Šta je depresija i ko su depresivni ljudi? Kako žive osobe sa depresijom i njihovi najmiliji Šta znači depresivna osoba

Depresija je mentalna bolest koju prate tri glavna simptoma: smanjenje raspoloženja i sposobnost doživljavanja radosti, poremećeno razmišljanje (negativne prosudbe, pesimističko raspoloženje), praćeno motoričkom inhibicijom. Uz ovu bolest, pacijent ima smanjeno samopoštovanje, gubi interes za život i svoje profesionalne aktivnosti.

Depresija najčešće pogađa žene, većinom starije od 40 godina. Depresija kod žena je povezana sa konstantnom promjenom hormonskog nivoa (pubertet, menstruacija, trudnoća, porođaj, postporođajni period, menopauza). Simptomi depresije kod muškaraca vrlo su često povezani sa niskim nivoom hormona testosterona.

Oko 5% djece i adolescenata od 10-16 godina je sklono depresiji, neki slučajevi završavaju samoubistvom.

Prevalencija depresije među populacijom je vrlo visoka, ali ne idu svi pacijenti po pomoć ljekarima i mogu reći o simptomima. Moderna popularna kultura uči ljude da obuzdaju svoje emocije i drže osjećaje pod kontrolom. Mnogi pacijenti, kada odu kod liječnika opće prakse, ne priznaju svoja depresivna iskustva. Pacijenti se plaše prepisivanja jakih psihotropnih lijekova ili da će poslodavac saznati za bolest i dobiti otkaz. Neki ljudi ne žele da budu upućeni psihijatru i da im dijagnoza depresije bude napisana na ambulantnoj karti. Kako bi se riješio neugodnih simptoma, pacijent počinje konzumirati velike količine alkohola ili psihotropnih supstanci kako bi stimulirao psiho-emocionalnu aktivnost.

Manifestacije

Simptomi depresije dijele se u dvije vrste: tipične i dodatne.

Tipične manifestacije bolesti

1. Apatija. Pacijent ima pad raspoloženja, depresiju. Ovo stanje je primećeno najmanje dve nedelje. Nikakve vanjske okolnosti ne mogu poboljšati raspoloženje pacijenta;
2. Anhedonia. Osoba gubi interesovanje za život. Ranije je mogao uživati ​​u jednostavnim stvarima, ići na posao i komunicirati s prijateljima. Ali u jednom trenutku je bio potpuno nezainteresovan. Ne vidi smisao u svom životu. Čini mu se da je gubitnik, da se nije dogodio u životu kao profesionalac, da nije mogao urediti svoj lični život;
3. Aginezija. Pacijent ima jak umor i gubitak snage. U roku od mjesec dana pacijent osjeća slabost, pospanost. Umori se od jednostavnih kućnih poslova. Stalno je pospan tokom dana, ali noću ne može da spava. Pacijentu je teško otići na posao, obavljati uobičajene profesionalne dužnosti.

Dodatni simptomi

Muškarci i žene različito pokazuju znakove depresije. Kod muškaraca se manifestuje u vidu povećanog samopoštovanja, prevladavanja ljutnje i želje da se sve kontroliše. Anksioznost, uznemirenost, razdražljivost su znakovi latentne depresije kod muških pacijenata.

Mnogi pacijenti doživljavaju nesanicu. Dugo ne mogu zaspati, razne misli im se penju u glavu, bacaju se i okreću s jedne strane na drugu. Spavanje je površno, uz česta buđenja. Po pravilu, vrlo je teško probuditi se ujutro, osjećaju se preopterećeno. Neki pacijenti u periodu depresije ne spavaju do 2-3 sata ujutro, a vikend provode u krevetu spavajući.

Pacijenti se obraćaju liječnicima opće prakse sa pritužbama na bol u predjelu srca, nelagodu u predjelu "solarnog pleksusa".

Neki se teško mogu sjetiti kada su dobro jeli ili spavali. U teškim slučajevima, depresija se manifestuje u obliku teške melanholije i anksioznosti. Pacijenti nisu druželjubivi, malo pričaju, govor im je monoton i monoton.

Manifestacije kod žena

Žena u periodu depresije doživljava osjećaj krivice, anksioznosti ili straha. Vjeruje da je njeno postojanje u svijetu beskorisno. U pozadini smanjenog raspoloženja, žena pokazuje nesposobnost koncentracije i donošenja odluka. Ona sve u životu radi „automatski“.

Pacijentica je potpuno uronjena u svoje tužne misli. U komunikaciji sa drugima, žena stalno izražava svoje pesimistične misli. Ona ima nisko samopoštovanje. Pacijent nije u stanju donijeti važne odluke, misli u njegovoj glavi su stalno zbunjene, ne može razlikovati glavno od sporednog. U pozadini teških depresivnih misli, neke žene pokušavaju samoubistvo.

Pacijent tokom ovog perioda ima nestabilan apetit: od anoreksije do bulimije. Neki pacijenti u periodu depresije jako se debljaju, odraz u ogledalu ih još više uznemiruje, što pogoršava tok bolesti. Žene s depresivnim mislima počinju aktivno jesti slatkiše i proizvode od brašna (torte, peciva, čokoladu) i ne primjećuju koliko se debljaju. Pacijenti se izoluju, pokušavaju pobjeći od komunikacije s drugima. Prisjećajući se neugodnih događaja, mnoge žene počinju plakati. Retko se smeju, skoro nikad se ne smeju.

Vrlo često se znaci depresije kod žena javljaju nakon porođaja, i postaju dugotrajni.

Manifestacije kod djece

Djeca i tinejdžeri u periodu depresije ponašaju se agresivno. Udaljavaju se od svojih vršnjaka i voljenih, postaju vrlo osjetljivi, ne pričaju. U pravilu im se smanjuje uspjeh u školi, počinju da preskaču krugove i sekcije.

Noću djeca ne mogu dugo spavati. Tokom spavanja, muče ih noćne more, neka djeca počinju da vrište u snu. U tom periodu maloljetnici imaju smanjeno raspoloženje, apatiju. Često plaču. Mnogima se čini da je život nepravedan prema njima, nemaju „sreće“, niko ih ne voli i nikada ih neće voleti.

Znakovi depresije kod tinejdžera su vrlo opasni jer često dovode do pokušaja samoubistva.

Karakterističan izgled pacijenta

Pacijenti gube interes za svoj izgled. Žene prestaju da farbaju i stilizuju kosu, koriste kozmetiku. Vrlo karakterističan znak depresivnog pacijenta je tužan izraz lica. Gornji kapak je polomljen, nabori su izraženi na čelu i u predelu nasolabijalnog trougla. Glava je pognuta, leđa pogrbljena.

Uglovi usana su kod pacijenata spušteni, u očima su čežnja i ljutnja. Depresivni ljudi po pravilu nose tamnu odjeću (obično crnu), široku. Postaju manje uredni, uredni. Pacijent izgleda umorno i izmučeno. U razgovoru se osoba uvijek vraća na istu temu koja ga brine.

Nivo neurotske bolesti

Ovaj nivo depresije kod osobe se opaža nakon jakog stresa, raspoloženje pacijenta se umjereno smanjuje, uglavnom u večernjim satima. Kod takvih ljudi, procesi inhibicije u mozgu prevladavaju nad procesima ekscitacije. Pacijenti s depresijom se vrlo sporo uključuju u novi posao ili aktivnost. Sve rade distancirano, bez saučesništva.

Kod depresivnih poremećaja neurotičnog nivoa, pacijent može iskusiti iznenadne izlive poslovne aktivnosti ili interesovanja za bilo koju oblast aktivnosti, ali oni vrlo brzo nestaju. Takvi ljudi po pravilu vrlo rijetko dovode započeti posao do kraja. Paroksizmalna priroda društvene aktivnosti kod pacijenta izgleda kao da se procesi inhibicije i ekscitacije u mozgu bore jedni protiv drugih, ali na kraju inhibicija pobjeđuje. U periodu depresije pacijent ima smanjen neuropsihički tonus, negativno percipira stvarnost i sebe. Sumorno procjenjuje prošlost i sadašnjost, ima pesimistički stav prema budućnosti.

Neki pacijenti se žale na osjećaj "unutrašnje praznine". Tokom bolesti pate sve sfere ljudske aktivnosti: voljno, emocionalno, intelektualno, motivaciono. Osoba gubi interesovanje za sve što mu se ranije činilo privlačnim. Prestaje da čita knjige, ne bavi se sportom, ne zanimaju ga razne vrste slobodnog i seksualnog života.

Tokom bolesti, osoba ne osjeća duhovno uzdizanje i stanje inspiracije. Pacijent gubi motivaciju za svoju aktivnost, čini mu se monotonom i izaziva apatiju i iritaciju. Promjena motivacijskog ponašanja pacijenta neraskidivo je povezana s promjenom metabolizma monoamina u mozgu - serotonina, dopamina i norepinefrina.

Neki pacijenti sa neurotičnim oblikom depresije iskreno priznaju svojim najbližima: „Nisam raspoložen. Ja sam depresivan”. Pacijent smanjuje ili nestaje najviše ljudske potrebe – želju za znanjem, samoostvarenjem u društvu.

Ciklotimski nivo bolesti

Ovaj nivo depresije je vrlo čest kod ljudi koji su izgubili voljenu osobu.

Raspoloženje kod takvih pacijenata uglavnom se smanjuje ujutro i navečer. Tokom dana pacijent „tapa“ i pesimistične misli postepeno nestaju. Takve pacijente karakterizira iznenadna plačljivost. Pacijent se trudi da ne pokazuje svoje emocije, ali to teško može. Često se takvi pacijenti žale na težak život, dijele misli o samoubistvu. Njihov nivo anksioznosti je veoma visok, ali su, po pravilu, besmisleni. Okruženi svim silama pokušavaju razveseliti depresivnu osobu, ali to mu izaziva samo ironičan osmijeh.

Krug interesovanja pacijenta sužen je zapletom iskustva. Osoba se ponaša ravnodušno prema svemu što se dešava okolo. Ne zanima ga politika, moda, muzika, lični život. Depresivna osoba gubi ukus hrane, svijet joj djeluje „sivo“ i monotono.

Mnogi pacijenti počinju da se uspoređuju sa "normalnim" ljudima koji su nešto postigli u životu ili teže nečemu drugom. Pacijent se osjeća nesposobnim. Vjeruje da se mnogo promijenio, postao potpuno drugačiji i da nikada više neće moći živjeti sretno, kao svi "normalni" ljudi.

Vrlo često se takvi ljudi ponašaju sputano. Njihov hod se može promijeniti, svi pokreti su nesigurni. Mimikrija je veoma siromašna i monotona. Čovjek ne može sabrati svoje misli, odgovoriti na pitanje jasno i jasno. Ljudi sa ovim nivoom depresije često se žale: "Umoran sam od života!", "Ne mogu da se koncentrišem", "Ne razumem".

Psihotični nivo bolesti

Na ovom nivou depresije, smanjenje raspoloženja je trajno. Osjećaj depresije kod takvih pacijenata osjeća se kao fizički bol. Teška anksioznost se razvija u stalnu unutrašnju napetost. Osoba se osjeća kao da je stegnuta u škripcu. Potpuno gubi interes za život, napušta posao ili školu, ne komunicira s prijateljima i rođacima. Pacijenta muče misli o samoubistvu. Pesimistički stav se proteže ne samo na budućnost i sadašnjost, kritizira se prošlost osobe. Počinje da procenjuje ceo svoj život i shvata da u njemu nije bilo ničeg dobrog, nikada nije bio srećan. Svi njegovi prošli životni interesi izgledaju mu glupi, besmisleni i monstruozni. Takvi pacijenti mogu doživjeti iznenadni napad anksioznosti, koji se manifestira u obliku uzbuđenja i besciljne aktivnosti.

Ja sam jako,jako depresivna osoba.Prije nekoliko mjeseci sam bila kod psihoterapeuta,prepisao mi je antidepresive i postavio dijagnozu.Poceo sam da pijem antidepresive zeleo sam da zivim,pojavile su se beskrajne misli o samoubistvu,suze,golovi,zelja da zivim....ali to nije bilo tako davno rekao sam mu da me opsesivne misli ionako ne napuste,prepisao mi je pored jednog leka i drugi<ред.мод.>.I onaj od shizofrenije i bipolarnog poremecaja.Prvo sam ga pio zajedno sa dve tablete prve polovice pa mi je rekao da povecam dozu.Poceo sam da pijem celu pilulu., grcao sam se sa strane na stranu u kolima hitne pomoci nisu mogli da mi pomognu,zvali su psihobrigadu.Odveli su me u psihijatrijsku bolnicu, tamo napravili kapaljku.Sve se desilo nocu.Zaspao sam onda sledeci dan zavrsio na psihijatriji bolnica sa psihopatama.i ja sam slucajno nagazio.Pricalo se nelaskavo o meni, a rekli su mi da se javim, obuzeo me bijes udario sam onu ​​koja je otisla u wc.Pocela me tuci.<ред.мод.>Nisu hteli da me puste napolje.Baka i majka su me nekako izvele iz psihijatrije,nisam nista mislio,izgubio sam pojam o vremenu,proslo je vec tri-cetiri dana,jos mi se vrti. roditelji su mi oduzeli sve antidepresive, po ceo dan urlam misleci na smrt hocu da zaspim i da se ne probudim.Ujak nasao neku vrstu biljnog leka,daju mi ​​vode sa njim,kupuju sve vrste cokolada hocu da idem nazad na antidepresive.Ceo zivot mi se razbio u paramparcane nakon sto su ih oduzeli.Zivecu.Nemam prijatelje,nemam podrsku,po ceo dan urlam,razmisljam o smrti,mislim da sam samo greska niko me nikad nije voleo osim mojih roditelja maltretirali su me u skoli, meni najdrazi ljudi mrzeni i prezirani.Koji je smisao da nastavim da zivim ako necu nista?Sada nema antidepresiva koji su privremeno pomogli. Ali ne mogu da napustim ovaj život, živim strašno pateći, ne nalazeći radost ni u čemu, stalno plačem, nagriza me duševni bol. Treba mi. Svi nisu marili za mene. Koja je poenta mog života? Šta me čeka?
Podržite stranicu:

Sydney, godina: 19.12.2014

Odgovori:

Kako da ti kažem.. Dok je smisao života moraš riješiti zagonetku, koji je tvoj smisao života. Ponekad se tek na kraju života može razumjeti. Pošto niste vi kreirali svoj život, nije na vama da ga oduzimate sebi.
Pišeš "Nikad mi niko ne treba" i odmah iznad pišeš "osim tvojih roditelja". Da li bi bilo bolje da ste u bolnici? Zašto od sebe praviš žrtvu?!
Antidepresivi.. neki od njih izazivaju ovisnost. A naglo otkazivanje dovodi do poteškoća poput vaših. Sydney, moraš se držati.
Moramo se boriti. Sa svojim stanjem, sa sobom.

Alexey, godina: 33 / 20.12.2014

Sydney, vjeruj mi, ne postoji čarobna pilula za sve patnje. Tablete su vam tada pomogle. Ali ne biste ih pili celog života, zar ne? Ovo može biti samo privremena podrška, ali ćete nakon toga neminovno morati tražiti novu u licu svoje porodice, u stvarima koje su vam zanimljive, na poslu itd. Razumijem da ti se sada sve čini beskorisnim. Znate li ko su najvredniji ljudi? Mislim da znate, roditelji. Tako da su najdraži tik uz tebe i vole te. Mislim da im je potrebna tvoja ljubav, kao što ti trebaš njihova. Odvojite trenutak od svoje patnje, razgovarajte sa njima, obratite pažnju, ne plašite se da ovu toplinu pustite u svoju dušu. A onda više, doći će vam snaga da izađete, samo pogledajte i ne odbijajte podršku. Već ste napravili prvi korak. Ja vjerujem u tebe.

Polik, godina: 22/20.12.2014

Sydney! Imate takvu sreću kao ljubav roditelja! Zapamtite da vas niko nikada neće voljeti kao mama i tata. Pročitajte barem naslove nekih zahtjeva za pomoć. Koliko djece, tinejdžera, dječaka i djevojčica koji ne nalaze ljubav i podršku svojih najbližih - roditelja. Imate ga i super je.
Kako biste postepeno počeli izlaziti iz stanja depresije, savjetujem vam da ne odbijate ako vas pozovu da prošetate ulicom, da udišete svjež zrak, posebno danju kada je svijetlo. Sunčeva svjetlost pomaže u raspršivanju melanholije. Hodanje i fizička aktivnost također pomažu u borbi protiv depresije. Jela s dodatkom cimeta poboljšavaju raspoloženje (samo takva jela nemojte jesti uveče prije spavanja).
Posavjetujte se sa terapeutom, možda možete popiti tinkturu limunske trave ili eleuterokoka za podizanje vitalnosti. Posavjetujte se sa terapeutom, možda biste trebali piti dodatke ishrani kao što je "optimistin", koji uključuju vitamine i mikroelemente neophodne organizmu u ovom stanju.
zelim ti oporavak! Počnite nešto malo po malo, kao što je šetnja svaki dan.To će vam postati navika i biće lakše nastaviti borbu protiv depresije.

Oletta, godina: 45 / 20.12.2014

Zdravo draga! Možda imate nervni slom, psihičku iscrpljenost nakon cijele ove priče. Da, nije ti sada lako, ali nemoj ni pomišljati da odustaneš ;) Nije naša metoda :) I vjeruj mi: sve će ti u životu biti dobro, a to nisu prazne riječi, imaš divne roditelje, oni volim te i brinem za tebe. Uostalom, i sami to znate. A zamislite kako će se osjećati ako vas ne spasu? Vjerujte im. Ne žele ti zlo. Uklonili su ove tablete i dobro, naučite živjeti bez antidepresiva ;) zar stvarno želite da vam raspoloženje ovisi o nekakvim tabletama? I sami ste gospodarica svojih emocija, i zaista, ko vas je inspirisao da je sve tako žalosno, ha? Sve prolazi i proći će =) Korak po korak, u nos, dušo! Pošto pišete da vas proganjaju opsesivne ideje o ... lošem, onda tvrdoglavo, nasuprot tome, sami sebi "nametnete" misli o lepom :) Imaš samo 19 godina!!!Zašto imaš ovu depresiju? Smiri se, razmisli. Pa, da li je zaista gore nego ikad? Da, malo je verovatno :) Ne brinite;) Odlučite u sebi šta volite, šta ne, šta vas privlači, šta ne. Ne žurite sa smrću, doći će svima, kao u Arijinoj pesmi "Tamo visoko". Živi dok dišeš, diši dok si živ :) i umesto droge, šali se. Neograničeno =))))))))))

Svjetlo, starost: 25/20.12.2014

Sydney draga!Nemoj misliti da te rodbina ne voli.Vole te i zele da naucis da zivis bez antidepresiva.Mlada si i jos puno dobrih stvari predstoji,ali nema prijatnih trenutaka u zivotu koji treba da mozes da dozives.Imam prijateljicu koja se skoro dve godine borila za zivot svog deteta trosila je mnogo novca na njegovo lecenje i zivela u bolnici sa njim zaboravljajuci na sebe i posao ,ali mogla je da prezivi gubitak...tesko,ali mogla je.ima i depresije,ali u malim stvarima treba da nadjes radost.Raduj se sto imas ruke i noge,ima ljudi sa invaliditetom oni zele rade i žive punim životom, ali oni to ne mogu.Cijenite svoj život i naučite uživati ​​čak iu malim stvarima,a ovo možete naučiti samo vi sami,niko vam neće pomoći.Samo pokušajte promijeniti postavke u svojoj glavi. primjetili ste da ljudi koji zrače dobrim raspoloženjem imaju mnogo prijatelja, a tužni i tmurni nemaju.Ljudi vole dobre emocije,ne vole tužne.Čitajte dobru literaturu,izgledajte dobro filmove,prošetaj parkom sa roditeljima,slušaj dobru muziku.Ponekad kad sam loše volje slušam klasičnu muziku,pomaže mi da sredim svoje misli.Sami stvaramo raspoloženje i moramo naučiti kako da se snađeš!ali treba se i potruditi!Budite srećni,počnite da obradujete svoje najmilije dobrim raspoloženjem i videćete da će vam prijatelji i puno lepih trenutaka doći u život!

Dobro, starost: 100 godina / 20.12.2014

Roditelji te vole i brinu o tebi, potrebni si im - cijenite to. Mnogi ljudi nemaju roditelje i porodice - nikome nisu potrebni.
Šta je pred nama? - Odrastanje: učenje, posao, ljubav, porodica, djeca. Možda uspjeh, slava, novac. Sve zavisi od vas. Još si mlad i sve je u tvojim rukama: možeš mlohati, ležati u krevetu i razmišljati o svakojakim sranjima, ili možeš živjeti, raditi na sebi i postići...

Alexionides, starost: 30 / 20.12.2014

Sydney, nakon što sam pročitao tvoju priču, želim da te upozorim da puno lijekova ne znači bolje, pogotovo u tako osjetljivoj oblasti kao što je psihijatrija.Vi najvjerovatnije nemate shizofreniju, a opsesije se uglavnom liječe samohipnozom i psihoterapijom . Ali nastavite uzimati antidepresive koji se sada prepisuju bez ovisnosti o modernim lijekovima.Ako samo osoba sama sebe uvjerava da je bez antidepresiva ništa, onda da, ovo je ovisnost, ali samo psihološka... Treba naučiti živjeti s vašom posebnošću - sklonost ka depresiji, i naravno, ne biste trebali uzimati antidepresive doživotno... Vaš slučaj je rad sa psihologom, psihoterapeutom i, naravno, naporan rad na sebi)

Eliya, godina: 24/21.12.2014

Neumorno zahvaljujem Stvoritelju koji je stvorio antidepresive, i trebalo bi da vam bude drago da ste tako brzo pokupili prave, jer su mnogima potrebne godine da se izaberu.Prepisivano mi je svakakva glupost od koje je bilo strašnih nuspojava. I već ste uzeli antidepresiv, već znate šta je živjeti i uživati ​​u životu, saznao sam za to tek sa skoro 25 godina. Malo kasnije, sigurno ćete se vratiti antidepresivima, jer se ta supstanca akumulira u tijelu, opsesije će nestati.Šteta što ljudi koji ništa ne razumiju pa i bliski daju neuke savjete.Tako da želim podršku u ovoj neizlječivoj bolesti (endogena kao ti i ja je neizlječiva).

Violetta, godina: 31.01.2015

Depresivna ličnost - osoba sa stalno depresivno raspoloženje. Njihova slika svijeta crta se uglavnom crnim i tamnim bojama. Život izgleda lišen smisla, u svemu traže samo tmurne strane. Čak i uz veliku želju, jedva uspijevaju pronaći nešto pozitivno oko sebe: u događajima, ponašanju drugih ljudi.

inherentno negativan stav prema budućnosti. Depresivna osoba je pravi pesimista. Svaki radosni događaj odmah biva zatrovan mišlju o krhkosti radosti, o toj tuzi koja će zamijeniti radost. Od budućnosti se ne očekuje ništa osim nesreće i nevolja.

Odnos prema prošlosti je nešto drugačiji – ona je uglavnom izvor kajanje o stvarnim ili izmišljenim greškama koje su napravili, kao i propuštenim prilikama. Mnoge depresivne pojedince proganja sigurnost vlastite krivice, koja im izuzetno teškim osjećajem boji uspomene na najobičnije postupke iz mladosti. Shodno tome, često im se čini da se drugi prema njima odnose s prezirom, da ih gledaju sa visine. To ih tjera da izbjegavaju druge ljude, da se povuku u sebe.

Depresivna osoba je izuzetno osjetljiva na sve vrste nevolja koje se dešavaju u životu. Često reaguju vrlo oštro čak i na ne najneprijatnije događaje. Koliko god stvari bile uspješne, postoji karakteristika uznemireno iščekivanje nesreće.

Ako samobičevanje dobije trajan i bolan karakter, depresivna osoba sa glavom upada u samobičevanje i potpuno prestaje biti zainteresiran za okolnu stvarnost, postaje ravnodušan i ravnodušan prema njoj.

Svojom tmurnošću, tmurnim mislima, stalnim nezadovoljstvom i malo pričljivosti, depresivna osoba nehotice odbija druge, čak i simpatizeri. Usamljenost može produbiti depresivna iskustva.

Sa vanjskom mračnošću, priroda odnosa prema drugima je prilično pozitivna. Depresivna ličnost je često sposobna za manifestacije velikog ljubaznost, ljubaznost. Ona prilično dobro razumije mentalne pokrete drugih ljudi. U bliskom krugu rodbine, okružen atmosferom simpatije i ljubavi, postaje veseo, druželjubiv, pričljiv, može se uspješno šaliti, pa čak i biti "duša društva". Dakle, depresivna ličnost obično zadržava sposobnost da se inficira opštim veseljem.

U pokretima, u izrazima lica i pantomimi, obično je vidljivo letargija:

opuštene crte lica,

Ruke bespomoćno vise

sporo hodanje,

Škrti, tromi pokreti.

Izgled, takoreći, govori o beznadežnom malodušju.

Radna aktivnost obično depresivne osobe je neugodna, ubrzo uzrokuje umor. U onome što su uradili primjećuju uglavnom greške, ali u onome što im predstoji - toliko poteškoća da u iščekivanju njih nehotice odustaju. Depresivna osoba obično nije sposobna za dugotrajnu voljnu napetost, lako pada u očaj pred teškoćama. Kao rezultat, ekstremno neodlučnost i nemogućnost preuzimanja efektivne inicijative.

Često fizički aktivna depresivna ličnost preferira refleksiju i intelektualni rad. Ali u isto vrijeme, mentalni rad je neugodno obojen, praćen osjećajem velike napetosti. I ovdje se osjeća unutrašnja inhibicija koja se očituje u krajnjoj sporosti intelektualnih procesa. Brzina intelektualnih procesa je mala, iako to možda neće uticati na kvalitet. Mnoge depresivne osobe su veoma inteligentne.

Fizičko stanje obično u potpunosti zavisi od raspoloženja. Obično depresivnu osobu proganja osjećaj stalnosti umor i slabost posebno ujutro. Glava djeluje ustajalo, muči osjećaj pritiska u njoj. Neki se žale na jake migrene. Crijeva ne rade dobro, a stalni zatvor još više pogoršava raspoloženje. Želudac može patiti od nervne dispepsije. Loš san noću, često praćen noćnim morama. Moguća je pospanost tokom dana.

Iz knjige psihoterapeuta Richarda O'Connora "Depresija je otkazana".

Svi ljudi s vremena na vrijeme podlegnu melanholiji i malodušnosti. I to je u redu. Ali možete li sa sigurnošću odgovoriti šta vas tačno muči: samo tuga ili prava depresija? A ako je, ipak, depresija (bolest koju treba liječiti), zašto se onda pojavila i kako se nositi s njom?

1. Depresivna osoba ne štedi sebe.

Može se beskrajno kritizirati, vjerujući da su inherentni kvaliteti njegove ličnosti inferiornost, inferiornost, uskraćenost. Depresivna osoba je sigurna da zaista zaslužuje sve nesreće koje mu se dešavaju. On u sebi ne vidi ništa osim negativnih osobina, pa smatra da nije dostojan da bude srećan. Nisko samopoštovanje, nedostatak nade, stalna introspekcija - takav je život depresivne osobe.

U stanju depresije, osoba ne zna vjerovati u dobru budućnost, ne sjeća se ugodnih trenutaka iz prošlosti i ne očekuje pozitivne promjene u svom životu. Čak i ako pokuša nešto promijeniti na bolje, i dalje je siguran u neuspjeh. Shvatiti da su te misli lažne i riješiti ih se, znači već krenuti na popravak.

2. Postoje objektivni razlozi koji nas čine ranjivima

Među njima su genetska predispozicija, loši odnosi sa roditeljima u detinjstvu, stidljivost, usamljenost, pesimizam, nisko samopoštovanje. A svaka stresna situacija može ranjivu osobu gurnuti u depresiju. Evo daleko od potpune liste takvih situacija: fizička bolest, poraz, raskid, otkaz, socijalni stres (na primjer, tokom ekonomske krize).

A onda - čovjek upada u zamku. Negativne misli dovode do osjećaja krivice i srama. Postoje neurohemijske promjene u mozgu. Sve to tjera oboljelog da vodi autodestruktivni način života. Što, bez sumnje, samo pojačava osjećaj krivice i izaziva nove sumorne misli. Ovo je začarani krug iz kojeg treba izaći, inače će biti sve gore i gore.

3. Postporođajna depresija

Otprilike 15% žena koje su rodile dijete oboli od ove teške bolesti. Novopečenu majku čekaju takvi neugodni simptomi kao što su nedostatak sna i apetita, krivnja, samobičevanje, pesimistične misli. Ženu uznemirava osjećaj da je loša majka, nesposobna da brine o djetetu. Ona ne oseća ljubav prema bebi, a on sam deluje neprijateljski prema njoj. Žena smatra da je napravila nepopravljivu grešku što je rodila dete.

Ako se ova bolest ne liječi, onda može prerasti u postporođajnu psihozu sa zabludama i opsesivnim mislima, na primjer, da se dijete treba riješiti. Međutim, to se retko dešava. Ako vam majčinstvo ne donosi radost, obavezno otiđite na pregled kod psihoterapeuta.

4. Depresija mijenja mozak

Zaista teška depresija uzrokuje ozbiljne promjene u mozgu. To dovodi do toga da gubimo sposobnost da doživimo zadovoljstvo od nečeg dobrog: iznevereni smo od strane degradiranih receptora za hormone radosti. Osim toga, depresija uzrokuje smanjenje hipokampusa, što rezultira problemima s pamćenjem i koncentracijom. Ali ne brini. Naučnici su otkrili da se mozak može trenirati. I sami smo u stanju da utičemo na to.

“Depresivne navike” se mogu promijeniti poboljšanjem načina života. Činjenice potvrđuju da promjenom navika brišemo stare neuronske veze u mozgu i zamjenjujemo ih drugima. Depresija je poput zavisnosti od alkohola. Ovo je hronična bolest koja se može izliječiti ako se ozbiljno shvati.

5. Depresivni ljudi pogrešno shvataju svoje emocije.

Neki se odlikuju hladnoćom, odvojenošću i razboritošću. Ono što ih čini takvima je strah od bilo kakve emocije. Drugi smatraju da su na ivici histerije i u svakom trenutku mogu pred svima briznuti u plač. Ljutnja je još jedna emocija koje se mnogi nepotrebno stide. Pogrešno vjeruju da je to sramotan i zabranjen osjećaj, pa ga pokušavaju suzbiti, ali to na kraju dovodi do neočekivanog sloma za druge.

Prijatelji i rođaci su izgubljeni, jer za njih ostaju misterija razlozi za nasilnu reakciju na manji incident. A osoba koja je izgubila kontrolu nad emocijama počinje još više da pati. Tokom psihoterapije mora naučiti da vidi ove obrasce ponašanja i shvati da je nemoguće utjerati zdrave emocije (nezdrave se jednostavno ne dešavaju) u podsvijest. Ovdje nema čega da se plašite, jer bliska intimnost ne dovodi do apsorpcije od strane druge osobe, a ljutnja ne prekida vezu.

6. Perfekcionizam vodi u depresiju.

Ljudi sa depresijom sigurni su da svaki posao treba obaviti sa pet plus. Čak i manja greška uzrokuje nagli pad samopoštovanja. Ali, po pravilu, ovaj pristup dovodi do suprotnog rezultata. U strahu da sve pokvari, depresivna osoba možda se nikada neće baciti na posao.

Zbog perfekcionizma, želimo da se prepravimo od nule. Pred nama je poprilična količina posla, pa se igramo na vrijeme ili jednog lijepog dana ipak prihvatimo zadatak, ali se tok energije raspršuje u različitim smjerovima, ništa ne postižemo i samo potvrđujemo u uvjerenju da ne vrijedi ni pokušavam. U stvari, postizanje realističnijih ciljeva je mnogo veće zadovoljstvo od izgradnje dvoraca u zraku.

7. Depresija boli cijelo tijelo

Depresivni pacijenti obično imaju povišene nivoe kortizola i adrenalina, hormona bori se ili bježi, koji iscrpljuju mozak i mnoge tjelesne sisteme. Rezultat je tužan: iscrpljenost, napetost srca, oštećenje bubrega, cirkulacijskog i probavnog sistema, umor mišića, gubitak apetita, oslabljen imunitet i povećana osjetljivost na infekcije.

Ni u kom slučaju ne treba zanemariti svoje zdravlje, jer na taj način štetite sebi. Naučite da se opustite. Prijavite se na kurs joge, taijiquan, vežbajte u plesnom ansamblu. Radite aerobne vježbe tri puta sedmično u trajanju od najmanje pola sata. Slušajte signale koje vam tijelo daje i naučite se brinuti o tome. Izbjegavajte nezdravu hranu i alkohol.

8. Depresivni ljudi imaju tendenciju da budu previše odgovorni.

Tokom depresije, ljudi previše brinu o tuđim osećanjima, a nedovoljno o svojim. Oboljeli preuzimaju krivicu za stvari s kojima nemaju nikakve veze i mogu se osjećati strašno krivima za trivijalne incidente. Ali ako pažljivo ispitamo šta jeste, a šta nije naša odgovornost, sasvim je moguće da se u velikoj meri oslobodimo ove depresivne krivice.

Važno je shvatiti da smo odgovorni samo za svoje postupke i nedjelovanja; nismo odgovorni za sreću drugih; dozvoljeno nam je da budemo sebični; možemo oprostiti, ali oprostiti i dopustiti da nas iskoriste nisu ista stvar.

9. Ekstroverti su manje skloni depresiji.

Ekstroverti će se mnogo češće osjećati sretnima – ili su sretni ljudi više ekstrovertirani? Nije bitno. Pokušajte da budete ekstrovertni. Izađi ljudima. Smile. Pričaj više. Istraživanje na studentima pokazalo je da su svi učesnici (čak i introverti) bili sretniji kada su se ponašali kao ekstroverti, što ukazuje na to da će svako ko odluči da bude prijateljski raspoložen, zbog toga biti sretniji.

10. Ponos na sebe pomaže da se nosite s depresijom.

Naučite da volite sebe. Retko doživljavamo sreću i zadovoljstvo, pa takvi osećaji mogu biti čak i zastrašujući. Ali tu nema čega da se plašite, samo treba da razvijete naviku da budete ponosni na sebe. Ne povremeno, nego svakodnevno. Na ovome je zaista vrijedno raditi.

Svaki dan odvojite nekoliko minuta da napravite listu svojih najnagrađivanijih dostignuća. Čak i ako ih je vrlo malo. To mogu biti stvari kojih ste se plašili neuspjeha, ili teški zadaci koje ste natjerali da ih riješite, ili samo spontana velikodušnost, ili čin intimnosti. Nakon nedelju dana, rezimirajte, ponovo pogledajte svoju listu. Kroz ovo iskustvo, počet ćete bolje razmišljati o sebi.

10 SAVJETA iz bestselera Richarda O'Connora Depresija otkazana

Mnogi stručnjaci depresiju nazivaju "kugom 21. veka" i takav nadimak je sasvim opravdan. U našem svijetu zasićenom informacijama ljudi se ponekad ne mogu nositi s protokom informacija, postaju previše zatvoreni ili, naprotiv, rastvaraju vlastito „ja“ u drugima i gube ga. I jedni i drugi vode pravo u bazen depresivnih stanja, skliznuti u njega je prilično lako, ali ne uspijevaju svi izaći. Unatoč prilično bogatom iskustvu u praćenju pacijenata koji pate od depresije, nauka još nije uspjela dati čovječanstvu potpunu sliku ove bolesti. Na razvoj depresije utiče mnogo faktora – društvenih, psiholoških, kulturnih, pa i političkih i istorijskih! Nudimo vam nekoliko praktičnih savjeta zasnovanih na knjizi psihologa Richarda O'Connora Depresija otkazana. Tehnike koje je on opisao pomoći će vam da ne postanete žrtva ove strašne bolesti, koja samouvjereno hoda našom planetom.

Richard O'Connor

1. Ne plašite se osećanja

Potiskivanje emocija je jedan od glavnih uzroka depresije, da biste spriječili njenu posjetu, prije svega morate naučiti prihvatiti svoja osjećanja, a da ne krivite sebe za njih. Mnoge depresivne osobe od djetinjstva žive s teretom krivice i toliko su na to navikle da više ne mogu zamisliti život bez samoponiženja i samobičevanja. Paradoks je da ljudi ponekad i ne shvataju za šta su tačno krivi – barijere koje sami sebi postavljaju su tako jake. Kao rezultat toga, negativne želje i težnje se suzbijaju u pupoljku, a ostaje nejasan osjećaj krivice. Na primjer, tiha supruga već godinama doživljava ljutnju prema svom mužu despotu, ali to iz raznih razloga (npr. strah od fizičkog nasilja) ne pokazuje ni na koji način. Bez davanja oduška osjećajima, supružnik ih se ipak stidi i njeni psihički problemi se postepeno pogoršavaju.

Glavna stvar je shvatiti da na ovaj ili onaj način ne možemo pobjeći od svojih emocija, sposobnost da ih doživimo inherentna nam je od same prirode. Potiskivanje osjećaja troši ogromnu količinu energije, koja se može iskoristiti za mnogo veću korist. Ne zloupotrebljavajte odbrambene mehanizme - rizikujete da potpuno zaboravite kako iskusiti snažne emocije. Pokušajte da shvatite šta vam je izazvalo živopisna iskustva, kreirajte svoj „Dnevnik raspoloženja“, gde ćete opisivati ​​emocionalne izlive. Povremeno ponovo čitajte bilješke, s vremenom ćete shvatiti da se ne treba bojati osjećaja, a još više ih izbjegavati. Vaše emocije ste vi.

2. Radite na svom ponašanju

Naravno, samo depresija se ne može prevladati dobrim namjerama, vaše težnje se moraju manifestirati u praksi. Teško je radikalno promijeniti svoje ponašanje, ali je moguće, i što prije počnete raditi na tome, to bolje.

Na primjer, uzmimo naviku da sve odgađamo "za kasnije" (tzv. odugovlačenje) - to je siguran znak nadolazeće ili već razvijene depresije. Odugovlačeći smatraju da bi motivacija za djelovanje trebala nastati sama od sebe, ali to nije istina. U stvari, najčešće se dešava suprotno – motivacija slijedi akciju i umjesto beskonačnog čekanja „prikladne situacije“ ili „inspiracije“, potrebno je napraviti prvi korak. Drugi će vam vjerovatno biti mnogo lakši.

Borbu protiv odugovlačenja najbolje je voditi u nekoliko faza. Prvo odaberite zadatak koji stalno odlažete. Napravite listu prednosti i nedostataka koje ćete dobiti ako se nosite s tim. Razvijte akcioni plan na osnovu vaših mogućnosti. Pokušajte da ostanete pozitivni na poslu. U toku njegove implementacije ne zaboravite se pohvaliti za ono što je već urađeno, naviknite se da uživate u postizanju ciljeva.

Ako vam ovaj algoritam izgleda previše komplikovano, isprobajte "irsku metodu" - kada Irac ne nađe način da savlada visoki zid, baca kapu preko njega. Na kraju, ne preostaje mu ništa drugo nego da po svaku cijenu dođe na drugu stranu. Drugim rečima, stavite se u uslove u kojima ćete jednostavno morati da radite.

3. Trenirajte snagu volje

Samodisciplina je osnova uspješnog i aktivnog života. Bez razvijanja svoje volje, malo je vjerovatno da ćete postići nešto izvanredno, a kamoli da se nosite s depresijom. Moderna medicinska istraživanja pokazuju da snaga volje nije toliko urođena kvaliteta koliko je to vještina koja se može trenirati. Prisiljavajući sebe da radite ponekad ne baš prijatne, ali neophodne stvari, menjate strukturu svog mozga, širite i jačate neuronske veze odgovorne za samokontrolu.

Kao i kod vježbanja, morate svaki dan raditi na svojoj snazi ​​volje ako zaista želite biti uspješni. Borite se protiv iskušenja i ometanja, izbjegavajte popustljive ljude (ljude koji vas ohrabruju da se upustite u samodestruktivno ponašanje) i slobodno pitajte porodicu i prijatelje za pomoć. Možete pronaći grupu istomišljenika – recimo, onih koji su, poput vas, na dijeti ili pokušavaju da ostave pušenje. U slučaju neuspjeha, ne očajavajte, ne dozvolite da vas odvedu na krivi put. Zapamtite - čak i najduži put se sastoji od mnogo koraka, označite svaki korak naprijed i uz dužno strpljenje i upornost sigurno ćete doći do cilja!

4. Oslobodite se loših navika

Ovisnost o alkoholu ili drogama jedan je od najčešćih problema s kojima se susreću oni koji pate od depresije ili oni koji su joj predisponirani. Bliska veza između depresije i upotrebe alkohola ili psihoaktivnih supstanci dugo je bila van sumnje među doktorima. Već godinama govore o začaranom krugu u koji ljudi ulaze kada na ovaj način pokušavaju da se izbore sa depresijom. Neki vide alkohol kao “lijek za sve bolesti”: daje samopouzdanje, popravlja raspoloženje, ublažava komplekse, ali problem je što je sve to prolazno. Brojne nuspojave takvog "liječenja" katastrofalno pogoršavaju fizičko i psihičko stanje osobe i smanjuju šanse za povratak normalnom životu gotovo na nulu.

Ako ste navikli "riješavati probleme" alkoholom ili drogom, prvo što trebate učiniti je odreći se ovisnosti. Osim očiglednih zdravstvenih prednosti, oslobađanje od loših navika odlična je prilika za treniranje snage volje. Da biste lakše započeli novi život, možete se učlaniti u društvo koje se bavi rehabilitacijom ovisnika o drogama i alkoholu. Nemojte se stidjeti svojih problema - mnogi ljudi su uspjeli izaći na kraj sa takvim poteškoćama, uspjet ćete i vi.

5. Naučite da se opustite

Kao što praksa pokazuje, ljudi često postaju depresivni jer ne znaju kako se pravilno opustiti. Jedni ne razmišljaju o slobodnom vremenu bez alkohola, koji vremenom postaje uzrok novih stresova, za druge nema boljeg „odmora“ od cjelodnevnog gledanja televizije, treći smatraju da uspješna osoba sve svoje vrijeme treba posvetiti poslu. : „Odmor? Počivajmo na tom svijetu!"

Postoje različiti načini da slobodno vrijeme učinite ne samo ugodnim, već i efikasnim. Mjesecima ne možete sići s dosadne rute "kuća-kancelarija-kuća" zbog posla? Posvetite svoj odmor ćaskanju sa prijateljima, sklapanju novih poznanstava, pokušajte da provedete više vremena na prepunim mestima. Ako zbog svojih profesionalnih aktivnosti morate mnogo da komunicirate sa ljudima, u slobodno vreme pokušajte da izbegavate bučna društva, slobodno vreme provodite sa „srodnom dušom“ ili sa porodicom. Ako ste jedan od ljudi koji ne mogu sjediti besposleni čak ni vikendom, pronađite sebi neku vrstu hobija. Naučivši cijeniti mala životna zadovoljstva, uskoro ćete primijetiti da se vaše fizičko i psihičko stanje značajno poboljšalo.

6. Vodite računa o svom zdravlju

Među onima koji pate od depresije postoji popularno uvjerenje da je izvor svih njihovih nevolja u njihovoj glavi. Ovo nije sasvim tačno, naše tijelo i mozak su jedan sistem i svaki njegov dio direktno utiče na sve ostale. Postoji takva stvar kao što je psihosomatika, njena suština je da mentalni procesi neizbježno utječu na fizičko stanje osobe i čak mogu izazvati razvoj bilo koje fiziološke bolesti. Postoji i povratna informacija - pogoršanje fizičkog zdravlja štetno djeluje na psihu, pa što pažljivije pratite svoje tijelo, lakše ćete rješavati psihičke probleme. Bavite se sportom ili tjelesnim odgojem, uspostavite normalnu dnevnu rutinu, osmislite zdravu ishranu, prijavite se na masaže i banje. Medicinska istraživanja pokazuju da je redovna tjelovježba u liječenju depresije jednako efikasna kao i antidepresivi, a dugoročno gledano, njihova korist je mnogo veća od koristi lijekova.

Ne pravdajte se da „nemate mogućnosti i vremena“ da brinete o svom zdravlju – naći ćete i jedno i drugo, ako postoji želja.

7. Zajedno se nosite sa stresom

Čest stres, posebno ako prijeti da preraste u trajnu depresiju, može uništiti i najjače veze. Oni koji pate od depresije nisu uvijek u stanju adekvatno procijeniti postupke, ispraviti svoje ponašanje i pronaći kompromise, pa za drugu polovicu bolest ljubavnika (ili ljubavnika) postaje pravo mučenje. Najbolja strategija, u ovom slučaju, je izgraditi odnos povjerenja s partnerom i koristiti ga kao podršku, dati mu do znanja da ga cijeniš i voliš, uprkos privremenim poteškoćama. Pod stresom, osobi je potrebna saradnja i podrška, pa nemojte se prepustiti sebičnom porivu da uzviknete: „Sami se nosite sa svojim problemima!“ i odete, zalupivši vratima.

Za najdepresivnije ili trajno naglašenije pojedinca važno je da prepozna postojanje problema, a ne da ih skriva iza maske ljutnje ili namjerne vedrine. Miran razgovor o vašim strahovima i načinima da ih se riješite, bez međusobnih prijekora i optužbi, prvi je korak ka normalnom životu. Zajedničkim prevazilaženjem poteškoća ojačaćete svoju vezu i podići je na viši nivo.

8. Budite optimisti

Nauka je dokazala da rane optimista zarastaju brže od pesimista, a mentalne traume nisu izuzetak. Pesimizam uvelike povećava rizik od razvoja depresije, pa što ste optimističniji u pogledu budućnosti, veća je vjerovatnoća da nikada nećete imati ozbiljnih zdravstvenih problema – fizičkih i psihičkih.

Pesimistički stav prema životu može se pretvoriti u naučenu bespomoćnost, koja se smatra jednim od modela depresije. Naučena bespomoćnost se manifestuje u tome što se osoba sama uvjerava da ne može ni na koji način utjecati na situaciju, pa nema šta da pokušava.

U svakom slučaju, ostanite optimistični, uvijek pronađite mjesto za nadu u životu. Inače, prema poznatom američkom psihologu Martinu Seligmanu, nada je sposobnost pronalaženja privremenih i specifičnih (negeneralizirajućih) objašnjenja za neuspjehe. Nakon što je pretrpio fijasko, pesimistični gubitnik će početi da se žali: "Kao i uvek, zeznuo sam ...", a optimista koji ne gubi nadu izvući će zaključke: "Očigledno, nisam bio spreman, sledeći put ću uzeti uzeti u obzir greške."

9. Držite svog "unutrašnjeg kritičara" pod kontrolom

U svakom od vas se povremeno prepiru dvije strane vaše prirode, jedna od njih se može nazvati „unutrašnjim kritičarem“, a druga – „zaštitnikom“. Po pravilu, „kritičar“ je mnogo aktivniji od plašljivog „branitelja“, on stalno ukazuje na vaše greške i nedostatke: „Opet ste zakasnili na posao! Još jednom i vjerovatno ćeš dobiti otkaz, koliko možeš? Ostanite mirni i nastavite!". „Branilac“ se pak ili oklijevajući pokušava opravdati: „Ko je znao da će biti ovakvih gužvi, a kasnio je samo pola sata...“, ili prebacuje razgovor na drugu temu („Želim ovaj dan bi prošao, uveče ću malo popiti i spavati"), ili jednostavno ćutati.

“Unutrašnji kritičar” su vaši strahovi, koji su najizraženiji u stresnim situacijama, a “zaštitnik” je skup navika i psiholoških mehanizama pomoću kojih se bježite od problema. Među njima su poricanje, disocijacija (želja da se odmakne) i racionalizacija. Također, u arsenal "branitelja" možete uključiti i zloupotrebu alkohola i moćnih supstanci, prejedanje ili, recimo, bolnu ovisnost o kupovini - sve što vam omogućava da na neko vrijeme zaboravite na probleme.

Kako biste spriječili da "kritičar" ode predaleko u svom nastojanju da se vi uvijek osjećate krivim, pokušajte mirno analizirati njegove "optužbe" i uzeti ih u obzir. Samokritika je svakako korisna, ali ako postane nametljiva i neprikladna, vjerovatno je da je depresija na putu. Važno je razlikovati svoje greške od slučajnosti i ne dozvoliti da „branilac“ jednostavno „odbaci“ poštene prigovore (vidi paragraf 4) – to će samo dati „kritici“ nove razloge za pogrdne primjedbe.

Ako ne možete sami pronaći kompromis između "kritičara" i "branitelja", trebali biste kontaktirati iskusnog psihoterapeuta - tokom godina prakse, stručnjaci su naučili kako se efikasno nositi s takvim problemima, oni će pomoći izlaziš kao pobjednik iz ovog spora.

10. Vodite računa o svom "ja"

Gubitak integriteta nečijeg "ja" jedna je od glavnih opasnosti sa kojima je depresija prepuna. Da biste to izbjegli, jasno definirajte granice "ja", pronađite ravnotežu između autonomije i stapanja. Autonomija podrazumijeva prisustvo snažnog "ja" i velike količine unutrašnjih resursa, a stapanje je "rastvaranje" ličnosti u ljudima oko sebe, nespremnost na preuzimanje odgovornosti. Međutim, ne treba misliti da je autonomija nedvosmisleno pozitivna, a spajanje nedvosmisleno negativno. U nekim slučajevima, pretjerano uporna želja za autonomijom "ja" dovodi osobu do izolacije i usamljenosti. Spajanje, s druge strane, može biti korisno u komunikaciji, kada je potrebno razumjeti sagovornika, sagledati situaciju njegovim očima.

Najefikasnijim se mogu smatrati „polupropusne“ granice „ja“ – drugim rečima, kada ste u stanju da budete svesni u kojim slučajevima možete „pustiti“ drugu osobu u sebe, a u kojim je bolje držati granice "zaključane". Odgovornost i svijest uvijek moraju ostati unutar vašeg "ja", odnosno razumijevanja da će vaša osjećanja i misli ostati tajna sve dok sami ne odlučite o njima pričati. Jasno definisane granice odgovornosti znače da ste lično odgovorni samo za sebe, svoje blagostanje, svoje postupke ili nečinjenje. Razumevanje granica sopstvenog „ja“ jedan je od glavnih uslova za uspešan i srećan život, bez depresije.