Kakva je struktura rektuma kod žena i muškaraca? Rak rektuma. Simptomi i znakovi, stadiji, dijagnoza, liječenje i prognoza, prevencija Kolika je veličina rektuma kod muškaraca

Rektum je završni dio ljudskog probavnog trakta.

Anatomija i fiziologija rektuma se razlikuje od onih debelog crijeva. Rektum je prosječne dužine 13-15 cm, promjer crijeva se kreće od 2,5 do 7,5 cm.Rektum se konvencionalno dijeli na dva dijela: ampulu crijeva i analni kanal (anus). Prvi dio crijeva nalazi se u karličnoj šupljini. Iza ampule je sakrum i trtica. Perinealni dio crijeva ima oblik proreza smještenog uzdužno, koji prolazi kroz debljinu perineuma. Kod muškaraca, ispred rektuma je prostata, sjemeni mjehurići, mjehur i ampula sjemenovoda. Kod žena, vagina i materica. U klinici je prikladno koristiti uvjetnu podjelu rektuma na sljedeće dijelove:

nadampularni ili rektosigmoidni;
gornja ampularna;
srednji ampularni;
donji ampularni dio;
međunožni deo.

Klinička anatomija organa

Rektum ima krivine: frontalne (nije uvijek prisutne, promjenjive), sagitalne (stalne). Jedan od sagitalnih nabora (proksimalni) odgovara konkavnom obliku sakruma, koji se naziva sakralna fleksura crijeva. Druga sagitalna krivina naziva se perinealna, projektovana je na nivou trtice, u debljini perineuma (vidi fotografiju). Rektum sa proksimalne strane je u potpunosti prekriven peritoneumom, tj. nalazi se intraperitonealno. Srednji dio crijeva nalazi se mezoperitonealno, tj. prekriven peritoneumom sa tri strane. Završni ili distalni dio crijeva nije prekriven peritoneumom (nalazi se ekstraperitonealno).

Anatomija rektalnih sfinktera

Na granici između sigmoidnog kolona i rektuma nalazi se sigmorerektalni sfinkter ili prema autoru O'Bern-Pirogov-Mutier. Osnovu sfinktera čine kružno raspoređena glatka mišićna vlakna, a pomoćni element je nabor sluzokože, koji zauzima cijeli obim crijeva, smješten kružno. Još tri mišićna sfinktera nalaze se u cijelom crijevu.

Treći ili proksimalni sfinkter (prema autoru Nelatona) ima približno istu strukturu kao i prvi sfinkter: baziran je na kružnim glatkim mišićnim vlaknima, a dodatni element je kružni nabor sluzokože koji zauzima cijeli obim crijeva.
Unutrašnji sfinkter rektuma, ili nevoljni. Nalazi se u predjelu perinealne fleksure crijeva, završava na granici gdje se površinski sloj vanjskog sfinktera anusa spaja sa njegovim potkožnim slojem. Osnovu sfinktera čine zadebljani snopovi glatkih mišića koji se kreću u tri smjera (kružni, uzdužni i poprečni). Dužina sfinktera je od 1,5 do 3,5 cm Uzdužna vlakna mišićnog sloja su utkana u distalni sfinkter i u vanjski sfinkter anusa, povezujući se sa kožom potonjeg. Debljina ovog sfinktera je veća kod muškaraca, postepeno se povećava sa godinama ili kod određenih bolesti (praćenih zatvorom).
Dobrovoljni vanjski sfinkter. Osnova sfinktera je prugasti mišić, koji je nastavak puborektalnog mišića. Sam sfinkter se nalazi u karličnom dnu. Dužina mu se kreće od 2,5 do 5 cm. Mišićni dio sfinktera predstavljaju tri sloja vlakana: potkožni dio prstenastih mišićnih vlakana, akumulacija površinskih mišićnih vlakana (kombinuju se i pričvršćuju na kosti trtice od pozadi ), sloj dubokih mišićnih vlakana povezan je s vlaknima pubično-rektalnog mišića. Vanjski proizvoljni sfinkter ima pomoćne strukture: kavernozno tkivo, arteriolo-venularne formacije, sloj vezivnog tkiva.

Svi rektalni sfinkteri obezbeđuju fiziološki proces defekacije.

Zidna struktura

Zidovi rektuma se sastoje od tri sloja: seroznog, mišićnog i mukoznog (vidi sliku). Gornji dio crijeva prekriven je seroznom membranom sprijeda i sa strane. U najgornjem dijelu crijeva, seroza pokriva stražnji dio crijeva, prelazi u mezenterični mezorektum. Sluzokoža ljudskog rektuma formira više uzdužnih nabora koji se lako ispravljaju. Od 8 do 10 uzdužnih sluznih nabora analnog kanala su trajni. Imaju oblik stupova, a između njih postoje udubljenja koja se nazivaju analni sinusi i završavaju semilunarnim zaliscima. Poklopci, zauzvrat, tvore blago izbočenu cik-cak liniju (nazvanu anorektalna, nazubljena ili češljasta linija), koja je uvjetna granica između skvamoznog epitela rektalnog analnog kanala i žljezdanog epitela ampularnog dijela crijeva. Između anusa i analnih sinusa nalazi se prstenasta zona koja se naziva hemoroidi. Submukoza omogućava lako kretanje i istezanje sluznice zbog svoje labave strukture vezivnog tkiva. Mišićni sloj čine dvije vrste mišićnih vlakana: vanjski sloj ima uzdužni smjer, unutrašnji je kružni. Kružna vlakna se debljaju do 6 mm u gornjoj polovini perineuma, formirajući tako unutrašnji sfinkter. Mišićna vlakna uzdužnog smjera djelomično su utkana u vanjsku pulpu. Takođe su povezani sa mišićem koji podiže anus. Vanjski sfinkter, visok do 2 cm i debljine do 8 mm, uključuje proizvoljne mišiće, pokriva perinealnu regiju, a završava se i crijevom. Sluzni sloj zida rektuma prekriven je epitelom: analni stupovi su obloženi skvamoznim nekeratiniziranim epitelom, sinusi su obloženi slojevitim epitelom. Epitel sadrži crijevne kripte koje se protežu samo do crijevnih stupova. U rektumu nema resica. Mali broj limfnih folikula nalazi se u submukozi. Ispod sinusa crijeva nalazi se granica između kože i sluzokože anusa, koja se naziva analno-kožna linija. Koža anusa ima ravan, nekeratinizirajući slojevit pigmentirani epitel, u njemu su izražene papile, a u debljini su smještene analne žlijezde.

snabdevanje krvlju

Arterijska krv ulazi u rektum kroz nesparene gornje rektalne i rektalne arterije (srednja i donja). Gornja rektalna arterija je posljednja i najveća grana donje mezenterične arterije. Gornja rektalna arterija osigurava glavni dotok krvi u rektum do njegovog anusa. Srednje rektalne arterije odlaze od grana unutrašnje ilijačne arterije. Ponekad ih nema ili nisu jednako razvijene. Grane inferiornih rektalnih arterija odlaze od unutrašnjih pudendalnih arterija. Pružaju ishranu vanjskom sfinkteru i koži analnog područja. U slojevima zida rektuma nalaze se venski pleksusi, koji nose nazive: subfascijalni, subkutani i submukozni. Submukozni ili unutrašnji pleksus je povezan sa ostatkom i nalazi se u obliku prstena u submukozi. Sastoji se od proširenih venskih stabala i šupljina. Venska krv teče kroz gornju rektnu venu u sistem portalne vene, kroz srednje i donje rektalne vene u sistem donje šuplje vene. Između ovih žila postoji velika mreža anastomoza. Gornjoj rektalnoj veni nedostaju zalisci, pa se vene u distalnom rektumu često šire i razvijaju simptome venske kongestije.

limfni sistem

Limfne žile i čvorovi igraju važnu ulogu u širenju infekcija i tumorskih metastaza. U debljini sluznice rektuma nalazi se mreža limfnih kapilara, koja se sastoji od jednog sloja. U submukoznom sloju nalaze se pleksusi limfnih sudova tri reda. Mreže limfnih kapilara leže u kružnim i uzdužnim slojevima rektuma. Serozna membrana je također bogata limfnim formacijama: ima površinske male petlje i duboke širokopetljaste mreže limfnih kapilara i žila. Limfne žile organa dijele se na tri tipa: ekstramuralne gornje, srednje i donje. Od zidova rektuma, limfa se skuplja gornjim limfnim žilama, one idu paralelno s granama gornje rektalne arterije i ulijevaju se u Gerote limfne čvorove. Limfa sa bočnih zidova organa sakuplja se u srednjim limfnim sudovima rektuma. Usmjereni su ispod fascije mišića levator ani. Iz njih limfa ulazi u limfne čvorove koji se nalaze na zidovima karlice. Iz donjih rektalnih limfnih žila, limfa ide u ingvinalne limfne čvorove. Plovila počinju od kože anusa. Povezuju se s limfnim žilama iz ampule crijeva i iz sluznice analnog kanala.

inervacija

Različiti dijelovi crijeva imaju odvojene grane inervacije. Rektosigmoidni i ampularni dio rektuma inerviraju uglavnom parasimpatički i simpatički nervni sistem. Perinealni dio crijeva nastaje zbog grana kičmenih živaca. Ovo može objasniti nisku osjetljivost na bol ampule rektuma i nizak prag boli analnog kanala. Simpatička vlakna obezbeđuju inervaciju unutrašnjeg sfinktera, grana pudendalnih nerava - spoljašnjeg sfinktera. Grane polaze od 3. i 4. sakralnog živca, dajući inervaciju mišiću levator ani.

Funkcije

Glavna funkcija ovog dijela crijeva je evakuacija izmeta. Ovu funkciju u velikoj mjeri kontrolira svijest i volja osobe. Novim istraživanjima utvrđeno je da postoji neurorefleksna veza između rektuma i unutrašnjih organa i sistema tijela, koja se odvija kroz moždanu koru i donje etaže nervnog sistema. Iz želuca hrana počinje da se evakuiše nekoliko minuta nakon jela. U prosjeku, sadržaj želuca se oslobađa nakon 2 sata. U to vrijeme, prvi dijelovi himusa stižu do Bauhinijevog zalistka. Kroz njega dnevno prođe do 4 litre tečnosti. Ljudsko debelo crijevo dnevno osigurava apsorpciju oko 3,7 litara tečnog dijela himusa. U obliku fecesa, iz tijela se evakuira do 250-300 grama. Sluzokoža ljudskog rektuma osigurava apsorpciju takvih tvari: natrijum klorida, vode, glukoze, dekstroze, alkohola i mnogih lijekova. Oko 40% ukupne mase fecesa čine nesvareni ostaci hrane, mikroorganizmi, otpadni proizvodi probavnog trakta. Ampularni dio crijeva djeluje kao rezervoar. U njemu se izmet i plinovi nakupljaju, rastežu ga, nadražuju interoceptivni aparat crijeva. Impuls iz viših delova centralnog nervnog sistema stiže do prugastih mišića karličnog dna, glatkih mišića creva i prugastih vlakana trbušne prese. Rektum se skuplja, anus se podiže, mišići prednjeg trbušnog zida, dijafragma karličnog dna se kontrahuju, a sfinkteri se opuštaju. To su fiziološki mehanizmi koji osiguravaju čin defekacije.

Mjerenje temperature u rektumu

Rektum je zatvorena šupljina, pa je temperatura u njemu relativno konstantna i stabilna. Stoga su rezultati termometrije u rektumu najpouzdaniji. Temperatura rektuma je skoro jednaka temperaturi ljudskih organa. Ova metoda termometrije se koristi kod određene kategorije pacijenata:

bolesnici sa jakom mršavošću i slabošću;
djeca mlađa od 4-5 godina;
pacijenata sa termoneurozama.

Kontraindikacije su bolesti rektuma (hemoroidi, proktitis), retencija stolice, kada je ampularni dio crijeva ispunjen izmetom, proljev. Prije nego što počnete mjeriti temperaturu, kraj termometra morate podmazati vazelinskim uljem. Odrasli pacijent može ležati na boku, a djeci je prikladnije da leže na trbuhu. Termometar se ubacuje ne više od 2-3 cm.To može učiniti i sam odrasli pacijent. Tokom merenja pacijent nastavlja da leži, termometar se drži prstima šake koja leži na zadnjici. Isključeno je oštro umetanje termometra, njegova kruta fiksacija ili pomicanje pacijenta tokom mjerenja. Vrijeme mjerenja će biti 1-2 minute ako koristite živin termometar.

Normalna temperatura u rektumu je 37,3 - 37,7 stepeni.

Nakon mjerenja, stavite termometar u otopinu za dezinfekciju i čuvajte na posebnom mjestu. Sljedeći simptomi mogu ukazivati na bolesti rektuma.

Zatvor. Da biste utvrdili uzrok zatvora, trebate se posavjetovati sa specijalistom i podvrgnuti se potrebnim studijama. Zatvor može biti znak ozbiljnih bolesti: opstrukcija crijeva, tumorska oboljenja, crijevna divertikuloza.
Simptomi koji ukazuju na prisutnost kronične analne fisure: mrlje grimizne krvi nakon čina defekacije, bol prije i poslije defekacije. Proktolog će otkriti ovu bolest tokom rutinskog vizuelnog pregleda.
Oštar intenzivan bol u rektalnom području, narušeno opće stanje i groznica sa znacima intoksikacije indikacije su za pozivanje hitne pomoći. Ovi simptomi mogu ukazivati na upalni proces potkožnog masnog tkiva - paraproktitis.
Razlog za kontaktiranje specijaliste su nespecifični simptomi koji su karakteristični za mnoge bolesti rektuma (rak, polipi, hemoroidi): oštar gubitak težine, primjesa krvi, sluzi u izmetu, pacijent je zabrinut o jakim bolovima prije i poslije čina defekacije.

Anus je završni dio crijeva kroz koji tijelo izbacuje izmet (odnosno ostatke otpadne hrane).

Struktura ljudskog anusa

Anus je ograničen sfinkterima, koje formiraju mišići. Takvi mišićni prstenovi su neophodni za kontrolu otvaranja i zatvaranja anusa. U ljudskom tijelu postoje dva anorektalna sfinktera:

Unutrašnji, koji se sastoji od zadebljanja glatkih mišića rektuma i nije podložan svijesti. Dužina mu je od jedan i po do tri i po centimetra.
Vanjski, koji se sastoji od prugastih mišića i kontrolira ga svijest. Njegova dužina varira od dva i po do pet centimetara.

Završava se rubom, koji predstavlja oštar prijelaz ljuskave sluznice distalnog anorektalnog kanala u kožu međice. Koža oko anusa je više pigmentirana (tj. tamnije boje) i naborana zbog prisustva vanjskog sfinktera.

U djetinjstvu se anus nalazi više dorzalno nego kod odraslih, dvadesetak milimetara od trtice. Promjer analnog otvora u pravilu je tri do šest centimetara, a dužina kanala varira od tri do pet centimetara. Osim sfinktera, rektalni obturatorski aparat uključuje mišiće koji podižu anus i mišiće zdjelične dijafragme.

U strukturi anusa mogu se razlikovati tri dijela:

Sluzokoža u ovom dijelu je opremljena uzdužnim naborima između kojih se nalaze kripte (analni sinusi) gdje idu otvori analnih žlijezda.
Područje prekriveno slojevitim skvamoznim epitelom.
Ovaj dio je prekriven slojevitim keratiniziranim skvamoznim epitelom i snabdjeven je brojnim žlijezdama lojnicama i znojnicama, kao i dlakom.

Područje anusa i rektuma ima razvijenu cirkulacijsku mrežu, kao i mnoge nervne završetke, što vam omogućava da namjerno odgodite čin defekacije i često je uzrok neurogenog zatvora.

Topografija anusa

Strukture koje su u direktnoj interakciji sa analnim kanalom su rektalna ampula i sigmoidni kolon. Analni kanal se nalazi u perineumu. Sprijeda se rektum nalazi uz sjemene mjehuriće, ampule sjemenovoda, mokraćnu bešiku i kod muškaraca. Kod žena se vagina i materica nalaze ispred. Kanal se završava anusom. Sa stražnje strane, vanjski sfinkter je pričvršćen za trtičnu kost pomoću analno-kokcigealnog ligamenta.

U predjelu međice, iza i sa strane anusa, nalaze se uparene išijatično-rektalne jame, koje su u obliku prizme i ispunjene masnim tkivom, kroz koje prolaze živci i krvni sudovi. U prednjem dijelu jame imaju oblik trokuta. Lateralni zid jame formiran je mišićem obturatorom i ischijalnom tuberozitetom (unutarnja površina), medijalni zid formiran je od vanjskog sfinktera i mišića koji podiže anus. Stražnji zid jame čine trtični mišić i njegovi stražnji snopovi, koji podižu anus, a prednji zid čine poprečni mišići međice. Masno tkivo, koje se nalazi u šupljini ishiorektalne jame, obavlja funkciju elastičnog elastičnog jastuka.

Struktura ženskog anusa

U ženskom tijelu, rektum je uz vaginu sprijeda i odvojen je od potonje tankim slojem Denovillier-Salishcheva. Zbog ove strukturne karakteristike anusa i rektuma kod žena, i infektivni i tumorski agensi lako prodiru iz jedne šupljine u drugu, što dovodi do stvaranja rektovaginalnih fistula kao posljedica raznih ozljeda ili ruptura perineuma tijekom porođaja.

Struktura anusa kod žena određuje njegov oblik u obliku ravne ili blago izbočene formacije. To je zbog činjenice da se u procesu porođaja mišići perineuma opuštaju, a mišići koji podižu anus gube sposobnost kontrakcije.

Karakteristike anusa kod muškaraca

Struktura muškog anusa ima neke razlike. Kod muškaraca (posebno mišićavih) anus izgleda kao lijevak. Prednji zid analnog kanala nalazi se u blizini lukovice i vrha prostate. Osim toga, unutrašnji sfinkter muškaraca je deblji od onog kod žena.

Funkcije anusa i rektuma

Rektum je odgovoran za uklanjanje otpadnih materija iz tijela. Osim toga, upija tečnost. Dakle, dehidracijom i pritiskanjem fecesa u organizam se dnevno vraća oko četiri litre tečnosti. Zajedno sa tečnošću, mikroelementi se reapsorbuju. Rektalna ampula je rezervoar za feces, čije nakupljanje dovodi do prenaprezanja crijevnih zidova, formiranja nervnog impulsa i, kao rezultat, nagona za defekacijom (defekacija).

A sada o funkcijama anusa. Budući da su u stalnoj napetosti, njegovi sfinkteri kontroliraju oslobađanje fecesa (defekacija) i oslobađanje plinova iz crijeva (nadutivanje).

Patologija anusa

Tumori.
Hemoroidi.
Hernije.
Razni defekti sluzokože (ciste, analne fisure, čirevi).
Upalni procesi (apscesi, paraproktitis, proktitis, fistule).
Kongenitalna stanja (atrezija anusa).

Spazam sfinktera

U skladu sa strukturom anusa, karakteristične su i manifestacije patologija ovog dijela crijeva. Među simptomima je najčešći spazam sfinktera (vanjski ili unutrašnji), a to je bol i nelagoda u anusu.

Razlozi za ovo stanje su:

mentalni problemi;
produženi zatvor;
kronična upala u području unutrašnjeg ili vanjskog sfinktera;
pretjerana inervacija.

Shodno tome, razlikuje se trajanje:

Produženi grč, karakteriziran jakim bolom, koji se ne uklanja uzimanjem običnih analgetika.
Prolazni grč - oštar kratkotrajni akutni bol u anusu, koji se širi u zglobove zdjelice ili trtice.

U zavisnosti od uzroka, spazam može biti:

primarni (zbog neuroloških problema);
sekundarno (zbog problema u samom crijevu).

Manifestacije ovog simptoma su:

pojava boli zbog stresa;
bol tokom defekacije se zaustavlja ili uz pomoć tople vode;
bol je akutna, lokalizirana u anusu i zadaje trtičnu kosti, karlicu (perineum) ili abdomen.

Dijagnoza patoloških procesa

Kompjuterskom tomografijom se mogu otkriti polipi i druge patološke formacije.
Biopsija se koristi za određivanje maligniteta
Anoskopija (rektomanoskopija) se koristi za procjenu stanja sluznice anusa, kao i za uzimanje materijala za biopsiju.
anorektalna manometrija. U skladu sa strukturom anusa (vidi sliku iznad), dijagnosticira se mišićni aparat (sfinkteri) anusa. Većinu vremena analni mišići su u maksimalnoj napetosti kako bi kontrolirali defekaciju i nadutost. Do osamdeset pet posto bazalnog analnog tonusa izvodi se unutrašnjim analnim sfinkterom. Uz nedovoljnu ili nikakvu koordinaciju između mišića zdjeličnog dna i sfinktera anusa, razvija se dishezija koja se manifestira otežanom defekacijom i zatvorom.
Ova metoda vam omogućava da identificirate kile, prolaps crijeva, maternice, hemoroide, fistule, pukotine i druge patologije anusa i rektuma.
Ultrazvuk anusa. Na osnovu ove studije moguće je pretpostaviti prisustvo neoplazmi, odrediti njihovu lokaciju i veličinu, otkriti i tako dalje.

Nelagodnost u anorektalnoj regiji

Anatomska struktura anusa je takva da je koža na ovom području posebno osjetljiva, a patogene bakterije se mogu naseliti u njegovim naborima ako se ne poštuje higijena, česti zatvor ili proljev, što rezultira nelagodom, iritacijom, svrabom, neugodnim mirisom i bolom.

Da biste smanjili ove manifestacije i spriječili ih, trebali biste:

Operite anus i kožu oko njega vodom bez sapuna (potonji može isušiti kožu i kao rezultat toga dovesti do još veće nelagode). Potrebno je dati prednost Kavilon spreju ili upotrebi vlažnih maramica bez alkohola (jer toalet papir iritira kožu).
Koža oko anusa treba da bude suva.
Potrebno je stvoriti barijeru za prodiranje vlage. Na primjer, preporučuje se upotreba kreme Dimethicone koja stvara zaštitni film na koži oko anusa.
Upotreba farmaceutskih prahova (na primjer, talk ili kukuruzni škrob). Nanijeti ih na prethodno očišćenu i osušenu kožu.
Upotreba donjeg rublja za jednokratnu upotrebu ili jastučića koji upijaju vlagu.
Upotreba "prozračnog" donjeg rublja i odjeće od prirodnih materijala slobodnog kroja, koja ne ograničava kretanje.
U slučaju fekalne inkontinencije, donje rublje treba odmah promijeniti.

Tretman

Svrha ove ili one terapije ovisi o prirodi bolesti. Prije svega, eliminiraju se uzroci koji su ih izazvali. Osim toga, propisuju se laksativi, antibakterije, lijekovi protiv bolova i spazmolitici u obliku masti/čepića, kao i fizioterapija, elektrospavanje, aplikacije, masaža, mikroklisteri. Uz neučinkovitost tekućeg konzervativnog liječenja, izvode se kirurške operacije.

Hemoroidi se liječe posebnim čepićima i mastima, kao i hirurškim metodama. Kongenitalne patologije (atrezija anusa) zahtijevaju hitnu operaciju. Tumori anusa se liječe kombinacijom zračenja i kemoterapije, kao i hirurškim uklanjanjem tumora. Pukotine u anusu savršeno se mogu liječiti upotrebom posebnih kupki, dijetom, ljekovitim čepićima i kremama, kao i operacijom. Hernije se uklanjaju hirurškim metodama.

Rektum je završni (konačni) dio probavnog trakta. To je direktan nastavak debelog crijeva, ali se od njega razlikuje i po svojoj strukturi i po funkcijama.

Struktura rektuma

Rektum se nalazi u karličnoj šupljini. Njegova dužina kod odrasle osobe iznosi oko 15 cm. Završava se analnim otvorom (anusom) koji se nalazi na koži međice.

Rektum se sastoji od tri sloja: mukoznog, submukoznog i mišićnog. Izvana je prekriven prilično snažnom fascijom. Između mišićne membrane i same fascije nalazi se tanak sloj masnog tkiva. Ovaj sloj, pored rektuma, okružuje grlić materice kod žena, a prostatu i sjemene vezikule kod muškaraca.

Nešto iznad anusa, sluznica formira brojne vertikalne nabore - Morgagnijeve stupove. Između stupova postoje nabori u kojima se mogu zadržati male čestice izmeta, strana tijela, što zauzvrat može uzrokovati razvoj upalnog procesa. Zatvor, upala može dovesti do pojave nabora papila na površini (povišenje uobičajene sluznice), koje se ponekad pogrešno smatraju rektalnim polipima.

Funkcije rektuma

U rektumu se feces nakuplja i stvrdne prije procesa defekacije. Ova funkcija evakuacije je u velikoj mjeri kontrolirana sviješću i voljom osobe.

Bolesti rektuma

Sve patologije rektuma imaju ogroman utjecaj na kvalitetu i standard života svake osobe. Stoga moderna medicina veliku pažnju posvećuje prevenciji bolesti i liječenju rektuma. Za dijagnozu bolesti koriste se različite instrumentalne i neinstrumentalne dijagnostičke metode: fiziološke, radiološke, laboratorijske metode istraživanja. Međutim, najinformativnija metoda je kolonoskopija, koja omogućava identifikaciju mnogih, uključujući prekancerozne bolesti i rak rektuma.

Najčešća oboljenja rektuma su:

Proktitis je upalni proces u rektumu;
Prolaps rektuma - glavni uzrok ove patologije najčešće je slabljenje mišića koji čine dno zdjelice;
Pukotine (pukotine) - male pukotine na sluznici rektuma;
Polipi rektuma - obično ne izazivaju nelagodu pacijentima. Međutim, s vremenom se mogu degenerirati u maligni tumor;
Rak debelog crijeva je prilično zastrašujuća i opasna bolest. Njegovo liječenje je kirurško i sastoji se u uklanjanju rektuma (djelomično ili potpuno zajedno sa anusom). Ako pacijent sa karcinomom rektuma kasno zatraži liječničku pomoć i više nije moguće izvršiti radikalnu operaciju, tada mu se propisuje palijativno liječenje (zračenje, kemoterapija) čija je svrha produžiti život bolesnika i poboljšati njegovu kvalitetu. . Kako biste pravovremeno dijagnosticirali rak rektuma, trebali biste redovno prolaziti liječničke preglede, posebno za osobe koje pate od rektalnih polipa.

Rektum liječe proktolozi. Mnoge bolesti se liječe konzervativno, a samo ako je terapija neuspješna, postoje indikacije za hiruršku intervenciju. Nakon odstranjivanja rektuma, postavlja se neprirodni analni otvor (kolonostomija) ili se, ako stanje pacijenta dopušta, rade rekonstruktivne operacije (iz debelog crijeva se stvara umjetni rektum).

Otprilike isto za žene i muškarce. No, budući da se crijeva nalaze negdje u istom području kao i genitalije, postoje neke posebnosti i razlike.

Ovaj članak govori o strukturi organa kod muškaraca i žena, njegovim funkcijama i mogućim bolestima.

Više o rektumu

Ovaj organ se spušta do male karlice, formirajući zavoje. Jedan od njih se izboči naprijed, a drugi se izboči unazad, ponavljajući krivinu sakruma.

Dužina crijeva je od 10 do 15 cm.Organ se sastoji od mišićnog tkiva, sluzokože i submukoze, nalazi se u membrani vezivnog tkiva - u muškom tijelu pokriva i prostatu, a u ženskom tijelu obavija cerviksa.

Sluzokoža je prekrivena epitelnim tkivom, koje sadrži veliki broj Lieberkühnovih kripti (žlijezda).

Zauzvrat, ove žlijezde se sastoje od stanica koje proizvode sluz, što objašnjava zašto se sluz luči iz crijeva kod raznih bolesti.

Neposredno iznad anusa nalaze se Morgagnijevi rektalni stubovi, formirani naborom mukoznog tkiva. Podsjećaju na stupove, njihov broj varira od 6 do 14.

Između stupova su niše, koje se nazivaju džepovi. Često zadržavaju ostatke izmeta, što može izazvati upalu.

Bolesti crijeva i poremećaji njegove motoričke funkcije nadražuju crijevnu sluznicu, zbog čega se na njoj mogu pojaviti papile čija veličina ovisi o tome koliko je sluznica jako iritirana. Ponekad se iritacija pogrešno smatra polipom.

Krv u rektumu dolazi iz nekoliko hemoroidnih arterija - iz donje, srednje i gornje. Prva dva su uparena, ali gornja nije.

Krv kroz vene kreće se kroz šupljinu i portal, u donjem dijelu rektuma ima mnogo velikih venskih pleksusa.

Kod žena se struktura crijeva razlikuje od muškog tijela. Na to utiču karakteristike ženskog reproduktivnog sistema.

Kod žena, rektum je ispred vagine - između organa, naravno, postoji sloj koji razdvaja, ali je vrlo tanak.

Ako se upala pojavi u jednom od ovih organa, onda je vjerovatno da će se proširiti na susjedni organ.

Zbog ove unutrašnje strukture kod žena se često formiraju fistule koje zahvaćaju i crijeva i organe reproduktivnog sistema.

Ova bolest je posljedica problematičnog porođaja ili bilo kakvih povreda.

Rektum je posljednji dio crijeva koji se završava sfinkterom. Iznenađujuće, anus kod muškaraca i žena ima drugačiju strukturu.

Sfinkter ili anus je udubljenje koje ide u rektum. Ovisno o građi tijela, može se nalaziti dovoljno duboko ili ne baš duboko.

Kod muškaraca, na primjer, sfinkter može biti ljevkastog oblika, dok je kod žena ravniji i blago viri naprijed.

Takva struktura sfinktera može biti kod žena zbog činjenice da su mu mišići previše istegnuti.

Kako dolazi do defekacije?

Rektum je dio debelog crijeva, koji također uključuje sigmoidnu, uzlaznu, silaznu i poprečnu. Potrebno je razumjeti kako sve funkcionira kao cjelina kako bi se rektum razmatrao zasebno.

Kod muškaraca i žena, oko 4 litre probavljene hrane (himus) koja dolazi iz želuca dolazi iz tankog u debelo crijevo dnevno.

Debelo crijevo miješa ovu kašu, zbog čega se u osobi formira izmet.

To se događa zbog činjenice da tijelo izvodi talasaste kontrakcije, zbog čega se himus zgušnjava. Na kraju od 4 litre probavljene hrane ostane oko 200 g fecesa.

Obično se mase stolice ne sastoje samo od ostataka himusa, već i od sluzi, holesterola, bakterija, holne kiseline itd.

Tijelo apsorbira hranu, a sve otrovne i štetne tvari himusa prodiru u krv, koja ulazi u jetru. U jetri se "štetna" krv zadržava, a zatim se izbacuje sa žuči.

Nakon svega toga dolazi do pražnjenja crijeva, što je omogućeno djelovanjem nekog od mehanizama crijeva.

Uz pomoć peristaltike, izmet ulazi u sigmoidni kolon, gdje se nakuplja i privremeno zadržava.

Do zaustavljanja daljeg kretanja fecesa u ovom dijelu crijeva dolazi zbog kontrakcija mišića koji se nalaze u crijevu.

Izbacivanje sadržaja crijeva pomaže ne samo njegovom mišićnom sloju, već i trbušnim mišićima.

Dodatna pomoć druge grupe mišića pomaže guranju izmeta u analni kanal kod zatvora i raznih grčeva. Nakon pražnjenja crijeva, organ je neko vrijeme slobodan i ne puni se.

Ovaj dio crijeva ima snažan uticaj na rad želuca. Ako ima bilo kakvih problema, onda to utiče na probavni proces, oslobađanje pljuvačke i žuči.

Mozak također utječe na defekaciju: ako je osoba zabrinuta ili umorna, to odgađa pražnjenje crijeva.

Moguće bolesti

Budući da je struktura crijeva u ženskom i muškom tijelu različita, postoji i mnogo bolesti koje mogu biti u ovom organu.

Jedna od najčešćih bolesti rektuma je proktitis. Drugim riječima, upala sluznice.

Ova bolest može biti uzrokovana prekomjernom konzumacijom začinjene hrane i začina, kao i zatvorom, tokom kojeg se opaža stagnacija izmeta.

Fekalije mogu ostati u "džepovima" između Morgagnijevih stubova, postepeno trujući tijelo, što može dovesti i do kongestivnog proktitisa.

Upala sluznice rektuma može početi nakon neuspješne terapije laserskim zrakama.

Na primjer, ako osoba ima tumor u zdjeličnoj regiji, tada se kao rezultat terapije zračenjem može razviti proktitis.

Upala sluznice može nastati i od hipotermije, hemoroida, cistitisa, prostatitisa itd.

Proktitis je kroničan i akutan. Prva vrsta patologije se odvija gotovo neprimjetno, praćena blagim svrabom i peckanjem u anusu.

Akutni proktitis se javlja iznenada i karakteriše ga visoka temperatura, težina u crevima, zimica i peckanje u crevima.

Ova vrsta proktitisa javlja se rijetko, uz pravodobno liječenje, moguć je prilično brz oporavak pacijenta.

Ali prognoza za kronični proktitis je razočaravajuća, jer se kod ove vrste bolesti povremeno javljaju egzacerbacije.

Prolaps rektuma je patologija u kojoj zid organa ispada kroz sfinkter.

Najčešće se to opaža kod žena koje su imale težak porod, jer se nakon njih mišići anusa mogu značajno istegnuti i ozlijediti kod žene, moguće su suze.

Međutim, prolaps crijeva se javlja i kod muškaraca. Obično se to može dogoditi zbog promjena u mišićima anusa tokom starenja, od prethodnih operacija na crijevima. Zatvor može dovesti do patologije ako se osoba redovito dugo gura u toalet.

Obično bolest počinje zatvorom i drugim poteškoćama u defekaciji u djetinjstvu, ali su mogući i prvi znaci bolesti u odrasloj dobi.

Uz ovu patologiju, osoba počinje svrbež u anusu, oslobađa se inkontinencija izmeta, krv i sluz.

Dijagnoza prolapsa rektuma se postavlja palpacijom. Takođe, lekar može zamoliti pacijenta da gurne - tada deo creva postaje vidljiv. Ako se sumnja na polipe, može se uraditi kolonoskopija.

Za odrasle u takvim slučajevima indicirana je samo hirurška intervencija. Tokom operacije pacijentu se jačaju ligamenti crijeva.

Ako se osoba žali i na inkontinenciju, tada se dodatno jačaju mišići anusa.

Operaciju, iako prilično veliku, mogu izvesti gotovo svi - čak i starije osobe.

Često se prolaps crijeva javlja zajedno s prolapsom maternice kod žena. Ako žena u poodmakloj dobi ili neće imati djecu, onda se izrezuje materica.

Ako je do prolapsa crijeva došlo kod mladog čovjeka bez drugih zdravstvenih problema, tada se može propisati konzervativno liječenje koje uključuje posebne fizičke vježbe koje jačaju mišiće anusa i dijetu bogatu esencijalnim vitaminima.

Promjer rektuma varira na različite načine (2,5 - 7,5 centimetara). Rektum počinje od sigmoidnog kolona, a na kraju se završava rupom - naziva se anus.

Zapravo, rektum nije ravan, jer ima dva zavoja, a nalaze se u uzdužnoj ravni. Prvi zavoj se zove sakralni. Ova kriva je konkavna prema sakrumu i završava se konveksnošću pozadi. Druga krivina naziva se perinealna, jer je njeno ispupčenje usmjereno naprijed i najdirektnije predstavlja infleksiju crijeva kroz trtičnu kost.

Sekcije rektuma

Rektum se može podijeliti u tri različita dijela. Najniži i najuži naziva se perinealni, drugim riječima, može se nazvati analnim kanalom. Upravo ovaj kanal obavlja funkciju otvaranja prema van (anus). Njegova dužina je samo 2-4 centimetra.

Iznad analnog kanala je najširi dio u rektumu, njegova dužina se kreće od 10 do 12 centimetara, naziva se ampula. Treći dio rektuma naziva se "nadampuljarni", u poređenju sa ampulom, ovaj dio je mali, dugačak samo 5-6 centimetara.

Coccyx

Kokciks se nalazi neposredno iza rektuma, a tu je i sakrum. Ispred rektuma kod muškaraca u ovoj zoni su ampule sjemenovoda, prostata, sjemeni mjehurići i, naravno, mokraćna bešika. Kod žena se materica i vagina nalaze na ovom području. Na crtežima se može izvanredno razmotriti razlika u tome kako se rektum i blisko smješteni organi nalaze.

Rektalna zaštita

Na zidovima samog rektuma nalazi se nekoliko slojeva zaštite. Kao što smo već rekli, gornji dio - također je nadampularan, nalazi se pod pouzdanom zaštitom peritoneuma - tankim i vrlo prozirnim filmom (ljuskom) izvana. Analni i ampularni kanali su prekriveni pouzdanim slojevima formiranim od masti i vezivnih vlakana, ne odnosi se na peritoneum.

Rektum također ima srednji sloj, koji je čvrsto zaštićen parom redova mišića. Mišićna vlakna su spolja (uzdužna su). A uzdužna mišićna vlakna iznutra sadrže kružna vlakna istog sastava, koja se nazivaju unutrašnjim sfinkterom, naziva se i pulpa, a okružena su vanjskim sfinkterom tako da su mase fecesa zatvorene i ne ispadaju prerano.

Vlakna sfinktera su sigurno povezana i pričvršćena na kružni način za anus.

Sluzokoža rektuma

Sluzokoža se naziva zid rektuma (unutrašnji zid). Nevjerovatno tanki slojevi sluzokože su odvojeni od mišićnog sloja. Zahvaljujući ovim ultra tankim slojevima formira se mišićna pokretljivost vezivnog tkiva.

Epitelne ćelije u obliku cilindra formiraju mukoznu membranu rektuma. Sastoje se i od crijevnih žlijezda, zovu se mukozne i peharaste. Imaju sposobnost da luče tajnu u obliku sluzi. Dizajniran je da spriječi rane, ogrebotine i druga oštećenja zidova rektuma kada stolica prolazi kroz njega. Sluz takođe služi kao lubrikant za feces, koji brže prolazi kroz rektum. Folikuli - mali limfoidni čvorovi - također se nalaze u rektumu.

Nabori rektuma

Kada rektum nije ispunjen izmetom, njegova sluznica može formirati nabore - ima ih mnogo i idu u različitim smjerovima. Popreko se protežu dva ili tri nabora rektuma, pored njih su vlakna mišićnog sloja, koja se kreću u krug. Njihov tok se dobija u obliku zavrtnja, a nalaze se u ampuli rektuma. Postoje i drugi nabori koji nisu trajni, oni su uzdužni i ispravljaju se kada je crijevo puno.

U području anusa, sluznica formira više nabora - ima ih od 6 do 10. Ovi nabori su trajni, zovu se smiješno - analni stupovi. Nalaze se na anusu i imaju uzvišenje u obliku prstena u svojoj bazi. Ovdje se nalazi mjesto gdje sluznica rektuma formira prijelaz u kožu anusa - anus.

Cirkulatorni sistem rektuma

Da biste imali jasnu predstavu o tome šta uzrokuje hemoroide, važno je razumjeti kako funkcionira rektalni sistem opskrbe krvlju. Činjenica je da su hemoroidi bolest koja zahvaća krvne sudove koji se nalaze u submukoznom sloju rektuma. Zbog kršenja njihove strukture i rada osoba pati od bolova u anusu.

Rad pet arterija

Pet arterija radi kako bi pokrenule protok krvi u rektum. Ili bolje rečeno, ne u samom crijevu, već prema njemu, njegovom submukoznom sloju. Jedna od ovih arterija nije uparena arterija, nalazi se na vrhu i naziva se hemoroidna arterija. Ova arterija je kraj donje arterije, koja se naziva mezenterična.

Dakle, hemoroidna arterija ima važnu ulogu - ona nosi protok krvi do zadnjeg zida rektuma. To su područja koja se nalaze iznad ampule iu dijelu ampule (o njima smo već govorili).

Ali postoje još 4 arterije koje nose krv u rektum. Oni stvaraju parove. Ovi parovi se nalaze desno i lijevo, u sredini i na dnu rektuma. Završavaju hipogastričnim arterijama.

Ove arterije ne rade same - one čine jedinstvenu mrežu arterija koje harmonično rade za dobrobit našeg tijela. Arterije su međusobno povezane vertikalno i horizontalno u zidovima rektuma.

Venski sistem rektuma

Ovo je veoma važan sistem koji obezbeđuje odliv krvi koja teče kroz vene u rektumu. Krv teče od manjih vena do većih, a zatim prolazi kroz arterije.

Gdje se nalazi mreža vena u rektumu? Njegova lokacija je u sloju koji se zove submukoza (za to već znamo). Najčvršći dio rektuma je posljednji, u kojem se arterije i vene ne granaju do najsitnijih kapilara, već se protežu direktno do takozvanih analnih stupova. Od toga se u rektumu formiraju kavernozna tijela koja se nalaze ispod sluznice. Ova tijela se također nazivaju kavernozna.

Kada se kod osobe pojave hemoroidi, ta kavernozna tijela nabubre i izazivaju reflekse bola kod osobe, ponekad nepodnošljive. Ovo su anatomske karakteristike rektuma.

Zašto se kod hemoroida pojavljuju kvržice u anusu?

A ovo su samo nabubrena kavernozna ili kavernozna tijela. Probušene su mnoštvom sićušnih vijenaca koji izgledaju kao grozdovi. Kada se u njima nakupi krv, "grožđe" nabubri i poveća se. Otprilike onako kako falus otiče tokom erekcije. I tada zidovi ovih kavernoznih tijela ne mogu izdržati priliv krvi i mogu se rasprsnuti, oštetiti, rastegnuti i, naravno, jako povrijediti.

Tada se osoba žali na krvarenje iz anusa. Da bi se to izbjeglo ili zaustavilo, potrebni su protuupalni lijekovi koji će ukloniti upalni proces u kavernoznim tijelima, a ujedno i bol. U međuvremenu, morate zapamtiti da kada se pojave hemoroidi, krv iz anusa nije tamna, već grimizna, jer je u kavernoznim tijelima upravo to zbog nakupljanja kisika.

Uloga kavernoznih tijela

Njihova uloga nije samo da nam zadaju probleme kada hemoroidi napadnu tijelo. Koliko dugo doktori nisu proučavali ljudsko tijelo, još nisu u potpunosti shvatili koje uloge imaju kavernozna tijela, osim nakupljanja krvi. Poznato je da pomažu sfinkteru da zadrži stolicu, obavljajući dodatnu funkciju stezanja.

Kavernozna tijela, kao i slijepo crijevo, su kao ostatak u ljudskom tijelu. Ima ih čak i kod tek rođenih beba, pa su organizmu potrebne, možda čak i za one uloge za koje još ne znamo.

Nervi rektuma

U rektumu ima puno nervnih završetaka. Poput špijuna koji formiraju svoju mrežu, u njoj se nalaze vlakna parasimpatičkog i simpatičkog nervnog sistema. Tako je anatomski koncipirana priroda, budući da u rektumu postoji mnogo refleksogenih zona, a signali se kroz te zone prenose iz korteksa velikog mozga.

Kada se rodi dječak ili djevojčica, njihov rektum je cilindričan, nema nabora ili ampule, a nabori crijeva nisu jako izraženi.

Dužina rektuma novorođenčeta je do 6 cm, najmanje 5 cm. Analni stubovi male dece su veoma dobro razvijeni. Ampula završava svoje formiranje prije 8. godine života. I tada rektum formira krivine. Kada dijete napuni 8 godina, u rektumu se ne formiraju samo zavoji - on općenito počinje vrlo brzo rasti, produžavati se i do 14. godine postaje više od tri puta duži - od 15 do 18 centimetara. A promjer rektuma u adolescenciji je od 3,2 cm do 5,4 cm.

Kada osoba stari i dostigne dob od 50-60 godina, njegov rektum se još više produžuje, krive više nisu tako jasne, gube smjer, a sluznica rektuma postaje znatno tanja. U isto vrijeme, kavernozna (kavernozna) tijela postaju tanka, prazna, pa su hemoroidi kod muškaraca i žena starijih od 60-65 godina vrlo rijetki.

Zadatak rektuma da ukloni toksine

Kada rektum radi, osigurava funkcioniranje probavnog sistema u cjelini. Rektum obavlja posao eliminacije toksina iz organizma i svih nepotrebnih materija koje mu više nisu potrebne.

Kada se u rektumu nakupi puno nepotrebnih toksina, potrebno ih je ukloniti odatle. A ako rektum ne radi normalno, te trule i smrdljive mase će se akumulirati tamo i zatrovati cijelo tijelo. Zato je toliko važno da rektum bude zdrav i da obavlja sve svoje funkcije evakuacije tvari koje su organizmu nepotrebne.

Statistička uloga rektuma

Postoje glavne uloge rektuma. Postoje dvije glavne uloge. Jedan je statičan, drugi je dinamičan. Statistička uloga rektuma sugerira da će on akumulirati i zadržati crijevni izmet.

Ako je stolica normalna, bit će ujednačene smeđe boje. Gusta je, nijanse smeđe mogu varirati. Normalna stolica sadrži 30% ostataka hrane i 70% vode. Među ostacima hrane nalaze se i crijevne epitelne stanice zajedno s mrtvim bakterijama. Masa fecesa zdrave osobe dnevno neće biti veća od 350 grama.

Kako se stolica nakuplja u rektumu, ona može postati šira i nabori rektuma (njegove sluznice) se ispravljaju. Izmet se zadržava u rektumu pomoću analnog sfinktera, jer su zidovi anusa čvrsto stisnuti. Analni sfinkter je dizajniran tako da sadržaj crijeva ne ispada sam iz njega i da se plinovi ne oslobađaju nehotice.

snaga sfinktera

Analni sfinkter je veoma moćan i jak mišić. Naučne studije dokazuju da je kod zdrave osobe snaga sfinktera takva da u mirovanju dostiže 550 grama, a kada se kontrahira, ta snaga se povećava na 850 grama pri maksimalnoj kontrakciji.

Kada je osoba zabrinuta zbog hemoroida ili drugih bolesti rektuma, to se odmah odražava na snagu sfinktera. Postaje skoro četiri puta slabiji - njegova sila kompresije dostiže samo 200 do 300 grama umjesto 850. I tada sadržaj crijeva može spontano izaći, a to se dešava pri najčešćim kućnim aktivnostima - kašljanju, čučenju, smijehu, kijanju, jednostavno hodanje. Osim izmeta, gasovi, tečni izmet se ne zadržavaju u rektumu, a ovaj neugodan proces je konstantan – sve dok je rektum nezdrav.

Dinamička uloga rektuma

Ova uloga nije ništa manje važna od prve – statističke. Karakterizira ga posebnost rektuma da iz tijela evakuira ono što mu nije potrebno: izmet, strane tvari. Naime, zbog dinamičke funkcije rektuma, osoba je u mogućnosti da vrši nuždu. Ovo je prilično složen fiziološki refleksni proces, o kojem je pisao akademik Pavlov. On je u svojim predavanjima govorio da se potreba za pražnjenjem crijeva može saznati putem signala iz senzornih nerava rektuma.

To znači da kada su zidovi rektuma iritirani fecesom koji se tamo nakupio, preko refleksnih završetaka dolazi signal da je vrijeme da se evakuiraju iz rektuma.

Ponekad se dešava da osoba oseti potrebu da evakuiše izmet iz rektuma kada je prazan. To znači da ima propusta u njegovom radu. Na primjer, kod bolesti kao što su ulcerozni kolitis, hemoroidi, infekcije koje su prodrle u crijeva.

Mišići uključeni u defekaciju

Mišićna vlakna igraju najdirektniju ulogu u procesu defekacije. Ova mišićna vlakna nalaze se na zidovima crijeva. Njima se pridružuju trbušni mišići, koje tako tvrdoglavo ne želimo da pumpamo. Ali uzalud: to bi značajno ojačalo tijelo, jer ljudsko zdravlje ovisi o uspješnosti procesa defekacije.

Kako dolazi do defekacije?

Kada počne proces defekacije, osoba duboko udahne, time se zatvara glotis, a sfinkter anusa slabi presu, opušta se, dok se trbušna presa napreže. Ako je trbušna presa slaba, osoba neće moći obaviti normalan čin defekacije, dugo se napreže, izmet iz rektuma može ići slabo.

Kada osoba duboko udahne, dijafragmatični mišić se spušta, od toga se trbušna šupljina skuplja, smanjuje volumen. U ovom trenutku stvara se veliki pritisak u trbušnoj šupljini, a izmet se izbacuje kroz anus. Pritisak je toliko jak da dostiže 220 mm pritiska vodenog stuba, što je više od jedan i po puta više od nivoa krvnog pritiska koji stvara protok krvi.

Obrasci čina defekacije

Proces defekacije, kao i svaki drugi proces koji se odvija u tijelu, ima svoje obrasce. Naučnici su pratili ove obrasce i otkrili da postoje dvije vrste defekacije: jednofazna i dvofazna.

Tokom jednog pražnjenja crijeva, rektum može izbaciti svoj sadržaj u jednom potezu. Ako je defekacija dvostepena, onda se izmet izbacuje iz crijeva ne odjednom, već u dijelovima. Ovo može potrajati tri do sedam minuta. Dakle, kod dvotrenutnog izbacivanja fekalija, osoba je prinuđena da ostane u toaletu duže od sedam minuta, jer prilikom prvog čina izbacivanja fekalija ostaje sa osjećajem da proces nije završen.

I prva i druga vrsta defekacije normalne su i karakteristične za osobu - to su samo anatomske karakteristike koje ne predstavljaju opasnost po zdravlje, s obzirom na svojstva njihove kontrakcije.

Produžena defekacija

Dešava se da osoba ne može izvršiti nuždu duže od 15 minuta. Tada se proces odlaže do pola sata. Sve to vrijeme osoba pokušava nasilno istisnuti stolicu iz rektuma.

Umjesto da čeka, sačeka sljedeću kontrakciju crijevnih zidova i istisne izmet u periodu od 7-15 minuta, osoba počinje paničariti i istiskivati ih, gurajući. I tada stalna napetost u trbušnoj presi uzrokuje prenapon u venama rektuma, posebno - u nama već poznatim kavernoznim (kavernoznim) tijelima.

]

Statistika o vrstama defekacije

Istraživanja pokazuju da čak 70% ljudi iskusi samo jedno pražnjenje crijeva. Tada dvostepenu defekaciju doživi – nema drugačije da se to kaže – do 25% ljudi. Ostali ljudi vrše nuždu mješovitog tipa.

Postoje vježbe koje omogućavaju osobi da postigne jednokratnu, najprikladniju vrstu pražnjenja crijeva za njih. Kako ih učiniti, potrebno je konsultovati proktologa.

Što se tiče pacijenata sa hemoroidima, čak 90% njih pati od činjenice da imaju dvofazni tip defekacije. Posebno moraju biti oprezni prilikom pražnjenja crijeva i koristiti prirodne procese svojstvene rektumu, odnosno vrijeme njegove kontrakcije.

Zašto je samoliječenje opasno

Često osoba ne obraća pažnju na vrstu pražnjenja crijeva i smatra to jednostavnom neugodnošću, ne sumnjajući da to nanosi nepopravljivu štetu njegovom tijelu.

Ako osoba pati od zatvora, ako dobije hemoroide, ne treba se samoliječiti, jer rektum, nepravilno odabranim metodama, može popucati iznutra ili izvana, može doći do krvarenja iz natečenih kavernoznih tijela, može postojati opasnost zadržavanja fecesa u rektumu i trovanja organizma toksinima. Nije potrebno zanemariti ove simptome i otići u ambulantu na prvi znak boli i nelagode u rektnom području.