tromjesečju, dijete se može roditi sa skraćenim prstima, urođenom kataraktom, nerazvijenim mozgom i drugim problemima. Moguća je i intrauterina infekcija virusom varičela-zoster, dok dijete može razviti znakove "šindre" nakon rođenja.

Vodene kozice su posebno opasne kod ljudi sa naglo smanjenim imunitetom. Tu spadaju: nosioci HIV-a, djeca sa bolestima krvi (leukemija, leukemija), djeca i odrasli nakon kursa kemoterapije protiv raka, osobe sa odstranjenom slezinom.

Sve su to razlozi zašto se vodene kozice već cijepe u mnogim zemljama, uključujući SAD i Evropu. Na osnovu toga, preporučljivo je vakcinisati se protiv varičela za sljedeće osobe:

- djeca iz porodica u kojima roditelji planiraju narednu trudnoću, pod uslovom da majka nije imala vodene boginje u djetinjstvu;
- žene koje planiraju trudnoću i nisu oboljele od vodenih kozica, 3 mjeseca prije očekivanog datuma začeća;
- u porodicama u kojima ima pacijenata nakon hemoterapije ili nosilaca HIV-a;
- osobe koje nisu imale vodene kozice i u kontaktu su sa pacijentima iz navedenih grupa;
- svi odrasli koji nisu imali vodene kozice u djetinjstvu;
- za hitnu prevenciju vodenih kozica nakon kontakta sa bolesnom osobom: vakcina primijenjena u roku od 72 sata može spriječiti razvoj bolesti.

U Rusiji su registrovane dvije vakcine: Okavax i Varilrix. Starost primjene - od 1 godine. Za djecu od 1 do 13 godina dovoljna je jedna doza vakcine, a za odrasle je preporučljivo primijeniti dvije doze u razmaku od 6-10 sedmica za postizanje stabilnog imuniteta.

Haemophilus influenzae tip b (Hib)

Ovu infekciju uzrokuje bakterija koja se zove Haemophilus influenzae tip b. Prilično je rasprostranjena među ljudima i samo u nekim slučajevima uzrokuje bolest. Infekcijama su prvenstveno pogođena novorođenčad, dok djeca starija od 5 godina i odrasli ne razviju bolest.

Haemophilus influenzae se prenosi sa osobe na osobu kapljicama u vazduhu. Ovo je jedan od uzroka meningitisa kod male djece, sa stopom mortaliteta od 3-6%. Oni koji se oporave često imaju trajna oštećenja mozga i živaca. Još jedna opasna varijanta razvoja hemofilne infekcije - epiglotitis - oticanje larinksa, što dovodi do gušenja.

Razvoj vakcine protiv Haemophilus influenzae početkom 1990-ih omogućio je smanjenje učestalosti i učestalosti komplikacija za nekoliko puta. Preporučena starost za prvu vakcinaciju je 2 meseca.

U Rusiji je registrovano nekoliko vakcina protiv hemofilne infekcije: Akt-Khib, Hiberix, a takođe je deo kombinovanih vakcina Pentaxim i Infanrix-hexa.

Meningokokna infekcija

Meningokok je jedan od glavnih uzročnika epidemijskog meningitisa kod djece i odraslih. Bolest se prenosi vazdušno-kapljičnim putem. Vakcina protiv meningokoka nije uvrštena u nacionalni kalendar, ali je neophodna u slučaju epidemije ili kontakta sa bolesnom osobom kako bi se spriječili sekundarni slučajevi. Ako dijete oboli od meningokoknog meningitisa u vrtiću, školi ili na ulazu kod komšija, preporučljivo je koristiti ovu vakcinu za prevenciju.

Takođe, vakcina će biti korisna za one ljude koji putuju u vruće zemlje, posebno u Afriku i Indiju. Meningokok se tamo nalazi prilično često i vjerovatnoća da ćete se razboljeti je mnogo veća nego kod kuće.

U Rusiji je registrovana jedna vakcina: Meningo A+C. Pogodan je za djecu stariju od 18 mjeseci i odrasle. Revakcinacija nije potrebna, imunitet se formira nakon 5 dana i dostiže maksimum do 10. dana. Postojanost imuniteta je oko 3 godine.

Pneumokok

Pneumokok je nespecifična bakterija koja može uzrokovati razne bolesti. Među njima su najčešće pneumokokna pneumonija, bronhitis, akutna upala srednjeg uha (upala uha) i meningitis. Ova bakterija može živjeti u nazofarinksu osobe bez izazivanja ikakvih simptoma, a manifestuje se tek kada je imunitet smanjen. Procenat nosilaca pneumokoka u grupama može doseći i do 70%.

Kod male djece pneumokok često uzrokuje upalu srednjeg uha. Gotovo sva djeca mlađa od 5 godina su barem jednom imala ovu bolest i ona je čest uzrok gubitka sluha.

Vakcinacija protiv pneumokoka nije indikovana svima, već samo osobama iz rizičnih grupa, u koje spadaju teško bolesna i često bolesna djeca. Vakcinacija može smanjiti učestalost akutnih respiratornih infekcija za 2 puta i smanjiti broj pneumonija za 6 puta.

U Rusiji je registrovana jedna vakcina: Pneumo-23. Namijenjena je djeci od 2 godine i odraslima, kurs se sastoji od jedne vakcine. Trajanje imuniteta je 3-5 godina.

humani papiloma virus

Od ove daleko od dječje infekcije, preporučuje se vakcinacija djevojčica od 9 godina. Zašto je ovo potrebno?
Humani papiloma virus je jedan od najčešćih seksualno prenosivih virusa. Postoji oko 40 njegovih vrsta. Većina njih ne izaziva nikakve simptome i prolaze sami, neki mogu uzrokovati genitalne bradavice. Ali što je najvažnije, dokazano je da određene vrste virusa uzrokuju rak grlića materice.

Rak grlića materice je drugi najčešći rak među ženama širom svijeta. Od trenutka zaraze virusom do prvih manifestacija može proći deset i više godina. Glavni put prijenosa je seksualni kontakt. Ako je majka zaražena virusom, može ga prenijeti na dijete tokom porođaja i tada se kod novorođenčeta javljaju kondilomi gornjih disajnih puteva. Ne postoji lijek za infekciju humanim papiloma virusom. Međutim, može se efikasno spriječiti vakcinacijom.

HPV vakcina se već dugo koristi u mnogim zemljama, uključujući SAD i neke evropske zemlje. Sastoji se od inaktiviranog (oslabljenog) virusa, koji sam po sebi ne može izazvati bolest. Za vakcinu su odabrana 4 najrasprostranjenija tipa virusa, od kojih su dva odgovorna za 70% slučajeva raka grlića materice, a druga dva za 90% genitalnih bradavica. Pretpostavlja se da zaštitni imunitet treba održavati cijeli život.

Dakle, vakcina teoretski štiti od raka grlića materice sa vjerovatnoćom od oko 70%. Dakle, vakcinacija ne poništava preventivne ginekološke preglede i skrining testove na rak, jer mogućnost i dalje postoji. Masovnost i “popularnost” vakcinacije će pomoći u prevenciji većine (70% ili više) slučajeva raka grlića materice.

Za maksimalnu efikasnost vakcine, ona se mora primeniti kod devojčica pre njihovog prvog seksualnog kontakta, odnosno pre prvog mogućeg susreta sa virusom. Ako se vakcina primjenjuje nakon infekcije virusom, tada će biti neefikasna za ovu vrstu, ali djelotvorna protiv onih tipova s ​​kojima se tijelo još nije susrelo. Zbog toga liječnici preporučuju početak vakcinacije sa 11 godina ili ranije. Nakon 26 godina života, univerzalna vakcina za imunizaciju se ne koristi.

U Rusiji su registrovane dvije vakcine:
"Gardasil" - sadrži komponente protiv četiri vrste virusa: 6, 11 (bradavice), 16 i 18 (rak).
"Cervarix" - sadrži komponente protiv dvije vrste virusa odgovornih za razvoj raka: 16 i 18.

Za razvoj stabilnog imuniteta potrebno je uzeti kurs od tri intramuskularne injekcije: prvog dana, nakon dva mjeseca i nakon 6 mjeseci. Moguć je skraćeni kurs: ponovljene doze se daju nakon 1 i 3 meseca. Ako se propusti treća doza, može se primijeniti bez gubitka djelotvornosti u roku od godinu dana nakon prve.

Šta odabrati?

Koje su vakcine prikladne i neophodne za Vas i Vaše dijete? Vaš ljekar će vam pomoći da to shvatite. Jedno je jasno: nemojte zanemariti priliku da spriječite bolest, jer se komplikacije dječjih bolesti mogu manifestirati i odraziti u budućnosti. S druge strane, za konsultacije je najbolje izabrati kompetentnog specijalistu sa relevantnim znanjima iz iskustva svjetske medicine.

Kalendar vakcinacije koji postoji u Rusiji jedan je od najobimnijih u svijetu. Do 2017. godine je još jednom revidirano od strane Ministarstva zdravlja, uvedene su neke izmjene. Na primjer, u novom kalendaru preventivnih vakcinacija povećan je broj djece u riziku. Raspored je relevantan za cijelu teritoriju zemlje, njegova izmjena je moguća samo u onim regijama gdje će se otkriti visoki epidemiološki pokazatelji za bilo koju vrstu infekcije.

Nacionalni kalendar vakcinacije sastavljen je u skladu sa naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 229 "O nacionalnom kalendaru preventivnih vakcinacija i kalendaru preventivnih vakcinacija za indikacije epidemije", kao i zakonom br. 157 -FZ "O imunoprofilaksi". Oba dokumenta su dostupna za uvid na web stranici Ministarstva zdravlja.

Mnoge roditelje zanima pitanje: "Da li je potrebno vakcinisati dijete?". Odgovor na njega naveden je u članu 5 Saveznog zakona br. 157 i potvrđen je Naredbom br. 229. U stavu jedan ovog člana, pored ostalih prava tokom imunoprofilakse, napominje se da građani imaju pravo da odbiju preventivne vakcinacije. U našoj zemlji ne postoje obavezne vakcinacije. Stav tri obavezuje da se odbijanje potvrdi pismeno, odnosno podnošenjem prijave.

Prilikom odlučivanja da odbijete vakcinaciju, morate imati na umu da će to podrazumijevati niz ograničenja:

  • ako izbije masovna zarazna infekcija ili se proglasi opasnost od epidemije, djetetu bez vakcinacije može se privremeno uskratiti pristup obrazovnoj (zdravstvenoj) ustanovi;
  • biće zabranjeno putovanje u zemlje u kojima su, prema međunarodnim sporazumima i zdravstvenim propisima, obavezne određene vakcinacije.

Politika medicinskih i obrazovnih institucija danas je usmjerena na masovnu vakcinaciju. Stoga, rukovodstvo škole bukvalno “tjera” čitava odjeljenja u salu za tretmane, ne zanimajući se za želje djeteta i roditelja u vezi sa vakcinacijom. Stoga je važno da učenik zna da mu niko i ni u jednoj organizaciji nema pravo davati injekcije, davati lijekove, pregledavati i obavljati druge medicinske zahvate bez saglasnosti roditelja ili staratelja.

Ako je dijete pod pritiskom nastavnika ili zdravstvenih radnika, može jednostavno otići kući. Roditelji prvo moraju dostaviti odustajanje na ime starješine, kopiju ovog dokumenta da zadrže kod sebe.

Ako je dijete malo i ne može samostalno braniti svoja prava, morat ćete ne samo formalizirati odbijanje (naredba br. 229), već i usmeno upozoriti na to najbližu okolinu (njegovatelje, medicinske sestre, babice). Važno je da kopiju koja ostane pri ruci potpisuje odgovorna osoba i da je ovjerena kod notara.

Prisilna vakcinacija krši Zakon br. 157 Ruske Federacije, Naredbu br. 229 i može biti razlog za podnošenje zahtjeva Tužilaštvu.

Kalendar vakcinacije za 2019

7 godina Revakcinacija protiv tuberkuloze
Druga revakcinacija protiv difterije, tetanusa BCG
ADS

Dob Naziv vakcinacije Vakcina
novorođenčad
(u prva 24 sata života)
Prvo
Novorođenčad (3-7 dana) BCG-M
1 mjesec Druga vakcinacija protiv virusnog hepatitisa B
2 mjeseca Treća vakcinacija protiv virusnog hepatitisa B (rizične grupe)
Prvo
3 mjeseca Prva vakcinacija protiv difterije, velikog kašlja, tetanusa
Prvo
Prvo
DTP
4,5 mjeseca Druga vakcinacija protiv difterije, velikog kašlja, tetanusa
Druga vakcinacija protiv Haemophilus influenzae
Druga vakcinacija protiv poliomijelitisa
Druga vakcinacija protiv pneumokoka
DTP
6 mjeseci Treća vakcinacija protiv difterije, velikog kašlja, tetanusa
Treća vakcinacija protiv Haemophilus influenzae
Treća vakcinacija protiv poliomijelitisa
Treća vakcinacija protiv virusnog hepatitisa B
DTP
12 mjeseci
Četvrta vakcinacija protiv virusnog hepatitisa B (rizične grupe)
Vakcinacija protiv vodenih kozica prije prijema u predškolske obrazovne organizacije, djeca iz sirotišta
15 mjeseci Revakcinacija protiv pneumokokne infekcije
18 mjeseci Prva revakcinacija protiv difterije, velikog kašlja, tetanusa, poliomijelitisa
Revakcinacija protiv Haemophilus influenzae (rizične grupe)
DTP
20 mjeseci Druga revakcinacija protiv dječje paralize
3-6 godina Vakcinacija protiv hepatitisa A za djecu prije ulaska u predškolske obrazovne organizacije
6 godina Revakcinacija protiv malih boginja, rubeole, zaušnjaka
6-7 godina Revakcinacija protiv tuberkuloze
Druga revakcinacija protiv difterije, tetanusa
Djevojčice 12-13 godina Vakcinacija protiv humanog papiloma virusa
13 godina Vakcinacija protiv virusnog hepatitisa B (prethodno nevakcinisana)
14 godina Treća revakcinacija protiv difterije, tetanusa
Treća revakcinacija protiv dječje paralize
ADS
BCG
odrasli Revakcinacija protiv difterije, tetanusa - svakih 10 godina od posljednje revakcinacije ADS
Dodatna imunizacija stanovništva protiv hepatitisa B, rubeole, poliomijelitisa inaktiviranom vakcinom i gripa
Dob Naziv vakcinacije Vakcina
Djeca od 1 do 18 godina,
odrasli od 18 do 55 godina koji nisu prethodno vakcinisani
Vakcinacija protiv virusnog hepatitisa B
Djeca od 1 do 18 godina, nisu bolesna, nisu vakcinisana, vakcinisana jednokratno protiv rubeole;
devojke od 18 do 25 godina, nisu bolesne, nisu prethodno vakcinisane
Rubella Immunization
Mala djeca s kliničkim znakovima stanja imunodeficijencije (česte pustularne bolesti);
HIV-om zaražene ili rođene od majki zaraženih HIV-om;
sa utvrđenom dijagnozom onkohematoloških bolesti i/ili dugotrajnim primanjem imunosupresivne terapije;
djeca koja su u 2. fazi dojenja i navršila 3 mjeseca života;
učenici sirotišta (bez obzira na zdravstveno stanje);
djeca iz porodica u kojima ima oboljelih od imunodeficijencije
Vakcinacija protiv poliomijelitisa inaktiviranom vakcinom
Djeca od 6 mjeseci starosti,
djece koja pohađaju predškolsku ustanovu
učenici 1-11 razreda,
studenti viših i srednjih specijalizovanih obrazovnih ustanova,
medicinski radnici,
zaposleni u obrazovnim ustanovama,
odrasli stariji od 60 godina
Vakcinacija protiv gripa

Napomene o vakcinaciji

Postoje dodatni uslovi za uvođenje nekih vakcina:

  1. Vakcina protiv hepatitisa B daje se apsolutno svoj djeci prvog dana života, uključujući i onu rođenu od zdravih žena, kao i novorođenčad iz rizičnih grupa.
  2. Novorođenčad se vakciniše protiv tuberkuloze BCG-M. U regionima Rusije, gde stopa incidencije prelazi 80 slučajeva na 100.000 stanovnika, iu slučajevima kada su u porodici deteta identifikovani oboleli od tuberkuloze, za vakcinaciju se koristi BCG.
  3. Vakcinacije protiv hepatitisa B se daju prema rasporedu 0-1-2-12. Prva vakcina se daje prvog dana života, druga - na 1 mesec, treća - na 2 meseca, četvrta - na godinu dana. Shema je ista za svu djecu, uključujući i novorođenčad iz rizičnih grupa.
  4. Vakcinacija protiv hepatitisa B - prema shemi 0-3-6. Prva vakcina se primenjuje u vreme koje odredi lekar, druga - tri meseca nakon prve, treća - šest meseci nakon prve. Ova šema se koristi za svu novorođenčad i djecu koja nisu uključena u rizične grupe.
  5. Za vakcinaciju protiv dječje paralize koristi se inaktivirana vakcina, koja se daje tri puta svoj djeci mlađoj od jedne godine.
  6. Revakcinacija protiv tuberkuloze je namenjena tuberkulozno negativnoj (bez tuberkulozne bakterije) deci uzrasta 7 i 14 godina sa BCG.
  7. U regionima Rusije sa stopom incidencije manjom od 40 slučajeva na 100.000 stanovnika, revakcinacija tuberkuloze u dobi od 14 godina provodi se BCG-om za djecu koja nisu vakcinisana u dobi od 7 godina i nemaju bakterije tuberkuloze.
  8. Sve vakcine predstavljene u rasporedu imunizacije djece za 2017. proizvode se u Rusiji i stranim zemljama. Registrovani su i odobreni za upotrebu u našoj zemlji, uz propisanu proceduru i uputstva za upotrebu.
  9. Djeci mlađoj od godinu dana od hepatitisa B preporučuje se vakcinacija lijekom koji ne sadrži konzervans tiomersal.
  10. Sve vakcine iz nacionalnog rasporeda vakcinacije prikazane u gornjoj tabeli, osim BCG-a i BCG-M, dozvoljeno je davati sa pauzom od mesec dana ili istovremeno, ali uz pomoć posebnih špriceva i na različitim mestima.
  11. Ako se propusti vrijeme početka cijepljenja, onda se ono provodi prema shemi predviđenoj kalendarom obaveznih cijepljenja i u skladu s uputama za upotrebu cjepiva.
  12. Vakcinacija djece čije su majke zaražene HIV-om vrši se prema rasporedu preventivnih vakcinacija djece, ali prema individualno izrađenom rasporedu i uzimajući u obzir uputstva za upotrebu toksoida i vakcina.
  13. Prilikom vakcinacije djece rođene od žena zaraženih HIV-om potrebno je uzeti u obzir: vrstu vakcine, prisustvo ili odsustvo imunodeficijencije kod djeteta, godine starosti, komorbiditete.
  14. Sva djeca rođena od majki zaraženih HIV-om dobivaju inaktivirane i rekombinantne lijekove, bez obzira na to da li je dijete samo zaraženo i u kojoj se fazi bolesti nalazi.
  15. Nakon postavljanja dijagnoze kako bi se isključila imunodeficijencija, djeci sa HIV infekcijom daju se živi preparati za vakcinaciju. Ako se ne otkrije imunodeficijencija, onda se daju žive vakcine u skladu sa rasporedom vakcinacije dece u Nacionalnom kalendaru. Ako se otkrije imunodeficijencija, zabranjena je upotreba živih vakcina.
  16. Šest mjeseci nakon prve vakcinacije HIV-om zaraženih živom vakcinom protiv malih boginja, zaušnjaka i rubeole utvrđuje se količina antitijela. Ako ih nema, onda se primjenjuje druga vakcina.

Nepoštovanje rasporeda vakcinacija

Tabela vakcinacije Nacionalnog kalendara određuje vakcinaciju prema godinama. Ali ove brojke samo približno ukazuju na početak uvođenja lijekova. Mora se imati na umu: optimalna dob za početak vakcinacije određuje se pojedinačno. Pedijatar ima pravo na odstupanje od kalendara ako dijete ima smetnje u razvoju, akutni tok bilo koje bolesti ili alergijske reakcije.

Vakcina se može uručiti i ranije od predviđenog roka djetetu sa razvojnim vodovima ili ako postoji napeta epidemiološka situacija. Drugim riječima, kada u porodici ili u školskom razredu ima zaraženih, vrijedi dostaviti vakcinu bez čekanja na zakazani dan.

Neophodno je odgoditi vakcinaciju ako je dijete nedavno imalo neku zaraznu bolest. Da biste shvatili da li se potpuno oporavio, potrebno je pričekati nekoliko sedmica, u slučaju akutnih respiratornih infekcija i gripa - oko mjesec dana. Tek tada se može dati vakcina. Ali to ne znači da često bolesno dijete uopće ne mora biti vakcinisano. Zbog oslabljenog imunološkog sistema, rizik od infekcije je mnogo veći.

Kontraindikacije za vakcinaciju su neke od urođenih bolesti, hronični upalni procesi. Treba napomenuti da se kvalificiranim i opreznim pristupom zahvatu može vakcinisati i dijete sa kontraindikacijama.

U ovom slučaju, uz pristanak roditelja, koristi se integrirani pristup, uključujući pripremu za primjenu lijeka, samu primjenu i mjere za neutralizaciju komplikacija (ako je potrebno).

U školskom uzrastu broj vakcinacija se smanjuje. Vakcinacije protiv virusnog hepatitisa i rubeole dodane su u kalendar vakcinacije za 2017. godinu u Rusiji, ali nisu obavezne.

Ukupan broj rutinskih vakcinacija izračunava se za dijete sa slabim imunitetom. Kod većine današnje djece on je smanjen. Statistika pokazuje da je broj oboljele djece, uprkos vakcinaciji, povećan. Odnosno, njihov imuni sistem nije bio u stanju da proizvodi antitela čak ni nakon vakcinacije. Ali postoji i pozitivan momenat, sva ova djeca su bila bolesna bez komplikacija.

Možete odstupiti od rasporeda vakcinacije ako dijete ima jak imunitet. U ovom slučaju moguća je rjeđa inokulacija istom vakcinom. Ali da biste utvrdili koliko je zaista jak imunitet, potrebno je proći niz dijagnostičkih procedura koje se u velikim medicinskim centrima provode privatno. Dječje klinike ne pružaju takve usluge.

Nacionalni raspored vakcinacije sastavljen je na način da vakcine koje su u njemu uključene ne mogu imati izražen negativan uticaj na dete. Reakcije tijela na primijenjenu vakcinu su mnogo sigurnije i lakše od same bolesti.

Izmjene i dopune u rasporedu vakcinacije djece se dešavaju svake godine. Ažuriranja odobrava Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije na osnovu podataka iz praktičnog rada lekara. Dokument je uvijek fokusiran na trenutno stanje zdravlja djece.

Prilikom rada na rasporedu vakcinacije za 2017. godinu uzete su u obzir prognoze povećanja ukupnog broja nosilaca zaraze i kreiran je rezolutivni dio procedura na osnovu pokazatelja epidemiološke situacije.

Sviđa mi se!

Imunitet uključuje borbu organizma protiv zaraznih bolesti i stranih proteina. Konvencionalno se može podijeliti na opće i specifične. Pod opštim se podrazumevaju svi zaštitni sistemi organizma - od limfnog sistema do kože i sluzokože. Opšti imunitet može biti dovoljno jak da se odupre bolestima za koje je dete vakcinisano, ali ne uvek. Za borbu protiv specifičnih infekcija potrebna su određena antitijela koja proizvodi specifični imunitet. Vakcinacija je uključena u njeno formiranje: baš kao i tokom bolesti, nakon unošenja seruma, tijelo počinje proizvoditi antitijela protiv infekcije. Vakcinacija ne garantuje 100% da se vakcinisano dete neće razboleti tokom epidemije, ali ako jeste, lakše će preboleti, jer će njegova krv imati odgovarajuća antitela.

Kontraindikacije za vakcinaciju

Koliko je stanje djeteta zadovoljavajuće za vakcinaciju, odlučuje pedijatar. Lista razloga za takozvano medicinsko povlačenje uključuje:

  • nedonoščad, porođajna težina manja od 2 kg (uzima se u obzir kada se govori o vakcinaciji protiv tuberkuloze novorođenčadi);
  • alergija na kvasac (relevantna čak i kada se izvrši prva vakcinacija novorođenčeta - protiv hepatitisa B);
  • stanje primarne imunodeficijencije;
  • ozbiljne komplikacije tokom prethodnih vakcinacija;
  • bolesti nervnog sistema, konvulzije (za DTP);
  • alergija na aminoglikozide (grupa antibiotika) i proteine ​​jaja;
  • akutne manifestacije zaraznih bolesti i periodi pogoršanja kroničnih bolesti.

Uslovi za vakcinaciju

  • Individualni pristup bebi: preliminarni pregled kod doktora, razgovor sa roditeljima o dobrobiti djeteta, mjerenje tjelesne temperature, analize urina i krvi.
  • Dijete i svi članovi njegove porodice moraju biti zdravi.
  • Ne možete kombinovati uvođenje nove komplementarne hrane i vakcinaciju.
  • Nemojte vakcinisati dete tokom nicanja zuba.
  • Nakon bolesti sačekajte sa vakcinom oko mesec dana.
  • Za alergičnu djecu, tri dana prije vakcinacije, u dogovoru sa ljekarom, počnite davati antihistaminike.
  • Nakon injekcije sjedite s djetetom pola sata u sobi za vakcinaciju: u slučaju teške reakcije na lijek, medicinsko osoblje će pomoći.
  • Nemojte kupati dijete na dan vakcinacije.
  • Izbjegavajte masovna okupljanja djece, ne šetajte nakon vakcinacije.

Kalendar imunizacije

Roditelji bi i prije rođenja djeteta trebali saznati koje vakcine se daju novorođenoj djeci i donijeti zajedničku odluku o njihovoj potrebi, jer će u porodilištu biti potrebno potpisati ili pristanak ili odbijanje.

O tome koje vakcine i kada treba uraditi, roditelji su obaviješteni kalendarom vakcinacije.

Vakcinacije za novorođenče u bolnici:

  • Vakcinacija protiv hepatitisa B za novorođenčad se daje unutar prvih 12 do 24 sata nakon rođenja;
  • druga vakcinacija novorođenčeta - BCG (protiv tuberkuloze) sprovodi se u prva tri do sedam dana života.

Vakcinacije za novorođenče do godinu dana:

  • mjesečna vakcinacija novorođenčeta: druga vakcinacija protiv hepatitisa B;
  • sa tri mjeseca: prva vakcinacija protiv dječje paralize i DTP (difterija, veliki kašalj, tetanus);
  • na četiri, pet mjeseci: druga vakcinacija protiv dječje paralize i DTP;
  • šest mjeseci: treća vakcinacija protiv dječje paralize, hepatitisa B i DTP;
  • 12 mjeseci: Prva vakcinacija protiv malih boginja, rubeole i zaušnjaka (tri u jednom).

Vakcinacija nakon godinu dana:

  • 18 mjeseci: prvi booster protiv dječje paralize, DTP;
  • 20 mjeseci: druga revakcinacija protiv dječje paralize;
  • šest godina: druga vakcinacija protiv malih boginja, rubeole i zaušnjaka;
  • sedam godina: druga revakcinacija protiv difterije i tetanusa, prva revakcinacija protiv tuberkuloze;
  • 13 godina: vakcinacija protiv hepatitisa B i rubeole;
  • 14 godina: treća revakcinacija protiv difterije, tetanusa i dječje paralize; revakcinacija - tuberkuloza.

Reakcija na vakcinaciju

Hepatitis b

Vakcinacija protiv hepatitisa kod novorođenčadi može imati takve posljedice kao bolno crvenilo na mjestu injekcije i groznicu (povećanje tjelesne temperature na 37-37,5 stupnjeva smatra se normalnim). Uz ponovljene vakcinacije, vjerovatnoća takve reakcije je smanjena.

Kada se BCG vakciniše kod novorođenčadi, reakcija se ne javlja odmah. To će roditelji primijetiti: nakon četiri do šest sedmica, na mjestu uboda će se formirati kvržica (moguće i crvenilo), koja će nestati nakon dva do tri mjeseca, ostavljajući mali ožiljak. Takva reakcija novorođenčeta na BCG vakcinaciju je prirodna i ukazuje na razvoj imuniteta.

DTP

Lokalna reakcija se manifestuje zadebljanjem i crvenilom kože na mestu uboda, što bi trebalo da prođe za nekoliko dana. Opća reakcija može uključivati ​​povećanje temperature do 38 stupnjeva, opću slabost, pospanost ili, obrnuto, pretjerano uzbuđenje. Takve manifestacije mogu biti nakon prve i naknadne vakcinacije i smatraju se normom.

Polio

Vakcina protiv dječje paralize daje se u obliku injekcije ili kapi u ustima djeteta. U prvom slučaju može doći do stvrdnjavanja i crvenila na mjestu uboda. Reakcija na uvođenje cjepiva oralno je praktički odsutna. U nekim slučajevima mogu se primijetiti alergijske komplikacije u obliku osipa.

Rubela

Sedam dana nakon vakcinacije, temperatura može blago porasti. Također, blago povećanje limfnih čvorova smatra se normalnom reakcijom. Sedmicu nakon vakcinacije, temperatura se ponekad lagano povećava.

Ospice

Do ozbiljnog porasta temperature (do 39 stepeni) može doći pet ili čak deset dana nakon ove vakcinacije. Beba može imati crvene oči i obraze i začepljen nos.

zauške (zauške)

Reakcije su slične onima koje daje vakcina protiv malih boginja, a mogu se pojaviti deset dana nakon davanja vakcine.

Vakcinacije za novorođenčad: za i protiv

Kakve će vakcine biti date novorođenčadi u potpunosti zavisi od odluke njihovih roditelja. I uprkos verovatnim uverenjima lekara i raznim "strašnim" pričama poznanika, niko umesto njih ne može da odluči da li da vakciniše novorođenče uopšte.

Postoje dva dijametralno suprotna mišljenja: “imperativ je sve vakcinacije raditi po rasporedu, čak i ako ih dijete ne podnosi dobro” i “ni u kom slučaju ne raditi nikakve vakcinacije, pustite da se formira imunitet djeteta i da se nosi sa svim nesreće.”

Tradicionalno za:

  • vakcinacija je neophodna, čak i ako ne štiti dijete od zaraznih bolesti 100%, ali može značajno smanjiti rizik od obolijevanja;
  • čak i ako se dijete razboli, vakcinisano dijete lakše nosi infekcije nego nevakcinisano;
  • ako dijete nije vakcinisano, stalno će oboljeti od svega;
  • univerzalnom vakcinacijom se izbjegavaju epidemije, pa nevakcinisana djeca postaju prijetnja zdravlju drugih.

I uobičajeno naspram:

  • moderne vakcine ne opravdavaju nade koje im se polažu u zaštitu zdravlja, njihova efikasnost je upitna;
  • kod nas se bebama daje previše vakcinacija, njihov imunitet je preozbiljno napregnut i ne može se razviti u potpunosti (u ovom slučaju mnogi roditelji uopće ne odbijaju vakcinaciju, već ih izdrže neko vrijeme);
  • prve vakcinacije (protiv hepatitisa B i tuberkuloze) nemaju smisla za bebu odmah po rođenju, jer, živeći u povoljnim uslovima, praktično nema priliku da se susreće sa ovim infekcijama u bliskoj budućnosti. Rizik nije toliko veliki, dok posledice vakcinacije za novorođenčad mogu biti ozbiljne;
  • preuveličana je opasnost od nekih bolesti protiv kojih se vakcinišu (često roditelji smatraju da djeca uopće ne obolijevaju od rubeole ili morbila u ranoj dobi);
  • procenat raznih ozbiljnih komplikacija nakon uvođenja vakcina je veoma visok. Dakle, ne može biti „prožimajuće“ vakcinacije, potreban je individualni pristup svakom djetetu.

Ne upuštajući se u krajnosti, bilo bi bolje da odvagnete prednosti i nedostatke posebno za svoju porodicu, svoju životnu situaciju i zdravlje djeteta i odlučite o svakoj konkretnoj vakcinaciji pojedinačno, na osnovu mišljenja stručnjaka u koje imate povjerenja, ali na osnovu istovremeno preuzimam punu odgovornost za sebe.

Usvojena je nova naredba u vezi sa ažuriranjem Nacionalnog kalendara imunizacije (Naredba br. 125n Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 21. marta 2014.) Sada je lista univerzalnih vakcinacija proširena za 1 pozicija i uključuje obaveznu vakcinaciju male djece protiv pneumokokne infekcije sa 2 i 4,5 mjeseca sa revakcinacijom u dobi od 15 mjeseci.

Vrijedi podsjetiti da je pneumokok glavni uzrok razvoja upale pluća u djetinjstvu, značajan udio akutnog upale srednjeg uha, a osim toga, može uzrokovati takve ozbiljne bolesti kao što su sepsa i meningitis. Ove bolesti su prije svega opasne za djecu mlađu od 2 godine i često mogu dovesti do raznih komplikacija, a ponekad i do dramatičnog ishoda. Osim toga, liječenje otežava česta rezistencija pneumokoka na antibiotike, pa je vakcinacija prepoznata kao najefikasnija mjera kontrole u cijelom svijetu. Masovna vakcinacija protiv pneumokokne infekcije se već nekoliko godina primjenjuje u svim razvijenim zemljama svijeta i uspješno pomaže u prevenciji teških bolesti kod djece.

Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 21. marta 2014. br. 125n "O odobravanju nacionalnog kalendara preventivnih vakcinacija i kalendara preventivnih vakcinacija prema indikacijama epidemije"

U skladu sa članovima 9 i 10 Federalnog zakona od 17. septembra 1998. br. 157-FZ "O imunoprofilaksi zaraznih bolesti" (Sabrani zakoni Ruske Federacije, 1998, br. 38, član 4736; 2000, br. 33, član 3348; 2003, br. 2, tačka 167; 2004, broj 35, tačka 3607; 2005, broj 1, tačka 25; 2006, broj 27, tačka 2879; 2007, tačka 5, 49, tačka 6070 2008, br. 30, tačka 3616, br. 52, tačka 6236, 2009, broj 1, tačka 21, br. 30, tačka 3739, 2010, broj 50, tačka 21; , br. 30, stavka 4590 Naručujem:

Odobri:

nacionalni kalendar preventivnih vakcinacija prema Prilogu br. 1;

kalendar preventivnih vakcinacija prema epidemijskim indikacijama prema Prilogu br.2.

Ministre IN AND. Skvortsova

Matični broj 32115

Nacionalni kalendar preventivnih vakcinacija

Kategorije i uzrast građana koji podliježu obaveznoj vakcinaciji
Novorođenčad u prva 24 sata života Prva vakcinacija protiv virusnog hepatitisa B*(1)
Novorođenčad od 3-7 dana života Vakcinacija protiv tuberkuloze *(2)
Djeca 1 mjesec Druga vakcinacija protiv hepatitisa B*(1)
Djeca 2 mjeseca Treća vakcinacija protiv virusnog hepatitisa B (rizične grupe)*(3)
Prva vakcinacija protiv pneumokokne infekcije
Djeca 3 mjeseca Prva vakcinacija protiv difterije, velikog kašlja, tetanusa
Prva vakcinacija protiv poliomijelitisa*(4)
Prva vakcinacija protiv Haemophilus influenzae (rizične grupe)*(5)
Djeca 4,5 mjeseca Druga vakcinacija protiv difterije, velikog kašlja, tetanusa
Druga vakcinacija protiv Haemophilus influenzae (rizične grupe)*(5)
Druga vakcinacija protiv poliomijelitisa*(4)
Druga vakcinacija protiv pneumokoka
Djeca 6 mjeseci Treća vakcinacija protiv difterije, velikog kašlja, tetanusa
Treća vakcinacija protiv virusnog hepatitisa B*(1)
Treća vakcinacija protiv poliomijelitisa*(6)
Treća vakcinacija protiv Haemophilus influenzae (rizična grupa)*(5)
Djeca 12 mjeseci Vakcinacija protiv malih boginja, rubeole, zaušnjaka
Četvrta vakcinacija protiv virusnog hepatitisa B (rizične grupe)*(3)
Djeca 15 mjeseci Revakcinacija protiv pneumokokne infekcije
Djeca 18 mjeseci Prvi booster protiv dječje paralize*(6)
Prva revakcinacija protiv difterije, velikog kašlja, tetanusa
Revakcinacija protiv Haemophilus influenzae (rizične grupe)
Djeca 20 mjeseci Druga revakcinacija protiv dječje paralize*(6)
Djeca od 6 godina Revakcinacija protiv malih boginja, rubeole, zaušnjaka
Djeca 6-7 godina Druga revakcinacija protiv difterije, tetanusa*(7)
Revakcinacija protiv tuberkuloze*(8)
Djeca od 14 godina Treća revakcinacija protiv difterije, tetanusa*(7)
Treća revakcinacija protiv dječje paralize*(6)
Odrasli stariji od 18 godina Revakcinacija protiv difterije, tetanusa - svakih 10 godina od posljednje revakcinacije
Djeca od 1 do 18 godina, odrasli od 18 do 55 godina, nisu prethodno vakcinisani Vakcinacija protiv virusnog hepatitisa B*(9)
Djeca od 1 do 18 godina, žene od 18 do 25 godina (uključivo), nisu bolesne, nisu vakcinisane, vakcinisane jednokratno protiv rubeole, koje nemaju informacije o vakcinaciji protiv rubeole Vakcinacija protiv rubeole
Djeca od 1 godine do zaključno 18 godina i odrasli mlađi od 35 godina (uključivo), nisu bolesni, nisu vakcinisani, vakcinisani jednom, bez znanja o vakcinaciji protiv malih boginja Vakcinacija protiv malih boginja*(10)
Djeca od 6 mjeseci, učenici 1-11 razreda; studenti u stručnim obrazovnim organizacijama i obrazovnim ustanovama visokog obrazovanja; odrasli koji rade u određenim profesijama i pozicijama (zaposleni u medicinskim i obrazovnim organizacijama, saobraćaju, komunalnim preduzećima); trudnice; odrasli stariji od 60 godina; lica koja podliježu regrutaciji na vojnu službu; osobe s kroničnim bolestima, uključujući bolesti pluća, kardiovaskularne bolesti, metaboličke poremećaje i gojaznost Vakcinacija protiv gripa

*(1) Prva, druga i treća vakcinacija se daju po shemi 0-1-6 (1 doza - u vrijeme vakcinacije, 2 doze - mjesec dana nakon vakcinacije 1, 3 doza - 6 mjeseci nakon početka vakcinacije vakcinacija), osim za djecu koja pripadaju rizičnim grupama, vakcinacija protiv virusnog hepatitisa B koja se provodi po šemi 0-1-2-12 (1 doza - u vrijeme početka vakcinacije, 2 doze - mjesec dana nakon 1 vakcinacija, 2 doze - 2 meseca nakon početka vakcinacije, 3. doza - 12 meseci nakon početka vakcinacije).

*(2) Vakcinacija se vrši vakcinom za prevenciju tuberkuloze za blagu primarnu vakcinaciju (BCG-M); u subjektima Ruske Federacije sa stopom incidencije koja prelazi 80 na 100 hiljada stanovništva, kao i u prisustvu pacijenata sa tuberkulozom u okruženju novorođenčeta - vakcina za prevenciju tuberkuloze (BCG).

*(3) Vakcinacija se provodi za djecu u riziku (rođene od majki nosilaca HBsAg, pacijenata sa virusnim hepatitisom B ili oboljelih od virusnog hepatitisa B u trećem tromjesečju trudnoće, koji nemaju rezultate testova na markere hepatitisa B, koji koriste opojne droge ili psihotropne supstance, iz porodica u kojima postoji nosilac HBsAg ili pacijent sa akutnim virusnim hepatitisom B i hroničnim virusnim hepatitisom).

*(4) Prva i druga vakcinacija se daju poliomijelitis vakcinom (inaktiviranom).

*(5) Vakcinacija se provodi za djecu koja pripadaju rizičnim grupama (sa imunodeficijencijskim stanjima ili anatomskim defektima koji dovode do naglo povećanog rizika od hemofilne infekcije; sa onkohematološkim bolestima i/ili dugotrajnom imunosupresivnom terapijom; djeca rođena od majki sa HIV-om infekcija; djeca sa HIV infekcijom; djeca u sirotištu).

*(6) Treća vakcinacija i naknadne revakcinacije protiv dječje paralize daju se djeci vakcinom za prevenciju dječje paralize (živom); djeca rođena od majki sa HIV infekcijom, djeca sa HIV infekcijom, djeca u sirotištu - poliomijelitis vakcina (inaktivirana).

*(7) Druga revakcinacija se provodi toksoidima sa smanjenim sadržajem antigena.

*(8) Revakcinacija se sprovodi vakcinom za prevenciju tuberkuloze (BCG).

*(9) Vakcinacija se sprovodi za decu i odrasle koji nisu prethodno vakcinisani protiv virusnog hepatitisa B, po šemi 0-1-6 (1 doza - u trenutku vakcinacije, 2 doze - mesec dana nakon 1 vakcinacije 3 doze - 6 mjeseci nakon početka vakcinacije).

*(10) Razmak između prve i druge vakcinacije mora biti najmanje 3 mjeseca.

Postupak sprovođenja preventivnih vakcinacija građana u okviru Nacionalnog kalendara preventivnih vakcinacija

1. Preventivne vakcinacije u okviru nacionalnog kalendara preventivnih vakcinacija sprovode se za građane u medicinskim organizacijama ako takve organizacije imaju dozvolu za obavljanje poslova (usluga) vakcinacije (sprovođenje preventivnih vakcinacija).

3. Vakcinacija i revakcinacija u okviru nacionalnog kalendara preventivnih vakcinacija sprovode se imunobiološkim lekovima za imunoprofilaksu zaraznih bolesti, registrovanim u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije, prema uputstvu za njihovu upotrebu.

4. Prije sprovođenja preventivne vakcinacije, licu koje se vakciniše, odnosno njegovom zakonskom zastupniku, obrazloži se potreba za imunoprofilaksom zaraznih bolesti, moguće postvakcinalne reakcije i komplikacije, kao i posljedice odbijanja provođenja preventivne vakcinacije, i informirani dobrovoljni pristanak na medicinsku intervenciju izdaje se u skladu sa zahtjevima člana 20. Federalnog zakona od 21. novembra 2011. br. 323-FZ "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji" *.

6. Prilikom promene termina vakcinacije, ona se sprovodi prema šemama predviđenim nacionalnim kalendarom preventivnih vakcinacija iu skladu sa uputstvima za upotrebu imunobioloških lekova za imunoprofilaksu zaraznih bolesti. Dozvoljeno je davanje vakcina (osim vakcina za prevenciju tuberkuloze) koje se koriste u okviru nacionalnog kalendara imunizacije, istog dana različitim špricama na različite delove tela.

7. Vakcinacija djece kod kojih imunoprofilaksa protiv pneumokokne infekcije nije započeta u prvih 6 mjeseci života vrši se dva puta sa razmakom između vakcinacija od najmanje 2 mjeseca.

8. Vakcinacija djece rođene od majki sa HIV infekcijom vrši se u okviru Nacionalnog kalendara preventivnih vakcinacija u skladu sa uputstvom za upotrebu imunobioloških lijekova za imunoprofilaksu zaraznih bolesti. Prilikom vakcinacije takve djece uzimaju se u obzir: HIV status djeteta, vrsta vakcine, pokazatelji imunološkog statusa, starost djeteta, prateće bolesti.

9. Revakcinacija djece protiv tuberkuloze, rođene od majki zaraženih HIV-om i koja su primila trostepenu kemoprofilaksu prenošenja HIV-a sa majke na dijete (u trudnoći, porođaju i u neonatalnom periodu), vrši se u porodilištu vakcinama za prevencija tuberkuloze (za poštednu primarnu vakcinaciju). Kod djece sa HIV infekcijom, kao i kada se HIV nukleinske kiseline detektuju kod djece molekularnim metodama, revakcinacija protiv tuberkuloze se ne provodi.

10. Vakcinacija živim vakcinama u okviru nacionalnog šema imunizacije (sa izuzetkom vakcina za prevenciju tuberkuloze) sprovodi se za djecu oboljelu od HIV infekcije I i II imunološke kategorije (nedostatak imunodeficijencije ili umjerena imunodeficijencija).

11. Ukoliko se isključi dijagnoza HIV infekcije, djeca rođena od majki sa HIV infekcijom vakcinišu se živim vakcinama bez prethodnog imunološkog pregleda.

12. Toksoidi, ubijene i rekombinantne vakcine daju se svoj djeci rođenoj od majki sa HIV infekcijom kao dio nacionalnog rasporeda imunizacije. Za djecu sa HIV infekcijom ovi imunobiološki lijekovi za imunoprofilaksiju zaraznih bolesti daju se u odsustvu teške i teške imunodeficijencije.

13. Prilikom vakcinacije stanovništva koriste se vakcine koje sadrže antigene relevantne za Rusku Federaciju, koje omogućavaju maksimalnu efikasnost imunizacije.

14. Prilikom vakcinacije protiv hepatitisa B dece prve godine života, protiv gripa dece od 6 meseci starosti koja se školuju u opšteobrazovnim ustanovama, trudnica koriste se vakcine koje ne sadrže konzervanse.

______________________________

* Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 2012, br. 26, čl. 3442; br. 26, čl. 3446; 2013, broj 27, čl. 3459; br. 27, čl. 3477; br. 30, art. 4038; br. 39, čl. 4883; br. 48, čl. 6165; br. 52, čl. 6951.

** Naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 23. marta 2012. godine br. 252n „O odobravanju postupka za dodjeljivanje bolničara, babice rukovodiocu medicinske organizacije pri organizovanju pružanja primarne zdravstvene zaštite i hitnu medicinsku pomoć određenih funkcija ljekara za neposredno pružanje medicinske pomoći pacijentu u periodu opservacije i liječenja, uključujući propisivanje i upotrebu lijekova, uključujući opojne droge i psihotropne lijekove” (registruje Ministarstvo Sudija Ruske Federacije od 28. aprila 2012. godine, registarski broj 23971).

Kalendar preventivnih vakcinacija prema indikacijama epidemije

Naziv preventivne vakcinacije Kategorije građana koje podliježu obaveznoj vakcinaciji
Protiv tularemije Lica koja žive na teritorijama enzootskim za tularemiju, kao i lica koja su stigla na ova područja i obavljaju sledeće poslove: - poljoprivredne, hidromeliorativne, građevinske, druge radove na iskopu i premeštanju zemljišta, nabavke, komercijalne, geološke, geodetske, špedicije, deratizaciju i kontrola štetočina; - sječa, krčenje i uređenje šuma, područja za rekreaciju i rekreaciju stanovništva. Osobe koje rade sa živim kulturama patogena tularemije.
Protiv kuge Osobe koje žive na enzootskim teritorijama kuge. Osobe koje rade sa živim kulturama uzročnika kuge.
Protiv bruceloze U žarištima bruceloze tipa koze-ovce, lica koja obavljaju sljedeće poslove: - za pripremu, skladištenje, preradu sirovina i stočarskih proizvoda dobijenih sa farmi na kojima se evidentiraju bolesti stoke od bruceloze; - za klanje stoke oboljele od bruceloze, nabavku i preradu mesa i mesnih prerađevina dobijenih od nje. Uzgajivači životinja, veterinari, specijalisti za stoku na farmama koje su enzootične za brucelozu. Osobe koje rade sa živim kulturama uzročnika bruceloze.
Protiv antraksa Lica koja obavljaju sljedeće poslove: - stočarski radnici i druga lica koja se profesionalno bave držanjem stoke prije klanja, kao i klanjem, skidanjem kože i klanjem leševa; – prikupljanje, skladištenje, transport i primarna prerada sirovina životinjskog porijekla; - poljoprivredna, navodnjavanje i drenaža, izgradnja, iskopavanje i kretanje tla, nabavka, komercijalna, geološka, ​​geodetska, ekspedicijska na antraks enzootskim teritorijama. Osobe koje rade sa materijalom za koji se sumnja da je zaražen antraksom.
Protiv besnila U profilaktičke svrhe vakcinišu se osobe koje su u visokom riziku od oboljevanja od bjesnila: osobe koje rade sa virusom bjesnila na ulici; veterinarski radnici; lovci, lovci, šumari; lica koja obavljaju poslove na hvatanju i držanju životinja.
Protiv leptospiroze Lica koja obavljaju sljedeće poslove: - nabavku, skladištenje, preradu sirovina i stočarskih proizvoda dobijenih sa farmi smještenih u područjima enzootskim za leptospirozu; - za klanje stoke oboljele od leptospiroze, nabavku i preradu mesa i mesnih proizvoda dobijenih od životinja oboljelih od leptospiroze; — o hvatanju i držanju zanemarenih životinja. Osobe koje rade sa živim kulturama uzročnika leptospiroze.
Protiv krpeljnog virusnog encefalitisa Osobe koje žive u područjima endemskim za virusni encefalitis koji se prenosi krpeljima; lica koja putuju na teritorije endemske za virusni encefalitis koji se prenose krpeljima, kao i lica koja stižu na ta područja obavljajući sljedeće poslove: - poljoprivredne, hidromeliorativne, građevinske, iskopajuće i premještanje tla, nabavke, komercijalne, geološke, geodetske, špedicije, deratizacija i deratizacija; - sječa, krčenje i uređenje šuma, područja za rekreaciju i rekreaciju stanovništva. Osobe koje rade sa živim kulturama uzročnika krpeljnog encefalitisa.
Protiv Q groznice Lica koja obavljaju poslove na nabavci, skladištenju, preradi sirovina i stočarskih proizvoda dobijenih sa farmi na kojima su evidentirane bolesti Q groznice. Lica koja obavljaju poslove na pripremi, skladištenju i preradi poljoprivrednih proizvoda na enzootskim teritorijama za Q groznicu. Osobe koje rade sa živim kulturama patogena Q groznice.
protiv žute groznice Osobe koje putuju izvan Ruske Federacije u zemlje (regije) enzootične za žutu groznicu. Osobe koje rade sa živim kulturama patogena žute groznice.
protiv kolere Osobe koje putuju u zemlje (regije) sklone koleri. Stanovništvo konstitutivnih entiteta Ruske Federacije u slučaju komplikacije sanitarne i epidemiološke situacije za koleru u susjednim zemljama, kao i na teritoriji Ruske Federacije.
Protiv trbušnog tifusa Osobe zaposlene u oblasti komunalnog unapređenja (zaposleni na servisiranju kanalizacionih mreža, objekata i opreme, kao i organizacije koje se bave sanitarnim čišćenjem naseljenih mesta, prikupljanjem, transportom i odlaganjem kućnog otpada). Osobe koje rade sa živim kulturama patogena tifusa. Stanovništvo koje živi u područjima s kroničnim epidemijama tifusne groznice koje se prenose vodom. Osobe koje putuju u zemlje (regije) hiperendemične za tifusnu groznicu. Kontakt osobe u žarištima trbušnog tifusa prema indikacijama epidemije. Prema epidemiološkim indikacijama, vakcinacije se sprovode kada postoji opasnost od epidemije ili izbijanja (elementarne nepogode, velike havarije na vodovodnoj i kanalizacionoj mreži), kao i tokom epidemije, dok se sprovodi masovna vakcinacija stanovništva. u ugroženom regionu.
Protiv virusnog hepatitisa A Osobe koje žive u regijama koje su nepovoljne za incidenciju hepatitisa A, kao i osobe sa profesionalnim rizikom od infekcije (medicinski radnici, radnici u javnim službama zaposleni u preduzećima prehrambene industrije, kao i serviseri vodovodnih i kanalizacionih objekata, opreme i mreža). Osobe koje putuju u zemlje (regije) u nepovoljnom položaju u kojima je registrovana epidemija hepatitisa A. Kontakt osobe u žarištima hepatitisa A.
Protiv šigeloze Zaposlenici medicinskih organizacija (njihovih strukturnih odjela) infektivnog profila. Osobe zaposlene u oblasti javnog ugostiteljstva i javnih dobara. Djeca koja pohađaju predškolske obrazovne organizacije i odlaze u organizacije koje se bave liječenjem, rehabilitacijom i (ili) rekreacijom (prema indikacijama). Prema epidemiološkim indikacijama, vakcinacije se sprovode kada postoji opasnost od epidemije ili izbijanja (elementarne nepogode, velike havarije na vodovodnoj i kanalizacionoj mreži), kao i tokom epidemije, dok se sprovodi masovna vakcinacija stanovništva. u ugroženom regionu. Preventivne vakcinacije se poželjno sprovode prije sezonskog porasta incidencije šigeloze.
Protiv meningokokne infekcije Djeca i odrasli u žarištima meningokokne infekcije uzrokovane meningokoknim serogrupama A ili C. Vakcinacija se vrši u endemskim područjima, kao iu slučaju epidemije izazvane meningokoknom serogrupom A ili C. Lica koja podliježu regrutaciji u vojnu službu.
protiv malih boginja Kontakt osobe bez starosne granice iz žarišta bolesti, koje nisu ranije bile bolesne, nisu vakcinisane i nemaju informacije o preventivnim vakcinacijama protiv morbila ili jednom vakcinisane.
Protiv virusnog hepatitisa B Kontakt osobe iz žarišta bolesti koje nisu oboljele, nisu vakcinisane i nemaju informacije o profilaktičkim vakcinacijama protiv virusnog hepatitisa B.
protiv difterije Kontakt osobe iz žarišta bolesti koje nisu oboljele, nisu vakcinisane i nemaju informacije o profilaktičkim vakcinacijama protiv difterije.
Protiv zaušnjaka Kontakt osobe iz žarišta bolesti koje nisu oboljele, nisu vakcinisane i nemaju informacije o preventivnim vakcinacijama protiv zaušnjaka.
Protiv poliomijelitisa Kontakt osobe u žarištima poliomijelitisa, uključujući i one uzrokovane divljim poliovirusom (ili ako se sumnja na bolest): - djeca od 3 mjeseca do 18 godina - jednom; - medicinski radnici - jednom; - djeca koja su stigla iz endemičnih (nepovoljnih) zemalja (regija) za poliomijelitis, od 3 mjeseca do 15 godina - jednom (ako postoje pouzdani podaci o prethodnim vakcinacijama) ili tri puta (ako su odsutni); - lica bez stalnog prebivališta (ako su identifikovana) od 3 mjeseca do 15 godina - jednom (ako postoje pouzdani podaci o ranijim vakcinacijama) ili tri puta (ako su odsutni); osobe koje su bile u kontaktu sa dolascima iz zemalja (regija) endemičnih (nepovoljnih) za poliomijelitis, od 3 mjeseca života bez starosnih ograničenja - jednom; osobe koje rade sa živim poliovirusom, sa materijalom zaraženim (potencijalno zaraženim) virusom divljeg poliomijelitisa bez starosne granice - jednom po prijemu u radni odnos.
Protiv pneumokokne infekcije Djeca od 2 do 5 godina, odrasli u riziku, uključujući i one koji podliježu regrutaciji za vojnu službu.
Protiv infekcije rotavirusom Djeca za aktivnu vakcinaciju radi prevencije bolesti uzrokovanih rotavirusima.
protiv vodenih kozica Djeca i odrasli u riziku, uključujući i regrutaciju za vojnu službu, koji nisu prethodno vakcinisani i nisu imali vodene kozice.
Protiv Haemophilus influenzae Djeca koja nisu vakcinisana u prvoj godini života protiv Haemophilus influenzae.

Postupak sprovođenja preventivnih vakcinacija građana u okviru kalendara preventivnih vakcinacija prema indikacijama epidemije

1. Preventivne vakcinacije u okviru kalendara preventivnih vakcinacija prema indikacijama epidemije sprovode se za građane u medicinskim organizacijama ako takve organizacije imaju dozvolu za obavljanje poslova (usluga) vakcinacije (profilaktičke vakcinacije).

2. Vakcinaciju sprovode medicinski radnici koji su obučeni za upotrebu imunobioloških lijekova za imunoprofilaksu zaraznih bolesti, organizaciju vakcinacije, tehnike vakcinacije, kao i za pružanje medicinske pomoći u hitnom ili hitnom obliku.

3. Vakcinacija i revakcinacija u okviru plana preventivnih vakcinacija za indikacije za epidemiju sprovodi se imunobiološkim lekovima za imunoprofilaksu zaraznih bolesti, registrovanim u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije, u skladu sa uputstvima za njihovu upotrebu.

4. Prije sprovođenja preventivne vakcinacije, licu koje se vakciniše, odnosno njegovom zakonskom zastupniku, obrazloži se potreba za imunoprofilaksom zaraznih bolesti, moguće postvakcinalne reakcije i komplikacije, kao i posljedice odbijanja provođenja preventivne vakcinacije, i informirani dobrovoljni pristanak na medicinsku intervenciju izdaje se u skladu sa zahtjevima člana 20. Federalnog zakona od 21. novembra 2011. br. 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji“.

5. Sva lica koja se vakcinišu podliježu prethodnom pregledu od strane ljekara (paramedika)**.

6. Dozvoljeno je davanje inaktiviranih vakcina istog dana različitim špricevima na različite delove tela. Razmak između vakcinacija protiv različitih infekcija kada se provode odvojeno (ne istog dana) treba da bude najmanje 1 mjesec.

7. Vakcinacija protiv poliomijelitisa prema epidemijskim indikacijama vrši se oralnom poliomijelitis vakcinom. Indikacije za cijepljenje djece oralnom polio vakcinom prema indikacijama epidemije su registracija slučaja poliomijelitisa uzrokovanog divljim poliovirusom, izolacija divljeg poliovirusa u humanim biotestovima ili iz objekata okoliša. U ovim slučajevima, vakcinacija se provodi u skladu sa odlukom glavnog državnog sanitarnog doktora konstitutivnog entiteta Ruske Federacije, kojom se utvrđuje starost djece za vakcinaciju, vrijeme, postupak i učestalost njenog provođenja.




Prema zahtjevima SZO, u Rusiji je predviđena posebna tablica vakcinacije za dijete, a takav kalendar preporučenih vakcinacija mora se pažljivo poštovati. Ovo je korisna informacija za svaku mamu, koja je posebno osjetljiva na zdravlje svoje bebe. Vakcinacije djece prema godinama su obavezne, a poželjna je i pravovremena vakcinacija.

Šta je kalendar vakcinacije

Raspored vakcinacije za djecu je efikasna prevencija brojnih zaraznih i virusnih bolesti. Za izradu ovako važnog stola zaduženo je Ministarstvo zdravlja, koje se obavezuje da će sve bebe besplatno vakcinisati uz pismenu saglasnost njihovih roditelja. Vakcinacija se provodi na dobrovoljnoj osnovi, iako je čak iu Sovjetskom Savezu vakcinacija djece za stanovništvo bila obavezna procedura za okružnu kliniku. Razvijeno je više uvoznih i domaćih vakcina koje su klinički i laboratorijski ispitane.

Obavezne vakcine

Da bi se izbjegle zarazne bolesti u djetinjstvu, neophodna je pravovremena vakcinacija. Postoji niz opasnih infekcija koje dijete mogu pretvoriti u invalidnu osobu ili dovesti do iznenadne smrti. Evo liste dijagnoza koje zahtijevaju da se pridržavate rasporeda vakcinacije djece:

  • hepatitis grupe B;
  • tuberkuloza;
  • difterija;
  • dječja paraliza;
  • veliki kašalj;
  • ospice;
  • zauške;
  • rubeola;
  • tetanus;
  • hemofilna infekcija.

Nakon unošenja lijekova u ljudski organizam razvija se stečeni imunitet koji u budućnosti eliminira virusne bolesti, pneumokokne infekcije, sprječava zauške itd. Popis vakcinacija sastavlja okružni pedijatar, a preporučljivo je da ih obavite u djetinjstvu bez kršenja redoslijeda kalendara.

Vakcinacije prema epidemiološkim indikacijama

Ukoliko se stvori nepovoljna epidemijska situacija, neophodna je rutinska vakcinacija. Riječ je o vakcini prema epidemijskim indikacijama, koja se među stanovništvom smatra hitnom mjerom. Ova grupa uključuje vakcinaciju protiv gripe, meningokokne infekcije, virusnog hepatitisa i drugih opasnih infekcija. Postoji potreba za profilaksom prema epidemiološkim indikacijama uz direktan kontakt nevakcinisane osobe sa izvorom infekcije, na primer, radi prevencije tetanusa, antibarične vakcinacije. To se podjednako odnosi na odrasle pacijente i djecu.

Zašto morate obaviti obaveznu vakcinaciju prema godinama

Prema standardima SZO, vakcinacija je obavezna u bilo kojoj dobi, prema utvrđenom kalendaru. Ako imate besplatan lijek u okružnoj klinici, ne biste trebali odbiti davanje vakcine. Lekari vode individualni kalendar vakcinacije, takozvani dnevnik, koji će detetu trebati za upis u vrtić, školu, prilikom konkurisanja za posao.

Vakcinacije prema godinama su neophodne protiv opasnih bolesti, što vam omogućava da ne brinete o mogućim zdravstvenim komplikacijama. Na primjer, polio viruse, koji su vrlo opasni za ljude, i otpornost na hepatitis B tijelo mora razvijati od prvih dana života. Djeca koja su vakcinisana ne moraju brinuti - rizik od povećane aktivnosti patogene flore je minimalan. U nedostatku medicinskih kontraindikacija, prema rasporedu vakcinacije, indicirane su ponovljene doze.

Raspored vakcinacije dece

Kako se ne biste razboljeli od virusa herpesa ili zaštitili vlastito tijelo od tuberkuloze, provodi se planirana profilaksa, što je relevantno ne samo u Rusiji, već iu svim civiliziranim zemljama. Plan vakcinacije počinje još u porodilištu - od prvih dana rođenja djeteta, istovremeno se izrađuje i individualni dnevnik. Shema vakcinacije je prikazana u nastavku, redoslijed izvršenja je sljedeći:

  • porodilište - potreba za davanjem vakcine protiv hepatitisa B i tuberkuloze;
  • do 1 godine - 3 vakcinacije protiv difterije, velikog kašlja, tetanusa, dječje paralize, hemofilne infekcije tipa B;
  • Raspored vakcinacije za godinu dana uključuje vakcinaciju protiv rubeole, malih boginja, zaušnjaka (MMR).

Vakcinacije novorođenčadi po mjesecima

Profilaktička vakcinacija, prema nalogu Ministarstva zdravlja, može spriječiti niz opasnih bolesti koje u tako mladoj dobi mogu biti fatalne. Svakog mjeseca, do 1 godine, dijete se pokazuje okružnom pedijatru, zatim se provodi imunizacija, prema standardnom rasporedu. Raspored vakcinacija do godinu dana je prikazan u nastavku:

  • prvih 12 sati života - Engerix B protiv hepatitisa;
  • 3-7 dana - prema BCG kalendaru, BCG-M od tuberkuloze;
  • 3 mjeseca - Hiberix, Pentaxim, Infanrix sa ponovljenim vakcinacijama protiv hepatitisa B;
  • 5 mjeseci - Hiberix, Pentaxim, Infanrix protiv difterije, velikog kašlja, tetanusa, hemofilne infekcije, hepatitisa B;
  • 6 mjeseci - DPT, Hiberix, treća vakcinacija protiv difterije, velikog kašlja, tetanusa, hemofilne infekcije, hepatitisa B;
  • 12 meseci - po kalendaru vakcina protiv malih boginja, zaušnjaka i rubeole.

Nacionalni kalendar vakcinacije

Raspored vakcinacije za djecu mora se pažljivo poštovati, prema određenim vremenskim intervalima, revakcinaciju provodi i okružna ambulanta. Vakcina predviđena nacionalnim kalendarom prvo se daje jednom, a zatim je potrebno da se konsoliduje održivi preventivni efekat. Na primjer, 1, 3 i 6 mjeseci vakcinacije protiv hepatitisa B; i 3, 5, 6 meseci - vakcinacija protiv difterije, velikog kašlja, tetanusa. Istovremeno se prevenira dječja paraliza. Postoji nekoliko živih vakcina, ali Infanrix, Poliorix, Pentaxim su posebno traženi.

Međunarodni kalendar vakcinacije

Djeluje u okviru kalendara vakcinacije, malo se razlikuje od domaćih standarda. Ima identičnu namjenu za pedijatriju i terapiju, međutim lijekovi se uvoze. Jedan lijek vakciniše protiv više bolesti odjednom, na primjer, vakcina Infanrix daje 6 u 1. Kompoziciju dobro podnosi djetetov organizam, međutim, nuspojave, poput ruske vakcine, ne treba isključiti 1-3 dana nakon procedura. Mnogi roditelji biraju ljekovita rješenja proizvedena u Rusiji.

Tablica vakcinacije za djecu prema uzrastu

Kako ne bi došlo do brkanja broja prethodnih vakcinacija sa naknadnim, predviđen je poseban kalendar, prema starosnoj kategoriji djece. Okružna medicinska sestra zapisuje sve podatke u poseban časopis, posebno sastavlja karticu preventivnih vakcinacija od prvih dana života. Sve počinje vakcinacijom protiv tuberkuloze za novorođenčad, daljnji kalendarski podaci prikazani su u sljedećim tabelarnim podacima:

Dječije godine

Naziv vakcine prema kalendaru

1. rodjendan

Hepatitis B, Engerix, Euvax

5. rođendan

Tuberkuloza, BCG, BCG-M

Hepatitis b

Hepatitis b

5 mjeseci

Difterija, veliki kašalj, tetanus, poliomijelitis, hemofilus influenzae

Hepatitis B, difterija, veliki kašalj, tetanus, poliomijelitis, hemofilus influenza

Hepatitis B, boginje, rubeola, zaušnjaci

difterija, veliki kašalj, tetanus, poliomijelitis, hemofilus influenzae

Raspored imunizacije odraslih

Kako se ne bi zarazili virusom hepatitisa, potrebno je vakcinu primijeniti u određeno vrijeme. Za odrasle pacijente takva profilaksa više nije potrebna, ali do 14. godine (dob za dobijanje pasoša za pamćenje) indikovana je vakcinacija protiv difterije, tetanusa i poliomijelitisa. Nakon toga, odrasli pacijenti su obavezni da se vakcinišu protiv difterije i tetanusa svakih 10 godina od datuma prethodne revakcinacije. Mantouxova reakcija je takođe predviđena utvrđenim kalendarskim planom.

Nepoštivanje rasporeda

Prema zahtjevima SanPin-a, prevenciju treba planirati i na vrijeme. Međutim, tvrdnja da se kalendarski plan ne može prekršiti je pogrešna. Oni koji su jednom vakcinisani mogu donekle odgoditi revakcinaciju, na primjer, u nedostatku proračunske vakcine ili u slučaju pogoršanja prehlade, virusne bolesti. Međutim, ne preporučuje se mijenjanje intervala naznačenih standardima SZO, jer je stabilnost stečenog imuniteta značajno smanjena.

Za uvođenje vakcine roditelji ili odrasla osoba pišu dobrovoljni pristanak, koji se nalazi u ambulantnoj kartici pacijenta. Odluka da se dijete ne vakciniše u savremenom društvu vrlo je česta, ali pedijatri ne odobravaju takav alternativni izbor roditelja. Kada se lijek primi, rizik od infekcije se smanjuje nekoliko puta, mogu se izbjeći opasni napadi i recidivi u budućnosti.

Video

Pažnja! Informacije predstavljene u članku su samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje na osnovu individualnih karakteristika određenog pacijenta.

Da li ste pronašli grešku u tekstu? Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo to popraviti!
Slični postovi