Preuzmite medicinske udžbenike, predavanja. Snabdijevanje oka krvlju Funkcije očnih sudova

oftalmološka arterija(a. ophthalmica)- grana unutrašnje karotidne arterije - glavni je sakupljač hrane za oko, orbitu. Prodirući u orbitu kroz kanal optičkog živca, oftalmološka arterija leži između stabla optičkog živca, vanjskog pravog mišića, zatim se okreće prema unutra, formira luk, zaobilazeći optički živac odozgo, ponekad odozdo i na unutrašnjoj stijenci orbita se raspada na terminalne grane, koje, probijajući orbitalni septum, protežu se izvan orbite.

Arterije i vene orbite

1 - gornja oftalmološka vena; 2 - optički nerv; 3 - oftalmološka arterija; 4 - oftalmološki nerv; 5 - maksilarni nerv; 6 - mandibularni nerv; 7 - trigeminalni čvor; 8 - okulomotorni nerv; 9 - trohlearni nerv; 10 - kavernozni sinus (otvoren); 11 - stražnji interkavernozni sinus; 12 - prednji interkavernozni sinus; 13 - unutrašnja karotidna arterija; 14 - stražnja etmoidna arterija i vena; 15 - gornji kosi mišić (oči); 16 - prednja etmoidalna arterija i vena; 17 - supraorbitalna arterija; 18 - očna jabučica; 19 - gornji rektus mišić oka (odsječen).

Dotok krvi u očnu jabučicu obavljaju sljedeće grane oftalmološke arterije:

1) centralna arterija mrežnjače;

2) zadnje - duge i kratke cilijarne arterije;

3) prednje cilijarne arterije - krajnje grane mišićnih arterija.

Odvojena od luka oftalmološke arterije, centralna retinalna arterija je usmjerena duž optičkog živca. Na udaljenosti od 10-12 mm od očne jabučice prodire kroz nervni omotač u njegovu debljinu, gdje ide duž svoje ose i ulazi u oko u središtu glave vidnog živca. Na disku se arterija dijeli na dvije grane - gornju i inferiornu, koje se, pak, dijele na nosne i temporalne grane (slika 1.18).

Rice. 1.18 - Slika normalnog fundusa

1 - optički disk; 2 – gornja grana centralne retinalne arterije; 3 - gornja grana centralne vene retine; 4 - donja grana centralne retinalne arterije; 5 - donja grana centralne vene retine; 6 - žuta mrlja; 7 - centralna jama.

Arterije koje idu na temporalnu stranu zaokružuju se oko regije makule. Stabla centralne retinalne arterije prolaze u sloju nervnih vlakana. Male grane i kapilare granaju se do vanjskog retikularnog sloja. Centralna arterija koja hrani mrežnicu pripada sistemu terminalnih arterija koje ne anastoziraju na susjedne grane.

Orbitalni dio optičkog živca prima krv iz dvije grupe krvnih žila.

U stražnjoj polovini vidnog živca, 6 do 12 malih žila granaju se direktno od oftalmološke arterije, prolazeći kroz dura mater živca do njegove jastučiće. Prva grupa krvnih žila sastoji se od nekoliko grana koje se protežu od centralne retinalne arterije na mjestu njenog uvođenja u živac. Jedna od većih žila ide zajedno sa centralnom retinalnom arterijom do lamine cribrosa.

Kroz optički živac, male arterijske grane široko anastoziraju jedna s drugom, što u velikoj mjeri sprječava razvoj žarišta omekšavanja zbog vaskularne opstrukcije.

Stražnje kratke i dugačke cilijarne arterije polaze od trupa oftalmološke arterije iu stražnjem dijelu očne jabučice, u obodu očnog živca, prodiru u oko kroz stražnje emisare (slika 1.19).

Rice. 1.19 - Vaskularni sistem oka (dijagram)

1 - prednja cilijarna arterija; 2 - prednja cilijarna vena; 3 - vrtložna vena; 4 - stražnja duga cilijarna arterija; 5 - stražnja kratka cilijarna arterija.

Ovdje kratke cilijarne arterije (ima ih 6-12) formiraju pravu žilnicu. Stražnje dugačke cilijarne arterije u obliku dva debla prolaze u suprahoroidalni prostor sa nazalne i temporalne strane i idu prema naprijed. U području prednje površine cilijarnog tijela svaka od arterija je podijeljena na dvije grane, koje su lučno zakrivljene i spajajući se formiraju veliki arterijski krug šarenice (slika 1.20).

Rice. 1.20 - Žile očne jabučice

1 - duga cilijarna arterija; 2 - vrtložne vene; 3 - veliki krug cirkulacije krvi

perunike; 4 - kratke stražnje cilijarne arterije; 5 - prednje cilijarne arterije; 6-

cilijarnih nerava.

Prednje cilijarne arterije, koje su završne grane mišićnih arterija, učestvuju u formiranju velikog kruga. Grane velikog arterijskog kruga opskrbljuju krvlju cilijarno tijelo sa svojim procesima i šarenice. U šarenici, grane imaju radijalni smjer prema rubu zjenice.

Od prednje i duge stražnje cilijarne arterije (čak i prije njihovog spajanja) odvajaju se rekurentne grane koje se šalju posteriorno i anastomoziraju s granama kratkih stražnjih cilijarnih arterija. Dakle, horoid prima krv iz stražnjih kratkih cilijarnih arterija, a šarenica i cilijarno tijelo iz prednje i duge stražnje cilijarne arterije.

Različita cirkulacija krvi u prednjem (iris i cilijarno tijelo) iu stražnjem (u samom horoidu) dijelovima vaskularnog trakta uzrokuje njihovu izoliranu leziju (iridociklitis, horoiditis). Istovremeno, prisutnost rekurentnih grana ne isključuje pojavu bolesti cijele horoide u isto vrijeme (uveitis).

Treba naglasiti da zadnje i prednje cilijarne arterije učestvuju u opskrbi krvlju ne samo vaskularnog trakta, već i sklere. Na stražnjem polu oka, grane stražnjih cilijarnih arterija, anastomozirajući jedna s drugom i s granama centralne retinalne arterije, formiraju vjenčić oko optičkog živca, čije grane hrane susjedni dio optičkog živca. do oka i beonjače oko njega.

Mišićne arterije prodiru u mišiće. Nakon pričvršćivanja mišića rektusa na skleru, žile napuštaju mišiće i u obliku prednjih cilijarnih arterija na limbusu prelaze u oko, gdje sudjeluju u formiranju velikog kruga opskrbe šarenice krvlju.

Prednje cilijarne arterije daju krvne žile do limbusa, episklere i konjunktive oko limbusa. Limbalne žile čine rubnu petljastu mrežu od dva sloja - površinskog i dubokog. Površinski sloj opskrbljuje krvlju episkleru i konjunktivu, dok duboki sloj hrani skleru. Obje mreže učestvuju u ishrani odgovarajućih slojeva rožnice.

Ekstraokularne arterije koje ne sudjeluju u opskrbi očne jabučice krvlju uključuju terminalne grane oftalmološke arterije: supratrohlearnu arteriju i arteriju stražnjeg dijela nosa, kao i suznu, supraorbitalnu arteriju, prednju i stražnju etmoidnu arteriju. .

Glavni izvori osjetljive inervacije vanjskog nosa

1 - supraorbitalni nerv; 2 - supratrohlearni nerv; 3 - subtrohlearni nerv; 4 - vanjska nazalna grana prednjeg etmoidnog živca; 5 - infraorbitalni nerv.

Supratrohlearna arterija ide zajedno sa trohlearnim živcem, ulazi u kožu čela i opskrbljuje krvlju medijalne dijelove kože i mišiće čela. Njegove grane anastoziraju sa granama istoimene arterije na suprotnoj strani. Arterija stražnjeg dijela nosa, napuštajući orbitu, leži ispod unutrašnje komisure očnih kapaka, daje granu suznoj vrećici i stražnjem dijelu nosa. Ovdje se ona povezuje sa a. angularis, formiranje anastomoze između sistema unutrašnjih i spoljašnjih karotidnih arterija.

Supraorbitalna arterija prolazi ispod krova orbite iznad mišića koji podiže gornji kapak, obilazi supraorbitalni rub u području supraorbitalnog zareza, ide do kože čela i daje grane kružnom mišiću.

Suzna arterija polazi od početnog luka oftalmološke arterije, prolazi između vanjskih i gornjih rektus mišića oka, opskrbljuje suznu žlijezdu krvlju i daje grane vanjskim dijelovima gornjih i donjih kapaka. Grane etmoidne arterije dovode krv u unutrašnje dijelove gornjih i donjih kapaka.

Dakle, kapci se opskrbljuju krvlju s temporalne strane granama koje dolaze iz suzne arterije, a s nazalne strane - iz cribriformne arterije. Idući jedan prema drugom duž slobodnih rubova očnih kapaka, formiraju potkožne arterijske lukove. Konjunktiva je bogata krvnim sudovima. Grane se protežu od arterijskih lukova gornjih i donjih kapaka, opskrbljuju konjunktivu očnih kapaka i prijelazne nabore, koji zatim prelaze u konjunktivu očne jabučice i formiraju njene površinske žile. Perilimbalni dio konjunktive sklere opskrbljuje se krvlju iz prednjih cilijarnih arterija, koje su nastavak mišićnih žila. Iz istog sistema formira se gusta mreža kapilara, smještena u episcleri oko rožnice - petljasta rubna mreža koja hrani rožnicu.

Vensku cirkulaciju provode dvije oftalmološke vene - v. ophthalmica superior et v. ophthalmica inferior(Slika 1.21).

Rice. 1.21 - Orbitalne vene

1 - kavernozni sinus; 2 - gornja oftalmološka vena; 3 - suzna vena; 4 - nasolabijalna vena; 5 - ugaona vena; 6 - maksilarni sinus; 7 - donja vena lica; 8 - pterygopalatin pleksus.

Iz šarenice i cilijarnog tijela, venska krv teče uglavnom u prednje cilijarne vene. Odliv venske krvi iz same žilnice vrši se kroz vrtložne vene. Formirajući bizaran sistem, vrtložne vene završavaju u glavnim stablima, koji napuštaju oko kroz kose skleralne kanale iza ekvatora na stranama okomitog meridijana. Postoje četiri vrtložne vene, ponekad njihov broj doseže šest. Gornja oftalmološka vena formirana je spajanjem svih vena povezanih s arterijama, centralne retinalne vene, prednje cilijarne, episkleralne vene i dvije gornje vrtložne vene. Kroz ugaonu venu gornja oftalmološka vena anastomozira sa kožnim venama lica, napušta orbitu kroz gornju orbitalnu pukotinu i odvodi krv u kranijalnu šupljinu, u venski kavernozni sinus. Donja oftalmološka vena se sastoji od dvije donje vortikozne i nekoliko prednjih cilijarnih vena. Često se donja oftalmološka vena spaja sa gornjom oftalmološkom venom u jednom trupu. U nekim slučajevima izlazi kroz donju orbitalnu pukotinu i ulijeva se u duboku venu lica. (v. facialis profunda). Vene orbite nemaju zaliske. Odsustvo zalistaka u prisustvu anastomoza između vena orbite i lica, sinusa nosa i pterygopalatine fossa stvara uslove za odliv krvi u tri smera: u kavernozni sinus, pterygopalatinsku fosu i u vene lica. To stvara mogućnost širenja infekcije sa kože lica, od sinusa do orbite i kavernoznog sinusa.

Limfne žile se nalaze ispod kože očnih kapaka i ispod konjunktive. Iz gornjeg kapka limfa teče u prednji limfni čvor, a od donjeg kapka u submandibularni. Kod upalnih procesa očnih kapaka, odgovarajući regionalni limfni čvorovi oteknu i postanu bolni.

Grupe limfnih čvorova glave i vrata

1 - okcipitalni; 2 - iza uha; 3 - parotid; 4 - cervikalni površinski; 5 - bukalni; 6 - submandibularni; 7 - cervikalno duboko.

Oku je potrebna konstantna i dovoljna opskrba krvlju da bi funkcionirala. Krvotok sadrži kisik i hranjive tvari neophodne za funkcioniranje svih tjelesnih stanica, a posebno nervnog tkiva, koje uključuje i mrežnicu. Svako kršenje cirkulacije krvi u očnoj jabučici odmah dovodi do narušavanja njene funkcije, pa oko ima bogatu mrežu krvnih sudova koji obezbeđuju ishranu i rad svih njegovih tkiva.

Krv ulazi u očnu jabučicu s glavnom granom unutrašnje karotidne arterije - oftalmičkom arterijom, koja hrani ne samo oko, već i njegov pomoćni aparat. Direktnu ishranu tkiva obezbeđuje mreža kapilarnih sudova. Najvažniji su krvni sudovi koji direktno hrane mrežnjaču oka, kao i optički nerv: centralna retinalna arterija i zadnje kratke cilijarne arterije, uz narušavanje krvotoka kod kojih dolazi do smanjenja vida, do slepila, je moguće. Štetni produkti metabolizma koji ulaze u krvotok iz stanica izlučuju se venama.
Venska mreža oka ponavlja strukturu arterija. Značajka očnih vena je nedostatak ventila u njima koji ograničavaju obrnuti protok krvi, kao i komunikacija venske mreže lica s venama orbite, a zatim i mozgom. Istovremeno, gnojni procesi na licu duž venskog krvotoka mogu se proširiti prema mozgu, što je potencijalno opasno po život.

Struktura arterijskog sistema oka

Glavnu ulogu u opskrbi očne jabučice krvlju ima jedna od glavnih grana unutrašnje karotidne arterije - oftalmološka arterija, koja ulazi u orbitu zajedno s optičkim živcem kroz kanal optičkog živca.
Unutar orbite od nje odlaze glavne grane: centralna retinalna arterija, suzna arterija, stražnja duga i kratka cilijarna arterija, mišićne arterije, supraorbitalna arterija, prednja i stražnja etmoidna arterija, unutrašnje arterije očnih kapaka, supratrohlearna arterija, arterija stražnjeg dijela nosa.
Centralna retinalna arterija - uključena je u ishranu dijela optičkog živca, odajući granu - centralnu arteriju optičkog živca. Nakon što prođe unutar optičkog živca, tada arterija izlazi kroz glavu optičkog živca do fundusa, gdje se dijeli na grane, formirajući gustu mrežu krvnih sudova koji hrane četiri unutrašnja sloja mrežnice i intraokularni dio optičkog živca. .
U nekim slučajevima postoji dodatni krvni sud u fundusu koji hrani makularnu regiju - takozvana cilioretinalna arterija, koja nastaje iz zadnje kratke cilijarne arterije. Ako je poremećen protok krvi u centralnoj retinalnoj arteriji, cilioretinalna arterija može nastaviti da obezbeđuje ishranu makularnoj zoni i u tom slučaju neće doći do smanjenja centralnog vida.
Stražnje kratke cilijarne arterije - odlaze od oftalmološke arterije u količini od 6-12 grana, prelaze u bjeloočnicu oko optičkog živca, formirajući arterijski krug koji učestvuje u opskrbi krvlju dijela optičkog živca nakon što izađe iz oka, a također osigurava protok krvi u vlastitoj horoidi oka. Stražnje kratke cilijarne arterije praktički ne dopiru do cilijarnog tijela i šarenice, zbog čega upalni proces u prednjem i stražnjem segmentu teče relativno izolirano.
Stražnje duge cilijarne arterije - polaze u dvije grane od oftalmološke arterije, prolaze kroz skleru na stranama vidnog živca i zatim, prateći u perivaskularnom prostoru, dopiru do cilijarnog tijela. Ovdje se spajaju s prednjim cilijarnim arterijama - granama mišićnih arterija i dijelom sa stražnjim kratkim cilijarnim arterijama, tvoreći veliki arterijski krug šarenice, koji se nalazi u području korijena šarenice i odaje grane prema učenik. Na granici pupilarne i cilijarne trake šarenice, zbog njih, već se formira mali arterijski krug. Veliki arterijski krug šarenice opskrbljuje krvlju cilijarno tijelo, kao i šarenica - zbog svojih grana i malog arterijskog kruga.

Mišićne arterije hrane sve mišiće oka, osim toga, grane odstupaju od arterija svih mišića rektusa - prednjih cilijarnih arterija, koje zauzvrat, također dijeleći se, formiraju vaskularne mreže u limbusu, povezujući se sa stražnjim dugim cilijarom. arterije.
Unutarnje arterije očnih kapaka - prilaze koži očnih kapaka s unutarnje strane, a zatim se šire duž površine očnih kapaka, spajajući se s vanjskim arterijama očnih kapaka, koje su grane suzne arterije. Tako se kao rezultat fuzije formiraju gornji i donji arterijski lukovi očnih kapaka, koji osiguravaju njihovu opskrbu krvlju.
Arterije očnih kapaka daju nekoliko grana koje prolaze do stražnje površine očnih kapaka, opskrbljujući krvlju konjunktivu - stražnje konjunktivalne arterije. U predjelu lukova konjunktive povezuju se s prednjim konjunktivnim arterijama - granama prednjih cilijarnih arterija koje hrane konjunktivu očne jabučice.
Suzna arterija snabdijeva suznu žlijezdu, vanjske i gornje mišiće rektusa, pored kojih prolazi, a zatim sudjeluje u opskrbi kapaka krvlju. Supraorbitalna arterija izlazi iz orbite kroz supraorbitalni zarez frontalne kosti, hraneći područje gornjeg kapka zajedno sa supratrohlearnom arterijom.
Prednja i stražnja etmoidna arterija uključena su u ishranu nazalne sluznice i etmoidnog lavirinta.
U opskrbi oka krvlju sudjeluju i druge žile: infraorbitalna arterija, grana maksilarne arterije, uključena je u ishranu donjeg kapka, donjeg rektusa i kosih mišića, suzne žlijezde i suzne vrećice, a arterija lica, koja odaje ugaonu arteriju koja hrani unutrašnju regiju očnih kapaka.

Struktura venskog sistema oka

Odliv krvi iz tkiva obezbeđuje venski sistem. Centralna retinalna vena – obezbeđuje odliv krvi iz onih struktura koje se napajaju odgovarajućom arterijom, a zatim teče u gornju oftalmičku venu ili u kavernozni sinus.
Vrtložne vene odvode krv iz žilnice. Četiri vrtložne vene odvode krv iz odgovarajućeg dijela oka, zatim se dvije gornje vene ulijevaju u gornju oftalmičku venu, a dvije donje u donju.
Inače, venski odljev iz pomoćnih organa oka i orbite u suštini ponavlja dotok arterijske krvi, samo se događa obrnutim redoslijedom. Većina vena se uliva u gornju oftalmičku venu, koja napušta orbitu kroz gornju orbitalnu fisuru, manji dio - u inferiornu oftalmičku venu, često ima dvije grane, od kojih se jedna spaja sa gornjom oftalmičkom venom, a druga prolazi kroz donju orbitalnu pukotinu.
Karakteristika venskog odliva je odsustvo ventila u venama, kao i prilično slobodna veza između venskih sistema lica, oka i mozga, tako da je venski odliv moguć i prema venama lica i prema mozgu. , koji je potencijalno opasan po život u slučaju bilo kakvih - nekih gnojnih upalnih procesa.

Metode za dijagnosticiranje vaskularnih bolesti oka

Oftalmoskopija - procjena stanja krvnih žila fundusa.
Fluorescentna angiografija je kontrastna studija retinalnih i koroidnih žila.
Dopler ultrazvuk je procjena parametara krvotoka u krvnim žilama.
Reografija - određivanje dotoka i odliva krvi za određeno vrijeme.

Simptomi bolesti očnih sudova

Kršenje protoka krvi u središnjoj arteriji mrežnice ili njenim granama.
Tromboza centralne retinalne vene ili njenih grana.
Papilopatija.
Prednja ishemijska neuropatija.
Posteriorna ishemijska neuropatija.
Očni ishemijski sindrom.

Smanjen vid - javlja se kada dođe do poremećaja protoka krvi, edema, krvarenja u makularnoj zoni mrežnice i kršenja protoka krvi u žilama vidnog živca.
Ako promjene na mrežnici ne zahvaćaju makularno područje, onda se manifestiraju oštećenjem perifernog vida.

Oftalmološka arterija je parna soba. Prolazi u orbitu iz kranijalne šupljine zajedno sa optičkim živcem kroz optički kanal sfenoidne kosti. U orbiti su brojne grane odvojene od arterije, koje opskrbljuju krvlju organe orbite, kao i uz nju. Centralna retinalna arterija, zajedno sa stablom optičkog nerva, ulazi u očnu jabučicu, gde se radijalno grana u mrežnjači. Lakrimalna arterija opskrbljuje krvlju suznu žlijezdu. Kratke i dugačke stražnje cilijarne arterije, kao i prednje cilijarne arterije, opskrbljuju krvlju bjelinu i žilnicu oka. Prednje i stražnje konjunktivalne arterije opskrbljuju vezivnu membranu oka krvlju.

Supraorbitalna arterija opskrbljuje mišiće očne jabučice i oba očna kapka. Zajedno sa supraorbitalnom granom oftalmičkog živca (od trigeminalnog živca), prolazi kroz supraorbitalni zarez (ili kanal gornjeg ruba orbite) do čela, gdje njegove grane vaskulariziraju kožu i mišiće lica. Lateralne i medijalne arterije očnih kapaka su raspoređene u tkivima gornjih i donjih kapaka, anastomozirajući s granama poprečne arterije lica iz sistema površinske temporalne arterije. Stražnje etmoidne arterije prolaze iz orbite u nosnu šupljinu kroz stražnji etmoidni otvor, osiguravaju opskrbu krvlju sluznice labirinta etmoidne kosti, zidova nosne šupljine i prednjeg dijela nosnog septuma. Oni formiraju gustu arterijsku mrežu u sluznici, anastomozirajući s pterygopalatinskom arterijom (od maksilarne arterije) i nazalnim granama iz gornje labijalne arterije (iz arterije lica). Prednja meningealna arterija prolazi iz orbite u kranijalnu šupljinu kroz prednji etmoidalni foramen, opskrbljujući krvlju dura mater u području prednje lobanjske jame. Anastomoze sa srednjom meningealnom arterijom (iz maksilarne arterije). Dorzalna nosna arterija izlazi iz orbitalne šupljine i opskrbljuje krvlju dorzum nosa i susjedna tkiva.

Anastomoze sa ugaonom arterijom- grana facijalne arterije. Zbog anastomoza u tkivima lica, staze kružnog toka krvi su dobro razvijene, nadoknađujući kršenje vaskularizacije u slučaju opstrukcije protoka krvi kroz jednu od glavnih arterija.

Oko usnog otvora stvara se zatvoreni arterijski prsten zbog anastomoze grana arterija gornje i donje usne. U donjim i gornjim kapcima, arterijski lukovi su formirani anastomozama između medijalne i lateralne arterije odgovarajućih očnih kapaka.

Terminalna grana facijalne arterije- ugaona arterija se povezuje sa dorzalnom arterijom nosa - jednom od grana oftalmološke arterije. Grane površinske temporalne arterije anastomoziraju se u predjelu oka s granama oftalmološke arterije. Poslednja dva primera ilustruju realnost povezanosti sistema spoljašnjih i unutrašnjih karotidnih arterija, što je važno za mehanizme kompenzacione i kolateralne cirkulacije lica.

U sluznici zidova i septuma nosne šupljine nalazi se bogata arterijska mreža koju formira nekoliko izvora: etmoidne arterije (iz sistema oftalmološke arterije), pterygopalatina (iz maksilarne arterije), septalne grane (iz gornje labijalne arterije koje se protežu od arterije lica).

"Lice čovjeka", V.V. Kuprijanov, G.V. Stoviček

Glavni izvor krvi u oku je oftalmološka arterija, grana unutrašnje karotidne arterije. Oftalmološka arterija polazi od unutrašnje karotidne arterije u šupljini lubanje pod tupim kutom i odmah ulazi u orbitu kroz optički otvor zajedno s optičkim živcem, uz njegovu donju površinu. Zatim se savijajući oko optičkog živca izvana i nalazi se na njegovoj gornjoj površini, oftalmološka arterija formira luk iz kojeg polazi većina njenih grana.

Oftalmološka arterija daje sljedeće grane: suzna arterija, centralna retinalna arterija, mišićne grane, cilijarne stražnje arterije, duge i kratke i niz drugih.

Centralna retinalna arterija i cilijarne arterije čine dva potpuno odvojena vaskularna sistema u oku.

Sistem centralne retinalne arterije polazi od oftalmološke arterije i na udaljenosti od 10-12 mm od očne jabučice ulazi u optički nerv, a zatim s njim u očnu jabučicu, gdje se dijeli na grane koje hrane medulu mrežnice. Oni su terminalni, nemaju anastomoze sa susjednim granama.

Sistem cilijarnih arterija. Cilijarne arterije se dijele na stražnje i prednje. Stražnje cilijarne arterije, udaljavajući se od oftalmološke arterije, približavaju se stražnjem segmentu očne jabučice i, prošavši skleru u obodu vidnog živca, distribuiraju se u vaskularnom traktu. U stražnjim cilijarnim arterijama razlikuju se kratke u količini od četiri do šest i duge u količini od dvije. Kratke cilijarne arterije, nakon što prođu skleru, odmah se raspadaju u veliki broj grana i formiraju samu žilnicu. Prije prolaska kroz skleru, formiraju vaskularni vjenčić oko baze optičkog živca.

Duge stražnje cilijarne arterije, prodirući unutar oka, idu između sklere i žilnice u smjeru horizontalnog meridijana do cilijarnog tijela. Na prednjem kraju cilijarnog mišića svaka se arterija dijeli na dvije grane koje idu koncentrično s limbusom i, susrećući se s istim granama druge arterije, formiraju začarani krug - veliki arterijski krug šarenice. Iz velikog arterijskog kruga šarenice grane idu u njeno tkivo. Na granici cilijarnog i pupilarnog pojasa šarenice formiraju mali arterijski krug.

Prednje cilijarne arterije su nastavak mišićnih arterija. Ne završavajući na tetivi četiri rektusna mišića, prednje cilijarne arterije idu dalje duž površine očne jabučice u episkleralnom tkivu i na udaljenosti od 3-4 mm od limbusa prodiru u očnu jabučicu u količini od sedam debla. Anastomozirajući s drugim dugim cilijarnim arterijama, učestvuju u formiranju sistemske cirkulacije šarenice i u opskrbi krvlju cilijarnog tijela.

Prije prodiranja u očnu jabučicu, prednje cilijarne arterije daju brojne grane koje formiraju rubnu petljastu mrežu oko rožnice. Prednje cilijarne arterije dijele se na grane koje opskrbljuju konjunktivu uz limbus (prednje konjunktivalne žile).

Otok krvi se odvija dijelom kroz vene koje prate arterije, ali uglavnom kroz venske puteve koji se oslobađaju u odvojene sisteme.

Krv sa stražnje strane cilijarnog tijela i iz cijele horoide sakuplja se u četiri kolektora - vrtložne vene. Odmah iza ekvatora oka, probijaju skleru u kosom smjeru i prenose krv iz oka u orbitu. Glavni sakupljač venske krvi u oku i orbiti je gornja oftalmološka vena. Napušta orbitu kroz gornju orbitalnu pukotinu i ulijeva se u kavernozni sinus.

Donja oftalmološka vena, koja prima krv iz dvije donje vrtložne vene, najčešće se dijeli na dva stabla: jedan se ulijeva u gornju oftalmičku venu, drugi ide kroz donju orbitalnu pukotinu do duboke vene lica i prema pleksus pterygopalatine fossa.

Krv iz prednjih cilijarnih vena ne ulazi u vene orbite, već je djelomično usmjerena na vene lica.

Tako se većina krvi oka i orbite vraća u sistem cerebralnih sinusa, manji dio ide naprijed u sistem vena lica.

Treba napomenuti da orbitalne vene široko anastoziraju sa venama lica, nosne šupljine i etmoidnog sinusa, što je od velikog kliničkog značaja. Najveća anastomoza između vena lica i vena orbite je v.angularis, koja prolazi na unutrašnjem uglu očnih kapaka i povezuje prednju venu lica sa supraorbitalnom venom. Vene orbite nemaju zaliske.

T. Birich, L. Marchenko, A. Chekina

Oftalmološka arterija, a. ophthalmica. Polazi od zavoja unutrašnje karotidne arterije i zajedno sa optičkim živcem prodire u orbitu kroz canalis opticus. Rice. ALI.
Centralna retinalna arterija, a. centralis retinae. U optički živac ulazi odozdo, na udaljenosti od 1 cm od zadnjeg pola očne jabučice i grana se u mrežnjači. Rice. ALI.
Lakrimalna arterija, a. lacrimalis. Lateralna grana oftalmološke arterije, koja ide duž gornje ivice lateralnog rektus mišića do suzne žlijezde. Rice. ALI.
Anastomotska grana [sa srednjom meningealnom arterijom], ramus anastomoricus. Povezuje se sa oftalmičkom granom srednje meningealne arterije. Ponekad zamjenjuje oftalmičku arteriju. Rice. ALI.
Lateralne arterije očnih kapaka, aa palpebrales laterales. Oni idu do gornjeg i donjeg kapka. Rice. A, B. 5a Rekurentna meningealna grana, ramus meningeus recurrens. U lobanjsku šupljinu ulazi kroz gornju orbitalnu fisuru i anastomozira sa ramus anastomoticus.
Kratke stražnje cilijarne arterije, aa. ciliares posteriores breves. Od 10 do 15 grana koje probijaju skleru oko optičkog živca i granaju se u samoj horoidi. Rice. ALI.
Duge stražnje cilijarne arterije, aa ciliares posteriores longae. Pristupite očnoj jabučici sa dvije strane. Između bjeloočnice i same žilnice dopiru do cilijarnog tijela. Rice. A, B.
Mišićne arterije, aa. musculares. Opskrba krvlju mišića očne jabučice.
Prednje cilijarne arterije, aa ciliares anteriores. Grane suznih ili mišićnih arterija do cilijarnog tijela i vlastite horoide. Rice. A, B.
Prednje konjunktivalne arterije, aa conjunctivales anteriores. Grane prednjih cilijarnih arterija do konjunktive. Rice. B.
Stražnje konjunktivalne arterije, aa. conjunctivales posteriores. Odlazi od suznih i supraorbitalnih arterija. Rice. ALI.
Episkleralne arterije, aa episclerales. Grane prednjih cilijarnih arterija koje se protežu duž površine sklere. Rice. B.
Supraorbitalna arterija, supraorbitalna []. Prolazi kroz supraorbitalni zarez do kože čela. Rice. A, B. 13a Diploična grana, ramus diploicus. Idemo prema diplomi.
Posteriorna etmoidna arterija, ethmoidalis posterior. Nalazi se ispod gornjeg kosog mišića, prodire kroz stražnji etmoidni otvor u stražnji etmoidni sinus i stražnji dio nosne šupljine. Rice. ALI.
Prednja etmoidna arterija, a ethmoidalis anterior. Kroz prednji etmoidni otvor ulazi u lubanju, odakle, kroz etmoidnu ploču, njene grane prodiru u nosnu šupljinu, u frontalni i prednji etmoidni sinus. Rice. ALI.
Prednja meningealna grana, prednja meningea. Grana intrakranijalnog dijela prednje etmoidne arterije do dura mater mozga. Rice. A. 1ba Prednje septalne grane, rami septales anteriores. Polaze od prednje etmoidne arterije do gornjeg dijela nosnog septuma. 16b Lateralne prednje nazalne grane, rami anteriores laterales. Polazi od prednje etmoidne arterije do sluzokože nosnog septuma i prednjeg etmoidnog sinusa. Rice. B.
Medijalne arterije očnih kapaka, aa palpebrales posreduje. Počinju od oftalmološke arterije, anastomoziraju sa aa palpebrales laterales i formiraju lukove očnih kapaka. Rice. A, B.
Luk gornjeg kapka, arcus palpebralis superior. Anastomoza lateralnih i medijalnih arterija očnih kapaka iznad tarsus superior. Rice. B.
Luk donjeg kapka, arcus palpebralis inferior. Anastomoza lateralnih i medijalnih arterija očnih kapaka prema dolje od tarsus inferior. Rice. B.
Supratrochlearis arterija, a supratrochlearis []. Terminalna grana oftalmološke arterije koja prolazi kroz frontalni zarez. Anastomozira s arterijom suprotne strane, supraorbitalnom i površinskom temporalnom arterijom. Rice. A, B.
Dorzalna arterija nosa, a. dorsalis nasi (nasi externa). Perforira orbikularni mišić oka i prati stražnji dio nosa. Anastomoze sa arterijom lica. Rice. A, B.
Prednja vilozna arterija i horoidea anterior. Obično polazi od unutrašnje karotidne arterije. Prati optički trakt, ulazi u horoidni pleksus donjeg roga lateralne komore i u svom sastavu dopire do interventrikularnog foramena. Rice. V, G.
Vilozne grane lateralne komore, rami choroidei ventriculi lateralis. Formira horoidni pleksus ventrikula. Rice. V, G.
Vilozne grane treće komore, rami choroidei ventriculi tertii. Slijedite do horoidnog pleksusa ventrikula. Rice. AT.
Grane prednje perforirane supstance, rami substantiae perforatae anterioris. Ide u unutrašnju kapsulu. Rice. G.
Grane optičkog trakta, rami tractus optici. Rice. G.
Grane bočnog koljenastog tijela, rami corporis genicuhti bteralis. Rice. G.
Grane unutrašnje kapsule, rami capsulae internae. Idite na poleđinu kapsule.
Blijede kuglaste grane, rami globi pallidi.
Grane repa repnog jezgra, rami caudae nuclei caudati. Pristupite jezgru odozdo.
Grane sivog brežuljka, rami tuberis cinerei. Rice. G.
Grane jezgara hipotalamusa, rami nucleorum hypothalamicorum.
Grane crne supstance, rami substantiae nigrae. Prođite kroz moždano stablo. Rice. G.
Grane crvenog jezgra, rami nuclei rubri. Prođite kroz moždano stablo. Rice. G.
Grane tijela amigdale, rami corporis amygdaloidei. Dotok krvi u medijalnu amigdalu. Rice. AT.