Testiranje fekalne okultne krvi: priprema za analizu. Šta možete jesti za pouzdane rezultate? Kako proći i šta pokazuje analiza fecesa na okultnu krv

Posebnu pažnju potrebno je pripremiti za analizu izmeta na skrivenu krv, jer se u njenom odsustvu ili nepravilnom ponašanju mogu dobiti lažno pozitivni rezultati.

• redovna dijareja;
• neobjašnjivi gubitak težine.

Vrste testova

• imunohemijski test.

1. Klistir je zabranjen.

• krompir;
• kruh;

Sakupljanje fecesa za istraživanje

Lažni rezultati

Dijeta prije testa na okultnu krv

Indikacije za test na okultnu krv

Indikacije za analizu okultne krvi su:

· čir na želucu;

· nespecifični ulcerozni kolitis;

Pacijent se stavlja na trodnevnu dijetu prije testa na okultnu krv. Iz ishrane isključuje ribu i meso, džigericu, zeleno povrće, beli pasulj, spanać, šipak, jabuke, paprike, cveklu, ren, paradajz i borovnice. Međutim, dijeta prije testiranja na okultnu krv uključuje krompir, žitarice, mliječne proizvode, kuhana jaja, puter, kruh i malu količinu svježeg voća.

Prije doniranja izmeta za okultnu krv, dijeta isključuje ne samo konzumaciju određenih namirnica, već i upotrebu lijekova koji sadrže željezo. Ovi lijekovi uključuju: bizmut i barij sulfat. Mogu promijeniti boju stolice.

Također, prije davanja izmeta za okultnu krv, dijeta, pored ograničenja u određenim namirnicama, zabranjuje upotrebu laksativa, rektalnih čepića i lijekova koji utiču na pokretljivost crijeva.

Dva dana prije analize je nepoželjno prati zube četkicom za zube, jer to može oštetiti desni i krv iz usne šupljine će dospjeti u želudac.

Žene tokom menstruacije ne rade test na okultnu krv.

Nemoguće je staviti klistir uoči testa, jer može oštetiti sluznicu i dovesti do pogrešnih rezultata.

Dodavanje urina u feces je neprihvatljivo.

Pridržavanje dijete prije testa na okultnu krv i pridržavanje svih gore navedenih preporuka može osigurati točne rezultate testova.

Postupak ispitivanja fekalne okultne krvi

Prikupljanje materijala za analizu odvija se na isti način kao i kod opće analize fecesa. Kao kontejner koristite staklenu ili plastičnu posudu ili posebnu posudu.

Uzorkovanje fekalija vrši se sa četiri mjesta svježeg izmeta, eliminirajući ulazak urina u njih. Za najpouzdanije rezultate, stolicu treba dostaviti u laboratoriju u roku od tri sata od pražnjenja crijeva.

Preciznije preporuke koje su važne za dijagnozu određene bolesti može dati ljekar koji prisustvuje. Slična analiza se može uraditi u medicinskoj ustanovi u mjestu prebivališta. Osim toga, u brojnim medicinskim centrima i privatnim laboratorijama u bilo koje vrijeme možete napraviti test fekalne okultne krvi. Rezultati testa će biti gotovi u roku od šest dana. Normalna vrijednost rezultata testa fekalne okultne krvi je negativna.

Može li rezultat testa biti lažan?

Dešava se da analiza daje lažan rezultat. Najčešće se uočava lažno pozitivan rezultat testa, kada se ne pridržava dijeta okultne krvi, ili je lokalizirano krvarenje u desni. Stoga je striktno poštivanje prehrane okultne krvi preduvjet prije uzimanja uzorka.

Mogući su i lažno negativni rezultati testa. To se dešava u slučajevima kada krvarenje nije stalno, već se periodično obnavlja.

Općenito, uzorak je prilično pouzdan, ali testovi se moraju uzeti dva puta da bi se potvrdili rezultati. Ako su ispunjeni svi uvjeti prije doniranja izmeta za okultnu krv, poštuje se dijeta, uzimaju se uzorci u intervalima od 3-4 dana, a rezultat studija se pokazao istim, onda je pouzdan.

Pozitivan rezultat testa

Kada se slijedi dijeta okultne krvi, ispunjeni su svi uvjeti za pripremu za testiranje, a rezultat analize dao je pozitivan rezultat - to može ukazivati ​​na ulcerativne, onkološke ili upalne procese. Pozitivan test je ozbiljan razlog za dijagnozu. Ako je doktor napisao uputnicu za analizu okultne krvi, pre uzimanja se mora striktno pridržavati dijete.

Za pravovremenu dijagnozu i izbjegavanje pogoršanja toka bolesti, test se mora položiti na prvi zahtjev uz pridržavanje propisanog preparata. Što se prije postavi tačna dijagnoza, prije se može propisati efikasan tretman.

Kvantitativni imunohemijski test

Do danas postoji relativno nova metoda za određivanje okultne krvi - kvantitativni imunohemijski test. Koristi se u dijagnostici kolorektalnog karcinoma. Priprema za test je minimalna. Da biste utvrdili okultnu krv, potrebno je samo napraviti test stolice i nema potrebe da se pridržavate dijete.

Dijeta nije potrebna iz razloga što ova studija koristi antitijela na hemoglobin. Takva antitijela ne reagiraju na mioglobin sadržan u jedenom mesu životinja. Test je specifičan, odlikuje ga visoka osjetljivost i tačnost. Odsustvo potrebe za pridržavanjem dijete čini ovu metodu vrlo pogodnom za pacijente.

Test okultne krvi omogućava dijagnosticiranje niza bolesti i prije nego što nanesu nepopravljivu štetu tijelu.

Ako vas stomak uporno boli i ne prestaje duže nego inače – nemojte odlagati i idite u bolnicu, možda ćete morati da uradite test fekalne okultne krvi! Potrebno je što ranije utvrditi uzroke boli kako bi se izbjegle komplikacije i mogući razvoj bolesti gastrointestinalnog trakta, genitourinarnog sistema.

Također je moguće da nakon pražnjenja crijeva primijetite prisustvo krvi u stolici.

Kada se nalaže analiza fekalne okultne krvi?

Na pregledu kod ljekara obavit će se pregled trbušne šupljine i unutrašnjih organa koji se u njoj nalaze. Nakon pregleda, liječnik, nakon donošenja određenih zaključaka, može propisati daljnju dijagnostiku. Testiranje fekalne okultne krvi je važan postupak za postavljanje tačne dijagnoze.

Ova analiza se propisuje ako liječnik sumnja na krvarenje u jednom od dijelova probavnog trakta. Analiza se dodjeljuje ako se jave sljedeći faktori:

• produženi bol u trbuhu, mučnina, žgaravica, povraćanje;
• uz stalnu rijetku stolicu, lažnu potrebu za pražnjenjem, nedostatak apetita i gubitak težine, groznicu;
• u slučaju otkrivanja tumora u gastrointestinalnom traktu;
• u slučaju otkrivanja crva;
• ako ste ranije imali čir na želucu.

Kod obilnog krvarenja u bilo kojem dijelu gastrointestinalnog trakta, krv prilično snažno mijenja izgled izmeta, što postaje vidljivo golim okom. Ako dođe do krvarenja u gornjim dijelovima, stolica postaje crna, slična katranu zbog interakcije krvi s lokalnim enzimima.

Čemu služi istraživanje?

Ako postoji sumnja na krvarenje u nekom od odjeljaka gastrointestinalnog trakta, liječnici odmah propisuju pacijentu testove za davanje fecesa.

Vrlo često se krvarenje može odrediti vizualno po prisutnosti krvi u povraćku ili izmetu. U tom slučaju, potrebno je poduzeti hitne mjere. Vrijedi napomenuti da to ne može uvijek ukazivati ​​na unutrašnje krvarenje. Sličan učinak može dati krvarenje iz nosa, krvarenje desni.

U većini slučajeva unutrašnje krvarenje u organima gastrointestinalnog trakta može biti povremeno i ne obilno, tragovi toga neće biti vidljivi u izmetu. Ako vaš doktor posumnja na to, naručit će vam test fekalne okultne krvi.

Ova analiza je dizajnirana da otkrije promjene u hemoglobinu u crvenim krvnim zrncima. Studija je efikasna čak i kada je krvarenje toliko slabo da crvena krvna zrnca jednostavno nisu vidljiva pod mikroskopom.

Promjene u hemoglobinu se otkrivaju interakcijom proučavanog izmeta i posebnih kemikalija (reagensa), koje mijenjaju boju kao rezultat reakcije.

Ponekad se provodi enzimski imunotest materijala (fecesa) kako bi se otkrila okultna krv.

Analiza fecesa na okultnu krv omogućava vam da:

• za dijagnosticiranje prisutnosti i stepena razvoja bolesti gastrointestinalnog trakta
• odrediti prirodu i obim oštećenja sluzokože trakta.

Priprema za analizu

Ako je pacijentu dodijeljen test fekalne okultne krvi, mora se pridržavati određenih smjernica.

Neophodno je početi sa pripremama za analizu okultne krvi ne dva dana ranije, već najmanje nedelju dana ranije.

Aspirin, nesteroidne protuupalne lijekove i druge analgetike treba prekinuti otprilike deset dana prije uzimanja stolice. Vrijedi prestati uzimati razne laksative i lijekove, koji uključuju bizmut i željezo.

Važno je napomenuti da ako je pacijentu dodijeljena dijagnostika pomoću rendgenskih snimaka, tada se prikupljanje fecesa treba obaviti najmanje dva do tri dana nakon rendgenskog snimanja.

Šta možete jesti prije analize.

Prije uzimanja testa na okultnu krv, pridržavanje posebne dijete je vrlo važan postupak, čija provedba izravno utječe na točnost i pouzdanost njegovog rezultata. Održavanje odgovarajuće ravnoteže masti, proteina i ugljikohidrata u hrani pomoći će da se donese pravi zaključak.

Prema Schmidtu, to uključuje upotrebu mliječnih proizvoda.

Koliko dana je završeno?

Priprema za analizu može trajati oko nedelju dana. To je upravo vrijeme u kojem pacijent treba slijediti sve potrebne upute kako bi dobio što preciznije rezultate testa fekalne okultne krvi. Stoga je ovom pitanju potrebno pristupiti što je moguće odgovornije, jer je to u interesu samog pacijenta.

Kako pravilno sastaviti stolicu?

Prikupljanje materijala potrebnog za analizu - izmet mora se obaviti u skladu s određenim nijansama. To također utiče na kvalitet rezultata analize.

Najvažnije je da pražnjenje crijeva bude spontano. Kontraindicirano je guranje i ulaganje napora da se ubrza proces pražnjenja. Štoviše, upotreba laksativa u bilo kojem obliku, ljekovitom i narodnom, je kontraindicirana.

Ovdje je važno uzeti u obzir da se izmet prikuplja iz različitih dijelova izmeta. Ne dozvoliti mešanje urina i fecesa.

Ako je moguće, prikupljeni izmet treba dostaviti u laboratoriju na analizu najkasnije tri sata kasnije. Treba ga čuvati u frižideru na temperaturi od četiri do šest stepeni.

Rezultati analize

Nakon što se sakupi stolica, pacijent je nosi u laboratoriju na ispitivanje na skriveno krvarenje. Rezultati analize mogu biti gotovi već sljedeći dan.

Rezultat dobijene analize fecesa na skriveno krvarenje određuje sve dalje radnje, kako za pacijenta tako i za doktora.

Negativan rezultat testa smatra se normalnim. To znači da nema krvarenja u gastrointestinalnom traktu. To pokazuje da stolica sadrži supstance koje želudac nije u stanju da probavi.

Problem sa analizom okultnog krvarenja iz fekalija je taj što ne može uvijek pokazati prisustvo polipa u crijevu. Ako liječnik sumnja na to, može propisati dodatnu dijagnostiku.

Pozitivan rezultat znači da je prisutno krvarenje u gastrointestinalnom traktu. Razlozi za ovaj rezultat mogu biti:

1. crijevna tuberkuloza;
2. čir na želucu;
3. duodenalni ulkus;
4. onkologija crijeva, želuca, jednjaka;
5. nespecifični ulcerozni kolitis;
6. hemoroidi;
7. crvi (mogu ogrebati zidove crijeva);
8. kolorektalni karcinom;
9. erozivni ezofagitis (upala jednjaka koja zahvaća njegovu mukoznu membranu).

Treba imati na umu da se rezultat testa fekalne okultne krvi može pokazati lažno pozitivnim. Razlozi za to mogu biti krvarenje iz nosa i zuba. Kod žena prisustvo krvi u izmetu može biti uzrokovano zračenjem nakon onkoloških bolesti genitalnih organa, proširenih vena vagine u posljednjim danima trudnoće.

Vrlo često je rezultat ove ankete lažno pozitivan zbog nepoštivanja pravila i uputa za njegovu pripremu.

Gdje je najbolje uraditi analizu?

U većini slučajeva, test fekalne okultne krvi nalaže direktno ljekar. Stoga se radi u ambulanti u kojoj je pacijent registrovan. Analiza se može uzeti u različitim medicinskim centrima. Radi praktičnosti pacijenta, test krvi za okultno krvarenje može se obaviti u specijaliziranoj laboratoriji u bilo koje vrijeme za njega. Mnogi ljudi uzimaju nekoliko testova istovremeno u različite laboratorije kako bi dobili precizniji i pouzdaniji rezultat.

Cijena analize varira u zavisnosti od zdravstvene ustanove u kojoj se radi. Dostava analize u klinici na mjestu registracije je apsolutno besplatna.

Samo ćete morati potrošiti novac na plastičnu posudu za sakupljanje biološkog materijala. Analize u medicinskim centrima i laboratorijama se plaćaju. U prosjeku, cijena je oko 130 grivna u Ukrajini i rubalja u Rusiji.

Recenzije

Nikolaj, 33 godine.

Dugo sam patio sa crijevima. Izmet izmet na okultnu krv. Ispostavilo se da imam crijevnu tuberkulozu. Sada se oporavljam, ali barem znam čemu služi.

Imao sam cijelu priču sa ovom anketom. Uradio sam to nekoliko puta, i nekoliko puta - pozitivno. Tek tada se pokazalo da je za vrijeme menstruacije kontraindicirano davati izmet za krv.

Izmet za okultnu krv: priprema, dijeta, interpretacija rezultata

Da biste utvrdili stanje ljudskog tijela, potrebno je proći pregled i predati neke materijale u laboratoriju na istraživanje. Postoji veliki broj varijanti testova, jedan od njih je izmet na skrivenu krv. Priprema traje nekoliko dana.

Sakupljanje izmeta za okultnu krv: indikacije

Analiza je potrebna kako bi se utvrdilo da li postoji oštećenje organa gastrointestinalnog trakta. Ako je narušen integritet sluzokože barem jednog organa, to će se vidjeti iz rezultata.

Razlozi za analizu mogu uključivati:

• teška bolest crijeva;
• Čir;
• kolitis;
• polipi;
• anemija;
• slab apetit;
• abnormalna stolica;
• Oštra promjena težine u smjeru smanjenja;
• Česti zatvor;
• Gorušica;
• Akutni bol u abdomenu;
• Konstantna mučnina.

Osim toga, uzima se izmet na skrivenu krv ako postoji sumnja na onkološku bolest ili benignu neoplazmu.

Uputnicu za analizu možete uzeti od hirurga, terapeuta, onkologa ili gastroenterologa.

Šta trebate znati o studiji?

U sadašnjoj fazi, svi koji se testiraju na okultnu krv moraju imati barem opće informacije o tome.

Što je uzorak svježiji, rezultati će biti precizniji.

Prije uzimanja uzoraka potrebna vam je jednostavna priprema nekoliko dana.

Dnevna količina gustog izmeta je oko 200 grama. Značajno više izlazi s patološkim procesima gastrointestinalnog trakta, manje - s pothranjenošću, upotrebom proteinske hrane i problemima s defekacijom.

Po obliku možete razumjeti da li postoje odstupanja u radu crijeva. U zdrave osobe, stolica ima oblik kobasice srednje gustine, smeđe boje. Kada je poremećen, izmet može biti vrlo gust ili tečan, u obliku grudvica ili u obliku trake. U teškim patologijama ne mijenja se samo izgled, već se pojavljuju i sastav, miris, razne nečistoće.

U normalnom izmetu mogu biti čestice neprobavljene hrane - norma je kora voća ili povrća, hrskavice ili tetiva.

Ako je sluz ili krv vidljiva golim okom, to ukazuje na bolest debelog crijeva.

Gotovo svi pacijenti znaju kako treba da se ponaša medicinsko osoblje. Međutim, malo se ljudi sjeća da postoje i opće preporuke za pacijente u vezi sa isporukom bilo koje analize, uključujući izmet. One su sljedeće.

Izmet se sakuplja nakon prirodnog pražnjenja crijeva. Nemojte koristiti klistire ili laksative. Ne preporučuje se upotreba nekoliko sati prije uzimanja uzorka, a posebne pripreme još 3-4 dana. Ako prekršite ovo pravilo, analiza neće biti tačna. Međutim, ovo vrijedi samo kada se izmet donira za skrivenu krv.

Točnost rezultata ovisi o svježini materijala. Idealna opcija je ako uzorak stigne u laboratoriju u roku od 3-6,5 sati nakon uzimanja. Ovo pravilo nije uvijek lako slijediti, međutim, neki mikroorganizmi žive napolju samo nekoliko sati. Stoga, dobijanje potpune slike s vremenom postaje sve teže. Poželjno je predati analizu do 10 sati.

3-4 dana prije uzorkovanja potrebna je posebna priprema - dijeta. Ne možete jesti puno i one namirnice koje izazivaju nelagodu u želucu i crijevima. Izbjegavajte hranu koja mrlje izmet, kao što su cvekla, zelje i određeno voće.

Ako je moguće, ne uzimajte farmaceutske preparate nedelju dana pre uzorkovanja. Izuzetak su oni koji se redovno uzimaju za hronične bolesti. To je zbog činjenice da neki lijekovi boje izmet u drugu boju ili mijenjaju sastav mikroflore. Osim toga, nemojte provoditi dodatne preglede crijeva pomoću posebnih klistira, poput barija. On mijenja boju izmeta i mijenja njihovu strukturu.

Sakupite uzorak u posebnu teglu-kontejner sa kašikom, morate je kupiti unapred. Za tačnu analizu dovoljno je nekoliko grama materijala.

Posljednje pravilo se odnosi na žene. Tokom menstruacije, uzorkovanje se ne preporučuje, jer krv može ući u izmet i pokvariti rezultate.

Dijeta prije analize fekalne okultne krvi

Nekoliko dana prije uzorkovanja propisuje se posebna dijeta koja se mora pridržavati da bi analiza bila ispravna prvi put.

Tokom ovog perioda ne možete jesti:

• Jetra u bilo kojem obliku;
• mahunarke;
• Jela od ribe i mesa;
• Jabuke i drugo voće koje utječe na boju izmeta;
• Zeleni, posebno špinat;
• Malo povrća: paradajz, slatka paprika, cvekla, ljuti ren.

Primer menija za jedan dan:

• Hljeb i puter, mliječna juha, nekoliko krušaka ili bresaka, zimi u konzervi;
• Pire krompir, 2 kuvana jaja, mlečni žele;
• Jogurt bez boje;
• Čaša kefira ili voća.

Količina hrane koja se uzima u jednom trenutku ne smije prelaziti gram. Isti set proizvoda sa određenim korekcijama i varijacijama treba jesti još 2 dana.

Izmet za okultnu krv: dekodiranje

Gotova analiza, interpretacija, naziva se koprogram. Prije svega, prisustvo krvi, čak iu obliku pojedinačnih stanica, nije karakteristično za feces. Zbog toga se vrši mikroskopski pregled kako bi se utvrdilo da li su crvena krvna zrnca prisutna u izmetu?

Mogu biti tu iz više razloga: oštećenja želuca i tankog crijeva ili donjeg dijela, odnosno rektuma, debelog crijeva i anusa. Ako je krvarenje obilno, iscjedak je već primjetan - izmet će biti crn, u slučaju manjih oštećenja, teško je bilo šta odrediti bez posebnih studija.

Oštećenje donjeg probavnog sistema je uočljivo zbog prisustva jarkocrvenih nečistoća. Budući da neki proizvodi i lijekovi mogu imati sličan učinak, potrebno je proći dijagnostiku, odnosno donirati izmet.

Ova analiza će pokazati da li postoje problemi u gornjem dijelu sistema ishrane, u slučaju prisustva crvenih krvnih zrnaca u materijalu predviđenom za studiju. Za to ne postoje posebne norme, dovoljan je i najmanji sadržaj čestica krvi u izmetu.

Ako desni ili nosna sluznica krvare, analiza će biti pozitivna. Zbog toga je potrebna pažljiva priprema za zahvat, a ne preporučuje se pranje zuba dan ranije i pokušaj da se izbjegnu razne ozljede.

Test fekalne okultne krvi: priprema, cijena

Test fekalne okultne krvi može otkriti tragove krvi koji nisu vidljivi mikroskopskim pregledom.

Test na okultnu krv može otkriti krvarenje iz bilo kojeg dijela gastrointestinalnog trakta.

Indikacije za analizu: sumnja na prisustvo krvarenja u bilo kom delu gastrointestinalnog trakta.

Priprema za test fekalne okultne krvi

Nekoliko dana (otprilike sedmicu) prije testa stolice morate prestati uzimati lijekove (posebno željezo, bizmut, laksative).

Uoči analize, ne možete staviti klistir.

Nakon rendgenskog pregleda crijeva i želuca, ne preporučuje se propisivanje pretrage stolice prije dva dana kasnije.

Potrebna dijeta prije uzimanja testa na okultnu krv fecesa

Tri dana prije analize fekalija treba isključiti iz uobičajene prehrane:

• jetra;
• meso;
• namirnice koje sadrže gvožđe (zeleni luk, beli pasulj, spanać, paprike, jabuke).

Za ispravnu isporuku testa fekalne okultne krvi, trebali biste sami isprazniti svoja crijeva u plastičnu, jednokratnu, zatvorenu posudu sa čvrsto zašrafljenim poklopcem.

Urin se ne sme mešati sa izmetom.

Prije slanja analize u laboratoriju, pripremljeni materijal se mora držati u frižideru na prosječnoj temperaturi od oko 5 stepeni Celzijusa. Kontejner za stolicu treba dostaviti u dijagnostičku laboratoriju istog dana kada je uzet materijal.

Analiza fekalija se priprema za šest punih radnih dana.

Normalna vrijednost testa fekalne okultne krvi je negativna.

Određivanje okultne krvi u fecesu

Imunohromatografija se koristi za određivanje skrivene krvi u fecesu.

Rok za završetak je jedan dan.

Metoda imunohromatografije se propisuje pacijentima za određivanje humanog intaktnog transferina i hemoglobina u cilju otkrivanja skrivenog crijevnog krvarenja.

Imunografija se propisuje pacijentima za:

• dijagnostika i otkrivanje bolesti duodenuma i želuca;
• Kronova bolest;
• neoplazme debelog crijeva (polipi, rak).

• osjetljivost i specifičnost testa - više od 99%;
• nedostatak unakrsnih reakcija s transferinom i hemoglobinom životinjskog porijekla (meso se ne može isključiti iz dnevne prehrane);
• Osim identifikacije latentnog crijevnog krvarenja, moguće je razjasniti oštećenje gastrointestinalnog trakta (donji i gornji dijelovi).

Nije dozvoljeno raditi test stolice na skriveno krvarenje:

• nakon jakog naprezanja tokom defekacije;
• hematurija;
• krvarenje s hemoroidima;
• menstruacija.

U Moskvi, trošak testova fekalne okultne krvi iznosi 300 (trista) rubalja.

Test fekalne okultne krvi

Uzroci krvi u stolici

Glavni i najčešći uzrok skrivene krvi u izmetu su tumorski procesi u crijevima (kolorektalni karcinom). Okultna krv u stolici je ona koja nije vidljiva vizuelno, pa čak ni pod mikroskopom. Poznato je da crijevni tumori krvare. Ova krv u početnim stadijumima bolesti je neznatna količina. Kada uđu u lumen crijeva, eritrociti i zajedno s njima hemoglobin se uništavaju djelovanjem probavnih enzima, pa postaju nevidljivi.

Uz kolorektalni karcinom, uzroci okultne krvi u stolici kod odrasle osobe mogu biti polipi u crijevima, bilo koji upalni proces, ulcerozni proces u crijevima, divertikuloza (džepovi u crijevima), Crohnova bolest, ulcerozni kolitis (UC) .

Čemu služi istraživanje?

Analiza fecesa na skrivenu krv pokazuje prisustvo tačno nevidljivog hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca. Studija je vrlo vrijedna u određivanju crijevnog krvarenja u ranim fazama, kada još nije vidljivo oku. Kada je indiciran test fekalne okultne krvi? Ispod su glavni faktori:

• Bol ili nelagodnost tokom ili prije pražnjenja crijeva.
• Bilo kakve nečistoće u fecesu (sluz, pjena).
• Promjene u karakteru stolice. Postalo je tečno ili obrnuto previše gusto.
• U stolici se povremeno nalaze tragovi krvi.
• Smanjen apetit ili značajan gubitak težine.
• Bol u abdomenu bilo koje lokalizacije.
• Prisustvo simptoma kao što su žgaravica, mučnina, povraćanje, ukus gvožđa u ustima.
• Periodično nerazumno povećanje telesne temperature.
• Godišnje kao skrining pregled pacijenata starijih od 40 godina. Provodi se za rano otkrivanje tumora debelog crijeva.

U prisustvu bilo kojeg od gore navedenih simptoma, preporuča se doniranje izmeta za analizu okultne krvi.

Priprema za analizu izmeta na okultnu krv, šta je potrebno?

Priprema pacijenta je neophodna samo u slučaju analize hemijskim reakcijama (benzidin, uzorci gvajaka). Ovi testovi često daju lažno pozitivne reakcije, na primjer, na hemoglobin životinjskog porijekla koji se nalazi u mesnoj hrani ili na kemikalije u hrani i vitaminima.

Treba imati na umu da je analiza pouzdana samo za krvarenje iz donjeg crijeva (debelo crijevo i rektum). U gornjim dijelovima hemoglobin je značajno pod utjecajem probavnih enzima i uništava se. Stoga se nakon studije, s pozitivnim rezultatom, preporučuje dodatni pregled (kolonoskopija, na primjer).

Kako se pripremiti za analizu?

1. Dijeta prije analize fekalne okultne krvi. Tri dana (72 sata) iz prehrane treba isključiti hranu životinjskog porijekla (meso, riba). Trebalo bi isključiti i neko povrće, posebno zeleno: karfiol, krastavac, ren, zelene jabuke, spanać, zelenu salatu, bilo koje zelje i tikvice. Paradajz je takođe isključen.
2. Ne preporučuje se upotreba lijekova koji sadrže željezo, bizmuta i barijum sulfata. Također, uoči studije, ne možete uzimati acetisalicilnu kiselinu (aspirin) i askorbinsku kiselinu (vitamin C).
3. Tri dana prije studije ne preporučuje se obavljanje bilo kakvih dijagnostičkih ili terapijskih manipulacija s crijevima (rendgenski kontrastni pregled, sigmoidoskopija, kolonoskopija).
4. Ne koristite laksative i ne stavljajte klistire. Materijal za analizu se prikuplja nakon tri spontana pražnjenja crijeva iz različitih dijelova stolice.
5. Ženama tokom menstruacije se ne preporučuje sprovođenje ove analize.

Kako proći analizu?

Za pouzdan rezultat, nakon pravilne pripreme, morate sakupljati izmet u posebno dizajnirani spremnik kupljen u ljekarni. Materijal treba uzeti nakon prirodnog pražnjenja iz nekoliko dijelova stolice. Količina materijala je dovoljna u količini od 1 kašičice.

Dešifrovanje rezultata analize

Pozitivna reakcija analize ukazuje na procese u crijevu, koji dovode do kršenja integriteta njegove sluznice. To znači da crvena krvna zrnca i hemoglobin ulaze u lumen crijeva. Ali nemojte se oslanjati samo na rezultate jedne analize. Brojna oboljenja crijeva i drugih organa mogu dati pozitivnu reakciju. Na primjer, krvarenje iz nosa, polipi u želucu, čir na jednjaku, hemoroidi, pa čak i helminti. Za postavljanje tačne dijagnoze neophodan je kompletan pregled pacijenta.

Rezultat analize također se može pokazati lažno pozitivnim ako nije došlo do reakcije na ljudski hemoglobin, već na tvari ili boje sadržane u hrani. To se u pravilu događa uz nepravilnu ili nedovoljnu pripremu pacijenta za studiju. U svakom slučaju, pozitivan rezultat je razlog za dublje ispitivanje pacijenta.

Negativan rezultat testa je norma za osobu. Ali takav rezultat ne ukazuje uvijek na odsustvo crijevnog krvarenja i ne bi trebao uvjeravati ni pacijenta ni liječnika. Negativan rezultat nema dijagnostičku vrijednost. Za veću pouzdanost s negativnim rezultatom, analiza se može ponoviti tri puta.

Ako ste zabrinuti:

• bol u stomaku, mučnina ili povraćanje;
• žgaravica;
• poremećaji stolice, naizmjenični zatvor;
• promjene raspoloženja;

Priprema za analizu fecesa na okultnu krv: prehrana prije darivanja, kako donirati

Proučavanje izmeta na okultnu krv jedan je od laboratorijskih testova koji omogućavaju dijagnosticiranje unutrašnjeg krvarenja u jednom od odjeljaka gastrointestinalnog trakta s visokim stupnjem vjerovatnoće. Posebnu pažnju potrebno je pripremiti za analizu izmeta na skrivenu krv, jer se u njenom odsustvu ili nepravilnom ponašanju mogu dobiti lažno pozitivni rezultati.

Indikacije za svrhu analize

Ispitivanje fecesa na skrivenu krv u njemu propisano je za sljedeće pritužbe pacijenata:

• uporni / povremeni bol u trbuhu;
• česti simptomi dispeptičkog poremećaja - mučnina, povraćanje, žgaravica;
• redovna dijareja;
• neobjašnjivi gubitak težine.

Testiranje fecesa na krv prisutnu u njihovom sastavu propisano je za potvrdu dijagnoze, na primjer, peptički ulkus ili erozivni gastritis. Opšti cilj analize je da se identifikuju skrivena oštećenja sluznice želuca ili crevnog trakta.

Vrste testova

U prisustvu krvarenja na sluznici, krv može biti prisutna u ljudskom izmetu. Ako je mjesto otvorenog krvarenja želudac ili dvanaestopalačno crijevo, onda izmet dobiva tamnocrvenu boju. Kada je površina debelog crijeva oštećena, oni postaju grimizni. Ali nije uvijek moguće vidjeti nečistoće krvi u stolici osobe. Vrlo često mali čirevi krvare samo povremeno.

Istraživanje se provodi na dva načina:

• Gregersenova metoda (benzidin test);
• imunohemijski test.

Gregersenov test je prilično informativan, ali samo ako pacijent provede temeljitu pripremu.

Gregersenova tehnika omogućava otkrivanje čak i minimalne koncentracije hemoglobina. Ovo je i prednost i nedostatak metode. Benzodin boji molekule gvožđa u plavo, ali reaguje i na ljudski i na strani hemoglobin (prisutan u mesu).

Imunohemijska metoda je preciznija. Njegov glavni nedostatak je što je prilično dug vremenski. Rezultati testiranja bit će primljeni tek dvije sedmice nakon predaje materijala na istraživanje. Stoga je u većini slučajeva propisana dostava fecesa na analizu prema Gregersen metodi.

Priprema za dostavu analize prema Gregersenu

Da biste dobili najpouzdanije rezultate, potrebno je pravilno se pripremiti za isporuku izmeta. Preporuke će biti sljedeće:

1. Sedmicu prije planiranog porođaja potrebno je prestati uzimati lijekove kao što su laksativi, protuupalni nesteroidni lijekovi koji sadrže bizmut i željezo. Zabranjena je upotreba acetilsalicilne kiseline i lijekova koji je sadrže.
2. Potrebno je odbiti uvođenje rektalnih supozitorija.
3. Klistir je zabranjen.
4. Prije analize fecesa na skrivenu krv - dva dana prije porođaja - treba isključiti bilo kakve instrumentalne testove gastrointestinalnog trakta. Tokom studije, sluznica može biti slučajno oštećena. Prekomjerna količina krvi može uzrokovati lažno pozitivne rezultate.
5. Nekoliko dana prije sakupljanja izmeta treba prestati sa pranjem zuba. Čak i mala količina krvi koja se oslobodi prilikom oštećenja desni može ući u želudac. I ovaj hemoglobin također može negativno utjecati na konačni rezultat.

Glavna točka pripreme za polaganje analize je strogo pridržavanje prehrane

Ishrana pacijenta treba u potpunosti isključiti hranu bogatu gvožđem. Uzimanju izmeta mora prethoditi odbijanje:

U idealnom slučaju, kako ne biste pogriješili s jelovnikom, liječnici preporučuju pridržavanje mliječne dijete u dane pripreme za isporuku izmeta. Dijeta također može uključivati:

• krompir;
• kruh;
• žitarice (izuzetak - heljda, zobena kaša, ćelije, sočivo, grašak).

Sakupljanje fecesa za istraživanje

Čak i pažljivo obavljena priprema bit će potpuno beskorisna ako se biološki materijal prikupi pogrešno.

Postoje posebni kontejneri za transport fekalija u laboratoriju - sterilni su i garantuju biološku čistoću sakupljenog izmeta.

Kako pravilno donirati feces? Da biste dobili materijal pogodan za istraživanje, potrebno je pridržavati se sljedećih preporuka:

1. Za sakupljanje izlučevina mora se koristiti sterilna posuda. Može se kupiti u bilo kojoj ljekarni. Set uključuje teglu sa poklopcem i posebnu kašiku.
2. Prvo morate isprazniti bešiku. Zatim stavite uljanu krpu u toalet.
3. Nakon pražnjenja crijeva, potrebno je uzeti kolekciju od tri porcije izmeta sa različitih mjesta.

Materijal mora biti dostavljen u laboratoriju u naredna tri sata. Ne podliježe skladištenju.

Lažni rezultati

Nepoštivanje pravila pripreme prije doniranja fekalija može uzrokovati pogrešne rezultate. Mogu biti ili lažno pozitivni ili lažno negativni.

Glavni razlog lažno pozitivnih testova koji ukazuju na prisustvo unutrašnjeg krvarenja je nepravilna priprema.

Lažno pozitivni rezultati su prilično česti. Razlog je nemaran odnos osobe prema pripremnoj fazi. U ovom slučaju, test pokazuje visok sadržaj hemoglobina u odsustvu unutrašnjeg krvarenja. Samo jedna jabuka pojedena dnevno prije isporuke biološkog materijala može narušiti konačne rezultate.

Pravilno provedena priprema za proučavanje izmeta na okultnu krv u mnogim slučajevima omogućava vam da izbjegnete vrlo neugodan postupak kolonoskopije. Tehnika je pregled crijeva uvođenjem opreme kroz anus.

PAŽNJA! Sve informacije na stranici su samo u informativne svrhe i ne tvrde da su apsolutno tačne s medicinskog gledišta. Liječenje mora provoditi kvalifikovani ljekar. Samoliječenjem možete naštetiti sebi!

Do danas postoji mnogo načina za dijagnosticiranje tijela i proučavanje različitih biomaterijala. Za dijagnosticiranje unutrašnjih organa i stanja gastrointestinalnog trakta, izmet se uzima na skrivenu krv. Priprema za takvu analizu jednostavno je neophodna, jer zbog nepravilne prehrane rezultat može biti iskrivljen.

Krv u stolici je znak gastrointestinalne patologije

Za normalno funkcionisanje svih unutrašnjih organa potrebno je s vremena na vrijeme dijagnosticirati i uzeti analizu kako bi se bolest mogla utvrditi u ranoj fazi. Stanje unutrašnjih organa ne može se ni na koji način ispitati bez pribjegavanja posebnoj opremi i metodama analize.

Analiza fecesa za otkrivanje skrivene krvi u organizmu pokazuje prisustvo ili odsustvo unutrašnjeg krvarenja gastrointestinalnog trakta. Dijagnoza može pokazati razvoj mnogih bolesti povezanih s poremećajem probavnog sistema. Krv se javlja u ranama, čirevima i mikropukotinama. Prilikom dijagnosticiranja uz pomoć vizualne opreme takva oštećenja nisu vidljiva, zbog čega je potrebna analiza fekalija.

U normalnom zdravstvenom stanju, dnevno se izmetom ne izlučuje više od 2 ml krvi.

Ovo se smatra normom. Ako je više, ova činjenica ukazuje na unutrašnje krvarenje, što može biti dokaz mnogih bolesti - kolitisa, čira, tumora i drugih patologija gastrointestinalnog trakta.

Analizu za otkrivanje okultne krvi u fecesu propisuje ljekar u sljedećim slučajevima:

• sumnja na ulcerozni kolitis
• dijagnoza kolorektalnog karcinoma
• anemija (anemija)
• dijagnoza crijevnog krvarenja
• preventivna dijagnostika za osobe starije od 50 godina

Kada doktor ispiše uputnicu, on obavi konsultacije o tome kako se pravilno pripremiti za analizu okultne krvi.

Obilno unutrašnje krvarenje vidljivo je golim okom. Oni mijenjaju boju i teksturu stolice. Stručnjaci za boje mogu odrediti koji je organ zahvaćen. Krvave mrlje jarke boje ukazuju na probleme u debelom crijevu ili rektumu. Ako stolica postane gotovo crna, to je znak problema u želucu ili jednjaku.

Priprema za analizu

Izmet za analizu se mora sakupljati u posebnu sterilnu posudu!

Da bi rezultat analize bio što tačniji, potrebno je pravilno pripremiti analizu. Prije svega, nekoliko dana prije porođaja morate slijediti posebnu dijetu. Iz prehrane je potrebno potpuno izbaciti meso i ribu, vitaminski kompleks i lijekove, alkohol, morske plodove.

Analiza se provodi na nekoliko načina. Najčešći je benzidinski test (Gregersenova reakcija). Daje reakciju ne samo na ljudski hemoglobin, već i na proteine ​​životinjskog porijekla, stoga, jedući jela od mesa uoči testova, mogu postojati lažni podaci.

Dijagnoza imunohemijskom metodom ne zahtijeva posebnu dijetu, ali ipak treba napustiti meso i ribu nekoliko dana prije testova. Također je potrebno napustiti lijekove koji imaju protuupalno i analgetsko djelovanje. Obično sadrže ibuprofen, acetilsalicilnu kiselinu, lijekove koji sadrže željezo. Takođe, stolica treba da bude prirodna, bez pomoći klistir ili laksativa. U suprotnom, mješavina ljekovitih tvari može izazvati pogrešan rezultat.

Za više informacija o analizi izmeta na okultnu krv pogledajte video:

Veoma pažljivo morate donirati izmet ženama tokom menstruacije. Ako krv uđe u stolicu, rezultat će biti lažan. Kada je potrebno uzeti uzorak stolice od stacionarnog pacijenta, to se unaprijed upozorava kako bi se isključila upotreba čepića, klistira, vazelina i drugih lijekova.

Rezultat analize može biti pozitivan ili negativan.

Pozitivan rezultat znači da stolica sadrži više krvi od očekivanog. Ovo ukazuje na jednu ili više bolesti:

1. čir na želucu, upala duodenuma
2. infekcije uzrokovane Kochovim štapićem
3. ulcerozni kolitis
4. rak želuca
5. tromboflebitisa i varikoziteta jednjaka
6. stomatitis, parodontalna bolest, parodontitis, krvarenje desni
7. nazofaringealno krvarenje

Uz bolesti gastrointestinalnog trakta, uzrok latentne krvi u izmetu mogu biti i bolesti nosa ili grla. Krvarenje desni, proširene žile i krvarenje iz nosa također su uzroci skrivene krvi. Hemoroidi i analne fisure su čest uzrok pojave krvi u stolici.

Uz pozitivan rezultat, neophodno je propisati drugu dijagnozu, jer nije isključena mogućnost lažnog rezultata povezanog s nepravilnom pripremom za isporuku izmeta.

Osim analize izmeta na skrivenu krv, provode se i druge dijagnostičke metode za identifikaciju određene bolesti.

Na kraju, važno je napomenuti da je potrebno najmanje jednom godišnje raditi testove, u svrhu prevencije. Unutrašnje krvarenje možda ne pokazuje simptome, ne uznemirava osobu dugo vremena, iako se bolest razvija. Analiza na skrivenu krv u izmetu omogućava vam da identificirate mnoge patologije i pružite pravovremenu pomoć. U pravilu, stopa krvi se povećava kod vaskularnih bolesti (krvni ugrušci, proširene vene) ili gastrointestinalnog trakta (čirevi, kolitis, rak, itd.) radi pouzdanosti, preporučuje se ponoviti analizu nakon nekog vremena, jer postoji mogućnost lažni podaci nisu isključeni.

Kako proći i šta pokazuje test fekalne okultne krvi?

Krv tokom pražnjenja crijeva može ukazivati ​​na ozbiljnu bolest, u rasponu od analne fisure do maligne neoplazme u probavnim organima.

Međutim, u ranim fazama, patologija se često razvija bez očiglednih simptoma, a može biti teško uočiti skriveno krvarenje.

Test fekalne okultne krvi otkriva i najmanje nečistoće krvi i omogućava dijagnosticiranje bolesti u početnim fazama, što je izuzetno važno kada se sumnja na onkologiju.

U kojim slučajevima se propisuju?

Test fekalne okultne krvi propisan je za sljedeće simptome:

• Bol u stomaku;
• Dispeptične manifestacije (žgaravica, nadutost, mučnina) dugo vremena;
• Česta dijareja, konstantna tečna konstitucija stolice;
• Drugi probavni poremećaji;
• Nagli gubitak težine bez vidljivog razloga;
• Klinička analiza fecesa ne pokazuje prisustvo krvarenja.

Prisustvo okultne krvi mora se provjeriti zbog sumnje na upalu probavnog trakta, peptički ulkus, neoplazme.

Indikacije za ovaj test su prilično ozbiljne, a ako vam doktor predloži analizu stolice, ne smijete zanemariti njegove preporuke. Za razliku od mnogih drugih metoda ispitivanja gastrointestinalnog trakta, test je potpuno siguran i bezbolan.

Metode istraživanja

Moderne laboratorije koriste 2 glavne metode analize:

1. Gregersenova reakcija, kako se naziva hemijski test fekalne okultne krvi, koristi se za otkrivanje krvarenja u svim dijelovima gastrointestinalnog trakta. Test je osjetljiv i na ljudski i na životinjski hemoglobin, pa je prije testiranja potrebna posebna priprema i dijeta bez mesa.
2. Analiza izmeta na skrivenu krv imunohemijskom metodom propisana je za dijagnozu patologija donjeg dijela probavnog trakta. Studija reaguje samo na ljudski hemoglobin, tako da pacijenti ne moraju da ograničavaju ishranu na meso i hranu bogatu gvožđem. Testiranje fekalne okultne krvi bez dijete je praktičnije i aktivno se koristi kao skrining test za kolorektalni karcinom.

Imunohemijska analiza se smatra modernijom i osetljivijom, ali nije informativna u odnosu na krvarenje u jednjaku i želucu.

Odabir metode vrši liječnik u zavisnosti od pritužbi pacijenta. Prije odlaska u laboratoriju posavjetujte se sa specijalistom!

Kako se pripremiti?

Priprema pacijenta ovisi o odabranoj tehnici istraživanja.

Isporuka testa fekalne okultne krvi imunohemijskom metodom ne zahtijeva promjene u ishrani.

2 sedmice prije toga treba napustiti:

• Od lijekova koji povećavaju rizik od krvarenja (aspirin, ibuprofen).
• Od laksativa.
• Od zahvata koji mogu oštetiti sluznicu gastrointestinalnog trakta (klistire, kolonoskopija itd.).

Priprema za analizu hemijskim uzorkovanjem uključuje posebnu ishranu. Gregersenova reakcija može dati lažan rezultat za probavljeni hemoglobin i mioglobin mesnih proizvoda, za neke vitamine i hranjive tvari.

Dijeta u analizi fekalne krvi isključuje:

Dijeta bi trebala početi 3 do 4 dana prije studije, osim toga, za ovaj period trebate:

• Izbjegavajte uzimanje lijekova, hrane, pića koji mogu zamrljati izmet i utjecati na pokretljivost crijeva;
• Odbiti enzime;
• Nemojte koristiti rektalne supozitorije;
• Odgoditi rendgenski pregled gastrointestinalnog trakta;
• Zamijenite četkanje higijenskim ispiranjem kako biste spriječili oštećenje desni i krv iz usta u jednjak;
• Žene ne rade test fekalne okultne krvi tokom menstruacije i 3 dana prije i nakon nje.

Kako sastaviti?

Kompetentna priprema i isporuka analize utiče na pouzdanost njenih rezultata.

Ni u kom slučaju strane nečistoće ne smiju ući u ispitni materijal: voda, urin, genitalni sekret, radionepropusni sastavi, komponente supozitorija itd.

Kako se pripremiti za prikupljanje stolice:

1. Kupite sterilnu posudu. To je posuda sa poklopcem na navoj i kašikom. Kontejneri se prodaju u ljekarnama i laboratorijama.
2. Dezinficirajte posudu, lonac, drugu posudu pogodnu za defekaciju. Operite sapunom, nekoliko puta isperite čistom vodom, prelijte kipućom vodom. Ne možete sakupljati izmet iz toaleta.

• Za istraživanje je prikladan samo izmet prirodne defekacije, bez laksativa i klistira.
• Defekat treba da bude u pripremljenoj posudi, izbegavajući urin.
• Uzmite izmet posebnom žlicom i prenesite materijal u posudu.
• Zatvorite poklopac.
• Pričvrstite obrazac za test fekalne okultne krvi koji je izdala laboratorija ili koji je propisao ljekar na kontejner.

Količina izmeta za analizu nije manja od čajne žličice i ne veća od 1/3 zapremine posude. Preporučljivo je uzeti ne jedan, već nekoliko fragmenata izmeta, kako bi detekcija okultne krvi bila što efikasnija.

Kako se prijaviti?

Pripremljeni izmet se ne može skladištiti, za analizu je prikladan samo svježi materijal koji nije zamrznut i konzerviran.

Najbolja opcija, kako predati kontejner, ako ga nije moguće odmah dostaviti u laboratorij, je staviti ga u frižider na temperaturu od + 2 - 8 ° C, transportovati u termos sa ledom kocka. Maksimalno vrijeme skladištenja nije duže od 3 sata.

Rezultat testa fekalne okultne krvi priprema se za nekoliko dana. Tipično, period istraživanja je 3-6 dana, ovisno o tome koliko se analiza radi u određenoj laboratoriji.

Rezultati analize

Brzina izlučivanja krvi sa izmetom zdrave osobe je do 2 mg hemoglobina na 1 g materijala. Pozitivan rezultat znači da je u izmetu pronađena okultna krv, ali njen izvor se mora dalje identificirati.

Intenzitet reakcije izražava se brojem "plusova": od jedan - slabo pozitivan, do četiri.

Gregersenov test okultne krvi može pokazati:

• Erozivni gastroduodenitis;
• Pogoršanje čira;
• Tumor u želucu, crijevima;
• Divertikulum;
• Proširene vene jednjaka;
• Hemoroidi;
• crijevna tuberkuloza;
• Kronova bolest;
• polipi;
• Nespecifični ulcerozni kolitis.

Hemijskom metodom istraživanja mogu postojati i drugi uzroci latentne krvi u analizi fecesa koji nisu povezani s bolestima gastrointestinalnog trakta.

Lažno pozitivan rezultat je vjerojatan ako se dijeta prekrši prije isporuke stolice, u prisustvu krvarenja u nazofarinksu, helmintičke invazije, bolesti krvi i menstruacije. Analiza fecesa na skrivenu krv kod dojenčadi pozitivna je na alergije, nedostatak laktaze i zatvor.

Šta pokazuje imunohemijska metoda: rezultat > 50 ng/ml ukazuje na hemoroide, polipe, kolorektalni karcinom, ulcerozni kolitis ili Crohnovu bolest.

Tumačenje laboratorijskih rezultata treba obaviti ljekar. Ako je test na skrivenu krv u fecesu pozitivan, potrebno je poduzeti dodatne dijagnostičke mjere kako bi se razjasnila patologija.

Gdje raditi?

Nakon što je dobio uputnicu za istraživanje, pacijent sam ima pravo izabrati gdje će donirati izmet za latentnu krv: u javnoj klinici ili privatnoj laboratoriji (Invitro, Helix i drugi).

Cijena usluge je u rasponu od 350 - 700 rubalja, ovisno o korištenoj tehnici.

Za upotrebu kod kuće razvijena je imunokromatografska analiza fecesa na okultnu krv. Ovo je brz i jednostavan test tabletama koji reaguje na ćelije ljudskog hemoglobina u fecesu.

Kako sami napraviti analizu:

• Kupite u apoteci test za dijagnozu hemoglobina u ljudskom izmetu;
• Otvorite paket;
• Sakupite izmet posebnim aplikatorom u posudu s reagensom;
• 2 kapi tečnosti kapaju na indikatorsku ploču;
• Sačekajte rezultat.

Prateći algoritam, moguće je brzo i sa visokim stepenom sigurnosti (do 99,9%) otkriti prisustvo krvarenja u gastrointestinalnom traktu: dvije trake - test i kontrola, što znači da je test fekalne okultne krvi pozitivan i potrebno hitno kontaktirati specijaliste.

Pod latentnim se podrazumijeva krv koja ne mijenja boju fecesa tokom makroskopskog pregleda. Stoga se za određivanje krvnog pigmenta koriste posebne reakcije, temeljene na sposobnosti krvi da poveća brzinu oksidativnih procesa.

Zašto se radi test okultne krvi?

Ova studija će otkriti krvarenje iz želuca, bilo kojeg dijela crijeva i uočiti, na primjer, hemoragijsku anemiju zbog ulceroznih lezija crijeva.

U nekim stanjima se ne radi analiza fecesa na skrivenu krv: menstrualno krvarenje, prisustvo krvi u urinu, krvarenje hemoroida, parodontalna bolest.

Kada se nalaže analiza fekalne okultne krvi?

Često se radi test stolice na skrivenu krv. Doktor šalje na istraživanje u sljedećim slučajevima:

• bol u abdomenu neobjašnjivog uzroka;
• produženi osjećaj mučnine u odsustvu drugih znakova oštećenja gastrointestinalnog trakta;
• povraćanje, koje se periodično ponavlja;
• dugotrajna dijareja;
• otkriveni helminti;
• Crohnova bolest (upalni proces u gastrointestinalnom traktu);
• čirevi na želucu ili crijevima;
• prisutnost raka crijeva kod bliskih srodnika pacijenta.

Priprema studija

Da bi se tačno odrazili procesi koji se odvijaju u probavnom sistemu, potrebno je pažljivo pripremiti se za isporuku fekalne analize.

1. Treba da počnete sa pripremama otprilike nedelju dana pre studije. Ljekar koji prisustvuje pacijentu treba objasniti koji lijekovi mogu utjecati na rezultat. I nakon dozvole liječnika, možete prestati uzimati, na primjer, lijekove koji mijenjaju boju izmeta ili laksative.
2. Najmanje 3 dana prije analize potrebno je pregledati jelovnik. Potrebno je isključiti meso, ribu, iznutrice (jetra), jer sadrže mnogo željeza i to može poremetiti rezultat testa.
3. Prilikom pripreme za bilo kakvu studiju izmeta, potrebno je napustiti proizvode koji boje fekalne mase (cikla, mrkva, paradajz).
4. Pražnjenje crijeva treba odvijati samostalno: bez laksativa, klistira.
5. 3 dana prije analize potrebno je odbiti obavljanje dijagnostičkih postupaka (na primjer, rendgenski pregled) ili ih provesti kasnije nakon pregleda fecesa.
6. Ne možete donirati izmet za istraživanje kod menstrualnog krvarenja.
7. Zabranjeno je pranje zuba kako u slučaju krvarenja iz desni i ulaska krvi u gastrointestinalni trakt ne bi bilo lažno pozitivnog rezultata.
8. Prije analize preporučuje se izbjegavanje prodiranja u rektum, što može uzrokovati oštećenje sluznice.

Prikupljanje materijala za analizu vrši se kod kuće u sterilnom suhom spremniku koji se može kupiti u ljekarni. Kao što je već spomenuto, pražnjenje crijeva treba biti neovisno bez pomoći ikakvih sredstava. Preporučljivo je sakupljati izmet tokom jutarnje defekacije nakon higijenskih mjera genitourinarnih organa i anusa.

Izmet treba dostaviti u laboratoriju u roku od 3 sata. Ako to nije moguće, onda je dozvoljeno čuvanje izmeta u frižideru ne duže od 12 sati.

Ispitivanje izmeta na skrivenu krv

Normalno, reakcija izmeta na okultnu krv trebala bi biti negativna. Postoji nekoliko opcija za procjenu okultne krvi u fecesu.

Gregersenova reakcija

Modifikacija Adlerovog testa koju je predložio Gregersen naziva se drugačije benzidinski test. Priprema se reagens: benzidin, barijum peroksid i octena kiselina. Zatim se nakapa na pripremljeni tanki razmaz izmeta. U prisustvu krvi, boja postaje plavo-zelena. U tabeli 1 navedeni su razlozi za pozitivnu Gregersenovu reakciju.

Tabela 1. Uzroci pozitivnog benzidinskog testa (Gregersenov test).

Benzidinski test se koristi za određivanje skrivene krvi u drugim biološkim tekućinama (urinu, želudačnom sadržaju). Potrebno je 5-6 kapi reagensa na 1 ml materijala.

Prema rezultatima benzidinskog testa, nemoguće je tačno reći iz kojeg dijela gastrointestinalnog trakta dolazi do krvarenja.

Guaiac test

Van Deen je 1864. godine predložio gvajak test za otkrivanje okultne krvi u stolici, kasnije nazvan po autoru. Suština reakcije je sljedeća: guaiac smola + vodikov peroksid + hem = plavo bojenje. Lažno pozitivna reakcija je moguća ako se ne poštuje dijeta.

Kod krvarenja u zapremini od 40 - 50 ml uzorak postaje pozitivan. Lako se izvodi i ne zahtijeva skupe reagense, ali je nisko osjetljiv na adenome i rak, a učestalost lažno pozitivnih reakcija je velika, što je smanjilo učestalost primjene u laboratorijskoj praksi.

Imunohemijsko određivanje

Moderna laboratorijska metoda za dijagnosticiranje okultnog krvarenja iz crijeva je imunohemijski test.

U imunohemijskom određivanju koriste se antitela na hemoglobin i globin, pa je ovaj test osetljiviji u otkrivanju krvarenja iz donjeg creva.

Prednost ove metode je što se reakcija javlja samo s ljudskim hemoglobinom, željezo primljeno iz hrane ili lijekova ne utječe na rezultat. To omogućava da se pacijent ne ograničava u prehrambenim navikama.

Radi lakše analize razvijene su imunohromatografske test trake (brza dijagnostika).

Sljedeća su stanja i bolesti kod kojih se konstatuje pozitivan test na okultnu krv:

Gdje se radi test okultne krvi?

Proučavanje fecesa provodi se u bilo kojoj medicinskoj organizaciji, privatnoj i javnoj. Trošak analize ovisit će o metodi određivanja koju koristi laboratorij: od 300 do 700 rubalja.

Rak rektuma i debelog crijeva jedan je od najčešćih uzroka smrti od raka. Rano otkrivanje kolorektalnog karcinoma utiče na prognozu.

Testiranje fekalne okultne krvi smatra se metodom skrininga za otkrivanje kolorektalnog karcinoma. U slučaju pozitivne reakcije, pacijent se šalje na kolonoskopiju radi otkrivanja mogućeg uzroka krvi u gastrointestinalnom traktu.

Preporučljivo je svake godine provoditi test na skrivenu krv u fecesu kod osoba starijih od 50 godina. Trostruka analiza će vam omogućiti da s velikom preciznošću potvrdite negativan rezultat.

Konačna dijagnoza se postavlja u kombinaciji s kliničkim manifestacijama i dodatnim metodama istraživanja.

Analiza fekalne okultne krvi hvata čak i malu količinu krvi, omogućava otkrivanje bolesti u primarnim fazama, a to povećava vjerojatnost povoljnog ishoda. U početnim fazama, patologija je asimptomatska i nemoguće je samostalno identificirati unutarnje krvarenje. Biološka tečnost u izmetu može ukazivati ​​na opasnu bolest - od hemoroida do maligne neoplazme.

• kolorektalni karcinom;
• abnormalni rast tkiva preko sluznice debelog crijeva;
• čirevi, erozija želuca;
• divertikularna bolest debelog crijeva;
• granulomatozni enteritis;
• upalni procesi koji uzrokuju oštećenje unutrašnje sluznice crijeva;
• hemoroidi;
• nespecifični ulcerozni kolitis.

Kod male djece, ovo može biti zbog individualne osjetljivosti na kravlje mlijeko. Ako beba doji, onda je majčina konzumacija mliječnih proizvoda kriva za krvarenje.

Indikacije za svrhu analize

Studija je tipična metoda za otkrivanje malignog tumora debelog crijeva i rektuma u početnim fazama razvoja.

Liječnik propisuje isporuku biomaterijala u prisustvu određenih simptoma kojim se pacijent obraća:

• bol u trbuhu, refluks kiseline, mučnina, napadi povraćanja (slijedite ovaj link da saznate);
• sistematski ponavljan lažni nagon za nuždu;
• redoviti zatvor ili proljev, groznica, zimica, nedostatak apetita, brz gubitak težine;
• nakon otkrivanja tumora u gastrointestinalnom traktu - potrebna je dijagnoza kako bi se isključilo unutarnje krvarenje;
• helminti - provodi se studija kako bi se utvrdio stupanj oštećenja unutrašnje sluznice gastrointestinalnog trakta (saznat ćete iz ove publikacije);
• ranije otkriveni čirevi, Crohnova bolest, zarazne bolesti uzrokovane Mycobacterium tuberculosis.

Testiranje svake 2 godine propisano je tokom preventivnih pregleda nakon 50 godina radi pravovremene dijagnoze kolorektalnog karcinoma. Indikacije za testiranje ugrožavaju zdravlje. Ako vam ljekar preporuči test stolice, nemojte to olako shvatiti. Proces prolaska testa fekalne okultne krvi je apsolutno siguran i bezbolan. Cijena dijagnostike varira od 300 do 750 rubalja.

Pogledajte u sljedećem videu koje bi mogle biti indikacije za imenovanje testa fekalne okultne krvi.

Vrste analiza za okultnu krv

Laboratorijsko istraživanje vam omogućava da pronađete biološku tekućinu u crijevima. Istraživanje se provodi na dva načina:
1

Benzidinski test (Gregersenova metoda)

Metoda detektuje prisustvo hemoglobina čak i u maloj količini, što je i prednost i nedostatak ove vrste istraživanja. Koristi se za snimanje kolorektalnog krvarenja.
2

Imunohemijska metoda

Imunohemijski test fekalne okultne krvi cilja samo na ljudski hemoglobin, tako da nema potrebe slijediti dijetu koja isključuje upotrebu hrane bogate proteinima koji sadrže željezo prije testa.

Metoda ne može otkriti kolorektalno krvarenje u želucu, jednjaku i duodenumu.

Imunohemijski izgled je pouzdaniji, detektovaće 0,05 mg proteina koji sadrži gvožđe po 1 g uzorka (sa 0,2 biomaterijala, test je pozitivan). Odabir vrste testiranja vrši ljekar i zavisi od razloga za izdavanje uputnice za testiranje.

Priprema za analizu

Rezultat testa će biti tačan ako se pridržavate pravila za pripremu za isporuku. Oni su različiti za svaku metodu (u ovoj publikaciji ćete pročitati kako se pripremiti za predaju).

Priprema za analizu izmeta na okultnu krv Gregersenovom reakcijom:

• U roku od 3 dana prije isporuke biomaterijala odbijte jesti meso, džigericu i druge proizvode koji sadrže željezo (slanutak, sočivo, indijski orah, jabuke, crna čokolada i tako dalje).
• U roku od 3 dana nemojte uzimati lijekove čiji je sastojak željezo, askorbinska kiselina, aspirin i nehormonske protuupalne lijekove. O otkazivanju uzimanja lijekova treba razgovarati sa svojim ljekarom.
• Ženama nije dozvoljeno da doniraju izmet za dijagnostiku tokom menstruacije, 3 dana prije i poslije.

Kako proći test fekalne okultne krvi, koji se izvodi imunohemijskom metodom:

• Nije potrebno pridržavati se posebne dijete prije analize izmeta na skrivenu krv..
• Ukoliko redovno uzimate lekove koji povećavaju rizik od krvarenja, važno je da se posavetujete sa svojim lekarom o postupku sprovođenja studije.
• Zabranjeno je polagati test 14 dana nakon polaganja instrumentalnih metoda za dijagnosticiranje probavnog trakta, što može dovesti do kršenja anatomskog integriteta sluznice (to uključuje kolonoskopiju, sigmoidoskopiju i druge).

Usklađenost s pravilima ključ je za dobivanje pouzdanog rezultata proučavanja biomaterijala.

Kako pravilno sakupljati izmet

Uzorkovanje se vrši nakon spontane defekacije (nije dozvoljeno uzimanje biomaterijala nakon upotrebe klistir ili laksativa!).

Materijal se sakuplja u univerzalni kontejner za transport. Kontejner možete kupiti u ljekarni i laboratorijama.

Potrebna zapremina uzorka je tsp. od 3 porcije. Zabranjeno je uzimanje područja sa nečistoćama urina i sekreta iz genitalija. Materijal sa krvlju se ne ispituje.

Nemojte uzimati materijal iz toaleta. Da biste to učinili, koristite patku ili posebnu posudu. Kod novorođenčadi, izmet se uzima iz pamučne pelene odmah nakon pražnjenja crijeva.

Kako uzeti analizu

Nakon što je dobio uputnicu za testiranje, pacijent samostalno odlučuje gdje će ići na porođaj: u javnu zdravstvenu ustanovu ili u privatnu laboratoriju.

Pravila skladištenja i transporta fekalija: do 12 sati na temperaturi od 4-8 °C. Biomaterijal se mora dostaviti u laboratoriju na dan uzorkovanja.

Koliko se radi test fekalne okultne krvi - zavisi od odabrane metode. Studija imunohemijskom metodom traje oko 14 dana, a Gregersenovom reakcijom - 4 dana.

Postoji test za ekspresno istraživanje imunohromatografskom metodom. Za njegovu primjenu razvijena je tableta koja reagira na ćelije ljudskog hemoglobina u izmetu.

Kako sami provesti ekspresnu studiju:

• kupiti ekspresni test za dijagnostiku u ljekarni;
• otvorite paket;
• sakupljati izmet aplikatorom u posudu s reagensom;
• 2 kapi tečnosti dodati u tabletu sa indikatorom;
• sačekajte rezultat.

Pojava dvije trake znači da je dijagnoza biomaterijala za kolorektalno krvarenje pozitivna, trebate se obratiti liječniku radi daljeg razjašnjenja okolnosti. Ispravna upotreba brzog testa omogućava vam da dobijete rezultat sa nivoom pouzdanosti od 99,9%.

Pročitajte u ovome kako dešifrovati test urina za nivo proteina.

Kako se utvrđuje prisustvo krvi u stolici?

Gregersenova reakcija se izvodi na sljedeći način: 0,025 g baznog benzidina i 0,1 g jedinjenja barija sa kisikom se miješa, prije testa doda se 5 ml 50% etanske kiseline. Reagens se mućka dok se ne dobije homogena otopina.

Tanak sloj biomaterijala se razmazuje na pokrovno staklo, a zatim se na vrh dodaje nekoliko kapi pripremljenog reagensa.

Boja biomaterijala u plavoj ili zelenoj boji ukazuje na prisustvo biološke tečnosti. To je zbog činjenice da se pri interakciji s benzidinom molekula hemoglobina oksidira pod djelovanjem vodikovog peroksida i mijenja boju.

Analiza fekalne okultne krvi imunohemijskom metodom zasniva se na reakciji vezivanja antigen-antitijelo između ljudskog proteina koji sadrži željezo prisutnog u uzorku i anti-HbF antitijela na mikrosferama lateksa. Adhezija i precipitacija ćelija koje nose antigen iz homogene suspenzije pod dejstvom specifičnih supstanci se meri kao povećanje apsorpcije na 570 nm, čija veličina direktno zavisi od nivoa hemoglobina u uzorku.

Dešifrovanje rezultata

Normalno, u ljudskom tijelu dolazi do izlučivanja krvi sa izmetom u količini od 2 mg ili manje proteina koji sadrži željezo po 1 g materijala. Pozitivan rezultat ukazuje na prisutnost unutrašnje krvi u biomaterijalu. Intenzitet reakcije je označen znakom "+": slabo pozitivna ("+"), pozitivna ("++" ili "+++") i oštro pozitivna ("++++").

Kod zdrave osobe, rezultat benzidinskog testa je negativan. Negativan indikator nije značajan za postavljanje dijagnoze.

Pozitivno znači da stolica sadrži više tjelesne tekućine nego normalno.

To je znak prisustva bolesti kao što su: čir na želucu, upala duodenuma, ulcerozni kolitis, maligni tumor želuca, tromboflebitis, proširene vene jednjaka, stomatitis, parodontalna bolest, parodontitis, krvarenje iz desni ili nazofarinksa.

Ako je rezultat pozitivan, potrebno je ponovno testiranje, jer postoji mogućnost netočnog rezultata povezanog s odstupanjem od uputa za dobivanje biomaterijala.

Norma rezultata je analiza izmeta na skrivenu krv imunohemijskom metodom: 0-50 ng / ml.

Pozitivan test fekalne okultne krvi ukazuje na krvarenje u probavnom traktu. Prema rezultatima testa, nemoguće je procijeniti u kojem dijelu probavnog trakta se javlja i koji je razlog tome. Za dobivanje dodatnih podataka potrebne su endoskopske vrste dijagnostike (sigmoidoskopija, kolonoskopija).

Kada se dobije negativan indikator, ne može se potpuno isključiti prisutnost kolorektalnog karcinoma. Samo stručnjak bi trebao dešifrirati analizu izmeta na okultnu krv.

Uzroci lažno pozitivnih i lažno negativnih rezultata

U nekim slučajevima, rezultat testa fekalne okultne krvi je lažno pozitivan. Razlog tome može biti loša priprema za prikupljanje materijala. Lažno pozitivan test može biti posljedica krvarenja iz desni i nosa, što uzrokuje da osoba proguta malu količinu krvi.

Lažno pozitivan rezultat može biti zbog menstrualnog sekreta koji ulazi u izmet, kao i pridržavanja mesne i riblje prehrane.

Lažno negativni pokazatelji mogu biti ako nema slobodnog hemoglobina u izmetu, ali postoje samo neuništena svježa crvena krvna zrnca kao posljedica vanjskog krvarenja (na primjer, iz analne fisure).

Informativnije 2-3 puta uzorkovanje fecesa. Ovo će eliminirati lažne pozitivne i lažno negativne. Ako je ponovljeni test pokazao početni rezultat, onda je pouzdan.

zaključci

Na osnovu onoga što pokazuje test fekalne okultne krvi, dijagnoza se ne može postaviti. Pozitivan rezultat znači da bolest napreduje, a u kombinaciji sa znakovima i simptomima koji se manifestiraju, omogućava vam da odredite preliminarnu dijagnozu.

Krv u stolici je ozbiljan razlog da se obratite lekaru. Može se pojaviti iz raznih razloga. Puknuti hemoroid, analna fisura, alergije, helminti i protozoe u crijevima mogu uzrokovati krvarenje. Kod žena se krv može pojaviti u stolici tokom menstruacije. Ali krv može biti simptom ozbiljnijih bolesti.

Postoje kolorektalna krvarenja, u kojima ima krvi u stolici, ali ne ostavlja vidljiv trag.

Takav dijagnostički alat kao što je biohemijska analiza fecesa na okultnu krv može pomoći u otkrivanju.

Indikacije

Krv u stolici može biti prisutna kod ljudi svih uzrasta – kod novorođenčeta, odojčadi, odraslih muškaraca i žena. Razlozi zbog kojih ima krvi u stolici kod odrasle osobe i djeteta mogu se podudarati, ali mogu biti i zbog starosnih kriterija.

U kojim slučajevima je potrebno donirati izmet da bi se uradila analiza okultne krvi? Indikacije za pregled su:

• osjećaj boli u abdomenu stalne ili periodične prirode;
• redovni osjećaj mučnine ili povraćanja;
• žgaravica;
• hronična dijareja ili zatvor;
• gubitak težine bez ograničenja u ishrani;
• potreba za potvrdom određene bolesti (čir, gastritis, itd.).

Šta trebate znati o analizi?

Danas možete sami napraviti sličnu analizu kod kuće. Ekspres testove možete kupiti u apotekama. Kako mogu ispravno utvrditi prisustvo krvi?

1. Nije lako osobi koja nema posebne vještine ispoštovati sve uslove, precizno reproducirati postupak (mnoge manipulacije) prilikom izvođenja testa.
2. Rezultat ispitivanja u velikoj mjeri ovisi o kvaliteti uzorka.

Lakše je i pouzdanije provesti studiju izmeta u specijaliziranoj laboratoriji.

U laboratoriji se koriste tri metode za određivanje inkluzija krvi u fecesu:

• Gregersenova reakcija (benzidinski test):
• guaiac test (Weberov test);
• imunohemijska metoda.

1. U prvoj metodi, izmet se nanosi u tankom sloju na staklo i na njega se kapa reagens. Sastav reagensa uključuje benzidin, barij ili vodikov peroksid, octenu kiselinu. Sadržaj krvi pokazuje svijetlo plavu ili zelenu boju uzorka za ispitivanje.

Metoda je jednostavna, omogućava vam otkrivanje krvi u vrlo niskoj koncentraciji. Ali on ima značajan nedostatak - pozitivnu reakciju može dati pojedena mesna hrana ili krv koja je ušla u crijeva od krvarenja desni.

Za dobijanje pouzdanijih informacija potrebna je temeljita priprema. Tri dana prije testa, sva hrana koja sadrži željezo je isključena iz jelovnika, ne možete piti nesteroidne protuupalne lijekove, laksative.

1. Slično, morate se pripremiti za isporuku fecesa za gvajak test. Kod najmanjeg kršenja pripreme moguć je lažno pozitivan rezultat. Kvantitativna strana je također važna - gubitak krvi trebao bi biti najmanje 50 mililitara.

Suština metode je da se mala količina izmeta melje s octenom kiselinom do stanja tekuće kaše, zatim se dodaje vodikov peroksid i titrira tinkturom gvajačke smole. Hemijska reakcija se smatra pozitivnom ako se pojavi plava ili ljubičasta boja.

1. Najpreciznija je imunohemijska metoda. Metoda je tako nazvana jer reaguje isključivo na ljudski hemoglobin. Životinjski hemoglobin iz hrane i željezo iz lijekova ne utječu na rezultat. Ovo je definitivno plus, jer pacijentu neće stvarati probleme zbog strogih ograničenja u ishrani i izuzeća od zabrane uzimanja lijekova.

Šta imunohemija pokazuje u ovom kontekstu? Može otkriti sljedeće bolesti:

• polipi;
• kolorektalni karcinom;
• Kronova bolest;
• ulcerozni kolitis.

Dijeta

1. Nije teško pripremiti se za imunohemijsku analizu. Nema potrebe da se pridržavate dijete – možete jesti sve.
2. Kod druge dvije metode potrebna je dijeta sa isključenjem hrane bogate gvožđem.

Kako prikupiti i donirati izmet?

Feces treba sakupljati samo nakon spontanog pražnjenja crijeva. Kod svih metoda ne treba raditi klistire kako se slučajno ne bi oštetila crijevna sluznica.

Da bi uzorak bio validan, ne smije biti kontaminiran urinom. U istu svrhu beba uzima izmet ne iz pelena, već iz uljane krpe.

Dešifrovanje

Primljeni podaci se unose u tabelu. Njihovo dešifriranje provodi stručnjak. Normalan rezultat analize je jedan - negativan. Pozitivan rezultat nije baš dobar.

Program daljih akcija određuje lekar. U pravilu uključuje pregled crijeva kolonoskopijom, isporuku mokraće i krvi za opšte i biohemijske pretrage za određivanje nivoa tumorskih markera. Nakon dodatnog pregleda propisuje se odgovarajuća terapija.

Krv u izmetu je patološki znak, ali ne biste trebali davati sumorna predviđanja. Neophodno je odgovorno pristupiti liječenju i voditi zdrav način života. Ranim otkrivanjem patologije moguće je izliječiti rak.

Za više informacija o temi "Kako donirati izmet za okultnu krv" možete dobiti gledanjem videa:

Tokom normalnog rada gastrointestinalnog trakta, mala količina (oko jedan mililitar) krvi se izlučuje fecesom, što se ne otkriva laboratorijskim metodama.

Međutim, liječnici se često susreću s krvarenjem iz gastrointestinalnog trakta. Često je takvo krvarenje uzrokovano prisustvom neoplazmi u organima gastrointestinalnog trakta. Konkretno, kod tumora debelog crijeva, proces krvarenja može započeti već u asimptomatskim, ranim fazama bolesti, tada krv ulazi u lumen crijeva. Test na okultnu krv propisan je za čir na želucu ili dvanaestopalačnom crevu, polipe, erozije, crevne neoplazme, hemoroide i druga stanja kada se sumnja na krvarenje iz gastrointestinalnog trakta. Osim toga, ova analiza je neophodna za skrining kod osoba starijih od četrdeset pet godina. Ovaj pregled se radi najmanje dva puta godišnje.

Trenutno je razvijen veliki broj skrining metoda za otkrivanje asimptomatskih bolesti gastrointestinalnog trakta čak i kod navodno zdravih ljudi u ranoj fazi, što omogućava postizanje pozitivnog rezultata u liječenju. Krv koja nije određena makro- i mikroskopski i ne utiče na boju fecesa naziva se latentna. Postoje metode za otkrivanje i ovog skrivenog. Za to se koriste posebne reakcije koje se temelje na svojstvu hemoglobina da ubrza oksidativne procese. To su takozvani uzorci gvajaka ili benzidina.

Kako bi se spriječili lažni rezultati, pacijent se mora posebno pripremiti prije ispitivanja na okultnu krv. Prvo, već za tri dana treba isključiti iz prehrane hranu koja sadrži veliku količinu katalaze i peroksidaze, to uključuje hren, karfiol, krastavce, također ne možete koristiti acetilsalicilnu i askorbinsku kiselinu, nesteroidne protuupalne lijekove i željezo -sadrže droge. Izmet se može pregledati nakon tri uzastopna pražnjenja crijeva, a svaki put se uzorak za analizu uzima iz dva različita područja stolice. Ako se dobije barem jedan pozitivan rezultat, smatra se da je dijagnostički značajan. Ovo važi čak i kada se ne poštuju postulati pravilne pripreme pacijenata.

A takvi zahtjevi postoje. Konkretno, dan-dva prije uzimanja fekalnih uzoraka za analizu ne treba koristiti laksative, ne treba raditi klistire.

Izmet treba sakupljati u posebnu plastičnu posudu. Prije sakupljanja fecesa, pacijent mora urinirati u toalet. Zatim bi se trebala dogoditi prirodna defekacija u toaletu ili posudi, nakon čega se skuplja izmet. Žličicom sakupljajte izmet u posudu, a posudu treba napuniti do trećine zapremine, ne više. Nemoguće je sakupljati izmet zajedno sa urinom. Na kontejner mora biti pričvršćena etiketa koja označava puno ime. pacijent i datum uzorkovanja.

Na rezultate analize može značajno uticati upotreba laksativa, ricinusovog i mineralnog ulja, radionepropusnih supstanci manje od tri dana pre studije, tehnika uzorkovanja, pri kojoj urin ulazi u feces.

Benzidinska reakcija određuje gubitak krvi, koji u zapremini prelazi petnaest mililitara dnevno, karakteriše je i povećan broj lažno pozitivnih rezultata, pa se trenutno malo koristi. Najčešći sada guaiac test, gdje je učestalost pozitivnih rezultata povezana s količinom krvi u stolici.

Sada je razvijen pouzdaniji test okultne krvi koji se koristi za rano otkrivanje neoplazmi debelog crijeva. Ovo je imunohromatografski test, ovdje se koriste specifična antitijela na ljudski Hb. Ovi testovi se povoljno razlikuju od zastarjelog benzidinskog testa i od ne tako preciznog testa sa gvajak smolom, po tome što se ovdje provjerava reakcija samo na ljudski hemoglobin. Osim toga, nema ograničenja u ishrani i upotrebi lijekova. Ovi testovi su vrlo osjetljivi, ovdje se nalazi čak šest tisućinki miligrama Hb po gramu fecesa, iako su čak i vrijednosti veće od 0,2 mg/g već pozitivan rezultat. Imunohromatografski testovi se koriste i za ciljanu dijagnostiku neoplazmi debelog crijeva, jer nisu u mogućnosti otkriti krvarenje iz gornjeg gastrointestinalnog trakta.

Pozitivna fekalna reakcija na okultnu krv može značiti čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, tuberkulozu crijeva, primarne i metastatske tumore gastrointestinalnog trakta, prisustvo helminta koji oštećuju crijevni zid, ulcerozni kolitis, analne fisure i krvarenje iz proširenih vena jeznjaka. i jednostavno krv tokom menstruacije u fecesu kod žena.