Simptomi i terapija egzacerbacije peptičkog ulkusa. Pogoršanje ulkusa dvanaestopalačnog crijeva i metode liječenja kod kuće

Želudac pacijentima zadaje mnogo problema, ali ako samostalno krši dijetu, bolest se pogoršava. Tokom egzacerbacije ulceroznog procesa, rizik od komplikacija se maksimalno povećava, pa je u ovom stanju potrebno hitno hospitalizirati pacijente kako bi se uspješno zaustavilo akutno stanje ulkusa u stacionarnim uvjetima.

Uzroci pogoršanja čira na želucu

Ulcerozna patologija može teći prilično mirno tokom dužeg vremenskog perioda, bez uznemiravanja pacijenata. Ali pod utjecajem provocirajućih faktora dolazi do pogoršanja. Obično to olakšavaju takve situacije:

Promjena godišnjih doba, na primjer, jesen ili proljeće;
Upotreba štetnih i zabranjenih proizvoda od strane doktora;
Česte depresije i stresne situacije;
Konzumiranje previše hladne ili vruće hrane;
Nezdrava ishrana, često prejedanje;
Teška fizička opterećenja;
Česta konzumacija gaziranih pića i sl.

Pogoršanje može biti izazvano uzimanjem određenih lijekova, na primjer, protuupalnih lijekova kao što su aspirin, ketoprofen, diklofenak, lijekovi hormonskog porijekla. Ovi lijekovi iritiraju mukozne membrane i povećavaju kiselost želuca.

Pogoršanje tokom van sezone povezano je s oštrim promjenama temperature, skokovima atmosferskog tlaka. Stanje pacijenata u pozadini ovih promjena pogoršava se, neuroendokrine funkcije su poremećene, a razvijaju se vaskularni poremećaji. A u proljeće pacijenti pate i od nedostatka vitamina i mikronutrijenata, što smanjuje otpornost tijela i izaziva pogoršanje postojećih kroničnih patologija, uključujući čireve.

Simptomi

Prisutnost jednog ili više simptoma pomoći će u procjeni stupnja egzacerbacije peptičkog ulkusa i pravovremenom razumijevanju potrebe i važnosti kontaktiranja specijaliste. Ako se pruži pravovremena pomoć, tada će pacijent biti ograničen samo na terapiju lijekovima, bez intervencije kirurga.

Karakteristični znakovi egzacerbacije ulkusa su:

Bol koji je akutni. Obično je lokalizacija sindroma boli povezana s područjem solarnog pleksusa;
Gorušica. Odnosi se na najčešće manifestacije egzacerbacije i manifestira se u obliku neugodnog osjećaja peckanja koji se javlja zbog djelovanja kiseline na zidove želuca, obično se javlja nekoliko sati nakon jela;
, koji je povezan sa strahom od bola, koji se obično javlja nakon jela. Drugim rečima, pacijent se jednostavno plaši bola, pa ne želi da jede;
praćeno povraćanjem, što je povezano sa poremećenom pokretljivošću želuca. Obično počinje nekoliko sati nakon jela, što donosi olakšanje čira. Stoga mnogi pacijenti samostalno izazivaju povraćanje;
Često, posebno kada želudačni sekret dospe u usnu šupljinu. U ustima postoji gorčina i kiselina, što jasno ukazuje na pogoršanje;
Stvaranje plinova i pojačano nadutost, osjećaj težine u trbuhu koji se javlja nakon jela;
Dok jedu, pacijenti brzo postižu osjećaj sitosti, čak i kada jedu vrlo male porcije;
U pozadini pogoršanog ulceroznog procesa, pacijenti često imaju dugotrajni zatvor.

Takvi simptomi zahtijevaju medicinsku intervenciju, pa kada se pojave, odmah se obratite ljekaru.

Komplikacije

Ako se pogoršanje ne liječi na vrijeme, dolazi do komplikacija patologije.

Najčešća komplikacija je (perforacija). To je prolazna rupa nastala na mjestu čira, kroz koju želučani sadržaj ulazi u peritoneum, što može dovesti do. Stoga perforacija zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju.
Također, ulcerativna patologija može biti komplicirana, koja se otvara zbog korozije vaskularnih zidova na mjestu ulkusa. Manifestira se krvavim povraćanjem i slabošću, može izazvati stanje šoka, zahtijeva hitno kirurško liječenje.
Još jedna komplikacija neliječene egzacerbacije ulceracija je. Ovo stanje je prodiranje čira kroz zid želuca u susjedni organ. Uz ovu komplikaciju obično se pridruži čir.
- također prilično česta komplikacija ulceroznog procesa. Obično se razvija kada upalni proces prodre duboko u tkiva do serozne želučane membrane. Kao rezultat toga, oni se pokreću sa susjednim intraorganskim strukturama (pankreas, jetra, itd.), A sam probavni organ je deformiran.
Stenoza. Ako je ulcerozni deformitet lokaliziran u piloričnoj zoni želuca, može se razviti slična komplikacija. Hrana s takvim čirom ne može ući u crijeva, jer se prolaz jako sužava. Potrebna je operacija za vraćanje prohodnosti.
Malignost je proces u kojem se ulcerozni defekt pretvara u kancerogenu formaciju koja je smrtonosna za pacijenta.

Pravovremeno ublažavanje akutnog procesa pomoći će da se izbjegnu takve komplikacije.

Tretman

Antiulkusna terapija lijekovima provodi se u kombinaciji s programom dijetetske prehrane. Za svakog pacijenta individualno se biraju potrebni lijekovi s različitim djelovanjem.

Prvo, potrebno je uništiti Helicobacter pylori, za šta se propisuju antibiotici iz grupe makrolida, nitromidazola i penicilina (klaritromicin, metronidazol i amoksicilin).
Drugo, potrebno je smanjiti želučanu kiselost, otkloniti žgaravicu, bol, čiji se udio pokazuje uzimanjem Omeprazola, Ranitidina, antacida (Maalox, Almagel), De-nol.

Ovisno o težini patološke egzacerbacije, pacijentima se propisuje 3-4-komponentna terapija gore navedenim lijekovima.

Dijeta

Manje je važan u liječenju egzacerbacije ulceracija i pridržavanju dijetetske terapije. U prvih nekoliko dana (2-3) pacijent treba da gladuje, možete samo piti.

Ubuduće, nakon ublažavanja akutnog stanja, pacijenti moraju potpuno isključiti kafu i alkohol iz prehrane, želucu je sada potrebna štedljiva hrana koja ne uzrokuje povećanje sekrecije. Potrebno je isključiti:

Hladna i topla jela;
gruba hrana;
Gorka ili začinjena hrana;
Pržene i masne;
Kobasice i salinitet;
Konzerviranu hranu;
Rotkvice, luk, beli luk, koji povećavaju lučenje hlorovodonične kiseline.

Morate jesti toplu hranu u tečnom ili pasiranom obliku, kuvanu ili na pari. Morate jesti 5 r/d, malo.

Preporučuje se piti uveče i ujutru po čašu mleka, ima adstringentno dejstvo, pa je izuzetno korisno kod čireva. Preporučuje se i pijenje hidrokarbonatne mineralne vode, koja alkalizira sadržaj želuca, na primjer, Essentuki (broj 4), Borjomi, Burkut, Arshan itd.

Korisno je piti umirujući čaj od nane, matičnjaka i jesti hranu bogatu mikronutrijentima, odnosno povrće.

Korisno mlijeko poput vrhnja i kefira, nemasnog kiselog vrhnja i svježeg sira. Trebali biste jesti i nemasno meso peradi i ribu. Da bi se ubrzalo zacjeljivanje čira, u prehranu se uključuju biljna ulja od morske krkavine ili masline. Za doručak je korisno jesti kašu od heljde, zobenih pahuljica ili rižinog mlijeka. Hleb je bolje jesti jučerašnji (beli) ili krekere.

Da biste spriječili pogoršanje, potrebno je isključiti moguće stresove, na vrijeme liječiti kronična stanja poput gastritisa i odreći se nezdravih navika poput pušenja ili alkohola. Morate jesti pravilno, često, po malo, u jednakim intervalima između obroka. Iz prehrane je potrebno isključiti hranu koja nadražuje želudac i izaziva pojačano lučenje, što povećava kiselost želuca.

Ako imate i najmanje simptome koji ukazuju na pogoršanje čira na želucu, onda ne morate odgađati mjere liječenja, jer su uz bolest moguće ozbiljne komplikacije. Važno je zapamtiti da se čir na želucu može pojaviti iznenada, praćen jakim bolom, pa čak i krvarenjem.

Bolest je na drugom mjestu u dijagnozi nakon gastritisa. Kod čira na želucu tokom egzacerbacije, odmah se obratite specijalistu i ne odgađajte, jer kašnjenje može ozbiljno pogoršati situaciju, a čir će se još više pogoršati. Samo ljekari mogu utvrditi težinu stanja i propisati ispravnu dijetu. Dijetalna ishrana je sastavni dio liječenja.

Pogoršanja čira na želucu su opasna bolest, jer se često razvija u rak želuca. Kako shvatiti da je ovo čir, a ne druga bolest? Koje mjere prvo treba preduzeti? Da li je moguće spriječiti pogoršanje i kako se bolest liječi?

Simptomi

Bez obzira na karakteristike organizma, simptomi čira na želucu kod svih ljudi su približno isti. Bol i mučnina su primarni simptomi čira na želucu. Bolest direktno zavisi od doba dana i obroka. Bolni osjećaji mogu malo nestati nakon povraćanja, ali to se ne događa naglo, već postupno - u roku od oko 20 minuta. Najčešće je bol čira lokalizirana na jednom mjestu, što se smatra njegovim prepoznatljivim simptomom.

U zavisnosti od vremena jela, vrste egzacerbacija mogu biti:

rano (javljaju se u roku od pola sata nakon jela);
kasno (počinje za 2 sata);
noćni (sa čestim egzacerbacijama koje se javljaju noću).

Znakovi egzacerbacije bolesti

Uz bol, period pogoršanja može biti popraćen i drugim simptomima. Postoje različiti znaci egzacerbacije čira. Obično ga prati:

povraćanje;
krvarenje (zbog prekomjerne traume ulcerativne površine);
podrigivanje;
zatvor;
teška mučnina (nastaje zbog iritacije želučane sluznice);
crni izmet (ova boja označava);
žgaravica (pojavljuje se nakon uzimanja velikih porcija hrane).

Najjasnije je da se svi navedeni simptomi manifestiraju kod ljudi koji su se prvi put susreli s ovim problemom. Postoje različiti oblici bolesti. Sa blagim napadima javljaju se 2-3 puta godišnje. Uz pravilnu terapiju, egzacerbacija nestaje u roku od jedne sedmice.

Kod pacijenata sa umjerenim oblikom težine pogoršanja se javljaju češće - 4 puta godišnje, ponekad čak može doći i do želučanog krvarenja. Za liječenje ovih egzacerbacija potrebno je do 1 mjesec.

U teškom stadijumu, napadi se javljaju 5 puta godišnje, simptomi se u ovom slučaju manifestuju posebno snažno, terapija se odvija gotovo kontinuirano.

U vrlo rijetkim slučajevima simptomi možda nisu toliko izraženi, da ih pacijent ne primjećuje. Za osobe sa čirom na želucu karakterističan je osjećaj brze sitosti i određene težine, a ponekad i kiselo podrigivanje nakon jela. Ali ovi simptomi su slični drugim bolestima. Kako dijagnosticirati čir?

Ranije, kada nije bilo modernih instrumentalnih metoda, rađen je vrlo jednostavan test - osobi su noću davali običnu pirinčanu kašu sa grožđicama, a ujutro su posebnom sondom uzimali sadržaj želuca i gledali šta je ostalo. u stomaku. Ako je prohodnost bila normalna, onda je tokom noći sva hrana evakuisana iz želuca i tu nije ostalo ništa, osim male porcije želudačnog soka. Kod pacijenata sa čirevima, pirinač je takođe preko noći napustio želudac, ali su grožđice ostale. Sada se to može mnogo lakše provjeriti, jer postoji gastroskopija, uz pomoć endoskopa ljekar može direktno procijeniti stanje želučane sluznice, duodenuma i prohodnosti.

Uzroci bolesti

Postoje 2 glavna uzroka čira na želucu - to je višak kiselosti želučanog soka i pojava u gastrointestinalnom traktu posebne bakterije zvane Helicobacter pylori, što je znak neposredne pojave bolesti. Sve to dovodi do slabljenja zaštitnih svojstava mukoznih zidova želuca, koji ga u potpunosti obavijaju iznutra, štiteći tako tkiva od klorovodične kiseline i raznih enzima hrane. Kada se dijagnosticira čir na želucu, simptomi su obično slični za sve.

Ako imate problema sa redovnim pogoršanjem čira na želucu, preporučljivo je da ne pijete alkohol u velikim količinama, jer je to jedan od glavnih uzroka pogoršanja. I dalje proces pogoršanja pospješuju gazirana pića i česte stresne situacije. Postoji niz drugih razloga, iako su manje provocirajući, ali se takođe dešavaju:

jedenje previše vruće hrane ili pića;
prekomjerna upotreba duhana, posebno na prazan želudac;
jaka kafa ili čaj;
nepoštivanje dijetetske prehrane;
povrede različite prirode;
uzimanje agresivnih droga;
infekcije;
fizičko preopterećenje.

Najveća greška osoba s peptičkim ulkusom je neprecizno pridržavanje uputa specijalista i neozbiljan odnos prema liječenju. To se posebno često dešava u periodu remisije, u trenutku kada bol počinje da jenjava. Pacijent se smiruje, opušta i prestaje da ispunjava propisane upute i zahtjeve ljekara.

Liječenje bolesti

Liječenje čira često direktno ovisi o njegovom stadiju. Hirurška intervencija ostaje glavna metoda liječenja, ali nisu svi pacijenti podložni operaciji, na primjer, u blagom (kompenziranom stadijumu), pacijent ne narušava opće dobro i stanje, nema pretjerano izražene kliničke simptome , tako da ova osoba može sa konzervativnom terapijom .

U subkompenziranom i dekompenziranom stadijumu pacijent će osjetiti jake bolove u epigastričnoj regiji, osjećaj punoće, svakodnevno povraćanje, gubitak težine, disbalans elektrolita može biti izražen kroz konvulzije. Ovi pacijenti su indicirani za hirurško liječenje, kao što su (disekcija prednjeg trbušnog zida, uklanjanje dijela želuca, nakon čega se spajanje ostatka želuca sa duodenumom), ili anastomotska operacija (pričvršćivanje želuca na jejunum). , stvarajući tako obilaznu rupu).

Istovremeno, sve probavne funkcije duodenuma su očuvane. Čir na želucu jedna je od onih bolesti s kojima se medicina danas uspješno nosi. Uz kompetentan pristup, liječenje čireva daje pozitivan rezultat.

Prevencija egzacerbacije peptičkog ulkusa

U fazi dijagnostike, prilikom gastroskopije, potrebno je uzeti biopsiju kako bi se otkrili znakovi bakterije Helicobacter pylori (bakterije koje doprinose nastanku čira). Ako se pronađe, tada se propisuje poseban antibakterijski tečaj.

Postoji prevencija koja značajno nadopunjuje tretman - to je terapeutska fizička kultura. Činjenica je da je odavno uočeno da fizičke vježbe imaju vrlo pozitivan učinak na evakuaciju hrane iz želuca. Iz tog razloga je moguće i neophodno koristiti ovakve vježbe, bez obzira na stadijum bolesti, kako ne bi došlo do stenoze pilorusa.

Ako vam nije dijagnosticiran čir na želucu, ali se još uvijek bojite ove bolesti, slijedite nekoliko jednostavnih pravila kako biste se zaštitili:

Uključite brokulu u svoj jelovnik, mnogi će možda pomisliti – i evo ga, jer su glavni razlog bakterije. Naučne studije pokazuju da je dovoljno konzumirati samo 70 g brokule dnevno kako bi se suzbila aktivnost ovih najštetnijih bakterija.
Nemojte pušiti, a ako pušite, prestanite što je prije moguće. Utvrđeno je da one smole koje nastaju prilikom pušenja, zajedno sa pljuvačkom, ulaze u želudac i nagrizaju njegove zidove. Osim toga, negativno utječe na dotok krvi u zidove želuca. Kao rezultat toga, te iste bakterije počinju inficirati zidove.

Dijeta za prevenciju

Prije svega, hranu trebate jesti frakciono, odnosno u kratkim intervalima. Što je želudac kraće prazan, to je slabije agresivno djelovanje hlorovodonične kiseline na zidove. Pazite na ishranu.

Treba se pridržavati dijete za čir na želucu. Lista namirnica zabranjenih za konzumaciju kod čira na želucu je prilično velika. Nažalost, uključuje mnoga uobičajena i sva naša omiljena jela.

Dijeta za pogoršanje čira na želucu je relativno stroga: prvo morate odustati od svega prženog na ulju. Kao što je već spomenuto, strogo je zabranjeno uključiti vrlo toplu ili hladnu hranu u prehranu tokom pogoršanja čira na želucu. Temperatura hrane ne bi trebalo da prelazi 300 °C. Glavni zabranjeni proizvodi su:

mast, mast;
kukuruz, ječam;
sva konzervirana ili fermentisana hrana;
kiselo bobičasto voće i voće (malina, trešnja, kivi, ribizla, grejp, itd.);
ljuto i kiselo povrće (hren, beli luk, luk, kiseljak, rabarbara), a posebno ljuti kečapi;
primarna juha, koja se dobiva nakon polaganja sirovog mesa ili ribe u neprokuhanu vodu;
povrće i voće koje sadrži vlakna (kupus, sve vrste pasulja i drugo).

U ishrani pokažite suzdržanost i odmjerenost, zapamtite male porcije. Postoje proizvodi koji veoma povoljno utiču na tok bolesti. Na prvom mjestu je med koji značajno smanjuje upale. Mlijeko je vrlo korisno, koje se obavezno nalazi u jelovniku svake osobe koja boluje od čira na želucu. Pomaže soda - dobro poznati lijek za suzbijanje žgaravice. Kod ove vrste bolesti izuzetno su važne dijete, jer se čir u svakom trenutku može pogoršati.

Ozbiljne tegobe pacijentu može donijeti egzacerbacija čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, kao i sezonska pogoršanja koja se ponavljaju u određenim periodima godine.

Ne mogu svi i ne žele da jedu ispravno, pa su razne bolesti probavnog sistema postale najčešće u savremenom svetu. Prema statističkim podacima, više od polovine pacijenata sa sličnim dijagnozama su srednjoškolci, studenti, radnici sa neredovnim radnim vremenom i rasporedom dežurstava.

Čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu rijetko se javlja odmah. U pravilu mu prethodi višegodišnji gastritis s visokom kiselošću, dok postoji kršenje režima liječenja ili nedovoljno učinkovito liječenje.

Kao i svaka kronična bolest, peptički ulkus se javlja ciklično, s naizmjeničnim remisijama i egzacerbacijama. Češće se pogoršanje čira javlja u proljeće i jesen. U ovom periodu bolest je najteža. S tim se možete nositi ako slijedite preporuke ljekara koji prisustvuje.

Pogoršanje čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu može se ublažiti, spriječiti i održati u remisiji. Prevencija zahtijeva od pacijenta da uloži napore za održavanje zdravlja, jer će samo u tom slučaju sve mjere biti efikasne. Osim toga, potrebno je boriti se protiv bolesti na nekoliko načina odjednom:

blagovremeno se obratite ljekaru, pridržavajte se preporuka, uzimajte propisane lijekove;
odbacivanje loših navika;
pridržavati se dijete, dijete;
izbjegavajte stres što je više moguće;
moguće je koristiti narodne lijekove i biljnu medicinu;
izvoditi terapeutski set vježbi (terapiju vježbanja).

Ako postoji bilo kakva popratna patologija, tada je potrebno liječiti obje bolesti istovremeno. Važno je pridržavati se preventivnih mjera, te je potrebno održavati kontakt sa ljekarom (ili više specijalista) kako bi se razvio najprikladniji režim liječenja.

Video: Pogoršanje čira na želucu

Konsultacije sa lekarom, upotreba lekova

Samo stručnjak može propisati kompetentan tretman i odabrati preventivne mjere kako bi se održalo zdravlje, dobrobit pacijenta i izbjegle egzacerbacije. Apsolutno nije potrebno baviti se samoliječenjem - to je štetno za zdravlje, ne doprinosi održavanju stabilne remisije i može uzrokovati razvoj popratnih bolesti.

Glavni način za rješavanje peptičkog ulkusa je uzimanje lijekova. Za prevenciju i liječenje egzacerbacija propisane su sljedeće grupe lijekova:

antibakterijski lijekovi (ako je dokazano prisustvo Helicobacter pylori);
antisekretorni agensi;
gastroprotektori;
simptomatski lijekovi.

- jedina bakterija koja može živjeti u agresivnom okruženju želuca. Uzrok je i gastritisa i peptičkog ulkusa. Za njegovu identifikaciju koristi se biopsija, analiza želučanog sadržaja, test krvi na antitijela. Ako se otkrije mikroorganizam, tada režim liječenja nužno uključuje antibiotike.

Antisekretorni agensi smanjiti sadržaj kiseline u probavnom soku. Kao rezultat toga, smanjuje se iritacija želučane sluznice i duodenuma. Mehanizam djelovanja ovih lijekova je drugačiji. Najefikasniji inhibitori protonske pumpe (Omeprazol, Nexium). Oni smanjuju protok vodikovih jona u žljezdane ćelije zida želuca, ali imaju mnogo nuspojava. Kod djece i adolescenata koriste se i druge grupe lijekova - M-antiholinergici (gastroceptin) i H1-blokatori (ranitidin).

Posebno treba spomenuti antacidi. Kao i antisekretorni, smanjuju nivo hlorovodonične kiseline, ali su njihovi mehanizmi delovanja drugačiji. Antisekretici smanjuju proizvodnju HCl, a antacidi neutrališu već postojeću kiselinu, pa je njihova efikasnost manja. Međutim, njihovo djelovanje dolazi brže, pa se Rennie i drugi lijekovi mogu koristiti kao lijek za hitne slučajeve.

Gastroprotektori- to su lijekovi koji pružaju dodatnu zaštitu želučane sluznice, ubrzavaju obnavljanje prirodne zaštitne barijere i zacjeljivanje čira. To uključuje Maalox, Phosphalugel, De-nol i druga sredstva.

Klasični režim liječenja peptičkog ulkusa uključuje upotrebu dva antibiotika, antisekretornog lijeka (najčešće PPI) i gastroprotektora (De-nol). Ako je potrebno, dopunjava se simptomatskim sredstvima - enzimskim pripravcima, lijekovima koji poboljšavaju pokretljivost želuca i crijeva, antispazmodicima.

Osim toga, potrebno je pratiti stanje pacijenta, zbog čega trebate posjetiti gastroenterologa najmanje 1-2 puta godišnje.

Odbijanje loših navika

Najčešće loše navike su zloupotreba alkohola i pušenje.

Učestalo pijenje alkohola destruktivno djeluje na cijeli organizam, a posebno na probavni sistem. Zloupotreba alkohola, sama po sebi, može izazvati čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu. Stoga je odbijanje alkohola vrlo važno za prevenciju egzacerbacija i liječenje čireva.

Pušenje izaziva oslobađanje probavnog soka u želucu – nešto što liječnici pokušavaju svesti na minimum, jer hlorovodonična kiselina ponovo iritira oštećenu sluznicu. Pušenje tokom egzacerbacije, posebno zlostavljanje, pogoršava bolest.

Usklađenost sa ishranom i ishranom

Pravilna prehrana je osnova za liječenje i prevenciju egzacerbacija peptičkog ulkusa. Usklađenost s njim čini terapiju lijekovima mnogo učinkovitijom, a nepridržavanje, naprotiv, može u potpunosti poništiti učinak lijekova. Zbog toga, prilikom propisivanja liječenja, ljekar posebnu pažnju posvećuje ishrani i ishrani.

Prva stvar koju treba zapamtiti je da ne možete ostati gladni. U nedostatku hrane, hlorovodonična kiselina oštećuje zid želuca, izazivajući nastanak čireva. Stoga se ishrana pacijenata s čirevima provodi frakciono - u malim porcijama s intervalom od 2,5-3 sata, 5-6 puta dnevno.

Još jedan važan princip u prevenciji egzacerbacija je zaštita želučane sluznice od štetnih mehaničkih, hemijskih i termičkih efekata. Tokom remisije hemijski faktor je posebno važan, pa je količina začina, luka, belog luka i začinjene hrane ograničena u ishrani. Istovremeno je dozvoljena upotreba svježeg začinskog bilja. Prednost se daje kuhanim, dinstanim i pečenim jelima, mliječnim proizvodima, voćnim sokovima s pulpom (ne kiselim, na primjer, breskva, slatka jabuka).

Kalorijski sadržaj prehrane obično nije ograničen, ali normalizacija težine će koristiti pacijentu s čirom na želucu i dvanaestopalačnom crijevu. Stoga će biti korisno izračunati dnevni utrošak energije i u skladu s njima prilagoditi energetsku vrijednost hrane.

Tokom remisije, male greške u ishrani su prihvatljive, ali treba imati na umu da se nakon praznika, kada ljudi dozvoljavaju sebi da ne prate dijetu, dolazi do najvećeg broja egzacerbacija.

Video: Dijeta tokom egzacerbacije

Izbjegavanje stresa

Stalni stres je jedan od faktora koji izazivaju bolest i izazivaju pogoršanje. Početkom 20. vijeka vjerovalo se da je peptički čir kod mnogih uglavnom nervoznih ljudi, posljedica odgovornog rada. Ali pokazalo se da to nije istina, ali u ovoj teoriji postoji razumno zrno.

Izbjegavanje stresa uvelike poboljšava zdravlje. Ovaj cilj se može postići na različite načine. Ako je moguće, potrebno je promijeniti način rada na nježniji. Psihoterapijski rad sa samim pacijentom i njegovom rodbinom moguć je kako bi se smanjila učestalost stresa u porodičnom životu, imenovanje sedativa.

Narodne metode, biljna medicina

Kao i sve gore navedene metode, narodni lijekovi se mogu koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Budući da većina biljnih preparata ne prolazi klinička ispitivanja, njihova efikasnost i sigurnost mogu biti upitni.

Po djelovanju, biljni lijekovi mogu nadopuniti lijekove. Na primjer, popularan recept za ublažavanje noćnih bolova - čaša kefira ili mlijeka - prirodno je antacidno i gastroprotektivno sredstvo. I još jedan narodni antacid - soda - liječnici snažno ne preporučuju upotrebu, posebno kod čira. Soda bikarbona neutralizira višak kiseline, ali se stvara ugljični dioksid koji stvara pritisak u želucu i povećava rizik od perforacije čira.

Najvažniji među narodnim lijekovima su umirujući čajevi koji sadrže kamilicu, mentu, matičnjak. Poboljšavaju emocionalno stanje osobe i olakšavaju podnošenje stresa.

Terapeutska fizička kultura (LFK)

Fizička aktivnost doprinosi izlječenju. Istovremeno, važno je da pacijenti kontrolišu nivo fizičke aktivnosti. Aktivnost bi trebala biti umjerena. Težak rad i velika sportska opterećenja su štetni.

Od terapijskih vježbi prije svega se koriste vježbe disanja. Može se koristiti bez obzira na stepen fizičke spremnosti pacijenta. Dozvoljeno je imenovanje vježbi disanja odmah nakon egzacerbacije. Tada se mišići udova i vrata uključuju u terapijske vježbe.

Prvi blok vježbi se uvijek izvodi ležeći na leđima, zatim vježbe na boku (naizmjence desno i lijevo), sjedeći blok i vježbe stajanja. Trening za trbušne mišiće treba raditi s velikom pažnjom.

Zaključak

Slijedom svega navedenog, kako bi se održala stabilna remisija i spriječila egzacerbacija čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, koristi se integrirani pristup - uzimanje lijekova, uklanjanje negativnih faktora, opći postupci jačanja. Sve ovo treba da se odvija uz obavezan dogovor sa lekarom koji prisustvuje.

Peptički ulkus je stvaranje ožiljaka ili čira u samom želucu ili dvanaestopalačnom crijevu. Ovo je prilično česta bolest. Prema medicinskim podacima, otprilike jedna od 10 osoba boluje od ove bolesti. U hroničnoj bolesti čir ima i periode remisije i periode egzacerbacije. Pogoršanje često pada na proljetno-jesenske sezone.

Uzroci egzacerbacije čira mogu biti vrlo različiti. U osnovi, pogoršanje bolesti nastaje zbog kršenja prehrane. Nije tajna da pacijent koji boluje od čira treba isključiti određene vrste hrane iz svoje prehrane.

Konzumacija alkohola može izazvati i egzacerbaciju, koja utiče na sluznicu želuca i time uzrokuje pogoršanje ožiljaka. Nemojte pušiti ako imate peptički ulkus. Dim od cigareta jednako je iritantan za ožiljke kao i alkohol.

Na egzacerbaciju može uticati jak stres, koji narušava nervne mehanizme regulacije želudačne sekrecije i motiliteta. Pretjerana fizička aktivnost također može utjecati na stanje čira.

Može doći do pogoršanja zbog upotrebe lijekova.

U jesen i proljeće čirevi se najčešće pogoršavaju. To je zato što se vremenska temperatura stalno mijenja, od niske do visoke. Također u tim periodima tijelo, zbog restrukturiranja za novu sezonu, postaje podložno raznim infekcijama koje mogu izazvati pogoršanje.

Dakle, među glavnim uzrocima egzacerbacije peptičkog ulkusa su:

pothranjenost;
alkohol;
pušenje;
emocionalno stanje osobe;
medicinski pripravci;
jesenje i prolećne sezone.

Osoba koja boluje duže od godinu dana, prema prvim simptomima njenog pogoršanja, odredit će početak bolesti. Ali za one koji prvi put imaju čir, njegova pojava može biti neočekivano zastrašujuća.

Više na temu: Kako nastaje upala želuca i dvanaestopalačnog crijeva? Da li se dijeta isplati?

Simptomi egzacerbacije:

-ile bol;
povraćati;
žgaravica;
stvaranje plina;
razdražljivost;
pogoršanje sna;
gubitak težine.

Dijeta

Kada je bolest neophodna kako bi se izbjegla egzacerbacija. Zbog toga je važno da pacijent sa čirom zna koje namirnice se mogu konzumirati, a koje su zabranjene tokom pogoršanja čira.

Možete jesti sljedeće:

Tečne žitarice od griza, ovsene kaše, pirinča, ječma. U kašu možete dodati malo pavlake ili putera.
Nemasno meso kao što je govedina, teletina, zec, ćuretina, piletina. Meso je poželjno kuvano na pari ili kuvano.
Niskomasne sorte ribe. Također, prednost treba dati ribi kuhanoj na pari.
Mlijeko, kajmak, nemasni svježi sir.
Jaja ili kajgana, ali ne mnogo.
Kisel, mlečni žele.
Voćni žele.
Šećer u malim količinama.
Ne jak čaj sa mlekom ili nemasnim vrhnjem.
Sveži sokovi.
Biljni odvari, šipak vrlo dobro pomaže kod čira.
Maslac. Preporučuje se kao dodatak gotovim jelima.
Tečne pire supe od raznih žitarica i nemasnog mesa.
Dvopeci od brašna prvog razreda.

Ne možete koristiti sljedeće proizvode:

Svježi kruh i razni proizvodi od brašna, uključujući i slatke.
Kiselomlečni napici kao što su ayran, kumis, kefir itd.
Kajmak.
Masna skuta.
Povrće.
Razne grickalice.
Voće.
Bomboni, keksi i slični proizvodi.
Umaci.
Začini.
Kafa i kakao.
Gazirana pića.
Pržena i dinstana jela.

Da biste se navikli na takav set proizvoda i lakše odustali od onoga što vam je bilo poznato, morate sebi napraviti dnevni meni za tjedan dana. Uzorak menija tokom egzacerbacije čira omogućit će vam da jedete i ne uključujete zabranjenu hranu u svoju prehranu.

Primer menija dana:

Prvi doručak: parni omlet, mleko.

Drugi doručak: mlečni žele.

Ručak: retka supa od ovsenih pahuljica, pareni pileći kotlet, čorba od šipka ili slab čaj.

Popodnevna užina: žele od jabuke, sok.

Večera: mleko, griz kaša.

Druga večera: mliječna ili čorba od šipka.

Kao što se može vidjeti iz jelovnika, prehrana tijekom egzacerbacije peptičkog ulkusa treba biti frakcijska. Tokom ovog perioda morate jesti male porcije, ali često od 6 do 8 puta dnevno. Nakon otprilike tjedan dana dijete, čir će početi tiho da zacjeljuje, a već će biti moguće postepeno dodavati nove namirnice u svoju prehranu.

Oštra ili difuzna bol, koja se širi u leđa ili lokalizirana, žgaravica ili povraćanje - ovo može biti pogoršanje čira na želucu. Koje mere preduzeti? Kako razlikovati od drugih bolesti? Šta možete jesti? Pokušajmo to shvatiti.

Pogoršanje bolesti, njena ovisnost o vanjskim faktorima, spolu i dobi

Egzacerbacija čira na želucu je naglo povećanje simptoma bolesti nakon perioda "smirenja" (remisije). Karakteriše ga periodičnost. Simptomi su češći u jesen i proljeće. Njihovo trajanje je od 2-3 do 6-8 sedmica.

Kod muškaraca se pogoršanje uočava mnogo češće nego kod žena. Izmjena perioda može se izbrisati. Bolni sindrom je izraženiji, a incidencija komplikacija je 8-15 puta veća.

Čir na želucu kod žena može se pogoršati tokom menopauze, nakon abortusa, uz dismenoreju. Trudnoća općenito dovodi do remisije.

Manifestacije egzacerbacije čira kod adolescenata i u adolescenciji su izbrisane ili slične simptomima čira na dvanaesniku. Bol je blag, žgaravica je prisutna, a komplikacije su rijetke. U starijoj dobi bol također nije izražen, difuznog je karaktera, često zrače u leđa, rame, ključnu kost.

Rizična grupa uključuje ljude čiji je posao povezan sa stalnim stresom, zloupotrebom pušenja, alkohola. Također, egzacerbacija čira je češća kod ljudi koji se ne pridržavaju dijete: jedu suhu hranu, sa dugim pauzama, često piju gazirana pića. U ovu grupu spadaju i ljubitelji začinjene i pržene hrane.

Uzroci pogoršanja čira

Najčešće se čir na želucu pogoršava konzumiranjem velikih količina jakog alkohola, gaziranih pića i pod teškim stresom. Drugi provocirajući razlozi mogu biti:

jedenje previše vruće hrane;
često pušenje (na prazan želudac) dok pijete kafu ili jak čaj;
nepoštivanje dijete;
teške povrede;
uzimanje lijekova kao što su: aspirin, rezerpin, ibuprofen, indometacin itd.;
infekcije;
fizički stres.

Simptomi

Glavni simptom egzacerbacije čira je bol. Njegove karakteristične karakteristike su: zavisnost od doba dana i unosa hrane. Kod peptičkog ulkusa kao posljedica uzimanja antacida i nakon povraćanja, bol nestaje ili se smanjuje. Porast i opadanje bola javlja se polako (~ 15 minuta) za razliku od kolelitijaze.

U zavisnosti od vremena jela, simptomi bola mogu biti:

rano (30-60 minuta nakon jela);
kasno (pojavljuju se nakon 2 sata);
"gladni" (javljaju se nakon 6-7 sati i nestaju nakon jela);
noćni (po karakteru sličan "gladnom").

"Gladni" i noćni bolovi su karakterističniji za čir na dvanaestopalačnom crevu. Međutim, kada se čir nalazi u donjim dijelovima želuca, oni se također mogu uočiti. Simptomi bolesti su utoliko zamagljeniji što se čir nalazi više.

Bol tokom egzacerbacije čira na želucu obično ima lokalizirani karakter: lijevo od srednje linije (za razliku od gastritisa, gdje je bol difuzan). Dugotrajna bol koja zrači u leđa svjedoči o njenoj perforaciji.

Imunitet na lijekove, promjene u ritmu boli, manifestacije zračenja mogu ukazivati na pojavu komplikacija ili pojavu popratne bolesti.

Uz bol, čir na želucu u vrijeme pogoršanja može se manifestirati i sljedećim simptomima:

povraćati;
podrigivanje;
zatvor;
mučnina;
crni izmet;
žgaravica.

Povraćanje tamne boje i crna stolica mogu ukazivati na unutrašnje krvarenje.

Prva pomoć za pogoršanje čira

Kada se pojave simptomi egzacerbacije čira, pacijentu se mora osigurati odmor u pola kreveta i psiho-emocionalna stabilnost. Posebnu pažnju treba obratiti na prirodu boli, njen intenzitet i trajanje. Komplikacije zahtijevaju hospitalizaciju. Oštar bol s brzim pogoršanjem stanja može biti dokaz perforacije čira. Povraćanje krvi - unutrašnje krvarenje. Hitno treba pozvati ljekara.

Farmakološka sredstva

Prva pomoć je brzo otklanjanje simptoma egzacerbacije i stvaranje uvjeta za zacjeljivanje čira. Preparati bizmuta i antacidi pomoći će da se riješite bolova. To:

De-Nol;
Bismofalk;
Bismol;
Tribimol;
Vikalin;
Almagel;
Maalox;
Rennie i drugi

Ako ovi lijekovi ne pomognu, možete uzeti antispazmodike (Papaverin, No-Shpa) ili antiholinergike (Gastroceptin, Metacin). Lekar će propisati antibiotike, kao i druge lekove protiv čira. Nakon boljeg osjećaja svakako treba posjetiti ljekara i obaviti neophodan pregled.

Narodni lijekovi

U nedostatku potrebnih lijekova pri ruci, napad egzacerbacije može se ukloniti narodnim lijekovima. Soda se često koristi interno, ali je jak antacid i dovodi do nuspojava.

Toplo mlijeko, rastvor meda, šipak će pomoći od bolova. Ovo posljednje se smatra vrlo jakim, radikalnim lijekom za pogoršanje želučanog čira. Koristi se za uklanjanje simptoma boli, sa unutrašnjim krvarenjem, pospješujući zacjeljivanje.

Bilje takođe ima analgetski i omotački efekat: kalamus, kamilica, kim, žalfija, matičnjak, slatka djetelina, zob, orhideja.

Izbor dijete

Ranije su odobrene posebne dijete protiv čira: 1a, 1b i 1. Uprkos stranim studijama koje tvrde da zabrane određenih namirnica mogu izazvati dodatni stres, ove dijete se koriste i danas. Ruski naučnici su dopunili ishranu povećanjem sadržaja proteina i masti. Principi dijetetske prehrane ostali su nepromijenjeni.

Principi ishrane

Dijeta protiv čira se zasniva na principu poštedenja želuca. Termička šteda podrazumeva ishranu sa temperaturom od 15 ̊ C do 60 ̊ C. Hemijsko isključivanje proizvoda koji dovode do pojačanog lučenja. Mehanički zahtijeva upotrebu hrane u čistom i tekućem obliku.

Postoje i drugi principi ishrane za pogoršanje čira na želucu:

česti obroci;
male porcije;
ne jesti noću.

Od proizvoda je potrebno ukloniti: slatko, masno, ljuto, slano, kafu, gazirana pića, jak čaj, sve vrste čorba (uključujući i povrće), alkohol, konzerviranu hranu.

uzorak menija

Na osnovu glavnih principa prehrane, jelovnik će ovisiti o težini simptoma, prisutnosti komplikacija i mijenjati se kako se oporavljate. U prvoj sedmici nakon pojave napada, bit će potrebna dijeta br. 1a, sljedećih 10 dana (otprilike) - br. 1b. Sedmicu kasnije uvodi se dijeta broj 1. Ispod su 3 opcije menija.

Dijeta broj 1a

Prvi doručak: kaša sa mlijekom (griz, pirinač, zob), možete kuhati omlet na pari, šipak (odvar);

ručak: meko kuhano jaje, žele;

večera: sluzava supa od griza, pirinčana ili ovsena kaša, parni sufle (od nemasne ribe, mesa, peradi), mlijeko;

popodnevna užina: parni sufle od svježeg sira, žele;

večera: pileći sufle, šipak;

za noć: mlijeko.

Upotreba soli je ograničena na 5 g. Možete dodati vrhnje, malo putera.

Dijeta broj 1b

Bijeli hljeb se dodaje u obliku krekera (ne više od 100 g). Meso, perad i riba pripremaju se u obliku mesnih okruglica, parnih kotleta. Mliječne supe su raznovrsnije.

Prvi doručak: ovsena kaša od mlijeka, juha od šipka;

ručak: kreker, žele;

večera: mliječna supa sa malim rezancima, ćufte, žele;

popodnevna užina: kreker ili pire od svježeg sira, žele;

večera: sufle od ribe (ili peradi), bujon od šipka;

za noć: mlijeko.

Dijeta broj 1

Meso, perad i riba mogu se kuvati u komadima. Uvode se supe od povrća i pire od povrća, kao i kopar i peršun. Dozvoljeno: jučerašnji hleb (beli), blagi sir, pavlaka, džem, jabuke, keksi. Zabrani su: čorbe, umaci (osim voćnih), začini, kao i prženi i slani.

Prvi doručak: kajgana, kolačići, čorba od šipka;

ručak: sir, žele, jabuka;

večera: supa od povrća, ćufte, kruh, kompot;

popodnevna užina: sufle od bobica, bujon od šipka;

večera: kuhana riba, divlja ruža;

za noć: mlijeko.

Prikazane opcije menija su približne. Prilikom sastavljanja dijete morate se pridržavati vlastitih preferencija i karakteristika tijela. Na primjer, ako imate netoleranciju na mlijeko ili ribu.

Preporučljivo je pridržavati se osnovnih principa ishrane tokom remisije, posebno u rano proljeće i jesen, kako bi se spriječilo pogoršanje čira na želucu. Samo trebate obratiti pažnju na svoje tijelo, a ono će odgovoriti dobrim zdravljem i odličnim blagostanjem.