Enterovirusna infekcija: vrste enterovirusa, simptomi, liječenje. Virusna dijareja (rotavirus, norovirus, enterovirus) Video: enterovirusna infekcija, “Živi zdravo”

Virusne bolesti crijeva su slične po svojim manifestacijama. Kako razlikovati infekciju rotavirusom od enterovirusa. Karakteristike liječenja trudnica.

Rotavirus može zaraziti samo ljudski gastrointestinalni trakt, što je njegova glavna razlika od enterovirusa.

Period inkubacije infekcije je od jednog do četiri dana. Groznica počinje da se spušta 1-2 dana nakon infekcije, ali dijareja može trajati i do 7 dana.

Enterovirusna infekcija

Ovaj mikroorganizam može utjecati ne samo na crijeva, već i na druge ljudske organe - na primjer, oči, centralni nervni sistem, jetru, srce. Period inkubacije enterovirusa je 1-10 dana. Ovo je još jedna razlika od rotavirusa.

Simptomi:

1. Brzi i akutni razvoj bolesti;
2. Povećanje telesne temperature do 40˚S;
3. Opća slabost, slabost;
4. Dijareja, ali rjeđa nego kod rotavirusne infekcije;
5. Napadi mučnine i povraćanja;
6. Nestanak simptoma odmah nakon smanjenja tjelesne temperature;
7. natečenost;
8. Crvenilo očne jabučice, nepca;
9. Mali osip po cijelom tijelu;
10. Bol u mišićima;
11. Torsing bolovi u abdomenu;
12. Uvećane limfne žlijezde;
13. Iscjedak ledenog znoja i zimice.

Iz prethodnog proizilazi da postoji razlika između rotavirusa i enterovirusa. Štaviše, enterovirusna infekcija je opasnija od rotavirusa.

Metode liječenja i dijagnostike

Već je poznato po čemu se rotavirus razlikuje od enterovirusa, ali tretman za ove infekcije je isti. Glavne metode liječenja uključuju:

• Obilno piće. Zbog dehidracije nastaju svi kasniji problemi, pa se obje bolesti često završavaju hospitalizacijom djeteta ili odrasle osobe. Možete piti običnu vodu, ali je bolje koristiti specijalizirana rješenja koja pomažu u obnavljanju ravnoteže vode u tijelu. Jedan takav alat je Ringer. Lijek se može koristiti u malim količinama, ali često (svakih 15-20 minuta).
• Gladovanje. Prva 3-4 dana bolesti bolesnik je potpuno gladan, ali ovih dana neće osjećati glad, jer apetit potpuno nestaje. Virusi provode vitalne procese zbog unosa nutrijenata u organizam. Ako se hrana ne isporučuje, tada će, shodno tome, mikroorganizmi početi umirati zbog stvorenog nepovoljnog okruženja.
• Lijekovi. Ne postoje specijalizirani lijekovi za enterovirus, ali postoje lijekovi širokog spektra koji štetno djeluju na ove mikroorganizme. Takvi lijekovi uključuju Enterofuril, Stopdiar, Levomycetin itd.
• Sorbenti i probiotici. Kako bi obnovili normalno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta, stručnjaci propisuju sredstva koja sadrže sojeve bifidobakterija i laktobacila. Oni će pomoći u normalizaciji uništene crijevne flore i pomoći probavi. Ovi lijekovi uključuju Bifidumbacterin, Acipol, Linex itd. Od samog početka bolesti treba koristiti adsorbente (aktivni ugljen, smekta, enterosgel, polisorb, filtrum). Oni na sebe "skupljaju" štetne materije, i napuštaju organizam prirodnim putem.
• Istovremeni lijekovi. U slučaju poremećenog rada gastrointestinalnog trakta, stručnjaci propisuju lijekove koji sadrže prirodne enzime, na primjer, Mezim ili Pancreatin.

Na povišenim temperaturama (iznad 38˚C) virusi se inaktiviraju. To znači da se uz podnošljivo zdravstveno stanje ne preporučuje snižavanje temperature. Ako je malo dijete bolesno, potrebno je sniziti temperaturu nakon 38,5 ° C, koristeći Nurofen, Paracetamol, Cefecon, Panadol, itd.

Infekcija tokom trudnoće

U trudnoći je rizik od zaraze ovim vrstama virusa posebno povećan, pa treba izbjegavati kontakte sa bolesnim osobama. Ako se voljena osoba razboli, onda je preporučljivo izolirati ga od buduće majke. Simptomi bolesti su isti kao i gore opisani.

Ovisno o gestacijskoj dobi, entero- i rotavirusi mogu uzrokovati nepopravljivu štetu fetusu:

1. U ranoj fazi trudnoće moguća je smrt fetusa i spontani pobačaj (pobačaj);
2. U kasnijim fazama mogući su polihidramnij, placentna insuficijencija, zakašnjeli razvoj djeteta u maternici.

Rizici od nastanka malformacija organa i sistema kod bebe se povećavaju, a rizici su veći u kraćim periodima. Postoji i rizik od prijevremenog porođaja i, kao rezultat, rađanja male djece.

Povećan rizik od infekcije bebe kod žena koje su nosioci virusa i kod djevojčica koje su se prve susrele sa bolešću. Kod prvih do infekcije dolazi uz pomoć cirkulirajuće krvi, a kod drugih zbog nedostatka antitijela i imuniteta na viruse.

Slično normalnom. Ovo je obilno piće, uzimajući probiotike, antiseptike, vitamine. Liječenje i doziranje koje propisuje ljekar.

Antipiretici se koriste u ekstremnim slučajevima - ako se buduća majka jako loše osjeća. Možete piti Ibuprofen ili Paracetamol, ali postoji opasnost od pobačaja ili prijevremenog porođaja (u zavisnosti od gestacijske dobi).

Najčešće se zaražene smještaju u bolnicu, jer je enterovirus u trudnoći vrlo opasan.

Prevencija bolesti

Za trudnice nije razvijena specifična profilaksa i ne postoje vakcine. Ostalim ljudima i djeci preporučuje se cijepljenje protiv ovih virusa, čime se rizik od infekcije nekoliko puta smanjuje.

Ali nespecifična profilaksa je ista za sve pacijente:

• Poštivanje lične higijene;
• Redovne šetnje i provjetravanje prostorija;
• Odbijanje da bude na mjestima s puno ljudi;
• Obrada dečijih igračaka, nameštaja i drugih predmeta dezinfekcionim sredstvima.

Ova bolest nije smrtonosna ako se preduzmu pravovremene mjere. Budite zdravi i nemojte se razboljeti!

Članak pripremio:

Rotavirus i enterovirus, posmatrani pod mikroskopom, značajno se razlikuju jedan od drugog, iako je njihova komponenta u oba primjera ribonukleinska kiselina (RNA). Enterovirusi nemaju vanjsku masnu membranu (membranu). Veličina virusa je 25 nm. Rotavirus je dobio ime po svom izgledu. U mikroskopu sa višestrukim uvećanjem jasno su vidljivi točkovi sa glavčinama. Dvolančana grupa molekula ribonukleinske kiseline prekrivena je proteinskom ljuskom. Promjer virusnih čestica kotača je 65-75 nm.

U ovom članku ćete naučiti:

Šta je zajedničko između enterovirusnih i rotavirusnih infekcija

Rotavirusne i enterovirusne zarazne bolesti imaju zajedničku prirodu infekcije - virusnu. Ove viruse obično pokupe mala djeca dok su u interakciji s drugom djecom u vrtiću ili u dvorištu u pješčaniku. Enterovirusna infekcija i rotavirusna infekcija imaju niz uobičajenih simptoma – proljev, groznica. Često se respiratorne patologije javljaju istovremeno s crijevnim poremećajima.

Obje zarazne bolesti prenose se uglavnom oralno-fekalnim putem, iako je moguć i prijenos zrakom. Rotavirus i enterovirus prenose se samo sa osobe na osobu, iako kao faktori prenosa mogu poslužiti hrana, kućni predmeti koji su bili u rukama nosioca virusa i voda.

Njihova visoka otpornost na spoljašnje okruženje otežava prevenciju infekcije.

Karakteristike rotavirusa

Rotavirusna infekcija je postala prilično raširena, a većina crijevnih poremećaja s proljevom kod djece uzrokovana je rotavirusom. Simptomi su slični gastroenteritisu i enteritisu. Rotavirusne i enterovirusne infekcije imaju slične simptome. Ponekad, na pozadini crijevnih poremećaja na početku bolesti, manifestira se respiratorni sindrom, nalik SARS-u. Uočeno je da infekcija rotavirusom često prati gripu. Svi ovi faktori doveli su do toga da je infekcija nazvana crijevna gripa, iako rotavirus nema nikakve veze sa ovom infekcijom.

U oba slučaja dolazi do probavne smetnje.

Rotavirus nije tako bezopasan kao što se na prvi pogled čini. Svake godine se zarazi do 25 miliona ljudi. Od ovog broja 2,5-3,6 posto pacijenata umre. Na listi umrlih nalaze se osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom i zdravstvenim stanjem. Oko 2 miliona pacijenata završi u bolnicama. Udio rotavirusa čini do 50 posto svih bolesti kod djece, praćenih proljevom.

Stolica pacijenta sadrži do 10 triliona virusnih komponenti po gramu. Za infekciju je dovoljno 100 čestica koje se ne vide ni golim okom, toliko su mikroskopski ovi virusi. Mala djeca ispod 5 godina dobiju ovu infekciju u jaslicama i vrtićima.

Troslojna ljuska proteinskih spojeva osigurava otpornost mikroorganizma koji je ušao u kiselo okruženje želuca i neranjivost na crijevne probavne enzime. Jednom u crijevima, rotavirusi se umnožavaju, osiguravajući njihovu reprodukciju. Istovremeno se oštećuju ćelije epitelnih resica, što dovodi do njihovog oštećenja i smrti. Strukturne i funkcionalne promjene u epitelu izazivaju proljev.

Rotavirusna infekcija počinje povraćanjem i naglim porastom temperature. U tom slučaju može doći do curenja iz nosa i crvenila u grlu. Stolice su sivo-žute boje i konzistencije poput gline.

Svaka infekcija jača imuni sistem na tu vrstu virusa, pa je bolest mnogo lakša uz naknadnu infekciju.

Karakteristike enterovirusa

Enterovirusi su dobili ime po mjestu lokalizacije (u tankom crijevu), ali rijetko dovode do enteritisa. Razmnožavajući se u crijevima, virusi prodiru u krv, u unutrašnje organe, u nervni sistem. Otuda tolika raznolikost patologija uzrokovanih ovim virusima. Razlika između rotavirusa i enterovirusa leži u raznolikosti sojeva potonjeg.

Trenutno je poznato 67 vrsta enterovirusa:

• poliovirusi - uzročnici poliomijelitisa;
• A i B;
• ECHO virusi.

Enterovirusi su vrlo otporni na kiseline i estere. Pri pH od 3 do 10, virusi su u stanju da se razmnožavaju. Otporan na širok spektar deterdženata. Umiru samo na temperaturama iznad 400°C. Boje se sušenja, ultraljubičastog zračenja.

Poliovirusi

Poliovirusi su uzročnici teške bolesti poliomijelitisa. Sam naziv bolesti, ako se prevodi sa starogrčkog, sugeriše da utiče na sivu materiju kičme. Patologija pokriva dio nervnog sistema odgovoran za motoričku funkciju određenih dijelova tijela. Hipokrat je takođe spomenuo ovu bolest.

Postoje 3 vrste uzročnika ove podmukle bolesti:

1. Brungind serotip je najpatogeniji za ljude, ima najveću neurovirulenciju i češće od drugih tipova pruža paralitičke oblike patologije.
2. Lansing serotip, manje patogen. U eksperimentima provedenim na pamučnim štakorima, proizveo je 1 akutni slučaj na 1000-10000 asimptomatskih oblika.
3. Leon serotip je rjeđi od drugih oblika i najmanje je patogen za ljude i majmune.

Svjetska zdravstvena organizacija postavila je sebi cilj da iskorijeni poliomijelitis do 2000. godine, ali nije postigla uspjeh u tom pogledu.

Ovaj video pokriva najčešće infekcije enterovirusima:

Kako razlikovati infekciju rotavirusom od enterovirusa

Na prvi pogled, rotavirusne i enterovirusne infekcije su slične, ali imaju različite karakteristike. Laboratorijska dijagnostika, koja se provodi u bolnici, također će pomoći u identifikaciji grupa virusa. Koja je razlika između enterovirusa i rotavirusa, pokazat će sljedeća tabela.

Rotavirus i enterovirus su uzročnici crijevnih infekcija („crevna gripa“) koje pogađaju i odrasle i djecu. Međutim, unatoč činjenici da je i jedna i druga patologija praćena mučninom, povraćanjem, proljevom i značajnim pogoršanjem dobrobiti, oni se značajno razlikuju jedni od drugih.

Uporedne karakteristike

Početak bolesti u oba slučaja podsjeća na uobičajene akutne respiratorne infekcije ili SARS. I tek nakon što se pojave dijareja i povraćanje, moguće je sa sigurnošću govoriti o "crevnom gripu". Ali koja je razlika između rotavirusa i enterovirusa?

Rotavirusi

Rotavirusna infekcija čini više od polovine slučajeva dijareje, za čije liječenje je potrebno da pacijent bude primljen u bolnicu. To se objašnjava činjenicom da značajno povećanje i stanjivanje stolice, kao i često povraćanje, dovode do teške dehidracije organizma (posebno kod djece).

Bolest zahvata gastrointestinalni trakt, a njeni simptomi uključuju:

• mučnina i povraćanje od prvog dana razvoja patologije;
• povećana stolica do dvadeset puta dnevno od drugog dana bolesti;
• akutni početak;
• povećanje telesne temperature do 38-40C;
• gubitak snage, glavobolja, pospanost;
• bijeli premaz na jeziku.

Period inkubacije bolesti kreće se od jednog do četiri dana. Groznica ne traje dugo, a zatim se temperatura postepeno smanjuje. Poremećaji stolice traju pet do šest dana (čak i nakon što se temperatura vrati na normalu).

Pažnja! Stolica kod rotavirusne infekcije prvih dana je tečna, žuta, u narednim danima - glinasta, sivo-žuta

Enterovirusi

Period inkubacije bolesti kreće se od jednog do deset dana, a sama zahvata ne samo gastrointestinalni trakt, već i druge organe i sisteme. Patološki proces uključuje jetru, organe vida, srce, centralni nervni sistem, što utiče na opšte stanje osobe i određuje manifestacije patologije.

Karakteristični znakovi enterovirusne infekcije uključuju:

• akutni početak;
• povećanje tjelesne temperature na 38-40C (opaženo od tri do pet dana);
• naglo pogoršanje dobrobiti;
• dijareja (međutim, učestalost stolice je manja nego kod rotavirusne infekcije);
• mučnina i povraćanje;
• nestanak simptoma zajedno sa padom temperature;
• bol u mišićima;
• bol u abdomenu;
• otečeni limfni čvorovi;
• hladan znoj.

Pažnja! Stolica s enterovirusnom infekcijom ima žućkasto-smeđu nijansu i ne uključuje strane organske nečistoće (pjena, inkluzije krvi, sluz)

Osim toga, postoje specifični znakovi koji se razvijaju u pozadini oštećenja određenih organa i sistema.

Kada enterovirus zahvati sluznicu usne šupljine i grla, razvija se enterovirusni tonzilitis. Patologiju prati porast tjelesne temperature do visokih vrijednosti, gubitak snage, pospanost. Na zahvaćenoj sluznici pojavljuju se mjehurići s tekućim sadržajem, koji se vremenom otvaraju i ostavljaju čireve prekrivene bijelim premazom. Nakon oporavka, sluznice su potpuno obnovljene.

Kada enterovirus utječe na organe vida, razvija se konjuktivitis, koji zahvaća jedno ili oba oka - njihova konjunktiva nabubri i poprima crvenkastu nijansu. Pacijent osjeća jake bolove u očima pri jakom svjetlu, ima suzenje. U nekim slučajevima se primjećuju krvarenja u skleri.

Kada enterovirus zahvati mišiće, uočava se miozitis, koji se manifestira jakim bolovima u donjim i gornjim udovima, leđima i grudima. Komplikaciju prati povećanje tjelesne temperature.

Kada enterovirus zahvati mišićni sloj srca, razvija se miokarditis, a kada su srčani zalisci uključeni u patološki proces, razvija se endokarditis. Ove komplikacije se manifestuju slomom, slabošću, bolom u grudima i smanjenjem krvnog pritiska.

Kada su izloženi enterovirusu na centralnom nervnom sistemu, razvija se meningitis ili encefalitis. Neurološke komplikacije su praćene jakom glavoboljom, povišenom temperaturom, mučninom i povraćanjem, gubitkom svijesti. Uz neblagovremeno liječenje moguća je paraliza mišića.

Kada enterovirus zahvati jetru, razvija se akutni hepatitis, praćen povećanjem veličine organa, bolom i težinom u desnom hipohondrijumu.

Kada enterovirus zahvati kožu, pojavljuje se crveni osip na rukama, grudima i glavi.

Kada enterovirus zahvati testise kod dječaka, razvija se njihova upala (orhitis).

Dakle, odgovor na pitanje: "Enterovirus i rotavirus - u čemu je razlika?" Biće jasno. Glavna razlika između jedne i druge bolesti je prisustvo/odsustvo oštećenja drugih organa i sistema, osim probavnog trakta.

Liječenje rotavirusom

Ne postoji lijek koji može ubiti rotavirus. Ukoliko su manifestacije bolesti očigledne, terapija je usmjerena na otklanjanje pojedinih njenih manifestacija, tj. je simptomatično. Na primjer:

1. Bol i grčevi u crijevima ublažavaju se uz pomoć No-shpa;
2. Temperatura se smanjuje bilo kojim antipiretikom;
3. Intoksikacija se uklanja pijenjem puno vode i uzimanjem sorbenata koji apsorbiraju toksine i uklanjaju ih iz tijela (na primjer, koristite Smectu);
4. Dehidracija se sprečava uzimanjem rehidro rastvora (u pravilu se u tu svrhu koristi Regidron).

Liječenje enterovirusom

Terapija enterovirusne infekcije je složena i uključuje etiotropno (usmjereno na uništavanje patogena) i simptomatsko liječenje.

Antivirusna terapija u ovom slučaju uključuje:

• interferoni;
• imunoglobulini (propisuju se u posebno teškim slučajevima).

Simptomatska terapija uključuje:

• antiemetici;
• antihistaminici;
• antipiretici;
• lijekovi koji potiču detoksikaciju crijeva (sorbenti);
• često pijenje (pet do deset mililitara svakih pet minuta) - to će izbjeći dehidraciju;
• odmor u krevetu;
• dijeta.

Dijeta za enterovirusnu infekciju uključuje isključivanje iz prehrane mliječnih proizvoda (osim kefira), masnih, prženih, začinjenih i slanih. Možete ih zamijeniti voćem i povrćem, kuhanim na pari ili pirjanim u vodi.

Hrana bi trebala biti frakciona, ali visokokalorična. Pacijentima je preporučljivo da hranu nude u malim porcijama svaka dva do tri sata.

Prevencija rotavirusa

Prevencija rotavirusne infekcije sastoji se, prije svega, u poštivanju najjednostavnijih higijenskih standarda:

1. Redovno pranje ruku (obavezno prije jela);
2. Kipuća voda (osim flaširane vode);
3. Temeljno pranje voća, povrća i bobičastog voća.

U velikoj većini slučajeva ove preporuke omogućuju izbjegavanje razvoja bolesti kod odraslih. Međutim, prilično je teško pratiti pridržavanje pravila od strane djeteta. Bebe u ovom slučaju preporučuje se vakcinacija RoTatec ili Rotarix.

Pažnja! Efekat vakcinacije se javlja samo kod dece mlađe od dve godine.

Prevencija enterovirusa

Prevencija enterovirusne infekcije uključuje:

• karantena bolesnih osoba, dezinfekcija njihovih ličnih stvari i higijenskih potrepština;
• pridržavanje pravila lične higijene;
• prokuhavanje vode prije pijenja (osim flaširane vode);
• pranje voća, povrća i bobičastog voća prije jela;
• zaštita hrane od insekata i glodara;
• korištenje različitih noževa i dasaka za rezanje sirove i nekuhane hrane;
• sprečavanje kupovine prehrambenih proizvoda na mjestima nedozvoljene trgovine, kao i kupanje na zabranjenim mjestima.

Imunoglobulini i interferoni se mogu prepisivati ​​osobama koje su bile u kontaktu sa pacijentima u profilaktičke svrhe.

Enterovirus, za razliku od rotavirusa, ne pogađa samo gastrointestinalni trakt. Bolest je duže, teža, ima duži period inkubacije. Kod rotavirusne infekcije stanje se stabilizuje nakon 2-3 dana.

Mala djeca su najosjetljivija na razne zarazne bolesti. I rijetko se može naći dijete koje nikada nije dobilo takozvani crijevni grip. Ovo popularno ime dobilo je rotavirus i enterovirus - zahvaljujući njima djeca iznenada počinju da klevetaju, imaju temperaturu i žale se da se loše osjećaju. A s obzirom na to da oba virusa imaju visoku virulentnost, obolijevaju i neki ljudi u kontaktu sa bolesnim djetetom, uglavnom djeca od 3-4 godine. U starijoj dobi tijelo se već može nositi sa infekcijom, pa su slučajevi bolesti izuzetno rijetki.

Situaciju pogoršava činjenica da mikroorganizmi imaju dobru otpornost i preživljavanje čak iu nepovoljnom okruženju - jednostavno pranje ruku sapunom ne pomaže uvijek. Pa, ne možete govoriti o korištenju istih igračaka, pribora ili obrazovnog materijala. Osim toga, ovi se virusi mogu prenijeti ne samo kontaktom u domaćinstvu, već i kapljicama u zraku.

Periodične pojave rotavirusne ili enterovirusne infekcije nisu neuobičajene ni na jednom mjestu gdje postoji vrtić ili druga ustanova koju pohađa veliki broj male djece.

Sve neugodne simptome mogu uzrokovati oba mikroorganizma, u oba slučaja početak bolesti se lako može pomiješati sa SARS-om, akutnim respiratornim infekcijama ili drugim bolestima koje mogu izazvati adenovirusi. I tek nakon pojave crijevnih smetnji, možemo sa sigurnošću govoriti o "crevnom gripu". Po čemu se jedan mikroorganizam razlikuje od drugog?

Rotavirusi

Oni čine otprilike polovinu slučajeva dijareje koji zahtijevaju hospitalizaciju. To se objašnjava činjenicom da dijete počinje da kleveta često, obilno. Naravno, to dovodi do teške dehidracije organizma, a ovo stanje već zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Tipične tegobe kod infekcije rotavirusom:

• mučnina od prvog dana, moguće je povraćanje;
• obilna dijareja do 20 puta dnevno od 2. dana bolesti;
• akutni početak;
• porast temperature na 38-40 stepeni;
• opšte pogoršanje stanja: slabost, pospanost, glavobolja;
• bijeli premaz na jeziku, "geografski jezik".

Rotavirusna infekcija utječe samo na gastrointestinalni trakt djeteta, a to je i njegova razlika od enterovirusa.

Period inkubacije za rotavirus je 1 do 4 dana. Visoka temperatura ne traje dugo, oko 2 dana, a zatim počinje da se smanjuje. Međutim, dijareja se nastavlja i nakon što se temperatura vrati u normalu, u prosjeku ovaj period traje 5 ili 6 dana.

Enterovirusi

Period inkubacije za infekciju ovim mikroorganizmom može biti duži. To je od 1 do 10 dana. Još jedna značajna razlika: virus ne pogađa samo gastrointestinalni trakt, već i druge organe. Stradaju oči, srce, jetra, nervni sistem, što prirodno utiče na dobrobit djeteta i određuje tipične simptome bolesti.

Karakteristične manifestacije enterovirusne infekcije:

• akutni početak;
• visoka temperatura koja traje od 3 do 5 dana;
• pogoršanje dobrobiti;
• ne tako česta dijareja kao kod rotavirusa;
• mučnina, povraćanje;
• simptomi nestaju istovremeno s normalizacijom temperature;
• oteklina;
• crvenilo očiju i mekog nepca;
• osip na tijelu;
• bol u mišićima;
• bol u abdomenu;
• povećani limfni čvorovi;
• hladan znoj.

Dakle, karakteristika infekcije uzrokovane enterovirusima je prisutnost ne samo simptoma loše probave, već i manifestacija koje ukazuju na oštećenje drugih organa i sustava.

Tretman

Postoji razlika u simptomima dvije virusne patologije, ali u svim slučajevima liječenje je isto. Njegova osnova je obilno piće - potrebno je obnoviti ravnotežu vode u tijelu. Dehidracija, a ne sama bolest, dovodi do većine komplikacija, u nekim slučajevima čak i do smještaja na intenzivnu njegu.

Najbolja opcija za nadoknadu izgubljene tekućine su posebna rješenja, na primjer, Ringerova. Mogu se piti malo po malo, ali često, svakih 15 minuta. Kao što je već spomenuto, u polovici slučajeva s rotavirusom potrebna je hospitalizacija, jer jednostavno pijenje puno vode nije dovoljno, neophodna je intravenska primjena otopine glukoze i soli.

Druga osnova liječenja je glad. Prva tri dana pacijent je na dijeti gladovanja. To je zbog činjenice da se enterovirusi i rotavirusi razmnožavaju kada se hranljivi medij pojavi u crijevima, a budući da hrana ne ulazi u tijelo, ovaj medij ne postoji. Iskreno, treba reći da prvih dana pacijent ne osjeća glad, potpuno gubi apetit.

Što se tiče liječenja lijekovima, ne postoje specifični lijekovi protiv infekcija.

Pacijentima se, osim što piju puno vode, propisuju probiotici - preparati koji sadrže bifidus i laktobacile za normalizaciju crijevne mikroflore. Njihov prijem počinje nakon relativne stabilizacije stanja i pojave apetita.

Bez greške se odmah propisuju enterosorbenti: aktivni ugljen, Enterosgel, Smecta, Polysorb ili drugi. Neophodni su za brzo uklanjanje virusa i produkata raspadanja iz tijela.

Ako dođe do poremećaja probave, što se često dešava, mogu se propisati enzimi: Mezim, Pancreatin.

Što se tiče snižavanja temperature, virusi se inaktiviraju tek stopama iznad 38 stepeni. A kada nema značajnijeg pogoršanja dobrobiti, temperaturu ne treba spuštati ako je nešto iznad 38. Naravno, to se ne odnosi na djecu mlađu od godinu dana - dojenčadi se uvijek propisuje Panadol ili Nurofen.

Prevencija

Visoka virulencija, mogućnost infekcije kapljicama iz zraka ili kontaktom u domaćinstvu, otpornost virusa u okolišu - sve to otežava prevenciju. Tokom izbijanja, preporučuju se specifične vakcine - ovo je jedini efikasan način za sprečavanje infekcije.

Što se tiče nespecifičnih metoda, one su standardne: lična higijena, prerada hrane. U dječjim ustanovama potrebno je redovno dezinficirati igračke, namještaj, kućne potrepštine, pribor.

Virusi su klasifikovani prema njihovoj morfologiji. u obliku štapa(na primjer, uzročnik ebole), u obliku metka(virus bjesnila) sferni(herpesvirusi), ovalni(virus boginja), kao i bakteriofagi koji imaju složen oblik (sl.

2 –1 ). Uz svu raznolikost konfiguracija, veličina i funkcionalnih karakteristika, virusi imaju neke zajedničke karakteristike. Općenito zrelo virusna čestica (virion) sastavljen od nukleinske kiseline, proteini i lipidi, ili sadrži samo nukleinske kiseline i proteine.

Y raspored, crtež 02–01

2 –1 . Veličine i morfologija glavnih uzročnika humanih virusnih infekcija.

Nukleinske kiseline

Na primjer, velike boginje, herpes simplex, Epstein-Barr virusi sadrže DNK, a togavirusi, picornavirusi koji sadrže RNK. Genom virusne čestice je haploidni. Najjednostavniji virusni genom kodira 3-4 proteina, najsloženiji - više od 50 polipeptida.

Nukleinske kiseline su predstavljene jednolančanim RNA molekulima (isključujući reoviruse, kod kojih je genom formiran od dva lanca RNK) ili dvolančanim DNK molekulima (isključujući parvoviruse, kod kojih je genom formiran od jednog lanca DNK). Kod virusa hepatitisa B, lanci dvolančane DNK molekule su nejednake dužine.

Virusna DNK formiraju kružne, kovalentno povezane supernamotane (na primjer, kod papova virusa) ili linearne dvolančane strukture (na primjer, kod herpesa i adenovirusa).

Njihova molekularna težina je 10-100 puta manja od bakterijske DNK. Transkripcija virusne DNK (sinteza mRNA) vrši se u jezgru ćelije inficirane virusom. U virusnoj DNK, na krajevima molekula, nalaze se ravne ili obrnute (okrenute za 180°) ponavljajuće nukleotidne sekvence. Njihovo prisustvo osigurava sposobnost molekula DNK da se zatvori u prsten.

Ove sekvence, prisutne u jednolančanim i dvolančanim molekulima DNK, jedinstveni su markeri virusne DNK.

Virusna RNK predstavljene jednolančanim ili dvolančanim molekulima. Jednolančani molekuli se mogu segmentirati, od dva segmenta u arenavirusima do 11 segmenata u rotavirusima. Prisustvo segmenata dovodi do povećanja kapaciteta kodiranja genoma.

Virusne RNK se dijele u sljedeće grupe: plus-lančana RNK (+RNA), minus-lančana RNK (-RNA). Kod različitih virusa genom može formirati niti +RNA ili -RNA, kao i dvostruke lančiće, od kojih je jedan RNK, a drugi (komplementaran njoj) - +RNA.

A plus—lancima RNK predstavljeni su pojedinačnim lancima sa karakterističnim završecima („kapicama“) za prepoznavanje ribosoma.

Ova grupa uključuje RNK koje mogu direktno prevesti genetske informacije na ribozomima ćelije zaražene virusom, odnosno obavljati funkcije mRNA. Plus lanci obavljaju sljedeće funkcije: služe kao mRNA za sintezu strukturnih proteina, kao šablon za replikaciju RNK i pakuju se u kapsid kako bi formirali populaciju kćeri.

Oduzeti—lancima RNK nisu u stanju da prevedu genetske informacije direktno na ribozome, odnosno ne mogu funkcionirati kao mRNA.

Međutim, takve RNK služe kao šabloni za sintezu mRNA.

Infektivnost nukleinskih kiselina. Mnoge virusne nukleinske kiseline su same po sebi infektivne, jer sadrže sve genetske informacije potrebne za sintezu novih virusnih čestica.

Ova informacija se ostvaruje nakon prodora viriona u osjetljivu ćeliju. Nukleinske kiseline većine virusa koji sadrže +RNA- i DNK pokazuju infektivna svojstva.

Dvolančane RNA i većina -RNA ne pokazuju infektivna svojstva.

kapsid

Genetski materijal virusa je "upakovan" u posebnu simetričnu "futrolu" - kapsid[od lat. capsa, slučaj]. Kapsid je proteinska ljuska koja se sastoji od podjedinica koje se ponavljaju.

Main kapsidne funkcije- zaštita virusnog genoma od vanjskih utjecaja, osiguravanje adsorpcije viriona u ćeliju, njegovo prodiranje u ćeliju interakcijom sa ćelijskim receptorima. Kapsidi formiraju podjedinice iste strukture - capsomeres, organiziran u jedan ili dva sloja prema dvije vrste simetrije - kubni ili spirala. Simetrija kapside je zbog činjenice da je za pakovanje genoma potreban veliki broj kapsomera, a njihova kompaktna povezanost je moguća samo ako su podjedinice simetrično raspoređene.

Formiranje kapside podsjeća na proces kristalizacije i odvija se po principu samosastavljanja. Broj kapsomera je striktno specifičan za svaku vrstu i zavisi od veličine i morfologije viriona. Kapsomeri (morfološke jedinice virusa) formiraju proteinske molekule - protomeri(strukturne jedinice). Protomeri mogu biti monomerni (sadrže jedan polipeptid) ili polimerni (sadrže nekoliko polipeptida).

Nukleokapsid

Kompleks kapsida i virusnog genoma naziva se nukleokapsid.

Ponavlja simetriju kapside, odnosno ima spiralnu ili kubičnu simetriju (sl. 2 –2 ).

Y raspored, crtež 02—02

Rice. 2 –2 . Glavne vrste simetrije virusa. ALI- "goli", kubične simetrije.

B- “obučena”, kubična simetrija. AT- "gola", spiralna simetrija. G- "obučena", spiralna simetrija.

Spiralna simetrija.

U nukleokapsidu se interakcija nukleinske kiseline i proteina odvija duž jedne osi rotacije. Svaki virus spiralne simetrije ima karakterističnu dužinu, širinu i periodičnost nukleokapsida. Nukleokapsidi većine humanih patogenih virusa imaju spiralnu simetriju (na primjer, koronavirusi, rabdovirusi, para- i ortomiksovirusi, bunyavirusi i arenavirusi). U ovu grupu spada i virus mozaika duhana. Organizacija spiralne simetrije daje virusima štapićasti oblik..

Sa spiralnom simetrijom, proteinski omotač bolje štiti nasljedne informacije, ali zahtijeva veliku količinu proteina, budući da se ovojnica sastoji od relativno velikih blokova.

kubna simetrija. U takvim virusima, nukleinska kiselina je okružena kapsomerima koji formiraju figuru ikosaedar- poliedar sa 12 vrhova, 20 trouglastih lica i 30 uglova.

Virusi slične strukture uključuju adenoviruse, reoviruse, iridoviruse, herpesviruse i pikornaviruse. Organizacija prema principu kubične simetrije daje virusima sferni oblik.. Princip kubične simetrije je najekonomičniji za formiranje zatvorenog kapsida, jer se za njegovu organizaciju koriste relativno mali proteinski blokovi, koji formiraju veliki unutrašnji prostor u koji se nukleinska kiselina slobodno uklapa.

dvostruka simetrija.

Neki bakteriofagi (bakterijski virusi) imaju dvostruku simetriju: glava je organizirana prema principu kubične simetrije, proces - prema principu spiralne simetrije.

Nedostatak trajne simetrije. Veće viruse (na primjer, poxviruse) karakterizira odsustvo trajne simetrije.

Nukleokapsidi takođe sadrže unutrašnji proteini, koji osiguravaju ispravno pakovanje genoma, a također obavljaju strukturne i enzimske funkcije.

Virusni enzimi se dijele na virion i virus—inducirano. Prvi su dio viriona i uključeni su u transkripciju i replikaciju (na primjer, reverzna transkriptaza), a drugi su kodirani u virusnom genomu (na primjer, orto- i paramiksovirusna RNA polimeraza ili herpesvirusna DNK polimeraza). Enzimi viriona se također dijele u dvije funkcionalne grupe: enzimi prve grupe osiguravaju prodor virusnih nukleinskih kiselina u ćeliju i izlazak populacija kćeri; enzimi druge grupe su uključeni u procese replikacije i transkripcije virusnog genoma.

Enzimi obe grupe mogu biti prisutni u kapsidima.

Supercapsid

« obučen» virusi. Neki virusi mogu sadržavati posebnu ljusku na vrhu kapsida - supercapsid, organizirane dvostrukim slojem lipida i specifičnih virusnih proteina, najčešće formirajući izrasline-trne koje prodiru u lipidni dvosloj.

Takvi virusi se nazivaju "odjeveni". Formiranje superkapsida događa se u kasnim fazama reproduktivnog ciklusa, obično tokom pupanja populacija kćeri.

Lipidi.

Glavna funkcija lipida je stabilizacija strukture virusa. Razgradnja ili gubitak lipida dovodi do gubitka infektivnih svojstava, jer takve virusne čestice gube stabilnost svog sastava i, shodno tome, sposobnost inficiranja stanica.

Sastav lipida obično zavisi od prirode "pupanja" virusne čestice. Na primjer, kod virusa gripe sastav lipidnog dvosloja sličan je onom u ćelijskim membranama. Herpesvirusi pupaju kroz nuklearnu membranu, tako da lipidni profil superkapsida odražava lipidni sastav nuklearne membrane.

Glikoproteini dio su površinskih struktura superkapsida (na primjer, "trnje").

Šećeri koji čine glikoproteine ​​obično potiču iz ćelije domaćina.

Površinski proteini golih virusa osiguravaju interakciju virusa sa ćelijskim receptorima i naknadni prodor u ćeliju endocitozom. Većina "obučenih" virusa ima površinske posebne F-proteine ​​[od lat. fusio, fuzija], koji osiguravaju fuziju virusnih superkapsida i ćelijskih membrana. Površinski proteini su važna komponenta koja olakšava prodiranje virusa u osjetljive stanice.

Njihovo karakteristično svojstvo je sposobnost da se vežu za receptore na površini crvenih krvnih zrnaca i aglutiniraju ih. Sposobnost hemaglutinacije se široko koristi za određivanje broja virusa..

« Naked» virusi. Virusi koji nemaju superkapsid nazivaju se goli. U pravilu su otporni na djelovanje etera i otporniji na denaturaciju.

M proteini

Neglikozilirani matriksni proteini (M-proteini) formiraju strukturni sloj na unutrašnjoj površini superkapsida i olakšavaju njegovu interakciju sa proteinima nukleokapsida, što je važno u završnim fazama samosastavljanja viriona (vidi Sl.

poglavlje 5 ).

Reprodukcija virusa

Virusi nisu sposobni za samoreplikaciju. Sinteza virusnih proteina i reprodukcija kopija virusnog genoma - neophodni uvjeti za nastanak populacije kćeri - osiguravaju biosintetske procese ćelije domaćina. U ovom slučaju, proteinske makromolekule i nukleinske kiseline se formiraju odvojeno, nakon čega se okupljaju populacije kćeri. Drugim riječima, virusi su karakterizirani disjunktivni(nevezano) tip reprodukcije izvršeno tokom interakcije virusa sa inficiranom ćelijom.

Provedba reproduktivnog ciklusa u velikoj mjeri ovisi o vrsti infekcije ćelije i prirodi interakcije virusa sa osjetljivom (moguće da bude inficirana) ćelijom.

Prethodna12345678910111213141516Sljedeća

Kako razlikovati rotavirus od trovanja

(još nema ocjena)

Svakodnevno se susrećemo sa patogenim mikroorganizmima koji uzrokuju sve vrste bolesti, a zbog toga što su ljudski organi mnogo manji u odnosu na vrste infektivnih uzročnika, neke bolesti imaju kliničke sličnosti.

Ponekad samo iskusni stručnjak s cijelim laboratorijskim arsenalom može razumjeti uzrok bolesti, a ponekad je dovoljno znati osnovne razlike između simptoma kako bi se samostalno prepoznala dijagnoza, pa čak i oporavila. Kako se rotavirusna bolest razlikuje od crijevne infekcije i trovanja bit će razmotrena u ovom članku.

Rotavirusna infekcija je vrlo česta bolest, skoro svako dijete je ima prije adolescencije.

Prema statistikama, 6% svih smrtnih slučajeva među djecom mlađom od 5 godina događa se upravo od infekcije rotavirusom. Ovi podaci ukazuju na potrebu da se stanovništvo poduči o ranoj dijagnozi kako bi se blagovremeno zatražila medicinska pomoć.

Rotavirus nije dobio ime po riječi „usta“, već zbog strukture kapsida, koji po obliku podsjeća na točak sa žbicama (točak na latinskom zvuči kao „rota“), zbog čega je rotovirus netačno napisan naziv patogena.

Spada u viruse koji sadrže RNA koji uglavnom pogađaju gastrointestinalni trakt, a njihova glavna grupa su Norfolk virus, reovirus, enterovirus i rotavirus. Često ih nije moguće razlikovati bez laboratorijskih pretraga, međutim, zbog sličnosti terapije bilo kojeg od njih, to obično nije potrebno.

Rotavirusi imaju sposobnost rekombinacije vlastitih gena, što im daje mogućnost mutacije, stvarajući nove sojeve.

Izvor infekcije je izuzetno bolesna osoba koja virus izlučuje izmetom.

Glavni mehanizam prijenosa je fekalno-oralni, međutim, u posljednje vrijeme postoje podaci koji opisuju prijenos patogena i kapljicama u zraku.

Zbog visoke otpornosti na promjene kiselinsko-bazne ravnoteže okoline, virusi lako savladavaju želudačni sok i prodiru u tanko crijevo, gdje počinje njihova intenzivna reprodukcija.

Oštećenje crijevnih resica uzrok je dijarejne komponente bolesti. Osim toga, razvija se sindrom malapsorpcije (poremećena parijetalna probava hrane), zbog čega se proljev nadopunjuje nadimanjem, tutnjanjem i nadimanjem. Svi ostali simptomi nastaju zbog prodora virusa u krvožilni sistem.

Diferencijalna dijagnoza

Liječenje svih virusnih crijevnih infekcija je kao dvije kapi vode, postavlja se pitanje kako razlikovati rotavirus od trovanja ili bakterijske infekcije crijeva, jer zavisi da li ćete ispirati želudac, klistirirati, uzimati antibiotike ili antivirusne lijekove.

Povijest nastanka bolesti će vam uvijek govoriti o trovanju ili rotavirusu pred vama kroz vezu s upotrebom nekvalitetne hrane ili kontaktom s bolesnom osobom.

Da biste znali kako razlikovati trovanje, nije potrebno biti ljekar. U slučaju virusne prirode bolesti, najčešće se prvo razboli jedan član porodice, a zatim mu se pridružuju svi koji su ga kontaktirali. Visoka tjelesna temperatura, kataralne pojave i ponovljeno povraćanje također će svjedočiti ne u prilog trovanja hranom.

Također, trovanje hranom se često javlja ljeti, a virusna infekcija ima izraženu jesensko-zimsku sezonalnost.

Crijevne infekcije bakterijske prirode razlikovat će se od rotavirusa u odsutnosti patologije iz nazofarinksa, kao i drugačije prirode stolice.

Salmonelozu karakterizira obilna i vrlo smrdljiva stolica prljavo zelene boje, dizenterija ima patognomoničan simptom u obliku tenezma, kolera ne boli želudac, a izmet podsjeća na rižinu vodu - to je njena glavna razlika, razlika između ešerihioze u žućkaste stolice.

Ne mijenja se kod bakterijskih bolesti i boje urina.

Simptomi rotavirusne infekcije

Ovu bolest karakterizira standardni skup simptoma:

• akutni početak bolesti s naglim porastom temperature do febrilne;
• groznica, glavobolja, bol u zglobovima;
• intoksikacija, koja se manifestira slabošću, mučninom i ponavljanim povraćanjem;
• dijareja koja uzrokuje dehidraciju, praćena nadimanjem i jakim kruljenjem u želucu;
• znakovi katara gornjih dišnih puteva u vidu crvenila i upale grla, suhog kašlja, curenja iz nosa i kihanja;
• zatamnjenje urina uz sticanje mirisa amonijaka.

Infektivni proces kod odraslih je mnogo lakši nego kod djece, ovaj virus je opasan za život odrasle osobe samo u slučaju postojećih poremećaja u imunološkom statusu (nasljedne imunodeficijencije, HIV infekcija ili transplantacija koštane srži).

Opasnost za malu djecu je brza dehidracija njihovog organizma i promjene pH krvi, što dovodi do teške intoksikacije, konvulzivnih stanja i poremećaja kardiovaskularnog sistema. Visoka tjelesna temperatura također može izazvati febrilne konvulzije, koje se kasnije mogu zakomplikovati epileptoidnim stanjima.

Rotavirusna infekcija kod djece također ima karakteristiku u vidu valovite promjene simptoma, u početku prevladavaju znaci SARS-a, a zatim se nakon 1-2 dana pridružuju povraćanje i proljev, dok se kod starijih ljudi sve dešava u isto vrijeme.

Liječenje bolesti

Bez obzira na rotavirusnu infekciju ili trovanje pred nama, osnova je uspostavljanje ravnoteže vode i elektrolita u tijelu i acidobazne ravnoteže.

Kod bolesti blage i srednje težine, oralna rehidracija je prihvatljiva u dnevnoj količini od najmanje 2-3 litre. Bolje je to izvesti uz pomoć posebnih rješenja, kao što su Regidron, Re-Sol, Electral ili Orsol. U teškim stanjima sa teškom dehidracijom potrebno je liječenje u bolnici, gdje će se otopine elektrolita infundirati intravenozno u individualno izračunatim dozama.

Dijeta ublažava simptome bolesti i treba isključiti svu mliječnu, masnu i začinjenu hranu.

Iritacija crijeva ekstraktivnim proizvodima će uzrokovati dodatnu nelagodu, a mliječna jela će povećati stvaranje plinova. Enzimski lijekovi donekle pomažu u uklanjanju nelagode, pa se njihovo imenovanje može nazvati razumnim čak i za djecu mlađu od godinu dana.

Ako je zbog intenzivnog povraćanja nemoguće jesti hranu kroz usta, za vrijeme liječenja propisuje se parenteralna prehrana, nakon čega slijedi nesmetan prelazak pacijenta na juhe i dekocije žitarica.

Antivirusni lijekovi su najefikasniji prvog dana prijema, kada ih počnete uzimati kasnije nego drugog dana, njihova upotreba više neće utjecati na jačinu simptoma, ali može donekle ubrzati proces oporavka.

Induktori interferona mogu se prepisati za teške infekcije, ali često možete i bez njih.

Antipiretici će pomoći da se nosite s hipertermijom, Paracetamol i Ibuprofen ostaju lijekovi izbora za djecu, u slučaju nepopravljive groznice, moguće je koristiti litičku mješavinu Analgina s Difenhidraminom u starosnim dozama.

Ni u kom slučaju ne smijete uzimati antibakterijske lijekove ako sumnjate na virusnu etiologiju bolesti.

To ne samo da neće pomoći u liječenju, već će i pogoršati dijareju uz produženje oporavka organizma nakon nje.

Enterovirusna infekcija: vrste enterovirusa, simptomi, liječenje

Za obnavljanje crijevne mikroflore, nakon kliničkog oporavka, preporučuje se korištenje probiotika ili prebiotika 1-2 mjeseca.

Prevencija

Prevencija se svodi na poštivanje osnovnih pravila lične higijene i ograničavanje kontakta sa bolesnim osobama, kao i kod svih drugih crijevnih infekcija. Do danas postoje oralne i rekombinantne vakcine koje štite od infekcije rotavirusom.

Oni su prilično efikasni i uspješno se primjenjuju u mnogim zemljama svijeta. I iako nisu uključeni u obavezni raspored cijepljenja, po želji možete cijepiti dijete i time praktično eliminirati rizik od tako ozbiljne bolesti.

Ispravna dijagnoza je veliki dio pravilnog liječenja, a kvalitetna prevencija je ključ dugoročnog zdravlja, imajući to na umu, rotavirus ne bi trebao donijeti ozbiljne posljedice za Vas i Vašu porodicu.

Mazmuna

• 1 TO JE
  • 1.1 ITIS aurularynyn belgileri
  • 1.2 AIV-tyn taralu zholdary
  • 1.3 Zhalpymemlekettik sharalar
  • 1.4 Zheke adamnyn saktanu sharalary
  • 1.5 Tagy karanyz
  • 1.6 Derekkozder

TO JE

ITIS-imunitetski tapshylygyn iemdengen sindrom, sam virus taratatyn 1986 zhyly AIV (adam imunotapshylyk virusi) bollyp ataldy virusi.

Ohan algash 1938-1939 zhyldars američki Robet Gallo muškarci Francuz galim Luc Montagnier sipattama berdi.

Enterovirusi, rotavirusi

1981. Zhyly AҚSh-tyn California Stateynda algash ret esirtke paydalanatyndardan ITIS auruy tirkeldi. Americandyk galymdar bul aurdyn kozdyrgyshyn taratatyn virustar Afrikadagy adamdardan tapty. Dal osygan ұқsas virus keyinnen chimpanzee maymylynyn қanynan i tabyldy.

ITIS aurularynyn belgileri

Aurudyn algashky kezeninde denede bezgek auruyna ұқsas diril payda bolady. Limph tuyinderí ísínedí. Teri bortip, berte-birte zharaga ainalada. Virustyn aserinen adam azady, dnevna temperatura koteriledí, ísh өtedí.

Kanazdyk baykalyp, adam sharshaydy, buyny syrgyrap, bass auyrady. Okpe kabynady, teride payda bulgan zharalar katerlí ísíkke ainaluy mүmkin.

AIV-tyn taralu zholdary

ITIS auruy kobíne zhynystyқ katynas arkyly taralada: birínshíden-ITIS auruymen auyrgandarmen zhynystyқ қatynas kezínde, ekínshíden –AIV-tyң қozdyrgyshy bar

AIV-tyn taraluy kan arkyly da zhuredi. Bul kobine kan kuyu, ulpalar men mүshelerdí auystyryp salgan kezde taralada. AIV karlica emes medicinelyk құraldardy payalanganda zhұғada. Mundai zhagday kobíne esírtkí paydalanushylar arasynda zhií kezdesedí. AIV zhezoksheler arkyly keninen taralada. Virustyn zhalpy taraluynyn 40% osa zholmen zhuzege asada. Afrikada 90% zhezoksheler arkyly taralada.

AIV Anasy arkyly balasyna ұryktyn damu kezinde, tuganda kanmen, emizgende sutpen taralada. AIV zhötelgende, tushkirgende aua arkyly taralmaydy. Kүndelikti kol alyp, құshaқtasyp amandasu kezinde, monshaғa tuskende virus zhұқpaida. Bunaqdeneliler shaqqan kezde taralmaidy. ITIS auruy қazirgi kezde dүnie zhүzínde өte қarkқyndy taralyp zhatқan índet. Duniezhuzilik densaulyk saktau uyymynyn malimetí boyinsha kazir Afrika-2,5 miliona, Amerika-2 miliona, Eurofall-500 miliona, Azija muškarci mukhit araldarynda 100 miliona Adam AIV-yn zhұқtyrgan.

Dunie zhuzinde kүnine ITIS auruymen auyrgandardyn 7000 omírimen koshtasady, al 16000 adam AIV-yn zhұқtyrady. Kazahstan nakty derekter boyinsha 2004 zhylga deyin 4000-nan astam adam ITIS auruymen auyrgan. Olardyn 24-14 zhaska deyingi balalar.

Elimizde ITIS auruinan 123 adam dunieden ozdy.

Zhalpymemlekettik sharalar

1. Kan beretin adamdardy zhane aғzaғa құyylatyn қandy mұқiyat tekseruden өtkízu.
2. Esirtkíge zhane zhezokshelíkke қarsy kүrestí lady kүsheytu.
3. Emdeu mekemelerinde sanitarni erezhelerdi kataң turde saktau.
4. Turgyndardy zhүyelí turde meditsinalyқ tekseruden өtkízíp tұru.
5. Kөpshilik arasynda sanitary үgít-nasikhat zhұmystaryna erekshe kҩңíl bөlu.

Zheke adamnyn saktanu sharalary

1. Arbir adam ozinin zheke basyn higijenski erezhelerin saktau.
2. Salauatty Omir suru saltyn ustanu.
3. Anda-sanda қan tapsyryp, tekseruden өtíp tұru.

Tagy Karanyz

1. Imunitet

Derekkozder

1. Biologija, 8 sinova, život 2012

ITIS Turaly Akparat

TO JE
TO JE

ITIS Turaly Video

TO JE Siz karap zhatyrsyz.

ITIS degenimiz not, ITIS kim, ITIS sipattamasy

U ovom članku i videu nalaze se izvodi sa wikipedije

Enterovirusi, rotavirusi

Većina akutnih crijevnih infekcija (AII) uzrokovana je virusima. Poznato je da više od 120 virusa izazivaju AII, među njima su enterovirusi, rotavirusi, koronavirusi, kalicivirusi, astrovirusi i drugi.

Porodica Picornaviridae objedinjuje četiri roda - Enterovirus, Cardiovirus, Rhinovirus, Aphtovirus.

To su mali "goli" virusi sa ikosaedarskom (kubičnom) simetrijom. Genom je formiran od nesegmentirane pozitivne RNK. Replikacija RNK i sastavljanje virusa odvijaju se u citoplazmi, oslobađanje virusa je praćeno lizom stanica. Replikacija vRNA se vrši prema šemi: vRNA-> cRNA-> vRNA. Naziv porodice dolazi od pico (lat. - mali) i RNA (RNA), tj. mali RNK virusi. Od roda aftovirusa najveći značaj ima virus slinavke i šapa. Predstavnici roda rinovirusa (više od 100 serotipova) su uzročnici akutnih respiratornih infekcija.

Enterovirus rod .

Rod kombinuje nekoliko grupa virusa: polioviruse (1 - 3 tipa), Coxsackie A viruse (24 serovara), Coxsackie B viruse (6 serovara) i ECHO (34 serovara), kao i neklasifikovane viruse (virusi 68 - 72).

Enterovirus 72 je uzročnik hepatitisa A.

Svi enterovirusi su otporni na kiseline (mogu preživjeti u kiseloj sredini želuca), odsustvo ovojnice ih čini otpornima na djelovanje masnih rastvarača i žučnih kiselina (posebno su otporni poliovirusi). Patogene vrste utiču na gastrointestinalni trakt. Karakteriziraju ih: fekalno-oralni mehanizam infekcije, ljetno-jesenska sezonalnost, izolacija virusa iz crijeva, nazofarinksa, likvora i krvi, detekcija u otpadnim vodama, rasprostranjena nošavost, koja pretežno pogađa dječju populaciju.

Poliovirusi.

Uzrok poliovirusa dječja paraliza- akutna infekcija sa oštećenjem neurona produžene moždine i prednjih rogova kičmene moždine.

Najvažnije biološko svojstvo poliovirusa je tropizam za motoričke ćelije sive materije kičmene moždine (polios - siva, mijelitis - upala kičmene moždine).

Kapsid viriona formiraju četiri proteina koji formiraju vanjsku (VP1, VP2, VP3) i unutrašnju (VP4) površinu kapside. Proteini omotača važni su u prepoznavanju i vezivanju za ćelijske receptore, oslobađanju virionske RNK unutar ćelije i razvoju paralize.

Prema antigenskim svojstvima Poliovirusi su podijeljeni u tri tipa, pri čemu poliovirusi tipa 1 imaju najveću virulentnost i epidemijsku aktivnost.

Patogeneza lezija.

Ulazna vrata za polioviruse su mukozne membrane ždrijela, želuca i tankog crijeva. Nakon razmnožavanja u epitelnim stanicama, virus prodire u regionalne limfne čvorove, zatim u krv (primarna viremija). Ove prve faze karakteriziraju „manju bolest“, koja može biti praktički asimptomatska (blaga malaksalost, kratkotrajna povišena temperatura) i završava se formiranjem imuniteta nakon infekcije i oporavkom, što se dešava u većini slučajeva.

Ako poliovirus prođe krvno-moždanu barijeru i inficira neurone prednjih rogova kičmene moždine, produženu moždinu i pons, koji nose receptore poliovirusa, razvija se „velika bolest“ – paralitički oblici (spinalni poliomijelitis obično sa asimetričnim lezijama donjih ekstremiteta, bulbar poliomijelitis u nekim slučajevima sa lezijama centara koji kontrolišu respiratorne mišiće, kao i kombinovane spinalno-bulbarne lezije.

Laboratorijska dijagnostika je od posebne važnosti, posebno u izbrisanim oblicima, budući da mnogi entero- i herpetovirusi mogu uzrokovati slične lezije.

Enterovirusna infekcija kod djece i odraslih: znakovi, liječenje

Stoga se studije moraju provoditi istovremeno za sve ove grupe virusa.

1. Virološka dijagnostika uključuje izolaciju virusa na različitim kulturama ćelija ili (u nekim slučajevima, Coxsackie A) na novorođenim bijelim miševima, nakon čega slijedi identifikacija citopatskim efektom, u RN, RTGA, RSK sa referentnim serumima.

Serološka dijagnoza koje se sprovode u različitim reakcijama (trenutno - ELISA), potrebno je proučavati u parnim serumima, kako bi se identificirala specifična IgM - antitijela.

Imunitet i specifična profilaksa.

Imunitet na polioviruse je jak, zahvaljujući antitijelima koja neutraliziraju viruse i ćelijama imunološke memorije.

Za specifičnu profilaksu koriste se ubijene (Salk vakcina) i žive (Sabin vakcina) atenuirane vakcine (sadrže atenuirane sojeve poliovirusa tipa 1, 2 i 3). Postoje programi masovne imunizacije protiv poliomijelitisa i programi za potpuno iskorjenjivanje ove infekcije.

U pozadini naglog pada i eliminacije poliomijelitisa, uočavaju se bolesti slične poliomijelitisu, uglavnom uzrokovane virusima. coxsackie i ECHO.

Coxsackie virusi.

Oni čine grupu blisku poliovirusima.

Coxsackie virusi grupa A i B, za razliku od poliovirusa, patogeni su za novorođenčad miševa, međusobno se razlikuju po prirodi lezija koje uzrokuju (grupa A - preovlađujuće lezije skeletnih mišića, grupa B - preovlađujuće lezije centralnog nervnog sistema) .

Antigenska struktura.

Coxsackie virusi ne ukrštaju serološke reakcije sa poliovirusima, grupa A ima 24 serovara, grupa B ima 6 serovara. Serovari ne sadrže antigen specifičan za grupu, ali imaju određenu unakrsnu reaktivnost. Prisustvo tip-specifičnih antigena u patogenima određuje sintezu tip-specifičnih antitela. Coxsackie B serovari i neki serovari Coxsackie A, za razliku od poliovirusa, imaju hemaglutinirajuća svojstva.

Kliničke manifestacije.

Među svim enterovirusima, Coxsackie virusi (posebno grupa B) imaju najveći kardiotropizam, uzrokujući miokarditis.

Najčešće pogađaju djecu, u većini slučajeva izazivaju blage oblike, uglavnom sa simptomima “prehlade”. Uz bolesti nalik poliomijelitisu (flacidna paraliza) i miokarditis, virusi ove grupe mogu uzrokovati akutne respiratorne infekcije, gastroenteritis, herpanginu i pemfigus usne šupljine i ekstremiteta.

Laboratorijska dijagnostika kao i svi enterovirusi.

Pripadnost serovarima se utvrđuje u RSK ili RN sa serumima specifičnim za tip.

efikasne metode specifična prevencija i antivirusna terapija nije razvijeno.

ECHO - virusi dobilo ime po rečima E nteric (crijevni) C itopatogen (citopatogen) H uman (ljudski) O rphan (orphan) virusi. Izolovani su iz ljudskog crijeva, na više načina ispostavilo se da su slični poliovirusima i Coxsackie virusima, ali u početku nisu bili povezani ni sa kakvim bolestima (tj.

ispostavilo se da su "siročići").

Klasifikacija i antigenska struktura.

Trenutno, crijevna grupa ECHO virusa uključuje 34 serovara. Podjela se zasniva na specifičnosti tipa virusnih kapsidnih antigena. Neki antigeni su unakrsno reaktivni, 12 serotipova je sposobno za hemaglutinaciju.

Patogeneza bolesti uzrokovane ECHO virusima slična je patogenezi poliomijelitisa.

Infekcija se javlja uglavnom fekalno-oralnim putem. Reprodukcija virusa se događa u epitelnim stanicama sluznice, kao iu limfnom tkivu. Može izazvati "prehlade" (poput SARS), neki serotipovi (11, 18 i posebno 19) - crijevna dispepsija, rjeđe - meningitis, ascendentna paraliza i encefalitis, pojedinačni serotipovi - hepatitis, konjuktivitis, uveitis (serotipovi 11 i 19).

Grupa neklasifikovanih enterovirusa.

Od ove grupe, najvažniji enterovirus 72 —virus hepatitisa A(uzročnik Botkinove bolesti) - HAV (hepatitisAvirus).

Virusni hepatitis je velika, heterogena po etiologiji, ali slična po kliničkim manifestacijama, grupa teških (po posljedicama) bolesti koje su rasprostranjene u svijetu.

Virus hepatitisa A - enterovirus 72, B - hepadnovirus, C i G - togavirusi iz roda Flavivirus, D - neklasifikovani virus, E - kalicivirus. Od njih, viruse hepatitisa A i E karakterizira uglavnom fekalno-oralni mehanizam prijenosa, B, C i G - parenteralni (kontakt s krvlju), D (delta) - je defektni virus - satelit virusa hepatitisa B, koji se prenosi parenteralno i vertikalno (od majke do fetusa).

Virus hepatitisa A ima "goli" kapsid sa kubičnim tipom simetrije - ikosaedar.

Genom se sastoji od jednolančane pozitivne RNK molekule. Proteinska ljuska (kapsid) sadrži 4 strukturna proteina - VP1, VP2, VP3, VP4. HAV je jedan od najperzistentnijih virusa u okruženju.

Antigenska struktura.

Virus ima jedan antigenski tip i sadrži glavni antigen (NA Ag), razvoj imunološkog odgovora na koji osigurava snažan doživotni imunitet.

Patogeneza lezija.

Virus ulazi u organizam kao rezultat implementacije fekalno-oralnog mehanizma infekcije, razmnožava se u epitelu sluznice tankog crijeva i regionalnim limfnim čvorovima, zatim ulazi u krv (najveći titar virusa u krvi je na na kraju perioda inkubacije iu predikteričnom periodu), izlučuje se izmetom.

Tada patogen prodire u jetru i uzrokuje akutni difuzni hepatitis povezan s oštećenjem hepatocita (glavne mete za reprodukciju i citopatogeno djelovanje virusa) i retikulo-endotelnih elemenata jetre. To je praćeno smanjenjem barijerne i detoksikacijske funkcije jetre, poremećajem metabolizma proteina, ugljikohidrata i pigmenta, povećanjem nivoa aldolaze i jetrenih (razaranje hepatocita) aminotransferaza (alanin- i aspartat-aminotransferaze), bilirubina. u krvnom serumu.

Kliničke karakteristike.

Najtipičniji akutni ikterični ciklični oblik, međutim, prevladavaju blagi anikterični i asimptomatski oblici.

Ovu infekciju karakterizira relativno blag tok, virtualno odsustvo nosilaca virusa i kronični oblici bolesti.

Laboratorijska dijagnostika

1. Određivanje žučnih pigmenata i aminotransferaza u krvnom serumu.

2. ELISA za otkrivanje antigena virusa i IgM antitela na njega. HAV antigeni u fecesu mogu se otkriti tek na kraju inkubacije prije nego što se pojave kliničke manifestacije. Najpouzdanija dijagnostička metoda je otkrivanje ranih anti-HAV - IgM antitijela.

Otkrivaju se kod gotovo svih pacijenata, bez obzira na oblik bolesti, i ukazuju na prisutnost trenutne ili nedavne infekcije.

Specifična profilaksa.

Koristiti inaktivirane vakcine protiv virusa hepatitisa A domaće "Hep-A invac") i strane ("Havriks 1400" firme "Smith Klein Beecham") proizvodnje. Tri puta (pri rođenju, sa 1 i 6 meseci) vakcinacija formira zaštitni imunitet kod 99% dece.

Virus hepatitisa E

Opće karakteristike.

Hepatitis E je infekcija epidemiološki slična hepatitisu A, ranije poznat kao ne-A, ne-B hepatitis sa fekalno-oralnim prijenosom.

Uzročnik virusa hepatitisa E (HEV) pripada porodici kalicivirusi Međutim, to se posljednjih godina dovodi u pitanje. Ima sferni oblik, promjer viriona je oko 30 nm, nema superkapsid. Genom je predstavljen jednolančanom nefragmentiranom pozitivnom RNK. Nema antigenu vezu sa HAV-om, manje je virulentan za ljude.

Predstavnici porodice kalicivirusa slični su pikornavirusima na više načina. Ime su dobili po lat. calix je zdjela zbog prisutnosti udubljenja u obliku zdjelice na površini kapside.

Među članovima porodice su uzročnici gastroenteritisa životinja (na primjer, Norfolk virus), virus hepatitisa E.

Epidemiologija.

Virus ima fekalno-oralni mehanizam širenja, koji se ostvaruje uglavnom konzumiranjem kontaminirane vode.

Rasprostranjena u zemljama s toplom klimom i lošim vodosnabdijevanjem, pri korištenju vode lošeg kvaliteta (iz jarka, kanala za navodnjavanje, zagađenja podzemnih voda itd.), dolazi do infekcije. Epidemije se zapažaju u jugoistočnoj Aziji, Africi, Južnoj Americi. Infekcija je česta u centralnoazijskom regionu bivšeg SSSR-a. Posebnost je visoka smrtnost HEV infekcije kod trudnica u drugoj polovini trudnoće.

Laboratorijska dijagnostika.

ELISA i imunoblot test sistemi su razvijeni za otkrivanje IgM i IgG anti-HEV antitela, pogodnih za dijagnozu u akutnom stadijumu bolesti i tokom rekonvalescencije.

HEV prevencija- nespecifične.

Imunitet- izdržljiv, zbog antitijela koja neutraliziraju viruse i memorijskih ćelija.

Rotavirusi.

Porodica reovirusa uključuje rodove reovirusi, rotavirusi i orbivirusi. Naziv reovirusa dolazi od respiratornog enteričkog siročeta - "reo", tj.

respiratornih intestinalnih virusa. Ovi virusi imaju dvolančanu, fragmentiranu RNK okruženu dvoslojnim kapsidom (vanjskim i unutrašnjim kapsidom). Reovirusna infekcija karakterizira oštećenje respiratornog i crijevnog trakta. Glavni put prijenosa je zračno-kapničnim putem, ali je važan i prehrambeni, jer su ovi virusi rasprostranjeni ne samo kod ljudi, već i kod mnogih životinjskih vrsta, ljudi se te viruse mogu dobiti prehrambenim putem – hranom.

Rotavirusi dobio je ime u vezi s posebnošću morfologije virusa (lat.

rota - točak). Po prvi put su otkriveni rotavirusi kod djece s akutnim gastroenteritisom epitelnih stanica duodenalne sluznice. Virioni u elektronsko-mikroskopskom pregledu imaju oblik točkova prečnika 70 nm sa kružnim obodom oko periferije i "žbicama" koje se protežu prema unutra.

Imaju vanjsku i unutrašnju kapsidu, unutar kojih se nalazi dvolančana fragmentirana RNK. Rotavirus teleta (Nebraska) i majmuna serološki su srodni ljudskim rotavirusima, koji se lakše uzgajaju u ćelijskim kulturama i koriste se kao antigeni preparati za serodijagnostiku rotavirusne infekcije kod ljudi.

Ljudski rotavirus je fekalno-oralni virus. Uzrokuje gastroenteritis kod novorođenčadi (nozokomijalne epidemije), predškolske djece i mlađe školske djece. U svijetu se godišnje bilježi i do nekoliko miliona smrtnih slučajeva od rotavirusnog gastroenteritisa kod djece. Najopasniji pacijenti u prvih 3-5 dana bolesti zbog intenzivnog oslobađanja virusa u izmetu. Laboratorijska dijagnostika se zasniva na detekciji antigena virusa u fecesu (ELISA, reakcija koaglutinacije, imunofluorescentna analiza, RNK sonde, imunološka elektronska mikroskopija), serološkim metodama (RSC, RTHA, ELISA), izolaciji u ćelijskim kulturama.

Orbivirusi su virusi krpelja i insekata (na primjer, virus Kemerovo).