Как лечить астматический бронхит, симптомы и профилактика

Астма и бронхит – это серьезные заболевания дыхательных путей и бронхов, вызванные различными бактериями или внешними факторами. Для того чтобы правильно выбрать метод лечения и получить эффективный результат, нужно знать как отличить астму от бронхита . Следует отметить, что для этого лучше всего обратиться к медицинскому специалисту, который назначит необходимые анализы и на основе полученных результатов сделает грамотные выводы. Однако большинство людей предпочитает выявлять эти признаки самостоятельно.Что ж, это их право, и каждый сам отвечает за состояние своего здоровья.

Бронхит

Бронхит – это заболевание воспаленных бронхов и слизистой оболочки всех дыхательных путей. Симптомы бронхита в основном выражены в виде кашля, одышки и обильной мокроты. Кашель может быть на протяжении всего дня, но чаще в утренние часы. Одышка появляется после физических нагрузок или в результате длительной ходьбы. Мокрота в основном отделяется утром, может быть в виде гноя или слизи, а иногда содержать кровь.

Если бронхит появляется в результате болезнетворных инфекций, которые попадают в органы дыхания, то для астмы такие причины являются второстепенными. Главная причина появления астмы – это гиперреактивность бронхов, которая развивается на фоне аллергических воздействий. Бронхит же, в свою очередь может являться последствием обычного ОРЗ или гриппа. Говоря точнее, астма носит аллергический характер, а бронхит – инфекционный. В нередких случаях астма может появиться впоследствии хронического бронхита.

Важно помнить о том, что главные симптомы астмы – это сухой продолжительный кашель и приступы удушья. Этот процесс сопровождается появлением скудной мокроты, вязкой и прозрачной. Бронхиту же свойственен кашель с выделением обильной мокроты в виде слизи и гноя. Заболевание носит как непродолжительный характер, так и хроническую форму течения. Бронхит появляется вследствие вирусных заболеваний и инфекций, бактериальных грибков, а также при переохлаждении дыхательных путей.

Лучше всего обратиться к специалистам, потому что только опытный врач сможет отличить астму от бронхита, дабы исключить туберкулез и рак легких. Если человек страдает хроническим кашлем с нарушением дыхательной функции, это не говорит о том, что у него именно астма. Симптомы астмы часто похожи на признаки других заболеваний, и обычно ее легко спутать с воспалением легких, эмфиземой, неврологическими заболеваниями, обструктивным или хроническим бронхитом, туберкулезом, сердечной недостаточностью. Для того чтобы поставить более точный диагноз больному нужно пройти ряд различных исследований. Начальные меры по исследованию и определению болезни включает в себя такие мероприятия как электрокардиография, исследование грудной клетки и органов дыхания, взятие пробы мокроты на наличие бактерий, спирографическое обследование для определения нарушений функций дыхательной системы. Во время обострения болезни проводится исследование щелочно-кислотного равновесия организма. Кроме того пациенту измеряют объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ).

Особой популярностью среди исследования астмы пользуются специальные дыхательные тесты. Достаточно простой и эффективный, к примеру, тест пик-флоу. Он прекрасно подходит для тех ситуаций, когда нет возможности провести обследование с использованием сложных и дорогостоящих методов. Благодаря своей не очень высокой стоимости пикфлоуметр получил широкое распространение среди больных. Он удобен в использовании в любом месте, как дома, так и в больнице. Благодаря шкале с малыми объемами, он прекрасно подходит и для детей. Он позволяет выявить показатель сужения бронхов. Больному при этом достаточно сделать глубокий вдох и по результату на шкале можно судить об астматической предрасположенности.

Результаты анализов мокроты и крови, а точнее их изменения, смогут полноценно раскрыть аллергическую природу астмы. Аллергические исследования могут разделяться на две группе: первая определяет, что астма вызвана именно аллергией, а вторая выявляет сами аллергены.

Наиболее распространенными хроническими заболеваниями легких являются бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ, можно также встретить термины "хронический обструктивный бронхит", "эмфизема легких"). И при одном, и при другом заболевании человека беспокоят одышка и кашель. И в результате их нередко смешивают и пациенты, и даже врачи.

Даже не беря в расчет откровенные диагностические промахи (например, когда юноше с аллергией вдруг ставят диагноз "ХОБЛ"), встречается немало ситуаций, непростых для понимания. Скажем, человек с детства болел бронхиальной астмой, и вот уже в зрелом возрасте в очередной выписке он вместо астмы вдруг видит диагноз "ХОБЛ". Куда "делась" астма и что это всё значит?

А другой пациент давно кашлял, лечился от хронического бронхита, когда же он стал задыхаться, ему врач поставил диагноз "бронхиальная астма". Давайте разберемся, как отличить бронхит от астмы? Могут ли ХОБЛ и бронхиальная астма присутствовать у одного и того же человека? А может быть, это просто разные названия одной и той же болезни?

Нет, несмотря на некоторую схожесть симптомов, эти болезни различаются характером поражения легких, особенностями течения и, что самое главное, - ответом на проводимую терапию. Между тем эти болезни вполне могут сосуществовать, причем преобладает та или другая.

Отличие астмы от бронхита

Чаще первые проявления астмы возникают в детстве или подростковом периоде, хотя болезнь может дебютировать в любом возрасте. Заболевание в большинстве случаев связано с аллергией и имеет наследственную природу.

Бронхиальная астма в отличии от хронического обструктивного бронхита не вызывает тяжелых изменений в легочной ткани и хорошо отвечает на лечение, в результате которого сниженные показатели функции легких обычно возвращаются к норме. В настоящее время созданы эффективные и безопасные лекарственные препараты, позволяющие бороться с этой болезнью, и хотя метод полного излечения бронхиальной астмы еще не найден, у большинства пациентов можно достичь контроля заболевания и поддерживать его.

Важнейшее условие предотвращения приступов и обострений астмы - уменьшение контакта с теми аллергенами, к которым имеется повышенная чувствительность (домашняя пыль, животные, пыльца растений и др.). При небольшом стаже заболевания и ограниченном спектре аллергии эффективна иммунотерапия индивидуально значимыми аллергенами.

Необходимым условием является серьезное отношение пациентов к лечению. Во многих странах, включая Россию, для пациентов работают астма-школы и астма-клубы, а также телефоны астма-помощи, где можно получить полную информацию об этом заболевании и путях его преодоления с помощью лекарств и немедикаментозных средств.

Отличие бронхита от астмы

Основной причиной развития ХОБЛ является курение. К факторам риска относятся также производственные ингаляционные вредности, загрязнение воздуха окружающей среды, рецидивирующие респираторные инфекции, генетическая предрасположенность и ряд других факторов, но всё же главную роль играет курение.

ХОБЛ начинается обычно с кашля с мокротой, впоследствии присоединяется одышка, которая со временем усиливается и начинает преобладать в клинической картине. Заболевание, как правило, возникает в зрелом возрасте (после 40 лет).

Патологический процесс при хроническом обструктивном бронхите в отличии от бронхиальной астмы не ограничивается только бронхами, а поражает также альвеолы (развивается эмфизема легких) и легочные сосуды. Кроме того, ХОБЛ способствует развитию патологических изменений со стороны сердца, сосудов, крови, костно-мышечной системы, особенно на поздних стадиях.

Один из наиболее важных компонентов в лечении ХОБЛ - это отказ от курения. Помощниками здесь станут беседы с врачом, никотинзамещающие препараты и антидепрессанты (назначаются врачом). Только прекращение курения может замедлить падение легочной функции при ХОБЛ.

Ингаляционные глюкокортикостероиды при ХОБЛ не оказывают столь радикальной помощи, как при астме, а назначают их только при тяжелых стадиях или частых обострениях болезни. Основой лечения ХОБЛ служат бронхорасширяющие ингаляционные препараты, особенно бронхолитики длительного действия. Очень важна для пациентов физическая активность, тренирующая дыхательную мускулатуру и поддерживающая качество жизни.

Сочетание бронхиальной астмы и хронического бронхита

Возьмем уже приводившиеся примеры. Человек, с детства болеющий астмой, действительно мог заболеть еще и ХОБЛ, потому что 30 лет курит (при этом бронхиальная астма у него никуда не делась). В результате эффективность терапии у него снижается, а одышка между приступами полностью не проходит (заметим, что у курящих астматиков заболевание вообще протекает тяжелее, а лекарства помогают меньше).

С другой стороны, никто не застрахован от риска заболеть астмой в любом возрасте, в том числе и люди с уже сформировавшейся ХОБЛ. Вот и объяснение другого примера, когда человеку с хроническим бронхитом поставили диагноз "бронхиальная астма". Впрочем, в этом случае не исключено, что ХОБЛ достигла более тяжелой стадии, и поэтому появилась одышка.

Так или иначе, при сочетании двух болезней бронхов надо бороться с ними обеими. И задействовать надо все возможные "рычаги давления": как лекарственные, так и нелекарственные, требующие определенных усилий и настойчивости от самого пациента.

© Надежда Княжеская

(40) Комментарии

Сходство между астмой и бронхитом достаточно велико, из-за чего эти болезни часто путают. Однако первая патология значительно тяжелее, чем вторая. Поэтому необходимо знать, чем отличается астма от бронхита.

Нужно понимать, что существует несколько видов бронхита, и некоторые из них относятся к предастматическим состояниям. У них похожие на астму симптомы, и лечение тоже строится по общим принципам. Тем не менее это не одно и то же заболевание. Поэтому следует выяснить, в чем разница между БА и .

Бронхит и астма относятся к заболеваниям дыхательных путей. При хроническом течении бронхита их симптоматика приобретает схожие черты, особенно если бронхит сопровождается обструкцией (нарушением проходимости бронхов). Астма – хроническое заболевание, бронхит тоже может протекать в хронической форме.

При отсутствии лечения бронхит может стать причиной астмы. Но различия между обструктивным бронхитом и астмой все же существуют, и их необходимо знать, чтобы не пропустить момент перехода одной болезни в другую.

Этиологические отличия астмы и бронхита

Критериев, по которым отличают эти заболевания, несколько. Один из них — этиологические различия. Это различие в и бронхит.

Поэтому стоит рассмотреть, чем отличается бронхит от бронхиальной астмы по провоцирующим факторам.

Из заболеваний, которые сопровождаются обструкцией, можно назвать:

1. Хронический бронхит. Он представляет собой осложненную форму острого заболевания. Первопричиной является инфекционный процесс, вызванный бактериями, грибком или вирусом. При неправильном лечении или его отсутствии нарушения приобретают постоянный характер, что и ведет к переходу в хроническую форму. Также эти нарушения могут быть вызваны воздействием химических веществ, патологически влияющих на дыхательные пути.
2. Бронхиальная астма. Эта болезнь имеет неинфекционное происхождение. Она связана с повышенной чувствительностью бронхов. При этой патологии в бронхах всегда присутствует воспалительный процесс, который обостряется при воздействии провоцирующих факторов. В зависимости от первопричины выделяют аллергический, неаллергический и смешанный тип болезни.
3. Обструктивный бронхит. Патология имеет инфекционное происхождение. Основной особенностью является воспаление бронхов и их обструкция. Такое заболевание бывает острым и хроническим.
4. Астматический бронхит. Он возникает при наличии в организме склонности к аллергическим реакциям. Если в бронхах дополнительно развивается инфекционный процесс с хроническим течением, может развиться такой тип патологии. Дальнейшее обострение болезни может стать причиной возникновения астмы.

Согласно сказанному, бронхит и астма различаются механизмом возникновения. Первое заболевание провоцирует инфекция, во втором случае этот фактор не относится к числу провоцирующих. Тем не менее у БА есть значительное сходство с бронхитом.

Отличия по признакам

При отсутствии медицинских знаний трудно понять, какое заболевание вызвало симптоматику: бронхиальная астма или обструктивный бронхит. В некоторых случаях обструкция возникает даже при ОРВИ. Это возможно при слабом организме, именно поэтому она часто наблюдается у детей.

У этих болезней есть схожие симптомы, что и создает путаницу. К ним относятся:

• одышка (наблюдается на выдохе);
• навязчивый кашель, усиливающийся в ночное время;
• увеличение вен на шее;
• цианоз;
• необходимость использовать вспомогательные группы мышц при дыхании;
• раздувание ноздрей при вдохах;
• усиление патологической симптоматики после вирусных заболеваний органов дыхания, физической активности, в стрессовых ситуациях, при контакте с аллергенами.

Все эти симптомы характерны для обоих заболеваний. Поэтому знание их необходимо не для того, чтобы понять, как отличить бронхит от астмы, а чтобы вовремя обратиться к специалисту для постановки правильного диагноза.

Чтобы разобраться, как отличить астму от бронхита, необходимо подробно рассмотреть проявления обеих патологий. Самостоятельно ставить диагноз и начинать лечение не следует, но знание симптомов позволит заметить нарушения, характерные для более опасного заболевания.

Поскольку болезнь встречается в нескольких формах, то стоит рассмотреть признаки, присущие для каждой из них.

Острый бронхит больше всего отличается от бронхиальной астмы. Особенностью этого заболевания является отсутствие тенденции к рецидивам. Оно развивается вследствие инфекционного процесса, затрагивающего бронхи. При правильном лечении болезнь проходит без осложнений. Она характеризуется сильным кашлем, повышением температуры, одышкой, выделением мокроты.

При бронхите хронического типа болезнь приобретает рецидивирующий характер. Обострения наблюдаются два или три раза в год при воздействии неблагоприятных факторов. Эту патологию характеризуют следующие симптомы:

1. Кашель с обилием мокроты, в которой могут присутствовать примеси гноя. Тенденция к усилению симптома в вечернее и ночное время отсутствует.
2. Повышение температуры.
3. Одышка разной степени тяжести.

Тяжелых приступов, которые сопровождаются удушьем, при этом заболевании не наблюдается. Также отсутствует астматический статус.

При обструктивной форме патологии больные жалуются на сухой кашель (изредка он бывает влажным). Мокрота почти не выделяется. Во время приступов пациент старается прокашляться, но облегчения не наступает. В груди слышны хрипы, которые распознаются без фонендоскопа.

Вдохи удлиненные, воздух проникает в дыхательные пути с присвистом. Поскольку возникает обструкция обычно при воздействии провоцирующих факторов, то пациенты могут замечать усиление симптоматики в конкретных обстоятельствах (под воздействием холода, при вдыхании веществ с резким запахом и пр.). Приступы удушья для такого заболевания не характерны.

Признаки астматической разновидности бронхита очень похожи на проявления астмы, поэтому ее и называют предастмой. Такая форма заболевания характеризуется следующими симптомами:

• затруднения во время дыхания;
• шумные и резкие вдохи;
• выдох сопровождается одышкой;
• хрипы;
• гипертермия;
• сухой кашель.

Когда приступ завершается, выделяется мокрота, что вызывает облегчение. Астматический статус при этой болезни не наблюдается. Если астматический бронхит имеет аллергическую природу, то его обострения отмечаются после контакта с раздражителями.

Признаки бронхиальной астмы

Бронхиальная астма является серьезным и опасным заболеванием дыхательных путей. При ее наличии необходимо внимательно следить за своим самочувствием, поскольку обострение может привести к летальному исходу. В связи с этим необходимо вовремя обнаружить это заболевание. Поэтому нужно знать, чем астма отличается от бронхита.

Чтобы определить, как отличить астму от бронхита, необходимо изучить ее симптомы. Основной особенностью болезни является механизм развития патологических проявлений. Бронхиальная обструкция при бронхиальной астме обусловлена повышенной чувствительностью бронхов к определенным воздействиям.

Они могут быть как внутренними, так и внешними. БА не вызвана инфекциями и вирусами. Воспалительный процесс возникает под влиянием раздражения, которое провоцируют аллергены, неблагоприятные погодные условия и т.д. Именно из-за этого присутствует разница в симптоматике.

К проявлениям заболевания относятся:

1. Удушье, вызванное бронхоспазмом. Это явление возникает из-за воздействия провоцирующих факторов.
2. Сухой кашель. Этому симптому присущ систематический характер. Реакция может усиливаться при взаимодействии с раздражителями.
3. Хрипы. Они слышны при вдохах. При обострениях хрипы можно услышать без фонендоскопа.
4. Затрудненное дыхание. При этом возникает ощущение тяжести в груди, кашель и хрипы, но температура тела больного не повышается.
5. Учащение случаев ОРВИ.
6. Астматический статус. Степень тяжести состояния может колебаться в зависимости от интенсивности воздействия аллергена.

Болезнь характеризуется частыми обострениями, которые либо сопровождают инфекционные заболевания органов дыхания, либо возникают сами по себе. Иногда они носят сезонный характер. Это возможно при аллергическом типе патологии. В этом случае бронхиальную астму могут сопровождать другие аллергические проявления (ринит, конъюнктивит, обильное слезотечение и т.д.).

На начальном этапе болезни признаки отличаются малой выраженностью, из-за чего пациенты не обращаются к врачу.

Дифференциальная диагностика

У двух рассматриваемых болезней есть много общего, из-за чего отличить бронхит от астмы не всегда могут даже специалисты. Поэтому необходимо использование разных диагностических процедур.

К ним относятся:

1. Анализ крови, общий и биохимический. По результатам можно установить наличие аллергической реакции. Также на БА указывает повышенное содержание эозинофилов. Количество иммуноглобулинов в крови увеличивается. На обструктивный бронхит указывает лейкоцитоз и повышение СОЭ.
2. Анализ мокроты. При БА мокрота содержит множество эозинофилов. На бронхит указывает присутствие в мокроте слизи и гноя, также в ней обнаруживаются нейтрофилы.
3. Рентгенография. Ее применяют для выявления патологических изменений в бронхах и легких и анализа их особенностей. Этот метод считается дополнительным из-за малой информативности на начальном этапе болезни.
4. Спирометрия. Это исследование позволяет изучить функцию внешнего дыхания. Для обоих заболеваний характерно снижение показателей, но в каждом случае они разные.
5. Аллергические пробы. Их проводят при подозрении на аллергическую природу БА.

Одно из основных отличий бронхиальной астмы заключается в отсутствии возможности вылечиться полностью. Эту болезнь можно только контролировать. Бронхит любого типа (кроме астматического) поддается лечению.

Поскольку даже специалисты выявляют отличия бронхиальной астмы от бронхита при помощи диагностических процедур, самостоятельно делать выводы о собственном состоянии недопустимо. Неправильные действия провоцируют развитие осложнений.

Отличия в лечении бронхита и астмы

Рассматривая такие патологии, как бронхит и бронхиальная астма, необходимо выяснить, в чем заключается разница между лечением этих заболеваний. Поскольку это разные болезни, для борьбы с ними предусмотрен разный терапевтический подход. Также особенности лечения зависят от формы патологии и особенностей организма.

Основу лечения бронхита и астмы составляет устранение вызывающих их причин. В первом случае необходима борьба с инфекцией. Для этого используются антибактериальные и противовирусные средства. При очень важно ограничить контакт больного с раздражителем. Если этого не сделать, приступы будут повторяться, как только пройдет действие лекарств.

Остальные меры в обоих случаях подразумевают смягчение симптоматики. Бронхит требует использования муколитических препаратов, с помощью которых происходит разжижение и выведение мокроты. При повышенной температуре больному назначают жаропонижающие средства. Иногда могут понадобиться препараты, способствующие расширению сосудов. Если пациент страдает от обструктивной разновидности болезни, в дополнение к перечисленным лекарствам следует принимать бронхорасширяющие средства.

Во время астматического приступа возникает спазм бронхов, из-за которого появляются все симптомы. Поэтому одной из основных групп препаратов являются бронхолитики. Они помогают устранить бронхоспазм, а вместе с ним кашель и затруднения в процессе дыхания.

Поскольку эта болезнь сопровождается воспалением бронхов, то необходимо использовать противовоспалительные средства. Полностью избавиться от воспалительного процесса не удастся, но лекарства помогут ослабить их проявления и снизить вероятность повторного приступа.

Еще одной частью лечения является иммунотерапия. БА обусловлена повышенной чувствительностью организма к определенным раздражителям. Укрепление иммунитета позволяет уменьшить эту чувствительность и ослабить реакции. Пациенту назначают иммуномодулирующие средства и витаминные комплексы.

Также ему рекомендуют улучшенное питание, посильные физические нагрузки и закаливающие процедуры. Лечение астматического бронхита аналогично терапии при бронхиальной астме, поскольку эти болезни очень похожи. При склонности организма к аллергии дополнительно используют антигистаминные препараты.

Дозировки лекарств в каждом случае врач определит индивидуально. Изменять их без его назначения нельзя, равно как и использовать другие лекарственные средства.

Лечение бронхита при астме подразумевает применение всех указанных мер.

Может ли бронхит перейти в бронхиальную астму

Чтобы понять, может ли бронхит перейти в астму, нужно проанализировать сходство между этими болезнями. В обоих случаях наблюдается воспалительный процесс в бронхах, только при первом заболевании он носит эпизодический характер, а во втором — постоянный. При неправильном лечении воспаление сохраняется в течение длительного времени, что становится благоприятным фактором для развития осложнений. Одним из них является БА.

Хронический бронхит нередко переходит в астму еще и потому, что из-за частого приема сильных антибиотиков ослабевает иммунная система пациента. Это ведет к повышению чувствительности организма к внешним раздражителям. Ситуация может осложняться неправильным образом жизни больного, например, вредными привычками.

В заключение

Рассматриваемые заболевания принадлежат к одной группе патологий и обладают похожими симптомами. Основное отличие бронхита от бронхиальной астмы заключается в том, что первую болезнь можно излечить при правильном подходе.

Поэтому при первых проявлениях необходимо обратиться к специалисту, чтобы он поставил дифференциальный диагноз и назначил необходимые препараты. Самолечение запрещено.

Главным отличием обструктивного бронхита от бронхита простого, является наличие обструкции.

Бронхит – заболевание популярное и встречается у каждого четвертого пациента.Диагностировать и лечить простой бронхит не сложно.

Однако, при обструктивном поражении, повреждается слизистая оболочка легких.

Это приводит к нарушению газообмена в легочных тканях и структурах. Появляется сужение легочного прохода, а иногда и спазм.

Все это препятствует отхождению мокроты из легких, и значительно усугубляет картину болезни.

Из-за спазма возникает одышка, затрудненность дыхания и хрипы. Обструктивный бронхит – может возникать как самостоятельное заболевание, так и в качестве осложнения других болезней.

Чаще всего это ОРВИ, ОРЗ, грипп и прочие инфекционные заболевания. Он возникает из-за длительного воздействия раздражающего фактора (кашля) на бронхи.

Поэтому чем дольше затягивать с лечением, тем сильнее будет разрушение легких.

Как возникает недуг и его обструктивная форма

Как и течение заболевания, причины, по которым возникает бронхит и обструктивное поражение, отличаются друг от друга.

Основной причиной возникновения бронхита, являются бактерии и вирусы. Само по себе, заболевание не сложное. Гораздо тяжелее протекают его осложнения.

Причин, возникновения обструкции легких гораздо больше. К ним относят:

• недолеченые респираторные заболевания;
• частые заболевания верхних дыхательных путей;
• генетическая предрасположенность;
• сниженный иммунитет;
• ожоги и травмы;
• курение;
• плохая экология;
• старческий и детский возраст;
• постоянное воздействие аллергенов;
• химические вещества, вдыхаемые с воздухом.

Обструктивное поражение легких, значительно отличается от обычного бронхита и астмы.

Есть факторы, связывающие эти заболевания (бактерии, вирусы, наличие аллергенов), однако те разрушения, которые возникают в легочных структурах, точно указывают на наличие обструкции.

Чаще всего такое заболевание встречалось у детей 4 — 7 лет. Однако последние годы все большее количество взрослых становиться подвержено обструктивному бронхиту.

Симптомы, характерные для бронхита с обструкцией

Для обструктивного бронхита характерны следующие симптомы.

Кашель

Основным симптомом любого бронхита является кашель. И если при простом течении заболевания он чаще всего сухой, то при обструктивном поражении влажный кашель может достигать такой силы, что у больного появляются боли в груди.

Кашель может настигать пациента в любое время дня или ночи. Его причиной выступает вязкая, трудно отходящая мокрота.

Одышка

Симптом, характерный только для обструкции – одышка. Она может появляться после незначительных физических нагрузок.

А при запущенной стадии, даже в состоянии покоя. У больного простым бронхитом этот симптом отсутствует.

Утомляемость

Чрезмерная утомляемость – симптом характерный для обструктивного течения заболевания. Стоит больному испытать даже незначительные физические нагрузки, как он уже обессилен.

Это происходит из-за разрушений, происходящих в его легких. При обычном бронхите, пациент просто ощущает недомогание, которое проходит после 2 – 3 дней компетентного лечения.

Повышенная температура тела

При обструктивном бронхите организм перестает должным образом реагировать на воспаление, так как иммунитет ослаблен. Поэтому температура тела не превышает показатель 37,6 °C.

Это основополагающий признак, по которому можно отличить обструктивный бронхит от обычного течения заболевания или астмы.

При бронхите температура тела может быть весьма высокой. Иногда более 38°C.

Чем отличается заболевание от бронхиальной астмы

Если раньше основным вопросом было, как отличить обструкцию от простого бронхита, то последнее время актуальной проблемой человечества стала наличие бронхиальной астмы. Огромное количество аллергенов постоянно воздействуют на легкие.

Синтетический пух, искусственный мех игрушек, плесень, пылевые клещи, шерсть животных, ОРВИ, ОРЗ, грипп, табачный дым, вредные вещества, выделяемые заводами – все это раздражает слизистую легких.

Из-за большого количества людей, страдающих от бронхиальной астмы, крайне важно знать, по каким признакам может отличить ее от обструкции каждый из нас.

Ведь приступ астмы может начаться резко и, без должной помощи, привести к смертельному исходу.

1. Аллергический характер астмы. Она возникает только под воздействием аллергенов. Обструкция легких возникает вследствие длительного раздражения легких кашлем или инфекцией.
2. Хроническое течение астмы. Полного выздоровления больной не может достигнуть никогда. Только период ремиссии. Обструкция – острое заболевание. Его можно вылечить до конца. Однако только при условии своевременного лечения. Если запустить обструктивный бронхит, то и он сможет перейти в хроническую форму.
3. Наиболее характерным для астмы, будет сухой кашель. Для обструкции более естественным будет влажный кашель, с большим количеством выделяемой мокроты.

Важно помнить, что бронхиальная астма и обструктивный бронхит – заболевания, которые могут перетекать друг в друга.

Если не уделять лечению обструкции достаточного внимания, то в качестве осложнения можно заработать бронхиальную астму.

От которой не получится вылечиться уже никогда. Также и астма, без должного контроля может сопровождаться бронхитом.

Как следует лечить болезнь

Для того чтобы избавиться от простого бронхита, достаточно пропить курс противоинфекционных и муколотических препаратов. В качестве дополнительной терапии можно использовать ингаляции и дыхательные упражнения.

Сам по себе бронхит – заболевание не сложное, и на его лечение не уйдет много времени. Достаточно вовремя начать терапию и эффект наступит уже на 2 — 3 день.

В отличие от простого бронхита, избавиться от обструктивного гораздо сложнее. Его лечение должно быть комплексным и длительным.

• Начинать лечение стоит с бронхорасширяющих препаратов. Чтобы восстановить микроциркуляцию в легких применяют: Атровент, Сальбутамол, Теопэк. Препараты можно применять местно, в качестве спрея. Оптимальным способом доставки вещества в легкие будет использование небулайзера. Также возможно применять препараты внутривенно. Но только при условии, что пациент постоянно находится в стационаре. И у него нет сердечной недостаточности.
• Отхаркивающие препараты. Помогают справиться с отхождением мокроты из бронхов. Амброксол или Лазолван.
• Терапия антибиотиками. Назначают только в том случае, если обструкция сопровождается наличием бактериального поражения.
• Кортикостероиды. Назначают с большим опасением и только в случае, когда дыхание пациента крайне осложнено.
• ЛФК. Отлично восстанавливает газообмен в легких и способствует выздоровлению.

Вовремя отличить обструктивный бронхит от обычного, сможет только специалист. Не стоит затягивать с походом к врачу. Тем более, если вы подвержены возникновению обструкции легкого.

Обструктивный бронхит – не то заболевание, которое вы сможете «переболеть на ногах». Для полного выздоровления потребуется покой и постельный режим, а также квалифицированное лечение.

Теперь вы знаете гораздо больше о том, как распознать его у себя. А значит, сможете гораздо раньше отличить заболевание от простого бронхита. Но помните, что адекватная терапия, начинается с правильной диагностики.

Поэтому не стоит полагаться на свои знания и силы, ведь доступ к лечащему врачу, в настоящее время, есть у каждого.

Развитие бронхиальной астмы часто обусловлено совокупностью разных причин и факторов риска. Это генетически обусловленная гиперреактивность бронхов, склонность к атопическим реакциям, воздействие неблагоприятных внешних факторов, инфекции дыхательных путей. Развивающаяся на фоне хронического бронхита астма является инфекционно-зависимой, а атопический вариант этого заболевания редко связан с бронхолегочным инфекционным процессом.

Атопическая астма может возникнуть как осложнение аллергического или токсического бронхита, при котором воспаление спровоцировано не инфекцией, а физическим, химическим раздражителем, аллергеном.

Бронхиальная астма относится к наиболее распространенным осложнениям хронического и острого . Лечение бронхита, отягощенного астмой, значительно сложнее лечения неосложненного заболевания. Во-первых, необходимо лечить сам бронхит: устранить причину воспаления, добиться, чтоб мокрота лучше выводилась из бронхов, снять бронхоспазм. Во-вторых, при бронхите с астматическим комплексом особое значение приобретает профилактика и оперативное купирование приступов удушья, недопущение осложнений на сердце, головной мозг, другие органы.

Как развивается астматический синдром

Довольно часто причиной астмы становится бронхит с явлениями обструкции, то есть нарушенной проходимости дыхательных путей. Обычно проходимость бронхов, вентиляция легких ухудшаются по таким причинам:

• слизистый слой бронхов из-за воспаления, спровоцированного инфекцией или неинфекционным раздражителем, отекает, их просвет сужается;
• образующаяся в больших количествах вязкая мокрота не полностью выводится из бронхов, накапливаясь, она забивает их просвет;
• мышечный слой бронхов под влиянием различных раздражителей может резко сокращаться. Стойкое сокращение гладкой мускулатуры бронхов без последующего расслабления называется бронхоспазмом.

У детей ухудшение проходимости бронхов в основном обусловлено первыми 2 факторами. В силу возрастных особенностей бронхиальный просвет у них более узкий, и даже при незначительной отечности может полностью перекрыться. У взрослых к развитию обструктивного синдрома обычно присоединяется бронхоспазм. Аналогичным образом развивается бронхоспастический, или астматический синдром, часто сопровождающий обострения хронического бронхита. Он характеризуется временными приступами затрудненного дыхания, вплоть до легкого удушья.

Бронхит и бронхиальная астма

Астматический синдром может стать дебютом бронхиальной астмы, риск прогрессирования заболевания выше, если не проводится адекватное лечение бронхита. Обструктивный бронхит, астматический синдром и бронхиальная астма тесно связаны, но между ними есть ряд отличий.

• При обструктивном бронхите явления обструкции временами более выражены, временами – менее, но в целом носят постоянный, а не приступообразный характер. Выраженность одышки, частота дыхания, интенсивность сопровождающих его шумов и напряжение вспомогательной мускулатуры постепенно нарастают. Одышка появляется или усиливается по утрам, при физической нагрузке, выходе на холод, но затрудненное дыхание не перерастает в удушье.
• Для астматического синдрома характерен приступообразный характер эпизодов затрудненного дыхания. Их может спровоцировать физическая или эмоциональная нагрузка, контакт с раздражителем. Из-за нарушенной проходимости бронхов развиваются приступы легкого удушья. Обычно такие приступы проходят, даже если их не лечить, состояние больного компенсируется, угроза жизни отсутствует.
• Астматический синдром можно считать первой, легкой стадией развития астмы. По мере ее прогрессирования приступы удушья становятся более тяжелыми и продолжительными, в стадии астматического статуса их продолжительность достигает нескольких дней. Требуется обязательное лечение, возможно возникновение угрожающих жизни состояний.

В МКБ-10 неуточненная, поздно начавшаяся астма классифицируется как астматический бронхит. Он может быть аллергическим или инфекционно-аллергическим, принципиальным критерием является не этиология, а наличие бронхоспастического синдрома. У взрослых, страдающих хроническим бронхитом, чаще развивается инфекционно-зависимая астма. У детей фактором риска развития астмы является рецидивирующий бронхит и отягощенная наследственность, ранний дебют характерен для атопического варианта заболевания.

Как лечить бронхит с астматическим комплексом

Лечение бронхита любого типа осуществляется по нескольким направлениям. Инфекция, аллерген, иные раздражители – это причины обострения бронхита, этиотропное лечение должно быть направлено на устранение этих факторов и нейтрализацию их воздействия на организм.

Кашель, мокрота, одышка, боли в груди – это симптомы бронхита, для их облегчения требуется симптоматическое лечение.

• При заболевании неинфекционной природы необходимо выявить и устранить или минимизировать действие раздражителя, обычно назначаются десенсибилизирующие, антигистаминные препараты. Последние также способствуют уменьшению отечности при инфекционном воспалении.
• необходимо лечить с помощью антибиотиков, сульфаниламидных препаратов. Чтоб устранить воспаление, вследствие которого слизистая отекает и активно образуется мокрота, нужно победить инфекцию.
• Если мокрота вязкая, плохо выводится, нужно принимать препараты, способствующие ее разжижению и отхаркиванию.
• Если нарушение проходимости дыхательных путей обусловлено бронхоспазмом, нужно принимать тонолитики и спазмолитики широкого спектра действия, расслабляющие любую мускулатуру, а также различные бронхолитики (бронхорасширяющие препараты), воздействующие на гладкую мускулатуру бронхов.
• Вспомогательно назначается витаминотерапия, иммуномодулирующее лечение.

Лекарства могут вводиться в организм пероральным, инъекционным или ингаляторным путем.

При проведении ингаляций с помощью небулайзера рекомендуется сначала использовать бронхорасширяющие препараты, а потом муколитики и отхаркивающие – из предварительно расширенных бронхов лучше выводится мокрота. При склонности к рекомендуется освоить дыхательную гимнастику, позволяющую предупредить приступы и быстро их купировать. Мокрота лучше отходит, если выполнять специальный дренажный массаж.

Лечение бронхиальной астмы

Если бронхит отягощен астмой, необходимо лечение основного и сопутствующего заболевания. Схема лечения астмы зависит от степени ее тяжести.

1. Интермиттирующая астма с легкими, редкими, непродолжительными, обратимыми приступами. Показан прием бета-2 антагонистов и М-холиноблокаторов короткого действия, те и другие препараты относятся к бронхолитикам, но воздействуют на разные рецепторы. Препараты в форме аэрозолей необходимо принимать (вдыхать) непосредственно во время приступа.
2. Персистирующая астма легкой степени – приступы относительно редкие и непродолжительные, но приводят к ощутимому снижению трудоспособности. Бета-2 антагонисты короткого действия принимаются при сильной одышке, М-холиноблокаторы короткого действия – до 6 раз в сутки, длинного действия – дважды в сутки, перорально.
3. Персистирующая астма средней степени тяжести – приступы могут быть ежедневными, обострение длится неделю и больше. Бета-2 антагонисты короткого действия применяются для купирования приступов. Бета-2 антагонисты и М-холиноблокаторы длительного действия – для поддерживающего лечения, которое должно проводиться 7-10 дней. Кроме того, назначают прием сильнодействующих бронхолитиков группы метилксантинов в таблетках или внутримышечных инъекциях на протяжении 5-10 дней.
4. Тяжелая персистирующая форма – ежедневные приступы, длительное обострение, значительно нарушается функция внешнего дыхания. Назначаются те же препараты, что при средней степени тяжести, но метилксантины вводятся внутривенно, а минимальная продолжительность лечения – 10 дней.

Также при астме любой степени в сочетании с бронхитом показан прием муколитиков и антибиотиков. Не рекомендуется проводить ингаляции с отварами трав, эфирными маслами, чтоб не усугубить состояние и не спровоцировать приступ. В стадии обострения астмы следует воздерживаться от физиотерапевтических процедур и дыхательной гимнастики.