Trebam li se bojati čišćenja maternice - nijanse postupka. Usisavanje materice: posljedice. Kako se pripremiti za struganje

Vakuumsko čišćenje materice je metoda uklanjanja sadržaja šupljine organa. Postoji mnogo indikacija za takav postupak. Najčešće se usisavanje propisuje nakon porođaja ili pobačaja, za uklanjanje smrznutog embrija, kao i za prekid trudnoće. Većina žena se plaši takvog postupka. Međutim, ovo je najsigurniji i najefikasniji način čišćenja šupljine materice.

Indikacije za postupak

Vakuumsko čišćenje maternice omogućava vam da uklonite sve što se nalazi unutar organa, zajedno s dijelom sluznice. Među indikacijama za takav postupak su:

cistično klizanje;
ozbiljna patologija fetusa, koja je otkrivena prije 12 tjedana trudnoće, na primjer, kašnjenje u razvoju;
hematometra - nakupljanje velike količine krvi u šupljini organa;
spontani pobačaj;
nakon otkrivanja komada posteljice koji su ostali nakon prirodnog porođaja ili carskog reza;
studije mikroflore šupljine organa;
obilno krvarenje.

Izvodljivost usisavanja materice utvrđuje ginekolog. U nekim slučajevima ova operacija nije potrebna.

Kako se operacija izvodi

Kako se vrši usisavanje materice? Operacija se izvodi samo u bolnici. Tokom postupka uklanja se gornji sloj sluzokože. Tokom menstruacije se odbija. Stoga se operacija smatra fiziološkom. Međutim, neke žene osjećaju bol tokom ove procedure. Iz tog razloga stručnjaci koriste anesteziju. Možete zanemariti anesteziju nakon porođaja. U tom periodu otvara se cerviks, a sam organ se širi. Zato bol nije tako jak.

Vrijedi napomenuti da otvaranje grlića maternice donosi najveću nelagodu. Zbog toga se pacijentu prvo ubrizgava anestezija, a zatim dilatator. Kada je cerviks otvoren, doktor nastavlja sa aspiracijom sadržaja šupljine.

Vakuumsko čišćenje maternice se izvodi na nekoliko načina: mašinski i ručno. Posljednja metoda uključuje korištenje posebne šprice. Ovom metodom, sadržaj šupljine materice se isisava pod uticajem snage ruku samog doktora. Kod mašinske metode koristi se posebna pumpa.

Koraci procedure

Bez obzira na odabranu metodu aspiracije, postupak se sastoji od sljedećih koraka:

anestezija se primjenjuje intravenozno;
vanjske genitalije se tretiraju otopinom za dezinfekciju;
posebno ogledalo se ubacuje u vaginu;
ako je odabrana lokalna anestezija, tada se u ovoj fazi anestetički lijek ubrizgava u cerviks;
ako je potrebno, cerviks se lagano otvara;
udaljenost od šupljine maternice do ulaza u vaginu mjeri se pomoću posebnog kišobrana;
uvodi se cijev za aspiraciju;
vanjski sloj šupljine organa se uvlači kada se cijev rotira.

Cijela procedura traje 5 do 15 minuta. Ako se koristi, pacijent će i dalje biti nekoliko sati udaljen od operacije. Ovi efekti nisu uzrokovani lokalnom anestezijom. Međutim, prilikom upotrebe ove metode anestezije, pacijent može osjetiti grčeve u donjem dijelu trbuha tokom operacije.

Da li vam je potrebna priprema

Vakuumsko čišćenje materice zahteva pripremu pacijentkinje. Prije svega, to ovisi o razlogu zbog kojeg je takav postupak naznačen. Uostalom, operacija prekida trudnoće bitno će se razlikovati od operacije nakon porođaja. U svakom slučaju, zahvat je hirurška intervencija. Prije nego što se provede, pacijent mora proći preglede, uključujući:

biohemijske i opće pretrage krvi;
analiza za Rh faktor i grupu;
test zgrušavanja krvi;
analize na hepatitis B i C, HIV i sifilis;
bris za onkocitologiju.

Prije nego što prepiše usisavanje maternice, liječnik treba pažljivo proučiti povijest bolesti, kao i listu lijekova koje je pacijent uzimao. Osim toga, stručnjak bi trebao upozoriti ženu o tome koje lijekove ne treba uzimati.

Šta ne treba raditi prije operacije

Vakuumsko čišćenje maternice, čije su recenzije i pozitivne i negativne, zahtijeva ne samo temeljit pregled pacijenta. Ako je operacija planirana unaprijed, onda 14 dana prije operacije, liječnik ne preporučuje ženi da uzima lijekove koji utiču na zgrušavanje krvi. Osim toga, postoje i druga ograničenja koja se moraju poštovati tri dana prije intervencije. U ovom trenutku, trebali biste:

prekinuti svaki seksualni kontakt;
odbiti ispiranje;
ne koristite kozmetiku namijenjenu higijeni genitalnih organa;
prestati koristiti vaginalne tablete i supozitorije.

12 sati prije početka operacije stručnjaci preporučuju suzdržavanje od jela. To će postupak anestezije učiniti sigurnijim.

Smrznuta trudnoća

Usisavanje materice tokom izostavljene trudnoće nije uvijek potrebno. U većini slučajeva, embrion izlazi sam. Dolazi do pobačaja. Međutim, to se možda neće dogoditi. Tada se zamrznuti embrion može otkriti samo ultrazvukom. Sličan postupak se provodi u slučajevima kada se stanje trudnice značajno pogorša. Ako se embrij ne ukloni na vrijeme, može doći do sepse i intoksikacije.

Kod smrznute trudnoće do 5 sedmica, vrši se ekspulzija fetusa lijekom. Ako je menstruacija do 12 sedmica, tada je propisano usisavanje materice. Nakon takve hirurške intervencije, liječnik bi trebao promatrati pacijenta. Ako je temperatura njenog tijela porasla, onda nije isključen razvoj upalnog procesa. Čak i ako se stanje žene ne pogorša, nakon nekog vremena radi se drugi ultrazvuk.

Operacija nakon porođaja

Vakuumsko čišćenje maternice nakon porođaja provodi se u slučajevima kada se zdravlje trudnice pogorša. Doktor mora nekoliko dana pratiti tjelesnu temperaturu pacijenta, stanje porođajnog kanala, šavova i tijela u cjelini. Osim toga, stručnjak mora uzeti u obzir intenzitet pražnjenja. Zaista, čestice posteljice mogu ostati u šupljini materice nakon porođaja. U nekim slučajevima, mora se ukloniti ručno. To je zbog snažnog rasta posteljice na zidove materice. Slična situacija nije isključena ni nakon carskog reza. Ako se sumnja na komplikaciju, pacijent se podvrgava ultrazvučnom pregledu.

Ako ne izvršite vakuumsko čišćenje maternice kada se pronađu čestice posteljice, tada mogu početi gnojni procesi. Nakon zahvata pacijent ostaje neko vrijeme u bolnici. Doktor je otpisuje tek kada se njeno stanje može smatrati zadovoljavajućim. U tom periodu često se propisuju antibiotici, lijekovi koji potiču kontrakciju materice, kao i antiseptički tretman.

Zbog upotrebe velikog broja lijekova, dojenje se ne preporučuje. Mlijeko treba redovno cijediti i odlagati.

Intervencija nakon pobačaja

Pobačaj je spontani prekid trudnoće do 20 sedmica. U nekim slučajevima žena možda i ne primijeti takav proces. Pogotovo ako se to dogodilo u ranim fazama trudnoće. Žene to često doživljavaju kao još jedan početak menstruacije, ali uz obilan iscjedak.

U nekim slučajevima potrebno je usisavanje materice.Dugo vremena žena može primijetiti ne samo veliku količinu iscjetka, već i velike krvne ugruške, kao i čestice embrija. U tom slučaju krvarenje može prestati i nakon nekog vremena se nastaviti. To može dovesti do kašnjenja u šupljini maternice pobačenih tkiva, što često uzrokuje razvoj upalnog procesa.

Kada je potrebno čišćenje pobačaja?

Ako je gestacijska dob veća od 13 tjedana, tada je potrebno usisavanje šupljine organa, jer je fetus dovoljno velik i može u potpunosti ili djelomično ostati u maternici. U tom slučaju žena može osjetiti jake grčeve i bolove u donjem dijelu trbuha, koji podsjećaju na kontrakcije.

Čišćenje se provodi u slučajevima kada fragmenti fetalnih membrana ili fetalnog jajeta ostaju u šupljini maternice. Ako se sumnja na pobačaj, pacijentkinja se stavlja u bolnicu na jedan dan. U tom slučaju, liječnik može propisati lijekove koji uzrokuju kontrakcije materice. Ako za to vrijeme tkanine ne izađu same, tada se vrši čišćenje. Neposredna intervencija propisana je kod znakova infekcije tkiva maternice infekcijom i teškim krvarenjem.

Usisavanje materice: posljedice

Ovakvi zahvati se najčešće provode kod žena bez posljedica, o čemu svjedoče njihove povratne informacije o postupku. Međutim, u nekim slučajevima i dalje se mogu pojaviti problemi:

Nepotpuno uklanjanje sadržaja kaviteta. Specijalista tokom procedure radi na slepo. Ako se to dogodi, zakazano je drugo čišćenje.
Oštećenje grlića materice instrumentima. Može se javiti kada se organ otvori. Takva oštećenja mogu dovesti do pobačaja narednih trudnoća.
Krvarenje iz materice. Tokom zahvata može doći do oštećenja fibroida ili krvnih sudova. U teškim slučajevima, liječnik može potpuno ukloniti maternicu.
Infekcija. To se događa kada pacijent zanemari savjet liječnika i ne poštuje ličnu higijenu. Kao rezultat, to može dovesti do razvoja neplodnosti i početka upalnog procesa.
Opuštanje vrata. U budućnosti to može uzrokovati pobačaj.

Nakon usisavanja materice mogu se pojaviti neke komplikacije. Uostalom, mnogo zavisi od iskustva lekara. Međutim, razvoj patologije nije uvijek pogrešan rad stručnjaka. Na primjer, kada žena može podbaciti na hormonskom nivou. Što takođe dovodi do neželjenih posledica. Prilikom uklanjanja smrznutog embrija ili ostataka embrija, rizik od razvoja patologija je manji nego kod drugih vrsta kirurške intervencije.

Prilikom pregleda i liječenja ginekoloških oboljenja mnogim ženama se prepisuje operacija čišćenja materice. Ovaj postupak je sličan malom pobačaju i izvodi se na stolici za pregled. Ali neke žene zbuni sam naziv operacije i žele da dođu do dna kako bi shvatile šta je čišćenje u ginekologiji.

Karakteristike postupka

Kada je ženi propisano čišćenje šupljine maternice, to znači uklanjanje gornjeg sloja sluznice - endometrija. On je taj koji igra veliku ulogu i u zdravlju žene i u sposobnosti rađanja djeteta.

Endometrij je direktno povezan sa menstruacijom. Tokom ciklusa, njegov sloj se izgrađuje i zbija - tako se stvaraju uslovi za pričvršćivanje budućeg fetusa. Ako žena ne zatrudni, tada se sluznica odbacuje (maternica se čisti) - to je menstruacija.

Operacija čišćenja materice naziva se i drugim pojmom - kiretaža.

Drugim riječima, specijalnim alatima ginekolog pažljivo uklanja sloj endometrijuma sa svih unutrašnjih zidova. Pored toga, propisano je i čišćenje grlića materice, kao i pranje jajovoda kod žena.

Čišćenje kod žena u ginekologiji provodi se radi prekida neželjene trudnoće. Isti postupak je neophodan korak nakon porođaja - kiretaža maternice vam omogućava da očistite šupljinu od ostataka posteljice. Posebno je važno očistiti matericu nakon carskog reza.

Ali postoje i druge situacije kada se izvodi operacija kiretaže. I ovi trenuci se nazivaju dijagnostički i terapijski. Zatim ćemo saznati zašto čiste maternicu.

Koliko košta čišćenje materice? Cijena operacije ovisi o svrsi njene provedbe. Dakle, dijagnostička odvojena kiretaža koštat će oko 3000 - 5000 rubalja, terapijska - mnogo skuplje. Analize, konsultacije lekara, anestezija se posebno plaćaju.

Indikacije za struganje

Da bi žena bila upućena na proceduru, potrebne su odgovarajuće indikacije za to. Doktor određuje koja će se vrsta čišćenja obaviti.

Čemu služi čišćenje materice?

abortivna kiretaža i postporođaj. Izvode se u cilju čišćenja unutrašnje šupljine materice;
kroz maternicu prodiru u jajovode kako bi ih očistili u slučaju opstrukcije;
ginekološko čišćenje je medicinski postupak za uklanjanje patoloških neoplazmi iz šupljine maternice (ili cerviksa);
dijagnostičko čišćenje materice propisuje se radi dobijanja histološkog materijala za istraživanje radi postavljanja ispravne dijagnoze u slučaju nastalih ženskih problema.

Da bi se izvršila medicinska i dijagnostička procedura, potrebni su dobri razlozi, jer ovo nije obična i prilično bolna operacija, koja ako se nestručno izvede može imati neželjene posljedice.

Kada se vrši čišćenje materice:

mogu biti komplikacije nakon pobačaja i porođaja, kao i pobačaji i izostavljene trudnoće;
polipi na vratu i u maternici, miomatozni čvorovi;
u situacijama kada je potrebno očistiti jajovode kod žena;
patološki procesi u endometriju i hiperplazija;
obilno i neprekidno krvarenje;
sumnja na malignitet.

U takvim slučajevima se radi kiretaža materice, ali u nekim situacijama operacija može biti otkazana. Kontraindikacija će biti seksualne i zarazne bolesti koje se mogu preseliti u bolan i nezaštićeni endometrij. Jedini izuzetak je kontinuirano krvarenje iz materice, posebno ako se javlja tokom menopauze.

U ginekologiji se ne koristi uvijek za čišćenje cijevi operativnom metodom, jer su često uzrok opstrukcije zarazne bolesti koje se mogu riješiti na drugačiji način. Stoga se najprije preporučuje čišćenje maternice narodnim lijekovima (laneno sjeme, čičak, petolist, borova šuma).

operacija struganja

Čišćenje žena obično se odvija pod intravenskom anestezijom, tako da će pacijentkinja spavati tokom operacije a da ne vidi šta joj se radi. Ali prvo će se u vaginu umetnuti ginekološki dilatatori spekuluma. Maternica će se fiksirati posebnim pincetama tako da ostane nepomična.

Kada pacijent uđe u narkološki san, vrat se širi do veličine potrebne za prodiranje kirete, instrumenta koji se koristi za struganje. U dobro opremljenoj klinici ovaj se zahvat ne provodi naslijepo - koristi se histeroskop koji doktoru omogućava da vidi unutrašnju šupljinu.

Na kraju zahvata uklanjaju se kireta i histeroskop, područja koja su strugana tretiraju se antiseptičkim sredstvima, a zatim se uklanjaju pincete i dilatatori. Žena se šalje na odjel sa vrećicom leda stavljenom na stomak kako bi se spriječilo krvarenje rane.

Kako se čisti materica tokom krvarenja? U ovom slučaju koristi se nježnija metoda - usisavanje. Izvodi se u lokalnoj anesteziji bez vizualnog nadzora. Za određivanje dubine kaviteta koristi se posebna sonda, a samo čišćenje se izvodi rotirajućim kateterom koji skuplja strugani materijal u posebnu posudu.

Priprema za operaciju

Postupak struganja propisan je u određenom trenutku ženskog ciklusa - 2-3 dana prije početka očekivane menstruacije, kada se endometrijum već pripremio za odbacivanje, a nekrotičnost tkiva još nije uočena.

Pripremni koraci za čišćenje:

prvo, žena se podvrgava pregledu - uzima testove (i prije svega za otkrivanje infekcija), koakulogram, bakteriološke briseve;
14 dana prije zahvata potrebno je prestati uzimati sve dodatke ishrani, ako ih ima u ishrani pacijenta. Ako je žena prisiljena uzimati lijekove zbog drugih bolesti, tada se ovaj trenutak mora ispraviti zajedno s liječnikom koji će izvršiti čišćenje;
3 dana prije kiretaže isključuju se svi polni odnosi, ne koriste se vaginalni čepići, sprejevi i tablete. Uz intimnu higijenu, ne možete koristiti nikakva sredstva - perite samo vodom;
kako anestezija ne bi dala nuspojave, posljednji obrok i piće treba biti 8-10 sati prije operacije.

Ako žena izdrži sve uvjete, tada će kiretaža (terapijska ili dijagnostička) proći kvalitativno i bez komplikacija.

Nakon operacije

Čišćenje materice je slično prirodnom odbacivanju sluznice tokom menstruacije. Stoga će žena nakon zahvata imati iste simptome kao i tokom menstruacije - bol u donjem dijelu trbuha, kontrakciju maternice, mrlje.

Koliko dugo traje mazanje nakon čišćenja? Glavni sloj epiderme, koji je trebalo da izađe tokom menstruacije, već je uklonjen struganjem. Stoga će se nakon operacije uočiti rezidualni iscjedak s krvnim ugrušcima.

To traje nekoliko sati i smatra se normalnim. Ali tokom 7-10 dana, žena i dalje može osjetiti blagu mrlju.

U roku od 2 sedmice nakon čišćenja, preporučljivo je dati tijelu mir, isključujući seks i vježbanje. Nemojte još koristiti tampone i ispiranje. Kupke, saune i kupke također su isključene. Od lijekova je kontraindiciran aspirin, koji utiče na zgrušavanje krvi.

Ako se u životu pojavi situacija kada je potrebno podvrgnuti postupku čišćenja, tada biste trebali vjerovati visokokvalificiranom stručnjaku. Što je ginekološka ambulanta opremljenija savremenom medicinskom opremom, veća je vjerovatnoća da će operacija proći bez komplikacija. Istovremeno, ne biste trebali birati gdje je jeftinije - morate se osloniti na profesionalizam.

Razvoj fetusa - prema ginekološkoj statistici, 12% žena se barem jednom u životu suoči s takvom dijagnozom. Unatoč učestalosti patologije, ovo stanje postavlja mnoga pitanja, od kojih je jedno pitanje ženskih genitalnih organa.

tijelo maternice - obavezna manipulacija nakon blijeđenja trudnoće. Eliminaciju ostataka oplođenog jajašca provodi ginekolog na odjelu akušerstva. Evakuacija fetusa ili neformirane posteljice (fetalnog jajeta) se vrši mehanički, što uz svu profesionalnost doktora predstavlja traumu tijela materice.

Iscjedak tamnocrvene boje bez nečistoća zelene sluzi, "riblji" miris se smatra normom.

Vaginalni iscjedak je prirodan i obavezan proces koji osigurava priroda. To su krv bez nečistoća sluzi, gnoja i drugih abnormalnih tečnosti. Crveni iscjedak sa zgrušanim krvnim ugrušcima je norma prvih nekoliko dana nakon čišćenja, a zatim se njihov intenzitet i količina postepeno smanjuju.

Patološki iscjedak

Zašto krv teče nakon manipulacija kiretaže, koji su iscjedaci norma, a koji patologije?

S početkom trudnoće mjesečno krvarenje prestaje jer je jajna stanica već oplođena, funkcija jajnika za neko vrijeme blijedi, a preostale jajne stanice se čuvaju za sljedeći put.

Ne brinite ako vas boli stomak prvih 3-5 dana. Dakle, maternica se skuplja, a grčevi su prirodan proces.

Ako se iz nekog razloga trudnoća razvije u patološko stanje, tijelo žene blokira sve funkcije usmjerene na razvoj fetusa. Dolazi do pobačaja ili izbledenja. Sve što se razvilo unutar materice izlučuje se krvlju.

Od čega dolaze

Nakon čišćenja - obavezan proces koji se javlja zbog kontrakcije maternice. Organ izbacuje sve ostatke oplođenog jajeta, mjesto (kasnije posteljice), izvlači se sav sadržaj sa krvlju.

Iscjedak crvene ili bordo boje je norma, ne bi trebali izazivati strah kod žena. Ako se pridruže drugi simptomi, a stanje žene se pogoršava svakih sat vremena, to je znak abnormalnog perioda nakon pobačaja.

Šta su

Period nakon čišćenja (jedan do dva mjeseca) naziva se oporavak. Ovo vrijeme tijelo troši na normalizaciju hormonalnih razina, vraćajući reproduktivnu funkciju za sljedeće trudnoće. Dužina perioda rehabilitacije zavisi od niza faktora:

● prisustvo/odsustvo hroničnih bolesti;
● uzrok pobačaja ili zastoja u razvoju;
● emocionalno zdravlje i stanje žene;
● starost i individualne karakteristike organizma;
● broj ranijih porođaja, trudnoća;
● gestacijsko doba u kojem je došlo do zastoja u razvoju.

Ovisno o jednom ili drugom faktoru, boja iscjetka nakon čišćenja također se može razlikovati.

Samo 8% žena nakon kiretaže ima komplikacije različite etiologije.

** Etiologija - razlog zbog kojeg je došlo do blijeđenja.

Krvavo i smeđe

Smeđi, crveni, bordo iscjedak iz genitalija kod žena nakon čišćenja je norma. Također je važno obratiti pažnju na količinu krvi koja se oslobađa. Obilni iscjedak u prva dva-tri dana nije razlog za zabrinutost, a zatim bi njihov intenzitet trebao postepeno opadati.

Smeđi iscjedak postaje nakon petog dana. To znači da ćelije hemoglobina već počinju oksidirati, što rezultira promjenom svijetle, zasićene crvene boje. Ostatak vremena (u zavisnosti od dnevne rutine) iscjedak će imati istu smeđu boju dok ne posvijetli.

Ako se nakon smeđeg oskudnog iscjetka pojavi bol, temperatura, a boja se promijeni u grimiznu, onda je ovo prilika da hitno odete u bolničko odjeljenje.

Zelena, bijela i žuta

Žuti, zelenkasti ili crveni iscjedak sa ugrušcima bijele sluzi uvijek je anomalija. U tom slučaju ginekolog provodi dodatnu studiju kako bi utvrdio uzrok njihovog izgleda.

Zeleni ili žuti iscjedak je gotovo uvijek povezan sa sluzom. Takav proces je rezultat upale zarazne prirode.

Razlozi zbog kojih se mogu pojaviti iscjedaci anomalnog porijekla:

● prisustvo infekcije u porođajnom kanalu (herpes, streptokok, venerične infekcije);
● nepotpuna eliminacija ostataka oplođenog jajeta, fetalnog jajeta;
● trauma ili ruptura grlića materice;
● endometritis;
● fizičko preopterećenje u prvom mjesecu.

Jedna od opasnih komplikacija je krvarenje zbog rupture grlića materice. U ovom slučaju, rizik od smrtnosti žene raste na 60%. Svaki minut spašava život.

Prema statistikama, rizik od negativnih posljedica je posebno visok u prva tri dana nakon čišćenja šupljine maternice. Ako nema preduvjeta, a operaciju je izvršio dobar stručnjak, tada je vjerojatnost komplikacija bilo koje prirode minimalna.

Zarazne bolesti, koje obično dovode do komplikacija, dijagnosticiraju se čak i kada se dijagnosticira pobačaj ili pobačaj. Stoga je općeprihvaćeno da je 80% komplikacija prvog dana nakon čišćenja rezultat neprofesionalnosti medicinskog osoblja.

Drugi patološki iscjedak

Izdvajanja u slučaju uspješne operacije mijenjaju boju, volumen i intenzitet tijekom mjeseca:

● prvi dan - crvena, gusta, sa ugrušcima krvi, sa ostacima tkiva;
● 1-3 dana - bordo ili tamno, sa periodičnim intenzitetom (nakon naglog pokreta, pri savijanju, nakon spavanja). Javlja se bol u maternici, rjeđe u donjem dijelu leđa;
● 3 dana - jedna sedmica - iscjedak kao tokom menstruacije, bez bolova i nečistoća druge boje;
● 1-2 nedelje - retke, retke, tamno smeđe, zatim svetle nijanse, bez primesa sluzi, ujednačenih zapremina.

Tokom čitavog perioda dolazi do promjene količine krvi u zavisnosti od aktivnosti žene. Ne možete ležati cijeli dan, jer krv stagnira unutar materice. Ali pretjerana fizička aktivnost povećava mogućnost otvorenog krvarenja.

Koliko ide?

Trajanje, intenzitet i priroda krvarenja nakon postupka čišćenja
kada razvoj trudnoće blijedi, to je determinisano nekoliko faktora, uključujući i fizičko zdravlje žene i njeno psiho-emocionalno stanje.

Najduže mrlje se primjećuju kada postoji infekcija u tijelu, koja se zauzvrat formira. Upala sprečava normalnu kontrakciju maternice, pa se količina krvi ne smanjuje.

Trajanje krvarenja nakon smrznute trudnoće je kraće nego nakon porođaja.

Krv unutar maternice ili porođajnog kanala stagnira s patologijama, pridružuje se sekundarna infekcija, što otežava proces oporavka. Bez liječenja izvora infekcije nemoguće je eliminirati krvarenje, neugodan miris ili gnojenje.

Iscjedak s krvlju nakon hirurške metode čišćenja tijela materice je prirodan i normalan proces, pod uslovom da se žena osjeća normalno, da je ne muče bolovi. Nakon čišćenja, maternica će vratiti svoje funkcije i ponovo će biti spremna da prihvati oplođeno jaje.

Koristan video

U kontaktu sa

Nažalost, ne završava se svaka trudnoća, čak ni ona najdugoiščekivanija, rođenjem zdrave bebe. Postoje slučajevi kada dijete umre u maternici. To se može dogoditi svakoj ženi, jer postoji mnogo faktora koji dovode do smrzavanja fetusa. Srećom, u većini slučajeva to se dešava.

U ovom članku ćemo govoriti o takvoj metodi liječenja nerazvijene trudnoće kao što je kiretaža šupljine maternice.

informacije Obično se sprovodi od 7 do 12 nedelje trudnoće. Metoda se sastoji u uklanjanju smrznutog fetusa zajedno sa njegovim membranama i čišćenju unutrašnjeg sloja materice.

Kontraindikacije za operaciju

Postoje kontraindikacije za kiretažu, što može dovesti do ozbiljnih komplikacija. To uključuje:

Razne bolesti organizma u akutnoj fazi (bolesti kardiovaskularnog sistema, krvi i dr.). Za operaciju je potrebno pažljivo pripremiti ženu za anesteziju.
Infektivni procesi ženskih genitalnih organa (kolpitis, vaginitis, upala privjesaka), jer postoji opasnost od širenja upalnog procesa. Genitalni trakt je potrebno sanirati lokalno (vaginalne čepiće i tablete) i sistemski (antimikrobni lijekovi).
Akutne bakterijske i virusne infekcije (pneumonija, gripa i dr.).

Priprema za kiretažu šupljine materice

dodatno Prije izvođenja obavljaju se opći klinički pregledi (određivanje općih pretraga krvi i urina, krvne grupe i Rh faktora, uzimanje elektrokardiograma, bris iz cervikalnog kanala, uretre i stražnjeg forniksa, test na sifilis, biohemijski test krvi) .

Žena treba da obrije svu dlaku sa spoljašnjih genitalija, istušira se. Uoči prije struganja treba izbjegavati teške obroke, hranu koja uzrokuje pojačano stvaranje plinova u crijevima. Operacija se izvodi na prazan želudac, posljednji obrok ne smije biti kasnije od 6 sati. Inače, ako je potrebno, hitno napravite kiretažu tokom smrznute trudnoće, vrši se ispiranje želuca.

Prije kiretaže u trudnoći koja nije u razvoju, savjetuje se priprema grlića maternice, posebno kod nerojenih žena. To se radi kako bi se postupno proširila i smanjila trauma. Za pripremu grlića materice koriste se kelp (štapići algi). Ubacuju se u cervikalni kanal, gde pod dejstvom sekreta alge nabubre i proširuju ga. Moraju se unijeti dan prije zahvata.

Takođe je obavezna konsultacija i pregled anesteziologa koji će obaviti anesteziju i akušera-ginekologa.

Kako se operacija izvodi

bitan Operacija se izvodi na ginekološkoj stolici u općoj anesteziji (u nedostatku kontraindikacija) na prazan želudac.

Neposredno prije struganja, ženu pregleda ginekolog kako bi procijenio veličinu maternice, njen položaj, a vanjski i unutrašnji polni organi se tretiraju dezinfekcijskim otopinama. Nakon što anestezija stupi na snagu, akušer-ginekolog počinje da širi cervikalni kanal posebnim instrumentima (dilatatorima). Zatim se kiretom (ginekološki instrument koji izgleda kao kašika s rupom iznutra) provodi samo čišćenje. Uklonite sadržaj materice i gornji sloj. Tokom operacije ubrizgavaju se supstance koje smanjuju maternicu. Sama procedura traje oko 15 minuta. Žena se obično probudi već na odjelu.

Oporavak nakon operacije

Rehabilitacija nakon trudnoće koja nije u razvoju i kiretaža maternične šupljine je veoma važna. To uključuje:

Imenovanje antibakterijskih lijekova za prevenciju zaraznih komplikacija.
Uzimanje hormonske kontracepcije najmanje 3 mjeseca. To će normalizirati hormonsku pozadinu i omogućiti reproduktivnom sistemu da se odmori.
Seksualni odmor mjesec dana nakon kiretaže kako bi se spriječilo da infekcija uđe u nezaštićenu površinu rane endometrijuma.
Obavezan je pregled ginekologa i ultrazvučni pregled da bi se isključile ostale membrane.
Naknadna trudnoća se može planirati najkasnije 6 mjeseci nakon čišćenja.

Menstruacija najčešće dolazi u roku od mjesec dana nakon čišćenja smrznutom trudnoćom, ali može početi nakon 2 sedmice, te nakon 6-8 sedmica.

Moguće komplikacije

Kao i kod svake, čak i najbezopasnije i najlakše operacije, postoji i rizik od komplikacija. U slučaju struganja, to uključuje:

Upalni procesi. Sluzokoža maternice nakon kiretaže je slična površini rane. Stoga, svako gutanje patogena može dovesti do razvoja upale endometrija (endometritisa). Znakovi endometritisa su bol u donjem dijelu trbuha, povišena temperatura, slaba kontrakcija materice, neprekidan iscjedak iz genitalnog trakta i neprijatan miris sekreta.
Krvarenje. Može se razviti tokom perioda kiretaže, neposredno nakon nje ili nakon nekog vremena. Razlog može biti slaba kontrakcija materice, ostaci fetalnog jajeta i njegovih membrana, poremećaji u sistemu koagulacije krvi. Pretjerano krvarenje može dovesti do anemije, pa ako imate jako krvarenje, trebate se obratiti ljekaru.
Perforacija zida materice. To je najteža komplikacija koja može zahtijevati operaciju abdomena. Srećom, to se retko dešava. Najčešće je njegov uzrok prisutnost deformacije šupljine maternice, miomatoznih čvorova, strukturnih karakteristika (, sedlasta maternica).
Ostaci fetalnih membrana. Kiretaža maternice se izvodi kao naslijepo. Akušer-ginekolog, koji radi čišćenje, vođen je svojim osjećajima, iskustvom. Međutim, ponekad nije moguće izvaditi dijelove školjki na najnepristupačnijim mjestima, posebno ako žena ima bilo kakve anatomske karakteristike. Stoga je važno napraviti ultrazvučnu provjeru nakon struganja kako biste bili sigurni da nema ostataka. Obično su simptomi ove komplikacije neprestano mrlje, maternica ostaje nešto veća od normalne.
Adhezije u šupljini materice. Budući da je kiretaža uklanjanje površinskog sloja endometrijuma zajedno sa trudnoćom, moguće je oštetiti njegov bazalni sloj ako se njime previše grubo rukuje. U rijetkim slučajevima, iz tog razloga, mogu se razviti u šupljini maternice. Mogu ometati vezanje trudnoće, što dovodi do neplodnosti.

Kiretaža šupljine maternice propisuje se u terapijske ili dijagnostičke svrhe. Omogućuje vam da identificirate točan uzrok nekih bolesti i riješite se neoplazmi (polipa, adhezija itd.).

Kiretaža je manipulacija koja se svodi na uklanjanje obnovljenog sloja sluznice materice posebnim instrumentima (kiretama ili vakuum aspiratorima).

Cijela procedura zvuči kao “zasebna dijagnostička kiretaža”. "Odvojeno" - budući da se tkiva sa zida grlića materice i same materice ispituju odvojeno.

Prilikom intervencije poželjno je koristiti histeroskop – sistem za detaljan pregled materice.

Kako se riješiti ženske bolesti? Irina Kravcova je podijelila svoju priču o izliječenju drozda za 14 dana. Na svom blogu je ispričala koje je lekove uzimala, da li je tradicionalna medicina efikasna, šta je pomoglo, a šta ne.

Za bolje razumijevanje suštine postupka, potrebno je otkriti neke definicije:

Struganje kao takvo samo je instrumentalna manipulacija, odnosno označavanje same radnje. Operacija, ovisno o načinu i svrsi implementacije, ima različite nazive.
Odvojeno struganje uključuje sekvencijalno uklanjanje biomaterijala prvo iz cervikalnog kanala, a zatim iz sluznice maternice. Nakon operacije, uklonjeno tkivo će biti poslato u histološku laboratoriju, a istovremeno se vrši ekscizija neoplazme zbog koje je operacija zakazana.
RDV + GS (histeroskop) je poboljšana, informativnija procedura. Ranije se kiretaža izvodila uglavnom "na slijepo". Alat vam također omogućava da detaljno pregledate šupljinu maternice na patološke formacije. Ekscizija tkiva ili neoplazme provodi se na kraju manipulacije. Završna faza je ljekarska procjena obavljenog posla.

Koji ženski organ je strugan?

Materica je strugana. Ovo je šuplji organ u obliku kruške u kojem se razlikuju tri dijela:

tijelo- najveći dio;
isthmus- nalazi se između tijela i vrata;
vrat- suženi donji kraj materice.

Zid materice je troslojan:

unutrašnji sloj (sluz) je endometrijum;
srednji sloj je predstavljen glatkim mišićnim tkivom (miometrijum);
gornji sloj je serozan (perimetrija).

Materica obavlja važne funkcije:

rađanje;
menstrualni;
učestvuje u činu rođenja.

Tehnika

Operacija se izvodi prema sljedećoj tehnici:

Postupak je propisan u svim slučajevima sumnje na onkologiju. Prvo se uzima tkivo iz cervikalnog kanala. Materijal se sakuplja u poseban kontejner. Zatim prelaze na kiretažu sluznice same maternice, materijal se stavlja u drugu posudu. U pravcu histologije potrebno je naznačiti odakle je tačno uzeto tkivo.

Tradicionalna kiretaža

Tradicionalno, kirete se koriste za struganje. Pomicanje instrumenta prema naprijed mora biti vrlo oprezno kako bi se spriječila perforacija zida materice. Obrnuti pokret se izvodi snažnije, uz blagi pritisak na zid. U tom slučaju, dijelovi endometrijuma ili fetalnog jajeta se hvataju i izrezuju.

Redoslijed kiretaže šupljine materice je sljedeći:

prednji zid;
leđa;
bočni zidovi;
uglovima materice.

Veličina kompleta alata se postepeno smanjuje. Manipulacija se provodi sve dok se ne pojavi osjećaj glatkoće zida maternice.

Ako se pacijentu pokaže kiretaža histeroskopom, optički instrument se ubacuje u šupljinu maternice nakon proširenja cervikalnog kanala. Histeroskop je tanka cijev sa kamerom. Doktor pažljivo pregleda šupljinu materice, njene zidove.

Nakon toga se vrši struganje sluznice. Ako pacijent ima polipe, oni se uklanjaju kiretom paralelno s kiretažom. Na kraju postupka, histeroskop se ponovo ubacuje kako bi se procijenio rezultat. Ako nije sve uklonjeno, kireta se ponovo ubacuje kako bi se postigao odgovarajući rezultat.

Ne mogu se sve neoplazme ukloniti kiretažom (neki polipi, adhezije, čvorovi mioma). Istovremeno se kroz histeroskop u šupljinu maternice uvode posebni instrumenti, a formacija se uklanja pod nadzorom.

Kiretaža sa miomom

Tehnika kiretaže šupljine materice zavisi od problema. Kod submukoznog ili intersticijalnog mioma javlja se neravna, kvrgava površina zidova.

Manipulacija se u ovom slučaju provodi vrlo pažljivo kako se ne bi narušio integritet kapsule miomskog čvora.

Oštećenje potonjeg može izazvati krvarenje, nekrozu čvora i infekciju.

Ako se sumnja na rak materice

Ako se posumnja na malignitet, zaplijenjenog materijala može biti vrlo obilno. Ako je tumor prorastao kroz sve slojeve zida, intervencija može ozbiljno ozlijediti matericu.

Kiretaža za smrznutu trudnoću

Uklanjanje i uništavanje fetalnog jajeta vrši se nakon proširenja vrata uz pomoć kireta i abortusa. Sa gestacijskom dobi manjom od 6-8 sedmica, dijelovi uništenog fetalnog jajeta se uklanjaju iz šupljine materice pomoću abortusa.

Struganje zidova vrši se tupom kiretom br. 6, ubuduće, kako se miometrijum skuplja i maternica smanjuje, uzimaju se oštriji instrumenti manje veličine.

Kireta se pažljivo napreduje do dna maternice, provode se pokreti prema unutrašnjem osu: prvo, duž prednje, zatim uz stražnju i bočnu stijenku, fetalno jaje se odvaja od kreveta.

Paralelno, otpala ljuska se odvaja i uklanja. Oštrom kiretom provjerava se područje uglova maternice i završava se manipulacija.

Maternica se u trudnoći ne može strugati do "krckanja", jer takva intervencija ozbiljno oštećuje mišićni aparat organa.

Postoperativni period: koliko dugo ostati u bolnici?

Nakon zahvata stavlja se ledena obloga na abdomen kako bi se materica bolje skupila i krvarenje prestalo. Nakon nekog vremena žena je prebačena na odjeljenje, gdje izlazi iz anestezije.

Na odjeljenju provode od nekoliko sati do nekoliko dana, ovisno o situaciji. Uz planiranu kiretažu, obično se puštaju kući istog dana.

Normalno, kiretaža prolazi bez ikakvih bolova, jer anestezija djeluje i traje oko 20-30 minuta.

Nakon manipulacije, mišićni sloj maternice počinje intenzivno da se skuplja. Tijelo na taj način zaustavlja krvarenje iz materice.

Maternica se potpuno oporavlja nakon kiretaže za otprilike isti broj dana koliko traje menstruacija. Ovaj proces obično traje 3-5 dana.

Nekoliko sati nakon zahvata, krvni ugrušci će se osloboditi iz vagine. Istovremeno, žena doživljava slabost, letargiju (nuspojave anestezije).

Uz krvarenje mogu se javiti i drugi simptomi.

Pražnjenje nakon čišćenja

U prvih nekoliko sati može doći do oslobađanja krvnih ugrušaka. To je sasvim normalno, jer se na sluznici stvorila površina rane.

Nekoliko sati nakon intervencije intenzitet krvarenja se smanjuje. Sljedećih nekoliko dana pacijenta i dalje muče žuti, ružičasti ili smećkasti iscjedak. Proces regeneracije površine rane u prosjeku traje 3-6 dana, ali može trajati i do deset dana.

Brzi prestanak pražnjenja nije povoljan znak. Ovo može ukazivati na kontrakciju grlića materice, nisku kontraktilnu aktivnost miometrijuma ili nakupljanje ugrušaka u maternici.

Bol

Nakon izlaska iz anestezije mnoge žene doživljavaju menstrualne bolove. Neugodne senzacije mogu se širiti u lumbalni dio.

Bolni sindrom traje nekoliko sati ili dana i obično ne zahtijeva dodatne mjere.

Međutim, liječnici obično savjetuju ženama da nakon operacije uzimaju lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove (kao što je ibuprofen).

seksualne odnose

Ženama koje su podvrgnute kiretaži šupljine materice prikazan je seksualni odmor. U idealnom slučaju, trebalo bi da traje mesec dana ili najmanje dve nedelje.

Potreba za apstinencijom je zbog činjenice da vrat neko vrijeme ostaje otvoren, a na sluznici postoji površina rane. Ovo su pogodni uslovi za pričvršćivanje infekcije koja može dovesti do komplikacija.

Negativna točka koja se može povezati sa seksom nakon struganja je pojava nelagode i bola tokom seksualnog odnosa. Smatra se normalnim samo ako traje predugo. Ako bol traje nekoliko mjeseci, potrebno je o tome obavijestiti ginekologa.

Trudnoća i porođaj nakon kiretaže šupljine materice

Prva menstruacija nakon kiretaže može nastupiti sa određenim zakašnjenjem (u nekim slučajevima i do četiri sedmice ili više), što je povezano s hormonskim neuspjehom. Ovo se također smatra normalnim nakon kiretaže.

Alarm treba oglasiti ako menstruacija ne dođe duže od dva mjeseca - to je ozbiljan razlog da se obratite ginekologu.

Generalno, većina žena menstruaciju dobije nakon dvije do tri sedmice, što znači da u novom ciklusu (tj. s početkom menstruacije) teoretski postoji šansa da zatrudne.

Porođaj nakon zahvata u pravilu teče dobro.

Ako žena nakon kiretaže šest mjeseci ili više pokušava da zatrudni, ali nema rezultata, neophodan je dodatni pregled kod ginekologa. Kiretaža ne bi trebala negativno utjecati na plodnost, naprotiv, ova procedura se često izvodi u kompleksnom liječenju neplodnosti.

Shema planiranja trudnoće nakon kiretaže se gradi ovisno o tome što je izazvalo potrebu za operacijom. Ako žena sebi postavi cilj da ostane trudna nakon kiretaže, to mora prijaviti ginekologu. Specijalista će dati adekvatnu procjenu situacije i preporučiti vrijeme početka planiranja trudnoće.

Moguće komplikacije nakon operacije

Nakon struganja mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

Dakle, pod kojim uslovima treba odmah potražiti medicinsku pomoć:

Krvavi iscjedak nakon operacije je vrlo brzo prestao, a stomak jako boli.
Temperatura je porasla na 38 o C i više.
Sindrom jake boli, koji se ne ublažava analgeticima, antispazmodicima i protuupalnim lijekovima.
Obilno krvarenje koje ne prestaje nekoliko sati (za dva sata se potroše tri ili više uložaka).
Obilan iscjedak s neugodnim, trulim mirisom.
Opće pogoršanje zdravlja: teška slabost, vrtoglavica, nesvjestica.

Pojava akutnog (ili pogoršanja hronične ginekološke bolesti) nakon kiretaže takođe je razlog za odlazak lekaru.

Tretman nakon zahvata

Terapijske mjere nakon zahvata:

Rezultati histološke pretrage se obično dobijaju desetog dana nakon pranja četkanja. Važno je doći kod ljekara u naznačeno vrijeme kako bi razgovarali o daljoj taktici liječenja.

Rehabilitacija

Najmanje dvije sedmice morate se suzdržati od seksualne aktivnosti (idealno - mjesec dana).

Šta se drugo ne može učiniti:

Koristite tampone (uloške - možete).
Douche.
Idite u kadu, saunu, sjedite u vrućoj kupki (tuš - možete i treba).
Bavite se intenzivnim fitnesom, fizičkim radom.
Pijte tablete koje sadrže acetilsalicilnu kiselinu (aspirin) - doprinose krvarenju.