5 dana nakon porođaja boli donji dio abdomena. Postporođajni bol u abdomenu: normalan ili razlog za zabrinutost? Zašto bole postoperativni šavovi

Vučni ili spastični bolovi u donjem dijelu trbuha nakon porođaja su normalni.

Tijelo trudnice prolazi kroz ozbiljan test, unutrašnji organi doživljavaju povećano opterećenje tijekom cijelog perioda trudnoće.

Poslijeporođajni poslovi oduzimaju većinu vremena, tako da majke ne nalaze uvijek vremena da posmatraju promjene u dobrobiti.

Međutim, ako donji abdomen boli duže od mjesec dana, to može biti simptom komplikacija, koje treba odmah prijaviti ljekaru.

Prirodni uzroci boli

Prolazak djeteta kroz porođajni kanal praćen je divergencijom karličnih kostiju, istezanjem ili kidanjem tkiva.

Osim toga, često je porođajnoj ženi potrebna medicinska pomoć, koja se sastoji u seciranju perineuma.

Ako postoje određene indikacije, može biti potreban carski rez. Postoperativni period je praćen bolom u donjem dijelu trbuha, koji može trajati mjesec dana i više.

I tokom disekcije međice i nakon hirurškog porođaja, u području šava može se primijetiti peckanje i nelagoda.

Drugi prirodni razlozi zbog kojih boli donji abdomen nakon porođaja su:

1. Kontrakcije mišića maternice po intenzitetu mogu ličiti na kontrakcije. Međutim, vraćanje tkiva u prenatalni oblik je prirodan proces koji dojenje može pomoći da se ubrza. Prilikom stavljanja bebe na dojku i iritacije bradavica u majčinom tijelu dolazi do stvaranja oksitocina, hormona odgovornog za kontrakcije materice. Bol povezan s ovim procesom nestaje sam od sebe u roku od mjesec dana.
2. Postporođajni period je povezan s radikalnom promjenom u prehrani žene. Jelovnik je sastavljen tako da se ne ošteti krhko tijelo novorođenčeta. Međutim, takve promjene mogu dovesti do stagnacije izmeta u crijevima majke. Zatvor i pojačano stvaranje plinova uzrokuju bol u donjem dijelu trbuha. Dijeta će pomoći da se izbjegne nelagoda, koju će liječnik učiniti nakon porođaja. Poštivanje pravila prehrane i pravovremeno pražnjenje mjehura doprinose normalizaciji funkcije crijeva i smanjuju intenzitet boli.
3. Brigu o šavovima koji su ostali nakon carskog reza kod kuće treba obavljati vrlo pažljivo, jer infekcija koja je ušla u spoj tkiva može uzrokovati ne samo bol u donjem dijelu trbuha, već i nagnojavanje, što će dovesti do ponovljene kirurške intervencije i bolničkog liječenja.
4. Nakon porođaja, žena se obavezno mora podvrgnuti ultrazvučnom pregledu s ciljem identifikacije ostataka posteljice, epitela ili fetalnog jajeta. Strano tkivo može izazvati proces propadanja. Ako se ne uklone, gnojne mrlje će se pojaviti u roku od mjesec dana nakon porođaja, a sindrom boli će se pogoršati.

Ukoliko se pronađu ostaci posteljice, pacijentkinja mora da se podvrgne proceduri kiretaže koja se izvodi u lokalnoj ili opštoj anesteziji.

Nakon čišćenja stomak jako boli, ali nelagoda nestaje u roku od mjesec dana.

Dakle, odgovor na pitanje zašto želudac boli nakon porođaja može biti prirodni uzroci koji ne zahtijevaju intervenciju stručnjaka.

Žena treba pažljivo pratiti svoje zdravlje. Ako se otkriju dodatni simptomi, kao što su iscjedak ili povišena temperatura, trebate se obratiti ginekologu.

Patološki uzroci boli

Nelagodnost u donjem dijelu trbuha trebala bi nestati do kraja mjeseca nakon porođaja. Ovo se dešava ako je bol prirodna.

Ako nelagoda nije prošla, njen uzrok mogu biti patologije koje su opasne po život i zdravlje majke.

Trebalo bi da se obratite lekaru ako je nakon porođaja prošlo mesec dana, a donji deo stomaka i dalje boli, a javljaju se sledeći simptomi:

• pacijent osjeća slabost, brzo se umara;
• telesna temperatura raste;
• pojačava se intenzitet boli ili su izraženi grčevi;
• pojavio se gnojni iscjedak u kojem se vidi krv.

Ako trbuh boli s lijeve, ispod ili s desne strane, to može ukazivati ​​na razvoj gnojno-upalnog procesa koji nastaje kao posljedica prodiranja infekcije kroz vaginu ili postoperativnog ožiljka.

Patogeni mikroorganizmi ulaze u sluznicu tijekom porođaja izvana ili se razvijaju u pozadini sljedećih patologija:

• smanjena koncentracija hemoglobina;
• teški oblik toksikoze;
• produženi porođaj;
• dijabetes;
• tuberkuloza itd.

Postoje takve vrste postporođajnih infekcija:

1. Čirevi koji nastaju na mjestima ruptura tkiva, postoperativnih šavova, kao rezultat kršenja termina ili normi liječenja antiseptičkim pripravcima.
2. Endometritis je upala sluznice materice, najčešća vrsta komplikacija nakon porođaja. Patologija je karakteristična za carski rez, tokom kojeg unutrašnji zidovi maternice dolaze u kontakt sa vazduhom. Nekoliko dana nakon početka upalnog procesa, pacijent osjeća jake bolove u donjem dijelu trbuha, uočava se gnojni iscjedak s karakterističnim mirisom, tjelesna temperatura raste na 39º. Simptomi se javljaju nekoliko dana nakon porođaja.
3. Donji dio trbuha može boljeti na pozadini razvoja parametritisa - zarazne lezije periuterinog tkiva. Patologija je opasna jer se na bočnoj površini maternice formira infiltrat koji se na kraju razvija u apsces.
4. Simptomi postporođajnog pelvioperitonitisa su intoksikacija, povraćanje, visoka temperatura, napetost prednjeg zida peritoneuma.

Ako porodilja ima bolove u donjem dijelu trbuha, pojačava se intenzitet nelagode i pojavljuju se dodatni simptomi, odmah se obratite liječniku, podvrgnete se sveobuhvatnom pregledu i započnete liječenje.

Liječenje i prevencija

U slučaju kada donji abdomen nakon porođaja boli više od mjesec dana, potrebno je otkriti zašto nelagoda ne nestaje.

Na temelju podataka dobivenih kao rezultat laboratorijskih i instrumentalnih studija, liječnik mora postaviti dijagnozu i propisati sveobuhvatan tretman usmjeren na uklanjanje uzroka i simptoma patologije.

Važno je zapamtiti da tijek terapije treba uzeti u obzir stanje pacijenta nakon porođaja.

Bol koji se javlja u pozadini endometritisa uklanja se uz pomoć antibiotika, antihistaminika, imunomodulatornih lijekova. Liječenje se provodi u bolnici.

Nakon porođaja, mikroflora može biti izgubljena, pa antibiotsku terapiju treba odabrati pojedinačno. Ako donji abdomen jako boli, mogu se propisati fizioterapijski postupci:

• lokalno ultraljubičasto zračenje;
• laserska terapija;
• izlaganje ultrazvuku itd.

Kompleksna terapija pomaže u ublažavanju boli i poboljšanju stanja pacijentice nakon porođaja. U nekim slučajevima liječenje lijekovima možda neće imati željeni učinak, donji dio trbuha i dalje boli.

Za uznapredovale infekcije i formiranje apscesa može biti potrebna operacija.

Ako želudac boli kao posljedica infekcije šava ili puknuća nastalih tokom porođaja, rane treba tretirati antiseptičkim sredstvima, a zavoje treba pravovremeno mijenjati.

Kao preventivne mjere mogu se navesti sljedeće:

1. Poštivanje pravila lične higijene tokom planiranja trudnoće i gestacije.
2. Pravovremena sanacija žarišta infekcije.
3. Izvođenje gimnastičkih vježbi za trudnice omogućava vam da izbjegnete rupture tkiva, ozljede kralježnice i divergenciju karličnih kostiju.
4. Usklađenost osoblja i prostorija akušerske ustanove sa svim sanitarnim standardima.

Treba imati na umu da donji dio trbuha nakon porođaja može boljeti zbog prirodnih uzroka. U tom slučaju nelagoda postepeno nestaje i nakon 2-3 sedmice pacijent se osjeća dobro.

Ako bol i dalje muči mladu majku, uoče se drugi simptomi, odmah se obratite antenatalnoj klinici, jer mogu biti znakovi komplikacija.

Koristan video

Porođaj je složen proces koji uzrokuje značajne promjene u tijelu. A period postporođajne rehabilitacije kod mladih majki teče na različite načine. Mnoge žene osećaju bolove u stomaku, na koje se trude da ne obraćaju pažnju, jer su sve brige koncentrisane oko bebe. Koliko su ti osjećaji normalni? Mogu li biti simptom neke bolesti?

Uzroci postporođajnih bolova u abdomenu

Bol u abdomenu u postporođajnom periodu može biti uzrokovan i fiziološkim i patološkim uzrocima. Žena ih mora biti svjesna kako bi na vrijeme ocijenila ozbiljnost svoje situacije i preduzela potrebne mjere.

Prirodni uzroci boli:

1. Nakon porođaja, žensko tijelo počinje intenzivno proizvoditi hormon oksitocin. Izaziva intenzivnu kontrakciju maternice - ovaj organ se postepeno vraća u prvobitnu veličinu i oblik. Istovremeno, žena obično osjeća bol u abdomenu različitog intenziteta: posebno je jak u prvim satima nakon porođaja i postepeno slabi u narednih 4-7 dana (kod višeporođajnih žena ovaj period je duži, jer im je materica manje tona). Oslobađanje oksitocina se još više povećava kada se beba doji (naime, kada su ženske bradavice nadražene): kao rezultat toga, maternica se počinje još više kontrahirati, izazivajući pojačan bol.
2. Prilikom porođaja žena ponekad dobije povredu stidne kosti, što takođe uzrokuje bol tokom određenog vremena. To se obično događa kod krhkih trudnica: prolazak djeteta (posebno velikog) kroz porođajni kanal uzrokuje divergenciju pubične simfize. Istovremeno, majka u početku ne osjeća bol, zahvaljujući hormonu relaksinu (čini zglobove i ligamente pokretljivijim), ali onda se javlja nelagoda.
3. Suze labija, vagine, grlića materice tokom porođaja, nakon čega slijedi šivanje. U roku od nekoliko dana nakon toga žena osjeća pekuće bolove u perineumu i donjem dijelu trbuha.
4. Ponekad se, neko vrijeme nakon porođaja, majka struže kako bi se uklonili ostaci posteljice (utvrđuju se ultrazvukom). Ovaj zahvat je prilično bolan, pa žena tada prilično dugo osjeća nelagodu u trbuhu.
5. Izvršeni carski rez, naravno, izaziva i bol (nakon odlaska lokalne anestezije): uostalom, nakon operacije ostaje rez koji ne zacijeli odmah (proces potpunog ožiljkavanja traje oko mjesec dana).
6. Ponekad, tokom carskog reza, gasovi nemaju vremena da napuste crijeva, koja tada počinju pucati u želudac, uzrokujući bol ženi.
7. Tokom porođaja često se javljaju mikropukotine na vanjskim genitalijama, a prilikom mokrenja mlada majka osjeća lagano peckanje u donjem dijelu trbuha. Ovi osjećaji obično nestaju u roku od nekoliko dana nakon porođaja.

Fiziološki bol u abdomenu u pravilu se povećava kada žena kiše, kašlje, podiže čak i male težine. Trajanje takvog bola zavisi od toga koliko je porod bio lak ili težak.

Fotogalerija: fiziološki faktori koji izazivaju bol u trbuhu

U procesu hranjenja, oksitocin se još više proizvodi, što pojačava kontrakcije materice, izazivajući bol Mikropukotine u genitalnim organima čine mokrenje bolnim Ponekad se tokom porođaja stidne kosti razilaze, što uzrokuje bolove dugo vremena

Patološki uzroci koji zahtijevaju medicinsku pomoć

Ako se bolovi u stomaku ne povuku mesec dana nakon porođaja (a još više kada se pojačaju), žena treba da se konsultuje sa lekarom. Najvjerovatnije se ovdje javljaju patološki faktori:

1. Ako nakon epiziotomije stomak boli duže od mjesec dana, to može biti zbog unošenja infekcije ili razilaženja šavova.
2. U nekim slučajevima, fragmenti posteljice, jajne ćelije ili mrtvi epitel ostaju u maternici. Tijelo ih se pokušava riješiti čestim kontrakcijama, što dovodi do bolova. A ako ne poduzmete nikakve mjere, onda je vjerojatnost gnojenja velika.
3. U bilo kom trenutku nakon porođaja, kod majke može doći do endometritisa – upale epitelnog tkiva materice. To je zbog činjenice da se kod trudnica, u pravilu, smanjuje imunitet, zbog čega se u tijelu razmnožava patogena mikroflora. Posebno često se ova patologija razvija nakon carskog reza (klizanje tijekom operacije infekcije), tijekom aspiracije ili druge procedure.
4. Upala jajnika (adneksitis) ili privjesaka (salpingooforitis).
5. Peritonitis - upala trbušne šupljine: najopasnija komplikacija zbog infekcije.
6. Prilikom porođaja može doći do ozljede kičme - pojedini pršljenovi su pomjereni. Štaviše, povreda se manifestuje tek nakon nekoliko meseci. Bol se pojačava fizičkim naporom ili normalnim hodanjem.
7. Porođaj ponekad uzrokuje divergenciju zgloba kuka kod žene, kao i uganuće mišića. U ovom slučaju stomak će boljeti dugo - više od mjesec dana.
8. Nelagodnost u donjem dijelu trbuha može biti uzrokovana i poremećajima u probavnom sistemu. Oni su pak uzrokovani promjenom prehrane, umorom, nedostatkom sna i faktorom stresa. Nedovoljna konzumacija povrća i voća izaziva pojačano stvaranje plinova, fermentaciju u crijevima i zatvor. Nedostatak mliječnih proizvoda (posebno fermentisanog mlijeka) također uzrokuje probavne smetnje.

Ove vrste patologije obično su praćene pogoršanjem općeg stanja žene.

Tabela: priroda boli u donjem dijelu trbuha, ovisno o bolesti

Tretman

Terapija boli nakon porođaja ovisi, naravno, o njihovom porijeklu. Poseban set fizičkih vježbi pomoći će da se maternica brzo dovede u tonus i zaustavi bol. Možete ih izvoditi već u porođajnoj sali, ležeći na krevetu.

1. Žena leži na leđima, savijajući koljena i duboko udiše i izdiše. Disanje je mirno i ujednačeno. Prvim udisajem vazduh se usmerava u predelu grudi, drugim - u stomak (naduvava se kao balon), a u procesu trećeg su uključeni i stomak i grudni koš. Vježba se ponavlja svakodnevno nekoliko puta.
2. Ležeći na leđima, žena podiže grudi uvis dok udiše. Ramena, zadnjica, pete su čvrsto pritisnute na površinu poda ili kreveta. Opustite se na izlasku. Prvog dana vježba se izvodi 4 puta, a zatim se dodaje još jedno ponavljanje dnevno (do 12 puta).
3. I. p. - ležeći na leđima, noge savijene u koljenima. Na inspiraciji, donji dio leđa treba biti pritisnut na pod (krevet), a na izdisaju trtica - sacrum kao da se kotrlja po podu.
4. I. p. - ležeći na leđima, ruke ispod glave. Prste na nogama treba povući prema sebi, a zatim udaljiti od sebe, naizmjenično napetost i opuštanje.
5. I. p. - ležeći na leđima. Noge savijene u koljenima treba naizmjenično naginjati udesno i ulijevo, dodirujući pod ili površinu kreveta.
6. I. p. - ležeći na leđima, noge savijene u koljenima. Prilikom udisanja, karlica se polako podiže.
7. I. p. - ležeći na leđima, ramena i pete čvrsto pritisnute na površinu. U ovom položaju morate se zadržati oko 7 sekundi, a zatim se opustiti.

Vježbe 2-7 se izvode 4-5 puta.

Brojne vježbe mogu ubrzati proces dovođenja materice u tonus

Što se tiče šavova nakon epiziotomije na genitalijama i na abdomenu nakon carskog reza, oni se svakodnevno tretiraju briljantnom zelenom do potpunog zarastanja (može se koristiti i baktericidni flaster na abdomenu). Nakon nekog vremena, bol će nestati.

Pravilna briga o šavovima pomoći će da se izbjegnu komplikacije i brzo se riješi boli.

Nakon drugog i trećeg poroda, stomak posebno boli. Kako bi olakšao stanje majke, liječnik joj može propisati posebne lijekove koji potiskuju proces sinteze prostaglandina: to su diklofenak, nise, aspirin ili dikloberl. Međutim, većina njih nije kompatibilna s dojenjem.

Sindrom jake boli možete zaustaviti i lijekovima protiv bolova (opet, ako žena ne doji dijete), na primjer, ketoprofenom, artokolom, ketorolom itd. (pomaže i obični analgin).

Da biste izbjegli moguće neželjene reakcije iz gastrointestinalnog trakta, možete odabrati lijekove u obliku rektalnih čepića, koji se također brže apsorbiraju.

Terapija patoloških stanja

Kod patoloških stanja koja se osećaju bolovima u stomaku, lekar ženi propisuje odgovarajući tretman:

1. Peritonitis zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju.
2. Ostaci posteljice u materici se uklanjaju kiretažom, a nakon nje pacijentkinji se propisuje antibiotska terapija. Koristi se i vakuum aspiracija.
3. Endometritis zahtijeva kompleksnu terapiju: to su antibiotici (obično intravenozno), lijekovi za povećanje kontraktilne aktivnosti materice (za smanjenje apsorpcije produkata raspadanja), imunomodulatori, vitamini, antivirusna sredstva, vakuum aspiracija, enzimska kiretaža (liječenje zidova materice). matericu sa posebnim enzimima koji otapaju mrtvo tkivo).
4. Bol povezan s ozljedom kralježnice liječi se profesionalnom masažom, akupunkturom, fizioterapijom i terapijom vježbanjem. Takođe, lekar može propisati pacijentu da nosi poseban korzet koji pomaže pršljenovima da zauzmu pravilan položaj.
5. Uz divergenciju karličnih kostiju, traumatolog će propisati ograničavanje pokretljivosti zgloba nošenjem zavoja.
6. Problemi sa probavnim sistemom najčešće se rješavaju pridržavanjem dijete koja se zasniva na unosu dovoljno mliječnih proizvoda, povrća i voća (vlakna). U tom slučaju treba isključiti hranu koja se sporo vari. Kod zatvora možete uzimati i odgovarajuće lijekove (na primjer, doktori preporučuju Dufalac dojiljama). Da biste ublažili bol uzrokovanu nakupljanjem plinova, pomoći će vam samomasaža: trebate napraviti nježne kružne pokrete u trbuhu u smjeru kazaljke na satu.

Galerija fotografija: liječenje patoloških bolova u trbuhu

Kod pomaka pršljenova pomoći će ručna terapija.Probleme sa gastrointestinalnim traktom nakon porođaja će se riješiti dijetom.Peritonitis zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju.

Kako bi se izbjegla pojava postporođajnih bolova u trbuhu (ili ih svela na minimum), mlada majka treba se pridržavati sljedećih preporuka:

1. Ne dižite teške stvari.
2. Ne ulazite u intimnost dok se porođajni kanal potpuno ne obnovi.
3. Pažljivo pratite intimnu higijenu, posebno se umijte nakon svakog odlaska u toalet.

Tokom cijelog perioda rađanja djeteta, žensko tijelo se prilagođavalo promjenjivim uvjetima. Maternica se povećavala kako je fetus rastao, lokacija unutrašnjih organa se mijenjala, žile i nervni pleksusi su bili komprimirani.

Porođaj je iznenadno oslobađanje od 4-5 kg, a ponekad i mnogo veće težine, kao i smanjenje volumena trbuha. Organi se moraju vratiti u prvobitno stanje, pa se može prihvatiti kao normalno da nakon porođaja boli donji dio trbuha. U većini slučajeva to je pokazatelj fiziološkog toka postporođajnog perioda.

Kada je to norma?

Tokom cijele trudnoće, glavni hormon ženskog tijela bio je. Smanjio je tonus materice do trenutka porođaja, potisnuo lučenje prolaktina. Ali do dana porođaja njegova koncentracija se smanjila, ali je počela aktivna proizvodnja oksitocina i prolaktina. Oksitocin kontroliše kontraktilnost glatkih mišića materice, ali je neophodan i u postporođajnom periodu, kao i tokom laktacije.

Kontrakcije mišića materice neophodne su tokom porođaja, ne samo da bi se otvorio grlić materice i izbacio fetus. Nakon odvajanja posteljice, zidovi maternice su neprekidna površina rane sa krvarenjem. Za hemostazu nije dovoljna samo aktivacija koagulacionog sistema. Trebalo bi doći do spazma krvnih žila i smanjenja njihovog lumena. Oksitocin obezbeđuje dalju kontrakciju materice nakon rođenja deteta, omogućava vam da zaustavite krvarenje.

Veličina maternice u postporođajnom periodu se vrlo brzo smanjuje. Doktor ih svakodnevno procjenjuje tokom bajpasa prema visini dana stajanja. Sljedeće se smatraju normalnim stopama smanjenja:

• odmah nakon porođaja - 4 cm iznad pupka (ili 20 sedmica trudnoće);
• kraj prvog dana - na nivou pupka;
• drugog dana - širina jednog prsta ispod pupka;
• trećeg dana - 2 prsta ispod pupka;
• 4 dana - na sredini udaljenosti između pubičnog zgloba i pupka;
• 6. dan - do 9 cm iznad pubisa;
• 10. dan - malo strši iznad njedra;
• do 6-8 sedmica odgovara stanju prije trudnoće.

Vrlo bolne, ali postporođajne kontrakcije se ne mogu nazvati ugodnim. Najčešće su povezane s dojenjem.

Dva hormona su uključena u mehanizam proizvodnje i lučenja mlijeka. Prolaktin osigurava sintezu mlijeka u alveolama. Njegovo izlučivanje je regulisano oksitocinom. Prilikom vezivanja bebe na dojku dolazi do iritacije bradavica, što podstiče oslobađanje oksitocina od strane hipofize. Hormon ne utječe samo na miocite mliječne žlijezde, njegov stimulativni učinak se proteže i na miometrijum. U prvih nekoliko dana, pri svakom dojenju, žena doživljava grčevite bolove koji liče na one tokom porođaja.

Koliko boli stomak nakon porođaja?

Ovo je fiziološki proces, zavisi od individualnih karakteristika i brzine kontrakcije materice. U većini slučajeva, nelagodnost prestaje nakon 2 mjeseca.

Takođe, ne zaboravite na one koje su rodile carskim rezom. U ovom slučaju, fiziološka bol u donjem dijelu trbuha bit će prirodna reakcija na kršenje integriteta prednjeg trbušnog zida. Bol je postoperativna. Ali ona je kratkog veka. U bolničkom okruženju, narkotički analgetici se koriste za ublažavanje boli; imaju izraženiji analgetski efekat. Nakon otprilike dva dana možete prijeći na anesteziju otopinom analgina, koja će u malim dozama biti sigurna za dijete.

Znakovi patološkog procesa

Ako nakon porođaja trbuh boli iz prirodnog razloga, ovo stanje ne karakteriziraju dodatni znakovi. U prisustvu patološkog procesa, bol može biti različite prirode i biti praćen promjenama u općem stanju.

endometritis

Tokom prvog dana iscjedak iz genitalnog trakta trebao bi poprimiti karakter braon, sluzav, sve manje nalik na krv. Ali ponekad se krvarenje ne smanjuje, već se naglo povećava. Istovremeno se javljaju vučni bolovi u donjem dijelu trbuha. Dodatne karakteristike su sljedeće:

• porast temperature;
• znakovi intoksikacije;
• gnojni iscjedak iz genitalnog trakta;
• znakovi subinvolucije maternice;
• tahikardija.

Ovi simptomi su karakteristični za postporođajni endometritis. Stanje se najčešće razvija nakon carskog reza, ali može biti i rezultat prirodnog porođaja. Endometritis se odnosi na infektivne postporođajne komplikacije i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Razlog je kršenje kontraktilnosti, što je povezano sa zadržavanjem dijelova posteljice ili fetalnih membrana. Dok su u materici, ona se ne može normalno kontrahirati, što znači da će patološki proces napredovati.

Endometritis prijeti da se pretvori u parametritis - upalu periuterinog tkiva, pelvioperitonitis - oštećenje zdjeličnog dijela peritoneuma, peritonitis - zarazni i upalni proces u trbušnoj šupljini. Bol u abdomenu u ovom slučaju će se samo povećati.

Simfizit

U nekim slučajevima samo radiolog zajedno sa traumatologom može utvrditi zašto donji dio trbuha i dalje boli čak iu dalekom periodu nakon porođaja. Uzrok je često simfizitis - divergencija kostiju pubičnog zgloba.

Preduvjeti za pojavu ove patologije povezani su s fiziološkim uzrocima. Za to je kriv isti progesteron, kao i hormon relaksin koji luči posteljica. To dovodi do omekšavanja, divergencije zgloba pubičnog zgloba. To je neophodno kako bi se rodni kanal mogao što bolje prilagoditi parametrima fetusa.

Normalno, razmak između dvije kosti ovog zgloba ne prelazi 1 cm. Stidna artikulacija se odnosi na polupokretne zglobove. To znači da je dozvoljena minimalna količina pomaka njegovih površina jedna u odnosu na drugu. Tokom rođenja djeteta, zglob može odstupiti za dodatnih 5-6 mm. Ali ponekad su patološki procesi uključeni u slučaj, tada pomak dosegne kritičnu vrijednost i dovodi do pojave boli lokalizirane u donjem dijelu trbuha.

Stepeni neslaganja:

• 1 stepen - odstupanje 5-9 mm;
• 2 stepen - 10-20 mm;
• 3 stepen - više od 20 mm.

Postporođajni bol, izazvan simfizitom, najčešće se javlja 2-3 dana nakon porođaja. Žena koja leži u krevetu ne može da podigne noge, hodanje donosi bol. Tačna dijagnoza se može postaviti tek nakon rendgenske dijagnostike.

Zatvor

Postporođajni bol u trbuhu može biti uzrokovan uobičajenijim uzrokom. Crijeva nakon trudnoće i porođaja ne vraćaju se uvijek brzo u normalu. Ponekad je potrebno vrijeme da se to pokrene. Ali sve to vrijeme, izmet će se akumulirati, proširiti sigmoidni kolon i rektnu ampulu. Ovo je praćeno vučnim, bočnim, savijajućim bolom u abdomenu, koji se manifestuje oko nedelju dana nakon porođaja. Ako se ne preduzmu pravovremene mjere, zatvor će ići u krajnost.

Kod nekih žena, nakon porođaja, odlazak u toalet je povezan sa određenim strahom od oštećenja postojećih šavova na međici ili hemoroida. Istovremeno se pogoršavaju stagnirajući procesi u crijevima: tekućina iz fecesa se postupno apsorbira natrag u crijeva, postaje suha i, u većoj mjeri, može dovesti do oštećenja donjeg dijela crijeva.

Prisutnost poremećaja stolice šteti ne samo probavnom traktu. To dovodi do pomaka ili kompresije materice i može dovesti do subinvolucije.

placentni polip

Zadržavanje dijelova posteljice u šupljini materice može dovesti do krvarenja u ranom postporođajnom periodu. Ali ponekad mali dijelovi, mikroskopske resice horiona dopuštaju maternici da se potpuno kontrahira, a znaci patologije se pojavljuju nakon dugo vremena.

Klinička slika se javlja nakon 4-5 sedmica. Bol u donjem dijelu trbuha nije karakterističan znak patologije, prvo dolazi krvarenje, što rezultira smanjenjem hemoglobina, slabošću, vrtoglavicom, tahikardijom. Bol u maternici nakon porođaja javlja se nakon vezanja infekcije i razvoja endometritisa. Nadalje, klinička slika će se razvijati po klasičnom obrascu upale materice.

Osteohondroza

Tokom trudnoće dolazi do promjene držanja žene. To je zbog povećanja težine i njene preraspodjele u trbuhu. Ako trudnica nije koristila poseban potporni zavoj, tada će biti izražen sindrom boli.

Nakon isporuke, ne dolazi sve odmah na svoje mjesto. Ponekad tokom trudnoće dolazi do kompresije nervnih pleksusa, a nakon porođaja to se može manifestovati kao znaci osteohondroze ili neuritisa. Bol u donjem dijelu trbuha će se kombinirati s njegovim zračenjem u trbušnu šupljinu.

Kada posetiti lekara

Trajanje perioda boli ovisi o individualnim karakteristikama i brzini involucije maternice. U većini slučajeva, tokom prve dvije sedmice, fiziološka nelagoda povezana s hranjenjem bebe postepeno se smanjuje. Bol se ne pojavljuje pri svakom hranjenju, njegov intenzitet se smanjuje. Kada se maternica u potpunosti kontrahuje, ovaj simptom će nestati.

Ali postoje znakovi koji ukazuju na mogući patološki proces. Kada se pojave, ne odgađajte posjet ljekaru:

• temperatura, u početku može biti mala, a zatim porasti na 39 ° C;
• kršenje općeg blagostanja - slabost, ne prolazi nakon odmora;
• vučući bol u donjem dijelu trbuha, koji je stalno prisutan;
• drhtavica kao simptom groznice;
• glavobolja;
• mrlje iz genitalnog trakta (mogu se intenzivirati, promijeniti karakter od sluzavog do tečnijeg, nalik na grimizna krv);
• grčeviti bol, nalik grčevima, nakon čega se oslobađaju krvni ugrušci;
• nema stolice duže od dva dana;
• nemogućnost odvajanja peta od kreveta u ležećem položaju;
• promjena hoda u gaženje, "patka";
• iznenadni početak krvarenja nakon dužeg perioda nakon otpusta iz bolnice.

Kod placentnog polipa krvarenje je obično intenzivno, počinje mjesec ili dva nakon rođenja djeteta. Istovremeno se može razlikovati od menstruacije: tokom menstruacije priroda krvarenja se mijenja svakodnevno, postaje manje intenzivna. U slučaju placentnog polipa, iscjedak je grimizan i samo se pojačava.

Ginekologa se može kontaktirati za sve promjene za koje žena smatra da se razlikuju od fizioloških.

Načini poboljšanja stanja

U prisustvu bolnog sindroma nalik na bol u trbuhu, kao kod menstruacije, potrebno je utvrditi uzrok ovog stanja. Obavezne faze su pregled lekara. Omogućuje vam procjenu veličine maternice, koliko odgovaraju terminu, konzistenciji, pokretljivosti organa, učestalosti boli.

Potreban je i ultrazvuk. Uz njegovu pomoć možete primijetiti proširenu šupljinu maternice, prisustvo ugrušaka u njoj, ostatke posteljice. Ako je uzrok u polipu placente, bit će uočljiva volumetrijska formacija. Upalni infiltrat oko materice govori u prilog razvoju upalnog procesa.

Dodatna dijagnostika ovisi o informacijama dobivenim u prve dvije faze. Možda će biti potrebno provesti, laparotomiju, rendgensku dijagnostiku.

Moguće je poboljšati stanje žene i smanjiti sindrom boli, ovisno o uzrocima boli.

U postporođajnom periodu lijekove treba koristiti s oprezom, većina ih prelazi u majčino mlijeko. Te minimalne koncentracije za malu masu ploda mogu biti dovoljne da izazovu neželjene reakcije.

Bol povezan s prirodnim procesom involucije maternice ne ublažava se spazmoliticima ili nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Trudne kontrakcije su prirodan proces i pojavljuju se samo kada beba doji. Kratkotrajne su i ne remete opšte stanje. Kada se pojave, morate napraviti nekoliko mirnih pokreta disanja. Postepeno, ovi simptomi će nestati sami od sebe.

Subinvolucija maternice, koja još nije dovela do pojave endometritisa, liječi se uklanjanjem ostataka fetalnog mjesta iz šupljine materice. Daljnja taktika je propisivanje redukcijskih sredstava, antibiotika kako bi se spriječila infekcija.

Ako je sindrom boli povezan s upalom, potrebno je procijeniti težinu i propisati odgovarajući tretman. Kod endometritisa provodi se antibiotska terapija koja sprječava dalje širenje infektivnog procesa i detoksikacija uz pomoć intravenskih otopina za infuziju.

Nakon zaustavljanja akutne upale, kako bi se spriječio adhezivni proces, koji dovodi do pojave, potrebno je propisati fizioterapiju:

• magnetoterapija;
• laserska terapija;
• dijadinamičke struje;
• medicinska elektroforeza.

Zatvor nakon porođaja potrebno je liječiti dijetom i laksativima. Preporučuju se sredstva koja nežno deluju u lumenu creva. Ponekad je kašika ricinusovog ulja dovoljna da pokrene creva. Koristi se i laktuloza, slatkastog ukusa i bez neprijatnog mirisa. Bezbedan je za novorođenčad.

Dijeta za zatvor uključuje hranu bogatu vlaknima i djeluje laksativno. Dnevno treba jesti nekoliko plodova suvih kajsija ili suvih šljiva, kuvanu salatu od cvekle ili supu od cvekle. Ali ne treba pretjerivati, zloupotreba laksativne dijete će dovesti do izraženog ubrzanja peristaltike i spastične boli u trbuhu.

Divergencija pubične artikulacije se dugo liječi, potrebno je pridržavati se odmora u krevetu. Ako je moguće, žena nije u tradicionalnom krevetu, već u posebnoj visećoj mreži koja pomaže da se zdjelične kosti zbliže. Za ublažavanje bolova koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi.

Za ublažavanje stanja potrebno je nositi zavoj, koristi se štap za ravnomjernu raspodjelu tjelesne težine. Dobra pomoć u obnavljanju cirkulacije krvi i jačanju simfize fizioterapije.

Mnogi vjeruju da se u vrijeme rađanja djeteta tijelo žene ažurira i podmlađuje. Ali ovo mišljenje je prilično pogrešno. Tokom trudnoće, žensko tijelo doživljava ogroman stres, obnavlja se prema potrebama djeteta, ponekad i na štetu majke. Nakon porođaja potreban joj je period oporavka, koji nije uvijek bezbolan. Ali potrebno je razlikovati fiziološki prihvatljivu bol od znakova patologije kako bi se na vrijeme konzultirali s liječnikom i spriječili razvoj komplikacija.

Porođaj je najvažniji posao u životu žene. U tom procesu buduća majka treba vješto spojiti moralne i fizičke snage kako bi sve bilo u redu. Kada počnu kontrakcije, žena doživljava jak bol i stres. Nakon nekog vremena, kada se dijete direktno rodi, i ženi je teško. U većini slučajeva postoje praznine i pukotine u perineumu, koje potom dugo zarastaju i jako bole. Hajde da saznamo kada bol nakon porođaja nestane?

Šta najčešće boli nakon porođaja?

Ginekolozi primjećuju da se, u pravilu, mlade majke žale na bol u perineumu nakon porođaja. Budući da se, bez obzira na to kako se žena priprema za porođaj, ili pridržava svih potrebnih preporuka, vrlo je rijetko da se beba rodi, a porodilja nema apsolutno nikakvih suza ili pukotina. Često su to rane koje najviše bole. Osim toga, u prvim danima nakon pojave mrvica, žena osjeća nelagodu u perinealnom području, čini joj se da neugodne bolne senzacije u ovom dijelu nikada neće nestati. Ali to nije tako, svakim danom bol će nestati. U međuvremenu, naravno, potrebno je sačekati da rane zacijele. Ovaj proces može trajati najmanje mjesec i po do dva mjeseca.

Mnoge žene nakon porođaja žale se da imaju bolove u leđima i donjem dijelu leđa. Nema ništa iznenađujuće u ovome. Tokom trudnoće, kralježnica i leđni mišići bili su podvrgnuti snažnom opterećenju i promjenama kako je fetus rastao. Kao rezultat toga, nakon porođaja, mlada majka doživljava bol. Ovaj bol prolazi postepeno, ali za to je potrebno najmanje šest mjeseci. Osim toga, bolno stanje se može pogoršati, jer žena mora da nosi bebu na rukama, ponekad barem nekoliko sati dnevno. Stoga, ako nakon porođaja bolovi u leđima i donjem dijelu leđa nisu nestali nakon dva-tri mjeseca, već su se samo pogoršali, potrebno je konsultovati ljekara. Žena će možda morati da prođe kurs masaže ili fizioterapije, koji imaju analgetski efekat, a koji se mogu koristiti tokom dojenja.

Također, porodilje se često žale na bolove u donjem dijelu trbuha. Ove neprijatne senzacije povezane su sa kontrakcijom materice, jer ovaj organ u ženskom telu doživljava najveće promene tokom porođaja. U prvim danima nakon porođaja materica se snažno kontrahira, posebno kada beba sisa dojku, a bolovi su ponekad jaki kao i tokom kontrakcija. Ali to brzo prolazi i doslovno nakon 5 dana takve neugodne senzacije više ne smetaju mladoj majci.

Kako pomoći tijelu da ne trpi bol?

U prvim nedeljama nakon porođaja mnoge žene osećaju da ih celo telo boli i boli. To je zbog činjenice da je tijekom porođaja tijelo trudnice doživjelo veliko opterećenje na svim organima i mišićima tijela. A sada je potrebno samo nekoliko sedmica ili čak mjeseci (u zavisnosti od toga kako je porođaj prošao) da se tijelo oporavi.

Dakle, kako bi se riješila raznih vrsta bolova nakon porođaja, mlada majka treba dobro paziti na svoje zdravlje. Uprkos brojnim brigama oko bebe, trebalo bi da odvojite vreme za sebe. Nemojte zaboraviti da ako je trudnica imala suze i pukotine u perineumu, onda prve sedmice ne možete sjediti na stolici, možete samo ležati ili sjediti u "ležanjem" stanju. Nakon nedelju dana već možete lagano da sednete. Mlada majka je dužna da se više odmara kada beba spava, da ne diže tegove, da ne nosi kolica, da se ne kreće naglo. Također, žena treba pažljivo pratiti svoju prehranu kako ne bi došlo do zatvora. Budući da ćete tokom odlaska u toalet "uglavnom", u slučaju zatvora, morati gurati, a takva napetost mišića će dovesti i do bolova.

Osim toga, majka treba u potpunosti jesti kako bi se tijelo brže oporavilo nakon porođaja, te pratiti njeno psihičko stanje. Stručnjaci također ne preporučuju da se "zakačite" na svoje bolno stanje i da ne zaboravite da će svi bolovi postepeno proći. Skrećemo vam pažnju na činjenicu da ako je bol prejak i svakodnevno vas muči, onda trebate potražiti pomoć od ljekara koji će vam savjetovati šta je potrebno učiniti da se bol smanji.

Posebno za- Tatjana Argamakova

Porođaj je složen proces povezan s određenim neugodnim osjećajima. Međutim, pogrešno je vjerovati da će nakon rođenja djeteta sve odjednom završiti. Najčešća pojava za mnoge majke je bol nakon porođaja. Sa čime su oni povezani? kakvi su? Zašto se pojavljuju? I da li je zaista moguće boriti se protiv njih?

Kakva se vrsta bola može uočiti kod porodilja?

Najčešće, porodilje imaju neugodne senzacije u lumbalnoj regiji i trtici. Ponekad se može javiti glavobolja, nelagodnost u grudima, leđima ili stomaku. Istovremeno ga prate neugodni, pulsirajući ili povlačeći, oštri ili, obrnuto, prigušeni grčevi koji ometaju kretanje. Osim toga, na primjer, bol u leđima zrače u druge dijelove tijela, što dovodi do određenih problema pri hranjenju bebe, hodanju, podizanju predmeta različite težine itd.

Da li treba da se brinem kada me boli stomak?

Jedan od najčešćih problema s kojima se susreću mlade majke je nelagodnost u donjem dijelu trbuha. Ali vrijedi li se plašiti, a još više paničariti kada boli stomak nakon porođaja? Da biste odgovorili na ovo pitanje, vrijedi razmotriti moguće uzroke ove bolesti, koji mogu biti fiziološki ili patološki.

Sve je u vezi oksitocina

Mnogo je potencijalnih uzroka povezanih s bolovima u donjem dijelu trbuha. Štoviše, svaki od njih karakteriziraju različiti simptomi. Na primjer, ako postoji grčeviti ili vučni bol, to ukazuje na aktivnu proizvodnju posebnog hormona oksitocina u vama. On je taj koji pomaže maternici da se otvori i poveća da poprimi svoj izvorni oblik.

Ponekad porodilja doživljava neugodne i valovite senzacije koje se pojačavaju tokom dojenja. U ovom slučaju, krivac je i oksitocin, koji se oslobađa kao zaštitna barijera protiv vanjskog podražaja i opet dovodi do nevoljne kontrakcije mišića maternice. Kao što vidite, u oba slučaja stomak boli nakon porođaja iz sasvim normalnih fizioloških razloga. U pravilu, takvi bolovi nemaju dugotrajnu prirodu i nestaju nakon 5-10 dana.

Kada treba da se oglasi alarm?

Kada bol u abdomenu postane dugotrajan (ne prestaje duže od mesec dana), odmah se obratite lekaru. Njegov uzrok može biti, na primjer, prisutnost ostataka placente unutar maternice, koji nisu izašli s fetusom, već su se, naprotiv, zalijepili za zidove i izazvali upalne procese u tijelu.

Osim toga, bol nakon porođaja u abdomenu može se pojaviti kada patogene bakterije i mikrobi uđu u sluznicu maternice. Najčešće se to dešava kada se ne poštuju elementarna pravila higijene tokom hirurške intervencije lekara (carski rez).

Jednom riječju, ako bol ne prolazi duže vrijeme, ali je zakomplikovana upalom, gnojnim iscjetkom, temperaturom ili bilo kojim drugim neugodnim trenucima, odmah se obratite ljekaru.

Šta uzrokuje glavobolju nakon porođaja?

Neke porodilje u postporođajnom periodu imaju česte migrene. U većini slučajeva javljaju se kod onih žena koje su imale glavobolje prije trudnoće. Ređe žene koje odbijaju tradicionalno dojenje beba postaju žrtve migrene.

Neki od najčešćih uzroka glavobolje su:

• višak progesterona i estrogena u tijelu;
• upotreba oralnih kontraceptiva bez prethodnog odobrenja lekara;
• stres;
• umor;
• nedostatak adekvatnog sna.

Zašto me bole grudi?

Mnoge majke se žale da ih grudi bole nakon porođaja. Sa čime je to povezano? Kao što pokazuje praksa, često se nelagoda u predjelu grudi javlja zbog povećanja mliječnih žlijezda tokom procesa oporavka u maternici i abdomenu, tokom stresa.

Osim toga, bol u grudima i predjelu grudnog koša može biti povezan sa obnavljanjem rebara, koja se otvaraju tokom trudnoće, stvarajući mjesta za nerođenu bebu.

Takođe boli i, prema senzacijama, "izlije", "postaje kamen" tokom protoka mlijeka. U isto vrijeme, ako dijete ne nahranite na vrijeme, doći će do stagnacije mlijeka - kao rezultat toga, razviti će se mastitis.

Veoma je važno kada vas bole grudi nakon porođaja, da se otkrije pravi uzrok tegobe. Da biste to učinili, vrijedi eliminirati vanjske podražaje i kontaktirati stručnjaka.

Šta uzrokuje bol u leđima?

Akutni ili povlačeći bol u leđima (donjem dijelu leđa) - mnoge majke znaju iz prve ruke za ovaj neugodan trenutak. Može biti ili konstantan ili "talasan", to jest ili prestati ili se pogoršati.

Takav bol u leđima nakon porođaja povezan je s nizom razloga, među kojima je i vraćanje položaja koštanog tkiva. Podsjetimo da se tokom trudnoće karlične kosti razilaze i olakšavaju prolazak novorođenčeta kroz porođajni kanal.

U postporođajnom periodu dolazi do sistematskog vraćanja prvobitnog položaja kostiju. Međutim, normalizacija koštanog tkiva utječe i na mišiće i nervne završetke, što uzrokuje nelagodu u donjem dijelu leđa.

Zašto bole postoperativni šavovi?

Mnoge žene koje su bile podvrgnute operaciji (carski rez, šivanje međice s rupturama) imaju bolove u šavovima nakon porođaja. Zašto se ovo dešava? Najčešće je takva bol povezana s određenim radnjama porodilje. Na primjer, kada se javlja pri saginjanju, čučenju i prečestom dizanju utega.

Manje često, bol je povezana s čestim zatvorom. Može se pojaviti i tokom ranog seksualnog odnosa (ne preporučuje se intimna veza ranije od 2 mjeseca nakon rođenja djeteta).

Ukoliko imate bol, crvenilo, otok i gnojni iscjedak, odmah se obratite ljekaru.

Šta treba učiniti za bol?

Ako nakon porođaja osjetite nelagodu u grudima, leđima, trbuhu ili glavi, prvo morate utvrditi uzrok. Za to bi bilo bolje posjetiti specijaliste. A onda samo treba da se pridržavate saveta lekara koji vam propisuje individualni tretman.

Na primjer, kod bolova nakon porođaja u perineumu (na mjestu šivanja), preporučuje se korištenje kreme za zacjeljivanje rana "Spasitelj". Također, porodilje sa sličnim problemima ne bi trebale jesti hranu koja može uzrokovati zatvor.

Kako bi se minimizirala bol nakon operacije, potrebno je održavati ličnu higijenu i pravilno njegovati šavove. Zbog toga se šavovi na perineumu moraju redovno ispirati vodom, izuzetno glatkim pokretima. U slučaju upale, naizmjenično pranje s običnom vodom i kalijum permanganatom.

Ako grudi bole zbog prevelikog istjecanja mlijeka, potrebno je kupiti pumpicu za grudi, iscijediti je i češće stavljati bebu na grudi. Za bolove u leđima koristite rashladne masti kako biste ublažili nelagodu. Manualna terapija, lagana masaža i terapeutske vježbe pomoći će u ovim slučajevima. Preporučuje se i češće izvođenje vježbe "mačka". Da biste to učinili, morate stati na sve četiri, podići glavu i istovremeno savijati donji dio leđa, a zatim spustiti glavu i zaokružiti leđa. Radite ovu vježbu tri puta dnevno u tri serije.

Ako imate nakon porođaja, češće šetajte na svježem zraku, radite jogu, spavajte se dovoljno. može biti povezano s problemima u gastrointestinalnom traktu, stoga se u ovom slučaju obično propisuje štedljiva dijeta.

Jednom riječju, za svaku bol i moguća odstupanja od norme, obratite se liječniku. I tada ćete moći izbjeći komplikacije.