Prevencija i liječenje gonoreje kod novorođenčadi. Blenoreja je akutni gnojni konjuktivitis uzrokovan gonokokom. Uzroci, simptomi, liječenje

Nažalost, danas je sve više bolesti sa kojima se suočava samo rođena beba. Tako, na primjer, već u prvim danima života novorođenčeta mogu biti uznemirujući problemi s organima vida, a jedan od njih je neonatalna blenoreja.

Planiranje trudnoće i rađanje zdravog potomstva jedna je od važnih odluka svakog roditelja, jer. Zdravlje nerođenog djeteta u direktnoj je vezi sa zdravljem njegovog oca i majke.

Terapeutske instilacije za blenoreju kod novorođenčeta

Blenoreja je gnojna upala sluzokože oka. Bolest može biti i kod odraslih i novorođenčadi. Pokušat ćemo se pozabaviti simptomima bolesti, uzrocima bolesti, njihovom dijagnostikom i metodama liječenja blenoreje kod novorođenčadi.

Kako se blenoreja manifestuje kod novorođenčadi?

Već 2-3 dana života novorođenčeta javljaju se znaci blenoreje. Simptomi bolesti mogu biti uočljivi u trenutku rođenja ako se infekcija dogodila u maternici. U većini slučajeva zahvaćena su oba oka odjednom, ali ako je infekcija nastala nakon porođaja, tada se upala očiju javlja uzastopno.

Razmotrite simptome bolesti kod novorođenčadi:

• oticanje konjunktive;
• crvenilo očnih kapaka;
• hiperemija;
• gustina očnih kapaka;
• krvarenje konjunktive pri najmanjem dodiru;
• iscjedak iz očiju oskudan, zdrave prirode.

Ovaj period obično traje dvije sedmice. Od treće sedmice iscjedak postaje zelen, postaje tečniji, konjunktiva očnih kapaka postaje otečena i neujednačena.

Mjesec dana kasnije, edem se značajno smanjuje, pojavljuju se papilarne izrasline, folikuli i nabori na sluznici očnih kapaka. U fazi oporavka, konjunktiva postepeno poprima normalan izgled.

Razlozi

Uzročnik bolesti je najčešće gonokok, međutim, kao uzročnici bolesti mogu djelovati i drugi mikroorganizmi, kao što su pneumokoki, streptokoki, Escherichia coli, Koch-Wicks bacil, miješana flora.

Chlamydia trachomatis, mikroorganizam koji uzrokuje trahom, ponekad može biti uzročnik. Takođe, uzrok ove bolesti je infekcija očiju tokom prolaska porođajnog kanala majke sa gonorejom. Nepoštovanje osnovnih higijenskih pravila majke može dovesti i do infekcije bebe.

Dijagnostika

Dijagnoza blenoreje u novorođenčadi zasniva se na podacima primarnog pregleda, anamnezi i rezultatima laboratorijskih i instrumentalnih studija. Prilikom pregleda očiju i kapaka možete odrediti prve znakove.

Kao mera predostrožnosti, lekar treba da nosi zaštitne naočare, jer gnoj obično može da iscuri.

Za identifikaciju patogena kod novorođenčadi, uzima se bris sa sluznice očiju. U većini slučajeva, PCR, ELISA se koristi za identifikaciju vrste mikroorganizma.

Od instrumentalnih metoda može biti potrebna biomikroskopija i dijafanoskopija oka. Prema kliničkim manifestacijama, etiologija gonokokne blenoreje i virusnih lezija konjunktive su vrlo slične, pa je važno ne pogriješiti u postavljanju dijagnoze.

Tretman

Liječenje bolesti zahtijeva obavezno sudjelovanje uskog specijaliste, odnosno oftalmologa, koji može propisati sljedeće vrste liječenja:

1. Lokalna terapija

Prikazano je često (svakih 1-1,5 sati) ispiranje djetetove očne šupljine slabom otopinom natrijum hlorida (kalijev permanganat, furacilin).

2. Antibiotska terapija ili upotreba sulfonamida

Liječenje blenoreje zasniva se na upotrebi antibiotika širokog spektra. Nakon ispiranja očiju novorođenčeta, ukapaju se otopinom penicilina ili albucida. Da bi se uklonila bolest i njeni simptomi, djetetu se obično propisuju sulfonamidi intramuskularno. Kada je rožnjača oštećena, koriste se masti.

3. Narodni lijekovi

Odvarom od ovih biljaka oči se ispiru nekoliko puta dnevno, što vam omogućava da uklonite gnojne naslage, koje su mrtve bijele krvne stanice i bakterije. Kao rezultat toga, oporavak se odvija mnogo brže.

Prognoza

U roku od dvije sedmice, bolest se aktivno liječi sve dok se sluznica očiju potpuno ne obnovi. Uz pravovremeno liječenje bolesti, očekuje se povoljna prognoza.

Neko vrijeme nakon tretmana, obavezno je ponovno uzimanje brisa iz konjunktive kako bi se isključio povratak bolesti.

Komplikacije

Stoga je vrijedno napomenuti da je blenoreja kod novorođenčadi rijetka, ali vrlo ozbiljna bolest oka. Jedna od komplikacija je upala i oštećenje rožnice oka, pri čemu se formira gnojni čir, koji u blizini šarenice formira neprozirnu bijelu mrlju - trn.

Neblagovremeno liječenje i dijagnoza mogu dovesti do nepovratnih promjena sa razvojem sljepoće.

Prevencija blenoreje kod novorođenčadi

Veliki značaj pridaje se preventivnim mjerama za smanjenje vjerovatnoće razvoja ove bolesti. Prevencija neonatalne blenoreje zahteva ispitivanje prisustva infekcija kod žena koje planiraju trudnoću, njihovo pravovremeno i efikasno lečenje.

Zahvaljujući prevenciji u porodilištima, neonatalna blenoreja je posljednjih godina znatno rjeđa. Novorođenčad obrišu kapke i zakapaju oči posebnim rastvorom.

Briga o svom zdravlju i zdravlju vaše buduće dece treba da brine ženu tokom planiranja trudnoće, jer. hronične bolesti i infekcije mogu uticati na tok trudnoće i porođaja, kao i naštetiti bebi tokom fetalnog razvoja.

Blenoreja kod novorođenčadi je bolest koja je pokazatelj socijalne ugroženosti (kako roditelja, tako i medicine općenito). Važno je zapamtiti da briga o zdravlju djeteta treba početi sa zdravljem roditelja.

U kontaktu sa

Bakterijske infekcije nikako nisu prvi među uzrocima konjuktivitisa. Nisu toliko zarazne kao virusne manifestacije, a izlječive su mnogo bolje od alergija. Ali među bakterijskim konjunktivitisom postoji jedna bolest koja je sve ostale ostavila daleko iza sebe – i po težini simptoma i po broju mogućih komplikacija. Zove se blanš.

Šta je blennorea

Blenoreja ili oftalmoblenoreja je akutna upalna bolest konjunktive uzrokovana bakterijskim agensima različite prirode. Uobičajeni simptom, bez obzira na vrstu patogena, je obilno istjecanje gnoja iz zahvaćenog oka.

Glavni simptom oftalmološke rhee dao joj je ime. Grčka reč "ophthalmos" znači "oko", "blennos" - "sluz", "reo" - "izliti, teći".

Način infekcije blenorejom, težina tijeka i prognoza oporavka kod pacijenata različite dobi značajno se razlikuju, što omogućava jasno opisivanje dva oblika bolesti - dječjeg i odraslog.

Video: upalne bolesti konjunktive

Uzroci bolesti

Sveukupnost patoloških promjena, objedinjena pod općim nazivom oftalmoblenija, nije izravno povezana ni s jednim pojedinačnim patogenom. Uzrok ove bolesti može poslužiti kao pogodak na konjuktivi:

• coli - predstavnik normalne crijevne mikroflore;
• Koch-Wicks štapići - uzročnik epidemijskog konjunktivitisa;
• streptokoke, uključujući pneumokoke, koji uzrokuju upalu srednjeg uha, meningitis, sinusitis i druge upalne procese;
• klamidija.

Ovi mikroorganizmi uzrokuju otprilike 30-40% slučajeva blenoreje, koja je najlakša za liječenje i povezana s najmanjom vjerojatnošću komplikacija. Naprotiv, teški oblici bolesti nastaju kada je oko zaraženo gonokokom - nepokretnim parnim bakterijama koje se brzo razmnožavaju na sluznicama. U savremenoj medicinskoj praksi ovaj je patogen prvenstveno poznat kao uzročnik gonoreje.

Neki istraživači vjeruju da gonoreja kao spolno prenosiva bolest postoji od nekoliko stoljeća do nekoliko milenijuma. Po njihovom mišljenju, sluznice očiju bile su izvorno stanište predaka modernih gonokoka. Posljedično, primarni oblik gonoreje bio je gotovo identičan modernoj blenoreji.

Različiti akutni konjunktivitis uzrokovan gonokokom naziva se gonoblenoreja ili gonokokni konjuktivitis. Ostali oblici bolesti su grupisani pod opštim pojmom "negonokokna blenoreja". Vjerojatnost i brzina prijenosa ovisi o vrsti patogena - gonokoki su vrlo agresivni - ali ne i o načinu prodiranja bakterija.

Gonococcus - uzročnik blenoreje i gonoreje

Odrasla osoba se može zaraziti blenorejom i kontaktom - preko prljavih ruku, ručnika, kozmetičkog aplikatora, krpa za pranje - i kao rezultat samoinfekcije - ako i sam ima gonoreju. Bezobzirno korištenje netradicionalnih terapija također može biti štetno. Opisane su situacije u kojima se kontaminirani urin koristio za ispiranje očiju tokom urinoterapije, sa očiglednim rezultatom za pacijenta.

Za dojenčad je važniji vertikalni način prijenosa - od majke koja pati od infekcije genitalnog trakta. U ovom slučaju može doći do infekcije:

• tokom intrauterinog razvoja - s unutrašnjim ozljedama koje narušavaju zaštitu placentne barijere;
• tokom porođaja;
• u postporođajnoj nezi deteta.

Treba napomenuti da su sve gore navedene metode prijenosa moguće samo uz nedovoljnu razinu higijene u porodilištima i kod kuće. Pažljivo pridržavanje preventivnih mjera smanjuje rizik od infekcije na minimum.

Simptomi blenoreje

Blenoreja u djetinjstvu je mnogo lakša nego u odrasloj dobi. Njegove početne manifestacije u velikoj mjeri ovise o vremenu infekcije. Na primjer, u slučaju intrauterine infekcije, dijete se rađa s izraženim simptomima upale. Ako je došlo do kontakta sa patogenom tokom porođaja, lezija konjunktive se razvija nakon 2-3 dana. S kontaktnom infekcijom u prvim mjesecima života, blenoreja u pravilu pokriva jedno oko, a zatim, ako se ne poštuju higijenske mjere, prelazi na drugo.

Početni simptomi blenoreje se manifestuju u konjuktivi. Njegova površina postaje crvena i nabubri, a laganim dodirom uočavaju se znaci krvarenja. Nema gnojnog iscjetka, ali sluznica proizvodi malu količinu krvave tekućine. Očni kapci također oteknu i zadebljaju - ponekad toliko da ih je teško otvoriti.

Blenoreja često pogađa oba oka

Počevši od 3-4 dana od trenutka infekcije, bolest prelazi u fazu suppurationa. Krvavi iscjedak zamjenjuje se gustom blijedom tekućinom. Otok kapaka je smanjen, ali je pregled i dalje otežan - prvenstveno zbog velike količine ljepljivog gnoja. Uz blagi tok bolesti, proces zahvaća samo konjunktivu, a period suppurationa ograničen je na 15-20 dana. Komplikovana blenoreja djelimično uništava sluznicu, prelazi na rožnicu i vaskularnu mrežu i postaje uzrok sekundarnih infekcija. U ovom slučaju, oslobađanje gnoja se događa mnogo duže, a prognoza liječenja se pogoršava.

Period papilarne hipertrofije nakon suppurationa pogađa prvenstveno strukturu konjunktive. Simptomi infekcije - crvenilo, oteklina, iscjedak - postepeno nestaju, njihovo mjesto zauzimaju nabori i izrasline sluznice. Spoljašnjim pregledom, konjunktiva je prekrivena crvenim tačkama i brazdama. Vremenom i ove manifestacije nestaju. Sa dubokim oštećenjem tkiva, ožiljci će vjerovatno opstati.

U odrasloj dobi, blenoreja u pravilu zahvaća jedno oko, prelazi na drugo ako se krše pravila higijene. Periodizacija bolesti odgovara obliku u djetinjstvu, ali svaka od faza je sklona teškom toku, a periodi suppurationa i papilarne hipertrofije češće su praćeni komplikacijama.

Neposredno prije oporavka, konjunktiva formira nabore i izrasline.

Dijagnostika

Primarnu dijagnozu blenoreje postavlja oftalmolog tokom eksternog pregleda. Istovremeno, kako bi se izbjegla slučajna infekcija, liječnik koristi ličnu zaštitnu opremu: rukavice, naočale, masku. Manipulacije s kapcima pacijenta rade se pamučnim štapićima. U slučaju da se bolest otkrije kod djeteta, obavezni pregled podliježu i njegovi roditelji. Prilikom pregleda, oftalmolog identificira tipične simptome blenoreje, koji odgovaraju određenom stadiju, i postavlja preliminarnu dijagnozu. Da bi se točno odredila priroda patogena, potrebno je provesti laboratorijske studije.

Razmaz sa zahvaćene konjunktive koristi se za sijanje na hranjivu podlogu. Značajke rasta kolonija bakterija omogućavaju određivanje vrste patogena, njegove aktivnosti i osjetljivosti na različite grupe antibiotika. Tačan opis ćelijske strukture se daje mikroskopskim pregledom.

Značajke rasta bakterija na hranjivim podlogama omogućavaju određivanje njihove vrste i osjetljivosti na lijekove

Biološki materijal dobijen uzimanjem razmaza može se direktno koristiti za mikroskopiju. Osim toga, potrebno je izvršiti:

• lančana reakcija polimeraze (PCR);
• enzimski imunotest (ELISA);
• imunofluorescentne reakcije (RIF).

Prva metoda otkriva karakteristične genetske sekvence određene bakterije, dvije posljednje - određuju karakteristične antigene mikroorganizama odabirom standardnih antitijela koja su im povezana. U komplikovanom toku blenoreje mogu biti potrebni dodatni oftalmološki pregledi kako bi se potvrdilo ili isključilo duboko oštećenje očnog tkiva:

• biomikroskopija - studija sa proreznom lampom;
• dijafanoskopija - transiluminacija tkiva uskim snopom svjetlosti;
• instilacijski test fluoresceinom - varijanta biomikroskopije, koja uključuje unošenje otopine za bojenje u oko.

Provođenje ovih dijagnostičkih mjera omogućuje vam da precizno razlikujete slučajeve blenoreje od bolesti sličnih simptoma.

Tabela: diferencijalna dijagnoza blenoreje

Liječenje blenoreje

Liječenje oftalmoblenoreje provodi se pod nadzorom oftalmologa i dermatovenerologa, slučajevi dječjih bolesti zahtijevaju uključivanje pedijatra. Ako je patogen zahvatio samo jedno oko pacijenta, na drugo se stavlja zavoj sa satnim staklom. Ovaj dizajn ne ograničava pogled, ali sprječava dalje širenje infekcije.

Zavoj sa satnim staklom sprečava širenje infekcije na zdravo oko

Zahvaćeno oko treba ispirati svaki sat sterilnom fiziološkom otopinom. Da bi se postigao veći učinak, preporučuje se korištenje slabih otopina kalijevog permanganata ili furacilina. Nakon pranja nakapa se antimikrobni lijek:

• 30% rastvor sulfacetamida (sulfacil natrijum, Albucid);
• rastvor penicilina.

Noću se ispod očnih kapaka stavljaju antibiotske masti. Interni prijem antimikrobnih sredstava je moguć:

• azitromicin;
• doksiciklin;
• penicilin;
• tetraciklin.

U posebno teškim slučajevima preporučuje se kombiniranje s intramuskularnim injekcijama ceftriaksona - to će povećati učinkovitost terapije, a istovremeno smanjiti rizik od razvoja bakterijske rezistencije. Liječenje se aktivno provodi 14 dana. Po završetku potrebno je ponovno uzimanje brisa i mikrobiološkog pregleda materijala. Kod dubokog oštećenja tkiva oka može biti potrebno:

• uvođenje ljekovitih lijekova (gelovi za oči Actovegin, Solcoseryl, otopina taurina);
• mikrohirurški tretman.

Galerija fotografija: lijekovi koji se koriste u liječenju blenoreje

Doksiciklin je jak tetraciklinski antibiotik. Penicilin i njegovi derivati ​​klasična su sredstva za liječenje gonokoknih infekcija.
Albucid je sredstvo širokog spektra koje se koristi za liječenje i prevenciju blenoreje. Solcoseryl potiče obnavljanje oštećenih očnih tkiva Ceftriakson je efikasan antibiotik za kompleksnu terapiju blenoreje

Prognoza liječenja i moguće komplikacije

Prognoza za liječenje blenoreje u potpunosti ovisi o prirodi patogena, karakteristikama tijela pacijenta i pravovremenosti pomoći. Negonokokni oblik karakteriše lak tok i niska verovatnoća komplikacija. Gonoblenoreja je, naprotiv, veoma agresivna. Osim toga, u trećini slučajeva se komplikuje sekundarnom hlamidijskom infekcijom.

Sveobuhvatno i pravovremeno liječenje čini prognozu liječenja prilično povoljnom. Povećan rizik od razvoja teških komplikacija i dalje postoji kod nedonoščadi i odraslih osoba s oslabljenim imunitetom. U ovom slučaju su vjerojatne duboke lezije konjunktive i rožnice, što može uzrokovati:

• sekundarne infekcije;
• ulceracija;
• leukom (leukom);
• panoftalmitis - masivna upala elemenata očne jabučice;
• endoftalmitis - gnojna upala unutrašnjih tkiva oka;
• sljepoća;
• atrofija oka.

Prevencija

Prevencija oftalmološke rhee važan je dio moderne akušerske skrbi. Buduće porodilje s gonorejom prolaze intenzivan kurs antigonokokne terapije. Prema dobro uhodanoj proceduri - tzv. Matveev-Krede metodi - površina očnih kapaka svakog novorođenčeta obriše se 2% otopinom borne kiseline. Nakon toga, 1-2 kapi svježe pripremljenog antibakterijskog lijeka unose se u konjunktivalne vrećice djeteta:

• 2% rastvor srebrnog nitrata (klasična metoda);
• 30% rastvor sulfacil natrijuma;
• rastvor penicilina (20.000 IU/ml);
• 0,5% eritromicinska mast;
• 1% tetraciklinska mast;

Površina očnih kapaka svakog novorođenčeta tretirana je antibakterijskim lijekovima.

Glavne preventivne mjere među svim kategorijama stanovništva su:

• prenošenje znanja i razvoj vještina lične higijene;
• pažljivo poštivanje higijenskih procedura u svakodnevnom životu iu timu;
• preventivni pregledi kod oftalmologa.

Dostignuća savremene medicine čine prognozu za liječenje blenoreje općenito povoljnom, a razvijene preventivne mjere značajno smanjuju rizik od infekcije. Ali samo pažljivo poštivanje utvrđenih higijenskih standarda, redovite posjete oftalmologu i pažljiv odnos prema vlastitom zdravlju pomoći će da se zaštitite od prijetnje.

Trenutno mnogi ljudi pate od raznih zaraznih bolesti koje mogu utjecati na bilo koji organ bez izuzetka. Ponekad se dešava da je u patološki proces uključen vrlo važan analizator za osobu, vizuelni aparat. Blenoreja se može razviti kod svih osoba, bez izuzetka, bez obzira na nacionalnost, pol ili godine. Ranije se vjerovalo da se patologija javlja uglavnom kod ljudi reproduktivne dobi, koji vode aktivan seksualni život. U posljednje tri decenije otkriven je porast broja slučajeva blenoreje kod starijih, ali i novorođenčadi.

Šta je blennorea

Blenoreja (oftalmoblenoreja ili akutni gnojni konjunktivitis) je akutni infektivni proces koji zahvaća konjunktivu – sluzokožu očiju. Bolest je praćena obilnim izlučivanjem gnoja, crvenilom očnih kapaka i njihovim oticanjem.

Oči su natečene, crvenile i gnojne

Blenoreja se može javiti u bilo kojoj dobi.

Glavni uzročnici blenoreje (gonoblenoreje) su gonokoki (Neisseria) - nepokretni gram-negativni diplokoki koji izgledaju kao zrna kafe. U vanjskom okruženju brzo umiru. Međutim, u ljudskom tijelu mikrobi se intenzivno razmnožavaju i ostaju održivi dugo vremena. Poznato je da se ove bakterije, pod uticajem antibakterijskih sredstava, pretvaraju u posebne L-oblike, zbog čega dobijaju otpornost na njihovo dejstvo. Zato je važno ne odlagati odlazak ljekaru i započeti liječenje u ranim fazama infektivnog procesa.

Uznapredovali slučajevi se teško liječe. Od ove vrste blenoreje uglavnom pate odrasli sa gonorejom urinarnog sistema. I bebe se razbole, ali veoma retko. To je prvenstveno zbog činjenice da porodilišta aktivno poduzimaju preventivne mjere u borbi protiv gonokokne infekcije.

Postoji i vrsta bolesti koja nije povezana sa gonokoknim organizmima - negonokokna blenoreja. U većini slučajeva ova vrsta patologije pogađa novorođenčad. Glavna razlika od bolesti uzrokovane gonokokom je spor tok procesa. U tom slučaju kao patogeni mogu djelovati pneumokoki, klamidija, E. coli, streptokoki i drugi mikroorganizmi.

Poznat je i mješoviti oblik patologije. U ovom slučaju, bolest može istovremeno biti uzrokovana nekoliko patogena, uključujući gonokok.

Uzroci patologije

Novorođenčad se inficira uglavnom tokom porođaja kada prođe kroz genitalni trakt majke. Poznati su i slučajevi prenošenja infekcije in utero. Ovo se obično dešava kada se fetalna bešika otvori ranije od roka ili tokom produženog porođaja. Osim toga, patologija se može pojaviti kada bolesni roditelji ili drugi članovi porodice ne poštuju osnovna pravila lične higijene.

Simptomi infekcije obično se počinju pojavljivati ​​drugog ili trećeg dana bebinog života. Primjećuje se jako oticanje očnih kapaka i njihovo crvenilo. Nakon još nekoliko dana pojavljuje se gnojni iscjedak iz konjunktive. Toliko ih ima, a otok očnih kapaka postaje toliko jak da dijete ne može otvoriti oči. Ako se patološki proces pokrene i ne liječi, onda može doći do rožnice. U tom slučaju nastaju čirevi, koji će postupno ožiljati, formirajući trn (bijelu mrlju) - zamagljivanje rožnice, što dovodi do oštrog smanjenja vidne oštrine, pa čak i sljepoće. U tako mladoj dobi obično su zahvaćena oba oka. Zbog toga je veoma važno na vrijeme prepoznati bolest i na vrijeme započeti njeno liječenje kako bi se spriječilo da beba u budućnosti izgubi sposobnost vida.

Kod odraslih, blenoreja obično zahvaća jedno oko, ali postoje slučajevi kada su oba uključena u proces odjednom. Bolest je obično teška i teže se liječi. To je prvenstveno zbog činjenice da ljudi odgađaju odlazak liječniku, misleći da će sve proći samo od sebe, pogoršavajući situaciju, omogućavajući mikroorganizmima da se razmnožavaju i prelaze u stabilnije oblike koji nisu podložni lijekovima. Osoba se najčešće zarazi dodirujući oči neopranim rukama, koristeći kućne predmete ili lične stvari pacijenta kontaminirane gonokokom.

Simptomi i znaci blenoreje

Kao što je već spomenuto, kod novorođenčadi se na bolest može posumnjati drugog ili trećeg dana života. Ako je infekcija bila intrauterina, beba se već rađa s manifestacijama bolesti. Istovremeno se opaža hiperemija (crvenilo) očnih kapaka, razvija se njihov gusti edem. Konjunktiva postaje labava i lako krvari kada se dodirne. Izdvajanja u ovom periodu su tečna sa primjesom krvi. Ova faza razvoja bolesti naziva se infiltrativna.

Nakon 3-4 dana, edem lagano popušta, rubovi očnih kapaka omekšaju, a gnojni iscjedak počinje intenzivno teći iz konjuktivalne vrećice. Toliko su obilne da teku iz palpebralne pukotine duž površine obraza. Nagomilavajući se na kapcima, trepavicama i sušeći na površini, lijepe se. Ovaj stadijum bolesti naziva se period suppurationa.

U normalnom toku infektivnog procesa, nakon otprilike 2-3 sedmice, počinje faza papilarne hipertrofije. Očituje se smanjenjem količine izlučenog gnojnog sekreta, smanjenjem crvenila, kao i oticanjem očnih kapaka i konjunktive. Karakteristična karakteristika ovog perioda bolesti je pojava folikularnih i papilarnih izraslina na površini sluznice očnih kapaka i stvaranje tzv. nabora.

Sljedeća faza je faza oporavka. Obično se javlja nakon 1-2 sedmice. Istovremeno, prestaje izlučivanje gnoja, hiperemija postupno nestaje, a sluznica konjunktive poprima normalan izgled.

Blenoreja kod odraslih se odvija po istom scenariju kao i kod novorođenčadi. Razlika je u tome što su sve manifestacije bolesti izraženije, proces je akutniji i teži, dok opća dobrobit pati, a performanse naglo opadaju. Bolest se razvija na jednom oku, ali može preći i na drugo. Osim toga, visok je rizik od pridruživanja ozbiljnim komplikacijama.

Blenoreja negonokokne prirode je mnogo lakša i, u pravilu, bez komplikacija. Ponekad su manifestacije patologije toliko beznačajne da to osoba ne primjećuje u sebi.

Uobičajeni znakovi blenoreje uključuju:

• oticanje i crvenilo sluznice oka (konjunktiva);
• hiperemija i jako oticanje očnih kapaka;
• osjećaj svraba, bola i peckanja u očima;
• netolerancija na svjetlost - fotofobija;
• ulceracija sluznice;
• tečni iscjedak iz očiju s primjesom krvi;
• obilno gnojenje iz očiju;
• smanjenje vidne oštrine.

Kako se bolest dijagnosticira

Dijagnoza blenoreje počinje pregledom zahvaćenih očiju od strane specijaliste.

Prema kliničkim manifestacijama i obilnom izlučivanju gnoja, oftalmolog će sugerirati prisutnost akutnog gnoja, ali etiologiju (uzročnika) bolesti može utvrditi tek nakon što pacijent prođe dodatne studije.

Za potvrdu dijagnoze i isključivanje drugih očnih bolesti koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

• Bakposev. Ovo je bakteriološka studija tajne koju luči konjunktiva. Pomaže u identifikaciji gonokoka u gnoju koji teče iz oka.
• PCR dijagnostika (lančana reakcija polimeraze). Metoda se sastoji u identifikaciji DNK patogena u gnojnom sekretu, sekretima genitourinarnog trakta, kao i krvi pacijenta.
• Imunofluorescentna reakcija (RIF). Sastoji se od obrade pacijentovog biomaterijala specifičnim antitijelima. U prisustvu patogena, razmaz će sjajiti posebno kada se gleda pod fluorescentnim mikroskopom.
• Enzimski imunotest (ELISA). Ovo je otkrivanje u krvi pacijenta antitijela na patogen.
• Biomikroskopija. Studija se smatra najpreciznijom u oftalmologiji i koristi se za identifikaciju patologije drugih struktura oka koje mogu biti uključene u patološki proces. Za pregled se koristi specijalna takozvana prorezana lampa. Zahvaljujući svom osvjetljenju i sposobnosti povećanja, omogućava vam da detaljno ispitate sve strukture očne jabučice.
• Test instilacije fluoresceina. Prethodno se pacijentu ukapa posebna otopina fluoresceina u oko. Zatim, pomoću posebnog plavog filtera, očna jabučica se pregleda u proreznoj lampi. Tako se provjerava prisustvo oštećenja suznog filma i rožnice. Različiti nedostaci će biti neobojeni.
• dijafanoskopija. Studija se izvodi u posebnoj mračnoj prostoriji. U oko se ukapaju anestetik i supstanca koja širi zjenicu. Nadalje, uz pomoć posebne lampe, strukture očiju su prozirne. Tako se utvrđuju ozbiljne patologije (odvajanje retine i sl.) i oštećenja dubljih struktura oka.

Obavezan i kompletan pregled roditelja i bliskih srodnika koji okružuju dijete radi se ako ima blenoreju.

Tretman

Liječenje blenoreje se sastoji u lokalnoj primjeni antiseptika i antibakterijskih masti, kao i sistemskoj primjeni.

Vrlo je važno izolovati zdravo oko od pacijenta kako bi se izbjegla infekcija. Za to se nanosi poseban zavoj.

Terapija je prvenstveno usmjerena na uništavanje uzročnika blenoreje. Bolesno oko (njegovu konjunktivu) treba svakih sat vremena ispirati kalijevim permanganatom, furatsilinom u slabom razrjeđenju ili fiziološkom otopinom natrijum hlorida kako bi se uklonili svi patološki sekreti.

Zatim, trebali biste ukapati antibakterijska sredstva u obliku kapanja. To mogu biti otopine penicilina ili sulfacetamida. Prije spavanja (obično noću) na kapak treba nanijeti antibiotsku mast. Najčešće se propisuje tetraciklin ili eritromicin.

Lokalno liječenje, u pravilu, nije dovoljno: kada se oko izliječi, može doći do ponovne infekcije u budućnosti ako infekcija i dalje "šeta" tijelom. Da bi se to izbjeglo, stručnjaci propisuju sistemske antibakterijske lijekove. To mogu biti i lijekovi u obliku tableta i otopine za injekcije. Najčešće korišteni lijekovi su grupe tetraciklina i penicilina.

Samo složeno liječenje pomoći će da se riješite ne samo akutnog gnojnog konjunktivitisa, već i bakterijske infekcije u cijelom tijelu.

Predviđanja, posljedice i komplikacije

Uz pravovremeno i kompetentno provedeno liječenje, prognoza je najpovoljnija. Dobar ishod bolesti javlja se kod blenoreje negonokokne prirode. S patologijom uzrokovanom gonokoknim mikroorganizmima stvari su složenije: bolest se teže liječi, a komplikacije se javljaju češće.

U uznapredovalim slučajevima i neblagovremenom terapijom mogu se javiti sljedeće komplikacije:

• ožiljci na konjunktivnoj membrani oka;
• zamućenje rožnjače (trna) sa širenjem na šarenicu;
• širenje infektivnog procesa na rožnicu očne jabučice;
• ulceracija i omekšavanje rožnice;
• širenje patološkog procesa na dublje strukture očne jabučice;
• atrofija očne jabučice;

Prevencija blenoreje je usmjerena na sprječavanje pojave patologije i ponovne infekcije oka. Posljednjih godina incidencija novorođenčadi je značajno smanjena. To je prvenstveno zbog činjenice da se u fazama planiranja trudnoće, kao iu periodu rađanja bebe u antenatalnim klinikama, trudnice pažljivo ispituju na prisutnost različitih infekcija, uključujući gonokokne. Ako se pronađu, pokušavaju što prije izliječiti bolest kako bi izbjegli neugodne posljedice u budućnosti.

• pridržavajte se elementarnih higijenskih pravila, prije svega, operite ruke sapunom, posebno nakon odlaska u toalet, a također operite lice tekućom vodom iz slavine;
• ne dirajte oči neopranim rukama i ne trljajte ih;
• nemojte koristiti pacijentove stvari, posebno predmete za ličnu higijenu - ručnike, krpe za pranje i tako dalje;
• kod početnih manifestacija konjuktivitisa, ne pokušavajte provoditi nikakve terapijske mjere, u tom slučaju trebate odmah kontaktirati oftalmologa: pravilno i pravodobno liječenje će smanjiti rizik od komplikacija;
• redovno se kontrolirati na prisustvo spolno prenosivih bolesti, a ako se otkriju ne odbijati liječenje.

Šta je konjuktivitis - video

Blenoreja je potpuno izlječiva bolest. Važno je da ne zanemarite njegove početne simptome, kao ni da sami ne pokušavate da pružite medicinsku pomoć. Samo će kvalificirani stručnjak moći postaviti ispravnu dijagnozu i provesti kompetentnu terapiju zaraznog procesa. Važno je zapamtiti da će samo pravovremena posjeta liječniku pomoći da se izbjegne razvoj ozbiljnih komplikacija koje će značajno smanjiti kvalitetu života u budućnosti.

Blennorea. Činjenicu da se ova bolest javlja kod novorođene djece, saznao sam sasvim nedavno. Ispostavilo se da blenoreja može biti opasna za oči djeteta. Ovo je zarazna bolest tokom koje se gnoj obilno oslobađa iz očiju djeteta. Blenoreja kod novorođenčadi može se pojaviti drugog ili trećeg dana nakon rođenja. Malo ljudi zna da prevenciju blenoreje treba započeti i prije rođenja djeteta. Odrasli moraju biti svjesni zaraznih bolesti koje se prenose spolnim putem. Ovo je gonoreja, ponekad klamidija ili nespecifična flora. Upravo je gonokok, uzročnik gonoreje, uzrok razvoja blenoreje kod novorođenčadi.

Blenoreja se manifestira na sljedeći način: kapci djeteta postaju natečeni i crveni, gusti su na dodir. Ponekad gnoj otežava djetetu da otvori oči. A ako otvorite oči, dijete može primijetiti upaljenu konjunktivu. Otok nestaje nakon nekoliko dana. Tada djetetovi kapci postaju mekši. Žuti gnoj može spojiti trepavice. Obično, nakon deset do četrnaest dana, blenoreja kod novorođenčadi nestaje. Ali dijete može još neko vrijeme imati crvenkastu izbočinu na unutrašnjoj površini očnih kapaka.

Ponekad je tokom upalnog procesa duboko zahvaćena sluzokoža oka djeteta. To znači da se ne može u potpunosti oporaviti. U tom slučaju ožiljci koji nastaju mogu promijeniti normalnu strukturu djetetovih kapaka. Kapak se čak može ispasti, što narušava funkciju suznog aparata. I kao rezultat toga, kod djeteta se razvijaju suhe oči. To doprinosi razvoju kroničnog konjunktivitisa očiju kod djeteta. Znajte da je jedna od opasnih komplikacija blenoreje kod novorođenčadi lanoftalmitis, kada je rožnica uništena i infekcija uđe u očnu jabučicu. U ovom slučaju, djetetovo oko se ne može spasiti.

Prevencija blenoreje

Zapamtite da svaka upala koja zahvaća tkivo rožnjače oka novorođenčeta može uzrokovati bijelu mrlju u blizini šarenice, što je defekt. Pega se naziva zujalica (leukom). Sa takvim defektom dijete ima problema sa vidom. Blenoreja - njeni simptomi, ako se pojavi kod novorođenčeta, liječenje treba shvatiti vrlo ozbiljno. Uostalom, blenoreja može dovesti do sljepila.

Blenoreju kod novorođenčadi je lako spriječiti. Da bi to učinili, odrasli trebaju pažljivo odabrati svog seksualnog partnera. U neobaveznim vezama obavezno koristite kondome. Tokom planiranja trudnoće neophodan je pregled kod ginekologa, a po potrebi i kod venerologa. Potrebno je blagovremeno prijaviti trudnoću kada je nastupila. U porodilištu nakon rođenja djeteta pažljivo promatrajte. Operite ruke temeljno. Neka vaša beba bude zdrava!

web stranica 2017-01-22

Tijelo novorođenčeta posebno je osjetljivo na infekcije i patogene. Nažalost, već u prvim danima nakon rođenja beba može imati problema s organima vida, uključujući blenoreju. Blenoreja je upala sluznice oka, koju karakterizira obilno gnojenje.

Ova bolest pogađa ne samo odrasle, već i novorođenu djecu, što izaziva razumljivo i opravdano uzbuđenje roditelja. Pokušajmo saznati što uzrokuje bolest, kako dijagnosticirati bolest i koje metode liječenja blenoreje postoje za novorođenčad.

Blenoreja kod novorođenčadi obično je uzrokovana infekcijom očiju tokom prolaska porođajnog kanala majke s gonorejom. Također, moguća je infekcija djeteta nakon rođenja ako majka ne poštuje pravila higijene. Češće je uzročnik blenoreje gonokok, ali u oko 33% slučajeva bolesti infekciju izazivaju i drugi uzročnici: streptokoki, pneumokoki, E. coli, mješovita flora i dr.

Obično su inficirana oba oka novorođenčeta, a bolest postaje uočljiva 2.-3. dana života: područje oko očiju otekne i pocrveni, teško se otvaraju kapci, uočava se iscjedak iz konjunktivalne vrećice, što 4.-5. dana toka bolesti postaje vrlo obilna, gnojna, dobija žutu boju. Ovaj period bolesti može trajati do dvije sedmice, počevši od treće sedmice, iscjedak postaje tečan i zelen, konjunktiva očnih kapaka ostaje natečena i neujednačena. Ako bolest postane hronična, može trajati nekoliko sedmica. Nakon četiri sedmice, edem se može povući, a folikuli i papilarne izrasline mogu biti vidljive na konjuktivi.

Bolest se može zakomplikovati kada se rožnica oka upali i zahvaća, formira se gnojni čir i kao rezultat toga se na njenom mjestu pojavi trn. Najstrašnija od mogućih komplikacija je perforacija rožnice i atrofija očne jabučice, kasnije gubitak vida. Naravno, bolest se mora odmah liječiti, na prvi znak.

Obično se liječenje sastoji u kombinaciji antibiotika i sulfa lijekova. Oči novorođenčeta se isperu otopinom natrijum hlorida, nakon čega se otopina ukapa. Osim toga, lijekovi se daju bebi intramuskularno kako bi se uklonila bolest i njeni simptomi. Lakše je liječiti one vrste blenoreje koje nisu uzrokovane gonokokom, već drugim uzročnicima. Kod gonokoknog oblika blenoreje najčešće se javljaju komplikacije.

Trenutno je bolest rjeđa zbog efikasne prevencije neonatalne blenoreje koja se provodi u porodilištima: sva novorođenčad obrišu kapke posebnom otopinom i ukapaju 2% otopinu srebrnog nitrata. Budući da se novorođenče može inficirati blenorejom tokom porođaja od majke, pravovremeno liječenje i prevencija gonoreje je od velike važnosti.

Prije planiranja trudnoće, žena treba da se podvrgne istraživanju kako bi se uvjerila da u njenom tijelu nema infekcija poput gonoreje, klamidije i drugih, a ukoliko se otkriju potrebno je pravovremeno i efikasno liječenje. Briga o njenom zdravlju treba da brine ženu i pre trudnoće, u fazi njenog planiranja, jer hronične bolesti i infekcije mogu uticati na tok trudnoće i porođaja, ali i naškoditi bebi tokom fetalnog razvoja.

Zapamtite da liječenje treba voditi direktno od strane specijaliste. Neprihvatljivo je samoliječenje ili samoizbor lijekova, posebno kada je u pitanju zdravlje novorođenčeta. Vodite računa o zdravlju Vaše djece!