Infektivne bolesti genitalnih organa. Najčešći put prijenosa SPI

SPI je akronim koji znači "seksualno prenosive infekcije". Razvoj ovih infekcija ne ovisi o rezultatu kojeg su kontakta primljene: vaginalnog, analnog ili oralnog. U novije vrijeme takve bolesti su se u pravilu nazivale spolno prenosivim bolestima, sada se češće nazivaju SPI, ali nije bitno njihovo ime, već činjenica da ih može prenijeti osoba koja ni ne sumnja da on je bolestan. Postoji niz infekcija koje se mogu prenijeti tokom injekcije (ili slučajnog uboda iglom), dijeljenja igle ili dojenja bebe.

Pokazi sve

Razlika od spolno prenosivih bolesti

Devedesetih godina prošlog veka ove bolesti su klasifikovane kao venerične. Trenutno su u upotrebi 2 termina:

1. 1. Polno prenosive infekcije (SPI).
2. 2. Bolesti (bolesti), polno prenosive bolesti (STD).

Ako se koristi izraz "infekcija", to znači da je osoba zahvaćena jednim ili drugim virusom, mikrobom ili bakterijom koja se nalazi u njegovom tijelu, ali do sada nema vanjskih znakova i simptoma bolesti, iako virusi već zaraze. tijelo.

Ako se koristi termin "bolest", onda u ovom slučaju virus, mikrob ili bakterija ne samo da su prisutni i oštećuju organizam, već, osim toga, postoje očigledni znaci i simptomi bolesti.

Ako je osoba bolesna, tada počinje primjećivati ​​odstupanja od norme, osjeća se loše. Pojam "spolno prenosiva infekcija" smatra se širim i obuhvata ne samo one koji su jasno bolesni i koji imaju sve manifestacije bolesti, već i one koji su njeni nosioci, ali se još nisu manifestirali.

Često pacijenti i ne sumnjaju da su zaraženi SPI, i nastavljaju da zaraze druge osobe njima, pa se termin STD koristi mnogo rjeđe od pojma SPI, što je više istinito.

Još jedna karakteristika termina STD je da se može koristiti u zavisnosti od faktora i načina prenošenja bolesti. Na primjer, bolest kao što je meningitis može se prenijeti spolnim putem, ali se ne smatra spolno prenosivom infekcijom jer njeno prenošenje tokom seksualnog odnosa nije primarni uzrok zaraze bolesti.

Postoji niz drugih infekcija koje se mogu prenijeti spolnim putem, ali ova metoda nije poželjna. SPI uključuju one bolesti koje se uglavnom prenose tokom seksualnog odnosa. Ako je osoba bolesna od klamidije ili gonoreje, onda bi takve bolesti mogla dobiti samo seksualnim kontaktom. Ali postoji niz patologija koje se, osim seksualnim putem, mogu prenijeti i na druge načine, lista njih je duga. Na primjer, AIDS se može prenijeti i seksualnim kontaktom i putem krvi, a SARS se može prenijeti kada bolesna osoba kija ili kašlje.



Uobičajena klasifikacija

Postoji veliki broj infekcija koje se mogu prenijeti tokom seksualnog kontakta, pa za njih postoji određena kvalifikacija, a to su:

Bakterijske infekcije uključuju:

• bakterijska vaginoza, koja se, iako nije polno prenosiva infekcija, prenosi tokom seksualnog kontakta;
• venerični limfogranulom;
• stafilokokna infekcija;
• chancroid;
• negonokokni uretritis;
• sifilis;
• gonoreja;
• donovanoza.



Bolesti uzrokovane gljivicama su:

• gljivična infekcija;
• šindre.

Lista virusnih bolesti je sljedeća:

• adenovirusi, mogu biti prisutni u respiratornim i fekalnim tečnostima;
• virusni hepatitis: hepatitis B se prenosi i spolnim izlučevinama i pljuvačkom, hepatitis A, E se mogu prenijeti oralnim i fekalnim putem, hepatitis C se rijetko prenosi tokom spolnog odnosa, ali može dovesti do raka jetre, hepatitis D se vrlo rijetko može prenositi seksualnim putem, ali takva mogućnost nije isključena;
• herpes - prenosi se kroz sluznicu;
• HIV AIDS;
• genitalni papilomi;
• molluscum contagiosum;
• Kaposijev sarkom;
• mononukleoza.
• šuga;
• stidne uši.

Abdominalne infekcije uključuju različite bakterije, viruse i protozoe koje se prenose tokom seksualnog kontakta, bilo oralnog ili analnog. To se može dogoditi uz opću upotrebu seksualnih igračaka, nepoštivanje higijenskih pravila.



Oralne infekcije kao što su gripa, adenovirusi, prehlade, papiloma, herpes, hepatitis B mogu se prenijeti spolnim putem.



Simptomi infekcije

Postoje takozvani unutrašnji i spoljašnji simptomi SPI. Prva kategorija uključuje pogoršanje zdravlja, groznicu, bolove u mišićima, tj. simptomi slični onima kod prehlade.



Ako se razvije gonoreja ili trihomonijaza, tada se pojavljuje iscjedak iz uretre, osoba osjeća bol i bol tijekom mokrenja.

Kada se identifikuju bolesti kao što su erozija grlića materice, hronični prostatitis, neplodnost, neophodno je proveriti prisustvo SPI.

S razvojem sifilisa na koži se počinju pojavljivati ​​ranice koje se često miješaju s razvojem herpesa. Neki ljudi tretiraju rane koje se pojavljuju sapunom i one nestaju. Unatoč tome, ako je tijelo zahvaćeno sifilisom, tada se u nedostatku vanjskih manifestacija tijelo i dalje oštećuje, a ako se liječenje ne započne, razvijaju se ozbiljne komplikacije.

Pojava osipa može ukazivati ​​i na razvoj šuge i na sifilis. Veličina stidne uši nije veća od 1-2 mm, infekcija se javlja i seksualnim kontaktom i preko platna ili odeće.Razvija se na svim mestima gde ima dlaka osim na glavi. Kao posljedica svraba, koža se češlja, a infekcije prodiru u tijelo.



Ako su SPI prisutne kod majke, onda se mogu prenijeti na dijete u njenoj utrobi, tokom porođaja ili dojenja.



Obrasci nastanka i razvoja

Većina ovih infekcija se lako prenosi preko sluzokože koje se nalaze na penisu, vulvi, rektumu, ustima, očima. Ako govorimo o sluznici glansa penisa, onda iako ne proizvodi sluz, ona je sadrži. Sluzokoža se razlikuje od kože po tome što u nju brže prodiru patogeni mikroorganizmi. Lako prodiru čak i u prisustvu bilo kakvog oštećenja kože, na primjer, nalet, posjekotina ili pukotina.



Ako govorimo o površini glave penisa, onda tokom trenja koje se javlja tokom seksualnog kontakta, ona postaje posebno osjetljiva. Većina infekcija se prenosi putem genitalnog sekreta, praćenog pljuvačkom i sluzokožom, a zatim opadajućom kožom, izmetom, mokraćom i znojem. Broj mikroorganizama koji je neophodan da se zarazi osoba ne može se vidjeti golim okom i, ovisno o vrsti infekcije, bit će različit.

Veća je vjerovatnoća da će se većina infekcija prenijeti tokom spolnog odnosa nego kod drugih vrsta kontakta. Na primjer, duboko ljubljenje je mnogo manje vjerovatno da će biti zaraženo od oralnog seksa. Ako govorimo o HIV-u, onda će ga biti mnogo više u seksualnim izlučevinama nego u pljuvački bolesne osobe.

U zavisnosti od vrste SPI, širenje infekcije može biti sa i bez znakova njenog prisustva. Veća je vjerovatnoća da će se herpes dobiti u prisustvu njegovih vanjskih manifestacija nego kada one nisu prisutne, a HIV se može zaraziti čak i kada nosilac nema očigledne znakove AIDS-a.

Kako bi se smanjio rizik od polno prenosivih bolesti, preporučuje se korištenje kondoma. Iako je ovaj način zaštite najpouzdaniji i najpristupačniji, čak ni on ne može u potpunosti jamčiti sigurnost.



Izvođenje dijagnostike

Prilikom provođenja dijagnoze, anketa se može provesti za 1 infekciju ili za nekoliko. Iako postoje brzi testovi koji mogu istovremeno obuhvatiti nekoliko infekcija, još ne postoji analiza koja se može koristiti za testiranje na sve SPI odjednom.



Testovi koji se provode radi utvrđivanja spolno prenosivih bolesti provode se:

• kao dijagnoza, kako bi se mogli utvrditi simptomi bolesti;
• kao skrining studija, koja može otkriti infekcije koje se javljaju bez simptoma;
• provjeravati partnere koji namjeravaju imati nezaštićeni seks, na primjer da zatrudne dijete;
• novorođenče da provjeri da li je zaraženo od majke;
• prije upotrebe darovane krvi ili organa, provjeriti da li su od zdrave osobe;
• da se utvrdi efikasnost lečenja pacijenta;
• u svrhu sprovođenja masovnog epidemiološkog istraživanja.

Mnoge polno prenosive infekcije su asimptomatske i često se simptomi ne pojavljuju tek neko vrijeme nakon što se infekcija dogodila. Takve infekcije dovode žene do pojave bolova u karlici. I žene i muškarci mogu razviti neplodnost, au nekim slučajevima može biti fatalna.

Rana dijagnoza vam omogućava da na vrijeme započnete liječenje, koje je u ovom slučaju mnogo efikasnije nego u slučajevima s uznapredovalim oblikom bolesti. U zavisnosti od vrste infekcije, dužina "prozora", odnosno vremena nakon infekcije kada su testovi negativni, biće različita, a za to vreme osoba može nastaviti da zarazi druge ljude.

Testiranje na spolno prenosive bolesti treba uraditi kad god sumnjate da ste imali kontakt sa bolesnom osobom. Prije svega, morate proći testove na seksualne infekcije. Ako se to učini odmah, tada liječnik može provesti aktivnu profilaksu, u kojoj se vanjski genitalije tretiraju posebnim preparatima. To vam omogućava da značajno smanjite vrijeme liječenja i spriječite razvoj ozbiljnih komplikacija.

Za HIV ili hepatitis potrebno je uzimanje krvi, bris na spolno prenosive bolesti uzima se na urogenitalne infekcije. Pouzdani rezultati po prijemu brisa dobijaju se kada je infekcija uvedena nedavno. Kod uznapredovale bolesti radi se bakteriološka kultura, dok se koristi PCR metoda, radi se krvni test. Da bi se ispravno dijagnosticirali SPI, potrebno je provesti sveobuhvatnu analizu koja uključuje nekoliko vrsta studija.



Neophodno je uraditi testove na genitalne infekcije ako ste imali nezaštićeni seksualni kontakt sa strancem, čak i u slučajevima kada nema znakova bolesti.

Metode liječenja

Visok rizik od polno prenosivih infekcija postoji tokom silovanja, u kom slučaju se propisuje kompleks lijekova koji uključuju antibiotike. Ako dođe do infekcije gonorejom ili klamidijom, tada je moguće samoliječenje, ali je prije toga potrebno konzultirati liječnika.



Prilikom provođenja ovakvog liječenja liječnik može koristiti antibiotike, antimikrobne lijekove, mnogo je lakše provesti liječenje kada se bolest otkrije na vrijeme. Neki ljudi vjeruju da postoji pilula koju je dovoljno popiti da se riješi SPI, ali to nije tako, takve infekcije zahtijevaju složeno i dugotrajno liječenje.

Proces liječenja je posebno težak kada se otkrije više takvih bolesti odjednom, a postoji veliki rizik od komplikacija.

Ako osoba ima više infekcija, morate uzimati kompleksne lijekove ili ih kombinirati.



U svakom slučaju, potrebno je provesti liječenje, nema slučajeva samoizlječenja od takvih bolesti. Može biti varljivo kada bolest postane kronična, a nema vanjskih simptoma njenog razvoja. U tom slučaju osoba nastavlja zaraziti i druge ljude, a postoji veliki rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija. Samoliječenje je također opasno, liječenje treba provoditi samo stručnjak nakon potpune dijagnoze.

Preventivne radnje

Najbolji način da se zaštitite je prevencija, a najpovoljniji način je siguran seks. Štiti od direktnog kontakta s eventualno već inficiranim partnerom, a ako se kondom pravilno koristi, rizik od infekcije je znatno smanjen.



Idealna opcija bi bila kada se oba partnera testiraju na SPI prije seksa, tada je rizik od infekcije minimiziran. Nije uvijek moguće otkriti infekciju odmah nakon infekcije, u mnogim slučajevima za to mora proći određeni vremenski period. Ako ste imali sumnjiv kontakt, od tog trenutka do prolaska testa trebalo bi da prođe vrijeme.

Imuni sistem zdrave osobe može spriječiti infekciju samo kada je virusno opterećenje nisko. Ako se pojave drugi virusi, povećava se opterećenje imunološkog sustava i on više ne može samostalno da se nosi sa svojim funkcijama.

Neki virusi, kao što je hepatitis B, mogu se zaštititi pravovremenom vakcinacijom. Kondomi štite samo dio tijela koji pokrivaju, tako da dijelovi tijela koji su ostavljeni otvoreni ostaju podložni infekcijama. Kod HIV-a kondom pruža visok stepen zaštite, jer se ne prenosi preko netaknute kože.

Morate znati pravilno koristiti kondom, a da biste to učinili morate se pridržavati sljedećih pravila:

1. 1. Prilikom stavljanja, 1-1,5 cm odmiče od početka kondoma, to je mjesto za ejakulat. Mora se stavljati pažljivo da se ne ošteti.
2. 2. Ne bi trebao biti previše labav, inače neće moći u potpunosti pružiti vašu zaštitu.
3. 3. Korišteni kondom se ne smije okretati naopačke.
4. 4. Samo kondomi od lateksa ili poliuretana mogu zaštititi od HIV-a.
5. 5. Nemojte koristiti uljna maziva sa proizvodima od lateksa, jer ih to može oštetiti.
6. 6. Kondome sa ukusom najbolje je koristiti samo za oralni seks. Prisustvo šećera na njima može uzrokovati gljivičnu infekciju kod žena kada prodiru.
7. 7. Nemojte više puta koristiti kondom, jer to povećava šanse za njegovo oštećenje, a ne može u potpunosti obavljati svoju zaštitnu funkciju.

Najefikasniji način zaštite od spolno prenosivih bolesti je potpuno suzdržavanje od svih seksualnih kontakata. Malo ko se može odlučiti na ovo, pa je potrebno dati prednost sigurnim kontaktima, imati veze sa 1 partnerom od poverenja.

Ako dođe do nezaštićenog kontakta, odmah se preporučuje ispiranje, ispiranje vanjskih genitalija otopinom klorheksidina ili miramistina. To se mora učiniti odmah, inače ovaj postupak neće uspjeti.

Ako posjetite liječnika u prvim danima nakon infekcije, on može ubrizgati lijekove koji blokiraju razvoj određenih infekcija. Ovo je dobra metoda prevencije, ali joj se često ne preporučuje pribjegavanje.

Spolno prenosive bolesti ili spolno prenosive infekcije su skupina bolesti koje uzrokuju bakterije i protozoe, gljive i virusi. Ova grupa infekcija se proširila među ljudima koji su promiskuitetni i ne koriste kondome, skloni su asocijalnoj egzistenciji, alkoholizmu i narkomaniji. Sve SPI bez izuzetka imaju dugoročne posljedice, uključujući oštećenje centralnog nervnog sistema, jetre, kostiju i drugih organa.

Uzroci SPI

Spolno prenosive infekcije, pretežno spolno prenosive, nisu uzalud nazvane po boginji Veneri - infekcija njima u većini slučajeva nastaje tijekom bliskog kontakta s nosiocem bolesti. Najčešće se to dešava tokom snošaja bez upotrebe zaštitne kontracepcije.

Uzročnici infekcije mogu biti:

• u pljuvački nosioca;
• na koži (najčešće u blizini usta, u perianalnoj regiji, u perineumu);
• u sjemenoj tekućini i vaginalnom sekretu.

Moguće je dobiti spolno prenosivu bolest bez direktnog kontakta sa nosiocem. Često se infekcija javlja prilikom korištenja zajedničkog posuđa, ručnika, brijača, sunđera i krpa za pranje. Ovaj način prenosa naziva se domaćim.

Bitan! Čak i sapun može postati izvor infekcija. Uprkos svojoj sposobnosti da uništi zagađenje, on je dobro leglo za mnoge patogene SPI.

Seksualne infekcije nisu tako bezopasne kao što se na prvi pogled čini. Među komplikacijama koje nastaju nakon prenošenja SPI, navode se neplodnost i pobačaj kod žena, prostatitis i impotencija kod muškaraca, bolesti jetre i centralnog nervnog sistema.

Koje su bolesti polno prenosive bolesti?

Bitan! Kandida i nespecifični uretritis i kolpitis, bakterijska vaginoza, izazvana uslovno patogenom mikroflorom, ne spadaju u polno prenosive bolesti.

Bakterijske infekcije

Bakterijske infekcije, pretežno spolno prenosive, smatraju se najbrojnijim među svim SPI. Ova kategorija bolesti uključuje:

• ingvinalni i venerični granulomi;
• sifilis;
• klamidija;
• gonoreja;
• mikoplazmoza;
• ureaplazmoza.

Postoje i druge bakterijske infekcije koje se pretežno prenose spolnim putem, koje su izuzetno rijetke u Rusiji i na postsovjetskom prostoru. Na primjer, meki šankr, čiji je uzročnik bakterija Haemophilus ducreyi, dijagnosticira se uglavnom kod stanovnika Afrike i Amerike.

Virusne infekcije

Spolno prenosive virusne infekcije su manje brojne od bakterijskih, ali broj zaraženih njima dostiže impresivne brojke.

Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, najmanje 50% spolno zrelih ljudi na planeti je zaraženo humanim papiloma virusom, a ova bolest također spada u kategoriju SPI.

Karakteristika virusa koji se mogu zaraziti tokom seksualnog kontakta je da mogu dugo biti u neaktivnom stanju i manifestirati se smanjenjem imuniteta ili u pozadini drugih bolesti. Sljedeće virusne seksualne infekcije su među najčešćim:

• virus humane imunodeficijencije (HIV);
• herpes simplex virus;
• humani papiloma virus (HPV);
• citomegalovirus;
• Hepatitis b.

Ovo nije potpuna lista virusnih seksualnih infekcija. Tu spadaju i Kaposijev sarkom, Zika virus i druge bolesti koje se dijagnosticiraju kod relativno malog broja ljudi.

Protozoalne infekcije

Protozoalne infekcije uključuju bolesti reproduktivnog sistema čiji je uzročnik Trichomonas vaginalis. Prema statistikama, trihomonijaza je najčešća bolest među svim polno prenosivim infekcijama.

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije iz 2000. godine, najmanje 10% svih ljudi na Zemlji, uključujući novorođenčad i starije osobe, zaraženo je ovim mikroorganizmima.

Gljivične infekcije

Gljivične infekcije koje se prenose spolnim putem predstavljaju drozd. Njena pojava je posljedica povećane aktivnosti uslovno patogenog mikroorganizma Candida albicans, gljivice slične kvascu koja živi na sluznicama usta, vagine i debelog crijeva.

Bolest se razvija u pozadini smanjenja općeg i lokalnog imuniteta, neravnoteže mikroflore nakon dugotrajne primjene antibiotika.

• ftirijaza (stidna pedikuloza), čiji je uzročnik stidna uš;
• šuga, čiji je uzročnik grinja šuga.

Gotovo sve spolno prenosive infekcije, čak i ako su asimptomatske, pune su komplikacija. Najčešće se manifestuju neplodnošću, pobačajem, hroničnom upalom materice i privjesaka, prostate. Određene vrste SPI provociraju nastanak benignih i malignih tumora.

Dijagnostika

Za dijagnozu genitalnih infekcija koristi se standardni skup metoda:

• vizuelni pregled;
• laboratorijska istraživanja;
• instrumentalno istraživanje.

Na osnovu pritužbi i rezultata vanjskog pregleda, liječnik može pretpostaviti koja je infekcija prisutna kod pacijenta:

Laboratorijska dijagnostika SPI uključuje niz studija bioloških uzoraka:

• direktna i fluorescentna mikroskopija razmaza;
• kulturološka metoda ispitivanja brisa;
• otkrivanje antigena uzročnika seksualnih infekcija u krvi - direktna imunofluorescencija i enzimski imunotest;
• detekcija DNK uzročnika polno prenosivih infekcija lančanom reakcijom polimeraze;
• otkrivanje antitijela na patogene seksualnih infekcija u krvi.

Dodatno se mogu propisati instrumentalne studije - ultrazvuk karličnih organa (maternica i dodaci, prostata), jetre i trbušnih organa (ako se sumnja na hepatitis) i drugo.

Tretman

Metode liječenja genitalnih infekcija zavise od vrste bolesti i patogena pronađenih tokom dijagnoze. Osnova terapije je uzimanje lijekova iznutra i njihova vanjska primjena. Dodatno, propisuju se imunomodulatorni i imunostimulirajući agensi i lijekovi koji pomažu u obnavljanju funkcija organa i sistema zahvaćenih bolešću.

Grupe i nazivi lijekova koji se koriste za liječenje spolno prenosivih infekcija prikazani su u tabeli:

Liječenje spolno prenosivih infekcija također može uključivati ​​operaciju i minimalno invazivne intervencije. Posebno se često koriste kada se znakovi HPV-a (genitalne bradavice) pojave na genitalijama i u perianalnoj regiji. Neoplazme se uklanjaju laserskom, radiotalasnom metodom ili se izrezuju konvencionalnim skalpelom.

Bitan! HIV, AIDS, herpes tipovi I i II, HPV i hepatitis C ne mogu se zauvijek izliječiti. Pacijenti će se morati prilagođavati životu s njima i uzimati posebne lijekove stalno ili odvojeno.

Eliminacija genitalnih infekcija će biti efikasna samo ako oba seksualna partnera prođu terapiju. U vrijeme liječenja preporučljivo je odbiti seksualne odnose ili koristiti zaštitna sredstva za kontracepciju.

prevencija STI

Prvi korak u preventivnim mjerama je informiranje mladih o tome koje su infekcije spolno prenosive i koliko su opasne. Prema statistikama, više od 20% pacijenata venerologa ne poznaje elementarna pravila kontracepcije ili ih ignorira. U međuvremenu, da biste izbjegli neugodne dijagnoze i njihove negativne posljedice, dovoljno je:

• koristite zaštitna sredstva za kontracepciju, najbolji su kondomi;
• voditi uredan seksualni život i ne mijenjati partnere prečesto;
• izbjegavajte slučajni seksualni kontakt;
• pridržavati se lične higijene;
• ne koristite tuđe predmete za ličnu higijenu (četkicu za zube, mašinu za brijanje itd.).

U prevenciji spolno prenosivih infekcija posebnu ulogu ima pravovremeno otkrivanje bolesti. Preporučuje se da se muškarci i žene u pubertetu redovno testiraju na opasne infekcije kao što su hepatitis C, HIV, sifilis i druge. Ovakve analize su obavezne za trudnice i one čiji rad uključuje direktan kontakt sa ljudima: lekari, kuvari, pratioci, učitelji, vozači i drugi.

Ako sumnjate na spolno prenosivu infekciju, preporučljivo je podvrgnuti se kompletnom pregledu. Danas se to može učiniti anonimno u privatnim klinikama i laboratorijama. Seksualne infekcije je potrebno liječiti odmah nakon njihovog otkrivanja i samo pod vodstvom i nadzorom venerologa.

Polno prenosive virusne infekcije su grupa bolesti, najčešći način zaraze koje doktori nazivaju seksualnim. Treba napomenuti da ove patologije najčešće utječu na organe genitourinarnog sustava, a samo u naprednim slučajevima mogu se proširiti na druga tkiva. Moderna medicina ove procese dijeli na venerične, koji se mogu zaraziti seksualnim kontaktom, a koji se mogu prenijeti na druge načine. Ukratko, cijela grupa bolesti se zove SPI.

Među onim procesima koji se mogu prenijeti ne samo nezaštićenim snošajem, najpoznatiji su HIV, virusni hepatitis B i C. Ove bolesti se prenose parenteralnim putem, odnosno krvlju. Postoji i vertikalni put, odnosno od majke do djeteta. Tako se mogu prenijeti klamidija i HIV infekcija.

Put direktnog kontakta karakterističan je za šugu, dok je vazdušni kontakt karakterističan za ebolu. Treba napomenuti da svi naučnici ne smatraju ebolu i šugu infekcijama koje se mogu prenijeti spolnim putem.

Razlikuju se infektivni i virusni procesi. Postoji grupa bolesti koja ne spada u polno prenosive bolesti, jer se njihovi uzročnici smatraju uslovno patogenom mikroflorom. Ovo je kandidozni kolpitis, gardnereloza. Istovremeno, liječnici najčešće razmatraju ove patologije zajedno sa spolno prenosivim bolestima, jer je njihova terapija vrlo slična.

Infektivne, odnosno bakterijske infekcije su:

Virusne infekcije uključuju:

• HIV AIDS;
• hepatitis B i C;
• genitalne bradavice;
• molluscum contagiosum;
• herpes;
• Kaposijev sarkom - kao samostalna patologija ili kao komplikacija AIDS-a.

Virusne infekcije

Do danas je objavljen impresivan broj raznih virusa, zaraza kojima je moguća seksualnim kontaktom. Sljedeće se smatraju najpoznatijim i najraširenijim od njih.

HIV

Jedna od najstrašnijih patologija za koju do danas nema lijeka. Postoji samo nekoliko antivirusnih lijekova koji mogu donekle usporiti brzinu razvoja bolesti. Terminalna faza HIV infekcije je SIDA, u kojoj ljudski imunološki sistem značajno pati. Karakterizira ga razvoj mnogih različitih zaraznih bolesti.

Herpes

Za reproduktivni sistem opasan je samo drugi tip virusa, a patologija se naziva genitalni herpes. Prva vrsta mikroorganizama izaziva proces na licu. Treba napomenuti da herpes pogađa nervni sistem i predstavlja visok rizik za one koji imaju slab imunitet, na primjer, za osobe koje pate od AIDS-a, urođene imunodeficijencije, nakon transplantacije organa (stanje zbog imunosupresivne terapije). U ovu grupu spada i citomegalovirus.

Genitalne bradavice

Izvana podsjećaju na karfiol, obojen u boju tijela. Ove izrasline se razvijaju na genitalijama ili u perianalnoj regiji, a tokom oralnog spolnog odnosa mogu se lokalizirati u usnoj šupljini. Uzročnik je papiloma virus. Prenosi se isključivo na ljude i može uzrokovati promjene u rastu zdravog tkiva.

Izolovano je više od 100 vrsta ovog mikroorganizma, a oko trećina je tropska za genitalije. Neki od ostalih možda neće štetiti ljudskom tijelu, a drugi dio izazivaju razvoj bradavica, koje u budućnosti mogu postati maligne.

Virusni parenteralni hepatitis B i C

Pripadaju porodici hepadnavirusa. Veoma su otporni na faktore okoline, većinu hemijskih agensa, temperaturne uticaje. Prežive i smrzavanje. Na žiletu, igli iz šprica ili osušenoj kapi krvi bez posebnog tretmana, odnosno sterilizacije, ovi virusi mogu postojati i do nekoliko sedmica u normalnim uslovima.

Krv zagrijana na 30 C može sadržavati žive ćelije mikroorganizama do šest mjeseci, a na temperaturi od -15 C životni vijek dostiže 20 godina. Da bi se ona neutralisala, potrebno je izvršiti sterilizaciju u autoklavu ili komori za suvo grijanje.

Bolest uzrokovana ovim virusima može dugo biti tajna, ali kod dekompenzacije hepatitisa dolazi do ciroze jetre i teškog zatajenja jetre. Kao i kod HIV-a, trenutno ne postoji efikasan lijek za virusni hepatitis.

Kaposijev sarkom

Po svojoj prirodi je virusno oboljenje, ali ga većina lekara smatra onkološkim procesom kože. Naziv bolesti dobio je Moritz Kaposi, koji je prvi opisao patologiju;

molluscum contagiosum

Kao i Kaposijev sarkom, to je kožni proces. Javlja se pod uticajem virusa koji pripadaju grupi ospavirusa. Lezije mogu biti dermis i sluzokože. Najčešće se razvija kod djece mlađe od 10 godina.

Do prijenosa infekcije dolazi prilikom kontakta djeteta sa kontaminiranim proizvodima za ličnu higijenu. U tipičnom toku, hemisferični čvorovi se primjećuju na genitalijama, bedrima ili donjem dijelu trbuha. Njihova boja je obično identična normalnoj koži, ali ponekad može malo isticati.

Središte čvorova je pomalo depresivno, a same formacije su bezbolne. Njihova veličina može doseći 1 cm. Ako malo pritisnete na ove elemente, onda iz njih izlazi zgrušani iscjedak, kao što se događa kod tipičnih akni. Ovo je jedina patologija koju ne treba liječiti, jer obično nestaje nakon šest mjeseci.

Mogući putevi prenosa

Posebnost svake seksualne infekcije je u tome što ova grupa bolesti ne podnosi faktore okoline. To zahtijeva direktan kontakt u kojem se prenose patogeni.

Svjetska zdravstvena organizacija razvila je koncept sigurnog seksualnog ponašanja kako bi spriječila širenje SPI. Uključuje jednostavne postulate.

1. Zaštićeni seks sa kondomima.
2. Upotreba lokalnih baktericidnih preparata.
3. Pregled mladih koji vode aktivan seksualni život.
4. Ukoliko se otkrije SPI, provodi se potrebno liječenje, seksualna apstinencija i obavještavanje seksualnih partnera kako bi im se prepisala terapija.
5. Vakcinacija protiv virusa koji mogu uzrokovati rak. To uključuje parenteralni hepatitis, papiloma virus.

Polno prenosive infekcije mogu se prenijeti i na drugu osobu oralnim kontaktom, ljubljenjem, svim vrstama seksualnih igračaka. Štaviše, takva situacija je moguća čak i kada je kondom korišten tokom seksualnog odnosa, ali ne i za korištenje igračaka ili tokom oralnog seksa.

Široko razumijevanje spolno prenosivih infekcija podrazumijeva i druge načine prijenosa. Na primjer, papiloma virusi se mogu prenijeti kod kuće putem raznih predmeta, a Trichomonas dugo traje pri visokoj vlažnosti.

Međufaza ovog patogena može biti ručnik. Šuga se može zaraziti bilo kojim kućnim predmetom.

Vertikalni put prijenosa zaslužuje posebnu pažnju. Podrazumijeva infekciju fetusa iz tijela majke. Najopasnija bolest koja se može javiti na ovaj način je HIV. Treba napomenuti da se HIV, uz hepatitis, može prenijeti i parenteralnim putem.

Dijagnostičke mjere

Da bi otkrio polno prenosivu bolest, liječnik mora izvršiti početni pregled pacijenta i prikupiti anamnestičke podatke. Nakon toga se rade brisevi, opći test krvi. Mora se imati na umu da simptomi kao što su bol ili prisustvo bilo kakvog iscjetka mogu izostati. Obično su instrumentalne metode ispitivanja prilično subjektivne i stoga imaju malu grešku. To znači da je potrebno koristiti nekoliko metoda odjednom:

• mikroskopija;
• kulturološki metod – drugim riječima, kultura se sije na okruženje koje je ugodno za rast;
• određivanje antigena pomoću enzimskog imunoeseja;
• Detekcija DNK lančanom reakcijom polimeraze.

Principi lečenja

Kod genitalnih bradavica koristi se radiotalasno uništavanje. Herpes virus, pored opšte terapije, bolje reaguje na lokalni tretman. Lijek izbora je aciklovir.

Među preventivnim mjerama treba istaknuti upotrebu kondoma. Ovo posebno važi za one osobe koje nemaju jednog stalnog seksualnog partnera. Mora se imati na umu da čak ni barijerne metode kontracepcije ne daju 100% garanciju.

Šta su „skrivene“ infekcije, polno prenosive infekcije (SPI)?

• gonoreja;
• sifilis;
• meki šankr;
• venerična limfogranulomatoza;
• donovanoza;
• HIV - infekcije;
• virusni hepatitis B, C, D;
• klamidija;
• mikoplazmoza;
• ureaplazmoza;
• trihomonijaza;
• garnereloza;
• genitalni herpes;
• genitalne bradavice;
• infekcija citomegalovirusom;
• polno prenosive kožne bolesti (šuga, stidne uši, molluscum contagiosum).

Razlikuju se sljedeće reproduktivno značajne genitourinarne infekcije:

Apsolutno patogeno.

• Trichomonas vaginalis
• Clamydia trachomatis
• Mycoplasma genitalium
• Nesseria gonorrhoeae
• Treponema pallidum
• Papiloma virus hominis(6;11;16;18;45)
• Hepatitis B, C, virus
• Virus zaušnjaka (>18 godina)
• virus humane imunodeficijencije

Uslovno patogeno.

• Bakterije (enterobacteriaceae, enterocci, anaerobi, staphylococci, streptococci)
• Mycoplasma hominis
• Ureaplasma urealyticum T960
• Ureaplasma parvum
• candida albicans
• Herpes simplex virus I-II
• Citomegalovirus

Kako se odvija proces zaraze polno prenosivim infekcijama?

Za različite infekcije, period inkubacije se kreće od 2-3 dana do nekoliko sedmica, pa čak i mjeseci. Često nakon zaraze polno prenosivim infekcijama nema simptoma ili su blagi, pa je vrlo važno da se nakon svake slučajne veze obavi skrining na prisustvo genitalnih infekcija. Infekcija se javlja seksualnim kontaktom, i to ne samo genitalnim, već sa istom vjerovatnoćom i oralnim ili analnim. Od trenutka infekcije do razvoja bolesti može proći nekoliko mjeseci, ovaj period se naziva period inkubacije. U pravilu, u prva tri dana nakon infekcije, čak ni najosjetljivijim dijagnostičkim metodama nemoguće je otkriti klamidiju i druge „skrivene“ SPI.

Šta učiniti ako sumnjate da imate polno prenosivu infekciju?

Ako ste imali novu seksualnu vezu i saznali da vaš seksualni partner ima SPI, osjetio karakteristične simptome ili jednostavno sumnjate da nemate SPI, potrebno je da se podvrgnete posebnom ljekarskom pregledu. Nikada nemojte pokušavati da se samoliječite ili poslušajte savjet nespecijalista. To može dovesti do kronične upale i razvoja komplikacija. Najžalosnije je što se mnoge infekcije mogu sakriti. Čovjek ne zna i ne nagađa da je bolestan. Ostaje u neznanju i može zaraziti svoje partnere. Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na to da ste vi ili vaš partner bolesni:

• upala u području genitalija;
• rane;
• mjehurići;
• bradavice;
• osip i plak na genitalijama;
• iscjedak iz genitalija;
• uretra;
• osip na površini tijela;
• nerazuman porast temperature;
• žutilo kože i bjeloočnica.

Koliko su pouzdane metode za dijagnosticiranje spolno prenosivih infekcija?

Laboratorijska dijagnostika je glavna stvar za propisivanje adekvatnog liječenja. Savremene metode dijagnostikovanja polno prenosivih bolesti: polimerazna lančana reakcija (PCR), imunofluorescentna metoda (IF), enzimski imunoesej (ELISA), izolacija patogena u ćelijskim kulturama itd. izuzetno su pouzdane (do 90%). Međutim, u uslovima nedostatka sredstava, sve laboratorije u našoj zemlji nemaju dovoljno kvalitetne reagense i opremu. Drugi problem je što nije uvijek moguće tačno identificirati uzročnika infekcije.

Ko ima pravo na liječenje spolno prenosivih infekcija?

Prema Međunarodnom sporazumu usvojenom u Rigi 1990. godine, polno prenosive infekcije mogu liječiti ljekari: dermatovenerolog, urolog, ginekolog. Samo kvalificirani specijalista može kompetentno provesti pregled, postaviti dijagnozu i propisati sistemsko ciljano liječenje.

Koje komplikacije izazivaju spolno prenosive infekcije?

Glavna opasnost leži u posljedicama spolno prenosivih bolesti - njihovim komplikacijama, koje su opasne i za zdravlje žena i muškaraca: prostatitis, upalne bolesti maternice i privjesaka, koje često zahtijevaju hiruršku intervenciju, neoplazme genitalnih organa, adhezivni procesi, rak grlića materice ( humani papiloma virus) i rak jetre (hepatitis C), razne patologije fetusa, rođenje nesposobnog ili bolesnog djeteta. Hronični oblici veneričnih bolesti dovode do oštećenja nervnog sistema, kostiju, mozga, creva, kardiovaskularnog sistema, razvijaju se onkološke bolesti. SPI imaju posebno značajan uticaj na reproduktivnu funkciju muškaraca i žena. Prema nekim izvještajima, do 80% uzroka muške i ženske neplodnosti uzrokovano je spolno prenosivim infekcijama. Mogu postojati akutna stanja koja zahtijevaju hiruršku intervenciju, intrauterina infekcija fetusa, kršenje tijeka trudnoće i porođaja, rođenje nesposobnog ili bolesnog djeteta, pa čak i smrt same zaražene osobe. Moguće komplikacije SPI kod muškaraca mogu biti: neplodnost, epididimitis, suženje (striktura) uretre, prostatitis, uretritis i druge. Udio urogenitalne hlamidije čini do 60% svih negonokoknih uretritisa kod muškaraca. Najčešća komplikacija klamidije kod muškaraca je epididimitis (upala epididimisa). Kod žena su to neke bolesti grlića materice, salpingitis (upala privjesaka) i jajovodna neplodnost. Hlamidija može uzrokovati ozbiljne patologije fetusa i novorođenčeta, biti uzrok pelvioperitonitisa i perihepatitisa kod žena. Hlamidija također dovodi do Reiterove bolesti, teške bolesti zglobova i očiju. Da bi se utvrdila prisutnost infekcije, potrebno je podvrgnuti temeljitom medicinskom pregledu korištenjem modernih laboratorijskih metoda koje će pomoći u prepoznavanju prisutnosti infekcije u različitim fazama bolesti. Pregled sa seksualnim partnerom važan je faktor u prevenciji ponovne infekcije i efikasnom liječenju spolno prenosivih bolesti. Ni u kom slučaju se ne smijete samoliječiti ili uzimati "čarobne pilule", to može dovesti do nepovratnih posljedica i pretvoriti bolest u hroničnu fazu čije je liječenje izuzetno teško.

Koliko je teško liječiti polno prenosive infekcije?

Uz dobru kvalifikaciju doktora, pravilan odabir antibakterijskog lijeka, njegovu dozu i trajanje liječenja, kao i pridržavanje svih preporuka liječnika, uspjeh je zagarantovan sa vjerovatnoćom od 85-90%. Osim liječenja antibioticima, propisuju se i drugi lijekovi: imunostimulansi, enzimi, vitamini, provodi se fizioterapija. Trajanje liječenja akutnih i subakutnih infekcija je od 1 do 7 dana, kronične infekcije mogu biti do 14 dana, a komplikovane do 1 mjesec i više. Mora se imati na umu da su brojne infekcije doživotne i da se ne izliječe u potpunosti. U kompleksnoj terapiji infekcija neophodan je fazni tretman: "antifilmski preparati", antiinfektivni biljni i farmakološki preparati, imunomodulatori, probiotici i prebiotici. Zbog povećanja broja i prevalencije infekcija genitourinarnog sistema, povećan je i broj muškaraca sa upalnim oboljenjima prostate (prostatitis), sjemenih mjehurića (vezikulitis) i sjemenog tuberkula (kalikulitis). Trenutno, 98% su latentni hronični oblici ovih bolesti. Prostatitis, vezikulitis, kalikulitis doprinose razvoju zagušenja u zdjeličnim organima, stvaraju potencijalna žarišta infekcije, slabe metabolizam testosterona (što dovodi do nedostatka androgena), doprinose vegetativno-neurotičkim poremećajima u zdjeličnim organima, slabe opće i lokalne imunološke reakcije . A anatomska blizina prostate, sjemenih mjehurića i sjemenog tuberkula često dovodi do međusobne infekcije ovih žlijezda, pojave prerane ejakulacije i smanjenja reproduktivne funkcije. Često se liječenje upalnih bolesti kod muškaraca temelji samo na antiinfektivnoj terapiji, što zauzvrat može dovesti do recidiva bolesti i kroničnog procesa. Upotreba masaže prostate u nekim situacijama je efikasna metoda, ali ima samo mehanički učinak na prostatu, što je za pacijenta često bolno.

Dobro odabran patogenetski tretman treba da se zasniva na pet osnovnih pravila:

1. Antibakterijska/antivirusna terapija (ovisno o uzročniku bolesti);
2. Poboljšanje arterijskog dotoka i venskog odljeva krvi (ovo osigurava punu isporuku antibakterijskih/antivirusnih sredstava na mjesto upale, obnavljanje prethodnih funkcija). Nedostatak opskrbe arterijskom krvlju i venski zastoj u prostati negativno utječu na tok upalnog procesa, reproduktivnu i erektilnu funkciju kod muškaraca;
3. Poboljšanje odliva sekreta prostate i sjemenih mjehurića (može se postići kontrakcijom mišića zdjelice, perineuma i mišićnih vlakana prostate);
4. Opća i lokalna imunokorekcija;
5. Udobnost i minimalni troškovi vremena, pomnoženi visokom efikasnošću terapije.

Korištenje aparata za elektromagnetnu lasersku terapiju omogućuje u kompleksu postizanje svih potrebnih učinaka na oboljeli organ: obnavljanje fizioloških procesa izmijenjenih bolešću i aktiviranje prirodnih zaštitnih funkcija organizma od patologije. Budući da kombinacija laserske, magnetne i elektroterapije istovremeno pruža antiinflamatorno dejstvo, stimulaciju različitih mišića, otklanjanje kongestije, poboljšanje protoka limfe i krvi. Terapeutski efekat se zasniva na biostimulaciji i mobilizaciji postojećeg energetskog potencijala organizma.

Koje se tehnike fizikalne terapije koriste za liječenje spolno prenosivih infekcija i komplikacija?

Magneto-infracrvena laserska terapija se uspješno koristi. Najčešće korišteno zračenje uretre. Mogući uticaj na perineum i područje iznad grudi. Lasersko zračenje niskog intenziteta ima izraženo protuupalno djelovanje, stimulira lokalni imunitet, poboljšava mikrocirkulaciju u žarištu upale, utiče na propusnost vaskularnog zida, djeluje analgetski. Intravensko lasersko zračenje krvi (ILBI) je najefikasnija i najsvestranija metoda laserske terapije. Za razliku od lokalnih laseroterapijskih postupaka, terapijski efekat se postiže aktiviranjem sistemskih terapijskih mehanizama cijelog organizma, povećanjem efikasnosti funkcionisanja sistema za opskrbu krvlju, imuniteta, drugih organa i sistema, kao i cijelog organizma. cjelina.

Kod kronične upale koristi se elektroforeza antibiotika, uroseptika. Trenutna jačina se bira sve dok se ne pojave blagi trnci. Koristi se intraorganska (uretralna, rektalna i uretrorektalna) elektroforeza s ljekovitim tvarima. Uz produženi tijek upale i povećanje znakova skleroze prostate, moguće je provesti endouretralnu elektroforu s kolalizinom.

Široko korištena transuretralna ili transrektalna termoterapija ili hipertermija. U liječenju spolno prenosivih infekcija potrebno je površno zagrijavanje sluznice uretre i prostate do dubine ne veće od 5 mm kako bi se sanirao urogenitalni trakt ili osigurali bolji uvjeti za naknadnu lokalnu medikamentoznu terapiju. Omogućava zagrijavanje uretre i žlijezde transuretralnom ili transrektalnom tehnikom ravnomjerno po dužini uretre uz lagani porast temperature od 39 do 45°C i automatsku kontrolu istog direktno u uretru ili rektum. Indikacije za upotrebu hipertermije su: hronični uretritis, prostatitis, kolpitis, cervicitis, ganglioneuritis.

Kada koristite magnetoterapiju, postaje moguće istovremeno koristiti uretralno i rektalno grijanje na pozadini izlaganja putujućem magnetskom polju. Ova mogućnost vam omogućava da optimizirate učinak i smanjite trajanje liječenja uz maksimalni postotak povoljnih ishoda čak iu uznapredovalim slučajevima. Magnetoterapija ima antiinflamatorno i analgetsko dejstvo, normalizuje cirkulaciju krvi, menja tok redoks i tkivnih enzimskih procesa, stvara uslove za efikasnije delovanje antibiotika na upalni proces.

Koji su najčešći uzroci neuspjeha liječenja polno prenosivih infekcija?

Najčešći uzrok je ponovna infekcija, koja nastaje kao rezultat novog spolnog odnosa tokom liječenja, neliječenog seksualnog partnera, seksualnog kontakta bez upotrebe kondoma od strane para koji se liječi. Ostali razlozi za neuspješno liječenje SPI su pogrešna dijagnoza, pogrešno odabran antibakterijski lijek, kršenje liječenja pacijenata i otpornost infekcije na antibiotike.

Šta trebam učiniti nakon završetka liječenja polno prenosive infekcije?

Kontrola izlječenja infekcija provodi se najranije 2 sedmice nakon završetka uzimanja antibiotika. Pacijent treba biti svjestan da neki simptomi bolesti mogu ostati nekoliko sedmica ili čak mjeseci nakon uspješnog liječenja. Nastavak seksualnog života bez kondoma sa stalnim seksualnim partnerom (partnerom) moguć je tek nakon kontrolnog pregleda koji je pokazao odsustvo infekcija i upala.

Koja je prevencija spolno prenosivih infekcija?

Planirani pregled je potrebno obaviti najmanje jednom u šest mjeseci. Ne možete sami uzimati lijekove. Nekontrolirano uzimanje antibiotika i protuupalnih lijekova narušava kliničku sliku, pretvara bolest u asimptomatski oblik, dovodi do kroničnog procesa i teških komplikacija. Seksualno prenosiva infekcija je problem koji pogađa sve. Najbolja taktika je da se uopšte ne razbolite. Najbolji način za prevenciju SPI je korištenje kondoma. Treba ga pravilno stavljati i skidati i koristiti za sve vrste seksa, uključujući i oralni. Ako je ipak došlo do nezaštićenog kontakta, postoje metode lične prevencije kada se genitalni trakt ispere antiseptičkim rastvorom. Ovo se mora uraditi u prva 2-4 sata nakon kontakta, a ne kasnije. Za neke infekcije mogu se koristiti posebni lijekovi za prevenciju. O njihovom izboru treba razgovarati sa lekarom.

Kako infekcije urinarnog trakta utiču na muški organizam?

Infektivni proces i njegove komplikacije mogu zahvatiti izolovano ili sukcesivno različite organe genitourinarnog trakta: prostatu, sjemene mjehuriće, sjemenovod, testise i njihove dodatke. Kod upale u organima reproduktivnog sistema, bez obzira na infektivni faktor, može doći do oštećenja kao posljedica djelovanja aktivnih kisikovih radikala i drugih produkata upale. U budućnosti može doći do skleroze tkiva i razvoja subtotalne ili totalne opstrukcije sjemenovoda. Leukociti u upalnim procesima dovode do aglutinacije spermatozoida. Nastali kronični upalni proces u gonadama uzrokuje toksični učinak na spermatogeni epitel, kršenje testisne barijere, reoloških svojstava i kemijskih komponenti sjemene tekućine, pojavu ASAT. Povrede fizičko-hemijskih svojstava sjemene plazme - staništa spermatozoida, prirodno dovode do patozoospermije, najčešće u obliku astenozoospermije ili indukcije "lažnih" antispermalnih antitijela povezanih s infekcijama. Infektivni agensi mogu ući u genitalije putem krvi (npr. virus zaušnjaka, Mycobacterium tuberculosis ili Mycobacterium leprae) ili uzdižući se iz uretre.

Među mogućim posljedicama zarazne lezije genitalnog trakta kod muškaraca:

1. Širenje bolesti koje dovodi do razvoja bolesti ili neplodnosti kod žene, infekcije jajnih ćelija i embriona, pobačaja, abnormalnosti embrija i fetusa;
2. Promjena u zametnim stanicama, Sertolijevim ćelijama, Leydigovim ćelijama, što dovodi do muške neplodnosti (sterilnost);
3. Infiltracija leukocita genitalnog trakta je odgovor posredovan T-ćelijama na spermatozoide i autoimunu neplodnost;
4. Smanjenje stvaranja testosterona i, kao rezultat, kaheksija, muška neplodnost;
5. Integracija virusnog genoma u genom zametne ćelije sa mogućim rizikom prenošenja na sledeće generacije.

Uloga infekcija u narušavanju sposobnosti oplodnje spermatozoida je dvosmislena. Unatoč velikom broju radova na prisutnosti patogena u genitalnom traktu, postoje oprečni zaključci o njihovoj ulozi koju imaju u nastanku neplodnosti. Prije svega, to je zbog činjenice da se ove infekcije često otkrivaju i kod plodnih i kod neplodnih parova.

• Mycoplasma genitalium - ova vrsta mikoplazme je 100% patogena. Vodeći je uzročnik negonokoknog uretritisa (10-30% slučajeva) kod muškaraca. M.genitalium često uzrokuje akutni uretritis kod muškaraca, ali postoje i asimptomatski rekurentni ili asimptomatski oblici. Postoje dokazi o povezanosti infekcije M. genitalium sa neplodnošću i trudnoćom. Indikacije za liječenje M.genitaliuma su: potvrđena infekcija uzrokovana ovim patogenom bilo koje lokalizacije, otkrivanje M.genitaliuma kod seksualnog partnera, klinički simptomi upalnih bolesti donjeg urinarnog trakta u nedostatku dijagnostičkog pregleda na prisustvo od M.genitalium.
• Ureaplasma urealiticum i Mycoplasma hominis su oportunistički patogeni koji se javljaju kod 10-50% praktično zdravih osoba reproduktivne dobi. Pod određenim uvjetima mogu uzrokovati infektivne i upalne procese genitourinarnih organa, često u kombinaciji s drugim patogenima. Ureaplazme mogu smanjiti pokretljivost spermatozoida vezujući se direktno na njih. To je dokazano otkrivanjem velikog broja ureaplazmi. Indikacije za liječenje (u nedostatku drugih značajnih patogena) U.urealiticum i M.hominis: klinički ili laboratorijski znaci upale bilo kojeg organa genitourinarnog sistema, otkrivanje M.hominis ili U.urealyticum u količini > 10 4 CFU / ml, predstojeći hirurški ili invazivni tretmani - dijagnostičke manipulacije u genitourinarnim organima, komplikovan tok ove trudnoće sa rizikom od infekcije fetusa, otežana akušerska i ginekološka anamneza.
• Trichomonas se kolonizira u genitalnom traktu muškaraca, manifestirajući različite simptome sve do hematospermije i epididimitisa. Dokazano je da prisustvo trichomonasa može biti povezano s muškom neplodnošću, a njeno prisustvo u sjemenu uzrokuje narušavanje pokretljivosti i vitalnosti spermatozoida. Mehanizam uticaja ove infekcije na plodnost je zbog stvaranja povoljnih uslova za ispoljavanje drugih infektivnih agenasa u genitalnom traktu, kao i mogućeg smanjenja sadržaja fruktoze u spermi.
• Značajan inhibitorni efekat Candida albicans utvrđen je u uzorcima sperme sa početnom koncentracijom mikroorganizama od 2x107/ml in vitro. Postoji pretpostavka da mikotični vaginitis negativno utječe na pokretljivost spermatozoida i pojačava njihovu aglutinaciju.
• Uloga virusa je uglavnom nepoznata. Virusna DNK se detektira lančanom reakcijom polimeraze (PCR) u ejakulatu neplodnih muškaraca u 56% slučajeva (herpes simplex virus - u 49% slučajeva, Epstein-Barr virus - u 17% pacijenata, citomegalovirus - u 7% slučajeva slučajevima).
• Samo prisustvo herpes simplex virusa (HSV) povezano je sa smanjenjem broja spermatozoida i smanjenjem njihove pokretljivosti. HSV tipovi 1 i 2 nalaze se u testisima, prostati, spermi i to može dovesti do neplodnosti, azoospermije, oligozoospermije. Prema nekim izvještajima, liječenje aciklovirom oba partnera s pozitivnim testovima na HSV DNK dovodi do trudnoće.
• Citomegalovirus (CMV) se nalazi u prostati, sjemenim mjehurićima, sjemenu i može uzrokovati hematospermiju, smanjenje broja CD4 ćelija. Diskutovana je uloga CMV-a kao mogućeg etiološkog faktora u hematospermiji. U studijama je njegova definicija bila povezana sa smanjenjem koncentracije i pokretljivosti spermatozoida. U studijama je njegova definicija bila povezana sa smanjenjem koncentracije i pokretljivosti spermatozoida.
• Ako je humani papiloma virus (HPV) bio prisutan u sjemenu, incidencija astenozoospermije bila je značajno veća.
• Virus zaušnjaka se nalazi u testisima, zaušnjaci dovode do orhitisa, atrofije testisa, steriliteta, smanjenog lučenja androgena, moguće raka testisa.
• Staphylococcus aureus, Escherichia coli, hemolitički streptokok grupe B imaju visoku spermicidnu aktivnost, dok je kod mikrokoka, enterokoka, bijelog stafilokoka, difteroida i nehemolitičkog streptokoka ova aktivnost zabilježena u koncentraciji većoj od U/10 5 CF. Kada ejakulat sadrži veliki broj ne samo bakterija, već i leukocita, spermatozoidi imaju nisku pokretljivost i aglutinaciju. Neki mikroorganizmi mogu smanjiti pokretljivost spermatozoida tako što se direktno vezuju za njih. To je dokazano otkrivanjem velikog broja Escherichia coli.

Materijal je pripremio urolog-androlog, fizioterapeut, dermatovenerolog Akimov Oleg Viktorovič.

Bolesti koje se prenose polnim putem, danas se široko koriste. Istovremeno, postojeća medicinska statistika svjedoči samo o zvaničnim podacima. Zaista, vrlo često se osoba ne žuri obratiti medicinskim ustanovama, jer jednostavno nije svjestan postojanja nekih spolno prenosivih bolesti. Često trihomonijaza , gardnereloza razvijaju kod žena bez izraženih simptoma.

Brojne spolno prenosive bolesti opasne su zbog mogućnosti intrauterinog prijenosa infekcije na fetus. Osim toga, takva infekcija se može prenijeti i pljuvačkom, majčinim mlijekom, u procesu transfuzije krvi.

Širenje spolno prenosivih infekcija

Virusne infekcije su sljedeći virusi: herpes simplex virus , AIDS virus , virus hepatitisa b , .

Takvom infekcijom možete se zaraziti ne samo tokom genitalnog odnosa, već i tokom oralnog ili analnog seksa. U zavisnosti od bolesti, potrebno je od tri dana do dve nedelje pre nego što se pojave prvi znaci bolesti.

Uzroci infekcija

Nepobitna je činjenica da su polno prenosive bolesti, prije svega, posljedica preniske seksualne kulture ljudi. Posebno je riječ o promiskuitetnim seksualnim vezama, višestrukim seksualnim partnerima, kao i ignoriranju dijagnostike nakon slučajnih i rizičnih seksualnih kontakata.

Jednako važan uslov za prevenciju širenja SPI je potreba da se pregleda i osoba koja sumnja na razvoj takve bolesti, i njen seksualni partner.

Simptomi

Govoreći o simptomima i znacima ovakvih bolesti, treba napomenuti da pacijenti vrlo često ne osjećaju nikakve promjene u vlastitom stanju ili su znaci vrlo slabo izraženi. Ali u ovom slučaju govorimo o takozvanim oligosimptomatskim i asimptomatskim oblicima takvih tegoba.

Glavni simptomi SPI direktno ovise o tome koji je patogen ušao u ljudsko tijelo, kao i o stanju njegovog tijela u cjelini.

Međutim, u većini slučajeva, nakon , polno prenosive bolesti se manifestuju nizom sličnih znakova. Pacijent ima iscjedak iz genitalija, koji vremenom postaje sve intenzivniji. Osjećaj svrbeža i peckanja u području genitalija također se postepeno povećava, a na koži u području genitalija mogu se pojaviti mrlje ili mali čirevi. Tokom čina mokrenja ili tokom seksualnog kontakta, zaražena osoba ponekad osjeća bol. Osim toga, može se značajno povećati.

Komplikacije polno prenosivih infekcija

Ako se liječenje bolesti ne provodi na vrijeme, tada spolno prenosive infekcije mogu izazvati ne samo simptome koji se odnose na stanje genitalnih organa, već i opću leziju tijela. Jedna od ozbiljnih komplikacija koje se javljaju tokom vremena sa razvojem SPI je.

Uzlazni tok infekcija (a to se uvijek događa ako nije pružena pravovremena terapija) dovodi do razvoja upalnih procesa u organima genitourinarnog sistema. Sa progresijom ureoplazmoza i klamidija muškarci se ponekad razviju, a žene sa takvim tegobama na kraju obole upala materice i dodataka . Osim toga, razvoj veneričnih bolesti dovodi do snažnog smanjenja osobe i, kao rezultat takvih negativnih promjena, mogu se pojaviti bolesti unutarnjih organa osobe.

Polno prenosive infekcije i zdravlje žena

Takve infekcije imaju vrlo negativan učinak na tijelo žene. Neugodne posljedice mogu nastati u odnosu na reproduktivnu sposobnost mlade žene. Osim toga, SPI se mogu prenijeti sa majke na bebu. Kod žena koje su imale neke upalne bolesti koje su rezultat genitalnih infekcija, razvija se mnogo češće. Neki tipovi papiloma virusa brzo povećavaju rizik od raka kod žena.

Tokom trudnoće kod žena sa sifilisom, u oko 40% slučajeva, trudnoća se završava rođenjem mrtvog djeteta. Približno ista situacija se ponavlja i kod trudnica sa gonokokne infekcije . Djeca rođena od majki sa neliječena hlamidijska infekcija i gonoreja vrlo često pate od ozbiljne infekcije oka (tzv. neonatalna blenoreja) neposredno nakon rođenja. Ako se ne liječi, dijete će potpuno oslijepiti.

Dijagnoza veneričnih infekcija

Za ispravnu dijagnozu u slučaju sumnje na SPI, pacijent mora proći kompletno laboratorijsko testiranje. Ali s obzirom na mogućnost postavljanja dijagnoze sindromskim pristupom, liječnici posebnu pažnju obraćaju na postojeće simptome. Određene spolno prenosive infekcije imaju jasne znakove koje je lako prepoznati. Sindromski pristup dijagnozi polno prenosivih bolesti temelji se na korištenju posebno osmišljenih shema koje stručnjaci koriste za postavljanje dijagnoze i naknadno liječenje. Stoga će takva dijagnoza biti preciznija.

Ali najvažnija točka u procesu dijagnosticiranja takvih bolesti je i dalje pravovremeno traženje pomoći. Ako se bolest otkrije što je ranije moguće, onda se pravilnom terapijom mogu u potpunosti izbjeći teške posljedice.

Kada se pojave bilo kakvi znakovi ili simptomi, pacijent se ne smije voditi nadom da će sami nestati, niti osjećati strah ili stid. Izgubljeno vrijeme može postati odlučujuće, a kao rezultat toga, bolest će postati kronična i bit će mnogo teže potpuno je izliječiti.

Latentne seksualne infekcije

Takozvane skrivene seksualne infekcije prenose se sa osobe na osobu i tokom seksualnog kontakta. Međutim, takve infekcije je teže dijagnosticirati i liječiti.

Među najčešćim polno prenosivim infekcijama ovog tipa treba istaknuti klamidija . Ova bolest se manifestuje kao posledica infekcije ljudskog organizma klamidijom. Smatra se da su ovi organizmi posrednici između bakterija i virusa. Infekcija se javlja tokom seksualnog odnosa, ali u rijetkim slučajevima infekcija se može prenijeti prilikom posjete sauni ili bazenu, kapljicama iz zraka i drugim putem. Da bi se utvrdilo prisustvo ovog patogena u tijelu, osoba treba proći posebnu studiju pomoću metode DNK dijagnostike.

U većini slučajeva ova bolest prolazi bez teških simptoma. Međutim, kod muškaraca na pozadini klamidije ponekad se razvijaju upalne bolesti genitourinarnog sistema. Osim toga, danas je već dokazano da klamidija može oštetiti genetsku strukturu spermatozoida. U ovom slučaju, klamidija može ući u žensko tijelo zajedno sa spermatozoidima. Pod uticajem klamidije, žena može razviti i upalne bolesti. Štaviše, sasvim je moguće da opstrukcija jajovoda , što prijeti neplodnošću i pobačajem u budućnosti.

Osim toga, klamidija može imati negativan utjecaj na druge tjelesne sisteme, posebno na kardiovaskularni sistem. U procesu liječenja bolesti veoma je važno da se i seksualni partner pacijenta testira na seksualnu infekciju i da dobije adekvatan tretman. To treba učiniti čak i za one koji nemaju vidljive znakove klamidije.

Još jedna uobičajena infekcija ovog tipa je papiloma virus osoba. Postoji oko sedam desetina različitih tipova papiloma virusa. Istovremeno, njihove kliničke manifestacije su dugo nevidljive. Posljedica infekcije papiloma virusom je pojava papiloma i genitalnih bradavica na koži genitalija i drugih organa. Osim toga, papiloma virusi mogu izazvati prekancerozne promjene na grliću maternice kod žena. Prenos virusa se dešava tokom seksualnog odnosa, kod kuće, a takođe i kada novorođenče prođe kroz porođajni kanal.

Druge uobičajene polno prenosive infekcije

Veoma često savremeni lekari pacijentima postavljaju dijagnozu gonoreja . Ovom zaraznom bolešću zahvaćene su sluznice različitih organa. Uzroci gonoreje gonococcus , koji najčešće ulazi u organizam raznim seksualnim kontaktima. Mnogo rjeđe se osoba zarazi u svakodnevnom životu, putem kućnih predmeta. Dijete se zarazi od bolesne majke prilikom prolaska kroz porođajni kanal.

At sifilis pacijent ne pogađa samo sluzokožu, već i kožu, unutrašnje organe, nervni sistem, kosti, zglobove. Uzročnik ove opasne bolesti je blijeda treponema . Njegovo se prenošenje najčešće događa seksualnim putem, znatno rjeđe - u svakodnevnom životu. Liječenje sifilisa zasniva se na pravilnom odabiru antibiotika, liječenju onih infekcija koje se razvijaju paralelno, kao i općoj terapiji jačanja.

Trihomonijaza je vrlo opasna za buduće majke, jer s takvom bolešću moguća je ruptura amnionske membrane i pobačaj. Bolest je karakterizirana pojavom svrbeža u području genitalija, intenzivnog iscjetka.

Virus hepatitis b utiče na osobu putem prenošenja tokom raznih seksualnih kontakata, kao i kroz dijeljenje igala za intravenske injekcije. Intrauterini način prijenosa virusa je također važan.

Akutni hepatitis se manifestuje jakom mučninom, osipom na koži. Pacijent ima bolove u stomaku i glavobolju. Ponekad su simptomi posebno akutni: jak svrab kože, žutica,. U desetak posto slučajeva hepatitis B postaje kroničan, koji se karakterizira razvojem upalnih procesa u jetri. Zauzvrat, to je ispunjeno razvojem u budućnosti. rak jetre koja preti da bude fatalna. Bolest se može potpuno izliječiti ako se dijagnoza postavi na vrijeme i striktno se pridržava propisanog režima liječenja.

Prevencija

Najefikasnijim metodom prevencije SPI smatra se potpuna apstinencija od seksualne aktivnosti ili seksualnih odnosa sa samo jednim nezaraženim partnerom. Važno je u potpunosti izbjegavati svaki seksualni kontakt sa osobama zaraženim spolno prenosivim infekcijama.

Neke spolno prenosive infekcije mogu se spriječiti pravilnom upotrebom kondoma tokom seksualnog odnosa. Za sve vrste seksualnih odnosa potrebno je koristiti kondom, pri čemu je važno osigurati da zaštitna oprema bude kvalitetna i da se pravilno koristi.

Nakon nezaštićenog spolnog odnosa, neophodno je primijeniti neke preventivne mjere koje donekle smanjuju rizik od razvoja bolesti. Genitalije se mogu dobro oprati rastvorima klorheksidin ili . Međutim, ovaj način prevencije je preporučljiv samo u prvim satima nakon kontakta.

Osim toga, prilikom kontakta s dermatovenerologom, pacijent može dobiti injekciju posebnog lijeka s antibakterijskim djelovanjem, koji može spriječiti razvoj niza spolno prenosivih bolesti. Takva profilaksa je moguća u prvim danima nakon rizičnog kontakta. Međutim, važno je uzeti u obzir da se ova mjera može primijeniti samo u najhitnijim slučajevima.