Šta učiniti ako beba ima intoleranciju na mliječni šećer. Nedostatak laktaze kod novorođenčadi šta učiniti

Majčino mlijeko je jedinstvena tvar: sadrži lako probavljive proteine ​​i masti, esencijalne kiseline, minerale, vitamine, enzime, imunoglobuline i mnoge druge komponente neophodne za razvoj bebe. Ovu idealnu hranu za bebe ne može u potpunosti reproducirati nijedan proizvođač prilagođenih formula. Ali postoje situacije kada zdravo mlijeko uzrokuje zdravstvene probleme kod djece. Radi se o netoleranciji na laktozu. Razmotrite uzroke i simptome ovog stanja, a također saznajte kako možete pomoći bebi.

Suština problema

Jedna od osnovnih komponenti ljudskog mleka je šećer – laktoza. Sastoji se od dvije supstance: glukoze - glavnog izvora energije za dojenčad i galaktoze - spoja koji učestvuje u formiranju nervnog sistema.

Većina mliječnog šećera koji ulazi u probavni trakt razgrađuje se i apsorbira uz pomoć laktaze, enzima koji proizvode enterociti, posebne ćelije crijevne sluznice. U slučaju kada se proizvodi premalo laktaze, nerazdvojena laktoza ostaje u crijevima, postajući leglo za razvoj različitih mikroorganizama koji izazivaju pojačano stvaranje plinova, bolove u trbuhu, promjenu konzistencije stolice i druge neugodne simptome.

Ovo stanje se naziva intolerancija na laktozu ili nedostatak laktaze. Osim toga, koristi se i termin alergija na laktozu, iako nije sasvim tačan: alergija je specifična reakcija imunološkog sistema, a intolerancija na laktozu povezana je s kvarom u probavnom sistemu.

Za novorođenčad i dojenčad nedostatak laktaze predstavlja veliki problem, jer su majčino mlijeko ili formula njihova glavna hrana. Ako bebin organizam proizvodi nedovoljnu količinu laktaze, onda nema samo problema sa crijevima i bolovima, već i sistemske kvarove u tijelu. Višak laktoze dovodi do pretjerano kiselog okruženja u crijevima i oštećenja njegovih zidova. Kao rezultat toga, apsorpcija nutrijenata iz hrane je poremećena i dolazi do kašnjenja u fizičkom razvoju.

Uzroci i vrste

Ovisno o uzrocima i mehanizmu razvoja intolerancije na laktozu, razlikuju se dvije vrste:

1. Primarni. Dijagnostikuje se ako su enterociti u normalnom stanju, ali proizvode premalo laktaze ili je uopće ne proizvode. Razlozi za ovaj nedostatak:
2. nezrelost gastrointestinalnog trakta - karakteristična za prevremeno rođenu decu, tokom vremena (za oko 3-4 meseca) sinteza laktaze postaje dovoljna
3. genetski poremećaji (vrlo rijetki)
4. "odrasli" tip funkcionisanja probavnog sistema - normalno, do kraja prve godine, aktivnost proizvodnje laktaze se smanjuje i nastavlja opadati tokom života, ali kod neke djece ovaj proces počinje ranije
5. Sekundarni. Uzrokuje oštećenje enterocita. Njeni razlozi:
6. crijevne infekcije
7. upalne bolesti sluzokože gastrointestinalnog trakta
8. alergični na kravlje mlijeko, gluten ili drugu hranu

Možemo razlikovati još jednu vrstu intolerancije na laktozu, odnosno stanje slično njemu je višak mliječnog šećera. Enzimski sistem djeteta radi normalno, ali ono dobiva previše laktoze, što uzrokuje tipične simptome nedostatka. To se dešava ako se ishrana bebe uglavnom sastoji od prednjeg mleka - tečnosti koja se prva oslobađa iz dojke i koja sadrži mnogo šećera.

Znakovi nedostatka laktoze

Simptomi intolerancije na laktozu se povećavaju kako beba stari. U prvim nedeljama života uopšte nema znakova problema. Zatim primetio:

1. plinovi u crijevima, koji se proizvode u povećanim količinama i uzrokuju bol kod mrvica
2. kruljenje u stomaku, napetost prednjeg trbušnog zida
3. rijetka stolica kiselkastog mirisa i pjene, kod primarne insuficijencije žute, a kod sekundarne insuficijencije zelene sa sluzi i česticama hrane
4. pojačano pražnjenje crijeva ili, obrnuto, zatvor (karakteristično za "umjetnike")
5. obilna regurgitacija nakon jela
6. gubitak težine ili slabo povećanje težine (u uznapredovalim slučajevima)

Djeca s intolerancijom na laktozu, po pravilu, imaju dobar apetit, rado jedu, ali se nekoliko minuta nakon početka obroka okreću od grudi (flašica) i počinju da plaču, „kucaju“ nogama i savijaju se. .

Ako postoji dijeta s viškom mliječnog šećera, onda beba ima slične simptome, ali dobro dobija na težini.

Dijagnostika

Alergija na mliječni šećer, odnosno njegova netolerancija, dijagnosticira se pomoću:

1. Biopsija crijeva - uzimanje uzoraka sluznice tankog crijeva. Ova metoda se smatra najinformativnijom, ali se zbog traume i potrebe za anestezijom kod djece rijetko koristi.
2. Izrada laktozne krive i test vodonika. Obje metode uključuju oralnu primjenu doze laktoze dojenčetu. Zatim se nekoliko puta uzima krv da se napravi grafikon laktoze ili se analizira izdahnuti vazduh. Ove metode se rijetko koriste zbog činjenice da laktoza može izazvati nelagodu kod djeteta. Osim toga, ne postoje jasni pokazatelji nivoa vodonika kod novorođenčadi.
3. Analiza izmeta na ugljikohidrate. Koristi se najčešće, ali ima najmanju istinitost, jer nisu razvijene jedinstvene norme za sadržaj ugljikohidrata u izmetu dojenčadi. Takođe ne pokazuje tačno koji su ugljeni hidrati prisutni.
4. Koprogrami - studije izmeta na nivo kiselosti i masnih kiselina. Ako ovi pokazatelji premašuju normu, onda ukazuju na netoleranciju na laktozu.

U domaćoj praksi dijagnoza se postavlja na osnovu analize ugljikohidrata, koprograma i kliničkih znakova. Ako postoje odstupanja u rezultatima studija, ali nema simptoma nedostatka, liječenje se ne provodi.

Tretman

Liječenje intolerancije na laktozu zahtijeva:

• Uspostavite dojenje tako da dijete ima priliku doći do masnog mlijeka:

- izdojite malo mlijeka prije hranjenja

– vježbajte vezivanje za jednu dojku u jednom obroku

– naučite bebu da pravilno uhvati bradavicu kako bi aktivnije izvlačila mlijeko

- ne uzimajte dojku dok beba sama ne pusti

• Pregledajte ishranu majke:

- izbacite punomasno mlijeko sa jelovnika, alergija na koju vrlo često izaziva sekundarni nedostatak laktaze, u težim slučajevima potrebno je odbiti sve mliječne proizvode

- isključite sve delicije koje mogu izazvati alergije - čokoladu, crvenu ribu, kavijar, slatkiše i tako dalje

Često su ova dva koraka dovoljna za ublažavanje stanja mrvica, ali ako ne pomognu, onda vrijedi prijeći na terapiju lijekovima.

• Uzimanje enzima laktaze. Dodaje se u malu količinu majčinog mlijeka i daje bebama prije svakog podoja. Dozu određuje isključivo ljekar.
• Djelomični ili potpuni prijelaz na ishranu sa niskim sadržajem laktoze. Ova mjera se smatra ekstremnom.

Osim toga, kod sekundarnog nedostatka laktaze liječi se osnovna bolest koja ga je izazvala: alergije, disbakterioza, gastroenteritis.

Liječenje netolerancije na mliječni šećer traje nekoliko mjeseci, a tada tijelo mrvica počinje proizvoditi potrebne enzime u normalnoj količini. Ako se ustanovi genetski defekt enterocita, tada se osoba mora pridržavati jelovnika bez laktoze cijeli život.

Intolerancija na laktozu je dijagnoza koja je dijagnosticirana mnogim bebama posljednjih godina. Ali primarni nedostatak laktaze je vrlo rijedak. Obično se problemi sa crijevima kod bebe javljaju zbog nepravilne organizacije dojenja. Stoga se davanje bebi laktaze ili prebacivanje na dijetu sa niskim sadržajem laktoze isplati samo ako nikakve druge mjere ne mogu ukloniti zdravstvene probleme.

Pogledajte predloženi video o netoleranciji na laktozu

Laktoza je, kao što znate, složeni mliječni šećer, to su ugljikohidrati koji se nalaze u mlijeku i njegovim proizvodima. Kada osoba konzumira hranu koja sadrži laktozu, ona se dijeli na dvije komponente - glukozu i galaktozu, koje se, zapravo, apsorbiraju u crijevima. Tako laktoza liječi crijevnu mikrofloru, sprječava razvoj truležnih bakterija i procese fermentacije, a povećava i broj korisnih bakterija u crijevima. Laktoza se razgrađuje pomoću enzima koji se zove laktaza. Kada je ovaj enzim u organizmu u nedovoljnim količinama ili je potpuno odsutan, laktoza se više ne može pravilno apsorbirati. Doktori ovo stanje nazivaju netolerancijom na laktozu ili nedostatkom laktaze.

Intolerancija na laktozu kod dojenčadi: simptomi, liječenje

Vrlo često se intolerancija na laktazu javlja kod male djece, odnosno kod dojenčadi. To je najčešće zbog činjenice da su crijeva novorođenčeta gotovo sterilna, a još uvijek nemaju potrebnu mikrofloru, bakterije i neke enzime. Također, uzrok intolerancije na laktazu može biti urođeni nedostatak laktaze. A budući da dojenčad jedu samo majčino mlijeko ili adaptirane mliječne formule, nije iznenađujuće da se intolerancija na laktozu manifestira posebno sjajno u ovoj dobi, kako kažu, "u punom sjaju".

Simptomi intolerancije na laktozu

Intolerancija na laktozu nije bolest, već samo takvo „posebno“ stanje organizma. Međutim, ovo stanje može donijeti mnogo nelagode bebi, a s tim i majci koja je zabrinuta za njega. Koji su simptomi intolerancije na laktozu kod dojenčadi?

Prije svega, majku treba upozoriti na prirodu bebine stolice. Treba imati na umu da dijete koje je dojeno može imati bilo koju konzistenciju stolice i to do 10 puta dnevno – ili jednom u dva do tri dana. Ako stolica postane učestala (više od 10 puta dnevno), vodenasta, neprijatnog kiselkastog mirisa i bijelih grudvica neprobavljenog mlijeka, to može ukazivati ​​na nedostatak laktaze.

• Nadutost i grčeve

Sljedeći simptom intolerancije na laktozu kod beba mogu biti nadutost i grčeve. Ali budući da kolike obično prate proces naseljavanja crijeva potrebnom mikroflorom (od rođenja do otprilike 3-4 mjeseca), ovaj znak mora biti u korelaciji sa svim ostalim.

• regurgitacija

Drugi simptom je često pljuvanje. Ako ih je malo i nisu česti i nisu u izobilju, onda nema razloga za brigu. Ali ako dijete počne da pljune mlijeko “česmom”, bez obzira da li je svježe ili već zgrušano, to je razlog da se obratite ljekaru.

• Ponašanje djeteta

Konačno, ponašanje djeteta uz dojku ili flašicu može ukazivati ​​na nedostatak laktaze, a samim tim i na intoleranciju na laktozu. Ako kratko vrijeme nakon početka hranjenja, kada dijete dobro primi dojku ili bradavicu, počne pokazivati ​​anksioznost, plakati, bacati dojku ili flašicu, dijete počinje režati u trbuhu ili aktivno izlučivati ​​plinove - to također ukazuje moguća intolerancija na laktozu.

Nakon što roditelji saberu znakove i simptome manjka laktaze kod svog odojčeta, prvo dete treba da pokažu pedijatru. Nakon pregleda djeteta i propisanih potrebnih pregleda i pretraga, ljekar će utvrditi intoleranciju na laktozu kod bebe, ukoliko postoji, i propisati neophodan tretman ili preporučiti majci i bebi da se pridržavaju određene dijete.

Neke roditelje dojenčadi zanima je li moguće izliječiti ili barem ublažiti intoleranciju na laktozu ne lijekovima, već narodnim lijekovima. Naravno, postoji takva prilika - tradicionalna medicina može ponuditi svoje provjerene recepte. Međutim, uvijek treba imati na umu da prije nego što sebi ili svom djetetu prepišete jedan ili drugi tretman, svakako se trebate posavjetovati sa pedijatrom. Samo on, znajući karakteristike razvoja tijela vaše bebe, moći će dati pravi savjet. Alternativne metode liječenja su također ljekovite, pa je konsultacija ljekara obavezna.

Narodni lijekovi za intoleranciju na laktozu: recepti

1. Odbijanje mliječnih proizvoda

Prva stvar koju treba da budete svjesni je da mliječni proizvodi moraju biti potpuno isključeni iz prehrane. Ako majka doji dijete, tada su obavezni takozvani probiotici koje prepisuje pedijatar. Ako dijete jede prilagođenu mliječnu formulu, tada treba odabrati mješavinu bez laktoze. Kod dopunske ishrane takvoj deci je najbolje da se čuvaju da prerano uvode mliječne kaše i proizvode, oko godinu dana možete probati fermentisane mliječne proizvode - kefir i jogurt, ali u vrlo malim količinama.

2. Dijeta za mamu

Mame čije su dojene bebe netolerantne na laktozu takođe treba da razmotre svoju prehranu. Naravno, dojilja ne može naglo i potpuno odbiti sve mliječne proizvode. Ali punomasno mleko je bolje ne koristiti. Fermentirani mliječni proizvodi koji se konzumiraju u malim količinama, djelomično, bit će korisniji. U prehranu možete uključiti i malo malog svježeg sira. Osim toga, trenutno postoji i takozvano "mlijeko bez laktoze" - mlijeko u kojem je sadržaj laktoze manji od 1 posto. Preporučljivo je koristiti ga, kao i sve vrste analoga uobičajenog kravljeg mlijeka - sojino ili rižino mlijeko.

3. Vitamin D

Uporedo s ishranom, vrijedi dodati vitamin D u ishranu djeteta, davati ga u obliku kapi, ili u prehranu uključiti hranu bogatu njime.

4. Uvarak od kamilice

Da biste otklonili nelagodu u stomaku kada je natečen, možete koristiti slabu odvarku kamilice - po 1 kašičicu nekoliko puta u toku dana.

5. Čaj od komorača

Kod povećanog stvaranja plinova i grčeva pomoći će čaj od komorača, potrebno je popiti najmanje 50-70 mililitara.

6. Komorač, anis, kamilica i korijander

Za probleme sa varenjem kod beba, komorač, anis, kamilica i korijander mogu se kuhati zajedno. Ovu mješavinu treba davati u kapima - ne više od 10 odjednom. Ne bi trebalo biti više od 4 takve metode.

Mnogi roditelji su vjerovatno čuli za takvu patologiju kao što je netolerancija na laktozu.

Ova bolest zahtijeva posebnu ishranu za bebu.

Ali kako ga prepoznati i utvrditi da je u njemu?

Ispravna dijagnoza- doktora je puno, ali prve simptome roditelj treba da uoči, kao i da pravovremeno i kompetentno reaguje na njih. U članku ćemo govoriti o simptomima intolerancije na laktozu kod dojenčadi.

Kako se pilorospazam manifestira kod novorođenčadi? Saznajte o tome od naših.

Opis i karakteristike

Laktoza se smatra glavnim ugljikohidratom koji se nalazi u mliječnim proizvodima.

Laktoza se sastoji od glukoze i galaktoze.

Kada se laktoza razgradi, ona oslobađa poseban enzim koji se zove laktaza.

A ako baš ova laktaza nije dovoljna, onda će to biti osnovni uzrok netolerancije na laktozu.

Ovo stanje može biti zbog genetskog faktora. Vrlo često se ovaj poremećaj dijagnosticira kod prijevremeno rođenih beba. Novorođenčad male težine također su podložnija ovoj bolesti.

Ali čak i starija djeca mogu imati sekundarnu netoleranciju na laktozu, koja se javlja u vezi s drugom bolešću.

Šta provocira?

Postoji niz dobro definiranih provocirajućih faktora koji mogu dovesti do ove dijagnoze. Kao što je već pomenuto, ovo genetska predispozicija- bolest ima tendenciju da bude nasledna.

Razlozi NL:

• etnička pripadnost;
• porođaj prije vremena;
• nasljednost;
• patologije povezane s tankim crijevom, gdje se odvija razgradnja laktoze i njena sinteza.

Uzroci sekundarne intolerancije na laktozu su crijevne infekcije, i upala u crijevima, i alergija na goveđe proteine ​​i celijakija.

Kako prepoznati?

Kako se intolerancija na laktozu manifestuje kod beba?

Kod beba, priroda stolice može signalizirati bolest. Odlikuje se izraženim kiselkastim neugodnim mirisom i vodenastim stanjem.

Pominje se i bolest česta i jaka regurgitacija, nadimanje, hirovi tokom hranjenja, odbijanje jela, bilo da je u pitanju majčino mleko ili.

Starija djeca, s druge strane, zaostaju u debljanju, slabo rastu, pa čak imaju i konvulzivne napade. Nadutost i kruljenje stomaka kod starije dece takođe mogu da govore o bolesti. Ponekad dijete ima paraumbilikalni bol.

Za liječenje sindroma crijevne malapsorpcije kod djece, pronaći ćete na našoj web stranici.

Simptomi i znaci

Kako znati da li novorođenče ne podnosi laktozu?

Kompleks znakova, koji se manifestuju iz gastrointestinalnog sistema, omogućiće roditelju da shvati da nešto nije u redu. A ako su ovi znakovi sistemski, onda je najvjerovatnije da je u pitanju intolerancija na laktozu.

Simptomi bolesti:

1. Stolica beba - često, puno, vodenasta stolica sa kiselim mirisom, kada se analizira na kiselost, ovaj indikator će biti povećan.
2. Nadutost- dovodi do pojačanog stvaranja gasova, koji bebu uvode u anksioznost, ali to često govori i o drugim, fiziološkim procesima u organizmu.
3. regurgitacija- beba skoro odmah nakon hranjenja ispljune majčino mlijeko ili adaptirano mlijeko, ako je pljuvanje rijetko i beznačajno, to je norma, ali treba proučiti stalno.
4. Ponašanje djeteta- odbija da jede, skoro odmah nakon hranjenja beba počinje da plače.

Zapamtite da se na ovaj ili onaj način takve pojave mogu pojaviti kod svih zdravih beba. Ali ako su pojave konstantne, to bi trebalo alarmirati roditelje - pokažite bebu pedijatru.

Dijagnostika i testovi

Intolerancija na laktozu se također može dijagnosticirati na osnovu kliničkih manifestacija.

Ali ako doktor ima sumnje, oni će biti propisani dodatna istraživanja.

Često se koristi dijetalna dijagnostika - proizvodi koji sadrže laktozu isključeni su iz prehrane djeteta.

Zatim pogledajte kliničke manifestacije, uradite analiza fekalija. Ako su simptomi smanjeni, pH je normalan i viši, dakle, beba ne podnosi laktozu.

Šta je opasna patologija?

Ako je patologija primarna, onda će ostati zauvijek. Ali činjenica je da je apsolutna intolerancija na laktozu vrlo rijetka, neka djeca muzu još uvijek može koristiti.

A znakovi ove bolesti će se početi pojavljivati ​​ako ste povećali norme mliječnih proizvoda za dijete.

Sekundarna netolerancija nema nikakvih posledica. Vrijeme će proći, a djetetov organizam će ponovo početi normalno reagirati na mlijeko. Vjeruje se da je šest mjeseci ili malo duže dovoljno da bolest potpuno nestane.

Šta znači prisustvo Klebsiele u stolici? saznajte odmah.

Metode liječenja

Ako je patologija sekundarna, liječnik će se fokusirati na liječenje osnovne bolesti.

Dijete će biti dodijeljeno posebna dijeta. Kada dođe do remisije, lista proizvoda se postepeno širi. Klinička slika bolesti se stalno prati, provode se sve potrebne pretrage.

Ako je intolerancija primarna, djeci se propisuje dijeta koja zahtijeva stalno pridržavanje. Ali ne brinite, ova dijeta ne uzrokuje ozbiljne neugodnosti.

Za djecu koji već imaju godinu dana, savjetuje se da mlijeko zamijenite proizvodima koji sadrže malo laktoze, ili jednostavno kiselo-mliječnim proizvodima.

Konditorski proizvodi sa sadržajem mleka su takođe isključeni.

Čime hraniti bebu?

Dijete koje je navršilo godine prelaska na zajednički sto, mogu jesti umjesto mliječnih proizvoda jogurti sa živim bakterijama, kao i sojino mleko i sir. S obzirom na to da u mlijeku ima puno kalcijuma, koji je toliko važan za organizam djeteta u rastu, proizvod morate zamijeniti nečim alternativnim.

To može biti:

• tuna (konzervirana), losos i sardina;
• kelj, brokula;
• žitarice;
• proizvodi od soje;
• badem.

Na insistiranje ljekara, možete propisati dijete specijalni preparati.

To može biti "Lactaza-baby", "Linex", kao i "Hilak-forte".

Pankreatin se može propisati dodatno, kao digestivnog enzima.

Posebna dijeta za dojilje

Količina laktoze u majčinom mleku neće zavisiti od ishrana majke koja doji. Stoga sama žena ne treba da smanjuje hranu koja sadrži laktozu u svojoj prehrani.

A kako bi se spriječila pojava sekundarne intolerancije na laktozu kod majke, potrebno je ograničiti unos proizvoda sa velikom količinom punomasnog kravljeg mlijeka.

Šta kaže Komarovski?

Poznati pedijatar Jevgenij Komarovsky napominje da se pojavljuje prava netolerancija na laktozu ne tako često kao što se otkriva.

I potpuno odbacite proizvode sa laktozom, uvjerava doktorica, u prvim mjesecima bebinog života to je lako zabranjeno je. Napominje da je odbijanje majčinog mlijeka neprihvatljivo, a to je očito štetnije od njegove konzumacije.

Doktorka takođe kaže da se često posledice nepravilne ishrane pogrešno smatraju bolešću. Na primjer, dijete dobiva samo takozvano prednje mlijeko, koje nije toliko hranljivo, ali je bogato ugljikohidratima i laktozom.

Ali unutra zadnje mlijeko postoje sve komponente za zasićenje i varenje prednjeg mlijeka.

Stoga kompetentno hranjenje, u kojem može pomoći stručnjak za dojenje, može ublažiti simptome koji su slični onima kod intolerancije na laktozu.

Prognoza

Ako ne slijedite recepte liječnika, tada se mogu razviti gastroenterološke patologije, jer će nepodnošljiva tvar utjecati na tijelo.

O netoleranciji na laktozu kod djeteta možete saznati iz videa:

Molimo Vas da se ne samoliječite. Prijavite se kod doktora!

Popularno na sajtu

Postoje tri glavne vrste bolesti:

• nasljedni nedostatak laktaze;
• sekundarna patologija;
• primarna intolerancija na laktozu.

U pravilu, kod novorođenčadi bolest se javlja u nasljednom, odnosno urođenom obliku. Najčešće se stanje razvija kod prijevremeno rođenih beba ili beba rođenih s nedostatkom težine. Znakovi bolesti se brzo aktiviraju, gotovo odmah nakon rođenja, a patologija je prilično teška.

Sekundarna patologija može se pojaviti u bilo kojoj dobi, kako kod novorođenčadi, tako i kod starije djece. Netolerancija na laktozu se u ovom slučaju razvija kao posljedica crijevnih bolesti, na primjer, rotovirusa, gastroenteritisa. Može se pojaviti i na pozadini čira na želucu.

Simptomi

Netolerancija na laktozu ne može se nazvati nezavisnom bolešću: u gotovo svim slučajevima patologija se razvija u pozadini drugih bolesti. Ovo je stanje tijela koje uzrokuje mnogo nelagode i bebi i njegovoj majci. Kliničke manifestacije intolerancije na laktozu uključuju:

• abnormalna priroda stolice novorođenčeta. Nakon rođenja, bebina stolica može imati bilo koju konzistenciju. Ali ako se to dešava više od 10 puta dnevno, ima kiselkast miris, bele grudvice, koje su, u stvari, nesvareno mleko, onda to može biti simptom nedostatka laktaze;
• stomačni problemi. Drugi simptom netolerancije na laktozu su grčevi i nadutost. Ovaj simptom treba povezati sa svim ostalima, jer se kolike često javljaju kod dojenčadi tijekom formiranja crijevne mikroflore;
• često povraćanje. Ako je pljuvanje rijetko, ne brinite. Ali ako mlijeko izlazi stalno iu velikim količinama tokom regurgitacije, trebali biste posjetiti pedijatra;
• slab apetit, hirovi. Ako beba baca flašicu ili dojku tokom hranjenja, nestašna je i plače, ako nakon hranjenja aktivno otpušta gasove, to može biti i znak nedostatka laktaze.

Dijagnoza intolerancije na laktozu kod novorođenčeta

Intolerancija na laktozu kod novorođenčeta dijagnostikuje se na osnovu simptoma stanja, kao i laboratorijskih pretraga. Djetetu se može dati:

• analiza izmeta za određivanje sadržaja ugljikohidrata i njegove kiselosti;
• analiza urina za određivanje nivoa laktoze u njemu;
• biopsija crijeva, koja određuje nivo aktivnosti enzima;
• analiza crijevne mikroflore;
• genetsko testiranje.

Ako je bolest sekundarna, provode se dodatni pregledi kako bi se utvrdio osnovni uzrok koji ju je izazvao. Na primjer, enteritis ili alergije.

Komplikacije

Intolerancija na laktozu kod novorođenčadi rođene u terminu i normalne težine praktički nije pronađena. U ovom stanju posebnu opasnost predstavlja proljev, koji je čest uzrok dehidracije kod djeteta. Ovaj problem zahtijeva posebnu pažnju. Također je neophodno liječiti osnovne uzroke koji su uzrokovali nedostatak laktaze, ako se razvije kao sekundarna patologija. Stoga, novorođenče koje pokazuje znakove intolerancije na laktozu svakako treba posjetiti ljekara.

Tretman

Šta možeš učiniti

Mama bi svakako trebala pokazati novorođenče ljekaru ako postoje znakovi intolerancije na laktozu. Pre posete lekaru trebalo bi da ograničite upotrebu mlečnih proizvoda koji ulaze u bebin organizam kroz majčino mleko. Ne isplati se čekati da ovo stanje prođe samo od sebe. Bez kvalifikovane medicinske njege, novorođenče se neće moći oporaviti.

Šta radi doktor

Kao što je već spomenuto, intolerancija na laktozu je posljedica nedostatka laktaze. Stoga je kod urođene patologije zadatak liječnika povećati proizvodnju enzima u tijelu uz pomoć lijekova. Ali ove aktivnosti se provode samo u odnosu na prijevremeno rođene bebe.

Ako se bolest razvila kao sekundarna patologija, tokom terapije se koriste lijekovi sa laktobacilima ili enzimski preparati, koji se dodaju u izdojeno majčino mlijeko ili mliječnu formulu prije hranjenja.

Kada je bolest teška, dojenje je potpuno isključeno. Novorođenčadi s ovom patologijom obično se propisuju mješavine bez laktoze, koje uključuju heljdino ili rižino brašno, sojino ili bademovo mlijeko. Uz tok patologije u blagom obliku, djetetu se mogu propisati fermentirani mliječni proizvodi - kefir, acidofilna smjesa itd.

Prevencija

Kako bi se spriječila intolerancija na laktozu kod novorođenčadi, poduzimaju se brojne preventivne mjere. Majka bebe treba da se pridržava sledećih preporuka:

• nemojte cijediti majčino mlijeko odmah po završetku hranjenja. U tom slučaju izlazi najmasnije mlijeko, a dijete pri sljedećem hranjenju dobiva hranu s prekomjernim sadržajem laktoze i praktički bez masti;
• promjena dojke se vrši tek nakon što je potpuno prazna. U suprotnom, beba će dobiti previše mlijeka sa viškom laktoze, ali nedovoljno masti;
• prisloniti bebu na grudi treba biti ispravno;
• noćno hranjenje treba obavljati bez greške;
• ne preporučuje se odvikavanje bebe od dojke dok se potpuno ne zasiti;
• majka bebe ne bi trebalo da jede hranu koja može izazvati alergije. Najjači alergen je kravlje mleko. Narušava peristaltiku kod djeteta.

Članci na temu

Korisnici pišu o ovoj temi:

Naoružajte se znanjem i pročitajte koristan informativni članak o netoleranciji na laktozu kod novorođenčadi. Na kraju krajeva, biti roditelji znači proučavati sve ono što će pomoći da se nivo zdravlja u porodici održi na nivou „36,6“.

Saznajte šta može uzrokovati intoleranciju na laktozu kod novorođenčadi i kako je na vrijeme prepoznati. Pronađite informacije o tome koji su znaci po kojima možete odrediti malaksalost. I koji će testovi pomoći da se identificira bolest i postavi ispravna dijagnoza.

U članku ćete pročitati sve o metodama liječenja bolesti poput intolerancije na laktozu kod novorođenčadi. Navedite koja efikasna prva pomoć treba da bude. Kako liječiti: odabrati lijekove ili narodne metode?

Saznat ćete i koliko neblagovremeno liječenje intolerancije na laktozu kod novorođenčadi može biti opasno i zašto je toliko važno izbjeći posljedice. Sve o tome kako spriječiti intoleranciju na laktozu kod novorođenčadi i spriječiti komplikacije. Budite zdravi!

Netolerancija na laktozu ne može se nazvati nezavisnom bolešću: u gotovo svim slučajevima patologija se razvija u pozadini drugih bolesti. Ovo je stanje tijela koje uzrokuje mnogo nelagode i bebi i njegovoj majci. Kliničke manifestacije intolerancije na laktozu uključuju:

• abnormalna priroda stolice novorođenčeta. Nakon rođenja, bebina stolica može imati bilo koju konzistenciju. Ali ako se to dešava više od 10 puta dnevno, ima kiselkast miris, bele grudvice, koje su, u stvari, nesvareno mleko, onda to može biti simptom nedostatka laktaze;
• stomačni problemi. Drugi simptom netolerancije na laktozu su grčevi i nadutost. Ovaj simptom treba povezati sa svim ostalima, jer se kolike često javljaju kod dojenčadi tijekom formiranja crijevne mikroflore;
• često povraćanje. Ako je pljuvanje rijetko, ne brinite. Ali ako mlijeko izlazi stalno iu velikim količinama tokom regurgitacije, trebali biste posjetiti pedijatra;
• slab apetit, hirovi. Ako beba baca flašicu ili dojku tokom hranjenja, nestašna je i plače, ako nakon hranjenja aktivno otpušta gasove, to može biti i znak nedostatka laktaze.

Dijagnoza intolerancije na laktozu kod novorođenčeta

Intolerancija na laktozu kod novorođenčeta dijagnostikuje se na osnovu simptoma stanja, kao i laboratorijskih pretraga. Djetetu se može dati:

• analiza izmeta za određivanje sadržaja ugljikohidrata i njegove kiselosti;
• analiza urina za određivanje nivoa laktoze u njemu;
• biopsija crijeva, koja određuje nivo aktivnosti enzima;
• analiza crijevne mikroflore;
• genetsko testiranje.

Ako je bolest sekundarna, provode se dodatni pregledi kako bi se utvrdio osnovni uzrok koji ju je izazvao. Na primjer, enteritis ili alergije.

detstrana.ru

Uzroci patologije i njene vrste

Nedostatak laktaze (LD) može biti primarni ili sekundarni. Liječnici također razlikuju posebno stanje slično njemu - "preopterećenje laktozom". Primarni LN se naziva urođena patologija strukture gastrointestinalnog trakta, u kojoj beba ne proizvodi dovoljno enzima, ili stanice njegovih crijeva nisu u stanju proizvoditi laktazu:

• zbog genetskih poremećaja;
• zbog nezrelosti gastrointestinalnog trakta kod nedonoščadi (prolazna, ili prolazna LN).

Sekundarni nedostatak laktaze je uzrokovan oštećenjem stanica koje proizvode laktazu. Djelomično ili potpuno atrofiraju nakon akutne ili kronične crijevne infekcije, upalne bolesti crijeva, alergija na hranu (na primjer, kravlje mlijeko).

Preopterećenje mliječnim šećerom nastaje kada beba proizvodi normalnu količinu enzima, ali zbog strukture majčine dojke ili režima hranjenja, probava mlijeka je poremećena. Nije potrebno liječiti ovo stanje, ali će se majci savjetovati da uspostavi pravilnu ishranu za bebu.

Simptomi

Simptomi nedostatka laktaze kod djece se povećavaju s godinama. U prvim sedmicama života bebe nemaju probavne smetnje, ali s vremenom ih počinju uznemiravati obilni plinovi, kasnije - bolne grčeve tokom hranjenja i proljev.

1. Stolica kod novorođenčeta sa primarnim LN je česta i vodenasta, žuta, kiselkastog mirisa i pjenasta, poput kvasca; dete često kruli u stomaku, beba često i obilno povraća. U teškim slučajevima gubi na težini ili prestaje da se deblja.
2. Kod sekundarne LN primjećuju se isti simptomi kao u prvom slučaju, ali im se dodaju sluz, "zele" i grudice neprobavljene hrane u izmetu.
3. Lekar će posumnjati na preopterećenje laktozom ako beba dobro dobija na težini, ali je često zabrinuta zbog grčeva i dijareje, a majka ima mnogo više mleka nego što mu je potrebno (prelivanje dojke, curenje mleka).

Razlikovanje crijevnih poremećaja u LN nije teško. Takva beba ima normalan apetit, na početku hranjenja počinje pohlepno da siše, ali nakon nekoliko minuta baca dojku, plače, steže noge od bolova u stomaku. Krmljanje u bebinom stomaku može biti toliko glasno da postaje prvi uočljivi simptom nedostatka laktoze kod novorođenčeta.

Kako ne pogriješiti s dijagnozom?

Postoji nekoliko načina da provjerite da li beba zaista ima intoleranciju na majčino mlijeko. Ali neki od njih su traumatični ili neugodni za bebu, drugi ne mogu precizno ukazati na nedostatak laktaze.

1. Najpouzdanija metoda za potvrdu dijagnoze LN je biopsija (uzimanje uzorka tkiva iglom) sluznice tankog crijeva, koja se radi pod anestezijom.
2. Laktazna krivulja i test disanja. Za prvu studiju, djetetu se daje porcija laktoze na prazan želudac, a krv se uzima na glukozu nekoliko puta u toku jednog sata. Drugi put nakon što popije laktozu, bebi se daje „test vodonika“.
3. Test na ugljikohidrate u fecesu je najpoznatiji, ali netačan test za intoleranciju na laktozu kod novorođenčeta. Norme ugljikohidrata u fecesu beba su nejasne, a test ne određuje koji se od njih nalaze u analizi: laktoza, glukoza ili galaktoza.
4. Koprogram pokazuje kiselost izmeta (kod LN je povećana) i količinu masnih kiselina u njemu - što ih je više, veća je vjerojatnost patologije.

Dijagnoza se postavlja kombinacijom kliničke slike, simptoma bolesti i rezultata pregleda (loša fekalna analiza i koprogram, pozitivan hidrogen test, povišena glukoza u krvi). Ako se nakon početka liječenja dobrobit bebe poboljša, tada je dijagnoza ispravno provedena.

Tretmani bez lijekova

Većina dojilja proizvodi različito mlijeko na početku i na kraju dojenja: prije svega vodenasto “prednje”, a kako beba sisa dojku, više masno “pozadi”. Zbog sadržaja masti, drugi dio mlijeka polako ulazi u crijeva, a ako beba proizvodi dovoljno enzima, laktoza ima vremena da se preradi.

Lagano, vodenasto mlijeko mnogo se brže kreće kroz probavni trakt, a dio može završiti u debelom crijevu prije nego što se probavi. Da bi beba dobila više "zadnjeg" mleka, a manje "prednjeg", majka treba da se pridržava nekoliko pravila:

• dekantirati ne nakon hranjenja, već prije njega. Tada će beba odmah dobiti masno mlijeko;
• ne mijenjajte dojku u intervalu od jednog hranjenja;
• ne uzimajte bradavicu od djeteta dok je ne oslobodi;
• pravilno pričvrstiti bebu na dojku. Beba koju je teško sisati možda neće imati vremena da isisa dovoljno vodenastog mlijeka da počne primati masnoću;
• ako je moguće, hranite se noću: noću se proizvodi više masnog mlijeka.

Ponekad, pored ovoga, majka mora da prati dijetu. Najčešće je dovoljno isključiti samo mlijeko ili mliječne proizvode iz prehrane. Međutim, bilo koji drugi protein, poput onih koji se nalaze u jajima ili mesu, također može biti alergen.

Liječenje

Ako bebina probava ne uspije, ljekar će mu prepisati laktazu. Enzim se daje prije hranjenja ili između njih, otapajući u maloj količini majčinog mlijeka. Tok liječenja je preliminarno propisan za prva 3-4 mjeseca bebinog života: kod mnoge djece proizvodnja vlastite laktaze je do tog vremena normalna.

U teškim slučajevima, beba se prebacuje na bezmliječne verzije umjetnih mješavina Nutrilon i Nan (Holandija), Nutrilak (Rusija), Mameks (Danska). Za neku djecu dovoljno je samo dio hranjenja zamijeniti fermentiranim mlijekom ili formulom bez mlijeka. Ako je režim liječenja pravilno odabran, beba počinje normalno jesti već 2-4 dana, a nakon nekoliko dana stolica i dobrobit se normaliziraju.

kidpuz.ru

Opće informacije

Laktoza je disaharidni ugljikohidrat sadržan u mlijeku sisara, produkt razgradnje glukoze i galaktoze. Drugi naziv za laktozu je mlečni šećer. Snažan je izvor energije neophodne za prirodan razvoj i rast djetetovog organizma.

Prednosti laktuloze uključuju:

• jačanje zidova krvnih žila, što rezultira smanjenim rizikom od srčanih bolesti i krvnih žila;
• održavanje zdrave ravnoteže crijevne mikroflore, budući da je laktaza okruženje koje je neophodno za funkcioniranje laktobacila;
• učešće u apsorpciji kalcijuma;
• održavanje nervnog sistema u zdravom stanju;
• poticanje rasta mišićnog tkiva.

Za referenciju. Najveći procenat laktuloze nalazi se u majčinom mlijeku žena: oko 6-6,5%, nešto manje u kravljem (4-4,5%). U fermentisanim mliječnim proizvodima disaharid je prisutan u vrlo maloj količini, a ponekad i potpuno odsutan.

Ljudski gastrointestinalni trakt je dizajniran tako da se laktaza u njemu najaktivnije proizvodi u dojenačkoj dobi, kada tijelo treba da probavi i apsorbira najveću dnevnu koncentraciju mliječnog šećera tokom života.

Nakon tri godine, proizvodnja enzima počinje da opada, jer u tom periodu potreba bebe za majčinim mlijekom ili adaptiranim mlijekom gotovo nestaje. S tim je povezana averzija prema mlijeku, što se može primijetiti kod većine odrasle djece i odraslih. I iako nesklonost prema mlijeku ne znači nedostatak laktaze, ova činjenica ipak signalizira da je sadržaj ovog enzima u tijelu nizak.

Razlozi

Postoje urođene i stečene hipolaktazije. U prvom slučaju, manifestacije patologije mogu se uočiti ubrzo nakon početka hranjenja djeteta majčinim mlijekom ili prilagođenom mliječnom formulom, u drugom slučaju, simptomi se mogu razviti u bilo kojoj dobi zbog utjecaja različitih faktora.

Genetska intolerancija na laktozu je bolest čiji uzroci nisu u potpunosti razjašnjeni. Rasa igra važnu ulogu - visok postotak netolerancije na laktozu nalazi se među stanovnicima Afrike i Azije, južnjačkim narodima i Jevrejima. Rijedak slučaj - 100% odsustvo enzima potrebnog za varenje mliječnog šećera, zabilježen je kod starosjedilaca Sjeverne Amerike.

Pored genetskog faktora, nasljedstvo igra ulogu u razvoju kongenitalne hipolaktazije. Šansa da dobijete dijete sa ovom bolešću je mnogo veća ako jedan ili oba roditelja pate i od alergije na mlijeko. U opasnosti su i bebe koje su rođene prije vremena.

Stečena netolerancija na laktozu javlja se kao rezultat negativnih faktora ili njihove kombinacije:

• crijevne infekcije;
• zloupotreba mlijeka duže vrijeme, posebno u odrasloj dobi;
• crijevna disbakterioza;
• nezdrava ishrana;
• crvi;
• stres.

Rizik od stečene hipolaktazije prirodno raste s godinama. Ponekad se kod djece školskog uzrasta alergija na mlijeko javlja bez intervencije dodatnih faktora, ako nivo laktaze padne ispod maksimalno dozvoljene norme.

Postoji mješoviti oblik bolesti - kongenitalni nedostatak laktaze sa kasnom simptomatskom manifestacijom. Dijagnostikuje se u prosječnoj dobi od 20-40 godina.

Simptomi

Intolerancija na laktozu se izražava na različite načine: ovisno o količini proizvedenog enzima i reakciji organizma na to, pacijenti se dijele u nekoliko grupa:

1. Deca koja mogu da konzumiraju oko čašu mleka dnevno bez probavnih posledica i dobro reaguju na fermentisane mlečne proizvode.
2. Djeca koja ne podnose mlijeko iu ograničenim količinama mogu konzumirati kiselo-mliječne proizvode.
3. Djeca čiji gastrointestinalni trakt podjednako loše reaguje i na mlijeko i na kiselo-mliječne proizvode.
4. Djeca koja imaju simptome nedostatka laktaze pojavljuju se čak i kada konzumiraju proizvode koji sadrže komponente mlijeka u vrlo malim količinama.

Znakovi intolerancije na laktozu kod djece svode se na probavne smetnje: pojavljuje se nadutost, stvara se prekomjerna količina plinova u crijevima, dijete pati od zatvora i podrigivanja. Roditelji primjećuju da djetetov želudac kruli, postoji česta nadutost (propuštanje plinova), njegov izmet sadrži komadiće neprobavljene hrane, može se žaliti na bolove u predjelu crijeva.

Intoleranciju na laktozu kod dojenčadi moguće je utvrditi ako mu stolica izgleda kao usirena mlijeko: nije homogena, u njoj su tečna komponenta i neprobavljeno mlijeko vizualno odvojeni. Ponekad u stolici mogu biti prisutni sluz i žuč - u ovom slučaju izmet dobiva nezdravu zelenu nijansu.

Takođe, bebe sa hipolaktazijom češće od druge dece pate od grčeva, obilne regurgitacije. Da dijete ima intoleranciju na laktozu moguće je razumjeti po simptomima poremećene probave kao što su mučnina i povraćanje.

Bez obzira na godine i težinu, svi simptomi nakon pijenja mlijeka/mliječnih proizvoda postaju sve izraženiji i izraženiji. Bolest može biti praćena i manifestacijama alergija: osip na koži, svrab, oticanje sluznice.

Kongenitalni nedostatak laktaze je najteži - u ovom slučaju svi simptomi su izraženi, dobrobit djeteta ostavlja mnogo da se poželi zbog stalne boli i probavne nelagode. Kao rezultat stalnog nedostatka hranjivih tvari i vitamina, takva djeca imaju manjak tjelesne težine i zaostajanje u fizičkom razvoju: kasnije počinju držati glavu, sjediti, puzati. Mentalni razvoj također trpi.

Dijagnostika

Za identifikaciju intolerancije na laktozu kod djeteta, iskusnom pedijatru ponekad je dovoljna klinička slika, koja se sastoji u prisutnosti gore navedenih simptoma kod pacijenta. Međutim, da bi se isključila mogućnost bolesti probavnog sistema sličnih simptoma, potrebno je provjeriti izmet na jaja crva, prisutnost patogenih bakterija, nečistoće krvi i žuči.

Da biste saznali postoji li intolerancija na laktozu kod starije djece, možete koristiti posebnu eliminirajuću dijetu. Da bi se to postiglo, proizvodi koji sadrže mliječni šećer gotovo su potpuno isključeni na dvije sedmice (ovisno o kliničkoj slici, dobi pacijenta i drugim pokazateljima, uz eliminirajuću dijetu dozvoljeno je 1-8 g disaharida dnevno).

Ako se nakon testnog perioda stanje pacijenta značajno poboljša, simptomi nestanu ili nisu toliko izraženi, to posredno potvrđuje preliminarnu dijagnozu.

Laboratorijska potvrda bolesti može se obaviti nizom drugih metoda:

1. Test tolerancije organizma na mleko: u zavisnosti od uzrasta, detetu se daje da popije 200-500 ml mleka, nakon pola sata se radi laboratorijski test krvi na glukozu. Ako njegov sadržaj u krvi prelazi 9 mg/dl, pacijentu se dijagnosticira nedostatak laktaze.
2. Detekcija količine ugljikohidrata u izmetu (Benediktov test) pomaže u identifikaciji hipolaktazije kod dojenčadi.
3. Test daha na intoleranciju na laktozu je mjerenje nivoa vodonika u zraku koji pacijent izdahne. Količina ovog plina direktno ovisi o aktivnosti mikroflore debelog crijeva. Ako su anaerobne bakterije prisiljene da obrađuju nesvarenu laktozu, one oslobađaju više vodonika nego tijekom normalne gastrointestinalne funkcije (≥20 ppm).
4. Testiranje intolerancije na laktozu pomoću test trake. Pacijentu se daje da popije rastvor mliječnog šećera (50 g/100 ml vode), nakon čega se test trakom nekoliko puta po pola sata mjeri nivo galaktoze u urinu.

Pored testiranja, otkrivanje intolerancije na disaharide, kao i određivanje vrste bolesti (urođene ili stečene) vrši se instrumentalnim gastroenterološkim pregledom: RTG trbušnih organa, irigoskopija, kolonoskopija, endoskopija.

Istovremeno otkrivene patološke promjene na sluznici također omogućavaju razlikovanje hipolaktazije od sindroma iritabilnog crijeva, dijabetičke dijareje i drugih upalnih i infektivnih bolesti rektuma i debelog crijeva.

Tretman

Za liječenje intolerancije na laktozu neophodna je kombinacija pravilno odabrane dijetetske terapije, enzimske terapije i simptomatskog liječenja lijekovima.

dijetalna terapija

Osnova liječenja hipolaktazije je potpuno ili djelomično isključenje proizvoda koji sadrže laktulozu iz prehrane djeteta. Ovisno o težini simptoma, ovo može biti isključenje samo mlijeka ili svih proizvoda koji sadrže mlijeko, uključujući kiselo mlijeko: kefir, simbivit, kiselo tijesto, fermentirano pečeno mlijeko, jogurt, sladoled, meki i tvrdi sirevi, svježi sir , mliječna čokolada.

Pored toga, na listi zabranjenih namirnica su i neki mesni proizvodi (kobasice, kobasice, kuvana kobasica, šunka), peciva (torte, pite, lepinje, peciva, mafini), glazirani slatkiši, umaci (majonez, senf, kečap), brzi jela od hrane, instant jela (supe, pire krompir, kiselice, tjestenine u pakovanjima), kakao prah, organsko meso (jetra, bubrezi, mozgovi), zaslađivači.

Šta možete jesti ako ne podnosite laktozu?

• kuvano i pečeno meso (govedina, zec, ćuretina, piletina);
• biljna ulja (maslinovo, suncokretovo, laneno, kukuruzno, itd.);
• riba;
• povrće i voće, zelje;
• prirodni sokovi od povrća i voća;
• kruh od bijelog i raženog brašna, kruh od cjelovitog zrna, mekinje;
• med, šećer, džem, marmelada, džemovi;
• ekstra tamna čokolada;
• pirinač, tjestenina, heljda;
• kokošja jaja;
• orasi;
• čaj, kafa, kompoti, kiselice.

Kako zamijeniti mlijeko s intolerancijom na laktozu? U pomoć će priskočiti sojino mlijeko i tofu sir, pasulj, kao i proizvodi od njih. Mliječni proizvodi od soje su hipoalergeni, ukusni i bogati biljnim proteinima. Životinjski proteini se nalaze u visokoj koncentraciji u mesu, biljni proteini u mahunarkama, tako da isključivanje mlijeka i mliječnih proizvoda iz prehrane uz raznolik jelovnik neće negativno utjecati na zdravlje.

Dijeta bi trebala biti kompetentna - potrebno je pratiti reakciju tijela kako se iz prehrane ne bi isključilo ono što pacijent dobro podnosi. Vrlo često nije potrebno potpuno isključenje iz jelovnika fermentiranih mliječnih proizvoda - ako dijete bez posljedica toleriše upotrebu čak 100-150 grama kefira tjedno, mora se uvesti u prehranu u toj količini.

Ne može biti važna samo količina mliječne hrane, već i intervali između njene upotrebe. Da biste sebi olakšali kreiranje jelovnika sa malo laktoze, možete pokrenuti dnevnik ishrane.

Prehrana kod intolerancije na laktozu kod dojenčadi

Pitanje prehrane dojenčadi u slučaju pojave simptoma hipolaktazije podliježe posebno pažljivom vaganju i ovisi o težini simptoma. Ako je stanje djeteta dovoljno teško, onda se razmatra pitanje odbijanja dojenja i prelaska na posebnu mliječnu formulu bez laktoze.

Ako znakovi nedostatka laktaze nisu izraženi, stanje bebe ne izaziva zabrinutost, razvoj se odvija u skladu s starosnim normama, a dovoljno je striktno pridržavanje prehrane majke koja doji. Ako žena iz prehrane isključi hranu bogatu mliječnim šećerom, sadržaj laktoze u mlijeku će se smanjiti i opterećenje bebinog probavnog sistema će biti manje.

Ako se otkrije patologija kod djece hranjene adaptiranim mlijekom, ona se prebacuju na mješavine bez laktoze ili mješavine s niskim sadržajem laktoze. Obogaćeni su korisnim supstancama neophodnim za rast i razvoj, tako da tranzicija ne bi trebala zabrinjavati roditelje. U budućnosti, nakon savjetovanja s pedijatrom, možete pokušati vrlo postupno uvesti u prehranu uobičajenu mješavinu i proizvode koji sadrže mlijeko.

Terapija lekovima

Liječenje hipolaktazije lijekovima propisuje se ako dijetalna terapija nije donijela zadovoljavajuće rezultate, a stanje pacijenta nije normalizirano. Pacijentu se propisuju lijekovi koji sadrže enzime koji pomažu probavnom sistemu da apsorbira hranu koja mu je teška.

Druga tačka je zasijavanje crijeva korisnom mikroflorom. U tu svrhu propisuju se probiotici koji sadrže laktobacile. Oni doprinose suzbijanju patogene mikroflore, pomažu u varenju hrane i apsorpciji laktoze, a također normaliziraju proizvodnju plinova u crijevima.

Za ublažavanje stanja s teškim simptomima, malom pacijentu se propisuju tablete za zatvor ili proljev, lijekovi koji poboljšavaju pokretljivost crijeva. Da bi se smanjile negativne posljedice bolesti i riješili beriberi, vitaminsko-mineralni kompleksi se uvode u liječenje.

Prevencija intolerancije na mliječni šećer vodi računa o simptomima probavnih smetnji, posebno kod dojenčadi, kao i racionalnoj i raznovrsnoj ishrani bez preopterećenja jelovnika mliječnim proizvodima. Nemoguće je ostaviti bolest bez nadzora - prijeti ozbiljnim alergijskim reakcijama, gubitkom težine i pojavom crijevnih bolesti.

www.vse-pro-children.ru

Kompleks simptoma patologije

Simptomi alergijskog stanja uzrokovanog majčinim mlijekom isti su kao i kod bilo koje vrste alergije:

• osip;
• svrab kože;
• ponekad dispeptički poremećaji.

Simptomi intolerancije na laktozu uključuju:

• dijete ne dobija na težini;
• u roku od 15-30 minuta beba pljune;
• u laboratorijskoj studiji, u izmetu bebe pronađeno je povećanje laktoze;
• u roku od 15-30 minuta nakon uzimanja mlijeka kod djeteta se javlja bol u abdominalnoj regiji (crijevne kolike) i otvara se proljev (obilan, pjenast sa kiselkastim mirisom), praćen nadimanjem, u nekim slučajevima rijetka stolica može biti zamijenjena zatvorom;
• uznemirenost djeteta pri dojenju, beba baca dojku, plače i savija se.

Kod primarnog nedostatka laktaze simptomi se javljaju od prvih dana bebinog života.

Ako beba ima simptome alergijske reakcije ili manjka laktaze, ili mislite da su takvi simptomi prisutni, potražite savjet ljekara specijaliste (pedijatra i alergologa).

Nemojte se samoliječiti. Budući da regurgitacija ili rijetka stolica i nadutost mogu biti i normalne varijante i znakovi početnog teškog poremećaja ili infektivnog procesa.

Vrste nedostatka laktaze

• primarni;
• sekundarni;
• prolazno.

Primarni nedostatak laktaze uzrokovan je nesposobnošću novorođenčeta da proizvodi laktazu. Obično zbog mutacije gena. Ovo je rijetka patologija.

Sekundarna - česta je, na sreću privremena i rijetko samostalna patologija. Uzrokovan ranijim gastrointestinalnim bolestima. Češće se razvija kod djece sa alergijama, kod djece koja su imala crijevne infekcije i koja boluju od celijakije.

Prolazno – svojstveno nedonoščadi ili oslabljenoj djeci i povezano je sa nezrelošću crijeva djeteta. U roku od nekoliko mjeseci nakon rođenja, crijeva novorođenčeta stiču sposobnost proizvodnje laktaze. Majčino mlijeko počinje da se vari i simptomi nestaju.

Uzroci alergijske reakcije i nedostatka laktaze

Alergijska reakcija na majčino mlijeko smatra se nemogućom, jer je njegov sastav najizbalansiraniji za apsorpciju od strane tijela bebe. Pa ipak, moguća je alergija, ako ne na samo mlijeko, onda na neke od hemikalija koje se nalaze u njemu i koje iz majčine hrane dospiju u majčino mlijeko, a zatim u probavni trakt bebe. Uz greške u ishrani majke, na primjer, pijenje alkohola i slatkiša. Beba razvija takozvani mlečni osip, male plikove koji svrbe na koži.

Ponekad govore o alergiji na mliječni šećer. To je moguće u slučaju zlonamjerne zloupotrebe od strane majke hrane sa visokim sadržajem iste, pri čemu enzim koji proizvodi bebin organizam jednostavno nije dovoljan da ga razgradi, dolazi do sitosti i hiperreakcije.

U drugim slučajevima, alergija se javlja ne na laktozu, već na protein kravljeg mlijeka u slučajevima kada majka zloupotrebljava mliječne proizvode, posebno punomasno kravlje mlijeko i kondenzovano mlijeko za povećanje laktacije. Mliječni proteini se doživljavaju kao strani agresivni agens i imuni sistem počinje da se bori protiv njega.

Druga alergena komponenta je gluten (takođe protein, iako biljnog porijekla). Ako beba nema dovoljno enzima koji razgrađuje gluten, razvija se alergijska reakcija. Zato se mami u prvim mjesecima preporučuje da jede žitarice koje ne sadrže gluten, heljdu, pirinač i kukuruz.

Alergija na laktozu, koja je zapravo hipolaktazija, nastaje zbog:

• genetski defekt;
• nezrelost djetetovih crijeva;
• prenesene zarazne bolesti crijeva;
• helmintske invazije;
• stalni stres.

Liječenje problema vezanih za mlijeko

Mjere liječenja zavise od uzroka neadekvatnog odgovora tijela. djeca za majčino mleko.

Ako je reakcija alergijska, tada će majka morati prilagoditi prehranu. Ovisno o alergenu, eliminirajte ga ili barem smanjite unos. Smanjite količinu kravljeg mlijeka ili proizvoda koji sadrže gluten (griz, proso, pšenica) koje konzumira.

Možda će ovo biti dovoljno. Ako ne, morat ćete propisati odgovarajuće lijekove: antihistaminike, enterosorbente, u težim slučajevima kortikosteroide.

Ako je reakcija uzrokovana netolerancijom na laktozu, koja se pojavila od prvih dana bebinog života, a uzrokovana je genetskim defektom, bebu će morati prebaciti na mješavine bez laktoze. Ako je netolerancija privremena, potrebno je liječenje osnovne bolesti. Nakon povratka zdravlja, moći će se vratiti dojenju.

Osnovni principi za liječenje intolerancije na laktozu

Rješenje problema leži u ishrani bez laktoze. Ukoliko nema problema da dijete bude hranjeno na flašicu, dovoljno ga je prebaciti na neku od mješavina bez laktoze ili mješavine koje sadrže malu količinu laktoze. U zavisnosti od prisustva u maloj količini ili potpunog odsustva male količine enzima laktoze u organizmu.

Ako majka ima dovoljno mlijeka, onda je vrijedno pokušati nastaviti dojenje. Ako beba još uvijek proizvodi enzim laktazu, iako u malim količinama, majka treba smanjiti konzumaciju hrane koja sadrži laktozu, kako eksplicitno (mlijeko, mliječni proizvodi, nugat, jogurti, itd.) tako i skrivene (na primjer, peciva, začini). , jela od mesa, lizalice i niz drugih). Simptomi u ovom slučaju mogu nestati, što vam omogućava da nastavite s hranjenjem.

Ako to nije dovoljno, može se propisati poseban enzim koji se daje bebi prilikom svakog hranjenja. Lijek vam omogućava da razgradite laktozu i dobijete sve korisne komponente majčinog mlijeka. Međutim, ne može se svim djeci propisati ovaj lijek, na primjer, alergija na enzim je stroga kontraindikacija za njegovu upotrebu. U tom slučaju, beba se uklanja iz dojenja i prebacuje na mješavine bez laktoze.

Djecu treba premještati postepeno u roku od nekoliko dana. U nekim slučajevima dovoljno je zamijeniti nekoliko hranjenja mješavinom. I zadržite barem opciju mješovitog hranjenja.

Obično simptomi intolerancije na laktozu nestaju 2-4 dana nakon eliminacije laktoze iz hrane. U to vrijeme simptomi alergije također počinju nestajati.

rebenokrazvit.ru

1 Šta je laktoza?

Laktoza je prirodni šećer koji se nalazi samo u mliječnim proizvodima. Majčino mlijeko je jedinstvena tvar koja sadrži lako probavljive proteine, masti, vitamine, esencijalne kiseline, imunoglobuline i mnoge druge komponente koje su bebi potrebne za pravilan razvoj i dobro zdravlje. Majčino mlijeko je neophodno u pogledu prirodnosti. Idealan je za hranu za bebe, zbog čega se majkama savetuje da doje što duže, jer nijedan proizvođač formule za bebe ne može proizvesti potpuni analog majčinog mleka. Međutim, ponekad se dešava da mlijeko uzrokuje probleme kod djece.

Laktoza, koja je jedna od komponenti majčinog mlijeka, sastoji se od:

• glukoza (bezbojna kristalna supstanca koja ima slatki ukus i izvor je energije kod dojenčadi);
• galaktoza (supstanca koja formira nervni sistem).

Laktoza koja ulazi u gastrointestinalni trakt probavlja se uz pomoć laktaze, enzima koji proizvode enterociti. Kada se ovaj enzim proizvodi u malim količinama, nesvarena laktoza ostaje u crijevima i tako postaje hrana za mikroorganizme koji mogu izazvati stvaranje plinova, grčeve u trbuhu, promjene stolice, osip itd. To je netolerancija na laktozu ili, kako se još naziva, nedostatak laktaze.

Intolerancija na mliječni šećer je prilično raširena i nije uvijek moguće smatrati je bolešću. Većina ljudi ne osjeća nelagodu u vezi s ovim fenomenom. Međutim, za novorođenčad ovakva insuficijencija predstavlja veliki problem, jer. Majčino mlijeko je glavna hrana za djecu mlađu od 1 godine. Takva anomalija predstavlja prijetnju za bebu, jer. višak laktoze, uzrokujući kvarove u tijelu, može dovesti do kašnjenja u fizičkom razvoju. Osim toga, studije pokazuju da upotreba majčinog mlijeka i njegova normalna probava povećavaju nivo asimilacije vitalnih minerala (kalcijum, magnezijum, cink, željezo) koji su djetetu potrebni za pravilan mentalni razvoj. Kod odraslih ovakva netolerancija ne izaziva posebne probleme, jer. oni jednostavno mogu prestati da piju mleko i dobijaju vitamine i minerale iz druge hrane.

Koja mješavina je najbolja za alergije Simptomi dijateze