Šta je opasno krvarenje nakon porođaja. postporođajno krvarenje

Porođaj je uvijek praćen gubitkom krvi. Ovo je prirodan proces koji obično ne prelazi fiziološku normu. Ali ponekad se nakon porođaja razvija krvarenje iz maternice, što prijeti životu mlade majke. Ovo je hitna situacija i zahteva brz i koordiniran rad ginekologa, babice i anesteziologa. Zašto je hipotonično krvarenje opasno? A šta ako se pojavi mjesec-dva nakon otpusta iz bolnice?

Fiziologija gubitka krvi

Za svaku ženu koja ulazi u porodilište, ljekar mora izračunati fiziološki prihvatljiv gubitak krvi. Da biste to učinili, matematički pronađite 0,5% tjelesne težine. Na primjer, za trudnicu s težinom od 68 kg, ovaj volumen će biti 340 ml. Patološkim se smatra gubitak krvi od 0,7-0,8% ili više.

Prilikom porođaja, volumen izgubljene krvi se najčešće izračunava prikupljanjem u posebnu tacnu. Postavlja se ispod zadnjice porodilje i u nju slobodno teče krvavi iscjedak. Osim toga, koristi se vaganje pelena.

Koriste se i druge metode za procjenu gubitka krvi, ali se u praksi najčešće koristi procjena kliničkog stanja i hemodinamskih parametara. Postoje tri stepena ozbiljnosti stanja:

1 stepen - postoji slabost, palpitacije do 100 otkucaja u minuti. Koža postaje bleda, ali ostaje topla. Pritisak je nizak, ali ne niži od 100 mm Hg. Art. Hemoglobin nije kritično smanjen, do 90 g/l.
Stepen 2 - slabost se povećava, teška tahikardija preko 100 otkucaja u minuti zabrinjava. Sistolni pritisak pada na 80 mm Hg. Art. Blijeda koža postaje vlažna. Hemoglobin se smanjuje na 80 g/l.
Stepen 3 - stanje šoka, koža je blijeda i hladna. Puls je teško opipljiv, postaje niti. Pritisak je kritično nizak, izlučivanje urina prestaje.

Stanje akutnog gubitka krvi je vrlo opasno u postporođajnom periodu. To je zbog posebnosti hemostaze kod trudnice.

Opasni simptomi u porođajnoj sali

Nakon porođaja žena ostaje u porođajnoj sali 2 sata pod nadzorom medicinskog osoblja. U tom periodu najčešće se javlja hipotonična krvarenja. Karakterizira ga iznenadni početak na pozadini prividnog blagostanja i brzi tok: u kratkom vremenskom periodu, puerperal može izgubiti i do litru krvi. Takav volumen može biti kritičan i dovesti do brze dekompenzacije, razvoja hemoragičnog šoka i smrti.

Stoga, kako bi na vrijeme uočila štetne znakove, imala vremena da na njih reaguje i smanji vrijeme za pružanje pomoći, pacijentkinja se ne prebacuje sa stolice na kauč ili kolica: u ginekološkoj stolici će pružati medicinsku pomoć u u slučaju kritične situacije.

Koliko dugo traje krvarenje nakon porođaja?

Sve zavisi od individualnih karakteristika. Nastavlja se direktno u porođajnoj sali, kada se prebaci na odjeljenje, a već prvog dana izgleda kao tečna krv. Do drugog dana to više nije krv, već lohije, gušće konzistencije, koje sadrže mukoznu komponentu. U sljedeća četiri dana iscjedak se smanjuje, prvo postaje tamnosmeđi, a zatim postupno posvjetljuje. Lochia nastavlja da se ističe još mjesec dana.

Znakove krvarenja u ranom postporođajnom periodu teško je sami odrediti. Prati ga slabost, koja već brine ženu nakon porođaja. Može postojati osjećaj drhtavice, ali to je također nespecifičan simptom. Nakon napetosti mišića tokom perioda naprezanja, puerperal može doživjeti period drhtanja mišića, koji je teško razlikovati od stanja ozbiljnog gubitka krvi.

Dok pacijent leži nepomično, krv se može nakupljati u šupljini maternice, postepeno je rastežući. Pritiskom na maternicu kroz trbušni zid oslobađa se velika količina krvi, ponekad sa velikim ugrušcima. Postepeno, normalno, ova količina bi se trebala smanjivati. Ali s razvojem patologije, to se ne događa.

Potrebno je merenje krvnog pritiska. Uz značajno smanjenje, kao i povećanje znakova tahikardije, zaključuje se o značajnom gubitku krvi.

Zašto krvarenje ne prestaje?

Uzroci postporođajnog krvarenja su smanjenje kontraktilnosti materice. Na to utiče nekoliko faktora rizika:

veliko voće;
bolesti sistema zgrušavanja krvi.

Također povećava rizik od prekomjernog gubitka krvi nakon porođaja česti porođaji. Ako žena ima pauzu između porođaja koja ne prelazi dvije godine, a porođaji su duži od četiri, onda se hipotenzija mora spriječiti.

Neposredni uzrok najčešće postaje kašnjenje u materničkoj šupljini dijelova posteljice ili fetalnih membrana. Kako bi spriječila ovo stanje, nakon rođenja posteljice, babica je pažljivo polaže na pelenu, briše je od krvi, poravnava i usklađuje rubove. Ovo vam omogućava da procenite da li su se svi delovi odvojili od zidova materice i izašli.

Kašnjenje bilo kojeg dijela u šupljini maternice narušava njenu kontraktilnost. Žile na koje je pričvršćena posteljica ne kolabiraju i ne krvare. Također je važno oslobađanje iz placente aktivnih tvari koje sprječavaju zgrušavanje krvi.

Ponekad je gubitak krvi u postporođajnom periodu rezultat čvrstog vezivanja ili. U ovom slučaju, u prvom slučaju, resice su utkane u tkiva materice i mogu se ručno odvojiti. A u drugom slučaju to je nemoguće učiniti. Jedini način da se spasi žena je histerektomija.

Hitna pomoć kod postporođajnog krvarenja uključuje obavezan ručni pregled šupljine materice. Svrha ove manipulacije je sljedeća:

Odredite prisutnost ostataka posteljice ili membrana u šupljini maternice.
Utvrdite da li organ ima kontraktilni potencijal.
Utvrdite da li postoje rupture zida materice.
Sposobnost identificiranja organskih abnormalnosti koje mogu uzrokovati krvarenje, na primjer, miomatozni čvor.

Redoslijed radnji ljekara tokom ručnog pregleda uključuje sljedeće korake:

Procjenjuje se volumen gubitka krvi i stanje žene.
Vanjske genitalije se tretiraju antisepticima.
Daju se anestezija i lijekovi za kontrakciju (ili se nastavlja uterotonika).
Ruka se ubacuje u vaginu i lagano u materničnu šupljinu.
Postupno se uklanjaju svi ugrušci i dijelovi patološkog tkiva.
Određuje se tonus materice. Trebalo bi da bude čvrsto.
Ruka se odstranjuje, procjenjuje se oštećenje porođajnog kanala, što može uzrokovati i krvarenje.
Ponovo se procjenjuje stanje porodilje. Nadoknada gubitka krvi provodi se pomoću otopina kristaloida i koloida. Po potrebi se radi transfuzija krvne plazme ili uniformnih elemenata.

Dodatne radnje za zaustavljanje hipotoničnog krvarenja nakon ručnog pregleda su sljedeće:

Uvođenje dodatnih sredstava smanjenja. Obično se u tu svrhu koristi otopina metilergometrina. Primjenjuje se uz održavanje kapanja oksitocina.
Možete ubrizgati oksitocin u cerviks kako biste poboljšali njegovu kontraktilnost.
Brisevi natopljeni eterom se ubacuju u stražnji forniks vagine. Krvarenje treba refleksno zaustaviti.
Procijenite gubitak krvi i nadoknadite ga.

Maternica ne reaguje uvek na tekuće aktivnosti i njenu kontraktilnost. Ovo stanje se naziva atonično krvarenje.

Ako se gubitak krvi nastavi nakon ručnog pregleda, koriste se sljedeće taktike:

Na zadnjoj usni grlića materice postoji mnogo receptora koji su odgovorni za kontraktilnost. Stoga se šivanje koristi debelom catgut ligaturom na ovom području prema Lositskaya. Krvarenje treba refleksno zaustaviti.
U slučaju neefikasnosti, stezaljke se stavljaju na maternicu prolaskom kroz vaginu. To je zbog anatomske lokacije uteralne arterije.

Ali ako se u ovom slučaju stanje nastavi pogoršavati, jedini način pomoći je operacija. Pri tome je moguće spasiti organ ako se intervencija izvede u kratkom vremenu i koriste se posebne intraoperativne metode.

Gubitak krvi možete refleksno zaustaviti vezivanjem krvnih žila prema Tsitsishviliju. Da bi to učinili, vežu žile koje prolaze u okruglom ligamentu maternice, vlastitim ligamentima jajnika. Zastarjela metoda je električna stimulacija. Poslednji način je. Pribjegava se neefikasnosti prethodnih manipulacija, a ako je gubitak veći od 1200-1500 ml.

Krvarenje u sobi...

Postporođajno razdoblje može biti zakomplikovano krvarenjem nekoliko dana nakon rođenja. Postoje simptomi koji bi trebali upozoriti ženu. Prvi znak je smanjenje broja lohija. Postaju retki ili. Ovo se mora prijaviti ljekaru.

Ranije postporođajno krvarenje nastaje kada je cerviks blokiran ugrušcima koji ne dozvoljavaju lohijama da teče normalno. Oni stagniraju u šupljini maternice, što dovodi do njene subinvolucije. Ovaj simptom je jasno vidljiv na ultrazvuku.

Dijagnoza se nužno provodi u postporođajnom periodu za sve žene kako bi se isključila ova patologija. Na ultrazvuku, znaci subinvolucije su:

proširenje šupljine materice više od 1 cm;
nesklad između veličine organa i postporođajnog perioda;
prisustvo homogenog sadržaja u šupljini.

Nakon dužeg odsustva iscjedka može početi iznenadno krvarenje. Stoga se liječenje provodi odmah nakon postavljanja dijagnoze. Da biste to učinili, potrebno je eliminirati ostatke iz šupljine maternice koji je sprječavaju da se skupi. Treći dan se već počinje formirati vrat, pa se zahvat ne može izvoditi samo ručno, potreban je hirurški instrument.

Za uklanjanje ostataka membrana, ugrušaka, koristite kiretu. Pažljivo je strugana. Nakon zahvata daje se intravenski rastvor oksitocina ili metilergometrina za poboljšanje kontraktilnosti. Obavezno nadoknadite gubitak krvi posebnim fiziološkim otopinama.

Trajanje iscjedka u ovom slučaju treba da odgovara onima tokom normalnog porođaja.

...i na operacionom stolu

U većini slučajeva nema hitnih slučajeva tokom carskog reza. Ali ponekad varijanta anatomije lokacije organa i krvnih žila može dovesti do nenamjerne ozljede jednog od njih i, kao rezultat, do unutarnjeg krvarenja, koje se manifestira već na operacijskom stolu.

Vrlo rijetko, njegov uzrok je divergencija šavova u postoperativnom periodu. Tada puerperal ima sve simptome hemoragijskog šoka:

blijeda koža;
pojavljuje se hladan znoj;
uočena je tahikardija;
krvni pritisak naglo pada.

Mogu se pojaviti i simptomi iritacije peritoneuma odljevom krvi. Klinički protokol u ovom slučaju predviđa jedini način zaustavljanja krvi - abdominalnu operaciju, koja će vam omogućiti da pronađete krvarenje i zavežete ga.

Žena je obično u kritičnom stanju. Nadoknađivanje gubitka krvi moguće je zamjenama krvi, koloidnim i kristaloidnim otopinama, plazmom, uniformnim elementima. Ponekad skupljaju vlastitu krv izlivenu u trbušnu šupljinu i vraćaju je natrag u krvotok kroz venu.

Nakon otpusta kuci

Krvarenje u kasnom postporođajnom periodu javlja se nakon otpusta kući. Njegovi simptomi su slični procesima koji se javljaju tijekom subinvolucije maternice. Oslobađanje lohija naglo prestaje, nakon nekog vremena javlja se bol nalik grču u abdomenu. Krvni ugrušci izlaze iz genitalnog trakta, uzrokujući zadržavanje krvi u maternici. Nakon toga obično počinje obilno krvarenje.

Ako se ovi simptomi pojave, potrebno je hitno potražiti liječničku pomoć. Liječenje se više ne provodi u bolnici, već u ginekološkoj bolnici. Ispravna taktika je da. Obavezno prepišite oksitocin kap.

Za nastavak terapije kod kuće, propisuju se tablete oksitocina.

Razvoj krvarenja u kasnom postporođajnom periodu - mjesec ili 2 mjeseca nakon rođenja - alarmantan je simptom koji može biti znak placentnog polipa. Ovo je neoplazma koja se javlja na mjestu preostalih resica posteljice. Prekriveni su fibrinskim ugrušcima, vezivnim tkivom i u početku izgledaju kao ravna formacija. Krvarenje je glavni simptom ove patologije. Njegova posljedica može biti teška anemija, endometritis, sepsa i neplodnost na duži rok.

Dijagnoza se postavlja na osnovu ultrazvuka karličnih organa. Daljnje taktike uključuju provođenje, tijekom kojeg konačno možete provjeriti prisutnost patološke formacije i ukloniti je. U nekim slučajevima ograničeni su na odvojenu dijagnostičku kiretažu, nakon čega slijedi histološki pregled dobivenog materijala.

Lakše je spriječiti nego liječiti

Prevencija krvarenja u postporođajnom periodu je pravilno vođenje trudnoće i porođaja. Procjenjuju se anamnestički i klinički podaci određene trudnice i utvrđuje rizična grupa za nastanak krvarenja. Ovim majkama je potrebna posebna pažnja. Već na porođaju im se propisuje oksitocin, ali ne da bi se pojačala radna aktivnost, već da bi se smanjio rizik od velikog gubitka krvi. Mjere prevencije uključuju pregled djetetovog mjesta, temeljnu reviziju porođajnog kanala i šivanje postojećih.

Obnavljanje menstrualnog ciklusa

Ponekad menstruacija počinje čak i tokom dojenja.

Kako razlikovati menstruaciju od krvarenja nakon porođaja?

Neophodno je fokusirati se na normalnu količinu krvi izgubljene tokom menstruacije. U prosjeku, za sve dane, ne bi trebalo biti više od 100 ml. U tom slučaju, menstrualna krv može izaći u obliku malih sluzavih ugrušaka - odbačenog endometrijuma. U prvom, drugom, ponekad i trećem, intenzitet sekreta je nešto veći, ali bi postepeno taj proces trebao opadati.

Trajanje menstruacije nakon porođaja može se razlikovati od one prije trudnoće. Normalno, to je 3-7 dana. Uz produženje ovog perioda, kao i kod obilnog iscjetka, koji se ne smanjuje u skladu s danima ciklusa, trebate se obratiti liječniku.

Problem krvarenja u postporođajnom periodu ne gubi na aktuelnosti, bez obzira na stepen razvoja medicine. Ponekad je nemoguće predvidjeti kako će se materica kontrahirati, koliko je posteljica čvrsto pričvršćena i da li će moći potpuno da se izdvoji sama. Stoga bi i žene koje se odluče na eksperimentiranje s porođajem trebale biti svjesne takvog rizika za vlastiti život, u kojem se odvaja nekoliko minuta za medicinsku pomoć.

Oporavak nakon porođaja je veoma složen proces koji ima ozbiljan uticaj na mnoge sisteme ženskog organizma. Naravno, najveći udarac primaju karlični organi i porođajni kanal, gde mogu da nastanu suze, stavljaju se šavovi zbog medicinske intervencije itd. Ali iscjedak krvi kod žena nakon porođaja više nije povezan s ovim razlozima, već s fiziološkim. Prilikom porođaja posteljica se odvaja od materice, što je djetetu obezbijedilo sve što je potrebno za njegov razvoj u materici. Na mjestu endometrija, za koji je bila pričvršćena posteljica, formira se velika rana. Proces njegovog zacjeljivanja u pravilu bi trebao trajati 6-8 sedmica i biti praćen lohijama - sekrecijom krvi sa ugrušcima, nečistoćama, ostacima placente i bakterijama. Dakle, ako žena krvari odmah nakon porođaja, to je prirodno, neizbježno i sigurno po zdravlje, osim kada postoji upalni proces u maternici ili vagini. U ovom članku razmotrit ćemo jedno od glavnih pitanja procesa oporavka nakon porođaja - koliko dugo krv teče nakon porođaja.

Bez obzira na to kako je porođaj protekao - prirodnim putem ili carskim rezom - lohije će biti otpuštene iz porođajnog kanala žene koja je tek rodila, a to će trajati nekoliko sedmica. Međutim, njihov će se karakter stalno mijenjati: svaki dan će se smanjivati u volumenu, mijenjati boju i konzistenciju. Na osnovu toga, period iscjedka krvi nakon porođaja može se podijeliti u tri glavna perioda:

Prvih nekoliko sati nakon porođaja.

Nakon porođaja, žena će morati da bude u porođajnoj sali 2-3 sata pod strogim nadzorom lekara koji će pratiti njeno opšte stanje i prirodu iscedka iz materice. Ovo razdoblje je najopasnije, jer postoji velika vjerojatnost otvaranja masivnog hipotoničnog krvarenja iz maternice, koje je obično uzrokovano kršenjem kontrakcija maternice. To, naime, ne uzrokuje nikakve bolove kod žene, ali može dovesti do vrtoglavice i nesvjestice. Zaista, u prvim satima nakon rođenja djeteta, novopečena majka već počinje vrlo obilan vaginalni iscjedak u jakim mlazovima, koji može biti kontinuiran i neravnomjeran - pri najmanjem pritisku na želudac može istjecati mnogo krvi. Tokom boravka porodilja u porođajnoj sali može izgubiti više od pola litre krvi. Iz tog razloga, ženi je strogo zabranjeno da ustaje odmah nakon porođaja. To se može uraditi samo nakon dozvole ljekara, koji se prvo mora pobrinuti da nemate suze koje mogu krvariti i modrice.

Čim ustanete, i pri svakom drugom i najmanjem pokretu, može početi blago krvarenje, pa ne zaboravite pod noge staviti uljanu krpu ili pelenu.

Prvih nekoliko dana nakon porođaja.

Odbrojavanje ovog perioda počinje od trenutka kada je žena prebačena na postporođajno odeljenje. Po pravilu traje 2-3 dana, tačno onoliko koliko u normalnom toku postporođajnog oporavka porodilja treba da bude u porodilištu pod nadzorom lekara. U tom periodu ženi je dozvoljeno da se samostalno, ali polako kreće po odjelu i odjeljenju. Količina pražnjenja je jednako obilna. Neće vam trebati obični ulošci koje žene koriste tokom menstruacije, već posebni postporođajni. Za novopečene majke koje su imale carski rez, umjesto uložaka mogu se koristiti upijajuće pelene. Svakodnevno će doktor koji obilazi pacijente posmatrati prirodu iscjetka: ako nakon porođaja izađe grimizna krv bez oštrog mirisa, to znači da proces zarastanja materice teče pravilno i bez komplikacija. Izuzetak su one puerpere čija je materica preopterećena. To može biti zbog činjenice da je njihova trudnoća bila višestruka ili je fetus bio vrlo velik. Među ostalim razlozima su i teški porođaji, kod kojih je došlo do kiretaže posteljice ili druge medicinske intervencije. Takvim ženama se tokom ovog perioda daju kapi oksitocina, što pomaže njihovoj materici da se brže skuplja.

Prvih mjesec i po dana nakon porođaja.

Kada je žena kod kuće, a to je otprilike 7 dana nakon rođenja djeteta, vaginalni iscjedak će ličiti na običnu menstruaciju s malim krvnim ugrušcima koji se formiraju u maternici nakon porođaja i postepeno napuštaju. Svaki dan će se iscjedak smanjiti u volumenu, a zatim promijeniti boju - svijetlo crvena će se promijeniti u žutu. Mjesec dana nakon porođaja definitivno više ne bi trebalo biti krvi, mogu biti oskudne mrlje žućkasto-bijele boje, ali ništa više. U slučaju bilo kakvog odstupanja od ove norme, odmah se obratite svom ginekologu.

Koliko krvi teče nakon porođaja - patološki iscjedak

Postoji niz razloga zašto žena može imati problema nakon porođaja, povezanih s kršenjima u procesu oporavka maternice. Majka može sama utvrditi ove prekršaje. Šta se odnosi na njih:

Količina krvi koja se oslobađa sedmicu dana nakon rođenja ne smanjuje se, ali ostaje isto tako obilna. Ovaj simptom ukazuje na to da je dio posteljice i veliki broj krvnih ugrušaka ostao u maternici nakon porođaja, a to sprječava njeno potpuno smanjenje. Zbog toga počinje upalni proces, temperatura žene jako raste. Ako primijetite kod sebe takav simptom, nemojte odlagati odlazak ljekaru. U tom slučaju će vam biti prikazano dodatno čišćenje pod anestezijom. Ovaj postupak zvuči zastrašujuće, ali bez njega se ne može, inače ženi prijeti trovanje krvi ili neplodnost.
Krv nakon porođaja izlazi duže od 8 nedelja, dok žena oseća bol u donjem delu stomaka, raste temperatura. Razlog tome može biti infekcija unesena nakon ili tokom porođaja, koja se mora izliječiti kako ne bi bilo više štetnih posljedica, među kojima je i endometritis.
Isprva nije bilo krvarenja, a dvije sedmice nakon porođaja krv je počela da teče. Ovo se može dogoditi ako ste imali fibromatozne čvorove na maternici tokom ili prije trudnoće. Ova komplikacija se najčešće javlja kod puerpera koje su imale carski rez.

Kako se ponašati prema porodilji da ne bi došlo do jakog krvarenja nakon porođaja

Manje hodajte i duže lezite prvih nekoliko dana nakon rođenja bebe.
Dojite svoje dijete. Majčino mlijeko nije samo najbolja hrana za novorođenče, već i najefikasniji način za brzo kontrakciju materice. Prilikom hranjenja žena oslobađa hormon oksitocin koji blagotvorno djeluje na matericu.
Idite u toalet što je češće moguće kako biste ispraznili bešiku. Nakon porođaja mogu nastati problemi s tim - žena ponekad prestane da osjeća potrebu za mokrenjem, zbog čega se mjehur puni i sprečava normalno kontrakciju maternice.
Nanesite jastučić za grijanje s ledenom vodom na donji dio trbuha - to će utjecati na krvne žile koje su također uključene u proces kontrakcije maternice. Iz istog razloga češće lezite na stomak.
Nosite zavoj ili zavežite stomak čaršavom.

Naravno, nemojte dizati tegove. Najveća stvar koju možete držati u rukama je vaša beba.

Pravila lične higijene nakon porođaja

Koristite samo kvalitetne, visoko upijajuće higijenske uloške i mijenjajte ih najmanje svakih 5 sati. Ako imate obilan iscjedak, promijenite jastučić u zavisnosti od stepena njegovog punjenja.
Nemojte koristiti tampone, koji mogu oštetiti ozlijeđeni porođajni kanal.
Svaki put kada mijenjate uložak, operite ga normalnim sapunom za bebe, usmjeravajući mlaz vode od naprijed prema nazad.
Ako imate šavove na perineumu, tretirajte ih furatsilinom ili kalijum permanganatom.
Ne kupaj se. Možete se kupati samo pod tušem kako biste smanjili rizik od infekcije u vagini.

Koliko krvi teče nakon porođaja - kada se menstrualni ciklus obnovi

Čim prestane postporođajni iscjedak, žena počinje da se pita kada će joj sada doći menstruacija, jer je menstrualni ciklus zalutao nakon trudnoće. Ovdje postoji nekoliko opcija, ali sve će ovisiti o individualnim karakteristikama tijela svake žene.

U pravilu, ako mlada majka doji svoje dijete, tada se njen menstrualni ciklus obnavlja tek nakon šest mjeseci. Za to vrijeme menstruacija možda uopće neće doći, jer tijelo dojilje proizvodi hormon prolaktin, koji sprječava ovulaciju. Kod žena koje su odustale od dojenja, menstrualni ciklus se vraća u normalu nekoliko mjeseci nakon porođaja.

zaključci

Koliko dana nakon porođaja će teći krv - pitanje je koje postavljaju sve žene koje su se tek porodile. Ali ne postoji nedvosmislen odgovor na to, jer sve u ovom pitanju ovisi o fiziološkim karakteristikama puerperala. Ali u svakom slučaju, bez obzira koliko krvi teče nakon porođaja, važno je da nema trulog mirisa i da ne osjećate bol. Ako se vaš proces oporavka nakon porođaja odvija bez komplikacija, tada će mjesec i pol nakon rođenja djeteta svaki neugodan iscjedak iz porođajnog kanala prestati i prestati vam stvarati nelagodu.

Video "Ispuštanje nakon porođaja"

Ovaj video detaljno prikazuje šta se dešava sa ženom nakon porođaja i šta bi joj stručnjaci trebali ukazati kako ne bi došlo do krvarenja.

Takav fenomen kao što je krvarenje potpuno je normalan tokom perioda oporavka ženskog tijela nakon porođaja. Završava neko vrijeme nakon porođaja i ne zahtijeva medicinsku intervenciju. Međutim, u nekim slučajevima, krvarenje iz maternice nakon porođaja može signalizirati ozbiljne patološke promjene koje su se dogodile u tijelu žene. A neblagovremena žalba medicinskoj ustanovi u ovom slučaju može uzrokovati nepovratne posljedice. Zato svaka žena koja se sprema za rođenje djeteta ili koja je već postala majka treba da zna sve o postporođajnom krvarenju: koje su boje iscjedak, kolika je količina krvi koja se oslobađa, koji osjećaji prate krvarenje itd. Veoma je važno da se odgovorno i savjesno odnosi prema zdravlju nakon rođenja djeteta kako bi se izbjegla pojava raznih infekcija i drugih patoloških procesa i pojava.

Karakteristike postporođajnog krvarenja

Normalan postporođajni iscjedak, lohije, ima niz karakterističnih karakteristika. Glavni parametri krvarenja nakon porođaja su volumen i priroda iscjetka. Gubitak krvi u normalnom stanju novopečene majke ne bi trebao biti veći od 0,5% ukupne tjelesne težine žene. Pokazatelji koji prelaze normu smatraju se opasnim, a gubitak krvi više od 1% težine trudnice smatra se kritičnim.

Krvarenje se može pojaviti u pozadini kršenja srčanih kontrakcija, fluktuacije krvnog tlaka, vrtoglavice, pogoršanja zdravlja, slabosti i drugih ne baš ugodnih simptoma.

Koliko dugo traje krvarenje nakon porođaja

Ovaj fenomen je uzrokovan oslobađanjem ostataka posteljice, kao i fetalnih membrana. Ovi procesi se odvijaju u nekoliko faza. I svaki od njih ima svoje karakteristične karakteristike krvarenja nakon porođaja.

Koliko bi to normalno trebalo da traje brine skoro sve žene. Najobilniji iscjedak se opaža u prva 2-3 dana nakon porođaja. Količina krvi koja se oslobađa veća je od one tokom menstruacije. Jaka krvarenja u prvih nekoliko dana nakon porođaja nastaju zbog nedostatka kontraktilnih svojstava materice. Imajte na umu da proces može potrajati duže nakon carskog reza. To je zbog činjenice da se nakon ove medicinske manipulacije maternica skuplja mnogo lošije, sporije.

U naredne dvije sedmice intenzitet krvarenja se značajno smanjuje. Boja istaknutih dijelova također se mijenja. Ako je u prvim danima nakon porođaja krv imala bogatu jarko crvenu boju, tada je u ovoj fazi svijetlo ružičasta, smeđa ili svijetlo žuta. Normalno, do kraja druge sedmice, intenzitet pražnjenja bi trebao osjetno smanjiti. Od 3. sedmice iscjedak je oskudan i ima svijetloružičastu ili svijetložutu boju. Kod mladih žena iscjedak treba prestati 5-6 sedmica nakon porođaja, kod starijih žena trajanje postporođajnog krvarenja može trajati i do 8 sedmica. Ako se iscjedak nastavi nakon navedenog vremena, preporuča se konzultirati specijaliste za savjet i provesti potrebna medicinska istraživanja.

Kako razlikovati lohije od krvarenja

Kako ne bi propustila trenutak i izbjegla neugodne posljedice, svaka žena bi trebala znati razlikovati krvarenje iz maternice od lohija, čije je oslobađanje u prvom trenutku nakon porođaja normalna pojava, zbog fizioloških karakteristika ženskog tijela.

Krvarenje iz materice je obilnije od postporođajnog iscjetka. To se vidi po punoći higijenskog uloška. Uz izdvajanje lohija, popunjava se za 2-4 sata, s krvarenjem iz maternice - za 30-60 minuta. Normalan postporođajni iscjedak je tamnocrven ili smeđi, dok je abnormalno krvarenje karakterizirano svijetlocrvenom krvlju.

Lochia ima adstrigentnu teksturu. Prilikom krvarenja, iscjedak je tečan, krv izlazi u trzajima. Osim toga, patološki gubitak krvi karakteriziraju značajne promjene u zdravstvenom stanju novopečene majke. Uz krvarenje iz materice javlja se jaka mučnina, vrtoglavica. Moguć gubitak svijesti, nesvjestica. Uz to, ženu treba upozoriti na bol koji se javlja tokom krvarenja. Normalno, ne bi trebalo da budu. Prisutnost takvih signala ukazuje na pojavu patoloških pojava u tijelu.

Razlozi

Normalno, uzroci krvarenja su insuficijencija kontraktilne funkcije maternice. Njegove dimenzije bi trebale da dođu do prenatalnih pokazatelja. Dojenje doprinosi povećanju intenziteta kontrakcije materice.

Do krvarenja može doći zbog traumatskog oštećenja ženine vagine i vanjskih genitalija do kojih dolazi prilikom prolaska djeteta kroz porođajni kanal.

Znakovi normalnog krvarenja

Vrijedi sumirati i navesti znakove normalnog postporođajnog krvarenja. To uključuje:

obilan iscjedak, koji ne prelazi 0,5% ukupne tjelesne težine porodilje;
u prvim danima imaju jarko crvenu boju, a zatim se boja lohija mijenja u smeđu, svijetlo ružičastu ili svijetlo žutu;
intenzitet 4-5 dana nakon rođenja značajno je smanjen;
trajanje iscjedka je 2-6 sedmica, ponekad 8 sedmica;
potpuno punjenje higijenske uloške se opaža nakon 2-4 sata;
odsustvo boli i pogoršanje dobrobiti.

Vrijedi napomenuti da u nekim slučajevima, u prvih nekoliko dana nakon porođaja, žena može doživjeti pogoršanje stanja, odnosno vrtoglavicu. To je zbog individualnih karakteristika organizma.

Kada oglasiti alarm

Krvarenje nakon porođaja nakon 2-4 dana trebalo bi da se smanji. Ako se intenzitet iscjetka ne smanji 3-4 dana nakon porođaja, a krv ima jarko crvenu boju, žena treba posumnjati da nešto nije u redu. Trebala bi odmah potražiti savjet liječnika specijaliste. Alarmantan znak je činjenica da krvarenje mjesec dana nakon porođaja karakterizira obilan iscjedak.

Sumnju na prisustvo patologije trebalo bi izazvati brzo punjenje higijenskog uloška, koji postaje neupotrebljiv u rekordno kratkom vremenu, 30-60 minuta nakon početka upotrebe. Osim toga, u slučaju patologije, iscjedak je popraćen bolnim senzacijama, čiji se intenzitet može povremeno mijenjati, značajno pogoršavajući kvalitetu života novonastale majke.

Uzroci abnormalnog krvarenja

Uzroci gubitka krvi u ranom postporođajnom periodu su hipotenzija ženine materice, zbog nedostatka kontraktilne funkcije (što je gore navedeno);

ostatak placente također može izazvati krvarenje, sprječavajući kontrakciju materice;
ozljede kao što su rupture maternice, vagine i vulve;
bolesti krvi koje sprečavaju normalno zgrušavanje krvi.

Uzroci krvarenja u kasnom periodu nakon porođaja mogu biti:

polip;
upala u šupljini maternice;
bubble drift.

Osim toga, uzroci iscjetka u kasnoj postporođajnoj fazi mogu biti nasljedne kontrakcije organa.

Osim toga, pojava krvarenja može biti uzrokovana pojavom infektivnih procesa u šupljini maternice. Prisutnost fibroznih čvorova u maternici također može izazvati krvarenje, koje se lako pobrka s normalnim iscjetkom postporođajnih lohija.

Metode liječenja

Terapija krvarenja teče određenim redoslijedom:

liječnik utvrđuje uzrok iscjetka;
uvođenje sredstava smanjenja;
metoda za identifikaciju ostataka posteljice;
ručni pregled porođajnog kanala na ozljede zadobivene tijekom porođaja;
ako je potrebno, liječnik postavlja stezaljke na svodove vagine, nakon čega ponovo uvodi lijekove koji poboljšavaju kontraktilna svojstva maternice.

Ako nakon svih gore navedenih radnji krvarenje ne prestane, pacijent se prebacuje u operacijsku jedinicu radi hirurških zahvata.

Liječenje kasnog krvarenja počinje primjenom antibiotika, hemostatika i lijekova za smanjenje krvarenja. Ako sumnjate na prisustvo ostataka posteljice, kao i kiretažu, odnosno histeroskopiju.

Preventivne mjere

Treba shvatiti da nijedna porodilja nije imuna na pojavu krvarenja iz materice, čak i ako je porod bio uspješan i bez komplikacija. Zbog toga, u bliskoj budućnosti nakon porođaja, ljekari akušerskog odjela primjenjuju mjere koje smanjuju rizik od komplikacija:

izlučivanje urina kateterom;
nanošenje hladnoće na donji deo stomaka;
rizične žene dobijaju redukcijske agense, kao što je oksitocin.

Kod kuće žena treba slijediti neke preporuke, i to:

prakticirajte prirodno hranjenje bebe;
izbjegavajte iscrpljujuću fizičku aktivnost;
izbjegavati seksualne odnose u prva dva mjeseca nakon porođaja.

Trajanje seksualnog odmora ovisi o složenosti porođaja i o karakteristikama toka procesa oporavka. Neophodan je ne samo u prisustvu krvarenja. Mjesec dana nakon porođaja je period oporavka kada ženinom tijelu treba pružiti udobnost i spokoj.

Kako razlikovati krvarenje od početka menstruacije

Ako žena odbije dojiti novorođenče i preferira mješavine, menstruacija se može vrlo brzo oporaviti. U ovom slučaju, lohije se mogu zamijeniti s početkom menstruacije. U pravilu se normalna menstruacija vraća nekoliko sedmica nakon što žena odbije dojiti. Menstrualno krvarenje nakon porođaja kod većine novopečenih majki, odnosno kod 70% žena, počinje između 6 i 12 sedmica. Međutim, u rijetkim slučajevima, ciklus se može oporaviti ranije. Ali takve pojave su izuzetno rijetke. Zato je teško, gotovo nemoguće, pobrkati početak menstruacije sa postporođajnim krvarenjem.

Zaključak

Postporođajno krvarenje je izuzetno važan proces koji se javlja neposredno nakon rođenja djeteta i obično traje od 4-5 do 6-8 sedmica. Ovaj fenomen zahtijeva maksimalnu pažnju i promatranje. Žena koja je nedavno postala majka treba biti svjesna karakteristika normalnog i patološkog sekreta kako bi ih po potrebi mogla razlikovati jedno od drugog. Veoma je važno pažljivo i savjesno pratiti svoje zdravlje u ovom teškom periodu oporavka organizma. To je neophodno kako biste izbjegli nepotrebne brige i bili spremni. Najmanja sumnja i tjeskoba trebali bi biti razlog za kontaktiranje specijaliste u medicinskoj ustanovi.

Krvarenje nakon porođaja je normalan fiziološki proces. Omogućava ženskom tijelu da se vrati u prethodno stanje: materica se čisti od posteljice, lohija i dijelova posteljice. Izdvajanja počinju odmah nakon rođenja djeteta i traju oko mjesec i po.

Ali ponekad ovaj proces postaje patološki. Glavni kriterij za njegovu procjenu je priroda i volumen gubitka krvi. Posebno je važno za žene u kasnoj trudnoći i koje su nedavno rodile da znaju koja se krvarenja smatraju normalnim i koje mjere poduzeti kako bi se spriječile komplikacije.

Pitanje koliko dugo traje postporođajno krvarenje postavlja se kod gotovo svih novopečenih majki. Trajanje ovog procesa može biti od 2 do 6 sedmica, pa čak i malo više. Trajanje zavisi od nekoliko faktora: sposobnosti kontrakcije materice, zgrušavanja krvi, brzine regeneracije tkiva itd. Dojilje se brže oporavljaju.

Važno je procijeniti ne samo trajanje krvarenja, već i opću prirodu: ona bi postupno trebala postati manje obilna. Prvog dana nakon porođaja iscjedak je jak, zatim ga postaje sve manji i na kraju prelazi u smećkastu “mazu”. Ova sekvenca je norma.

Uzroci krvarenja nakon porođaja

Obilno patološko krvarenje u ranom postporođajnom periodu, koje traje oko 2 sata nakon rođenja djeteta, uzrokovano je sljedećim razlozima:

Nedovoljno zgrušavanje krvi. Uz takvu komplikaciju, ona teče u mlazu bez stvaranja ugrušaka i grudica (kršenje stvaranja tromba). Da biste spriječili situaciju, prije porođaja potrebno je donirati krv za opću analizu, otkazati sve lijekove s antikoagulansnim učinkom.
Brza radna aktivnost. Prate ga rupture porođajnog kanala: oštećenje grlića maternice, vagine, au rijetkim slučajevima i maternice.
Povećana posteljica. Uz ovu komplikaciju otežan je obrnuti razvoj maternice, što dovodi do obilnog krvarenja.
Nedovoljna sposobnost kontrakcije materice. Najčešće se to događa kada su zidovi jako rastegnuti ( , );
Prisutnost mioma i mioma u maternici.

Uzroci postporođajnog krvarenja između 2 i 6 su:

Oslobađanje čestica posteljice koje ostaju u šupljini materice.
Izlazak krvnih ugrušaka, otežan zbog grčevite kontrakcije cerviksa nakon operativnog porođaja (carski rez).
Sporo oporavak zbog upale u predelu karlice (primeće se i visoka temperatura).

Karakteristike postporođajnog krvarenja

Simptomi postporođajnog krvarenja mogu se opisati na dva načina: volumen i priroda iscjetka. Moguća je i povreda srčanog ritma, promjene arterijskog i venskog tlaka, pogoršanje općeg blagostanja.

Fiziološki prihvatljivim se smatra gubitak krvi od 0,5% ili manje tjelesne težine žene. Ako je ova brojka veća, tada se dijagnosticira patološko krvarenje nakon porođaja. Ogroman gubitak krvi naziva se njeno oslobađanje u količini od 0,5 do 1% težine porođajne žene. To može sniziti krvni tlak, uzrokovati slabost i vrtoglavicu.

Kada stopa prelazi 1%, dolazi do kritičnog gubitka krvi. Može biti praćen hemoragičnim šokom i DIC-om (poremećaj koagulabilnosti). Ove komplikacije dovode do nepovratnih promjena u organima.

Obilno postporođajno krvarenje se razvija sa smanjenjem ili izostankom tonusa maternice. Što je atonija izraženija, to je lošija za terapijske mjere. Lijekovi koji izazivaju kontrakciju miometrija, eliminiraju krvarenje samo na neko vrijeme. Stanje je praćeno arterijskom hipotenzijom, tahikardijom, blijedom kožom, vrtoglavicom.

Dijagnostičke procedure

Dijagnostički proces počinje tokom trudnoće. U savremenoj akušersko-ginekološkoj praksi procjena rizika od postporođajnog krvarenja zasniva se na praćenju podataka o promjenama nivoa hemoglobina, eritrocita i trombocita u krvi u različitim periodima gestacije. Uzimaju se u obzir pokazatelji koagulabilnosti (koagulogram).

Hipotenzija i atonija mišića maternice dijagnosticira se u trećem periodu porođaja. Na ova stanja ukazuju mlohavost i slabe kontrakcije miometrijuma, povećanje vremena naredne faze.

Dijagnoza krvarenja nakon porođaja uključuje detaljan pregled integriteta ispuštene posteljice, fetalnih membrana, pregled porođajnog kanala radi utvrđivanja mogućih ozljeda. Ako je potrebno, žena se stavlja u opću anesteziju i doktor ručno pregleda šupljinu materice kako bi utvrdio da li ima suza, ostataka placente, krvnih ugrušaka, malformacija ili tumora koji mogu ometati kontrakciju miometrija.

Kod krvarenja u kasnom postporođajnom periodu, dijagnoza se provodi ultrazvukom. 2. ili 3. dana nakon rođenja djeteta ispituje se stanje karličnih organa. Postupak vam omogućava da identifikujete ostatke posteljice i membrane u maternici.

Normalno krvarenje nakon porođaja

Normalno krvarenje u postporođajnom periodu uzrokovano je oslobađanjem ostataka posteljice i fetalnih membrana njihove maternice. Ovaj proces je podijeljen u nekoliko perioda, od kojih svaki karakteriziraju određeni znakovi: boja i intenzitet iscjetka.

Prva tri dana nakon rođenja djeteta krvarenje je obilno, volumen je veći nego tokom menstruacije. Boja - jarko crvena. Krv izlazi iz onih sudova koji su bili na mjestu vezanja posteljice. Ovo stanje nastaje zbog nedovoljne kontraktilnosti materice u prvim danima nakon porođaja. Smatra se normalnim i ne zahtijeva medicinsku intervenciju. Postporođajno krvarenje nakon carskog reza može biti duže jer se disecirana maternica slabije smanjuje.

U naredne dvije sedmice intenzitet pražnjenja se primjetno smanjuje. Postaju svijetloružičaste, smeđe ili žućkasto bijele. Postepeno se maternica skuplja, a do kraja druge sedmice krvarenje potpuno nestaje. Ovo se smatra normom.

U nekim slučajevima dolazi do krvarenja u kasnom periodu rođenja. Može biti i normalno i patološko, što zahtijeva medicinsku intervenciju. Ako se u periodu od 2 do 6 tjedana nakon rođenja djeteta pojavi blagi iscjedak iz maternice s nečistoćama krvi, onda ne biste trebali brinuti. Ovaj simptom može biti prisutan cijelo vrijeme ili može doći i proći nekoliko dana. Takav povremeni režim tipičan je za žene koje su se brzo vratile sportskom treningu ili drugim fizičkim aktivnostima.

Ponekad krvarenje nestane do kraja druge sedmice, a zatim se javlja nekoliko dana u intervalu od 3 do 6 sedmica nakon porođaja. Alokacije su male i bezbolne su varijanta norme.

Patološko krvarenje nakon porođaja

Odstupanje od norme, koje zahtijeva pomoć liječnika, je kasno krvarenje sa sljedećim karakteristikama:

trajanje duže od 6 sedmica;
oskudan iscjedak s ichorom zamijenjen je grimiznom krvlju;
opšte stanje žene se pogoršava;
krvarenje je praćeno bolom u donjem dijelu trbuha;
postoje znakovi intoksikacije (groznica, vrtoglavica, mučnina itd.);
iscjedak poprima smeđu ili žuto-zelenu boju i neugodan miris.

Uz intenzivan protok krvi, posebno ako je grimizna, odmah treba pozvati hitnu pomoć. Bol, groznica, promjena boje iscjetka ukazuju na razvoj komplikacija: zarazne bolesti i sl. Takva stanja zahtijevaju što raniju dijagnozu i liječenje.

Metode liječenja

Akutno postporođajno krvarenje zahtijeva prije svega utvrđivanje uzroka, kao i hitan prekid. Liječenje koristi integrirani pristup i često se terapija lijekovima mora kombinirati s invazivnim metodama.

Da bi se stimulirale kontrakcije materice, kateter se ubacuje u uretru da se isprazni mjehur, a led se stavlja na donji dio trbuha. Ponekad se vrši nježna vanjska masaža materice. Ako svi ovi postupci ne daju rezultate, tada se intravenozno daju uterotonični lijekovi, na primjer, metilergometrin i oksitocin, a injekcije prostaglandina se ubrizgavaju u cerviks.

Dopuna volumena cirkulirajuće krvi i otklanjanje posljedica njenog gubitka provodi se uz pomoć infuzijsko-transfuzijske terapije. Lijekovi koji zamjenjuju plazmu i komponente krvi (prvenstveno eritrociti) se ubrizgavaju u venu.

Ako se prilikom pregleda uz pomoć ogledala otkriju rupture porođajnog kanala i međice, tada se primjenjuje lokalni anestetik, a liječnik zašije oštećenje. Ručni pregled i ručno čišćenje maternice indicirano je za kršenje integriteta placente i hipotonične procese u miometriju. Postupak se odvija u opštoj anesteziji.

Ako se prilikom ručnog pregleda otkrije ruptura maternice, onda je neophodna hitna laparotomija, šivanje ili potpuno uklanjanje maternice. Hirurška intervencija je potrebna i za naraslu placentu i u slučajevima kada je krvarenje masivno i ne može se zaustaviti. Slični postupci se provode uz istovremene akcije oživljavanja: nadoknađuje se gubitak krvi, stabilizira hemodinamika i krvni tlak.

Preventivne radnje

Prevencija postporođajnog krvarenja pomaže u smanjenju njegovog trajanja i intenziteta, kao i izbjegavanju komplikacija.

Uključuje implementaciju sljedećih preporuka:

idite redovno na toalet: puna bešika i creva vrše pritisak na matericu i sprečavaju je da se kontrahuje;
poduzeti sve moguće mjere za sprječavanje infekcije šupljine materice: pridržavati se pravila intimne higijene, ne plivati u otvorenim vodama, suzdržati se od spolnih odnosa i kupanja;
u roku od mjesec i po ne baviti se sportom i drugim intenzivnim fizičkim aktivnostima;
razviti naviku spavanja ležeći na stomaku, tako da se maternica brže skuplja i čisti;
dojite bebu;
izbjegavajte pregrijavanje: ne posjećujte kupke, saune, ne izlazite napolje po vrućem danu.

Krvarenje nakon rođenja djeteta je normalan fiziološki proces koji još uvijek treba kontrolirati. Važno je obratiti pažnju na trajanje, intenzitet i prirodu pražnjenja. Ako se sumnja na komplikacije, vrijedi se što prije zakazati kod liječnika, a ako se pojavi intenzivno grimizno krvarenje, pozvati hitnu pomoć.

Koristan video o postporođajnom periodu

Krvarenje nakon porođaja je patologija koju porodilja i njeni ljekari ne smiju zanemariti. Postoje približne norme za gubitak krvi u postporođajnom periodu, koji se, ako je potrebno, treba pratiti i pri otpustu iz porodilišta.

Normalno, tokom porođaja žena izgubi 250 grama krvi. Ovo se može uporediti sa tri obilne menstruacije. Krvarenje u postporođajnom periodu se nastavlja. U roku od 2-3 dana žena još uvijek može promijeniti u prosjeku 1 higijenski uložak na sat. Tada bi se iscjedak trebao smanjiti. Pretjerano krvarenje iz materice nakon porođaja može biti razlog za infuziju krvi donora. Srećom, takva potreba se javlja rijetko.

Svakim danom maternica se sve više skuplja, vraća se na veličinu koja nije bila trudna, iscjedak postepeno prelazi u mrlje. I mogu ostati tako rijetki do 6-8 sedmica. Upravo to vrijeme za krvarenje nakon porođaja je normalno za ženu.

Loše je kada se iscjedak naglo pojačava. To se može dogoditi 10-15 dana nakon otpusta iz bolnice. Ovo je povod da hitno posetite ginekologa. Naravno, više neće biti moguće vratiti se u porodilište, ali se dijagnostika može obaviti i ambulantno. Ako obilno krvarenje počne nedelju dana nakon porođaja, lekar bi trebalo da pre svega obavi ginekološki pregled pacijentkinje, sondira maternicu kako bi utvrdio njenu približnu veličinu, konzistenciju, utvrdio je li bolno, da li je grlić materice zatvoreno. Obavezno razgovarajte sa pacijentom, ovdje je važno prisustvo povišene tjelesne temperature. Ako je takva žena zabrinuta, onda morate saznati kako tačno mjeri temperaturu, na kojem mjestu. U pazuhu mjerenja mogu biti neinformativna, jer se u ovom trenutku uspostavlja laktacija, a mala laktostaza, stagnacija majčinog mlijeka u mliječnim kanalima, može dovesti do lokalnog povećanja temperature. Ispravnije bi bilo mjeriti temperaturu, na primjer, u pregibu lakta.
A ako postoji povećanje temperature koje nije povezano s prsima, krvarenje, bol - to je najčešće indikacija za hospitalizaciju u ginekološkoj bolnici. Na ultrazvuku doktor pregleda i matericu. Glavni cilj je utvrditi uzroke krvarenja nakon porođaja, da li su čestice posteljice ostale u maternici, da li je nastao placentni polip. Unatoč činjenici da se nakon rođenja posteljice uvijek pregleda integritet i, u tom slučaju, revizija materice („čišćenje“), takvi slučajevi se često javljaju. Posebno često se ova dijagnoza potvrđuje kada obilno krvarenje počne mjesec dana nakon porođaja.

Ako je prema rezultatima ultrazvuka sve manje-više u redu, žena uzima krv i urin. To se radi kako bi se utvrdilo postoji li upalni proces. A ako je tako, onda se propisuju antibiotici. Najštedljiviji, tako da ne možete isključiti dojenje.

Često se dugo trajanje postporođajnog krvarenja objašnjava subinvolucijom maternice, njenom slabom kontraktilnom sposobnošću. Doktori takvu matericu nazivaju "lijenjom". Glavni tretman u ovom slučaju je imenovanje oksitocina za izazivanje kontrakcija maternice i hemostatskih lijekova. Na primjer, Vikasola. Ako je potrebno, paralelno sa ovim antibiotikom.

Nakon porođaja, trajanje krvarenja je normalno do 8 sedmica, ali u prosjeku se iscjedak opaža tokom prvih 5-6. Ali ponekad se nakon toga ponovo pojavljuju mrlje. Može li zaista biti rana menstruacija kada žena doji na zahtjev? Da, često se dešava da do krvarenja dođe 2 mjeseca nakon porođaja. U tom slučaju, žena treba da bolje pogleda sekrete, njihov miris i obilje. Normalno, žena tokom menstruacije izgubi oko 50 grama krvi. Sa obiljem - do 80-100 grama. Ali ako je žena prisiljena mijenjati uloške svaka dva sata, to je glavni kriterij za razlikovanje menstruacije od krvarenja nakon porođaja, a neugodan miris iscjetka može ukazivati na bakterijsku infekciju. Osim toga, prisustvo velikih ugrušaka smatra se lošim simptomom, to također ukazuje na veliki gubitak krvi i zahtijeva konsultaciju s liječnikom.