Uzroci muške neplodnosti: zašto partner nije u poziciji. Prijevremena menopauza ili sindrom zatajenja jajnika. Kako i gdje možete saznati o stanju zdravlja vaše žene

Svaka porodica želi da čuje dječiji smeh u svom domu. Ali često nakon godinu dana aktivnog seksualnog života, dugo očekivano začeće se ne dogodi. U ovom slučaju, svaki bračni drug sebi postavlja pitanje: kako da znam da li mogu imati djecu? Gdje se mogu izvršiti potrebna ispitivanja? Sve o testovima plodnosti možete saznati od specijalista reproduktivne medicine.

ko je kriv?

Kada supružnici dugo nemaju djecu, po pravilu prije svega misle na ženu. Ali statistika kaže da su problemi s reproduktivnom funkcijom česti čak i kod jačeg spola.

Tako se kod 45% parova koji dolaze na preglede otkrije uzrok neplodnosti od strane muškarca, zbog čega je važno uraditi testove plodnosti za oba partnera.

Gdje se prijaviti?

Kako da znam da li mogu imati djecu? S ovim pitanjem parovi dolaze u klinike na pregled, očekujući maksimalnu pomoć specijalista. Zaista, centri za planiranje porodice su specijalizovani za rešavanje problema sa neplodnošću, dijagnostiku i lečenje bolesti reproduktivnog sistema, pripremu žene za začeće, izvođenje IVF-a i vođenje trudnoće.

Ove medicinske ustanove opremljene su svom potrebnom opremom za otkrivanje patologija koje onemogućavaju oplodnju jajeta i rađanje fetusa. Rad centara za planiranje porodice nemoguć je bez visokokvalifikovanih lekara za neplodnost i ne samo. Uspjeh u liječenju neplodnosti zavisi od koordinisanog rada genetičara, akušera-ginekologa, endokrinologa i embriologa. Osim toga, prilikom pripreme supružnika za začeće, provodi se neophodna psihoterapijska korekcija.

Kada je bračni par shvatio da postoji problem sa začećem, stručnjaci su izvršili sve potrebne pretrage. "Mogu li imati djecu?" Odgovor na ovo pitanje biće poznat nakon dešifrovanja rezultata anketa.

Uzroci neplodnosti

Među ženama, najčešći medicinski faktori koji uzrokuju nemogućnost začeća su:

• problemi s ovulacijom (u 36% slučajeva);
• opstrukcija jajovoda (30%);
• endometrioza 18%;
• hormonalni poremećaji;
• zarazna itd.

Sposobnost muškarca da se razmnožava ne zavisi od njegove seksualne aktivnosti, već od kvaliteta i količine sperme. Neplodnost je uzrokovana sljedećim faktorima:

• smanjena pokretljivost i vitalna aktivnost spermatozoida;
• njihov brzi pad u broju;
• neuspjesi u njihovom napredovanju duž sjemenovoda i izbacivanje prema van.

Ako stručnjaku postavite pitanje: "Kako mogu saznati mogu li imati djecu?", on će prije svega muškarcu propisati analizu spermograma.

Prijevremena menopauza ili sindrom zatajenja jajnika

Neplodni par, na osnovu pregleda, može da čuje dijagnozu "iscrpljenja folikularne rezerve" kod supružnika. Ova patologija je rijetka, samo 1,6% populacije.

Bolest je tipična za žene starosti 36-38 godina, pa čak i ranije. Klinika sindroma deplecije folikula sastoji se u prestanku funkcije jajnika, odnosno nastanku prerane menopauze, praćene prestankom menstrualnog ciklusa, valungama, razdražljivošću i glavoboljom.

Uzroci patologije:

• genetska predispozicija u ženskoj liniji;
• hirurške intervencije na jajnicima;
• disfunkcija u radu karličnih organa.

Bolest se otkriva hormonskim testovima, ultrazvukom, laparoskopskom biopsijom i drugim medicinskim studijama. Na pitanje žene mogu li zatrudnjeti sa sindromom zatajenja jajnika, odgovor reproduktivnog specijaliste će biti potvrdan. Ali to je nemoguće na prirodan način, samo uz pomoć IVF-a i donorskih oocita.

Pregled endometrijuma

Sluzokoža materice dijagnosticira se dvije metode. Prvi je ultrazvučni skrining, koji vam omogućava da procijenite endometrij i njegovo stanje. Druga je histeroskopija. To je uvođenje male kamere u šupljinu maternice, kao i uzimanje uzoraka mukoznog mjesta za biopsiju.

Endometrioza izaziva neuspjehe u procesima ovulacije i sazrijevanja jajne stanice, mogu se formirati priraslice u genitalijama, što, shodno tome, smanjuje šanse za začeće.

"Kako da znam mogu li imati djecu sa endometriozom?" pitaju zene. Odgovaramo: patologija ne govori o stopostotnoj neplodnosti. Nakon liječenja bolesti, mnoge žene uspijevaju uspješno zatrudnjeti.

Prohodnost jajovoda

Studija se propisuje u slučaju kada su testovi normalni, liječnici daju povoljnu prognozu, ali žena još dugo ne može zatrudnjeti. Drugi razlog za imenovanje su ektopične trudnoće u prošlosti. Na osnovu zdravstvenog stanja pacijenta, lekar propisuje jednu od metoda za dijagnostiku opstrukcije jajovoda:

• dijagnostička laparoskopija;
• histerosalpingografija (rendgenski snimak);
• hidrosonografija;
• fertiloskopija;
• perturbacija.

U idealnom slučaju, jajovodi ne bi trebali biti vidljivi tokom ultrazvučnog pregleda. Da bi se saznala njihova struktura i prohodnost, cijevi se pune kontrastnom tekućinom ili fiziološkom otopinom zagrijanom na tjelesnu temperaturu. Postupak je apsolutno bezbolan. Laparoskopija se izvodi pod anestezijom. Perturbacija je puhanje cijevi ugljičnim dioksidom pod pritiskom.

Istraživanja hormona u krvi

Na pitanje: "Kako da znam da li mogu imati djecu?" - žena će dobiti test krvi koji vam omogućava da procijenite funkcionalnu rezervu jajnika. AMH je supstanca koja utiče na reproduktivne sposobnosti. Bilo kakve smetnje u stvaranju hormona otežavaju početak i razvoj trudnoće. Pregled je propisan za:

• problemi sa oplodnjom;
• neuspješan pokušaj IVF-a, odnosno tijelo nije reagiralo na stimulaciju;
• neplodnost nepoznatog porekla.

Što je veći AMH, veći je natalitet, veće su šanse za uspješnu IVF. Nizak nivo hormona ukazuje na početak menopauze, gojaznost, disfunkciju jajnika.

Prekoračenje norme AMH ukazuje na tumor jajnika, pilicistozu, anovulatornu neplodnost itd.

Uzimanje krvi za analizu vrši se trećeg dana ciklusa. Priprema za test uključuje isključivanje fizičkog napora i stresa tri dana prije uzimanja krvi. Sat vremena prije studije treba prestati pušiti i jesti. Dekodiranje analize provodi reproduktor.

Da bi se procenila, odnosno sposobnost jajnika da reaguju na stimulaciju, zajedno sa AMH, dozvoljavaju i testovi na inhibin B i folikul stimulišući hormon (FSH).

Na reproduktivnu funkciju žene direktno utiče rad štitne žlijezde, stoga je prilikom planiranja trudnoće važno napraviti testove na TSH, slobodni T4 i antitijela na tireoidnu peroksidazu (AT-TPO).

Spermogram: faze pregleda

Pouzdanost rezultata ovisi o tome koliko je biomaterijal ispravno dostavljen. Važno je pridržavati se određenih pravila.

Trening. Muškarcu se savjetuje da se suzdrži od seksualne aktivnosti nekoliko dana (ne više od 7, ne manje od 2). U tom periodu potrebno je isključiti masnu i prženu hranu iz prehrane, ne piti alkohol i bilo kakve lijekove, odbiti posjetiti kupalište i pokušati izbjeći hipotermiju. Sve do činjenice da ne možete uključiti grijanje sjedišta u automobilima na putu do laboratorije. Prije uzimanja testa, morate dobro oprati penis sapunom i isprazniti mjehur.

Kolekcija ejakulata. Biomaterijal se mora dobiti samo masturbacijom. To se događa u posebnoj prostoriji u klinici ili kod kuće, ali tada je spremnik sa spermom potrebno donijeti u roku od sat vremena. Zabranjeno je koristiti za analizu biomaterijal dobijen oralnim ili prekinutim seksualnim odnosom uz upotrebu lubrikanata ili kondoma, jer sadrže supstance koje utiču na brzinu spermatozoida.

Sjeme se sakuplja u sterilnu posudu. Mnoge laboratorije insistiraju na prikupljanju materijala unutar ustanove, ne prihvatajući ejakulant donesen od kuće.

Upozorenja. Vrijedi odbiti uzimanje materijala ako je muškarac u protekla dva mjeseca imao temperaturu iznad 38 ili je uzimao antibakterijske lijekove.

Spermogram je važan test. "Mogu li imati djecu?" - čovjek sazna odgovor na pitanje prema rezultatima ovog ispitivanja.

Identifikacija genitalnih infekcija

"Ništa ne boli i ne smeta" - to nije razlog za odustajanje od istraživanja. Većina infekcija je asimptomatska i kronična. Ove bolesti se, po pravilu, otkrivaju slučajno, prilikom utvrđivanja uzroka neplodnosti i u procesu planiranja začeća. Spolno prenosive infekcije (SPI) uključuju:

Dijagnozu spolno prenosivih bolesti provode:

• bakteriološka kultura;
• biohemijski test krvi;
• serološka metoda.

Rezultati

Ako se godina aktivnog seksualnog života pokazala beskorisnom za bračni par, a željena trudnoća se nije dogodila, ne biste trebali dopustiti da situacija ide svojim tokom. Morate postaviti pitanje "Kako da znam da li mogu imati djecu?" specijalistima koji se bave ispitivanjem reproduktivnih funkcija, te otkrivanjem faktora koji sprječavaju začeće.

Poznavajući uzrok neplodnosti, moguće je provesti potrebno liječenje i razumno planirati trudnoću.

Nemogućnost rađanja djeteta u željeno vrijeme zbog zdravstvenih stanja predstavlja ozbiljan problem za veliki broj muškaraca. Ranije se vjerovalo da je "krivac" neplodnosti isključivo žena, ali sada se pristup dramatično promijenio. Prema savremenim podacima, par ostaje bez djece zbog činjenice da muškarac ne može imati djecu, u skoro 30% slučajeva, a ova cifra se smatra potcijenjenom zbog manjeg procenta jačeg spola koji traži liječničku pomoć kada postoji problem. . Stoga, zbog rasprostranjenosti problema, neće biti suvišno da svaki par zna uzroke muške neplodnosti. Članak će reći o tome što dovodi do problema.

Problemi u spermogramu

Najčešći uzroci neplodnosti kod muškaraca leže u problemima sa spermom. Za začeće djeteta, sjemena tekućina muškarca ili muškarca mora imati određena svojstva: sadržavati najmanje 1 milion spermatozoida, od kojih najmanje 30% mora biti morfološki normalno, ne više od 30% nepokretno, najmanje 20% aktivno pokretno i najmanje 30% neaktivnih. Vjeruje se da da bi se jajna stanica uspješno oplodila, spermatozoidi u muškoj spermi moraju se kretati brzinom od najmanje 25 mikrona u sekundi. tačno pravo. Kršenje normalne brzine precizno pravolinijskog kretanja eliminira mogućnost oplodnje.

Postoje sljedeće patologije muške sperme koje utiču na plodnost i mogu dovesti do neplodnosti:

• Azospermija. Potpuno odsustvo sperme u muškom sjemenu.
• Oligospermija. Mala količina sjemene tekućine.
• Nekrospermija. Broj spermatozoida u sjemenu je normalan, ali je aktivnost polnih gameta smanjena.
• Astenozoospermija. Smanjenje broja mobilnih oblika muških zametnih ćelija.
• Oligozoospermija. Smanjen ukupan broj spermatozoida.
• Teratozoospermija. Povećanje broja abnormalnih oblika sperme.
• Anejakulacija. Nema ejakulacije.

Do neplodnosti kod muškarca može doći zbog male količine sperme u sjemenoj tekućini.

Adekvatna formacija sperme je pod kontrolom endokrinog sistema. Proces kontrolišu 3 hormona: folikulostimulirajući hormon, luteinizirajući hormon i testosteron. Prve dvije potiču stvaranje muških reproduktivnih spolnih stanica, koje bi kasnije trebale "sazreti" u muškim genitalnim organima i preći u zrele forme. Stoga je upravo hormonska neravnoteža čest uzrok muške neplodnosti, što prije svega treba isključiti.

sekretorni faktori

S obzirom na uzroke i mehanizme muške neplodnosti, bolest se dijeli na nekoliko glavnih opcija. Prvi oblik je sekretorni. O njegovoj prisutnosti govori se ako je faktor koji je izazvao neplodnost izazvao kršenje pokretljivosti spermatozoida, defekte u njihovoj strukturi, kao i smanjenje broja zametnih stanica u sjemenoj tekućini.

Sekretorni oblik neplodnosti može biti izazvan mnogim razlozima, a jedan od najčešćih je varikokela. Varikokela se naziva proširene vene koje opskrbljuju krvlju testise i dodatke. Nekoliko razloga može dovesti do pojave patologije odjednom: to je genetski uvjetovana slabost ili inferiornost krvnih žila, redovita pretjerana fizička aktivnost ili, obrnuto, fizička neaktivnost, što dovodi do pojačanog punjenja vena male zdjelice krvlju uz istovremenu stagnaciju krv u njima, pothranjenost, izazivanje zatvora, zlostavljanje (alkohol, pušenje). Zašto varikokela uzrokuje neplodnost kod muškarca?

1. Povećanje temperature stvoreno u testisu zbog stagnacije krvi. Činjenica je da temperatura ozbiljno utiče na spermatogenezu, odnosno na proces formiranja spermatozoida. Stoga, temperaturni defekt uzrokovan varikokelom ponekad dovodi do neplodnosti.
2. Smanjenje cirkulacije krvi u tkivima testisa, što dovodi do njihove ishemije i dalje do atrofije organa.
3. Hormonska neravnoteža.
4. Izloženost toksinima, slobodnim radikalima, do čijeg nagomilavanja može doći zbog poremećenog protoka krvi.

Postojeći defekt spermatogeneze u pravilu je reverzibilan ako se otklone razlozi zbog kojih je nastao. Nakon tretmana, funkcija plodnosti se vraća, a muškarac može postati otac u bliskoj budućnosti nakon rehabilitacije.

Varikokela može uzrokovati sekretorni oblik neplodnosti.

Kao sljedeći razlog zašto muškarac ne može začeti dijete, možete navesti vodenicu testisa. Mehanizam razvoja simptoma bolesti povezan je s nakupljanjem tekućine u testisu i poremećenom opskrbom organa krvlju. Dropsy izazivaju mnogi razlozi odjednom: varikokela, kršenje normalne anatomske strukture vena koje opskrbljuju testis (aortomezenterične pincete), mehaničke smetnje protoku krvi (onkološke formacije, ožiljci i priraslice, zvijanje vena), produženi zatvor .

Drugi faktor koji može dovesti do muške neplodnosti je kriptorhizam. Bolest se razvija zbog nespuštenih testisa u skrotum. Njihovo prisustvo izvan njega dovodi do kršenja temperaturnog režima organa kod dječaka (budući da je patologija urođena) i u budućnosti može dovesti do neplodnosti ako se operacija ne izvrši na vrijeme.

Razlog zašto se neplodnost može dijagnosticirati su zauške, ili "zauške" kako se bolest popularno naziva. Epid virus. parotitis ima sklonost ka žljezdanom tkivu, zbog čega zapaljenje zahvaća pljuvačne žlijezde, testise itd. Ako dječak oboli u mladosti, tada bolest teče benignije i rijetko izaziva probleme s plodnošću kasnije. Veći rizik od neplodnosti je kod odraslih muškaraca, koji po pravilu imaju teži tok.

Uobičajeni faktor koji uzrokuje neplodnost su toksični efekti. Trovanja, naravno, ne zauzimaju vrh liste sa uslovnim nazivom "uzroci ženske i muške neplodnosti", ali, s obzirom na nepovoljnu ekološku situaciju i nezdrav način života, predstavljaju značajan problem. Dugotrajno pušenje, upotreba opojnih droga, zloupotreba piva i jakih alkoholnih pića - bilo koji od ovih razloga može dovesti do činjenice da muškarac ne može začeti dijete. Također, oštećenje epitela testisa uključenih u spermatogenezu uzrokovano je:

• Radijaciona bolest. Posao u opasnom preduzeću, slučajno izlaganje pri izlaganju zračenju, nepoštivanje sigurnosnih mjera opreza pri radu sa zračenjem itd. može izazvati bolest.U nekim slučajevima, momak ne može zatrudnjeti dijete nakon izlaganja raku i bolestima krvi.
• Aktivni termički efekat. Prava temperatura je važna za spermatogenezu, pa čak i posjet kupki ili sauni može poremetiti proces formiranja sperme i postati razlog zašto se momku dijagnosticira neplodnost. Slično upozorenje važi i za muškarce koji vole da se namaču u vrućoj kupki.

Lokalno povećanje temperature testisa rezultat je nošenja uskog, uskog donjeg rublja od sintetičkih materijala koji imaju slabu higroskopnost i ponekad je uzrok problema s plodnošću.

• Primjena određenih lijekova: antiepileptički, antituberkulozni, antibakterijski, antitumorski (citostatici).
• Neplodnost se može razviti kod muškaraca u plodnoj dobi nakon kemoterapije.

Razlog za pojavu muške neplodnosti mogu biti zarazni procesi: tifus, tuberkuloza, sifilis. Takva bezopasna aktivnost kao što je vožnja bicikla također može izazvati mušku neplodnost. Naravno, govorimo samo o profesionalcima koji su primorani da se školuju dugo.

opstruktivni oblik

Druga varijanta muške neplodnosti je opstruktivna. U ovom slučaju, razlog zašto djevojka ne može zatrudnjeti od muškarca je poteškoće u kretanju i izlučivanju sperme kroz sjemenovod. Vodeći faktor koji može uzrokovati opturaciju je upalni proces. U akutnoj fazi bolesti „blokada“ nastaje stvaranjem upalnog infiltrata, edema i sl. Ako se bolest ne liječi na vrijeme, akutni upalni proces koji je nastao prelazi u hronični. U organu počinje postupna zamjena normalnog tkiva vezivnim tkivom, odnosno nastaje fibroza, odnosno ožiljak.

Dešava se da je razlog zašto je momak neplodan traumatske povrede testisa ili prepona. To se može dogoditi ne samo kao rezultat direktnog utjecaja traumatskog faktora (udarac, modrica), već i biti posljedica hirurškog tretmana karličnih organa i reproduktivnog sistema.

Ređi razlozi zbog kojih je poremećena plodnost jačeg pola su:

• Tuberkuloza.
• sifilis.

Kod upalnog procesa može doći do opstruktivnog oblika muške neplodnosti.

Opturacija sjemenovoda može biti uzrokovana i tumorskim procesima, a nemogućnost normalnog lučenja sperme može biti posljedica urođene anomalije razvoja: odsustva dijela genitalnih organa (vas deferensa), njihove abnormalne lokacije.

Ostalo

Ako govorimo o tome šta uzrokuje neplodnost kod muškaraca, onda ne možemo a da ne pomenemo uticaj nervnog sistema. Stres, psihološki šok, depresija, produženo emocionalno prenaprezanje i sindrom kroničnog umora mogu ozbiljno utjecati na zdravlje muškaraca i postati razlog zašto muškarac ne može imati djecu. Osim direktnog utjecaja na hormonsku pozadinu, psiho-emocionalna nestabilnost utječe na libido (seksualnu želju), može uzrokovati nedostatak orgazma i poteškoće s erekcijom i ejakulacijom. Ovi problemi takođe značajno smanjuju šansu da postanete otac.

Hipogonadizam može dovesti do neplodnosti. Postoje primarni i sekundarni hipogonadizam. Primarni, pak, mogu uzrokovati urođene i stečene faktore. Urođene uključuju:

1. Klinefelterov sindrom. Genetska patologija koju karakterizira prisustvo erektilne disfunkcije, ginekomastije, raznih endokrinih promjena.
2. Anorhideja. Potpuno urođeno odsustvo testisa.
3. Aplazija. Malformacija testisa, koju karakterizira razvoj funkcionalnog zatajenja organa.

Sekundarni hipogonadizam nastaje kao rezultat disfunkcije hipotalamusa i hipofize, koji regulišu cijeli endokrini sistem, uključujući i lučenje muških polnih hormona. Kršenje normalnog funkcioniranja ovih organa postaje složen i ne odmah uočljiv razlog zašto predstavnik jačeg spola ima problema sa začećem.

Neplodnost može biti uzrokovana stresom.

Dovodi do muške neplodnosti i takozvane torzije testisa. Simptomi patologije su oticanje, bol u testisima, plavičasto ili crvenilo kože skrotuma. Suština stanja leži u uvrtanju arterija i vena testisa, nervnih snopova, kao i sjemenovoda. Patologija je akutna, pa se muška neplodnost ne može pojaviti neprimjetno.

Posebna stavka su imunološki uzroci neplodnosti. Često se dešava da su oba partnera zdrava, a opšti testovi su sasvim normalni, ali ne ide na ruku imati djecu. Zašto djevojka ne može zatrudnjeti od potpuno zdravog mladića? Takvim parovima ljekari propisuju poseban imunološki pregled. Imunološke promjene mogu se otkriti i kod muškaraca i kod žena. Ako govorimo o muškoj neplodnosti, tada se u krvi predstavnika jačeg spola otkrivaju različita spermotoksična, spermoaglutinirajuća, spermoimobilizirajuća antitijela koja mogu negativno utjecati na različite dijelove spermatogeneze, što dovodi do stvaranja defektnih muških polnih ćelija. .

Razlog zašto momak ne može postati otac je patologija prostate. Iako se vjeruje da se prostatitis i adenom javljaju kod starijih muškaraca, u posljednje vrijeme dolazi do „podmlađivanja“ incidencije. Stoga čak i mladići s neplodnošću moraju isključiti sporu patologiju prostate, ako nema vidljive klinike bolesti.

Kod neplodnosti morate uzeti krvni test kako biste utvrdili imunološke promjene.

Kongenitalna anomalija, hipospadija, može dovesti do muške neplodnosti. Suština patologije leži u pogrešnoj lokalizaciji (lokaciji) otvora uretre. Kao rezultat toga, normalna ejakulacija je poremećena, a tip ne može imati bebu.

Problemi s potencijom, koji nastaju iz sasvim drugih razloga, često dovode i do muške neplodnosti. Problemi s plodnošću javljaju se kod muškaraca s prijevremenom ejakulacijom ili, obrnuto, odgođenom ejakulacijom. U ekstremnim slučajevima može doći do anejakulacije, odnosno potpunog odsustva ejakulacije. Varijanta anejakulacije je retrogradna ejakulacija. Suština stanja je obrnuti protok sjemene tekućine u mjehur.

Treba napomenuti da u nekim situacijama uzrok muške neplodnosti ne mogu utvrditi ljekari. Ni nakon multidisciplinarnog pregleda, par koji je po svim testovima zdrav i dalje ne može imati bebu.

U ovom slučaju, tipu je dijagnosticirana "idiopatska muška neplodnost", ali ovo je prije dijagnoza izuzetka. Ne postoji lijek za ovu vrstu problema, jer se ne može pronaći konačni uzrok bolesti.

U svim ostalim slučajevima, pravovremeno započeto kompetentno liječenje doprinijet će potpunom oporavku muškarca, a on uskoro može postati sretan otac porodice.

Postoji nekoliko razloga zašto muškarac može imati jedno jaje umjesto dva. Ovo je ili urođena patologija, ili posljedica ozljede i bolesti. U većini slučajeva, broj jajnih ćelija ne utiče na mogućnost oplodnje jajne ćelije. Međutim, ne samo momke, već i djevojke brine pitanje da li muškarac s jednim testisom može imati djecu. Stručnjaci imaju svoje mišljenje o ovom pitanju, umiruju i pozitivno odgovaraju.

Zašto su muškarcu potrebna dva testisa?

Skrotum je dio muškog reproduktivnog organa. Sadrži par okruglih žlijezda, zahvaljujući kojima se odvija razvoj, stvaranje i skladištenje sperme. U ovom organu se proizvode i muški hormoni.

Teško je odrediti kakva bi trebala biti idealna koža na testisima. Njegova tekstura se može mijenjati pod utjecajem različitih faktora, od temperature do seksualnih bolesti.

Testisi se počinju formirati ne izvan, već unutar abdomena. Kasnije se moraju spustiti u skrotum. Ali ne rade svi muškarci ovo. Kod nekih, jedan (ili oba) testis ostaje unutar trbušne šupljine. To može uzrokovati bolesti, jer su pune funkcije testisa narušene.

Skrotum štiti testise i spermu koju oni proizvode od oštećenja. Da bi sperma bila zdrava, potrebno je da temperatura testisa bude niža od temperature cijelog tijela. Spermatozoid se neće pridružiti jajnoj stanici ako je izložena visokim temperaturama.

Funkcije testisa svode se na dvije glavne:

• proizvodnja sperme;
• stvaranje i sintezu muških hormona.

Deformacija jednog od testisa može dovesti do problema povezanih s mogućnošću oplodnje, ali to nije rečenica. Najvjerovatnije, ovo treba smatrati psihološkim problemom, jer se prisustvo obojice oduvijek smatralo znakom muškosti.

Može li jedan testis oploditi jaje?

Ako muškarac iz nekog razloga ima jedan testis umjesto dva, ali normalno funkcionira, onda nema razloga za brigu. Takav čovjek može imati djecu.

Jedan testis može proizvesti dovoljno sperme da oplodi jaje. Kako se ne biste izgubili u nagađanjima i sumnjama, preporučljivo je kontaktirati specijaliste kako bi pregledali genitalije i uradili sve potrebne testove. U osnovi, to su testovi za kvalitet i količinu spermatozoida.

Strah muškarca od gubitka testisa je sasvim logičan. Mnogi se boje da će nakon toga postati impotentni i da neće moći da nastave svoju trku. Ovo nije ništa drugo do predrasude.

Muškarac koji ima jedan zdrav testis može u potpunosti uživati ​​u čarima intimnog života. Jedan testis je sposoban da proizvede dovoljno sperme za oplodnju jajne ćelije. Istovremeno je očuvana i normalna erekcija.

Takvim muškarcima u većini slučajeva nije potrebna hormonska nadomjesna terapija testosteronom, jer tada jedno jaje radi za dvoje. Neophodan je samo ako muškarcu nedostaju oba testisa, a rezultati pregleda su pokazali da muškarac ne može postati otac. Da biste imali djecu u ovom slučaju, morate pribjeći pomoći liječnika koji će propisati tijek liječenja.

Samopregled kao prevencija

Muškarac može imati jedan testis, ne samo zbog urođene patologije. Dešava se da povrijeđeni testis ne može nastaviti obavljati svoje funkcije. Kako se problemi ne bi pogoršali i neprimjetne (na prvi pogled) bolesti ne bi prešle u drugu fazu, momak mora povremeno samostalno pregledavati genitalije.

Prilikom samopregleda morate obratiti pažnju na neke tačke:

1. Veličina testisa trebala bi biti približno ista. Dozvoljene fluktuacije u veličini - 5-6 mm. Ako se jedan od njih iz nekog razloga značajno razlikuje po veličini od drugog, onda je ovo prilika da se obratite liječniku.
2. Nemojte paničariti jer se jedan testis nalazi ispod drugog. Mora biti tako, inače kako bi čovjek mogao spojiti noge?
3. Testisi bi trebali biti čvrsti na dodir. Ako se gustoća jednog razlikuje od drugog, to može biti signal stvaranja tumora u njemu.
4. Samopregled se mora obaviti na vrućini. Ako se muškarac smrzne tokom pregleda, testisi će se smanjiti i rezultat će biti nula. Idealno je opipati i pregledati testise dok se tuširate ili kupate.
5. Posebnu pažnju treba obratiti na opipanje stražnjeg zida skrotuma, gdje se nalazi epididimis. Može se uporediti sa tankim konopcem (debljina nije veća od debljine špageta). U slučaju da muškarac tamo nađe blagu oteklinu, bolje je nastaviti pregled u mračnoj prostoriji. Trebate upaliti baterijsku lampu iza skrotuma. Ako svjetlost lako prolazi kroz njega, najvjerovatnije je ova formacija ispunjena tekućinom. To može biti vodena bolest ili cista spermatične vrpce. Ali u svakom slučaju, ako je muškarac zabrinut zbog nečega tokom samopregleda, hitno je potrebna konsultacija sa doktorom.
6. Prilikom samopregleda testisi ne bi trebali boljeti. Obrnuta situacija može se smatrati odstupanjem od norme, što također služi kao razlog za kontaktiranje stručnjaka.

Ako je tokom pregleda muškarac imao i najmanju sumnju, ne treba se ustručavati da odete kod specijaliste. Prvo, kako se ne biste još jednom prevarili, a drugo, kako biste spriječili pojavu ozbiljnih bolesti, čiji su simptomi otkriveni tokom nezavisnog pregleda.

Testikularni implantat - rješenje problema?

Kada se kod muškarca jedan testis nije spustio iz trbušne duplje, prije implantacije potrebno ga je spustiti u skrotum. Tek tada se može izvršiti operacija kojom se skrotum može vratiti u prethodni izgled.

Međutim, nemojte polagati velike nade u ovu operaciju.

Ova hirurška intervencija samo je kozmetičko rješenje problema, ali neće vratiti funkcije izgubljenog testisa.

Ako muškarac ne može imati djecu, trebate potražiti pomoć od drugih ljekara.

U androloškoj praksi ugradnja proteze je najčešća operacija. Jednostavno je, a stručnjaci uvjeravaju u minimalan rizik od komplikacija (osim pojedinačnih slučajeva).

Ne zahtijeva opću anesteziju. Uglavnom liječnici pribjegavaju lokalnoj anesteziji. Operacija traje oko 15-30 minuta. Na bočnoj površini skrotuma pravi se mali rez kroz koji se u njega postavlja silikonska proteza. Muškarac može izabrati veličinu koja mu je potrebna, koja će po obliku i elastičnosti biti ista kao zdrava.

Nakon operacije, muškarac može biti otpušten trećeg dana, ali kod kuće mora nositi poseban zavoj koji će fiksirati položaj testisa na dvije sedmice.

Obično se ožiljak na skrotumu ne vidi. Ozdravi prilično brzo.

Nema ništa bolje nego da vidite nasmejano lice svoje bebe, da čujete topot njegovih nogu po stanu, da na odeljenju za bebe kupite šarmantne male suknjice-pantalone. Međutim, nemaju svi ovu sreću.

Otprilike 15% bračnih parova u Rusiji čuje dijagnozu "neplodnost". Brak se smatra neplodnim kada trudnoća ne nastupi u roku od godinu dana od redovnih pokušaja začeća (tj. seksa bez upotrebe bilo kakvih kontraceptiva).

Koji simptomi bi trebali upozoriti i postati razlog za odlazak liječniku, kaže Sergej Aleksandrovič Yakovenko, embriolog, dr.

Dakle, provjerite da li postoje faktori koji mogu ukazivati ​​na neplodnost:

Problemi sa menstrualnim ciklusom

Menstrualni ciklus je veoma složen, cikličan proces na više nivoa. Kada dođe do "kvara" barem na jednom nivou, cijeli ciklus je poremećen, a kao rezultat toga nastaju problemi s reproduktivnom funkcijom. Redovni menstrualni ciklus obično traje 21 do 35 dana i obično ukazuje na redovnu ovulaciju.

Postoje mnoge menstrualne nepravilnosti. Ako žena ima nepravilan ciklus, preobilne ili oskudne menstruacije, jake bolove u ovom periodu, potrebno je samo da se obratite lekaru. To će omogućiti pravovremenu dijagnozu i poduzeti potrebne mjere kako biste izbjegli probleme sa začećem.

Jedan od razloga za ozbiljnu zabrinutost može biti amenoreja – izostanak menstrualnog krvarenja. Amenoreja u trajanju od šest mjeseci ili više obično se smatra znakom izostanka ovulacije, što znači da su šanse za začeće svedene na nulu.

Takođe je vredno konsultovati lekara u situaciji kada je menstruacija veoma oskudna ili preobilna. Ovo može biti uzrokovano promjenama u endometrijumu. To je takođe vrlo alarmantan simptom za one koji sanjaju da imaju potomstvo.

Bol tokom menstruacije

Za mnoge žene, bol u menstruaciji je dio normalnog menstrualnog ciklusa. Međutim, ako je bol toliko jak da ometa normalan život, zaslužuje posebnu pažnju i pregled. Konkretno, to može biti simptom već spomenute endometrioze, koja negativno utječe na sposobnost začeća.

Hormonska neravnoteža

Uporne akne, masna koža i prekomjeran rast dlaka kod žena mogu biti znakovi prekomjerne proizvodnje androgena (muških polnih hormona). Najčešći uzrok viška androgena kod žena je sindrom policističnih jajnika (PCOS). Kod ove bolesti jajnici sadrže veliki broj cista (šupljina ispunjenih tečnošću) koje ne sadrže jajašca. Takva dijagnoza je crveno svjetlo za željenu trudnoću.

Iscjedak iz bradavica

Obratite pažnju na ispuštanje tečnosti iz jedne ili obe bradavice. Ovo može biti simptom hiperprolaktinemije, hormonskog poremećaja koji može biti praćen neplodnošću. Prolaktin je hormon koji se proizvodi u hipofizi (moždanoj žlijezdi) koji kontrolira proizvodnju mlijeka tokom i nakon trudnoće. S povećanjem sadržaja prolaktina u krvi, čak i kod netrudnica, pojavljuje se iscjedak iz bradavica.

Oštre fluktuacije u težini

Poteškoće sa sposobnošću zatrudnjenja mogu se pojaviti i zbog viška tjelesne težine ili jakog gubitka težine. Budući da oba ova procesa mogu biti praćena kršenjem ovulacije. Dakle, gojaznost je jedan od simptoma sindroma policističnih jajnika. A oštar gubitak težine (na primjer, s anoreksijom nervozom) često dovodi do potpunog prestanka menstruacije.

Prisutnost genitalnih infekcija

Većina ljudi, kada čuje izraz "seksualno prenosive bolesti" (SPB), pomisli na AIDS, sifilis ili gonoreju. U međuvremenu, postoji niz drugih infekcija koje utiču na sposobnost začeća djeteta.

Na primjer, klamidija, ako se ne liječi, uzrokuje ožiljke na jajovodima i upalu zdjelice, jedan od najčešćih uzroka ženske neplodnosti.

Što se češće ponavljaju kod iste žene, veća je vjerovatnoća da će ona razviti neplodnost. Rizik od neplodnosti povećava i činjenica da su mnoge spolno prenosive bolesti asimptomatske, dugo ostaju nedijagnosticirane, a pacijentice ne dobiju neophodnu terapiju na vrijeme.

intimni problemi

Bol tokom snošaja može biti uzrokovan patologijom vagine (infekcija, suhoća vagine). Problemi u seksualnom životu često nastaju zbog prisutnosti patologije u području zdjelice, što može naknadno negativno utjecati na reproduktivnu funkciju žene.

Ako ste kod sebe pronašli jedan ili više simptoma, nemojte očajavati. Prvo, tačnu dijagnozu može postaviti samo doktor nakon detaljnog pregleda i desetina testova, a drugo, čak i ako ste čuli dijagnozu "neplodnost", nemojte paničariti!

Moderna medicina danas nudi mnoge metode za začeće djeteta i pružanje sreće majčinstva gotovo svakoj ženi.

Kod muškaraca se mogu pojaviti proširene vene na sjemenoj vrpci, patologija se određuje kao varikokela. Općenito, bolest se odvija u latentnom obliku, tako da čovjek može dugo vremena ne obraćati pažnju. Ali, među najopasnijim posljedicama varikokele je nemogućnost rađanja djece.

Kada muškarac otkrije natečene vene na testisima, prvo što treba učiniti je otići na pregled kod urologa. Uostalom, ovaj simptom vas već čini opreznim. Inače, stručnjak može dijagnosticirati bilateralnu varikokelu, koju također karakteriziraju opasne posljedice. Bolest je moguće identificirati tek nakon nekog vremena, kada se počnu uznemiravati neugodni simptomi - bol u skrotumu, nelagoda prilikom hodanja ili nošenja uskog donjeg rublja.

Tačna dijagnoza se postavlja nakon doplerografije i ultrazvuka. Nakon toga, pacijentu se može ponuditi hirurško liječenje varikokele. Oni koji sumnjaju u potrebu za operacijom trebaju biti svjesni opasnosti od bolesti. Tokom normalnog funkcionisanja, spermatozoidi se proizvode u testisima. Kada se pojavi neka bolest, krv se počinje nakupljati, čime se povećava temperatura u testisu, što dovodi do disfunkcije dodataka. U ovom slučaju, neplodnost je neizbježna, jer spermatozoidi gube vitalnost.

Osim toga, oštećenje testisa nastaje prekomjernim nakupljanjem štetnih proizvoda u venama zbog metaboličkih poremećaja.

Pažnja! Pravovremena hirurška intervencija garantuje mogućnost rađanja dece u budućnosti i isključuje razvoj psihičkih problema tokom seksa.

Moderne tehnike omogućuju uklanjanje patologije, ali ne mogu dati stopostotna jamstva izbjegavanja posljedica. Nakon operacije neophodan je zavoj koji može uzrokovati oštećenje krvnih sudova i poremećaj protoka krvi. Takođe, nakon hirurškog lečenja, dve nedelje će se posmatrati otok testisa. Istovremeno, bol ne nestaje nekoliko mjeseci i može se povući čak i godinu dana.

Nuspojave nakon operacije mogu uključivati:

1. Hidrokela. To je nakupljanje serozne tekućine, što dovodi do vodenice testisa.
2. Hipotrofija. Kod pogrešnih oblačenja, testis se može smanjiti u veličini.
3. Atrofija. Ako se spermatična arterija veže, tada se počinje razvijati atrofija testisa.

Ova bolest se može razviti pod sljedećim faktorima:

Svi ovi faktori predisponiraju nastanak ozbiljne bolesti koja može rezultirati neplodnošću. Stoga, kako bi se očuvalo zdravlje muškaraca, neophodno je provesti kirurško liječenje. No, glavno pitanje da li je moguće imati djecu nakon operacije testisa ostaje otvoreno.

Varikokela: vjerovatnoća rađanja djece nakon operacije

Ako se pravovremeno izvrši operacija za uklanjanje varikokele, tada će muškarac zadržati priliku da ima djecu. Evo samo nekoliko važnih nijansi. Hirurška intervencija će spriječiti neplodnost ako je pacijentkinja starosti do trideset godina, a parametri spermograma s odstupanjima su potpuno beznačajni. Kada je starost pacijentkinje preko trideset i pet godina, postotak prevencije neplodnosti je vrlo mali.

Također je vrijedno napomenuti činjenicu da varikokela u prvim fazama razvoja značajno smanjuje postotak začeća djeteta zbog nedovoljne kvalitete sperme, ali ne isključuje ovu mogućnost. Na rezultate će uticati različite tačke (stadijum varikokele, odstupanja u spermogramu).

Podaci! Patološki proces se odvija pojedinačno, pa je vrlo teško procijeniti. U medicinskoj praksi zabilježeni su slučajevi kada su muškarci u trećoj fazi bolesti imali odličan spermogram. Naprotiv, neke su bile neplodne u prvoj fazi.

Komentar specijaliste o varikokeli i njenim posljedicama u vidu neplodnosti.

Video - Varikokela i neplodnost

Kako nastaje varikokela?

Kao što je već napomenuto, bolest ima nekoliko stupnjeva (prema definiciji Svjetske zdravstvene organizacije).

Pažnja! Mogućnost rođenja djeteta s varikokelom određena je brojem aktivnih spermatozoida, njihovim svojstvima. Ako pratite vezu s neplodnošću, onda se ona počinje razvijati kada su vene jasno opipljive.

Koliko je efikasna operacija?

Varikocelektomija - tako se definira kirurško liječenje. Indikacija za hiruršku intervenciju je 20 miliona/ml. spermatozoida. Na osnovu svjedočenja liječnika, ne postoji jednoznačno mišljenje o djelotvornosti i, ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta, možda neće dovesti do očekivanog rezultata. Postoji nekoliko načina za uklanjanje varikokele, a svaki od njih je mnogo učinkovitiji od liječenja lijekovima. Tokom operacije pacijent može biti pod lokalnom ili općom anestezijom.

Besmisleno je provoditi hirurško liječenje u trećoj fazi kako bi se izbjegla neplodnost, jer je vjerojatnost obnavljanja reproduktivne funkcije vrlo mala.

Ipak, ako je operacija izvršena na prvoj stepi varikokele, onda se postavlja pitanje kada se može početi začeti? Nakon obavljenog tretmana, čovjeku je potrebno mjesec dana za rehabilitaciju. Tokom ovog perioda seksualni odnosi su potpuno isključeni. To se objašnjava činjenicom da će muškarac tokom snošaja osjećati jaku bol, štoviše, to može dovesti do recidiva.

Za poboljšanje broja spermatozoida potrebno je u prosjeku tri do šest mjeseci. Nakon završetka perioda rehabilitacije, seks bi trebao biti redovan.

Malo o seksu nakon bolesti

Kako se ispostavilo, odbijanje seksa trebalo bi da bude najmanje mesec dana, kako ne bi izazvalo neprijatne posledice. Nakon ovog perioda, bol u skrotumu može potrajati, s vremenom, uz sve preporuke, to će proći.

Muškarac nakon operacije može imati strah od erektilne disfunkcije. Ne biste trebali brinuti o tome, jer ova hirurška intervencija uopće ne utječe na kvalitetu erekcije. Stoga treba isključiti nategnute seksualne probleme i započeti s redovnim seksualnim odnosom koji će poboljšati kvalitet sperme i brže začeti dijete.

Kako ide oporavak?

Starost pacijenta utječe na brzinu oporavka tijela, stoga, što je muškarac stariji, to će mu duže trebati vremena za rehabilitaciju. Također, period rehabilitacije ovisit će o načinu hirurškog liječenja.

1. Ivanissevich ili Palomo metoda. To je tradicionalna intrakavitarna operacija, koja uključuje eksciziju vene u testisu. Rehabilitacija organizma traje četrnaest dana.
2. Endovaskularna hirurgija. Vena testisa je blokirana zavojnicama ili balonima. Oporavak nastupa u roku od nekoliko dana.
3. endoskopska metoda. Isključuje rez u ingvinalnoj zoni, koji pomaže u očuvanju arterije i izbjegavanju komplikacija. Oporavak organizma je takođe brz.
4. Mikrohirurška varikocelektomija. To je najefikasnija metoda, koju karakterizira brzo poboljšanje spermograma i odsustvo komplikacija i recidiva. Nakon ove operacije uočava se najbolji učinak.

Ako ne obavite operaciju varikokele, da li je moguće začeti dijete?

Među mnogim muškarcima postoji mišljenje da ako dođe do patološke lezije samo jednog testisa, to neće utjecati na reproduktivnu funkciju. Stoga je potrebno razmotriti glavne razloge zbog kojih dolazi do neplodnosti nakon varikokele i koliko je operacija potrebno za to.

Zbog širenja krvnih žila dolazi do ustajalog procesa krvi, praćenog kršenjem metaboličkih procesa. To značajno narušava pokretljivost spermatozoida, a samim tim i značajno smanjuje sposobnost začeća djeteta. Rizici od neplodnosti se znatno povećavaju kada bolest dostigne drugi stepen. Stoga, kako bi se izbjegla neplodnost, propisuje se kirurško liječenje. Dijete je moguće začeti bez kirurške intervencije samo u početnoj fazi varikokele, kada se širenje vena ne može osjetiti.

Postoji li prevencija?

U mjeri u kojoj se bolest javlja zbog genetske predispozicije ili fizioloških karakteristika, ne postoji posebna prevencija. Stoga je neophodno pratiti svoje zdravlje i blagovremeno posjetiti muškog ljekara.

U dobi od 12 do 20 godina veoma je važno da mladi posjećuju urologa jednom godišnje kako bi pratili svoje zdravlje. Ako u ovom dobnom periodu nije bilo kliničkih znakova razvoja varikokele, ne biste trebali brinuti o njegovoj daljnjoj pojavi.

Međutim, ne zaboravite na mogućnost razvoja sekundarnog procesa već u odrasloj dobi. Na primjer, ako su krvne žile komprimirane tumorom ili je poremećen odljev krvi u sjemenoj vrpci. Na osnovu toga, veoma je važno samostalno obaviti pregled na prisustvo izbočenih vena i po planu posjetiti liječnika.

Ako muškarcu još uvijek dijagnosticira varikokela, tada se prije svega preporučuje isključiti fizičku aktivnost, koja uključuje dizanje utega. Takođe u ovom trenutku može doći do problema sa stolicom, pa ih je potrebno izravnati. Uostalom, ovi momenti, ako nisu isključeni, mogu povećati intraabdominalni pritisak, a time i pritisak u venama. Tako će već postojeća bolest napredovati.