Manično-depresivna psihoza: uzroci, znakovi, tok. Afektivno ludilo

Psihoza- mentalna bolest u kojoj osoba ne može adekvatno percipirati okolnu stvarnost i na nju na odgovarajući način reagirati. Psihoze su vrlo raznolike u svojim manifestacijama. Oni prate mnoge bolesti, kao što su šizofrenija, senilna demencija, delirium tremens, ili mogu biti samostalna patologija.

Dakle, šta je psihoza?

Ovo je mentalni poremećaj u kojem je stvarnost toliko iskrivljena u umu osobe da ova „slika“ više nema nikakve veze s onim što drugi ljudi vide. Biti objektivan sprječava čovjeka od stalnog straha za svoj život, glasova u glavi koji mu nalažu da nešto učini, vizija koje nikome nisu dostupne... Ove unutrašnje prizme mijenjaju ponašanje pacijenta. Njegove reakcije postaju potpuno neadekvatne: bezrazložni smijeh ili suze, tjeskoba ili euforija. Svi pacijenti sa psihozom se manifestuju različito. Neki su sigurni da ih specijalne službe love, drugi uvjeravaju druge u njihove supermoći, a treći uporno traže predmet svoje ljubavi, neosnovano polažući pravo na njega. Nemoguće je nabrojati sve manifestacije psihoze, ali su psihijatri uspjeli da ih sistematiziraju spajajući ih u grupe.

Psihoza nije samo pogrešan tok misli. Ne treba misliti da je bolesnik u zabludi ili da ne može da drži svoje živce pod kontrolom. Nemojte se svađati, a još više ga osuđivati. Psihoza je ista bolest kao i dijabetes melitus. Ovo je također kršenje metaboličkih procesa, ali samo u mozgu. Ne plašite se dijabetičara, ne osuđujete ih zbog njihove bolesti. Vi saosjećate s njima. Isti stav zaslužuju i pacijenti sa neurozom. Inače, naučnici su dokazali da psihički zdravi ljudi češće čine zločine od onih sa psihozom.

Nemojte etiketirati osobu. Psihoza nije doživotna kazna. Dešava se da se nakon perioda bolesti, koji može biti prilično težak, psiha potpuno oporavi i problemi se više nikada ne javljaju. Ali češće bolest ima cikličnu prirodu. U tom slučaju, nakon dugog perioda zdravlja, dolazi do pogoršanja: pojavljuju se halucinacije i deluzije. To se događa ako se strogo ne pridržavate preporuka liječnika. U teškim slučajevima, bolest postaje kronična, a mentalno zdravlje se ne vraća.

Psihoza je prilično čest problem. Prema statistikama, 15% pacijenata u duševnim bolnicama su pacijenti sa psihozom. A 3-5% ukupne populacije pati od psihoza uzrokovanih raznim bolestima: astmom, cerebralnom aterosklerozom itd. Ali još uvijek postoje hiljade ljudi čija je psihoza povezana s vanjskim uzrocima - uzimanjem droga, alkohola, lijekova. Do danas ljekari ne mogu izračunati tačan broj pacijenata sa psihozom.

Psihoza pogađa i djecu i odrasle, i muškarce i žene. Ali neki oblici bolesti uglavnom pogađaju žene. Dakle, žene pate od manično-depresivnog sindroma 3-4 puta češće. Psihoze se češće javljaju tokom menstruacije, menopauze i nakon porođaja. Ovo sugerira da je mentalna bolest povezana s fluktuacijama nivoa hormona u ženskom tijelu.

Ako vi ili neko vama blizak ima znakove psihoze, nemojte očajavati. Moderna medicina uspješno se nosi sa ovom bolešću. A ozloglašeno "računovodstvo" zamijenjeno je konsultacijama lokalnog psihijatra - konsultativnom i medicinskom pomoći. Stoga vam činjenica liječenja ni na koji način neće pokvariti budući život. Ali pokušaji da se sami izbore s bolešću mogu dovesti do nepopravljivih promjena u psihi i invaliditeta.

Uzroci psihoze

Ako mitohondrije ne proizvode ATP, onda pumpa ne radi. Kao rezultat toga, aktivnost stanica je poremećena. Ovaj neuron ostaje “gladan” i doživljava nedostatak kiseonika, uprkos činjenici da se osoba normalno hrani i dobija dovoljno svežeg vazduha.

Neuroni u kojima je poremećena hemijska ravnoteža ne mogu da formiraju i prenose nervne impulse. Oni poremete čitav centralni nervni sistem, što dovodi do razvoja psihoze. Ovisno o tome koji su dijelovi mozga više zahvaćeni, zavise i manifestacije bolesti. Na primjer, lezije u subkortikalnim emocionalnim centrima dovode do manično-depresivne psihoze.

Faktori i patologije koje dovode do psihoze

1. Loša nasljednost.

   Postoji grupa gena koji se prenose sa roditelja na decu. Ovi geni kontroliraju osjetljivost mozga na vanjske utjecaje i signalne supstance. Na primjer, neurotransmiter dopamin, koji izaziva osjećaj zadovoljstva. Osobe sa opterećenim naslijeđem podložnije su utjecaju negativnih faktora, bilo da je riječ o bolesti ili psihičkoj traumi. Njihova psihoza se razvija u ranoj dobi, brzo iu teškom obliku.

   Ako su oba roditelja bolesna, postoji 50% šanse da će dijete imati psihozu. Ako je samo jedan od roditelja bolestan, onda je rizik za dijete 25%. Ako roditelji nisu bolovali od psihoze, onda bi se i njihova djeca mogla suočiti s takvim problemom, jer su primila "defektne gene" iz prošlih generacija.

2. Povrede mozga:
   • povrede koje je dijete zadobilo tokom porođaja;
   • modrice i potresi mozga;
   • zatvorene i otvorene kraniocerebralne povrede.
   Mentalni poremećaj se može javiti satima ili sedmicama nakon povrede. Postoji obrazac, što je teža povreda, to su jače manifestacije psihoze. Traumatska psihoza povezana je s povećanjem intrakranijalnog tlaka i ima cikličnu prirodu - periodi manifestacije psihoze zamjenjuju se periodima mentalnog zdravlja. Kada pritisak raste, simptomi psihoze se pogoršavaju. Kada se poboljša odliv cerebrospinalne tečnosti, tada dolazi olakšanje.
3. trovanje mozga mogu biti uzrokovane raznim supstancama.
4. Bolesti nervnog sistema: multipla skleroza, epilepsija, moždani udar, Alchajmerova bolest, Parkinsonova bolest, epilepsija temporalnog režnja Ove bolesti mozga uzrokuju oštećenje tijela nervnih stanica ili njihovih procesa. Smrt ćelija korteksa i dubljih struktura mozga uzrokuje oticanje okolnog tkiva. Kao rezultat toga, funkcije za koje su odgovorne oštećena područja mozga su poremećene.
5. Zarazne bolesti: gripa, zauške (zauške), malarija, guba, lajmska bolest. Živi i mrtvi mikroorganizmi luče toksine koji truju nervne ćelije i uzrokuju njihovu smrt. Opijenost mozga negativno utječe na emocije i razmišljanje osobe.
6. tumori mozga. Ciste, benigni i maligni tumori komprimiraju okolna moždana tkiva, ometaju cirkulaciju krvi i prijenos uzbuđenja s jedne strukture mozga na drugu. Nervni impulsi su osnova emocija i razmišljanja. Stoga se kršenje prolaska signala manifestira u obliku psihoze.
7. Bronhijalna astma. Teški napadi astme praćeni su napadima panike i gladovanjem mozga kiseonikom. Nedostatak kiseonika 4-5 minuta uzrokuje odumiranje nervnih ćelija, a stres remeti nesmetano funkcionisanje mozga, što dovodi do psihoze.
8. Bolesti praćene jakim bolom Ključne riječi: ulcerozni kolitis, sarkoidoza, infarkt miokarda. Bol je stres i anksioznost. Stoga fizička patnja uvijek ima negativan utjecaj na emocije i psihu.
9. sistemske bolesti, povezan sa oslabljenim imunitetom: sistemski eritematozni lupus, reumatizam. Nervno tkivo pati od toksina koje luče mikroorganizmi, od oštećenja cerebralnih sudova, od alergijske reakcije koja se javlja kod sistemskih oboljenja. Ovi poremećaji dovode do neuspjeha više nervne aktivnosti i psihoze.
10. Nedostatak vitamina B1 i B3 koji utiču na funkcionisanje nervnog sistema. Oni su uključeni u proizvodnju neurotransmitera, ATP molekula, normaliziraju metabolizam na ćelijskom nivou, pozitivno utječu na emocionalnu pozadinu i mentalne sposobnosti osobe. Nedostatak vitamina čini nervni sistem osjetljivijim na vanjske faktore koji uzrokuju psihozu.
11. Disbalans elektrolita povezan sa nedostatkom ili viškom kalijuma, kalcijuma, natrijuma, magnezijuma. Takve promjene mogu biti uzrokovane upornim povraćanjem ili proljevom kada se elektroliti ispiru iz tijela, dugotrajnom dijetom, nekontroliranom upotrebom mineralnih suplemenata. Kao rezultat toga, mijenja se sastav citoplazme u nervnim stanicama, što negativno utječe na njihove funkcije.
12. hormonalni poremećaji, uzrokovano abortusom, porođajem, poremećajem u radu jajnika, štitne žlijezde, hipofize, hipotalamusa, nadbubrežne žlijezde. Dugotrajna hormonska neravnoteža remeti rad mozga. Postoji direktna veza između nervnog sistema i endokrinih žlezda. Stoga, jake fluktuacije nivoa hormona mogu uzrokovati akutnu psihozu.
13. Mentalna trauma: teški stres, situacije u kojima je život bio ugrožen, gubitak posla, imovine ili voljene osobe i drugi događaji koji radikalno mijenjaju budući život. Nervna iscrpljenost, preopterećenost i nedostatak sna također izazivaju psihičke poremećaje. Ovi faktori remete cirkulaciju krvi, prijenos nervnih impulsa između neurona, metaboličke procese u mozgu i dovode do pojave psihoze.

Faktori rizika za psihozu

Različite psihoze se manifestuju u različitim periodima života osobe. Na primjer, u adolescenciji, kada dođe do hormonske eksplozije, vjerovatnoća šizofrenije je velika.

Manično-depresivna psihoza najčešće pogađa mlade aktivne ljude. U ovom uzrastu se dešavaju sudbonosne promene koje su veliki teret za psihu. Ovo je upis na fakultet, pronalaženje posla, osnivanje porodice.

U periodu zrelosti javljaju se sifilitične psihoze. Budući da promjene u psihi počinju 10-15 godina nakon infekcije sifilisom.

U starijoj životnoj dobi, pojava psihoze je povezana s menopauzom kod žena, starosnim promjenama na krvnim sudovima i nervnim stanicama. Poremećaj cirkulacije krvi i uništavanje nervnog tkiva dovodi do senilne psihoze.

rodni faktor

Broj muškaraca i žena koji boluju od psihoze je približno isti. Ali neke vrste psihoze mogu zahvatiti više pripadnika istog spola. Na primjer, manično-depresivna (bipolarna) psihoza kod žena se razvija 3 puta češće nego kod muškaraca. I monopolarna psihoza (napadi depresije bez perioda uzbuđenja) ima istu tendenciju: među pacijentima je 2 puta više ženskih predstavnica. Takve statistike objašnjavaju se činjenicom da žensko tijelo često doživljava hormonalne skokove koji utječu na funkcioniranje nervnog sistema.

Kod muškaraca su češće psihoze uzrokovane hroničnim alkoholizmom, sifilitičke i traumatske psihoze. Ovi „muški“ oblici psihoze nisu povezani sa nivoom hormona, već sa društvenom ulogom, ponašanjem jačeg pola. Ali rani slučajevi psihoze kod Alchajmerove bolesti kod muškaraca povezani su sa genetskim karakteristikama.

Geografski faktor

Uočeno je da mentalne bolesti, uključujući psihoze, češće pogađaju stanovnike velikih gradova. A oni koji žive u malim gradovima i ruralnim područjima su manje ugroženi. Činjenica je da život u megagradovima ima brz tempo i pun je stresa.

Osvetljenost, prosječna temperatura i dnevna svjetlost imaju mali utjecaj na prevalenciju bolesti. Međutim, neki naučnici primjećuju da su ljudi rođeni na sjevernoj hemisferi tokom zimskih mjeseci skloniji razvoju psihoze. Mehanizam razvoja bolesti u ovom slučaju nije razjašnjen.

društveni faktor

Psihoza se često javlja kod ljudi koji se nisu uspjeli društveno realizirati:

• žene koje se nisu udale nisu rađale dijete;
• muškarci koji nisu mogli izgraditi karijeru, uspjevaju u društvu;
• ljudi koji nisu zadovoljni svojim društvenim statusom, nisu bili u stanju da pokažu svoje sklonosti i sposobnosti, odabrali su profesiju koja ne odgovara njihovim interesovanjima.

Psihofiziološki konstitucijski faktor

Hipokrat je opisao 4 tipa temperamenta. On je sve ljude podijelio na melanholike, kolerike, flegmatike i sangvinike. Prva dva tipa temperamenta smatraju se nestabilnim i stoga sklonijim razvoju psihoze.

Kretschmer je izdvojio glavne tipove psihofiziološke konstitucije: šizoidnu, cikloidnu, epileptoidnu i histeroidnu. Svaki od ovih tipova je podjednako izložen riziku od razvoja psihoze, ali ovisno o psihofiziološkoj konstituciji, manifestacije će se razlikovati. Na primjer, cikloidni tip je sklon manično-depresivnoj psihozi, a histeroidni tip ima veću vjerovatnoću da dobije histeroidnu psihozu od ostalih i ima visoku tendenciju pokušaja samoubistva.

Kako se manifestuje psihoza?

Glavne manifestacije psihoze

halucinacije. Mogu biti slušni, vizuelni, taktilni, ukusni, olfaktorni. Najčešće su slušne halucinacije. Čini se da osoba čuje glasove. Mogu biti u glavi, dolaziti iz tijela ili dolaziti izvana. Glasovi su toliko stvarni da pacijent ni ne sumnja u njihovu autentičnost. On ovaj fenomen doživljava kao čudo ili dar odozgo. Glasovi su prijeteći, optužujući ili zapovijedajući. Potonji se smatraju najopasnijim, jer osoba gotovo uvijek slijedi ove naredbe.

Možete pretpostaviti da osoba ima halucinacije po sljedećim znakovima:

• Odjednom se ukoči i nešto sluša;
• Iznenadna tišina usred fraze;
• Razgovor sa samim sobom u obliku replika na nečije fraze;
• Smijeh ili depresija bez vidljivog razloga;
• Osoba se ne može koncentrirati na razgovor s vama, bulji u nešto.

1. Manifestacije depresivnih poremećaja:
   • Osoba dugo sjedi u jednom položaju, nema želju i snagu da se kreće ili komunicira.
   • Pesimistički stav, pacijent je nezadovoljan svojom prošlošću, sadašnjošću, budućnošću i cjelokupnim okruženjem.
   • Da bi ublažila anksioznost, osoba može stalno jesti ili obrnuto, potpuno odbiti hranu.
   • Poremećaji spavanja, rano buđenje u 3-4 sata. Upravo u tom trenutku psihička patnja je najteža, što može dovesti do pokušaja samoubistva.
2. Manični simptomi:
   • Osoba postaje izuzetno aktivna, kreće se puno, ponekad besciljno.
   • Pojavljuje se neviđena društvenost, opširnost, govor postaje brz, emotivan i može biti praćen grimasom.
   • Optimističan stav, osoba ne vidi probleme i prepreke.
   • Pacijent gradi neostvarive planove, značajno precjenjuje svoju snagu.
   • Smanjuje se potreba za snom, osoba malo spava, ali se osjeća živahno i odmorno.
   • Pacijent može zloupotrebljavati alkohol, upuštati se u promiskuitet.

Zabluda je mentalni poremećaj koji se manifestira u obliku ideje koja ne odgovara stvarnosti. Obilježje zabluda je da osobu ne možete uvjeriti logičnim argumentima. Osim toga, pacijent uvijek vrlo emotivno iznosi svoje lude ideje i čvrsto je uvjeren da je u pravu.

Prepoznatljivi znaci i manifestacije delirijuma

• Bred se veoma razlikuje od stvarnosti. U govoru pacijenta pojavljuju se nerazumljive kriptične izjave. Mogu se odnositi na njegovu krivicu, propast ili obrnuto veličinu.
• Ličnost pacijenta je uvek u centru pažnje. Na primjer, osoba ne samo da vjeruje u vanzemaljce, već i tvrdi da su doletjeli posebno da bi uspostavili kontakt s njim.
• Emocionalnost. Osoba vrlo emotivno govori o svojim idejama, ne prihvata prigovore. Ne toleriše sporove oko svoje ideje, odmah postaje agresivan.
• Ponašanje se pokorava zabludi. Na primjer, može odbiti da jede, bojeći se da ga žele otrovati.
• Nerazumne odbrambene akcije. Osoba zavjese prozore, postavlja dodatne brave, strahuje za svoj život. Ovo su manifestacije iluzija progona. Čovjek se plaši specijalnih službi koje ga prate uz pomoć inovativne opreme, vanzemaljaca, "crnih" maga koji mu šalju štetu, poznanika koji se oko njega zavjere.
• Deluzije vezane za vlastito zdravlje (hipohondar). Osoba je uvjerena da je ozbiljno bolesna. “Osjeća” simptome bolesti, insistira na brojnim ponovljenim pregledima. Ljut na doktore koji ne mogu da pronađu razlog lošeg osećanja i ne potvrde njegovu dijagnozu.
• Zabluda štete manifestira se u uvjerenju da zlobnici kvare ili kradu stvari, sipaju otrov u hranu, djeluju uz pomoć zračenja, žele oduzeti stan.
• Bred izuma. Osoba je uvjerena da je izmislila jedinstveni uređaj, vječni motor ili način borbe protiv opasne bolesti. Žestoko brani svoj izum, uporno pokušavajući da ga oživi. Budući da pacijenti nisu mentalno oštećeni, njihove ideje mogu zvučati prilično uvjerljivo.
• Ljubavni delirijum i delirijum ljubomore. Osoba se koncentriše na svoje emocije, teži objektu svoje ljubavi. Smišlja razlog za ljubomoru, pronalazi dokaze izdaje tamo gdje ih nema.
• Brad parnica. Pacijent zatrpava razne organe i policiju pritužbama na svoje komšije ili organizacije. Podnosi brojne tužbe.

1. Letargija ili stupor. Osoba se smrzne u jednom položaju, dugo vremena (danima ili sedmicama) ostaje bez kretanja. Odbija hranu i komunikaciju.


2. Motorno uzbuđenje. Pokreti postaju brzi, trzavi, često besciljni. Izrazi lica su veoma emotivni, razgovor je praćen grimasama. Može oponašati tuđi govor, imitirati zvukove životinja. Ponekad osoba nije u stanju obavljati jednostavne zadatke zbog činjenice da gubi kontrolu nad svojim pokretima.

Šta učiniti ako neko vama blizak ima alarmantne simptome?

Uvjerite osobu da potraži psihijatrijsku pomoć. Objasnite da će vam liječnik propisati lijekove koji će pomoći da se smirite, lakše podnesete stresne situacije.
Vrste psihoza

Najčešće su manične i depresivne psihoze - kod spolja zdrave osobe iznenada se javljaju znaci depresije ili značajnog uzbuđenja. Takve psihoze se nazivaju monopolarne - devijacija se javlja u jednom smjeru. U nekim slučajevima, pacijent može naizmjenično pokazivati ​​znakove i manične i depresivne psihoze. U ovom slučaju liječnici govore o bipolarnom poremećaju - manično-depresivnoj psihozi.

manične psihoze

depresivna psihoza

Depresivna psihoza je suprotna od manične psihoze. On takođe ima trijada karakterističnih simptoma

1. patološki depresivno raspoloženje

   Misli su usredsređene na vašu ličnost, vaše greške i vaše nedostatke. Koncentracija na vlastite negativne strane stvara uvjerenje da je sve bilo loše u prošlosti, sadašnjost ničim ne može zadovoljiti, a u budućnosti će sve biti još gore nego sada. Na osnovu toga, osoba sa depresivnom psihozom može se dignuti u ruke.

   Pošto je intelekt osobe očuvan, on može pažljivo sakriti svoju želju za samoubistvom kako niko ne bi prekršio njegove planove. Pritom ne pokazuje svoje depresivno stanje i uvjerava da mu je već bolje. Kod kuće nije uvijek moguće spriječiti pokušaj samoubistva. Stoga se osobe s depresijom koje su usmjerene na samouništenje i vlastitu nisku vrijednost liječe u bolnici.

   Bolesna osoba doživljava nerazumnu čežnju, ona gnječi i tlači. Važno je napomenuti da praktički prstom može pokazati gdje su koncentrisane neugodne senzacije, gdje "duša boli". Stoga je ovo stanje čak i dobilo naziv - prekordijska čežnja.

   Depresija kod psihoze ima karakterističnu osobinu: stanje je najgore u ranim jutarnjim satima, a do večeri se popravlja. Osoba to objašnjava činjenicom da je uveče više briga, cijela se porodica okuplja i to odvlači pažnju od tužnih misli. Ali kod depresije uzrokovane neurozom, naprotiv, raspoloženje se pogoršava uveče.

   Karakteristično je da u akutnom periodu depresivne psihoze pacijenti ne plaču. Kažu da bi rado zaplakali, ali suza nema. Stoga je plač u ovom slučaju znak poboljšanja. I pacijenti i njihovi rođaci to bi trebali zapamtiti.

2. Mentalna retardacija

   Mentalni i metabolički procesi u mozgu odvijaju se vrlo sporo. To može biti zbog nedostatka neurotransmitera: dopamina, norepinefrina i serotonina. Ove hemikalije osiguravaju pravilan prijenos signala između moždanih stanica.

   Kao rezultat nedostatka neurotransmitera, pogoršavaju se pamćenje, reakcije i razmišljanje. Čovjek se brzo umori, ne želi ništa da radi, ništa ga ne zanima, ne iznenađuje i ne prija. Od njih se često može čuti fraza „Zavidim drugim ljudima. Mogu da rade, da se opuste, zabavljaju. Žao mi je što ne mogu."

   Pacijent stalno izgleda sumorno i tužno. Pogled je tup, netrepćući, uglovi usana su spušteni, izbjegava komunikaciju, pokušava se povući. Polako reaguje na apel, odgovara jednosložno, nevoljko, monotonim glasom.

3. Fizička retardacija

   Depresivna psihoza fizički mijenja osobu. Apetit pada, a pacijent brzo gubi na težini. Stoga povećanje tjelesne težine s depresijom govori da se pacijent oporavlja.

   Pokreti osobe postaju izuzetno spori: spor, nesiguran hod, pognuta ramena, spuštena glava. Pacijent osjeća gubitak snage. Svaka fizička aktivnost pogoršava stanje.

   U teškim oblicima depresivne psihoze, osoba pada u stupor. Može dugo sjediti bez kretanja, gledajući u jednu tačku. Ako pokušate čitati notacije u ovom trenutku; „saberite se, saberite se“, pa samo pogoršajte situaciju. Čovek će imati misao: „Moram, ali ne mogu – to znači da sam loš, ni za šta nisam dobar.“ Depresivnu psihozu ne može savladati naporom volje, jer proizvodnja norepinefrina i serotonina ne zavisi od naše želje. Stoga je pacijentu potrebna kvalificirana pomoć i medicinski tretman.

   Postoji niz fizičkih znakova depresivne psihoze: dnevne promjene raspoloženja, rano buđenje, gubitak težine zbog lošeg apetita, menstrualne nepravilnosti, suha usta, zatvor, kod nekih ljudi može se razviti neosjetljivost na bol. Ovi znakovi ukazuju na to da morate potražiti medicinsku pomoć.

   Osnovna pravila komunikacije sa pacijentima sa psihozom

   1. Nemojte se svađati ili prigovarati ljudima ako kod njih vidite znakove manične uzbuđenosti. To može izazvati napad ljutnje i agresije. Kao rezultat toga, možete potpuno izgubiti povjerenje i okrenuti osobu protiv sebe.
   2. Ako pacijent pokazuje maničnu aktivnost i agresiju, zadržite smirenost, samopouzdanje i dobronamjernost. Odvedite ga, izolujte od drugih ljudi, pokušajte da ga smirite tokom razgovora.
   3. 80% samoubistava počine pacijenti sa psihozom u stadijumu depresije. Zato budite veoma pažljivi prema voljenim osobama u ovom periodu. Ne ostavljajte ih same, posebno ujutro. Obratite posebnu pažnju na znakove koji upozoravaju na pokušaj samoubistva: pacijent govori o neodoljivom osjećaju krivice, o glasovima koji naređuju da se ubije, o beznađu i beskorisnosti, o planovima da okonča svoj život. Samoubistvu prethodi oštar prijelaz depresije u vedro, mirno raspoloženje, dovođenje stvari u red, sastavljanje oporuke. Nemojte zanemariti ove znakove, čak i ako mislite da je ovo samo pokušaj da privučete pažnju na sebe.
   4. Sakrijte sve predmete koji se mogu koristiti u pokušaju samoubistva: kućne hemikalije, lijekove, oružje, oštre predmete.
   5. Uklonite traumatičnu situaciju ako je moguće. Stvorite mirno okruženje. Pokušajte da pacijent bude okružen voljenim osobama. Uvjerite ga da je sada siguran i da je sve gotovo.
   6. Ako je osoba u zabludi, ne postavljajte pojašnjavajuća pitanja, ne pitajte za detalje (Kako izgledaju vanzemaljci? Koliko ih ima?). Ovo može pogoršati situaciju. "Uhvatite" bilo koju izjavu koju izgovori bez zavaravanja. Razvijte razgovor u tom pravcu. Možete se fokusirati na emocije osobe tako što ćete pitati: „Vidim da ste uznemireni. Kako vam mogu pomoći?"
   7. Ako postoje znakovi da je osoba doživjela halucinacije, onda ga mirno i samouvjereno pitajte šta se sada dogodilo. Ako je vidio ili čuo nešto neobično, onda saznajte šta misli i osjeća o tome. Da biste se nosili sa halucinacijama, možete slušati glasnu muziku sa slušalicama, raditi nešto uzbudljivo.
   8. Ako je potrebno, možete se čvrsto sjetiti pravila ponašanja, zamolite pacijenta da ne vrišti. Ali nemojte ga ismijavati, raspravljati o halucinacijama, reći da je nemoguće čuti glasove.
   9. Ne tražite pomoć od tradicionalnih iscjelitelja i vidovnjaka. Psihoze su vrlo raznolike, a za efikasno liječenje potrebno je precizno utvrditi uzrok bolesti. Za to je potrebno koristiti visokotehnološke dijagnostičke metode. Ako izgubite vrijeme na liječenju netradicionalnim metodama, tada će se razviti akutna psihoza. U tom slučaju će biti potrebno nekoliko puta više vremena za borbu protiv bolesti, a u budućnosti će biti potrebno stalno uzimati lijekove.
   10. Ako vidite da je osoba relativno mirna i spremna za komunikaciju, pokušajte je uvjeriti da ode kod ljekara. Objasnite da se svi simptomi bolesti koji ga muče mogu ublažiti lijekovima koje mu prepiše ljekar.
   11. Ako vaš rođak odlučno odbija ići kod psihijatra, nagovorite ga da ode kod psihologa ili psihoterapeuta kako bi se riješio depresije. Ovi stručnjaci će pomoći da se pacijent uvjeri da nema razloga za brigu prilikom posjete psihijatru.
   12. Najteži korak za voljene je pozvati hitnu psihijatrijsku pomoć. Ali to se mora učiniti ako osoba direktno izjavi svoju namjeru da okonča svoj život, može povrijediti sebe ili povrijediti druge ljude.

   Psihološki tretmani psihoze

   Kod psihoze psihološke metode uspješno dopunjuju liječenje lijekovima. Psihoterapeut može pomoći pacijentu:
   • smanjiti simptome psihoze;
   • izbjegavati recidive;
   • podići samopoštovanje;
   • naučiti adekvatno percipirati okolnu stvarnost, pravilno procijeniti situaciju, svoje stanje i u skladu s tim reagirati, ispraviti greške u ponašanju;
   • otklanjanje uzroka psihoze;
   • poboljšati efikasnost medicinskog tretmana.
   Zapamti, psihološki tretmani psihoze se koriste tek nakon što su akutni simptomi psihoze uklonjeni.

   Psihoterapija otklanja poremećaje ličnosti koji su nastali u periodu psihoze, dovodi u red misli i ideje. Rad sa psihologom i psihoterapeutom omogućava uticaj na buduće događaje i sprečavanje ponovnog pojavljivanja bolesti.

   Psihološki tretmani imaju za cilj obnavljanje mentalnog zdravlja i socijalizaciju osobe nakon oporavka kako bi se lakše osjećao u porodici, radnom timu i društvu. Ovaj tretman se naziva psihosocijalizacija.

   Psihološke metode koje se koriste za liječenje psihoza dijele se na individualne i grupne. Tokom individualnih seansi, psihoterapeut nadomješta lično jezgro izgubljeno tokom bolesti. Postaje vanjski oslonac za pacijenta, smiruje ga i pomaže da se ispravno procijeni stvarnost i adekvatno odgovori na nju.

   grupna terapija pomaže da se osjećate kao član društva. Grupu ljudi koji se bore sa psihozom predvodi posebno obučena osoba koja je uspjela da se izbori sa ovim problemom. To pacijentima daje nadu u oporavak, pomaže da se prevladaju neugodnosti i vrate normalnom životu.

   U liječenju psihoze ne koriste se hipnoza, analitičke i sugestivne (od latinskog Suggestio - sugestija) metode. Pri radu sa izmijenjenom svijesti mogu dovesti do daljnjih mentalnih poremećaja.

   Dobre rezultate u liječenju psihoza daju: psihoedukacija, terapija ovisnosti, kognitivno bihejvioralna terapija, psihoanaliza, porodična terapija, radna terapija, art terapija, kao i psihosocijalni treninzi: trening socijalnih kompetencija, metakognitivni trening.

   Psihoedukacija je edukacija pacijenta i članova njegove porodice. Psihoterapeut govori o psihozi, o karakteristikama ove bolesti, uslovima za oporavak, motiviše ih da uzimaju lekove i vode zdrav način života. Govori rodbini kako da se ponašaju sa pacijentom. Ako se s nečim ne slažete ili imate pitanja, obavezno ih postavite u vrijeme koje je posebno određeno za diskusiju. Za uspjeh tretmana vrlo je važno da nemate sumnje.

   Časovi se održavaju 1-2 puta sedmično. Ako ih redovno posjećujete, tada ćete formirati pravi odnos prema bolesti i liječenju lijekovima. Statistike govore da je zahvaljujući takvim razgovorima moguće smanjiti rizik od ponovljenih epizoda psihoze za 60-80%.

   terapija zavisnosti potrebno za one ljude čija se psihoza razvila u pozadini alkoholizma i ovisnosti o drogama. Takvi pacijenti uvijek imaju unutrašnji sukob. S jedne strane, oni razumiju da ne bi trebali koristiti drogu, ali s druge strane postoji snažna želja da se vrate lošim navikama.

   Nastava se odvija u formi individualnog razgovora. Psihoterapeut govori o odnosu između upotrebe droga i psihoze. On će vam reći kako da se ponašate kako biste smanjili iskušenje. Terapija ovisnosti pomaže u izgradnji snažne motivacije za suzdržavanje od loših navika.

   Kognitivna (bihejvioralna) terapija. Kognitivna terapija je prepoznata kao jedan od najboljih tretmana za psihozu praćenu depresijom. Metoda se zasniva na činjenici da pogrešne misli i fantazije (spoznaje) ometaju normalnu percepciju stvarnosti. Tokom sesija, doktor će iznijeti ove pogrešne prosudbe i emocije povezane s njima. On će vas naučiti kako da budete kritični prema njima, i ne dozvolite da te misli utiču na vaše ponašanje, reći će vam kako da tražite alternativne načine za rješavanje problema.

   Za postizanje ovog cilja koristi se protokol negativnih misli. Sadrži sljedeće kolone: ​​negativne misli, situaciju u kojoj su se pojavile, emocije povezane s njima, činjenice “za” i “protiv” ovih misli. Tok tretmana se sastoji od 15-25 pojedinačnih sesija i traje 4-12 mjeseci.

   Psihoanaliza. Iako se ova tehnika ne koristi za liječenje šizofrenije i afektivnih (emocionalnih) psihoza, njena moderna "suportivna" verzija učinkovito se koristi za liječenje drugih oblika bolesti. Na individualnim sastancima pacijent otkriva psihoanalitičaru svoj unutrašnji svijet i na njega prenosi osjećaje usmjerene na druge ljude. Tokom razgovora specijalista identifikuje razloge koji su doveli do razvoja psihoze (konflikti, psihološke traume) i odbrambene mehanizme koje osoba koristi da bi se zaštitila od takvih situacija. Proces liječenja traje 3-5 godina.

   porodična terapija - grupna terapija, tokom koje specijalista izvodi časove sa članovima porodice u kojoj živi pacijent sa psihozom. Terapija je usmjerena na otklanjanje sukoba u porodici, koji mogu uzrokovati egzacerbacije bolesti. Doktor će govoriti o karakteristikama toka psihoze i pravilnom ponašanju u kriznim situacijama. Terapija je usmjerena na prevenciju recidiva i osiguravanje da svi članovi porodice ugodno žive zajedno.

   Ergoterapija. Ova vrsta terapije je najčešće grupna terapija. Pacijentu se preporučuje pohađanje posebnih časova na kojima se može baviti raznim aktivnostima: kuvanje, baštovanstvo, rad sa drvetom, tekstilom, glinom, čitanje, pisanje poezije, slušanje i pisanje muzike. Takve aktivnosti treniraju pamćenje, strpljenje, koncentraciju, razvijaju kreativne sposobnosti, pomažu otvaranju, uspostavljanju kontakta s drugim članovima grupe.

   Specifično postavljanje zadataka, postizanje jednostavnih ciljeva daje pacijentu povjerenje da ponovo postaje gospodar svog života.

   Art terapija - metoda art terapije zasnovana na psihoanalizi. To je metoda iscjeljivanja „bez riječi“ koja aktivira mogućnosti samoizlječenja. Pacijent stvara sliku koja izražava svoja osjećanja, sliku svog unutrašnjeg svijeta. Zatim specijalista to proučava sa stanovišta psihoanalize.
   
   Trening socijalnih kompetencija. Grupna aktivnost u kojoj ljudi uče i prakticiraju nove oblike ponašanja kako bi ih primijenili u svakodnevnom životu. Na primjer, kako se ponašati prilikom upoznavanja novih ljudi, prilikom prijavljivanja za posao ili u konfliktnim situacijama. U narednim sesijama uobičajeno je da se razgovara o problemima sa kojima su se ljudi susreli prilikom implementacije u stvarnim situacijama.

   metakognitivni trening. Grupni treninzi koji imaju za cilj ispravljanje grešaka u razmišljanju koje dovode do zabluda: iskrivljeno pripisivanje sudova ljudima (on me ne voli), ishitreni zaključci (ako ne voli, želi me mrtvog), depresivan način razmišljanja, nemogućnost empatije, osjećanja tuđih emocija, bolno povjerenje u oštećenje pamćenja. Obuka se sastoji od 8 sesija i traje 4 sedmice. Na svakom modulu trener analizira greške u razmišljanju i pomaže u formiranju novih modela razmišljanja i ponašanja.

   Psihoterapija se široko koristi u svim oblicima psihoza. Može pomoći ljudima svih uzrasta, ali je posebno važno za tinejdžere. U vremenu kada se životni stavovi i stereotipi ponašanja tek formiraju, psihoterapija može radikalno promijeniti život na bolje.

   Liječenje psihoza lijekovima

   Medicinski tretman psihoze je preduslov za oporavak. Bez toga se neće moći izaći iz zamke bolesti, a stanje će se samo pogoršavati.

   Ne postoji jedinstvena terapija za psihozu. Liječnik propisuje lijekove strogo individualno, na osnovu manifestacija bolesti i karakteristika njenog tijeka, spola i dobi pacijenta. Za vrijeme liječenja liječnik prati stanje pacijenta i, ako je potrebno, povećava ili smanjuje dozu kako bi se postigao pozitivan učinak, a ne izazvali neželjeni efekti.

   Liječenje manične psihoze

   Grupa droga	Mehanizam liječenog djelovanja	Predstavnici	Kako je propisano
   Antipsihotici (neuroleptici)	Koriste se za sve oblike psihoza. Blokirajte dopaminske receptore. Ova supstanca je neurotransmiter koji potiče prijenos uzbuđenja između moždanih stanica. Zahvaljujući djelovanju neuroleptika, moguće je smanjiti težinu deluzija, halucinacija i poremećaja mišljenja.	Solian (učinkovit kod negativnih poremećaja: nedostatak emocija, povlačenje iz komunikacije)	U akutnom periodu propisuje se 400-800 mg / dan, do maksimalno 1200 mg / dan. Uzimati sa ili bez hrane. Doza održavanja 50-300 mg / dan.
   		Zeldox	40-80 mg 2 puta dnevno. Doza se povećava tokom 3 dana. Lijek se primjenjuje oralno nakon jela.
   		Fluanxol	Dnevna doza je 40-150 mg/dan, podijeljena u 4 puta. Tablete se uzimaju nakon jela. Lijek se također proizvodi u obliku otopine za injekcije, koja se radi 1 put u 2-4 tjedna.
   Benzodiazepini	Propisuju se za akutne manifestacije psihoze u kombinaciji s antipsihoticima. Smanjuju razdražljivost nervnih ćelija, deluju umirujuće i antikonvulzivno, opuštaju mišiće, otklanjaju nesanicu i smanjuju anksioznost.	Oksazepam	Uzmite 5-10 mg dva ili tri puta dnevno. Ako je potrebno, dnevna doza se može povećati na 60 mg. Lijek se uzima bez obzira na hranu, uz dosta vode. Trajanje terapije je 2-4 sedmice.
   		Zopiclone	Uzimajte 7,5-15 mg 1 put dnevno pola sata prije spavanja, ako je psihoza praćena nesanicom.
   Stabilizatori raspoloženja (normotimi)	Normalizirati raspoloženje, sprječavajući pojavu maničnih faza, omogućavaju kontrolu emocija.	Actinerval (derivat karbamazepina i valproične kiseline)	Prve sedmice dnevna doza je 200-400 mg, podijeljena je na 3-4 puta. Svakih 7 dana doza se povećava za 200 mg, dovodeći do 1 g. Lijek se također postepeno ukida kako ne bi došlo do pogoršanja stanja.
   		Contemnol (sadrži litijum karbonat)	Uzimajte 1 g dnevno jednom ujutru posle doručka, uz dosta vode ili mleka.
   Antiholinergici (antiholinergici)	Neophodan za neutralizaciju nuspojava nakon uzimanja antipsihotika. Reguliše osetljivost nervnih ćelija mozga, blokirajući delovanje medijatora acetilholina, koji obezbeđuje prenos nervnih impulsa između ćelija parasimpatičkog nervnog sistema.	Cyclodol, (Parkopan)	Početna doza je 0,5-1 mg / dan. Ako je potrebno, može se postepeno povećavati na 20 mg / dan. Višestrukost prijema 3-5 puta dnevno, nakon jela.

   Liječenje depresivne psihoze

   Grupa droga	Mehanizam liječenog djelovanja	Predstavnici	Kako je propisano
   Antipsihotici	Oni čine moždane stanice manje osjetljivim na višak dopamina, tvari koja potiče signalizaciju u mozgu. Droge normalizuju misaone procese, uklanjaju halucinacije i deluzije.	Quentiax	Tokom prva četiri dana liječenja, doza se povećava sa 50 na 300 mg. U budućnosti dnevna doza može biti od 150 do 750 mg / dan. Lijek se uzima 2 puta dnevno, bez obzira na unos hrane.
   		Eglonil	Tablete i kapsule se uzimaju 1-3 puta dnevno, bez obzira na unos hrane. Dnevna doza od 50 do 150 mg tokom 4 nedelje. Lijek nije preporučljivo koristiti nakon 16 sati, kako ne bi izazvao nesanicu.
   		Rispolept Konsta	Od mikrogranula i rastvarača uključenog u komplet priprema se suspenzija koja se ubrizgava u glutealni mišić 1 put u 2 tjedna.
   		Risperidon	Početna doza je 1 mg 2 puta dnevno. Tablete od 1-2 mg uzimaju se 1-2 puta dnevno.
   Benzodiazepini	Propisuje se za akutne manifestacije depresije i teške anksioznosti. Lijekovi smanjuju ekscitabilnost subkortikalnih struktura mozga, opuštaju mišiće, ublažavaju osjećaj straha i smiruju nervni sistem.	Phenazepam	Uzimajte 0,25-0,5 mg 2-3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 0,01 g. Dodijelite kratke tečajeve kako ne biste izazvali ovisnost. Nakon početka poboljšanja, doza se postepeno smanjuje.
   		Lorazepam	Uzimajte 1 mg 2-3 puta dnevno. Kod teške depresije, doza se može postupno povećavati na 4-6 mg / dan. Ukidajte lijek postepeno zbog rizika od napadaja.
   Normotimics	Lijekovi dizajnirani za normalizaciju raspoloženja i sprječavanje perioda depresije.	litijum karbonat	Uzimati oralno 3-4 puta dnevno. Početna doza je 0,6-0,9 g / dan, postepeno se količina lijeka povećava na 1,5-2,1 g. Lijek se uzima nakon jela kako bi se smanjio iritirajući učinak na sluznicu želuca.
   Antidepresivi	Lijekovi za borbu protiv depresije. Moderni antidepresivi treće generacije smanjuju apsorpciju serotonina od strane neurona i time povećavaju koncentraciju ovog neurotransmitera. Popravljaju raspoloženje, ublažavaju anksioznost i čežnju, strah.	Sertralin	Uzimajte oralno 50 mg, 1 put dnevno nakon doručka ili večere. Ako nema efekta, liječnik može postupno povećati dozu na 200 mg / dan.
   		Paroksetin	Uzimajte 20-40 mg dnevno ujutru tokom doručka. Tableta se proguta bez žvakanja i ispere vodom.
   Antiholinergički lijekovi	Lijekovi koji mogu eliminirati nuspojave uzimanja antipsihotika. Usporenost pokreta, ukočenost mišića, drhtanje, poremećaj razmišljanja, pojačane ili odsutne emocije.	Akineton	2,5-5 mg lijeka se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno. U tabletama, početna doza je 1 mg 1-2 puta dnevno, postepeno se količina lijeka prilagođava na 3-16 mg / dan. Doza je podijeljena u 3 doze. Tablete se uzimaju tokom ili posle obroka sa tečnošću.

   
   Podsjetimo da svaka neovisna promjena doze može imati vrlo ozbiljne posljedice. Smanjenje doze ili odbijanje uzimanja lijekova uzrokuje pogoršanje psihoze. Povećanje doze povećava rizik od nuspojava i ovisnosti.

   Prevencija psihoza

   Šta treba učiniti da se spriječi ponovna pojava psihoze?

   Nažalost, ljudi koji su iskusili psihozu su u opasnosti da dožive recidiv bolesti. Ponovljena epizoda psihoze težak je test i za samog pacijenta i za njegove rođake. Ali možete smanjiti rizik od recidiva do 80% ako uzimate lijekove koje vam je propisao liječnik.

   • Medicinska terapija- glavna tačka prevencije psihoze. Ako vam je teško svakodnevno uzimati lijekove, razgovarajte sa svojim liječnikom o prelasku na depo oblik antipsihotika. U tom slučaju će biti moguće napraviti 1 injekciju u 2-4 sedmice.

     Dokazano je da je nakon prvog slučaja psihoze neophodna upotreba lijekova u trajanju od godinu dana. Uz manične manifestacije psihoze, litijeve soli i Finlepsin se propisuju u dozi od 600-1200 mg dnevno. A kod depresivne psihoze, karbamazepin je potreban u dozi od 600-1200 mg dnevno.

   • Redovno pohađajte individualne i grupne psihoterapijske sesije. Podižu vaše samopouzdanje i motivaciju da ozdravite. Osim toga, psihoterapeut može na vrijeme uočiti znakove približavanja pogoršanja, što će pomoći u prilagođavanju doze lijekova i sprječavanju recidiva.
   • Pratite dnevnu rutinu. Naučite se ustajati, uzimati hranu i lijekove svaki dan u isto vrijeme. Dnevni raspored može pomoći u tome. Od večeri planirajte sutra. Napravite listu svih stvari koje treba da uradite. Označite koje su od njih važne, a koje sekundarne. Takvo planiranje će vam pomoći da ništa ne zaboravite, da stignete za sve i da budete manje nervozni. Kada planirate, postavite realne ciljeve.
   
   
   • Komunicirajte više. Osjećat ćete se ugodno u blizini ljudi koji su uspjeli pobijediti psihozu. Komunicirajte u grupama za samopomoć ili na specijalizovanim forumima.
   • Vježbajte svakodnevno. Pogodno za trčanje, plivanje, vožnju bicikla. Vrlo je dobro ako ovo radite u grupi istomišljenika, onda će časovi donijeti i korist i zadovoljstvo.
   • Napravite listu ranih simptoma nadolazeće krize, o čijoj pojavi se mora prijaviti ljekar koji prisustvuje. Obratite pažnju na ove signale:
     1. Promjene u ponašanju: često napuštanje kuće, dugotrajno slušanje muzike, nerazuman smeh, nelogične izjave, preterano filozofiranje, razgovori sa ljudima sa kojima inače ne želite da komunicirate, nemirni pokreti, rasipanje, avanturizam.
     2. Promjene raspoloženja: razdražljivost, plačljivost, agresivnost, anksioznost, strah.
     3. Osjećaj promjena: poremećaj sna, nedostatak ili povećan apetit, pojačano znojenje, slabost, gubitak težine.
     Šta ne raditi?
     • Nemojte piti previše kafe. Može imati snažan stimulativni efekat na nervni sistem. Odustanite od alkohola i droga. Loše djeluju na mozak, izazivaju psihičko i motoričko uzbuđenje, napade agresije.
     • Ne preterujte. Fizička i mentalna iscrpljenost može uzrokovati ekstremnu konfuziju, nedosljedno razmišljanje i pretjeranu reakciju na vanjske podražaje. Ova odstupanja su povezana s kršenjem apsorpcije kisika i glukoze od strane nervnih stanica.
     • Nemojte se znojiti u kadi, pokušajte izbjeći pregrijavanje. Povećanje tjelesne temperature često dovodi do pojave delirija, što se objašnjava povećanjem aktivnosti električnih potencijala u mozgu, povećanjem njihove frekvencije i amplitude.
     • Ne sukobljavajte se. Pokušajte konstruktivno rješavati konflikte kako biste izbjegli stres. Snažan mentalni stres može postati okidač za novu krizu.
     • Ne odbijajte liječenje. Tokom egzacerbacije posebno je veliko iskušenje da odbijete uzimanje lijekova i posjetite ljekara. Nemojte to činiti, inače će bolest postati akutna i bit će potrebno bolničko liječenje.

     
     

     Šta je postporođajna psihoza?

     postporođajna psihoza prilično retka mentalna bolest. Razvija se kod 1-2 od 1000 porodilja.Znaci psihoze se najčešće javljaju tokom prvih 4-6 nedelja nakon porođaja. Za razliku od postporođajne depresije, ovaj mentalni poremećaj karakteriziraju zablude, halucinacije i želja da naudite sebi ili svojoj bebi.

     Manifestacije postporođajne psihoze.

     Prvi znakovi bolesti su nagle promjene raspoloženja, anksioznost, jaka anksioznost, nerazumni strahovi. Pojavljuju se dalje zablude i halucinacije. Žena može tvrditi da dijete nije njeno, da je mrtvorođeno ili bogalj. Ponekad mlada majka razvije paranoju, prestane da ide u šetnje i ne pušta nikoga blizu svog deteta. U nekim slučajevima, bolest je praćena megalomanijom, kada je žena sigurna u svoje supermoći. Može čuti glasove koji joj naređuju da ubije sebe ili dijete.

     Prema statistikama, 5% žena u stanju postporođajne psihoze se ubije, a 4% svoje dijete. Stoga je veoma važno da rodbina ne ignoriše znakove bolesti, već da se blagovremeno obrati psihijatru.

     Uzroci postporođajne psihoze.

     Uzrok psihičkih poremećaja može biti težak porođaj, neželjena trudnoća, sukob sa mužem, strah da će supružnik voljeti dijete više od nje. Psiholozi smatraju da psihozu može izazvati sukob između žene i njene majke. Također može biti uzrokovano oštećenjem mozga kao rezultatom ozljede ili infekcije. Oštar pad nivoa ženskog hormona estrogena, kao i endorfina, hormona štitnjače i kortizola, može uticati na razvoj psihoze.

     U otprilike polovici slučajeva, postporođajna psihoza se razvija kod pacijenata sa shizofrenijom ili manično-depresivnim sindromom.

     Liječenje postporođajne psihoze.

     Liječenje se mora započeti što je prije moguće jer se stanje žene naglo pogoršava. Ako postoji opasnost od samoubistva, žena će biti liječena na psihijatrijskom odjelu. U periodu dok uzima lekove, bebu je nemoguće dojiti, jer većina lekova prodire u majčino mleko. Ali komunikacija s djetetom će biti korisna. Briga o bebi (pod uslovom da to sama žena želi) pomaže u normalizaciji stanja psihe.

     Ako je žena depresivna, onda se prepisuju antidepresivi. Amitriptilin, Pirlindol su indicirani ako prevladavaju anksioznost i strah. Citalopram, paroksetin imaju stimulativno dejstvo. Oni će pomoći u slučaju kada psihozu prati stupor - žena sjedi nepomično, odbija komunicirati.

     Uz mentalnu i motoričku agitaciju i manifestacije maničnog sindroma, neophodni su litijevi preparati (litijum karbonat, Micalit) i antipsihotici (klozapin, olanzapin).

     Psihoterapija za postporođajnu psihozu koristi se tek nakon eliminacije akutnih manifestacija. Usmjeren je na identifikaciju i rješavanje sukoba koji su doveli do psihičkog poremećaja.

     Šta je reaktivna psihoza?

     Reaktivna psihoza ili psihogeni šok - mentalni poremećaj koji je nastao nakon teške psihičke traume. Ovaj oblik bolesti ima tri karakteristike koje ga razlikuju od drugih psihoza (Jaspersova trijada):
     1. Psihoza počinje nakon jakog emocionalnog šoka koji je vrlo značajan za ovu osobu.
     2. Reaktivna psihoza je reverzibilna. Što je više vremena prošlo od povrede, simptomi su slabiji. U većini slučajeva oporavak nastupa nakon otprilike godinu dana.
     3. Bolna iskustva i manifestacije psihoze zavise od prirode traume. Između njih postoji psihološki razumljiva veza.
     Uzroci reaktivne psihoze.

     Psihički poremećaj nastaje nakon jakog šoka: katastrofe, napada kriminalaca, požara, kraha planova, kraha karijere, razvoda, bolesti ili smrti voljene osobe. U nekim slučajevima i pozitivni događaji koji su izazvali eksploziju emocija mogu izazvati psihozu.

     Posebno su u opasnosti od razvoja reaktivne psihoze emocionalno nestabilne osobe, oni koji su pretrpjeli modricu ili potres mozga, teške zarazne bolesti, čiji je mozak patio od intoksikacije alkoholom ili drogom. Kao i tinejdžeri u pubertetu i žene koje prolaze kroz menopauzu.

     Manifestacije reaktivne psihoze.

     Simptomi psihoze ovise o prirodi ozljede i obliku bolesti. Postoje takvi oblici reaktivne psihoze:

     • psihogena depresija;
     • psihogeni paranoid;
     • histerična psihoza;
     • psihogeni stupor.
     Psihogena depresija manifestuje se plačljivošću i depresijom. Istovremeno, ovi simptomi mogu biti praćeni razdražljivošću i svadljivošću. Ovaj oblik karakteriše želja da se izazove sažaljenje, da se skrene pažnja na njihov problem. Što se može završiti demonstrativnim pokušajem samoubistva.

     Psihogeni paranoid praćen delirijumom, slušnim halucinacijama i motoričkom ekscitacijom. Pacijentu se čini da ga progone, boji se za svoj život, plaši se razotkrivanja i bori se sa zamišljenim neprijateljima. Simptomi ovise o prirodi stresne situacije. Osoba je veoma uzbuđena, čini ishitrene radnje. Ovaj oblik reaktivne psihoze često se javlja na putu, kao posljedica nespavanja, konzumiranja alkohola.

     histerična psihoza ima nekoliko oblika.

     1. delusionalne fantazije - lude ideje koje se odnose na veličinu, bogatstvo, progon. Pacijent ih priča vrlo teatralno i emotivno. Za razliku od delirija, osoba nije sigurna u svoje riječi, a suština izjava se mijenja ovisno o situaciji.
     2. Ganserov sindrom pacijenti ne znaju ko su, gde su, koja je godina. Netačno odgovaraju na jednostavna pitanja. Čine nelogične radnje (jedu supu vilicom).
     3. pseudodemencija - kratkotrajni gubitak svih znanja i vještina. Čovjek ne može odgovoriti na najjednostavnija pitanja, pokazati gdje mu je uvo ili prebrojati prste. Nestašan je, pravi grimase, ne može mirno sjediti.
     4. Sindrom puerilizma - odrasla osoba ima govor djeteta, dječje emocije, dječje pokrete. Može se razviti u početku ili kao komplikacija pseudodemencije.
     5. Sindrom "divljine" - ljudsko ponašanje liči na navike životinje. Govor je zamijenjen režanjem, pacijent ne prepoznaje odjeću i pribor za jelo, kreće se na sve četiri. Ovo stanje, uz nepovoljni tok, može promijeniti puerilizam.
     psihogeni stupor- nakon traumatske situacije, osoba na neko vrijeme gubi sposobnost kretanja, govora i reagovanja na druge. Pacijent može ležati u istom položaju nedeljama dok se ne prevrne.

     Liječenje reaktivne psihoze.

     Najvažniji korak u liječenju reaktivne psihoze je eliminacija traumatske situacije. Ako uspijete to učiniti, onda je vjerovatnoća brzog oporavka velika.
     Liječenje reaktivne psihoze lijekovima ovisi o težini manifestacija i karakteristikama psihičkog stanja.

     At reaktivna depresija prepisati antidepresive: imipramin 150-300 mg dnevno ili sertralin 50-100 mg 1 put dnevno nakon doručka. Dopunska terapija lijekovima za smirenje Sibazon 5-15 mg / dan ili Phenazepam 1-3 mg / dan.

     Psihogeni paranoid liječeni neurolepticima: Triftazin ili Haloperidol 5-15 mg / dan.
     Kod histerične psihoze potrebno je uzimati sredstva za smirenje (Diazepam 5-15 mg / dan, Mezapam 20-40 mg / dan) i neuroleptike (Alimemazin 40-60 mg / dan ili Neuleptil 30-40 mg / dan).
     Psihostimulansi mogu izvući osobu iz psihogenog stupora, na primjer, Sydnocarb 30-40 mg / dan ili Ritalin 10-30 mg / dan.

     Psihoterapija može spasiti osobu od pretjerane fiksacije na traumatsku situaciju i razviti zaštitne mehanizme. Međutim, moguće je pristupiti konsultacijama sa psihoterapeutom tek nakon što prođe akutna faza psihoze, a osoba povrati sposobnost da percipira argumente specijaliste.

     Zapamtite – psihoza je izlječiva! Samodisciplina, redovno uzimanje lijekova, psihoterapija i pomoć najbližih garantuju povratak mentalnog zdravlja.

   Ljudski mozak je složen mehanizam koji je teško proučavati. Korijen psihičkih devijacija i psihoza leži duboko u podsvijesti osobe, uništava život i ometa funkcioniranje. Manično-depresivna psihoza je sama po sebi opasna ne samo za pacijenta, već i za ljude oko njega, stoga se odmah trebate obratiti specijalistu.

   Manično depresivni poremećaj, ili kako je još poznat, bipolarni poremećaj ličnosti, je mentalna bolest koja se manifestuje kao stalna promjena ponašanja od bezrazložno uznemirenog u potpunu depresiju.

   Razlozi za TIR

   Niko ne zna tačno porijeklo ove bolesti - bilo je poznato još u starom Rimu, ali su tadašnji ljekari jasno razdvojili maničnu psihozu i depresiju, a tek se razvojem medicine pokazalo da je riječ o stadijumima jedne bolesti.

   Manično-depresivna psihoza (MDP) je teška mentalna bolest

   Može se pojaviti zbog:

   • preneseni stres;
   • trudnoća i menopauza;
   • poremećaj mozga zbog tumora, ozljede, izlaganja kemikalijama;
   • prisustvo ove psihoze ili drugog afektivnog poremećaja kod jednog od roditelja (naučno je dokazano da se bolest može naslijediti).

   Zbog nestabilnosti psihe, žene su podložnije psihozama. Postoje i dva vrhunca u kojima se manični poremećaj može javiti: menopauza i 20-30 godina. Manično-depresivna psihoza ima izražen sezonski obrazac, jer se egzacerbacije najčešće javljaju u jesen i proljeće.

   Manično-depresivna psihoza: simptomi i znaci

   MDP se izražava u dvije glavne etape, koje se pojavljuju u određenom vremenskom periodu i zamjenjuju jedna drugu. Oni su:

   
   

   Manično-depresivna psihoza i njene vrste

   Bipolarni poremećaj ličnosti se ponekad shvata kao sinonim za MDP, ali u stvarnosti je to samo jedna od varijanti opšte psihoze.

   Uobičajeni tok bolesti uključuje sljedeće faze:

   • maničan;
   • prekid (kada se osoba vrati svom uobičajenom ponašanju);
   • depresivno.

   Pacijentu možda nedostaje jedan od stadija, što se naziva unipolarnim poremećajem. U ovom slučaju, ista faza može se mijenjati nekoliko puta, mijenjajući se samo povremeno. Postoji i dvojna psihoza, kada manična faza odmah prelazi u depresivnu bez međuprekidnog prekida. Promjene treba pratiti od strane liječnika koji će preporučiti odgovarajući tretman prikladan za određeno stanje osobe.

   

   Bolest se može manifestovati u maničnom i depresivnom obliku.

   Razlika između manično-depresivnog sindroma i drugih bolesti

   Neiskusni ljekari, kao i voljeni, mogu pomiješati MDP sa običnom depresijom. To je obično zbog kratkog promatranja pacijenta i brzih zaključaka. Jedna faza može trajati do godinu dana, a većina ljudi žuri na liječenje depresije.

   Vrijedi znati da pored sloma i nedostatka želje za životom, TIR pacijenti doživljavaju i fizičke promjene:

   1. Osoba ima inhibirano i usporeno razmišljanje, gotovo potpuno odsustvo govora. Nije stvar u želji da budete sami – tokom ove faze slabost može biti toliko jaka da je čoveku teško da pomeri jezik. Ponekad ovo stanje prelazi u potpunu paralizu. U ovom trenutku pacijentu je posebno potrebna pomoć.
   2. Tokom maničnog perioda, ljudi često prijavljuju suva usta, nesanicu ili izuzetno kratak san, brzo razmišljanje, plitko rasuđivanje i nespremnost da razmišljaju o problemima.

   Opasnosti od manično-depresivne psihoze

   Svaka psihoza, bez obzira koliko je mala ili beznačajna, u osnovi je sposobna promijeniti život pacijenta i njegovih najbližih. U depresivnom stadiju osoba može:

   

   Mehanizam razvoja bolesti objašnjava se rezultatom neuropsihičkih slomova s ​​stvaranjem žarišta u moždanoj kori

   • izvrši samoubistvo;
   • umrijeti od gladi;
   • dobiti dekubituse;
   • ispasti iz društva.

   Dok je u maničnoj fazi, pacijent može:

   • počini ishitreni čin, sve do ubistva, jer su u njemu narušene uzročne veze;
   • ugroziti svoje ili tuđe živote;
   • započeti promiskuitetni seks.

   Dijagnoza TIR-a

   Često se dešava da se pacijentu postavi pogrešna dijagnoza, što otežava liječenje, pa pacijent mora podvrgnuti kompletnom setu studija i analiza - rendgenskim snimcima, magnetnom rezonancu mozga i elektroencefalografiji.

   U trenutku postavljanja dijagnoze potrebna je potpuna slika kako bi se isključili drugi psihički poremećaji, infekcije i ozljede.

   Liječenje manično-depresivne psihoze

   Lekar obično propisuje boravak u bolnici. Tako je mnogo lakše pratiti promjenu faza, identificirati obrasce i pomoći pacijentu u slučaju samoubistva ili drugih neopravdanih radnji.

   

   Uz dominaciju u statusu letargije, odabiru se antidepresivi s analeptičkim svojstvima

   Često se propisuje:

   • antipsihotici sa sedativnim učinkom u maničnom periodu;
   • antidepresivi u vrijeme depresivnog stadijuma;
   • Litijumska terapija u maničnoj fazi;
   • elektrokonvulzivna terapija produženog oblika.

   U trenucima aktivnosti, pacijent s maničnim sindromom zbog samopouzdanja je u stanju naštetiti sebi, ali i ugroziti druge ljude, pa su razgovori sa psihologom koji može smiriti pacijenta veoma bitni.

   I u vrijeme depresije - osobi je potrebna stalna njega, jer nema apetita, šutljiva je i često nepomična.

   Kako živjeti s manično-depresivnom psihozom?

   3-5% ljudi primljenih u bolnicu ima dijagnozu TIR. Uz kvalitetan tretman oba stadijuma, stalnu prevenciju i razgovore sa psihijatrom, moguće je živjeti normalan i običan život. Nažalost, malo ljudi razmišlja o oporavku i pravi planove za život, pa bi pored takve osobe uvijek trebali biti bliski ljudi koji mogu, u slučaju pogoršanja, nasilno staviti pacijenta na liječenje i podržati ga na svaki mogući način.

   Zašto liječiti manično-depresivnu psihozu?

   Mnogi ljudi kojima je dijagnosticiran TIR ulijevaju se u kreativnost. Na primjer, poznati umjetnik impresionista Vincent van Gogh također je bio talac ove bolesti, a pritom je ostao talentirana osoba, iako nesposobna za socijalizaciju. Životni put ovog umjetnika može poslužiti kao dobar primjer ljudima koji ne žele ići u bolnicu ili rješavati problem. Uprkos svom talentu i bezgraničnoj mašti, veliki impresionista je izvršio samoubistvo tokom jedne od depresivnih faza. Zbog problema sa socijalizacijom i ljudima, Vincent nikada nije prodao nijednu sliku u svom životu, ali je slavu stekao sasvim slučajno, zahvaljujući ljudima koji su ga poznavali.

   Bolest koja se zove manična psihoza je prilično težak i ozbiljan psihički poremećaj, koji je praćen deluzijama, halucinacijama i neprimjerenim ponašanjem pacijenta. Manična psihoza je dijagnoza iz oblasti pedijatrije. Podrazumijeva se da takav pacijent mora biti hospitaliziran, liječenje u ovom slučaju je uvijek medikamentozno. Uzimajući u obzir uzroke ove bolesti, razlikuju se manične psihoze koje imaju drugačije porijeklo. Kod endogenih psihoza utiču unutrašnji psihološki faktori, egzogene psihoze su uzrokovane raznim spoljnim faktorima. Ako govorimo o organskom porijeklu psihoze, onda to može biti ozljeda mozga, tumori i tako dalje.

   Postoje određeni simptomi koji su karakteristični za maničnu psihozu. Ovo je derealizacija, delirijum, neuredno razmišljanje. Štoviše, takvi se simptomi mogu promatrati kod pacijenta mjesecima. Ako ste kod sebe pronašli ove znakove, onda je moguće da ste razvili psihozu. U ovom slučaju potrebna je pomoć psihoanalitičara kako bi se što prije riješila manična psihoza. Stručnjaci smatraju da manična psihoza zahtijeva povećanu pažnju. Ovu bolest karakterizira stalna izmjena poremećaja raspoloženja i perioda normalnog mentalnog zdravlja. Nemoguće je predvidjeti kako će se manična psihoza razviti, jer je proces individualan.

   Ako je dijagnoza depresivna manična psihoza, tada u ovom slučaju postoje dvije praznine. Tok manične psihoze prelazi u depresivni oblik, a ova stanja su omeđena periodima normalnog mentalnog zdravlja. Trajanje depresivno-manične psihoze je dosta dugo, a faze mogu trajati i do godinu dana. Kod manične psihoze pacijent doživljava emocionalni napon, preuzbuđen je bez razloga. U tom stanju nastaju razne zabludne ideje, osoba stalno teži nekoj vrsti aktivnosti. Takve pacijente ne treba ostavljati na miru, potrebno je voditi brižljiv nadzor, a tretman treba biti mekan, nježan.

   Kada se bavite pacijentima s maničnom psihozom, potrebno je biti taktičan i pažljiv, pokušati postupati s razumijevanjem. Kod akutne manične psihoze javljaju se sumanutna stanja, halucinacije raznih vrsta, a osoba ima osjećaj nestvarnosti onoga što se dešava. Jedan od najvećih problema je to što pacijent pokušava da se izoluje od drugih, postoji uporno otuđenje. Pacijent ne komunicira s ljudima, odbija pomoć i smatra da mu savjet nije potreban. Kod akutne psihoze, adekvatnost svijesti osobe je smanjena. Ako je manični sindrom umjereno izražen, onda govorimo o.

   Istovremeno, pacijenti su izuzetno produktivni, jer u ovoj fazi još ne pate od povećane dezinhibicije i distrakcije. Pacijenti zadržavaju dobru memoriju i radni kapacitet, siguran je da će se moći nositi sa bilo kojim zadatkom. Ako se osoba bavi kreativnim radom, na primjer, pjesnik je, umjetnik, onda je u takvom stanju u stanju stvoriti izvanredan naučni rad ili remek-djelo u oblasti umjetnosti. Međutim, vrlo je teško prijeći granicu između maničnih i hipomaničnih stanja. A dalje, iza ove linije, stanje pacijenta je već bolnije. U slučaju kada pacijent pati samo od hipomanije i subdepresije, tada bolest ima ime.

   Razlika je u tome što ako ljudi ne traže pomoć od doktora, onda je u prisustvu subdepresije takva pomoć neophodna. Kod većine pacijenata obično postoji jedna faza bolesti tokom života, a nakon nje se osoba oporavlja. Međutim, do kraja života ostaje mogućnost da dođe do druge i treće faze. Poznato je da je kod više od polovine svih pacijenata bolest depresivna faza, manični tok se javlja u samo pet posto slučajeva. Također morate biti svjesni da se manične faze mogu smjenjivati ​​s depresivnim, ovaj tip se naziva bipolarnim. Kod manične psihoze važno je i godišnje doba, egzacerbacije se mogu javiti u jesen ili rano proljeće.

   Trenutačno se liječenje raznih psihotičnih stanja provodi primjenom lijekova. U ovom slučaju, liječnik uzima u obzir mnoge faktore koji su odlučujući u liječenju. Ovo je starost osobe, složenost bolesti i tako dalje. Stoga su pristup problemu i izbor metoda liječenja strogo individualni. Akutno stanje bolesnika se normalizira zahvaljujući lijekovima, a psihoanalitički tretman koji se provodi omogućava prevenciju egzacerbacije. Farmakoterapija prilično brzo ublažava simptome manične psihoze, preventivne mjere osiguravaju odlaganje sljedećeg napada. Efikasnost poduzetih mjera koje vode do oporavka ovisi o pravilnom izboru lijekova.

   

   
   

   Opis:

   Manično-depresivna (MDP) (kružna psihoza, ciklofrenija) je bolest koja se manifestuje periodičnim maničnim i depresivnim stanjima (fazama), obično odvojenim prekidima; ne dovodi do stvaranja mentalnog defekta.

   
   

   Simptomi:

   Ozbiljnost afektivnih poremećaja varira od blagih poremećaja (ciklotimija), koji se obično liječe ambulantno, do teške depresije i manije, koje zahtijevaju hitnu hospitalizaciju. Za MDP je tipična potpuna regresija bolnih poremećaja, povratak na stanje koje je bilo prije bolesti. Rjeđe, već nakon ponovljenih relapsa, u periodu remisije, primjećuju se i rezidualne psihopatološke manifestacije, uglavnom u obliku izbrisanih hipomaničnih i subdepresivnih poremećaja. Broj faza u toku bolesti uveliko varira. Trajanje faza je od 1 sedmice do 1-2 godine ili više, prosječno trajanje je 6-12 mjeseci. Svjetlosni intervali u nekim slučajevima mogu izostati (tzv. kontinuirani tok bolesti), ali se obično mjere mjesecima, godinama, pa čak i decenijama. Bipolarni tok - promjena depresivne i manične faze - opaža se u 1/3 slučajeva. Najčešće se bolest javlja u obliku periodične depresije.

   Dijagnoza MDP se zasniva na autohtonoj pojavi i naknadnom ponavljanju afektivnih faza, na. slika manije tipične za endogene afektivne poremećaje i prisutnost među rođacima osoba sa ciklotimijskim manifestacijama ili pacijenata sa MDP. MDP faze se moraju razlikovati od endogeno, psihogeno, konstitucijski (faze kod psihopata) i somatogeno uslovljenih afektivnih stanja. Razgraničenje TIR-a od periodičnog zasniva se na odsustvu u trenutku napada, zabludnim idejama o stavovima, progonima i formalnim. U slučajevima koje je teško razlikovati, moguće je postaviti dijagnozu MDP samo uz dugotrajno posmatranje, ako se promjene ličnosti ne povećavaju u razvoju bolesti.

   
   

   Uzroci nastanka:

   Važnu ulogu igraju nasljedna predispozicija i konstitucijski faktori. Najčešće obolijevaju osobe cikloidnog i psihasteničkog skladišta. Disfunkcija hipotalamusa i patologija endokrinog sistema su takođe od značaja. Žene obolijevaju češće od muškaraca. Prvi napadi se mogu javiti i u pubertetu i u starijoj dobi. U većini slučajeva bolest počinje u 3-5. deceniji života.

   
   

   tretman:

   Za liječenje imenovati:

   
   

   Liječenje depresivnih stanja provodi se antidepresivima (amitriptilin, melipramin, pirazidol, inkazan 50-300 mg/dan). U teškim slučajevima indicirana je parenteralna (i/m, i/v kap) primjena lijekova. Kod depresije otporne na psihotropne lijekove provodi se elektrokonvulzivna terapija. Kod hipomaničnih stanja efikasni su sredstva za smirenje [diazepam (seduksen), oksazepam (tazepam), hlordiazepoksid (elenijum) 5-40 mg/dan, fenazepam 1-3 mg], neuroleptici u malim dozama, litijeve soli (litijum karbonat 200 mg-1 /dan). Manična stanja se zaustavljaju neurolepticima (hlorpromazin 100-400 mg/dan, haloperidol 6-20 mg/dan, triftazin 20-50 mg, leponex 50-200 mg, sonapax, hlorprotiksen 100-300 mg/dan). Kada se pojave pojave u / m primjeni lijekova (hlorpromazin, haloperidol, triftazin).

   Prognoza je u većini slučajeva povoljna. U depresivnim fazama je komplikovana zbog opasnosti od pokušaja suicida. Glavno sredstvo prevencije kasnijih afektivnih faza je preventivna terapija (više godina) litijevim solima i finlepsipom. Litijeve soli se daju pod kontrolom sadržaja litijuma u krvi (optimalni sadržaj istog, koji pruža preventivni učinak, je 0,4-0,8 mmol/l).

   
   

   Manično-depresivna psihoza (moderni naziv - bipolarni afektivni poremećaj, BAD) je prilično česta bolest koja pogađa 5-7 ljudi na hiljadu stanovništva. Ovaj poremećaj je prvi put opisan 1854. godine, ali je tokom proteklih stoljeća ostao velika misterija ne samo za pacijente, već čak i za liječnike.

   I nije poenta da se BAD nekako teško liječi ili da je nemoguće predvidjeti njegov razvoj, već da je ova psihoza previše "višestrana", što ozbiljno komplikuje dijagnozu. Zapravo, svaki doktor ima svoju ideju o tome kako bi klinička slika ove bolesti trebala izgledati, pa su pacijenti prinuđeni da se iznova suočavaju sa “subjektivnošću dijagnoze” (kako piše o bipolarnosti na Wikipediji ).

   Manično-depresivna psihoza je endogena bolest, odnosno zasnovana na nasljednoj predispoziciji. Mehanizam nasljeđivanja nije dovoljno proučen, istraživanja su u toku, ali su ljudski hromozomi definitivno "krivi" za pojavu simptoma BAD-a. Ako u porodici već postoje pacijenti sa manično-depresivnom psihozom, onda se ista bolest može manifestovati u narednim generacijama (iako ne nužno).

   Postoje i drugi faktori koji mogu izazvati nastanak bolesti (ali samo ako postoji nasljedna predispozicija - ako je nema, onda manično-depresivna psihoza ne prijeti osobi). To uključuje:

   1. Endokrine promjene (prijelazno doba, trudnoća i porođaj kod žena, itd.).
   2. Psihogeni faktori (stres, ozbiljna preopterećenost, rad "na habanje" dugo vremena, itd.).
   3. Somatogeni faktori (neke bolesti, posebno one praćene hormonskim promjenama).

   Budući da se manično-depresivna psihoza često javlja u pozadini ozbiljnih psiho-emocionalnih šokova, može se pomiješati s neurotičnim stanjima, na primjer, s reaktivnom depresijom. U budućnosti se dijagnoza najčešće prilagođava ako pacijent pokazuje simptome i znakove koji nisu karakteristični za neuroze, ali tipični za manično-depresivnu psihozu.

   Koristan video o važnosti razlikovanja bipolarnog afektivnog poremećaja od drugih mentalnih poremećaja i bolesti, koje manifestacije karakteriziraju manično-depresivnu psihozu i zašto je ova dijagnoza teška za tinejdžera ili dijete

   Prema statistikama, simptomi manične psihoze se češće javljaju kod muškaraca. Debi bolesti obično se javlja između 25. i 44. godine (46,5% svih slučajeva), ali se osoba može razboljeti u bilo kojoj dobi. Ova dijagnoza je izuzetno rijetka kod djece, budući da se dijagnostički kriteriji koji se koriste za odrasle mogu vrlo ograničeno koristiti u djetinjstvu. Međutim, to ne znači da se manično-depresivna psihoza uopće ne javlja kod djece.

   Kako se manifestuje

   Manično-depresivnu psihozu karakterizira prisustvo nekoliko faza, koje se nazivaju i afektivna stanja. Svaka od njih ima svoje manifestacije, ponekad se faze mogu radikalno razlikovati jedna od druge, a ponekad mogu biti prilično mutne. U prosjeku, svaka faza traje otprilike 3-7 mjeseci, iako ovaj period može varirati od nekoliko sedmica do 2 godine ili više.

   

   Pacijent u maničnoj fazi bipolarnog poremećaja doživljava veliki nalet energije, odlično je raspoložen, primjećuje se i motorna ekscitacija, povećava se apetit, smanjuje se trajanje sna (do 3-4 sata dnevno). Pacijent može biti opsjednut nekom vrlo važnom idejom za njega, teško mu je da se koncentriše, lako se ometa, govor mu je brz, pokreti su mu nemirni. Na vrhuncu manične pomame može biti vrlo teško razumjeti pacijenta, jer njegov govor gubi koherentnost, govori u fragmentima fraza ili čak pojedinačnim riječima, ne može mirno sjediti zbog pretjerane ekscitacije. Nakon prolaska "vrhunca", simptomi postupno nestaju, a osoba se možda ni ne sjeća svog čudnog ponašanja, prekrivena je slomom, astenija i lagana letargija.

   Depresivna faza bipolarnog afektivnog poremećaja manifestuje se smanjenim, depresivnim raspoloženjem, inhibicijom pokreta i razmišljanja. Pacijent gubi apetit, hrana mu se čini neukusnom, a moguć je i značajan gubitak težine. Ženama ponekad izostane menstruacija.

   Kao i kod obične depresije, pacijenti se najgore osjećaju ujutro, bude se u stanju anksioznosti i melanholije. Do večeri se stanje popravlja, raspoloženje se blago popravlja. Pacijentu je teško da zaspi noću, nesanica može trajati jako dugo.

   U fazi teške depresije, osoba može satima ležati u jednom položaju, ima zablude o vlastitoj bezvrijednosti ili nemoralnosti. Halucinacije i „glasovi“ nisu tipični za ovu fazu MDP-a, ali se mogu pojaviti opasne suicidalne misli koje se mogu razviti u pokušaje samoubistva.

   Kao iu slučaju manične faze, nakon što prođe najakutniji period, simptomi depresije postepeno nestaju. Neko vrijeme pacijent može ostati prilično letargičan i asteničan, ili obrnuto - postaje pretjerano pričljiv i aktivan.

   Znakovi manično-depresivne psihoze mogu biti vrlo raznoliki, vrlo je teško govoriti o svim varijantama tijeka bolesti u okviru jednog članka. Na primjer, depresivna i manična faza ne moraju ići striktno jedna za drugom - mogu se smjenjivati ​​u bilo kojem nizu. Takođe, kod manično-depresivnog poremećaja manična faza može biti izražena dosta slabo, što ponekad dovodi do pogrešne dijagnoze. Druga uobičajena varijanta je bipolarni poremećaj brzog ciklusa, kada se epizode manije ili depresije ponavljaju više od 4 puta godišnje. A ovo su samo najčešći oblici bipolarnog poremećaja, a zapravo klinička slika bolesti može biti još raznovrsnija i atipičnija.

   Šta je opasna manična psihoza

   Već smo spomenuli mogućnost samoubistva u depresivnoj fazi bolesti. Ali to nije jedina stvar koja može naštetiti i samom pacijentu i njegovoj okolini.

   Činjenica je da u trenutku najveće euforije osoba koja boluje od BAD-a nije svjesna svojih postupaka, čini se da je u izmijenjenom stanju svijesti. Ovo stanje je na neki način slično opijenosti drogom, kada se pacijentu čini da mu ništa nije nemoguće, a to može dovesti do opasnih impulzivnih radnji. Deluzione ideje dominacije utiču i na čovekovu percepciju stvarnosti, a tokom ovakvih zabluda može naneti ozbiljnu štetu svojim najmilijima, koji će odbiti da ga „poslušaju“ ili da urade nešto sa čime se on izrazito ne slaže.

   

   U depresivnoj fazi može se razviti anoreksija zbog gubitka apetita, a sam ovaj poremećaj je vrlo teško izliječiti. U nekim slučajevima, pacijent može sam sebi nanijeti tjelesnu ozljedu tokom napada mržnje prema svom tijelu.

   I obje faze su izuzetno iscrpljujuće za samo tijelo i ljudsku psihu. Stalno bacanje iz jedne krajnosti u drugu iscrpljuje moralnu snagu, a fizički simptomi i stalna anksioznost negativno utječu na tijelo pacijenta. Zbog toga je veoma važno da se na vreme počne sa pravim lečenjem, uvek uz upotrebu lekova.

   Manične psihoze kod djece i adolescenata

   Vjeruje se da se takva dijagnoza praktički ne postavlja djeci mlađoj od 10 godina. To je zbog teškoća dijagnoze i atipične manifestacije faza, koja se uvelike razlikuje od "odraslog" toka bolesti.

   Kod djece je manično-depresivna psihoza zamućena, simptome je teško odvojiti od uobičajenog dječjeg ponašanja, koje samo po sebi nije baš stabilno.

   Depresivna faza bolesti kod djeteta može se manifestovati sporošću, pasivnošću, nezainteresovanošću za igračke i knjige. Smanjuje se akademski uspjeh učenika, teško komunicira sa vršnjacima, pogoršava mu se apetit i san. Dijete se žali i na fizičke tegobe, bolove u različitim dijelovima tijela, slabost. Ovo stanje se mora razlikovati od endogene depresije, koja zahtijeva dugotrajno i pažljivo praćenje raspoloženja i fizičkog stanja djeteta.

   Maničnu fazu karakterizira povećana motorička aktivnost, želja za novom zabavom i stalna potraga za njima. Dijete je doslovno nemoguće smiriti, dok ono praktično ne podržava pravila igre, njegovi postupci su spontani i uglavnom lišeni logike. Nažalost, takvo stanje je prilično teško razlikovati od normalnog ponašanja u djetinjstvu, pogotovo ako simptomi manije ne dosegnu puno ludilo.

   

   Što je dijete starije i što je bliže adolescenciji, to su jasnije razlike između depresivne i manične faze. U tom periodu postaje moguća dijagnoza, uključujući i uz pomoć testova koji se koriste za dijagnosticiranje odraslih.

   U kliničkoj slici manično-depresivne psihoze kod adolescenata obično su prisutni svi simptomi karakteristični za ovu bolest, posebno u depresivnoj fazi. Pojavljujuće suicidalne misli su od velike opasnosti za adolescente, jer u pubertetu razumijevanje vrijednosti života još nije dovoljno razvijeno, pa je rizik od „uspješnih“ pokušaja samoubistva veći.

   Manična faza u ovom uzrastu možda nije tako jasna, neki roditelji mogu čak i dočekati njene manifestacije sa radošću, pogotovo ako je dijete prije toga bilo u stanju anksioznosti i melanholije. Tinejdžer u fazi manije bukvalno "šiklja" energijom i novim idejama, može ostati budan noću, praviti grandiozne planove, a tokom dana beskrajno tražiti zabavu i nova društva.

   Kako bi ispravno dijagnosticirali tinejdžera, roditelji i liječnik moraju pažljivo promatrati ponašanje potencijalnog pacijenta. Kod bipolarnog poremećaja, simptomi manije ili depresije najčešće se javljaju u određeno doba godine. Još jedna važna stvar je brza promjena raspoloženja, koja nije tipična za zdravu osobu: jučer je tinejdžer bio raspoložen, a danas je trom, apatičan i tako dalje. Sve to može dovesti do ideje da dijete pati od psihičkog poremećaja, a ne od hormonalnih fluktuacija tipičnih za adolescenciju.

   Dijagnoza i liječenje

   Na internetu možete pronaći testove koje možete sami napraviti i odrediti simptome manično-depresivne psihoze. Međutim, ne biste se trebali u potpunosti oslanjati na njihove rezultate, ova bolest se ne može dijagnosticirati samo jednim testom.

   Glavna dijagnostička metoda je prikupljanje anamneze, odnosno informacija o ponašanju pacijenta u prilično dugom vremenskom periodu. Manifestacije bipolarnog poremećaja podsjećaju na simptome mnogih drugih mentalnih bolesti, uključujući i one iz grupe psihoza, pa je za postavljanje dijagnoze neophodna detaljna analiza svih dobijenih informacija.

   Doktori koriste i posebne testove za dijagnozu, ali obično se radi o nekoliko različitih upitnika, čije rezultate obrađuje kompjuter, kako bi doktoru bilo lakše da sastavi opštu sliku bolesti.

   Osim testova, pacijentu se nudi pregled kod uskih specijalista i testiranje. Ponekad uzrok manično-depresivne psihoze mogu biti, na primjer, endokrini poremećaji, u tom slučaju je prvo potrebno liječiti osnovnu bolest.

   

   Što se tiče liječenja manične psihoze, ono se ne odvija uvijek u bolnici. Hitna hospitalizacija je potrebna za:

   • izražene samoubilačke misli ili pokušaji samoubistva;
   • hipertrofirani osjećaj krivice i moralne inferiornosti (zbog rizika od samoubistva);
   • sklonost zataškavanju svog stanja, simptomi bolesti;
   • stanje manije sa izraženim psihopatskim ponašanjem, kada pacijent može biti opasan za druge ljude;
   • teška depresija;
   • više somatskih simptoma.

   U drugim slučajevima, liječenje manično-depresivne psihoze moguće je kod kuće, ali pod stalnim nadzorom psihijatra.

   Za liječenje se koriste stabilizatori raspoloženja (stabilizatori raspoloženja), antipsihotici (antipsihotici), antidepresivi.

   Dokazano je da preparati litijuma garantovano smanjuju mogućnost samoubistva smanjujući agresivnost i impulsivnost pacijenta.

   Kako liječiti manično-depresivnu psihozu u svakom slučaju odlučuje liječnik, izbor lijeka ovisi o fazi bolesti i težini simptoma. Ukupno, pacijent može primiti 3-6 različitih lijekova u toku dana. Kada se stanje stabilizira, doze lijekova se smanjuju, birajući najefikasniju kombinaciju održavanja, koju pacijent mora dugo (ponekad doživotno) uzimati da bi ostao u remisiji. Ako se pacijent striktno pridržava preporuka liječnika, onda je prognoza za tijek bolesti povoljna, iako će ponekad doze lijekova morati prilagoditi kako bi se izbjegle egzacerbacije.

   Manična psihoza se liječi i psihoterapijom, ali u ovom slučaju ovu metodu ne treba smatrati glavnom. Potpuno je nerealno izliječiti genetski uvjetovanu bolest samo radom sa psihoterapeutom, ali će ovaj rad pomoći pacijentu da adekvatnije sagleda sebe i svoju bolest.

   Rezimiraj

   Manična psihoza je poremećaj koji pogađa ljude bez obzira na njihov spol, godine, društveni status i uslove života. Uzroci ovog stanja tek treba biti poznati, a karakteristike razvoja bipolarnog poremećaja su toliko raznolike da je liječnicima ponekad teško postaviti ispravnu dijagnozu.

   Može li se ova bolest izliječiti? Ne postoji jednoznačan odgovor, ali ako je pacijent savjestan u pogledu svih imenovanja svog liječnika, tada će prognoza biti vrlo optimistična, a remisija će biti stabilna i duga.