Simptomi i liječenje bronhitisa kod djece. Akutni bronhitis kod djece: karakteristike toka, dijagnoza i liječenje

Šolohova Olga Nikolajevna

Vrijeme čitanja: 8 minuta

AA

Znakovi i liječenje akutnog bronhitisa kod male djece

Djeca često pate od respiratornih bolesti. To je zbog anatomske strukture njihovog respiratornog sistema i slabog imuniteta. Svaka bolest u mladoj dobi je teška, jer je rizik od komplikacija visok.

Pedijatri najčešće dobijaju pritužbe vezane za prisustvo akutnih simptoma. U prvim godinama života sa takvom dijagnozom dosta djece završi u bolnici, a najčešći uzrok bolesti u ovom uzrastu je širenje infekcije u djetetovom tijelu.

Šta se podrazumijeva pod dijagnozom akutnog bronhitisa?

Ovo je patološki proces u bronhima, koji je praćen upalom sluznice i njihovih zidova. Do tri godine ova se bolest razvija prilično brzo - u roku od jednog dana. Česta pojava povezana je i sa godišnjim dobom. U jesen i zimu bolest se češće javlja.

Kao rezultat upale sluznice bronha, njihova struktura se mijenja: sluznica otiče, bronhijalni sekret postaje višestruko veći, što otežava prolazak kroz respiratorni trakt. Djeca nisu u stanju da se izbore sa takvom situacijom, posebno u ranoj dobi, pa im je potrebna hitna medicinska pomoć.

Etiologija akutnog bronhitisa u djetinjstvu

Za liječenje bolesti potrebno je otkriti njene uzroke. Uobičajeni uzroci su različiti virusi i bakterije. Postoji određena klasifikacija napada virusa na organizam djece, ovisno o dobi djece.

Dijagnoza potvrđuje da je bronhitis do 3 godine praćen dodatkom bakterija. Iz tog razloga bebe, uz antivirusne lijekove, uzimaju i antibakterijske.

Ali nije uvijek akutni bronhitis kod djece uzrokovan virusima. Postoje i patogeni koji dovode do upale bronhijalne sluznice:

Anatomija razvoja bronhitisa kod djece

Do 6. godine djeca su sklona čestim bronhitisima. Razlog za njegovu pojavu je nezrelost anatomskih struktura respiratornog sistema. Glavni faktori zbog kojih se bolest razvija su:

Ako je imunitet djeteta smanjen, virusi i bakterije pogađaju epitel sluznice respiratornog trakta i nazofarinksa. Trepljasti epitel se ne može oduprijeti, pa patogeni mikroorganizmi prodiru dalje. Bronhijalne žlijezde aktivno počinju reagirati i luče tajnu, pojavljuje se puno guste i viskozne sluzi koju je teško ukloniti iz tijela prirodnim putem. Iz tog razloga, glavni lijekovi su lijekovi koji pomažu u smanjenju intenziteta glavnog simptoma bronhitisa - kašlja, a također pomažu u uklanjanju sputuma.

Manifestacije akutnog bronhitisa

Akutni bronhitis kod djece počinje se aktivno razvijati već prvog dana. U periodu od 1-4 dana simptomi su najintenzivniji, a zatim odgovarajućim tretmanom njihov intenzitet počinje da jenjava. Glavni simptomi bolesti kod djece su:

Potrebno je razlikovati tok akutnog bronhitisa, bronhiolitisa i opstruktivnog bronhitisa kako bi se bebi na vrijeme pomoglo. Među najčešćim simptomima respiratornih bolesti, postoje i specifični znaci ovih bolesti.

Manifestacije bronhiolitisa

Ova bolest se često javlja kod djece mlađe od 1-2 godine, jer upalni proces brzo prelazi u donje strukture dišnih organa. Bronhiolitis se manifestuje sledećim simptomima:

• Oštar porast tjelesne temperature.
• Dete se oseća veoma loše, stanje mu se ocenjuje kao teško. Beba ne može u potpunosti da udahne, disanje postaje učestalo.
• Hrapovi su fino mjehuriće, jer se čuju iz bronhija malog kalibra.
• Razvija se emfizem.

S takvim simptomima trebate odmah potražiti pomoć od specijaliste.

Znakovi opstrukcije kod bronhitisa

Često se ova vrsta bronhitisa javlja kod djece u drugoj i trećoj godini života. S razvojem ove patologije, simptomi akutnog bronhitisa popraćeni su dodatnim znakovima:

Čest uzrok ove vrste upale bronhijalne sluznice je alergijska reakcija na alergen. Ali opstrukcija može nastati i zbog izloženosti infekciji djetetovog tijela. Za pravilno liječenje bebe potrebno je provesti detaljnu dijagnozu.

Pregled malog pacijenta

Doktor pregleda bebu, sluša, lupka po grudima. Provodi se anketa roditelja koja vam omogućava da utvrdite uzrok bolesti. Auskultacija i perkusija karakteriziraju manifestaciju kašlja i težinu bolesti. Također, da bi se pouzdano utvrdio uzrok bolesti, potrebno je proći testove:

Liječenje patologije kod djece

Važno je djetetu na vrijeme postaviti ispravnu dijagnozu. Samo specijalista može odrediti oblik i vrstu bolesti. Kod djece mlađe od godinu dana refleks kašlja je odsutan, zbog čega im se ne daju ekspektoransi. U slučaju upale bronhijalne sluznice kod takve djece, prikazano im je samo bolničko liječenje.

U ovoj dobi nijedno liječenje nije potpuno bez upotrebe antibiotika. Zbog nezrelosti struktura respiratornog sistema, bakterije se brzo pridružuju virusnoj bolesti, koja se može izliječiti samo uz pomoć antibakterijskih sredstava. Potrebno je koristiti do godinu dana sredstva koja pomažu u ublažavanju otoka bronha, koja imaju protuupalni učinak, pomažu u brzom uklanjanju sputuma iz respiratornog trakta. Osim toga, možete koristiti narodne lijekove, ali samo uz dozvolu liječnika. Opasnost njihove samostalne upotrebe je da možete uzrokovati bronhijalnu opstrukciju.

Za stariju djecu koristi se uobičajeni algoritam djelovanja tokom bolesti. Liječenje akutnog bronhitisa je složeno, usmjereno na smanjenje intenziteta simptoma i uklanjanje upalnog procesa, kao i djelovanje lijekova usmjereno je na uništavanje uzročnika bolesti.

Dnevna rutina i ishrana

Za dijete se preporučuje odmor u krevetu. Ovo je neophodno za pravilan odmor i oporavak organizma. Ako beba ne želi ležati, može se kretati po sobi, igrati se, jer se njegova aktivnost smanjuje. Mirovanje u krevetu je neophodno za hipertermiju, nakon što temperatura padne, možete ustati i igrati se.

Hrana tokom bolovanja treba da bude lagana. Potrebno je davati namirnice koje se brzo apsorbuju u organizmu kako ne bi gubile snagu na probavu. Bolje je preći na biljnu hranu bogatu vitaminima, žitaricama. Meso mora biti ograničeno, nemojte zasititi tijelo mastima.

Obavezno pijte puno vode. Ovo je neophodno za razrjeđivanje sputuma, uklanjanje toksina kroz organe ekskretornog sistema. Za piće možete pripremiti kompote, vitaminske čajeve, sokove, ponekad možete samo dati vodu.

Soba u kojoj se nalazi dijete treba stalno ventilirati, bolje je svakodnevno mokro čišćenje.

Lijekovi

Za liječenje akutnog bronhitisa kod djece koriste se sljedeće grupe lijekova:

Upala bronhijalne sluznice ili bronhitis jedno je od najčešćih oboljenja gornjih disajnih puteva. Najčešće se bronhitis javlja kod djece od 3 do 8 godina, stopa incidencije u ovoj dobi povezana je sa strukturnim karakteristikama gornjih dišnih puteva i nedovoljno formiranim imunitetom.

U djece, bronhitis, u pravilu, teče u akutnom obliku i javlja se u pozadini virusne infekcije gornjih dišnih puteva, odakle infekcija ulazi u bronhije, uzrokuje upalu sluznice, iritira sluzokože i provocira jak suhi kašalj i bol u grudima.

Liječenje akutnog bronhitisa kod djece traje oko 2 sedmice i ne zahtijeva hospitalizaciju, ali ako se bolest ne liječi može postati kronična i uzrokovati upalu pluća ili bronhijalnu astmu.

Akutni bronhitis kod djece nastaje nekoliko dana nakon virusne infekcije ili hipotermije, simptomi bolesti su slični uobičajenom SARS-u - dijete kašlje, žali se na bol u golu, začepljenost nosa, glavobolju i bol u grudima pri kašljanju i disanju.

Jednostavan akutni bronhitis obično prolazi prilično lako, tjelesna temperatura ne raste iznad 37-38 stupnjeva, opće stanje pacijenta ostaje zadovoljavajuće, a glavnu neugodnost uzrokuje stalni suhi kašalj. Uz pravovremeno liječenje i normalan tok bolesti, nakon nekoliko dana kašalj postaje vlažan, opće stanje djece se normalizira, ali kašalj potpuno nestaje nakon 10-14 dana.

Hronični bronhitis

Hronični bronhitis kod male djece se rijetko razvija, ova dijagnoza se smatra dokazanom u prisustvu 2-3 egzacerbacije bolesti godišnje, tokom 2 godine. Srednji oblik između akutnog i kroničnog bronhitisa, domaći pedijatri smatraju rekurentnim bronhitisom. Za razliku od kroničnog, kod ovog oblika bolesti nema nepovratnih promjena u bronhima i respiratornom sistemu u cjelini, te je moguće potpuno izlječenje pacijenta.

Kod ovog oblika bolesti, zbog nepostojanja odgovarajućeg lečenja, oslabljenog imuniteta, nepovoljnih uticaja okoline, učestalih virusnih infekcija i drugih predisponirajućih faktora, tok akutnog bronhitisa je odložen, dete ne može u potpunosti da se oporavi i oslobodi od kašlja i dr. simptomi bronhitisa.

Hronični bronhitis kod djece mlađe od 3 godine najčešće se javlja u pozadini primarne patologije pluća ili respiratornog sistema - s malformacijama pluća i bronhija, s cilijarnom diskinezijom, kroničnom aspiracijom prehrambenih masa, cističnom fibrozom, stanjima imunodeficijencije, skleroza pluća, kod prevremeno rođenih beba povezanih sa IVL i u drugim sličnim slučajevima.

Lako je razumjeti da je dijete razvilo kronični bronhitis, simptomi bolesti se ne razlikuju od akutnog bronhitisa, ali kašalj traje nekoliko sedmica, sputum postaje gnojan - bijeli ili zelen, s neugodnim mirisom. Prilikom auskultacije grudnog koša čuju se stalni šumovi i piskanje. Kod male djece, simptome bolesti prati kratak dah i postupna deformacija grudnog koša - može postati bačvasta.

Glavni simptomi bronhitisa

Kašalj

Glavni simptomi akutnog bronhitisa kod djece su kašalj i stvaranje sputuma.

Kašalj je zaštitna reakcija tijela, usmjerena na uklanjanje stranih tvari iz respiratornog trakta. Na početku bolesti, kašalj je obično suv. Kod nekih stanja (veliki kašalj) kašalj je neproduktivan, odnosno nije praćen stvaranjem sputuma. Ponekad postaje promukao, bolan i može dovesti do povraćanja. Kašalj se često pogoršava noću. Prati ga osjećaj bola, znojenja, zagušenja u grudima.

Vrlo brzo (nakon 1-3 dana) pojavljuje se lagani sputum u maloj količini. Viskozan je, prilično viskozan, teško kašlje. Ponekad u sputumu postoje male grudice sluzi koje se formiraju u lumenu bronha u obliku čepova. Sluzni sputum je karakterističan za virusni bronhitis. Kao rezultat dodavanja bakterijske flore, sputum poprima žutu ili zelenkastu nijansu, a može se pojaviti i neugodan miris. Pojava gnojnog sputuma trebala bi biti razlog za posjet liječniku. Sputum je posljedica aktivacije mukoznih žlijezda u zidu bronha, dizajniranih da uklone ("isperu") virusne čestice iz lumena bronha.

Trajanje kašlja kod akutnog bronhitisa najčešće je od 5 do 10 dana.

Znakovi oštećenja gornjih disajnih puteva

Znakovi bronhitisa kod djece često uključuju zahvaćenost gornjih disajnih puteva. Uzrokuju ga isti virusi koji su izazvali upalu bronha. Dijete može biti uznemireno zbog začepljenosti nosa, curenja iz nosa, smanjenog čula mirisa, otežanog nosnog disanja. Pregledom je vidljiva hiperemija (crvenilo) sluzokože nosne šupljine i ždrijela.

Neki virusi (na primjer, parainfluenca) uzrokuju i razvoj faringitisa (upala ždrijela) i laringitisa (upala larinksa). Ova kombinacija se manifestuje promuklošću glasa ili čak njegovom bešumnošću.

dispneja

Bronhitis kod djeteta može biti praćen otežanim disanjem. Najčešće se javlja samo uz značajan fizički napor. U teškim slučajevima, otežano disanje se javlja u mirovanju. Ovo je opasan simptom, ukazuje na pojavu respiratorne insuficijencije II stepena i služi kao osnova za hospitalizaciju djeteta.

Djeca se mogu žaliti na bolove u grudima, duž kičme, a posebno na bolove u gornjem dijelu trbuha. Povezan je sa umorom respiratornih mišića i dijafragme tokom dugotrajnog kašlja.

Znakovi intoksikacije

Intoksikacija se manifestira povećanjem tjelesne temperature, češće do subfebrilnih vrijednosti (ne više od 38 ° C). Visoka temperatura je karakteristična za neke virusne infekcije (kao što je grip). Ako se nakon početka liječenja tjelesna temperatura prvo smanji, a zatim nakon 2-3 dana ponovo podigne, to najvjerovatnije ukazuje na dodavanje bakterijskih patogena. Ponovljeni porast temperature je osnova za odlazak lekaru. Ovo često zahtijeva liječenje antibioticima.

Ostali znaci intoksikacije kod djeteta su glavobolja, odbijanje jela, malaksalost, letargija i pospanost tokom dana. Dijete je nestašno i plače.

Dakle, postoji nekoliko sindroma karakterističnih za bronhitis kod djeteta:

• bronhitis;
• intoksikacija;
• respiratorna insuficijencija.

Ozbiljnost tijeka ove bolesti određena je težinom ovih sindroma.

Znaci otkriveni tokom pregleda djeteta

Opće stanje najčešće blago pati, može se zabilježiti porast tjelesne temperature. U težim slučajevima javlja se cijanoza (plava) prstiju, nasolabijalnog trokuta. To je zbog nedovoljnog obogaćivanja krvi kisikom u plućima.

Uz prateće virusno oštećenje gornjih disajnih puteva, vidljiva je hiperemija (crvenilo) bjeloočnice koja se izlučuje iz nosa.

Učestalost respiratornih pokreta se povećava s povišenom temperaturom ili razvojem respiratorne insuficijencije. U težim slučajevima, prilikom disanja dolazi do uvlačenja dijelova grudnog koša, što je znak intenzivnog rada respiratornih mišića.

Kod perkusiranja pluća njihove granice su nepromijenjene, perkusioni zvuk je plućni. S razvojem bronhiolitisa, praćenog znacima akutnog oticanja pluća, pojavljuje se boksački perkusioni zvuk.

Glavni znaci bolesti se bilježe tokom auskultacije. Doktor može čuti u pozadini teškog disanja rašireno suho zviždanje, kao i zujanje i u nekim slučajevima vlažne hropove po cijeloj površini pluća. Broj zviždanja i njihova priroda se obično mijenjaju nakon kašlja, jer su uzrokovani nakupljanjem sputuma u lumenu bronha. U blažim slučajevima dolazi do teškog disanja sa malom količinom suvog zviždanja.

Uz bronhijalnu opstrukciju, suhi zvižduci se čuju uglavnom na izdisaju.

Karakteristično je povećanje broja otkucaja srca (tahikardija) i prigušeni srčani tonovi.

Karakteristike određenih vrsta bronhitisa

Kod mikoplazmalnog bronhitisa javljaju se kašalj sa blagim ispljuvakom, simptomi faringitisa, konjuktivitisa, groznica i bol u mišićima. Bolest može trajati do 6 sedmica.

Za bronhitis uzrokovan Klebsiellom posebno je karakteristična kombinacija znakova faringitisa i laringitisa.

Bronhitis uzrokovan klamidijom često se javlja u izbrisanom obliku, manifestira se samo dugotrajnim kašljem s malom količinom sputuma. Kašalj kod ove bolesti najčešće se javlja samo noću.

Akutni bronhitis sa velikim kašljem manifestuje se paroksizmalnim suhim kašljem. Može se javiti i kod vakcinisanih osoba, ali se javlja u blagom obliku.

Ozbiljnost bronhitisa

1. Blagi stepen karakteriše normalna ili blago povišena tjelesna temperatura, umjeren kašalj sa sluzavim sputumom. Stanje djeteta nije pogođeno.
2. Umjerenu težinu bolesti karakterizira intoksikacija, povećanje tjelesne temperature na subfebrilne brojke, prilično jak kašalj s sputumom, otežano disanje tijekom vježbanja.
3. Teški tok karakterizira akutni početak, visoka temperatura, intenzivan kašalj, često bolan, s malom količinom sputuma, otežano disanje u mirovanju, znaci gladovanja kisikom.

Znakovi koji govore o komplikaciji bronhitisa

Kod djece mlađe od 5 godina bronhitis se može zakomplikovati razvojem bronhiolitisa i upale pluća. Bronhiolitis je upala najmanjih grana bronhijalnog stabla. Pneumonija pogađa alveole, terminalne dijelove respiratornog trakta.

Dijete ima bolan kašalj, smanjuje se količina sputuma. Izražena kratkoća daha u mirovanju. Može postojati cijanoza (plava) nasolabijalnog trokuta i ekstremiteta. Stanje se pogoršava, telesna temperatura raste do visokih brojeva. Takve komplikacije akutnog bronhitisa zahtijevaju bolničko liječenje.

Akutni bronhitis može biti komplikovan razvojem bronho-opstruktivnog sindroma. To je zbog izraženog oticanja sluznice, koja blokira lumen respiratornog trakta. Bronhijalna opstrukcija se manifestuje paroksizmalnim kašljem, otežanim disanjem sa otežanim produženim izdisajem. Često se suvi hripavi čuju na udaljenosti od pacijenta. Dijete može zauzeti prisilni sjedeći položaj, oslanjajući se na ruke. Bronhijalna opstrukcija zahtijeva hitno liječenje.

Akutni bronhitis može postati rekurentan, a zatim kroničan. Hronični bronhitis karakteriziraju ponovljene egzacerbacije u periodu od najmanje 2 godine. Najčešće se ova opcija javlja u pozadini drugih plućnih bolesti. Manifestira se kao kašalj sa gnojnim ili bijelim sputumom. Postepeno, dijete počinje zaostajati u rastu. Razvija deformitet grudnog koša.

Kako liječiti bronhitis kod djece

Liječenje akutnog bronhitisa kod djece provodi se ambulantno i samo pod nadzorom pedijatra. Jednostavan nekomplicirani bronhitis se liječi kod kuće, bez upotrebe antibiotika ili intramuskularne injekcije, ali samo liječnik može procijeniti stanje pacijenta i propisati adekvatan tretman. Posebnu pažnju treba posvetiti liječenju akutnog bronhitisa kod djece mlađe od godinu dana - kod njih se vrlo brzo javlja kratak dah i respiratorna insuficijencija, pa liječnici preporučuju hospitalizaciju.

Liječenje djece starije od 3 godine nije posebno teško, jednostavni akutni bronhitis potpuno nestaje za 2-3 tjedna, uz dobru njegu i poštovanje medicinskih preporuka.

1. Način rada - krevet i polukrevet u prvim danima bolesti - dok se tjelesna temperatura i opće stanje djeteta ne vrate u normalu,
2. Dijeta - kod bronhitisa preporučuje se lako svarljiva hrana, više mliječnih proizvoda, svježe voće i povrće. Ako dijete nema apetit, nemojte insistirati na jelu, ono treba da jede koliko želi, birajući hranu samo.
3. Obilno piće - za snižavanje tjelesne temperature, uklanjanje toksina iz tijela i obnavljanje ravnoteže vode u tijelu, djetetu je potrebno obilno toplo piće - mlijeko, čaj, kompot, voćni napitak, čorba od šipka ili brusnice, topla mineralna voda bez plina.
4. Grgljanje - kod virusnih infekcija grgljanje pomaže u smanjenju upale krajnika i uklanjanju patogena iz tijela - možete ispirati grlo otopinom sode soli, infuzijom kamilice, žalfije ili ljekovitog bilja.
5. Ekspektoransi - za olakšavanje iskašljavanja kod bronhitisa koriste se mukolitici - sirup sladića, infuzija termopsisa, devjatisil, bromheksin, doktor mama, ambrobene i drugi, razrjeđuju sputum i olakšavaju njegovo uklanjanje iz bronhija.
6. Inhalacije su jedan od najefikasnijih lijekova za suhi opsesivni kašalj, omekšavaju i vlaže disajne puteve, smanjuju iritaciju, smiruju kašalj i djeluju kao ekspektorans - za inhalaciju možete koristiti posebne uređaje - nebulizatore ili jednostavno udisati vruću paru preko infuzije lekovitog bilja ili kuvanog krompira.
7. Zagrijavajuće masti i obloge - kod bolova u grudima, dugotrajnog bolnog kašlja, dobro pomaže trljanje grudnog koša mastima ili mastima za zagrijavanje. Za liječenje djece starije od 3 godine mogu se koristiti senf flasteri ili komprese za grudi. Prilikom nanošenja trljanja, senf flastera ili mazanja djeteta mašću, područje srca mora ostati otvoreno.
8. Vibraciona masaža - u liječenju bronhitisa, vibraciona masaža ima izražen terapeutski učinak. Pomaže u čišćenju bronhija i alveola od sluzi, pomaže u obnavljanju normalnog disanja i ubrzava oporavak. Ovakvu masažu može raditi dječiji maser ili roditelji djeteta, za to je potrebno lagano i lako tapkati po leđima bebe, stvarajući vibracije prstima ili ivicom dlana. Masaža ne smije uzrokovati bol, masaža traje od 2-3 minute do 15 minuta.
9. Ako je potrebno, djetetu se propisuju antipiretici - dječji panadol, paracetamol, ibuprofen ili čepići s ovim lijekovima.
10. Kod začepljenosti nosa kod male djece preporučljivo je ne koristiti vazokonstriktorne lijekove - potrebno je nekoliko puta dnevno ispirati nosne prolaze i tamo ukapati Aquamaris, fiziološku otopinu ili majčino mlijeko. Sadržaj iz nosa se može aspirirati usisavanjem ili malom kruškom. Djeci starijoj od godinu dana sa curinjem iz nosa propisuju se Nazivin, Dlyanos, sanorin ili drugi slični lijekovi. Svi ovi lijekovi se ne smiju koristiti duže od 3 dana uzastopno.
11. Antitusici - propisuju se samo u ekstremnim slučajevima, jer potiskuju aktivnost centra za kašalj u mozgu, ometaju čišćenje bronhija i odlažu proces ozdravljenja. Preparati na bazi kodeina, glaucina, libeksina propisuju se u slučaju jakih, bolnih napada kašlja koji sprečavaju dijete da normalno jede ili spava i izaziva tešku iscrpljenost bolesnika.
12. Antibiotici - Propisivanje antibiotika kod običnog jednostavnog bronhitisa nije preporučljivo - najčešće su izvor infekcije virusi, a ne bakterije. Antibiotici su indicirani u slučaju komplikacija bronhitisa, pojave gnojnog sputuma ili općeg smanjenja imuniteta. Lijekovi izbora u ovom slučaju su ampicilin, amoksicilin ili sumamed. Liječenje antibioticima treba provoditi samo prema uputama i pod nadzorom ljekara. Prilikom propisivanja antibiotika ne treba zaboraviti na mogući razvoj disbakterioze i obavezno početi uzimati lijekove kao što su linex, hilkforte, bifidum bakterin i drugi.

Bronhitis je upala bronha različite etiologije. Postoji nekoliko oblika bronhitisa: akutni jednostavni bronhitis, akutni opstruktivni bronhitis, bronhiolitis, rekurentni bronhitis, kronični bronhitis, kronični bronhiolitis.

Glavni kriterijumi u dijagnostici bronhitisa su: kašalj, prisustvo difuznih suhih i mješovitih vlažnih hripanja; na rendgenskom snimku - odsustvo žarišnih i infiltrativnih promjena u plućnom tkivu, u isto vrijeme može doći do bilateralnog jačanja plućnog uzorka i širenja korijena pluća. Razmotrimo detaljnije uzroke, simptome i liječenje akutnog jednostavnog bronhitisa kod djece.

Akutni jednostavni bronhitis kod djece

Akutni jednostavni bronhitis kod djece obično je jedna od manifestacija SARS-a.

Etiologija

Ne mogu svi patogeni ARVI dovesti do razvoja bronhitisa kod djece. Kod male djece sljedeći virusi dovode do pojave bronhitisa na pozadini ARVI: virus RS, virus parainfluence, citomegalovirus, rinovirusi, virusi gripe.

Kod predškolske djece - virusi gripe, adenovirusi, mikoplazma, virus malih boginja.

Uzročnici bronhitisa mogu biti i bakterije, najčešće pneumokoke, Haemophilus influenzae, stafilokoke, streptokoke.

S druge strane, treba napomenuti da najčešće razvoj bronhitisa nije povezan s osrednjom infekcijom s jednim ili drugim mikroorganizmom, već s aktivacijom i reprodukcijom vlastite oportunističke flore kao rezultat kršenja mukocilijarnog klirensa ( zaštitni mehanizam respiratornog trakta) kod ARVI.

Ne treba zaboraviti na predisponirajuće faktore:

• Hlađenje;
• Kontaminirani zrak;
• Sekundarni dim;
• Prisutnost žarišta infekcije u gornjim dišnim putevima i orofarinksu.

Kliničke manifestacije akutnog jednostavnog bronhitisa kod djece

Simptomi bronhitisa, u mnogim aspektima, ovise o etiologiji. Ako se radi o bronhitisu na pozadini SARS-a, tada dijete ima povećanje tjelesne temperature, glavobolje, curenje iz nosa, faringitis (kašalj, upala grla), laringitis (promukao glas), traheitis (sirovost iza grudne kosti, suhi bolni kašalj) , konjuktivitis.

Glavni simptom bronhitisa je kašalj. U početku je kašalj suv, a zatim 4-8 dana bolesti postaje mekši i vlažniji.

Prilikom slušanja stetoskopa čuje se piskanje. U početku, piskanje može biti suvo, zatim mokro, srednje mjehuriće pri udisanju. Karakteristično je oštro disanje. Zviždanje s bronhitisom, u pravilu, raštrkano, simetrično, smanjuje se nakon kašlja.

Na rendgenskom snimku s jednostavnim bronhitisom može se otkriti simetrično pojačanje plućnog uzorka u hilarnim i donjim medijalnim zonama.

Kod većine djece, do kraja prve sedmice bolesti, kašalj postaje mokar i rijedak, tjelesna temperatura se vraća na normalu.

Ako kašalj traje duže od 3 tjedna, to može ukazivati ​​na mikoplazmu, adenovirus i respiratorne sincicijalne infekcije.

U općem testu krvi s ovim oblikom otkriva se leukocitopenija (smanjenje broja leukocita, što ukazuje na virusnu prirodu bolesti) ili umjerena leukocitoza, ubrzana ESR.

Diferencijalna dijagnoza se provodi s upalom pluća, koju karakterizira uporni porast tjelesne temperature, prisutnost respiratorne insuficijencije i žarišne lezije plućnog tkiva.

Liječenje akutnog jednostavnog bronhitisa

Mode- mirovanje u krevetu tokom čitavog febrilnog perioda iu roku od 3 dana nakon njegovog završetka. Zatim prelaze u poštedni način rada (soba).

Dijeta- mliječne i povrtne, mehanički i termički štedljive. Isključite slanu, ekstraktivnu i visoko alergenu hranu. Prikazano je obilno piće, posebno tokom perioda groznice.

Specifična terapija za SARS- antivirusna sredstva su efikasna ako se liječenje započne u prva 2 dana bolesti. Primijenite interferon, gripferon, kagocel, arbidol i druge.

Antipiretici- sa temperaturom.

Antitusici se dijele na sredstva za suzbijanje kašlja i ekspektoranse.

Antitusivni lijekovi indicirano za opsesivni, bolni kašalj. Treba imati na umu da ove lijekove treba koristiti oprezno, budući da je kašalj zaštitna reakcija tijela, a uz obilnu količinu sputuma, izostanak kašlja može dovesti do opstrukcije (začepljenja) bronhija i nakupljanja dodatnih bakterija. flora.

Sredstva za suzbijanje kašlja uključuju:

• Nenarkotični lijekovi centralnog djelovanja - Sinekorod, Glauvent. Posjeduju antitusivno i antispazmodičko djelovanje;
• Periferni lijekovi - Libeksin. Djeluju tako što smanjuju osjetljivost receptora za kašalj.
• Narkotici centralnog djelovanja - smanjuju ekscitabilnost centra za kašalj, ali istovremeno deprimiraju disanje i djeluju hipnotički, a također inhibiraju reflekse. Ne koriste se u pedijatrijskoj praksi.

Ekspektoransi

Mucoprotectors- poboljšavaju regeneraciju (oporavak) sluzokože respiratornog trakta.

Mukolitici- razblažuju sluz, stimulišu njeno izlučivanje.

Široko se koristi za liječenje kašlja kod djece lekovitog bilja:

• Korijen bijelog sljeza - lijek Mukalitin;
• list trputca;
• Plahta od podbele:
• Thermopsis trava;
• Plodovi anisa;
• Ekstrakt timijana - Pertussin preparat (sastav uključuje i ekstrakt timijana, kalijum bromid).

Sledeći recept je veoma efikasan u lečenju kašlja:

Na početku bronhitisa propisuje se infuzija korijena bijelog sljeza (3 grama na 100 ml vode sa dodatkom 1 grama natrijum benzoata, 3 ml kapi amonijak-anisa i 1,5 grama kalijum jodida). Doziranje - za djecu predškolskog uzrasta - 1 kašičica; djeca osnovnoškolskog uzrasta - 1 desertna kašika; djeca starija od 12 godina po 1 supena kašika 6-8 puta dnevno.

Efikasan kompleksan biljni preparat je Bronchicum. Ovaj lijek pojačava lučenje bronhijalnih žlijezda, smanjuje viskoznost sputuma i oticanje bronhijalne sluznice.

Derivati ​​biljnog alkaloida vazocina(Bromhexine, Mucosolvan) i njihov metabolit Ambroxol (Ambrogexal) - imaju izraženo mukolitičko djelovanje. Dostupan u raznim oblicima - sirupi, praškovi, tablete i dr.

Za liječenje bronhitisa s kašljem i otežanim sputumom, lijek je dobro prikladan Bronchosan(sadrži bromheksin i eterična ulja komorača, anisa, peperminta, mentola, eukaliptusa). Lijek ima mukolitičko, antispazmodičko i antimikrobno djelovanje.

Sve popularniji u liječenju kašlja postaje sve popularniji acetilcistein(ACC) - lijek koji razrjeđuje sputum i potiče njegovo izlučivanje. Lijek je dozvoljen od 2 godine života.

Drugi načini liječenja kašlja kod djece

• Inhalacije;
• Upotreba hidratantnih aerosola, posebno učinkovitih s dodatkom natrijum bikarbonata, natrijum benzoata, eukaliptusa;
• Toplo mleko sa puterom i medom, pola toplo mleko sa Borjomijem;
• Obloge za prsa od senfa, čarape od senfa; Prilikom postavljanja senf flastera i tegli djeca trebaju biti vrlo oprezna, jer postoji veliki rizik od opekotina.
• Trljanje masti za zagrijavanje ();
• Aplikacije za med;
• Vibraciona masaža.

Antibakterijska terapija kod akutnog jednostavnog bronhitisa, u većini slučajeva, nije indicirano. Antibiotici se koriste ako se sumnja na bakterijsku infekciju.

Fizioterapijski tretman bronhitisa

U poliklinici se fizioterapija u pravilu ne propisuje.

U bolnici - u akutnom periodu moguće je lokalno prepisati UHF terapiju, mikrovalnu terapiju, UVI. Nakon smirivanja akutnog procesa, koriste se dijadinamičke i sinusoidne modulirane struje, elektroforeza, UVI.

U većini slučajeva, oporavak nastupa u roku od 2-3 sedmice od početka bolesti. Ako bronhitis traje duže od 3 sedmice, govore o produženom toku. U tim slučajevima neophodan je detaljniji pregled djeteta kako bi se utvrdio uzrok produženog bronhitisa.

Ostale povezane informacije

• 
• 
  Žutica kod novorođenčadi
• 
  Rahitis kod djece - uzroci i predisponirajući faktori
• 
  Kolike kod novorođenčadi i dojenčadi
• 
• 

Vrlo često, nakon pojave akutne respiratorne virusne infekcije, bebe doživljavaju komplikacije koje su povezane s oštećenjem različitih dijelova respiratornog sistema u pozadini bakterijske infekcije. Pojava bronhitisa kod djece postaje vrlo česta pojava, a ova patologija se smatra drugom najtežom nakon tako teške bolesti i komplikacija kao što su upala pluća ili upala pluća.

Ako se na vrijeme preduzme optimalno i adekvatno liječenje bronhitisa kod djece, on će ubrzo zauvijek nestati. Ali ako se uopće ne liječi ili se ne primjenjuju potpuno efikasne mjere, onda se akutni bronhitis uskoro može pretvoriti u kroničnu bolest koja će donijeti mnogo patnje djeci.

Prije nastavka čitanja: Ako tražite efikasan način da se riješite stalne prehlade i bolesti nosa, grla, pluća, onda obavezno pregledajte odjeljak stranice "Knjiga" nakon čitanja ovog članka. Ove informacije su zasnovane na ličnom iskustvu autora i pomogle su mnogima, nadamo se da će pomoći i vama. NE oglašavanje! Dakle, vratimo se sada na članak.

Vrijedi napomenuti da vam moderna medicina i novi principi liječenja omogućavaju da brzo i efikasno oslobodite dijete od bolesti koja neće ostaviti traga, glavna stvar je da ne gubite vrijeme i ozbiljno se bavite liječenjem, ali za to vam je potrebno biti pametan u poznavanju ove patologije i pažljivo slijediti sve preporuke liječnika.

U ovom članku ćemo detaljnije govoriti o uzrocima bronhitisa kod djece, znakovima i prvim simptomima, te najvažnijem – kako liječiti bronhitis kod djeteta, ovisno o vrsti i težini ove bolesti.

Najčešći uzroci bronhitisa kod djece

Bronhitis se smatra najčešćim respiratornim oboljenjem. Najčešće, akutni bronhitis prati akutnu respiratornu virusnu infekciju, koja uključuje gripu, parainfluencu, adenovirusnu infekciju, respiratornu sincicijsku infekciju, bolesti uzrokovane korona ili rinovirusima, ECHO ili Coxsackie virusima.

Nakon što virusna infekcija ošteti sluznicu respiratornog trakta, bakterijska infekcija lako prodire u tijelo kroz zahvaćena područja respiratornog epitela. Najčešći patogeni koji uzrokuju ovu bolest kod beba su Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis i Haemophilus influenzae.

Bakterijska infekcija prvo počinje zahvatiti gornje respiratorne puteve, postepeno se spuštajući sve niže i niže. A ako se grlo i grkljan u početku upale (faringitis, laringitis), onda se ubrzo patološki proces prenosi na dušnik (traheitis) i bronhije, prvo najveće, a zatim na male bronhije, do bronhiola. I što je upalni proces niže, situacija postaje ozbiljnija.

Najmanja strana tijela koja su inficirana streptokokom ili Haemophilus influenzae mogu pružiti "neprocjenjivu pomoć" u širenju bakterijske infekcije. U disajne puteve djeteta ulaze slučajno tokom jela, razgovora, vrištanja, igre. Dijete može slučajno udahnuti i najmanji komadić hrane, koji se odmah uklanja. Ali infekcija se već zadržava u bronhima i počinje štetno djelovati.

Najčešće se bolest javlja u pozadini mješovite patologije, kada prvo virusi, a zatim bakterije utječu na sluznicu respiratornog trakta. Ali postoje i takvi bronhitisi kod kojih su pokretački mehanizam hemijski i fizički faktori koji ispoljavaju svoje iritativno dejstvo i dovode do pojave bronhitisa. To može biti udisanje isparenja, benzinskih para, hlora i bilo kojih hemijskih jedinjenja.

Posebno se izdvaja alergijski bronhitis kod djece, koji nastaje zbog povećane osjetljivosti djetetovog organizma na neke alergene koji su za njega posebno agresivni, na primjer, polen cvijeća ili drveća, životinjska dlaka, kućna prašina, kućna hemikalija.

Također treba imati na umu da se bolest može pojaviti zbog urođene malformacije respiratornog sistema. U ovom slučaju, bronhitis kod djece poprima dugotrajan i rekurentan karakter, jer u respiratornom traktu stalno postoje gnojna žarišta upale u plućima.

Djeca mnogo češće obolijevaju od akutnog bronhitisa nego odrasli, što ima vrlo ozbiljno objašnjenje. Ovaj glavni "krivac" dečijeg bronhitisa je imuni sistem, koji je u prvim godinama života beba još nesavršen, nesposoban da radi sa punom predanošću na zaštiti deteta od agresivnih infekcija.

Bronhitis kod male djece nastaje i zbog posebne građe respiratornog trakta, kada su bronhi kraći i širi nego kod odraslih, što znatno olakšava i brže ulazak infekcija u respiratorni trakt.

Česti bronhitis kod djece nastaje i zbog vanjskih faktora. Djeca često moraju biti u prepunom dječjem timu, u kojem se infekcija lako prenosi jedno od drugog. To je olakšano boravkom u zatvorenom prostoru, koji se rijetko ventilira, ali dobro grije. I, naprotiv, hladne, vlažne prostorije, u kojima ima propuha, jedan su od glavnih okidača za pojavu zaraznih patologija, prehlada.

Liječnici identificiraju nekoliko glavnih negativnih faktora koji doprinose nastanku bronhitisa u djetinjstvu. To uključuje, usput, mnogo od onoga što je gore rečeno:

• Fizički faktori - propuh, hipotermija, suv i hladan vazduh, zračenje;
• Hemijski faktori - hemikalije u vazduhu, koje uključuju duvanski dim, prašinu, amonijak, pare hlora, sumporovodik, sumpor-dioksid, azotne okside;
• sindrom aspiracije;
• Stanja imunodeficijencije (primarna i sekundarna), patologija humoralnog i ćelijskog imuniteta;
• žarišta upale u respiratornom traktu - sinusitis, sinusitis, tonzilitis, adenoiditis;
• Patologija lokalnih zaštitnih odbrambenih mehanizama (nasljedne i stečene);
• Patologija mukocilijarnog klirensa, koja može biti urođena ili stečena.

Zašto djeca često dobiju bronhitis u jednoj sezoni?

Roditelji vrlo često naivno vjeruju da ako je njihovo dijete na početku sezone imalo neku zaraznu bolest respiratornog sistema, onda će razviti imunitet koji će ga zaštititi od ponovljenih bolesti u narednim zimskim mjesecima. Ali onda se mora iznenaditi i uznemiriti činjenica da dijete često oboli od bronhitisa, i to nekoliko puta u jednoj zimskoj sezoni.

Česti bronhitis kod djece objašnjava se vrlo jednostavno. Određene vrste akutnih respiratornih virusnih infekcija obično se javljaju tokom određenog perioda godine. Na primjer, rinovirusne infekcije i parainfluenca najčešće se javljaju u jesenjim mjesecima, gripa - zimi, a adenovirusi i respiratorni sincicijski virusi radije bjesne u prvim mjesecima proljeća.

Dete koje je imalo upalne lezije bronha nakon infekcije parainfluencom ima oslabljen imuni sistem, zbog čega sledeća infekcija još brže ulazi u organizam. A dječiji imunitet jednostavno nema vremena za efikasan rad. Dijete često ima bronhitis i zbog toga što pohađa dječje grupe, gdje je prijenos infekcije gotovo trenutan.

Posebno često se bronhitis javlja u prvoj godini pohađanja vrtića ili škole, što se naziva bolešću perioda adaptacije, za koju se roditelji moraju pripremiti i ne paničariti, jer je to sasvim prirodna pojava.

Osobine toka bronhitisa kod djece starije od godinu dana

Kao što je već spomenuto, respiratorni sistem kod male djece još nije u potpunosti formiran, imunološki sistem je neefikasan, zbog čega bronhitis kod male djece postaje težak sa brzim širenjem infekcije na plućno tkivo.

Bronhitis kod djeteta u dobi od 1 godine uvijek počinje akutno. Važno je napomenuti da se dijete osjeća tvrdo, temperatura brzo raste do 39°C i ostaje na tom nivou do 2-3 dana. U tom periodu javlja se suvi kašalj koji 3-4. dana prelazi u vlažan. Kod bronhitisa kod jednogodišnjeg djeteta, sputum se postepeno mijenja iz sluzavog u mukopurulentan. Uz pravovremeno liječenje i najpovoljniji tok, oporavak nastupa 7-8 dana, naravno, ako nema komplikacija.

Kod dojenčadi se akutni bronhitis može javiti s astmatičnom komponentom. Često povezane manifestacije eksudativne dijateze. U ovom slučaju, trajanje bolesti doseže nekoliko sedmica, a vrlo često se upala pluća pridruži bronhitisu kod djece.

Osnovni principi za liječenje akutnog bronhitisa (jednostavnog) kod djece

Nikakvo samoliječenje ili liječenje vlastitim metodama bez učešća ljekara je najvažniji i vrlo važan princip oslobađanja i liječenja beba od bronhitisa. Roditelji bi to trebali naučiti jednom za svagda, jer na prvi pogled uobičajeni bronhitis postaje samo početak vrlo ozbiljnih komplikacija koje mogu ugroziti ne samo njegovo zdravlje, već i njegov život.

Alternativnom liječenju bronhitisa kod djece moguće je pribjeći samo u slučajevima akutnog, nekompliciranog, jednostavnog bronhitisa, ali samo pod nadzorom ljekara. U svim ostalim slučajevima, terapija lijekovima je neophodna. Stoga, ako ste utvrdili simptome razvoja bronhitisa kod vašeg djeteta, tada se o liječenju trebate posavjetovati samo s liječnikom koji će odabrati najefikasnije lijekove za datu dob i karakteristike toka bolesti.

Liječenje bronhitisa kod djece je uvijek kompleksno, uključuje borbu protiv nastanka infekcije, oslobađanje bronhija od sadržaja, smanjenje izlučivanja sputuma i poboljšanje općeg stanja djeteta. Stoga, kako biste cijenili sve nijanse procesa liječenja i razumjeli kako izliječiti bronhitis kod djeteta, predlažemo da pročitate osnovne principe terapije:

1. Kod akutnog bronhitisa djeca se moraju pridržavati polukrevetnog odmora, a kada se akutni simptomi povuku, djetetu možete dozvoliti da vodi aktivniji način života.

2. Dnevnu količinu pića treba povećati za 2 puta u odnosu na uobičajenu dnevnu potrebu djeteta.

3. Aeroterapija se sprovodi uz obavezno provetravanje prostorije u kojoj se nalazi bolesno dete, do 4 puta dnevno, sprečavajući da temperatura vazduha u prostoriji padne ispod 18-19°C.

4. Neophodno je pridržavati se lagane dijete sa dominantnim sadržajem biljne i mliječne hrane. Iz hrane morate isključiti začinjena jela, začine i hranu koja može izazvati alergije.

5. Na početku bolesti indikovana je antivirusna terapija za koju možete koristiti intranazalni leukocitni interferon i njegove analoge. Ako postoji sumnja na adenovirusnu etiologiju bolesti, indicirana je RNaza ili Deoksiribonukleaza. Kod infekcije gripom koriste se Remantadin, Ribavirin, imunoglobulin i drugi slični lijekovi.

6. Pri temperaturama iznad 38,5 ° C indicirano je imenovanje antipiretika (paracetamol, Panadol) i trljanje 9% otopinom vode sa sirćetom.

7. Da bi se olakšalo izlučivanje sputuma i smanjio upalni proces u bronhima, koriste se inhalacije - soda ili soda-sol, u nedostatku kontraindikacija - s biljnim infuzijama, dekocijama, eteričnim uljima, kao i upotrebom mukolitika - Mucosolvin, ACC (acetilcistein), karbocistein, Fluditec, Ambroxol.

8. U prisustvu suhog bolnog, neproduktivnog kašlja možete koristiti lijekove koji suzbijaju refleks kašlja inhibicijom centra za kašalj, na primjer Tusuprex, Libexin, Glaucine hydrochloride, Tussin plus ili Stoptussin, ali samo ako nema kontraindikacija a sputum se ne stvara u bronhima. Možete koristiti lijekove koji ne potiskuju centar za kašalj, ali eliminiraju suhi kašalj - Prospan, Gerbion.

9. Terapija ekspektoransom uključuje upotrebu tinkture korijena alteje, mukaltina, bromheksina, lazovana, stoptusina-fito, tusina, pertusina, dekocija timijana, gerbiona, prospana, jodno-alkalne smjese i dr.

10. Ako postoji obilno izlučivanje velike količine sputuma, tada su kod bronhitisa kod djece indicirana posturalna drenaža i vibraciona masaža.

11. Mogu se koristiti senf flasteri, iako nemaju dokazanu kliničku efikasnost. Nekada popularnim bankama je zabranjeno korištenje. Iako mogu izvana ublažiti stanje djeteta, ali ako postoji gnojni proces, tada će banke samo ubrzati njegovo širenje na susjedne zdrave dijelove respiratornog trakta. Upotreba Doctor Mom masti i njenih analoga smatra se učinkovitom.

12. U liječenju alergijskog bronhitisa kod djece indicirani su antihistaminici, npr. Phenkarol, Suprastin, Diazalin, Tavegil itd. Propisuje se kao pomoćna terapija za bronhitis nealergijske prirode.

13. Dobar efekat daju vježbe disanja.

14. Korisno je uključiti alternativne metode liječenja bronhitisa u opći režim liječenja.

15. U posebno teškim slučajevima propisuje se antibiotska terapija.

Indikacije za hitnu hospitalizaciju su pojava otežano disanje, respiratorna insuficijencija, hipoksija, naglo pogoršanje stanja djeteta i nedostatak napretka tokom liječenja. Ali u većini slučajeva bronhitis se može liječiti kod kuće.

Da li su antibiotici potrebni za liječenje dječjeg bronhitisa?

Mnogi roditelji pogrešno vjeruju da liječenje akutnog bronhitisa kod djece mora nužno uključivati ​​antibiotike. Ovo je duboko pogrešno mišljenje, jer se antibiotici za bronhitis kod djece propisuju u rijetkim iznimnim slučajevima, kada se patološki proces spusti u najniže dijelove respiratornog trakta i prijeti da izazove upalu pluća. Antibiotici se ne propisuju odmah kod prvih simptoma bronhitisa kod djeteta.

Značajke liječenja opstruktivnog bronhitisa kod djece

Principi liječenja opstruktivnog bronhitisa u osnovi se poklapaju sa režimom liječenja jednostavnog, nekompliciranog, akutnog bronhitisa ili egzacerbacija kroničnog bronhitisa. Međutim, ovdje postoje neke posebnosti - potrebno je eliminirati opstrukciju respiratornog trakta, ovisno o težini opstruktivnog sindroma.

Ako ovu vrstu bronhitisa prati respiratorna ili srčana insuficijencija, onda liječenje djece treba odvijati samo u stacionarnim uslovima, gdje se mora pribjeći terapiji kisikom.

Pored navedenih lijekova, u opći režim liječenja uvode se i sljedeće:

• Bronhodilatatori - eufilin, b-agonisti (Salbutamol, Berotek, Berodual, Astmopent), koji se daju parenteralno ili inhalacijom za proširenje lumena bronha ublažavanjem grčeva glatkih mišića;
• Lokalni kortikosteroidi - Bekotid, Belomet, Flixotide, Ingacort, Pulmicort, Ketotifen;
• Parenteralna primjena hormonskih sredstava - deksametazon, prednizolon.

Osnovni principi liječenja kroničnog i rekurentnog bronhitisa kod djece

Rekurentni bronhitis kod beba nema jasno izražene kliničke znakove opstrukcije ili bronhospazma, njegova klinika je vrlo slična akutnom jednostavnom bronhitisu, samo trajanje traje do 2-3 mjeseca. Ova dijagnoza se postavlja ako se bolest ponavlja više od 3-4 puta godišnje tokom 2 godine. Rekurentni bronhitis najčešće pogađa djecu od 4-7 godina.

Uz pogoršanje kroničnog bronhitisa ili česte recidive akutnog bronhitisa, liječenje slijedi isti obrazac kao i liječenje jednostavnog nekompliciranog bronhitisa. Međutim, veliki naglasak mora se staviti na podršku imunološkom sistemu, zbog čega se u opći režim liječenja uvode imunotropni lijekovi, čiji je izbor prilično velik. Inače, koriste se i za prevenciju bronhitisa kod djece.

Glavne grupe imunotropnih lijekova su sljedeće:

• biljnog porijekla - Immunal (sa ehinoceom), Echinacea Dr. Theiss, Manax, Maksimun, Eleutherococcus, Ginseng, Schisandra chinensis, Leuzea, Glog;
• bakterijskog porijekla, koji sadrži sigurne bakterijske enzime streptokoka, pneumokoka, stafilokoka i drugih patogena - Bronchomunal, sprej za nos IRS-19, Ribomunil, Imudon, Ruzam, Prodigiosan, Pyrogenal;
• sa nukleinskim kiselinama - Natrijum nukleinat, Pentoksil, Zimozan;
• sa interferonom, ali su efikasni samo na početku bolesti i nisu prikladni za prevenciju bronhitisa kod djece - Viferon čepići za dojenčad, Cycloferon, Anaferon, Intron A, Reaferon;
• preparati timusa - Taktivin, Timogen, Timalin, Timotropin, Imunofan;
• biogeni stimulansi imuniteta - Aloe, Phibs;
• na bazi sintetičkih supstanci - Diucifon, Levamisole, Galavit i drugi.

Najprihvatljiviji lijek od niza imunomodulatornih lijekova odabrat će liječnik. Stoga ćete se prvo morati posavjetovati o ovom pitanju, pogotovo jer se mnogi od ovih lijekova mogu koristiti za prevenciju bronhitisa kod djeteta.

Narodne metode liječenja akutnog i kroničnog bronhitisa kod djece

Veliko i odgovorno mjesto u liječenju bronhitisa, posebno kroničnih, zauzimaju narodne metode liječenja biljnim pripravcima, dekocijama itd. Većina biljaka je dio ekspektoransa, koji djeluju nježnije i sigurnije za dijete od umjetnih sintetičkih lijekova.

U grupu lekovitog bilja sa iskašljavajućim dejstvom spadaju anis, anis, beli slez, origano, elekampan, podbel, trputac, sladić, termopsa, ljubičica i mnoge druge. Pojačavaju aktivnost bronhijalnih žlijezda, potpomažu kretanje sputuma duž respiratornog trakta, a ispoljavaju blago nadražujuće djelovanje na sluznicu želuca, što uzrokuje refleksno povećanje kontrakcije bronhijalnih mišića. Kao rezultat toga, sputum postaje manje viskozan, tečniji i lakše se iskašljava.

Međutim, u liječenju djece mora se uzeti u obzir činjenica da biljke za iskašljavanje sadrže alkaloide ili saponine kako im ne bi naškodili. Ove biljke i preparate na bazi njih zabranjeno je koristiti za djecu u prvim mjesecima života i one sa lezijama CNS-a. To je zbog činjenice da, na primjer, thermopsis i ipecac mogu dovesti do aspiracije bronhijalnog sadržaja, asfiksije i stvaranja atelektaze.

Ali narodno liječenje akutnog bronhitisa kod djece u većini slučajeva učinkovito koristi biljne pripravke:

• Kolekcija podbel, trputac, preslica, jaglac (1:2:3:4);
• Koren sladića, koren belog sleza, podbel, plod komorača (2:2:2:1);
• Majčina dušica, slatka detelina, plod komorača, nana, trputac, koren belog sleza, plućnjak, podbel (1:1:1:1:2:2:4:4);
• Ledum, origano, šišarke johe, kantarion, žalfija, plodovi orena (1:1:1:2:2:3).

Sve ove naknade u navedenom omjeru uzimaju se prema uputama liječnika nakon što ih zakuhate kipućom vodom i nastavite 1-2 sata. Sok od šargarepe sa medom, sok od svežeg kupusa, sok od trputca sa medom, infuzija korena belog sleza i infuzija cvetova lipe daju dobre rezultate za lakše disanje i iskašljavanje sputuma.

Ali prije svega, djetetu treba dati toplo mlijeko s Borjomijem, uz dodatak sode i meda. A onda će biti sjajno ako se djetetu daju inhalacije soda kako bi se ispljuvak lakše izlazio iz bronhija.

Glavna stvar je da ne paničarite ako dijete razvije bronhitis, a već u određenoj mjeri znate što učiniti u ovoj situaciji i principe liječenja. A šta tačno da uzimate tokom lečenja, preporučiće vam okružni pedijatar.

Roditelji moraju biti veoma oprezni i pratiti svoje dijete nakon tretmana. Ako dijete nakon bronhitisa ponovo ima temperaturu, ako se pojavi kašalj, a uz njega se pridruži i otežano disanje, povlačenje kože postaje primjetno na inspiraciji u međurebarnim prostorima, onda ovi znakovi mogu ukazivati ​​na pojavu teških komplikacija, na primjer, bronhiolitisa ili upale pluća , zbog nepotpuno liječenog bronhitisa. U tom slučaju ne oklijevajte, ne čekajte dolazak lokalnog ljekara, već hitno pozovite hitnu pomoć i odvezite dijete u bolnicu.

Nesavršena termoregulacija, nezreo imunitet kod djece faktori su rizika za učestale upalne virusne bolesti. U ranom dobu, oni se odvijaju posebno teško, zahtijevaju najveću pažnju.

Bronhitis kod male djece često je jedna od manifestacija virusne infekcije, a najveća incidencija se javlja kod djece mlađe od 3 godine. Svake godine se upala bronha dijagnosticira kod 10% do 25% djece mlađe od 6 godina.

Upalu bronha kod beba u mnogo većem stepenu nego kod odraslih izazivaju spoljni faktori. Doprinosi povećanju incidencije zagađenja okolnog zraka respiratornim organima.

Grijanje peći, kuhanje na plinskim pećima, izduvni gasovi automobila, industrijske emisije otrovnih plinova, pasivno pušenje - ovi faktori doprinose rastu morbiditeta kod djece.

Kašalj je glavni simptom bronhitisa kod djece. U početku je suva, a zatim, kako se pojavi sputum, navlaži se. Kašalj traje 2-3 sedmice, ovisno o agresivnosti virusa koji je izazvao upalu.

Kod male i male djece bronhitis se obično manifestuje subfebrilnom (37,5 0 C) temperaturom, letargijom, nedostatkom apetita i ponovljenim napadima kašlja.

Posebno je važno da se kod djece ne jave upala pluća ili druge komplikacije, da se ne propuste znaci bronhitisa na samom početku bolesti.

Za djecu mlađu od godinu dana

Novorođenčad i dojenčad lako obolijevaju, preuzimajući od starije djece, roditelja. Akutni bronhitis kod djeteta mlađeg od 6 mjeseci često se javlja sa simptomima bronhijalne opstrukcije – otežano izlučivanje sputuma.

Ako beba u prvim mjesecima života ima konjuktivitis, na koji se kasnije dodaju kašalj, letargija, smanjen apetit i ubrzano disanje, onda se može pretpostaviti da se razvija klamidijski oblik bolesti.

Liječenje bronhitisa sa ovim simptomima uključuje primjenu antibiotika kod djece pod nadzorom liječnika.

Da biste shvatili da dijete ima akutni bronhitis, pomoći će simptomi kao što su crvenilo grla, nedostatak apetita, nemiran san. Karakteristični simptomi upale bronha kod dojenčadi do godinu dana su:

• , mijenjanje u mokro;
• teško disanje sa otežanim izdisajem.

Kod djece mlađe od godinu dana postoji velika vjerojatnost komplikacija bronhitisa, razvoja bronhiolitisa, karakteriziranog pojačanom kratkoćom daha, cijanozom kože, vidljivim simptomima napetosti međurebarnih mišića.

Više informacija o bronhiolitisu opisano je u članku "Bronhiolitis u dojenčadi i djece mlađe od 2 godine".

Djeca mlađa od 5 godina

Kod djece u dobi od 3-4 godine često se primjećuju simptomi opstruktivnog bronhitisa, obilježeni takvim znakovima kao što su kratkoća daha pri izdisaju, vlažni hripavi.

Beba se mnogo znoji u snu. Ujutro, majka je suočena sa simptomom „mokrog jastuka“, u kojem mu je kosa na potiljku, vrat mu je mokar od znoja.

Kod djece mlađe od 5 godina, sa 2-3 ponovljena akutna bronhitisa, tokom godine se razvija rekurentni oblik upale. Ova bolest, koja traje više od 2 godine, postaje hronična kod djece sa iskašljavanjem gnojnog sputuma.

Tretman

Dojenčad i novorođenčad sa teškim tokom bolesti hospitaliziraju se, djeca starija od godinu dana se liječe kod kuće, po pregledu pedijatra ili pulmologa.

Djeca do godinu dana

Bebama se daje masaža grudi i trljanje mašću Višnevskog, bez uticaja na područje srca. Prostorija mora održavati konstantnu vlažnost od 55-65%, posebno zimi, kada se zrak suši parnim grijanjem.

Kod akutnog bronhitisa kod djeteta mlađeg od 5 godina, pedijatar može propisati liječenje sljedećim lijekovima:

Moguće je poboljšati izlučivanje sluzi inhalacijom kroz nebulizator sa fiziološkim rastvorom sa Pulmicortom ili Lazolvanom. Vlaže sluznicu, imaju protuupalni učinak inhalacije sa fiziološkom otopinom, izvarak kamilice, Borjomi.

Trajanje inhalacije ne bi trebalo da prelazi 7 minuta, postupak se radi tri puta dnevno. Više informacija o metodama inhalacije napisano je u članku "Inhalacija za kašalj".

Od nakupljanja sluzi u nosnim prolazima pomaže ispiranje nosa fiziološkom otopinom, otopinama Dolphin, Aquamaris.

Djeca mlađa od 5 godina

Do 2 godine djeci u liječenju akutnog bronhitisa ne propisuju mukolitike, pokušavaju ne koristiti lijekove protiv kašlja. To je zbog slabosti pluća u ovoj dobi. Oni jednostavno neće moći samostalno ukloniti nastalu količinu sputuma uzrokovanu uzimanjem mukolitika.

Mukolitici, ekspektoransi

U dobi od 2 godine djetetu se propisuje liječenje ekspektoransima za teški akutni bronhitis. Ako jak kašalj ne prestane, možete dati Bromhexine, Doctor Mom, ACC, Fluditec, Guaifenesin, Bronchicum, Ambroxol.

Djelovanje ovih lijekova razrjeđuje sputum, ali ne uzrokuje povećanje njegovog volumena. Prilikom propisivanja ekspektoransa potrebno je obezbijediti toplo, obilno piće. Uz nedostatak vode, viskoznost sputuma se povećava.

Kod male djece uzimanje ekspektoransa može uzrokovati povraćanje. Da se to ne bi dogodilo, poželjno je davati lijekove u obliku sirupa, dobro samljeti tablete, otopiti u vodi, piti toplu vodu.

Odmah nakon napada kašlja, bebi treba ponuditi da popije toplu vodu. Ovaj jednostavan trik često radi. Ako postoje znaci nadolazećeg napada kašlja, gutljaj tople vode može pomoći da ga spriječi. Čaša toplog napitka uvijek treba biti u blizini pacijenta.

Antihistaminici imaju efekat sušenja sa obilnim sputumom, prepisuju se deci sa alergijama.

Da biste poboljšali izlučivanje sputuma, liječite Mukaltinom. Ove tablete su napravljene na bazi belog sleza, lekovite biljke sa ekspektorantnim svojstvima. Mukaltin tableta se može davati djeci otapanjem u vodi.

Mukosalvan, Bronkatar, Bizolvon, Mukodin, Mukopront razblažuju sputum. Kod kašlja pomaže vodene infuzije ljekovitog bilja - trputca, ploda anisa, korijena sladića.

Mukolitici se propisuju zajedno s lijekovima koji olakšavaju iskašljavanje sputuma. Za bolje uklanjanje sluzi iz bronhija, masaža se radi u vidu nežnog tapkanja po grudima i leđima.

Antitusivni lijekovi za akutni bronhitis se ne propisuju djeci mlađoj od 5 godina.

Da biste oslobodili bronhije od sluzi odmah nakon buđenja, možete zamoliti bebu da se sagne od kreveta s naglaskom na rukama, tako da gornji dio tijela slobodno visi. Na razigran način, potrebno ga je uzeti tako da visi s kreveta, radeći ovu vježbu nekoliko puta po 15 minuta.

Antibiotici

Do 5. godine djeca pokušavaju da ne prepisuju sistemske antibiotike. Od 2,5 godine starosti koristi se lokalni antibiotik Fusafungin. Lijek se proizvodi u obliku aerosola, koji se koristi za inhalaciju.

Fusafungin ima antimikrobno, protuupalno, antifungalno djelovanje, što je važno u liječenju antibioticima kako bi se spriječio rast vlastite gljivične mikroflore.

Antibiotici se koriste za bronhitis kod djece mlađe od 5 godina:

• zaštićeni penicilini (amoksicilin + klavulanska kiselina) - Amoksiklav, Augmentin;
• cefalosporini 3. generacije (Cefuorxime, Cefaclor);
• makrolidi - Sumamed, Azitrox, Clarithromycin, Azithromycin.

U prikladnom obliku za liječenje male djece - u obliku topljivih šumećih tableta proizvode se Flemoxin, Flemoklav. Liječenje bronhitisa Ospen sirupom koji sadrži antibiotik iz serije penicilina ne izaziva negativne emocije kod male djece.

Od protuupalnih lijekova koji se koriste kod djece s bronhitisom, propisuje se Fenspiride. Kod akutnog virusnog bronhitisa djeci mlađoj od 5 godina propisuju se antivirusni lijekovi, interferoni - Viferon, Cycloferon.

Djeci je strogo zabranjeno udisanje pare zbog opasnosti od opekotina respiratornog trakta.

Pomoćne procedure

Osim liječenja lijekovima, djeci se prikazuju:

Posebno je važno u lečenju dece svih uzrasta obezbediti obilno toplo piće. Nedostatak tečnosti popunjavaju topli voćni napitci - brusnica, brusnica, zagrejana mineralna voda (borjomi), topli čaj sa malinama.

Djeca se ohrabruju da ostanu kod kuće dok se potpuno ne oporave. Ako se beba ne izliječi i ne odvede u vrtić, lako će se ponovo razboljeti, jer se zarazila od druge djece. Kako se dijete oporavlja i osjeća bolje, kratki će biti korisni.