Kako prepoznati izbijanje zuba kod novorođenčadi, znakovi i simptomi. Približan redoslijed i vrijeme nicanja trajnih zuba kod djece

Izbijanje zuba je važan događaj u životu djeteta i njegovih roditelja. Ponekad je ovaj proces bezbolan. Međutim, u pravilu, nicanje zubića prati mnogo neugodnih trenutaka za dijete i njegove roditelje: groznica, proljev, pogoršanje sna, hirovi, plač itd. Riječ je o karakteristikama nicanja zuba kod djece i o tome šta roditelji trebaju učiniti u ovom periodu o čemu će biti riječi u današnjem članku.

Na vrijeme nicanja zuba kod djeteta mogu utjecati mnogi faktori, od kojih je glavni genetika. Na ovaj proces značajan uticaj imaju unutrašnji i eksterni faktori, posebno klimatski uslovi, ishrana, kvalitet vode za piće itd. Kao rezultat toga, proces nicanja zuba u smislu vremena u različitim regijama uvelike varira. Što su klimatski uslovi topliji, to se kod bebe ranije pojavljuju prvi zubići. Ali to takođe nije pravilo.

Najčešće prvi mliječni zubi počinju da izbijaju kada dijete napuni šest do osam mjeseci. Za godinu dana dijete po pravilu ima četiri gornja i donja sjekutića. Do oko dvije godine, kod bebe se pojavljuju prvi mliječni kutnjaci i očnjaci. Otprilike šest mjeseci kasnije izbijaju drugi mliječni kutnjaci. Do treće godine djetetov mliječni red je obično potpuno formiran, sveukupno do tog trenutka beba bi trebala imati dvadeset mliječnih zuba (4 sjekutića, 2 očnjaka i 4 kutnjaka na svakoj vilici (četvrti i peti zub za žvakanje od centar)). Kada dijete napuni deset ili dvanaest godina, ima dvadeset osam zuba.

Ako vaša beba do devet mjeseci još nije izbila ni jedan mliječni zubić, ne treba odmah da brinete. Odloženo nicanje privremenih zuba do šest mjeseci stomatolozi smatraju normalnim. Osim toga, kod dječaka proces nicanja mliječnih zuba počinje kasnije nego kod djevojčica. U ovoj situaciji potrebno je pažljivo pregledati bebino desni. Možda su natekli i pocrvenjeli, ili su, obrnuto, postali mršavi i blijedi, a ispod njih se može osjetiti zub ili se to može vidjeti golim okom. Da biste ubrzali proces erupcije, preporučuje se kupnja posebnih prstenastih stimulatora u obliku igračke. Također će imati koristi od lagane masaže desni u obliku laganog pritiska. To će olakšati i ubrzati proces, samo što je prije toga potrebno promatrati potpunu sterilnost ruku. Hladnoća također može pomoći djetetu smanjenjem bolova i otoka. Da biste to učinili, možete dati hladnu kašiku za sisanje ili držite dudu u frižideru. Možete koristiti specijalne grizalice za hlađenje, koje se drže neko vrijeme (ne dugo) u frižideru, a zatim se daju djetetu da gricka.

Kašnjenje izbijanja zubića kod djeteta može biti posljedica općeg usporavanja rasta zbog brojnih bolesti koje postoje kod djeteta, posebno rahitisa. U tom slučaju potrebno je posjetiti pedijatra koji će vam preporučiti vitamine i suplemente kalcija za normalizaciju mineralnog metabolizma.

Prilično rijetka pojava kod djece je adentia ili izostanak rudimenata zuba. Stoga, ako kod jednogodišnjeg djeteta još nije izbio niti jedan mliječni zub, to treba pokazati stomatologu koji će u hitnom slučaju rendgenskim snimkom provjeriti prisustvo rudimenata zuba. Naravno, izlaganje rendgenskim zracima nije bezbedno za djetetov organizam, pa se ovaj zahvat treba izvoditi samo uz preporuku i imenovanje stomatologa. Trenutno je za smanjenje štetnog djelovanja rendgenskih zraka razvijena posebna oprema - radioviziograf. U pravilu je dostupan u bilo kojoj modernoj stomatološkoj klinici.

Simptomi izbijanja zuba kod djeteta.
Glavni znakovi da prvi mliječni zub kod djeteta počinje izbijati su upala i crvenilo desni, pečenje obraza, a nerijetko i prisustvo natečene bijele kuglice iz koje bi zub trebao da se pojavi. Međutim, ovaj trenutak može biti donekle odgođen, jer zub, prije nego što prođe kroz sluznicu desni, mora savladati koštano tkivo koje ga okružuje. Ne vrijedi žuriti niti se miješati u ovaj proces, jer možete slučajno oštetiti mliječne zube ili zaraziti vilicu. Sve će se desiti samo od sebe. Mnoge majke daju bebama đevreke, sušilice, koricu hljeba itd. za ublažavanje svraba. U tom slučaju trebate biti posebno oprezni, jer mrvice mogu ući u respiratorni trakt i tamo se zaglaviti.

Tokom života imamo jednu promjenu od dvadeset zuba, preostalih dvanaest izbijaju odmah sa stalnim (autohtonim), dakle ne mijenjaju se.

Nizanje zuba kod djece se događa otprilike ovim redoslijedom (slika 1):

		Prvi (medijalni) donji sjekutići - 6-9 mjeseci. Drugi (bočni) donji sjekutići - 9-12 mjeseci.
		Prvi (medijalni) gornji sjekutići - 7-10 mjeseci. Drugi (lateralni) gornji sjekutići - 9-12 mjeseci.
		Prvi gornji kutnjaci - 12-18 mjeseci. Prvi donji kutnjaci - 13-19 mjeseci.
		Gornji očnjaci - 16-20 mjeseci. Donji očnjaci - 17-22 mjeseca.
		Drugi donji kutnjaci - 20-33 mjeseca. Drugi gornji kutnjaci - 24-36 mjeseci.

Najčešće, prvi zub izbija u tandemu s drugim. Takođe se dešava da beba odmah iseče četiri zuba, što, shodno tome, utiče i na vreme nicanja. Redoslijed pojavljivanja zuba često je vrlo različit. Nažalost, ne postoji način da se utiče na ovaj proces. U ovom slučaju nema anomalije, priroda još jednom "baca" svoja iznenađenja.

Oko pete ili šeste godine dijete počinje mijenjati mliječne zube. Normalno, odrasla osoba ima 28-32 stalna zuba: svaka vilica ima 4 sjekutića, 2 očnjaka, 4 pretkutnjaka i 4-6 kutnjaka. Razvoj trećeg kutnjaka ili "umnjaka" na pozadini kongenitalne adentie trećih kutnjaka možda se uopće ne dogodi, što je također norma. Nerijetko se dešava i da „umnjak“ ima jezičak u debljini vilice, ali nije izrezan zbog nepravilnog položaja ili nedovoljnog prostora u vilici.

Prije promjene mliječnih zuba dolazi do procesa pojave praznina ili pukotina (tri) između zuba. Ova pojava se smatra normalnom. Štaviše, ovi praznini su jednostavno neophodni, jer su novi, trajni zubi znatno veći od mliječnih. Ako se iz nekog razloga ovi praznini ne formiraju, trajni zubi nemaju dovoljno prostora u čeljusti djeteta, što rezultira njihovom zakrivljenošću. Istovremeno sa pojavom praznina između mliječnih zuba, korijeni mliječnih zuba se otapaju, uslijed čega počinju teturati, a zatim ispadati.

Proces nicanja mliječnih zuba kod djeteta može biti praćen raznim tegobama: povećanom razdražljivošću kada dijete postane hirovit i nemirno, lošim spavanjem, vriskom i plačem, kao i nedostatkom apetita. Istovremeno, beba nastoji da sve što mu dođe pod ruku stavi u usta zbog iritacije i svrbeža desni. Osim toga, u tom periodu kod djeteta se jako pojačava salivacija, što može doprinijeti pojavi iritacije kože. Takođe, često na obrazu sa strane zuba koji nikne dolazi do osipa ili blagog crvenila kože, a temperatura raste i do 37,8 stepeni.

U međuvremenu, gore navedeni fenomeni mogu biti ne samo simptomi izbijanja zuba, već i infekcija u razvoju. Stoga, ako dijete ima mučninu, povraćanje, dijareju, osip, kašalj, bol u ušima, gubitak apetita i povišenu temperaturu, potrebno je pozvati ljekara. Pojava simptoma prehlade i proljeva posljedica je oštre promjene prehrane i prehrane, stalnog prisustva stranih predmeta u ustima, kršenja mikroflore i slabljenja lokalnog imuniteta u nazofarinksu.

Tokom procesa pojave mliječnih zuba, beba može osjetiti neugodnu kiselinu (metalni miris iz usta), što je posljedica djelomičnog raspadanja sluzokože (liza). Enzimi pljuvačke, kojih u ovom periodu ima u izobilju, igraju veliku ulogu. Viskozitet, boja i miris pljuvačke se mogu promijeniti. Osim toga, u pljuvački su prisutne slabe antibakterijske tvari, koje također mogu promijeniti normalna svojstva pljuvačke. Takođe, tokom nicanja zuba u usnu šupljinu ulazi određena količina krvi koja, kada se razgradi, može dati neprijatan miris.

Koji lijekovi ublažavaju bol?
Kao što je ranije navedeno, hladnoća olakšava stanje djeteta tokom nicanja zubića. Ako to ne pomogne, preporučuje se korištenje posebnih dentalnih gelova ili masti (koji sadrže lidokain, mentol i arome) koje treba nanijeti direktno na desni. Najčešći su Kalgel, Mundizal, Holisal, Dentinox, Kamistad, Solcoseryl (zubna pasta, a ne vanjska mast!). Ovi lijekovi uopće ne utiču na proces pojave zuba. Svi su klinički ispitani i ne izazivaju nuspojave. Jedina stvar je da se ne mogu koristiti ako su djeca alergična. Za takvu djecu razvijen je poseban lijek Doctor Baby. Nedostatak konvencionalnih lijekova je što imaju isključivo protuupalni i analgetski učinak. Stoga danas liječnici preporučuju Dentokind, lijek posebno razvijen za bebe, koji osim protuupalnog i analgetskog djelovanja djeluje umirujuće na nervni sistem i stabilizuje san. Lijekove treba koristiti samo po savjetu ljekara.

Ovi gelovi se koriste kada se javi bol. Međutim, ne treba se zanositi, nemojte koristiti više od tri do četiri puta i duže od tri dana.

Da biste ublažili bol i svrbež tijekom nicanja zuba kod djeteta, možete koristiti tradicionalnu medicinu. Na primjer, čaj za zube, pomoći će bebi da se smiri, a također će smanjiti bol, ukloniti nesanicu. Osim toga, ovaj čaj može koristiti i sama majka za smirivanje nervnog sistema. Da biste ga pripremili, u jednakim omjerima pomiješajte cvijeće kamilice, matičnjaka, mačje trave (mačja trava), cvjetove lavande. Uzmite žlicu dobivene biljne mješavine i prelijte sa 200 ml kipuće vode. Ostavite da se kuha petnaest do trideset minuta. Ako je beba previše nemirna, a mamini nervi su na granici, dvije supene kašike mešavine mogu se uzeti u čaši ključale vode. Budući da su biljke apsolutno bezopasne, mogu se davati djetetu bez ograničenja dugo vremena.

Veoma efikasno ublažava bol i smanjuje razdražljivost tinktura valerijane, koju se preporučuje utrljati u desni djeteta. Unatoč ne posebno ugodnom mirisu, tinktura valerijane ima prilično ugodan okus. Ponekad se u malim količinama može davati maloj djeci (5-10 kapi).

Infuzija žalfije dobro miriše i savršeno ublažava bol, a također pomaže u jačanju tkiva desni i budućih zuba.

Moguće karakteristike zuba kod dece u fazi nicanja zuba.

• Crnkasti rub na vratu zuba ukazuje na upotrebu preparata željeza u otopljenom obliku ili upalni proces kronične prirode (bakterije grupe leptotrihija).
• Žućkasto-smeđe bojenje zuba ukazuje na upotrebu antibiotika od strane majke u drugoj polovini gestacije bebe, ili od strane deteta tokom formiranja zuba.
• Žućkasto-zelenkasto bojenje nastaje u prisustvu teških poremećaja metabolizma bilirubina i stanja uništenja crvenih krvnih stanica.
• Crvenkasto bojenje zubne cakline uočava se kod urođenog poremećaja u metabolizmu porfirinskog pigmenta (porfirija).
• Malokluzija se opaža na pozadini neujednačenog rasta čeljusti zbog dugotrajnog sisanja bradavica.
• Poremećaji položaja zuba manifestuju se iz konstitucijskih razloga (mala vilica), zbog povreda, kod urođenih poremećaja metabolizma vezivnog tkiva, kod tumora alveolarnog nastavka vilice.

Razmotrite rijetke slučajeve uočene tijekom nicanja zuba, koji indirektno mogu ukazivati ​​na prisutnost patologije (samo detaljan pregled može dokazati ili opovrgnuti ovu činjenicu):

• Nepravilno formiranje zuba (veličina, oblik, boja, itd.) i uzroke utvrđuju stručnjaci.
• Izbijanje zuba izvan luka denticije ukazuje na nepravilan položaj ose zuba (horizontalna ili koso).
• Kašnjenje pojave prvih mliječnih zuba za više od dva mjeseca od norme može ukazivati ​​na rahitis, prisutnost zarazne bolesti, oštećenu funkciju crijeva i promjenu metabolizma.
• Pojava mliječnih zuba ranije od norme za mjesec do dva može biti posljedica endokrinih poremećaja u tijelu.
• Pojava zuba prije rođenja. Takvi slučajevi se vrlo rijetko primjećuju. Obično se takvi zubi bebi vade, jer ga sprečavaju da siše majčinu dojku.
• Povreda redosleda nicanja ili odsustvo bilo kog zuba takođe ukazuje na prisustvo bilo kakvih anomalija ili je posledica bolesti koje je majka bolovala u periodu rađanja deteta.

• Tokom nicanja zubića, potrebno je stalno upijati bebinu pljuvačku mekim peškirom kako biste spriječili iritaciju kože.
• Ne možete utrljati otopine koje sadrže alkohol u bebino desni, kao ni koristiti aspirin i druge lijekove.
• Kada se pojave prvi zubi, potrebno je početi brinuti o njima. Beba do godinu i po može da pere zube specijalnom četkicom od mekane plastike, koja se stavlja na majčin prst. Postupak se izvodi jednom dnevno. Za starije dijete možete kupiti posebnu četku za bebe. Ovakav postupak obično vole djeca i rado oponašaju svoje roditelje. A ipak, glavno čišćenje treba da obavi mama. Sa dvije godine djetetu se može pokazati kako da ispira usta vodom (najbolje nakon svakog obroka) i koristi dječju pastu za zube sa preporučenim sadržajem fluora za ovaj uzrast.
• Kako bi spriječili nastanak karijesa, roditelji treba da striktno prate ishranu djeteta, posebno količinu slatkiša i slatkih pića, kojih bi trebalo biti najmanje u ishrani. Obavezno u ishranu djeteta svaki dan uključite 10-20 g tvrdog sira, alge, grožđice, suhe kajsije, zeleni i crni čaj, ovaj drugi ima dosta fluora.
• Detetov prvi odlazak stomatologu treba da bude sa dve godine, ali ako ima problema i ranije. Zapamtite, zdravi mlečni zubi doprinose pravilnom formiranju i zdravlju trajnih zuba.
• Nemojte lizati bradavicu i ne pokušavajte bebinu hranu bebinom kašikom, jer možete uneti bakterije iz pljuvačke odrasle osobe u bebina usta.
• Potrebno je naučiti dijete da pere zube nakon svakog obroka, ili barem dva puta dnevno, uvijek noću.

Roditelji uvijek s nestrpljenjem i sa nekim strahom iščekuju kada im počnu izbijati mliječni zubi.

Proučavaju mnogo informacija o ovom pitanju i počinju da se brinu da li ovaj proces kod njihovog deteta počinje rano ili obrnuto, sa zakašnjenjem.

Njihovi strahovi opravdani su činjenicom da je posredno izgled zuba u skladu s normom potvrda pravilnog razvoja bebe.

Polaganje svih mliječnih zuba počinje mnogo prije rođenja djeteta. Otprilike u 6. sedmici trudnoće formiraju se njihovi rudimenti. Ali ni jedan specijalista ne može sa sigurnošću reći u kojoj dobi će početi eruptirati.

Uprkos postojećim rokovima i redosledu po kojem se pojavljuju, ovo Proces je individualan i zavisi kako od karakteristika djetetovog organizma, tako i od mnogih vanjskih faktora.(pol, ishrana majke tokom trudnoće, nasljedstvo, ekologija itd.).

Manja odstupanja od općeprihvaćenih pojmova smatraju se normom u stomatologiji i pedijatriji.

Simptomi

Ozbiljnost znakova koji prate erupciju uvijek je individualna i nedosljedna: kod jednog se djeteta manifestira u potpunosti, dok kod drugog ostaje neprimijećena.

Početak ovog procesa možete odrediti prema sljedećim simptomima:

• labave i natečene desni;
• njihova blaga upala;
• povećana salivacija;
• temperatura;
• grizenje bebinih grudi;
• manifestacija osipa (urtikarije) na bradi, vratu, obrazima;
• sisanje palca ili stalna želja za žvakanjem predmeta.

Ove simptome u većini slučajeva prati curenje iz nosa, mokri kašalj, probavne smetnje (proljev ili zatvor, regurgitacija, gubitak ili nedostatak apetita, povraćanje).

Proces se odnosi i na promjene u psihoemocionalnom stanju djeteta. Smatra se normalnim ako je u ovom periodu poremećen san, stalno je nestašan ili plače, traži ruke, ignoriše omiljene igračke.

Table

Pedijatri, posmatrajući razvoj djeteta i procjenjujući ga, fokusiraju se na vrijeme nicanja zubića. Općenito je prihvaćeno da normalno 1. sjekutić treba da raste od 6 mjeseci. do 8 mjeseci

Prije navršene 1 godine života u ustima mora biti prisutno najmanje 8 zuba, a do 3 godine svih 20. Više o tome ćemo vam reći u sljedećem videu:

Sve jedinice jedna u odnosu na drugu treba da se nalaze simetrično u ustima. Sečenje se vrši u sledećim terminima:

Nemoguće je prilagoditi ovaj proces za svu djecu pod ovim uslovima. Ako je njihov rast počeo sa 1-3 mjeseca. kasnije ili ranije od opšteprihvaćenog termina - to se smatra normalnim i nije razlog za zabrinutost. Takvo odstupanje je zbog individualnosti organizma.

Roditelji bi trebali biti zabrinuti ako je aktivni rast zuba počeo u dobi od 1 do 3 mjeseca. Doktori povezuju ovaj „rani“ proces sa hormonskim ili metaboličkim poremećajima. Takvu djecu treba češće pokazivati ​​ljekaru, jer se na „ranim jedinicama“ karijes brže razvija.

Prioritet

Ovaj koncept je takođe relativan, kao i tajming. Ali u stomatologiji postoje 2 pravila koja reguliraju redoslijed:

Uprkos konvenciji narudžbe, doktori i roditelji se rukovode sljedećim redoslijedom:

• sjekutići u centru;
• sjekutići sa strane;
• 1. kutnjaci;
• očnjaci;
• 2nd molars.

Fiziološki normalna je promjena ovog niza kod nekih beba. Alarmantan signal ovog procesa je kršenje uparivanja njihove erupcije.

Uzroci odstupanja od norme

Preovlađujuće mišljenje da zubi treba da rastu u određeno vrijeme i jasnim redoslijedom danas nije tačno. Ne postoji strogi datum i strogi redosled njihovog pojavljivanja. Ovi kriteriji (poput visine, težine, prvih koraka i riječi) su relativni i individualni za svaku bebu.

Rokovi se dijele u 3 kategorije:

Rano

Najekstremniji oblik pojave zuba je rođenje bebe sa njima. Također se smatra abnormalnim ako je prva jedinica počela rasti prije 3 mjeseca. Slično odstupanje se uočava kada:

• endokrini poremećaji: hipertireoza, Albrightov sindrom, hipergonadizam;
• rastuća neoplazma (obično s eozinofilnim granulomom).

Kasnije

Pojava zuba nakon 1 godine. Do kašnjenja u ovom procesu može doći zbog:

• teška zarazna bolest;
• dispeptički poremećaj gastrointestinalnog sistema;
• kršenje metaboličkih procesa;
• progresivni rahitis;
• genetska predispozicija;
• insuficijencija hipofize;
• jaka toksikoza kod moje majke.

zadržavanje

Patologija u kojoj se ne uočava rast zuba zbog oštećenja ili izostanka njegovog rudimenta u kosti vilice (često se opaža kod očnjaka, nešto rjeđe u bočnim i centralnim sjekutićima).

Patologiju možete potvrditi rendgenskim pregledom. Ako je klica prisutna, onda vrlo gusto koštano tkivo može ometati izgled zuba. Ovo stanje može biti uzrokovano:

• slabljenje cijelog organizma u pozadini zarazne bolesti;
• kršenje režima vještačkog hranjenja;
• opće ozbiljne patologije;
• abnormalni nalaz rudimenata;
• tanki zidovi vrećice koji okružuju krunu jedinice za rezanje;
• nasljednost.

Važno: smatra se normalnim ako se period pojave zuba razlikuje od opšteprihvaćenog za 2-4 mjeseca. Duže odstupanje uvijek ukazuje na narušavanje ukupnog razvoja i zdravlja djeteta.

Moguće komplikacije

Specijalisti ne nailaze na ozbiljne komplikacije tokom rasta mliječnih zuba. Ali u pozadini ovog procesa može postojati:

• Hematom- mali plavičasti tuberkul na desni (drugim riječima, modrica). Njegov izgled povezan je s oštećenjem sluznice na mjestu gdje zub počinje da se pojavljuje. Kod hematoma nema razloga za brigu i ne treba preduzimati nikakve posebne radnje. Obično se povlači sam od sebe nakon nekog vremena. Ali ako ih ima nekoliko, možete staviti hladan oblog.
• Bol u uhu- simptom boli sa jakom manifestacijom može se dati na uši. Možete razumjeti da ih boli ponašanje djeteta: vuče, češe i stalno vuče uši.
• Upala desni- ivica zuba povređuje desni, što dovodi do njene upale. Prvi znak početka upalnog procesa je crvenilo natečenih desni.
• Sekvestracija- mali komad koštane ljuske se odvaja i propušta rastuću jedinicu. Ali u isto vrijeme, on nema vremena da se potpuno otopi i jasno je vidljiv na desni mnogo prije pojave zuba. Ne treba da brinete o njegovom izgledu - on se sam odvoji nakon nekog vremena.

U pozadini rasta zuba često se javljaju bakterijske ili virusne infekcije koje dovode do rinitisa, upale srednjeg uha, sinusitisa, adenoiditisa.

Kako pomoći djetetu

Kada bebi počnu da rastu zubi, ona zahteva povećanu pažnju roditelja.

U ovom periodu su veoma korisne posebne sprave („grickalice“) koje beba može gristi i grizati. Izrađene su od plastike ili gume, i potpuno su bezbedne za njegovo zdravlje.

Hladnoća ima smirujući efekat. Možete kupiti posebne prstenove sa tekućinom unutra. Ako se ohlade u frižideru i potom daju djetetu, pomoći će u smanjenju pojave neugodnih simptoma – bolova i otoka.

Bebe starije od 8 mjeseci. možete ponuditi voće, povrće, sokove iz frižidera. Čak i nakon žvakanja hladne maramice, sisanja hladne kašike, dude, beba će se osećati mnogo bolje.

Masaža će biti od pomoći.Čistim prstom umočenim u hladnu vodu treba nežno pritisnuti mesto gde treba da izraste zub. Možete isprobati drugu opciju: navlažite komad gaze u izvarak kamilice ili vodikovog peroksida i nježno, bez pritiskanja, obrišite desni.

Nemojte davati predmete i proizvode koji ozljeđuju desni. Takvo djelovanje može dovesti do prodora patogene mikroflore kroz oštećena tkiva i uzrokovati razvoj zarazne bolesti.

Lijekovi će pomoći u ovom periodu. Ali njihovoj upotrebi treba pribjeći samo u ekstremnim slučajevima, kada su druge metode bile neučinkovite.

Obično se dodjeljuje:

• "Dantinorm baby"- homeopatski lijek koji dugotrajno ublažava bol i smanjuje težinu probavne smetnje.
• "Dentokind"- homeopatski lijek koji ublažava sve simptome, uključujući začepljenost nosa, groznicu i dijareju.
• "Kamistad gel"- ima regenerativno, anestetičko, protuupalno, antiseptičko djelovanje. Indicirano samo za djecu od 3 mjeseca.
• "Dentinox"(otopina ili gel) - koristi se za liječenje desni. Ublažava upalu, smanjuje bol i oticanje.
• "Holisal gel" - anestezira, bori se protiv mikroba, smanjuje upalu. Možda kratkotrajna manifestacija neželjene reakcije - pečenje.
• "Kalgel" - pomaže u smanjenju boli. Indicirano za djecu stariju od 5 mjeseci.

Svaki od njih se može koristiti najviše 4 puta dnevno i ne duže od 3 dana za redom.

Svi proizvodi su prošli neophodna klinička ispitivanja i sigurni su za djecu. Ali oni, iako ublažavaju glavne simptome, ne mogu se uvijek nositi s bolom. Stoga se dodatno preporučuje davati djetetu lijekove protiv bolova primjerene uzrastu:

• "Paracetamol za djecu";
• "Panadol" (suspenzija ili supozitorije);
• "Nurofen".

Važno: bilo koji lijek se može koristiti samo nakon što ga je propisao ljekar.

Mitovi i popularna pitanja

Lažne tvrdnje o ovom fiziološkom procesu izazvale su paniku više od jedne generacije roditelja. Najčešći mitovi su:

• Shema i redoslijed pojave zuba obavezni su za sve bebe.. Zapravo, ovi pojmovi su relativni i zavise od individualnih karakteristika organizma i niza vanjskih faktora. Dozvoljeno je njihovo odstupanje za 2-3 mjeseca. na jednu ili drugu stranu.
• Sisanje palca dovodi do deformiteta zuba. Sličan problem se javlja, ali samo ako je ova navika prisutna na konstantnim jedinicama.
• Visoka temperatura, curenje iz nosa, gubitak apetita, kašalj su tipični simptomi nicanja zuba. Svi ovi znakovi također mogu ukazivati ​​na početak razvoja bilo koje bolesti u tijelu. Njihova manifestacija je razlog za odlazak doktoru i pregled bebe.
• Mliječne jedinice ne treba paziti, jer će ionako ispasti. Opasna izjava, jer njihovo stanje utiče na trajne. Razvoj "ranog" karijesa dovodi do brzog gubitka privremenih jedinica i nepravilnog rasta trajnih. Pravilna njega, pravovremeno liječenje mliječnih zuba povećavaju šanse za zdrave lijepe kutnjake u budućnosti.

Sva pitanja i nedoumice u vezi s ovim procesom mogu se razgovarati i riješiti sa pedijatrom ili stomatologom.

Promena zuba kod bebe je ozbiljan period u njegovom životu, jer od toga zavisi dalje zdravlje usne duplje i pravilan zagriz. Roditelji često nemaju pojma o tome, pa se postavljaju mnoga pitanja.

O tome kada niknu kutnjaci kod djece, kako razumjeti da dijete prolazi kroz promjene u usnoj šupljini, kako se brinuti za nove zube kako bi se izbjegle bolesti, pročitajte u ovom članku.

Simptomi pojave kutnjaka

Promjena sjekutića, očnjaka i kutnjaka nastaje na sljedeći način: novi zubi uništavaju korijen mliječne i istiskuju ih iz desni.

O pristupu erupcije kutnjaka kod djece možete saznati po sljedećim simptomima:

• povećanje razmaka između zuba;
• zub je labav;
• gubitak zuba;
• crvenilo i oticanje desni.

Nikanje zuba može uzrokovati mnogo neugodnosti bebi:

• telesna temperatura raste;
• desni otiču, postaju osjetljive;
• pojavljuje se curenje iz nosa;
• bol u desnima.

U trenutku pojave kutnjaka, beba postaje razdražljivija, više cvili. Svrab i upala desni ga sprečavaju da normalno spava i jede. Ponekad postoje poremećaji u probavnom sistemu, kao što su rijetka stolica ili zatvor.

Prilikom promjene zuba kod djece slabi imunitet, što može dovesti do zaraznih bolesti. Da se to ne dogodi, obratite se svom pedijatru.

Trajanje nicanja zubića za svako dijete je različito. Stoga nije poznato koliko dugo će takva nelagoda trajati. Ali ne brini. Možda neće doći do neugodnih promjena u tijelu.

Ako je bebi još uvijek neugodno, onda možete sniziti temperaturu antipireticima, staviti hladan oblog na desni i dati mališanu lijek koji će prigušiti bol. Temperatura tokom nicanja stalnih zuba raste na 37-38 stepeni, kod dece ovo stanje može trajati nekoliko dana pre pojave kutnjaka i posle. Ako je veći i praćen kašljem i curi iz nosa, to je znak razvoja prehlade. Potražite savjet od svog pedijatra.

Shema i redoslijed

Nakon što ispadnu mliječni, njihovo mjesto zauzimaju autohtoni. Rezanje se odvija prema šemi:

• Starost djeteta, kada počinju da izbijaju prvi zubići - šest, približava se 6. godini. Nalaze se iza drugih mliječnih kutnjaka.
• Centralni sjekutići zamjenjuju mliječne sjekutiće u centru.
• Bočni zubi zamjenjuju svoje mliječne prethodnike.
• Četvorci ili prvi premolari zamjenjuju kutnjake.
• Ispušteni mliječni očnjaci zamjenjuju se autohtonim.
• Petice zamjenjuju druge kutnjake.
• Drugi kutnjaci se pojavljuju kasnije, odmah ukorijenjeni.
• Od 16. godine počinje pojava umnjaka kod djece. Rekli su se veoma bolno.

Poznat vam je redoslijed nicanja kutnjaka kod djece. Na fotografiji pogledajte kako trajni zubi počinju rasti.

Početak i kraj procesa

Kutnjaci počinju da se razvijaju kod novorođenčeta u maternici u 8-9 meseci trudnoće. Prvi stalni zubi pojavljuju se kada beba napuni 6 mjeseci. Za godinu i po dana počinju da izbijaju kutnjaci centralnih zuba.

Godinu dana kasnije pojavljuju se bočne. Ako beba već ima 5 godina, pripremite se na činjenicu da će mliječni zubi uskoro početi ispadati, a kutnjaci će rasti na njihovom mjestu. Većina njih nastaje prije 10 godina.

Već u prilično zreloj dobi obično izbija umnjak. Često se za njegov konačni izgled koristi pomoć kirurga.

Kada se promena desi

U tabeli je prikazano vrijeme nicanja stalnih zuba kod djece.

Ne brinite ako je redoslijed prekinut ili djetetu izbiju zubi prije ili kasnije, jer su prikazani podaci u prosjeku, a mnoga stanja utiču na rast bebinih zubića. Samo lekar može da proceni razvoj deteta, tako da nema potrebe za panikom, bolje je da se obratite lekaru.

U sljedećem videu ortodont će detaljno ispričati o fazama promjene mliječnih zuba u trajne, a roditeljima će dati korisne preporuke:

Šta određuje stopu rasta

Najčešće se sjekutići, očnjaci, kutnjaci mijenjaju sa 6-8 godina. Ali postoji nekoliko faktora koji odgađaju ili ubrzavaju njihov izgled:

• nasljednost;
• Hrana;
• kvalitet vode;
• životni standard;
• prošle bolesti.

Mogući problemi i rješenja

Problemi mogu nastati sa pojavom trajnih kutnjaka. Kako bi ih na vrijeme riješili, roditelji bi trebali biti svjesni mogućih poteškoća.

1. Ne pojavljuju se korijenski sjekutići. Nisu retke situacije kada nakon gubitka mliječnog korijena on dugo ne izbija. Razlog tome može utvrditi samo stomatolog. Specijalisti rade rendgenski snimak na kojem se vidi u kojoj fazi rasta je zub. Nakon toga, doktor utvrđuje razlog odstupanja od rasporeda.

   To može biti nasljedna predispozicija za dugu erupciju ili adentiju - bolest u kojoj sve ili nekoliko nedostaje. U prvom slučaju, samo trebate pričekati, a zub će izrasti nakon nekog vremena. U drugom slučaju spasit će se samo protetika.

2. Pojava sjekutića ranije nego što je normalno. To može ukazivati ​​da je rad endokrinog sistema poremećen.
3. Senzacije bola. Svježe izrezani zub nije zaštićen od negativnih utjecaja mikroba, pa se karijes i pulpitis aktivno razvijaju. Možete pročitati o pulpitisu mliječnih zuba. Ove bolesti su veoma bolne, pa ih ne biste trebali pokrenuti. U suprotnom postoji opasnost od gubitka zuba.
4. Nezdrav zub. Pogrešna veličina, oblik ili boja ukazuju na poremećaje u tijelu. Ako primijetite da se novi zub vaše bebe razlikuje od ostalih, obratite se svom ljekaru za savjet.
5. Rezanje zuba na pogrešnom mjestu. Vrlo često stalni zub izbije i prije nego što ispadne mliječni. Kao rezultat toga, korijen raste izvan denticije, što dovodi do malokluzije. Ni u kom slučaju nemojte sami uklanjati stari zub, obratite se ortodontu.
6. Odustajanje. Gubitak kutnjaka može biti simptom nekih bolesti, pa je neophodna posjeta ljekaru. Za njegovu zamjenu koristi se protetika.
7. Povrede. Mliječni zub koji je nedavno izbio je ranjiviji. Ozljede zadobivene tokom bavljenja sportom ili igrama mogu uzrokovati da se komadić odlomi ili napukne. Posavjetujte se sa stomatologom koji će obnoviti zub uz pomoć savremenih materijala.

Pojavu prvog zubića u mrvicama svi roditelji željno iščekuju.

Ali ovaj proces je često povezan s raznim nevoljama, jer često nicanje mliječnih zuba može uzrokovati porast temperature i pogoršanje općeg stanja.

Pogledajmo pobliže kako pomoći bebi u takvoj situaciji i kada uopšte očekivati ​​nicanje zubića.

Kojim redoslijedom izlaze mliječni zubi?

Rudimenti zuba se formiraju u maternici. Novorođenče ima 20 folikula koji se nalaze u donjoj i gornjoj vilici, iz njih se razvijaju mliječni zubi.

Sekači su prvi gosti u maloj državi

Nalaze se u donjoj i gornjoj čeljusti, po 2 centralne i 2 bočne u svakoj. Nizanje zuba počinje od centralnih donjih sjekutića u dobi od 5-6 mjeseci. Vrhovi ostavljaju 1-2 mjeseca kasnije.

Dijete također ima 4 bočna sjekutića, koji se nalaze u blizini centralnih. Gornji izbijaju kada dijete napuni 9-11 mjeseci, donji bočni sjekutići se pojavljuju nešto kasnije, od 11 do 13 mjeseci.

Na fotografiji nicanje gornjih zuba kod beba

Autohtoni ljudi ih slijede

Drugi naziv za ove mliječne zube su kutnjaci. Dijele se na prve i druge.

Prvi kutnjaci se nalaze u blizini očnjaka u obje čeljusti, ima ih 4. Pojavljuju se kod djeteta ne ranije od 12-16 mjeseci.

Drugi mliječni kutnjaci izlaze najkasnije, ovaj proces se opaža nakon dvije godine. Nalaze se iza prvih (malih) kutnjaka.

Šema nicanja mliječnih zuba kod djece

Kada će očnjaci izaći?

Na njih red dolazi kada beba napuni 16-20 mjeseci. Nalaze se ispred prvih kutnjaka. U tom periodu potrebno je pokušati spriječiti razvoj prehlade, jer očnjaci često uzrokuju pogoršanje zdravlja bebe.

Ovaj red nicanja mliječnih zuba kod djece smatra se klasičnim. Također je moguće da se pojave nekoliko mjeseci ranije ili kasnije od gore navedenih datuma.

Ovo je takođe norma. U medicini su poznati čak i slučajevi kada su novorođenčad već imala mliječne zube.

Teething Formula

Vrlo je jednostavno odrediti broj mliječnih zuba kod djeteta, potrebno je od njegovog uzrasta oduzeti četiri u mjesecima. Dobiveni rezultat će pokazati njihov broj. Na primjer, ako dijete ima 11 mjeseci, onda prema formuli treba imati 11-4 = 7 zuba. Ova formula vrijedi do 2 godine.

Redoslijed i vrijeme nicanja trajnih zuba

Početak nicanja prvih trajnih zuba treba očekivati ​​prije nego što ispadnu prvi mliječni zubi. Da bi dijete formiralo ispravan zagriz, izbijaju u parovima i određenim redoslijedom:

Mogući problemi

Gore navedeni termini nicanja zuba su norma. Ali pod utjecajem određenih faktora mogu se pojaviti problemi povezani s ovim procesom.

Adentia

O tome se može govoriti u nedostatku jednog ili više zuba i njihovih rudimenata. Dijagnoza se postavlja ne ranije od 10 mjeseci života. Uzrok može biti naslijeđe, problemi s endokrinim sistemom, popratne bolesti drugih organa.

Znakovi adentie su:

• malokluzija;
• kršenje dikcije;
• nedostatak jednog ili više zuba;
• veliki razmaci između zuba;
• upalih obraza.

Ako postoje rudimenti zuba, tada lekar propisuje tretman koji će stimulisati nicanje. Ponekad se zubno meso reže ili se postavljaju specijalne proteze. U njihovom nedostatku koriste se implantati.

zadržavanje

Kod ove patologije postoji zubna klica u desni, ali ne izbija iz dva razloga:

• previše guste desni;
• zub na izlazu naslanja se na prethodno iznikli zub.

Manifestuje se bolom, edemom, hiperemijom, povišenom temperaturom. Liječi se rezanjem desni ili uklanjanjem impaktiranog zuba.

Rano izbijanje zuba

Pojava prvih zubića prije 4 mjeseca života smatra se ranom. Ovo se često dešava kod poremećaja u endokrinom sistemu, može ukazivati ​​i na prisustvo tumora.

Kasno nicanje zuba

O ovom problemu možemo govoriti ako zubi nedostaju u dobi od 10 mjeseci. To dovodi do nedostatka kalcija, genetske predispozicije, kršenja enzimskog metabolizma, patologije probavnog sistema, rahitisa i drugih faktora.

Ako do prve godine dijete nema zube, pokažite bebu stomatologu.

Kršenje reda

Javlja se kada se zubi pojavljuju pogrešnim redoslijedom. Može dovesti do urastanja zuba u desni i stvaranja malokluzije.

Hipoplazija gleđi

Razvija se sa inferiornošću cakline. Izvana se manifestuje prisustvom žljebova, jama, hrapavosti na površini zuba. Dijete se žali na bol prilikom uzimanja hladne ili tople hrane.

Liječenje se sastoji u isključivanju štetnih faktora, postavljanju ispuna ili proteza.

Kako možete znati da li vaša beba ima zube?

Malo dijete ne može reći razlog svoje anksioznosti. Ali tokom pojave zuba mogu se uočiti sljedeće promjene u njegovom stanju:

• pojačano lučenje pljuvačke;
• oticanje i crvenilo desni;
• slabost, plač, anksioznost;
• odbijanje hrane;
• dijete grize sve što mu dođe;
• moguć je blagi porast temperature.

Fotografija prikazuje kako desni izgledaju prilikom izbijanja zubića kod beba:

Šta i kako olakšati stanje djeteta?

Nemoguće je potpuno izbjeći simptome nicanja zubića, ali možete ublažiti stanje bebe:

• koristiti ohlađenu grizalice, oni će ublažiti oticanje i smanjiti bol;
• također možete masirajte desni prst, nakon dobrog pranja ruku;
• koristiti za smanjenje boli anestetički gelovi;
• obezbediti dovoljno konzumiranje hrane bogate kalcijumom;
• na vrijeme obriši pljuvačku kako biste izbjegli iritaciju nežne bebine kože.

Njega mliječnih zuba

Potrebno je početi provoditi oralnu higijenu uvođenjem komplementarne hrane i pojavom prvog zuba. Do godinu dana to se može učiniti salvetom umočenom u prokuhanu vodu ili mekom četkicom za zube.

Bliže godini perite bebi zube pre spavanja bez paste specijalnom četkicom za zube. Potrebno ga je zamijeniti najmanje jednom u 3 mjeseca.

Dječju pastu za zube bez fluora možete početi koristiti već od 2 godine.

Usadite kod djeteta osjećaj potrebe za redovnim posjećivanjem stomatologa na preventivne preglede svakih šest mjeseci. Prvu posetu treba obaviti nakon pojave prvog zuba, sa oko 6 meseci starosti.

Naučite bebu da pere zube 2 puta dnevno, posebno je važno da to radite prije spavanja. Da biste spriječili razvoj karijesa, a mliječni zubi su mu posebno osjetljivi, ne biste trebali zloupotrebljavati slatkiše i hranu s visokim sadržajem šećera.

Kada djeca imaju 5-6 godina, njihovi mliječni zubi počinju da se zamjenjuju kutnjacima., a redoslijed nicanja stalnih zuba i simptomi koji se javljaju u ovom periodu isti su kod gotovo svih beba. Međutim, još uvijek postoje neke razlike, tako da se možete i trebate pripremiti za ovako težak period.

Po čemu se trajni zubi razlikuju od mliječnih?

Nakon promjene zagriza mijenjaju se i pravila njege usne šupljine, jer se stalni i privremeni zubi međusobno jako razlikuju:

• Autohtoni su gušće, imaju visok stepen mineralizacije.
• Mliječni zubi su mnogo bjelji od stalnih zuba. Caklina kutnjaka, očnjaka ili kutnjaka prirodno ima svijetložutu nijansu.
• Pulpa (snop nervnih završetaka) u stalnim zubima je razvijenija, zbog toga su zidovi tvrdog tkiva znatno tanji.
• Kod malog djeteta zubni sustav ima slabije razvijen korijenski sistem, nakon promjene zagriza postaje izdržljiviji.
• Čak su i spolja mliječni zubi manji. Vilica još nije u potpunosti razvijena kod beba, tako da standardni red na njoj jednostavno ne bi stao.
• Stalniji zubi. U adolescenciji počinju da se formiraju šestice, koje mala deca nemaju.

U kojoj dobi kutnjaci počinju da se penju kod djece

Obično se prvi kutnjaci pojavljuju kod djece u dobi od 5-6 godina., ali ponekad mliječni donji sjekutići ispadaju kod četverogodišnjih beba ili čak kod mlađe djece. U dječjoj stomatologiji se obično ne navodi točno vrijeme promjene zuba, jer je svako dijete individualno. Kod nekih mliječni sjekutići počinju ispadati odmah nakon potpunog formiranja privremenog zagriza, dok drugi, čak iu 2-3 stupnju, još nemaju niti jedan stalni zub.

Zadnji privremeni kutnjaci se mijenjaju u dobi od 12-13 godina. Period izbijanja šestorice zuba kod djece uopće počinje tek nakon 14 godina. Ovi premolari više nemaju mliječne prethodnike.

Postoji još jedna grupa zuba koja izlazi kasnije od ostalih. U narodu su poznati kao umnjaci, stomatolozi ih radije zovu osmaci. Odrastaju sa 18 godina i kasnije. Postoje slučajevi kada se treći kutnjaci počnu pojavljivati ​​tek nakon 30 godina. Takav se fenomen ne može nazvati patologijom, kao ni slučajevi kada se osmice uopće ne probijaju.

Redoslijed i vrijeme nicanja kutnjaka: tabela i dijagram

Prvo, zubi djeteta se mijenjaju na isti način kao što se režu kod novorođenčadi. Tek u dobi od 14-15 godina izrast će dodatni kutnjaci, koji nisu bili prisutni kod privremenog zagriza.

Donja tabela prikazuje vrijeme nicanja stalnih zuba kod djece. Ne treba se oslanjati tačno na naznačenu dob, period mješovite denticije može proći mnogo brže ili se razvući.

Starost kada zubi počinju da rastu kod dece može biti različita, ali redosled nicanja stalnih zuba je skoro uvek isti kao u tabeli. Samo u rijetkim slučajevima sve se dešava drugačijim redoslijedom.

Shema nicanja stalnih zuba kod djece:

Simptomi nicanja zuba

Ako imate sljedeće znakove, pripremite se za promjenu zagriza:

Temperatura tokom nicanja kutnjaka kod djece

Često pojavu kutnjaka kod djece prati temperatura, ali ne bi trebala porasti iznad 38 °Ci ostati duže od četiri dana. Ako temperatura traje duže od nekoliko dana, prati je curenje iz nosa (obilan i neproziran), suh i čest kašalj, potrebno je pokazati bebu pedijatru. Takvi simptomi ukazuju na zaraznu bolest gornjih dišnih puteva, koja se često razvija tijekom nicanja zuba zbog sve veće ranjivosti tijela.

Kako ublažiti neugodne simptome kod nicanja kutnjaka

Zubobolja je izuzetno neugodan simptom čak i za odrasle, a da ne spominjemo djecu. Izbijanje zuba je praćeno ne samo nelagodom, već i općom slabošću, pa je bolje znati unaprijed u kojoj dobi se kutnjaci kod djece penju i pripremaju za ovaj period.

Kako ublažiti simptome:

Koji problemi mogu nastati u periodu promjene zuba

Može biti mnogo problema kada se kutnjaci penju kod djece. Najčešće komplikacije uključuju:

• Odsustvo stalnih zuba.
• Rast stalnog zuba prije gubitka privremenog.
• Bol u kutnjaku.
• Gubitak korijenskog zuba.

Za svaki slučaj stomatolozi imaju rješenje, samo je potrebno na vrijeme otkriti problem i potražiti pomoć. Posljednje dvije pojave nastaju zbog niske mineralizacije tvrdog tkiva, a takve anomalije se javljaju bez obzira na starost kutnjaka.

Nova denticija je uvijek vrlo ranjiva u prvih nekoliko sedmica nakon formiranja. Ako se malo pažnje posveti njezi usne šupljine, brzo će se formirati karijes na trajnim sjekutićima, očnjacima i pretkutnjacima. Fizički uticaj na tvrda tkiva u ovom periodu takođe dovodi do brojnih posledica.

Zašto kutnjak ne raste dugo vremena nakon što ispadne mliječni zub?

Čim djetetu ispadnu mliječni sjekutić, očnjak ili kutnjak, obično se već može napipati korijen na desni. Čak i ako to nije slučaj, trebalo bi da se pojavi u roku od nedelju dana. Ako nema pečata, mliječni zub je ispao prerano. Mnoga djeca lamaju zube, ponekad i sami roditelji učestvuju u njihovom vađenju.

U najgorem slučaju, sličan simptom može ukazivati ​​na adentiju. Takva patologija je izuzetno rijetka, uzrokovana je ozbiljnim kršenjem mineralizacije čak iu prenatalnoj dobi. Ponekad se bolest javlja već tokom života zbog zaraznih bolesti. Problem se lako rješava protetikom.

Drugi razlog za kršenje može poslužiti kao fiziološko kašnjenje u rastu tkiva. Izbijanje svih trajnih zuba s takvom patologijom završava se mnogo kasnije nego inače. Ako stomatolog otkrije sličan nedostatak, savjetovat će izradu skidive proteze. Ako ne poslušate savjet, trajni sjekutići i očnjaci će se iskriviti.

Koja je opasnost od rasta kutnjaka prije gubitka mlijeka

Obično rast kutnjaka dovodi do labavljenja mliječnog zuba, ali postoje izuzeci. Moguće je shvatiti da se zagriz pogrešno mijenja ako postoje svi znakovi erupcije koji su ranije spomenuti, a ne praćeni labavljenjem mliječnih sjekutića ili očnjaka.

Takav problem s rastom trajnog zuba može dovesti do niza problema:

Kako se brinuti o usnoj duplji u periodu promene zagriza

Potrebno je od malih nogu učiti dijete da brine o usnoj šupljini. Do perioda promjene zagriza, on bi već trebao moći koristiti četku i pastu. Tokom klijanja kutnjaka, moraju se poštovati i druge preporuke:

• Bolje je koristiti paste s povećanom količinom kalcija i fluora.
• Pobrinite se da vaše dijete redovno koristi antiseptičke vode za ispiranje usta.
• Vrijedno je ograničiti količinu šećera koju dijete konzumira, jer to dovodi do razvoja karijesa. Kada se kutnjaci kod djece tek režu i još nisu imali vremena da ojačaju, bolest može nastati za samo nekoliko sedmica.
• Uključite više voća, povrća i mliječnih proizvoda u svoju prehranu. Svi oni imaju pozitivan učinak na oralno zdravlje.
• Ne ograničavajte dijete na tvrdu hranu, ona masira desni i pospješuje rast tvrdog tkiva.
• Posavjetujte se sa svojim pedijatrom i zajedno sa njim odaberite kompleks sa visokim sadržajem vitamina D, koji poboljšava apsorpciju kalcijuma.
• Pokušajte da svoju bebu po prvi put pokažete stomatologu najkasnije nakon 3-4 godine. Kada počnu izbijati prvi kutnjaci, dijete se više ne treba bojati stomatološke ordinacije, jer će morati vrlo često ići specijalistu.

Ne treba dozvoliti da zdravlje mliječnih zuba vašeg djeteta ide svojim tokom, a još više, ne smijete ga zanemariti kada počne da se stvara trajni zagriz.