Как вовремя выявить бронхит у детей: главные симптомы. Как лечить острый бронхит у детей антибиотиками и народными средствами — симптомы и признаки Бронхит у ребенка 2.5 года лечение

Бронхит представляет собой заболевание нижних дыхательных путей, патология часто диагностируется у малышей, их организм ещё не окреп, подвержен различным вирусным инфекциям. Недуг в большинстве случаев протекает в хронической форме или является результатом перенесённой ранее инфекционной болезни.

Отсутствие правильного, эффективного лечения ведёт к появлению бронхиальной астмы, пневмонии. Оба состояния негативно сказываются на здоровье крохи. Всем родителям необходимо знать, что вызывает недуг, характерные симптомы, методы лечения бронхита у ребенка.

Причины возникновения

Дети болеют намного чаще взрослых, факт обусловлен специфическим строением дыхательной системы малышей, слабым иммунитетом, который порой не в силах справиться с инфекциями различной этиологии. Респираторный тракт детей отличается широкими, короткими бронхами, болезнетворным микроорганизмам легко осесть в них, чем у взрослого человека.

Немаловажную роль играет окружение крохи. В детском саду или школе обязательно один или два человека болеют. Постоянный контакт с носителем инфекции в итоге приводит к инфицированию ребёнка. Оградить кроху от такой опасности почти невозможно, домашнее обучение приветствуют не все родители. Единственный выход – укрепление иммунитета, своевременное лечение бронхита на ранних стадиях развития.

Характерная симптоматика

Основные признаки и симптомы бронхита у детей:

сначала ребёнок становится слабым, пропадает аппетит, появляются головные боли;
затем родители замечают появление сухого кашля или с небольшим количеством мокроты. Со временем болевые ощущения в горле нарастают, появляются отчётливые хрипы, лающий кашель, насморк.

В среднем температура тела повышается до 38 градусов, для лёгких форм характерна отметка в 37,5 градусов. Спустя неделю сухой кашель переходит в мокрый, облегчая процесс отхаркивания, полностью вылечить малыша можно за 14–21 день. Неправильное лечение может привести к осложнениям, более длительному течению заболевания.

В случае рецидива после выздоровления, обратитесь к доктору, иногда причиной повторной болезни являются скрытые хронические заболевания, ослабленный иммунитет. В таком случае потребуется приём курса антибиотиков, которые назначает исключительно врач.

Лечение в домашних условиях

Бронхит у детей реально вылечить в домашних условиях, для этого применяются особые медикаменты, средства народной медицины. Только в случае повышенной температуры тела, которая не спадает, наличии осложнений, ухудшения состояния крохи, необходима госпитализация. Запрещено проводить самолечение деток до года, неполное функционирование органов дыхания может привести к серьёзным осложнениям, печальному исходу событий.

Немаловажную роль в лечении бронхита у деток играет соблюдение определённых правил, направленных на нормализацию состояния маленького пациента, выведения из организма болезнетворных микроорганизмов.

В первые три дня болезни обеспечьте малышу полный постельный режим, регулярно проветривайте помещение. Спустя несколько дней разрешены небольшие прогулки на свежем воздухе, при условии отсутствия повышенной температуры тела.

Придерживайтесь особой диеты: налегайте на злаки, молочные продукты, не забывайте про натуральные витамины – свежие овощи и фрукты. Если в семье кто-то курит, оградите кроху от табачного дыма, раздражитель пагубно сказывается на выздоровлении малыша.

Разжижение мокроты достигается путём употребления большого количества тёплого питья. Аспект помогает вывести из организма, накопившиеся токсины. Помимо, чистой воды рекомендован к приёму витаминные напитки (отвары из шиповника, малины, липы, мяты, ромашковый чай, молоко + мёд).

Важно при сухом кашле увлажнять помещение, в котором находится маленький пациент. Проделывайте манипуляции с помощью специального увлажнителя воздуха. Ежедневно проводите влажную уборку, очищая «атмосферу» в комнате больного малыша.

Лекарственная терапия

Многие родители задаются вопросом: нужны ли антибиотики при бронхите? В большинстве случаев такая терапия нецелесообразна. Антибиотики никак не помогут если присутствует грипп, простуда. Сильный иммунитет самостоятельно справиться с проблемой, нет надобности использования сильнодействующих препаратов. Антибиотики прописывают только в том случае, если температура держится более четырёх дней, образовалась гнойная мокрота, общее состояние резко ухудшается.

Необходимые медикаменты:

при сильной лихорадке, повышенной температуре, педиатры рекомендуют давать малышу жаропонижающие средства для детей. Для этих целей отлично подойдёт Парацетамол в сиропе;
противокашлевые препараты. Лечение сухого кашля заключается в приёме комбинированного средства Синекод, при переходе в мокрый кашель, назначают отхаркивающие средства: Геделикс, Мукалтин, Сироп Алтейный, Проспан, Бронхикум, грудные сборы.

Совсем маленьким деткам запрещено принимать большинство медикаментов. Существует проверенное народное средство, помогающее малышу отхаркиваться, если он не умеет это проделывать самостоятельно: регулярно поворачивайте ребёнка с одной стороны на другую сторону. Мокрота постепенно сдвигается вниз, раздражая бронхи, что приводит к рефлекторному кашлю.

Домашние ингаляции

Ингаляции при бронхите используются очень давно, лечебные пары попадают непосредственно в бронхи, быстро справляются с заболеванием. Для проведения процедуры в домашних условиях используйте небулайзер, с помощью специального приспособления процедура проходит быстро, легко.

В небулайзер заливаются только аптечные средства, для домашних снадобий используйте кастрюльку с горячей водой: малыш наклоняет головку над ёмкостью, сверху накрывается полотенцем, ребёнок вдыхает полезные пары.

Для домашних ингаляций подойдут следующие рецепты:

возьмите по столовой ложке сухих листьев малины, смородины, облепиху (веточки), залейте литром кипятка, используйте по назначению;
на два литра кипятка возьмите 10 капель йода, добавьте столовую ложку соли, увеличить лечебные свойства раствора помогут 4 капельки настойки прополиса. Готовому лечебному средству дайте настояться 10 минут;
смешайте в равных пропорциях грудной сбор (продаётся в аптеке) с листьями эвкалипта. Используйте 50 граммов полученного сырья на литр кипятка, по мере увеличения объёма воды, прибавляйте количество трав.

Важно! При повышенной температуре проводить ингаляцию категорически запрещено. Несоблюдение этого правила приводит к усугублению ситуации.

Массаж

Лечебные манипуляции способствуют выведению мокроты, восстанавливают кровообращение в бронхах, предупреждают возможные осложнения.

Доктора выделяют несколько техник проведения массажа при бронхите у детей:

дренажный. Выполняется на спине при таком положении тела, чтобы голова была ниже туловища;
точечный. Массируются определённые зоны (шея, область груди), используется в качестве вспомогательного средства к основным манипуляциям;
массаж грудной клетки. Процедуру делайте аккуратно, похлопывающими движениями;
вибрационный. Выполняйте постукивающие движения по всей спине;
медовый. Ничем не отличается от обычного, но дополнительно применяют слегка подогретый мёд. Разрешено проводить только при отсутствии аллергии на продукты пчеловодства;
баночный. Метод устарелый, но некоторые его до сих пор используют. Для проведения такого типа массажа потребуются специальные банки.

Народные средства и рецепты

Народные средства при бронхите:

картофель. Измельчите овощ, приготовленный в мундире, добавьте немного растительного масла, 2 капли йода. Полученную массу выложите на грудь, горло ребёнка, обязательно укутайте обработанные места. Проводите манипуляции перед сном;
еловые почки + молоко (в соотношении 1:10). Прокипятите смесь ингредиентов на протяжении 10 минут, минимальная доза для ребёнка – 200 граммов в сутки, разрешено пить до 1 литра средства в день;
растирание свиным салом. Эффективный способ используется много веков: растопите жир, разотрите по спине, шее, горлу, укутайте, оставьте на ночь.

Профилактика заболевания

Уберечь ребёнка от бронхита непросто, но постарайтесь долечивать все простудные заболевания, укрепляйте иммунитет крохи, закаляйте детский организм, регулярно давайте поливитаминные препараты. По возможности ограничьте общение с больными детьми.

При появлении у ребёнка бронхита не отчаивайтесь, существуют проверенные средства, которые быстро помогут справиться с заболеванием. Внимательно изучите лечебные рецепты, будьте здоровы!

Подробнее о симптомах и лечении бронхита у детей в следующем видео:

Бронхит – это заболевание, которое, согласно современной медицинской статистике, является одной из наиболее распространенных патологий органов дыхания. Эта болезнь может встречаться у людей любого возраста. Но у детей, особенно маленьких, она встречается чаще всего и протекает, как правило, тяжелее, чем у взрослых. Поэтому родителям важно знать основные симптомы заболевания и методы его лечения.

В большинстве случаев бронхит вызывается инфекционными причинами, из-за чего достаточно распространен термин инфекционный бронхит.

Хотя есть случаи и неинфекционного происхождения этого заболевания.

Что такое бронхит?

Бронхи – это одна из важнейших частей дыхательной системы человека. При вдохе воздух проходит через гортань и трахею, затем попадает в разветвленную систему бронхов, доставляющих кислород к легким. Конечные участки бронхов, непосредственно примыкающие к легким, называются бронхиолами. При выдохе продукты газообмена, образовавшиеся в легких, прежде всего, углекислый газ, выходят обратно, через бронхи и трахею наружу. Поверхность бронхов покрыта слизью и чувствительными ресничками, которые обеспечивают вывод наружу посторонней субстанции, попавшей в бронхи.

Таким образом, если проходимость бронхов по какой-то причине нарушается, это может негативно отразиться на дыхательном процессе, и, как следствие, вызвать недостаточное снабжение кислородом организма.

Бронхитом называется воспаление слизистой оболочки бронхов. Эта болезнь чаще поражает детей по причине их слабого иммунитета и недостаточно развитых органов дыхания. Частота возникновения болезни у детей достаточно велика. Статистика говорит, что на тысячу детей в год приходится до двухсот заболеваний. Чаще всего болеют дети до пяти лет. И большинство случаев фиксируется в осенне-зимний период, в период вспышек различных острых респираторных заболеваний.

Бронхит у ребенка делится на несколько разновидностей по степени развития:

простой (катаральный),
обструктивный.

Также бронхит разделяют по характеру протекания на:

острый,
хронический.

О хроническом бронхите у детей можно вести речь тогда, когда больной страдает этим недугом в течение примерно трех-четырех месяцев в году. Разновидностью бронхита у детей также является бронхиолит – воспаление бронхиол.

Обструктивный бронхит является разновидностью бронхита у детей, при котором происходит сильное сужение просвета бронхов из-за скопившейся в них слизи или спазма бронхов.

Бронхит у ребенка может поражать также либо отдельные ветви бронхиального дерева, либо все ветви с одной стороны, либо поражать бронхи с двух сторон. Если воспаление распространяется не только на бронхи, но и на трахею, то говорят о трахеобронхите, если на бронхи и легкие, то о бронхопневмонии.

Причины

Органы дыхания у детей не столь хорошо развиты, как у взрослых. Это обстоятельство является основной причиной того, что бронхит у детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых. К недостаткам дыхательной системы у детей относятся:

короткие дыхательные пути, что способствует быстрому проникновению в них инфекции;
малый объем легких;
слабость дыхательных мышц, что затрудняет откашливание мокроты;
недостаточное количество иммуноглобулинов в клетках слизистой оболочки;
склонность к тонзиллитам и воспалению аденоидов.

Бронхит у ребенка в подавляющем большинстве случаев является вторичной болезнью. Он возникает как осложнение при заболевании верхних дыхательных путей – , ларингита и тонзиллита. Возникает бронхит в том случае, когда бактерии либо вирусы попадают из верхних отделов дыхательных путей в нижние.

Тем не менее, первичный бронхит, то есть, заболевание, при котором поражаются в первую очередь именно бронхи, не исключен. Большинство специалистов полагают, что чисто бактериальный бронхит встречается не очень часто, а основную роль в возникновении и развитии заболевания играют вирусы (гриппа, парагриппа, риновирусы, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы).

Бронхит у ребенка, сопровождающийся бактериальной инфекцией, обычно протекает тяжелее, чем вирусный. Бактериальный бронхит зачастую приводит к образованию гнойных выделений из бронхов, так называемой гнойной мокроты. К бактериям, вызывающим поражение бронхов, обычно относятся стрептококки, стафилококки, микоплазмы, хламидии, гемофильная палочка, пневмококк.

Дети разных возрастных групп с неодинаковой частотой поражаются бактериями различного типа. Бронхит, вызванный микоплазмой, чаще всего наблюдается у детей школьного возраста. А вот у детей до года – это, как правило, хламидийный бронхит, вызванный пневмонийной хламидией. Также при этой болезни у детей до года нередко наблюдается крайне опасная осложнениями форма заболевания, вызываемая респираторно-синцитиальным вирусом.

Первичный бактериальный бронхит у детей также возможен. Обычно его причиной является аспирация мелких предметов, пищи маленькими детьми. После откашливания инородные тела обычно покидают пределы дыхательных путей. Тем не менее, попавшие при этом внутрь бактерии оседают на слизистой оболочке бронхов и размножаются.

Гораздо реже, чем вирусы и бактерии, бронхит у детей может быть спровоцирован грибковой инфекцией и другими микроорганизмами.

Также встречается такая разновидность бронхита, как аллергический бронхит. Он наблюдается как реакция на какой-то внешний раздражитель – медикаменты, химикаты, пыль, пыльцу, шерсть животных, и т.д.

Факторами, способствующими развитию бронхита у детей, являются:

низкий уровень иммунитета;
переохлаждения;
резкие перепады температуры;
чересчур сухой воздух, особенно в отапливаемом помещении, способствующий высушиванию слизистых оболочек дыхательных органов;
авитаминозы;
пассивное курение;
длительное нахождение в тесном коллективе с другими детьми;
сопутствующие заболевания, например, муковисцидоз.

Бронхит у детей до года возникает относительно редко. Это связано с тем, что ребенок не общается со сверстниками, и поэтому не может заразиться от них вирусами. Бронхит у грудных детей могут спровоцировать такие факторы, как недоношенность ребенка, врожденные патологии дыхательных органов.

Острый бронхит у детей, симптомы

Бронхит у детей имеет характерные симптомы, выделяющие его из числа прочих заболеваний органов дыхания. О бронхите у детей говорит, прежде всего, кашель. Однако кашель может быть и при других заболеваниях органов дыхания.

Какой же кашель обычно бывает у детей при бронхите?

В начале бронхита у детей симптомы включают сухой и непродуктивный кашель, то есть, кашель, не сопровождающейся отхождением мокроты. Положительная динамика лечения, в первую очередь, обозначается влажным кашлем. Мокрота может иметь прозрачный, желтый или зеленый цвет.

Острый бронхит у ребенка сопровождается также повышенной температурой. Но ее значения при этой разновидности заболевания относительно невелико в подавляющем большинстве случаев. Температура лишь немного превышает субфебрильную и редко поднимается до +39 ºС. Это относительно небольшой показатель по сравнению с температурой при воспалении легких. При катаральном бронхите температура редко превышает +38 ºС.

Другие симптомы бронхита у детей включают признаки общей интоксикации:

головную боль,
слабость,
тошноту.

Грудные младенцы обычно плохо спят, не сосут молоко.

О бронхите у детей также могут свидетельствовать и характер хрипов в области груди. При катаральном бронхите у ребенка при прослушивании грудной клетки обычно слышны рассеянные сухие хрипы.

При микоплазменном бронхите у ребенка наблюдается высокая температура, но отсутствуют симптомы общей интоксикации.

Поскольку при бронхите у ребенка поражаются нижние отделы дыхательных путей, то симптомы, свидетельствующие о поражении верхних (насморк, боль в горле, и т.д.), как правило, отсутствуют. Однако во многих случаях бронхит сопровождается и воспалением верхних дыхательных путей, поэтому такие заболевания, как фарингит, ринит и ларингит, не исключают одновременного наличия бронхита в качестве осложнения.

О бронхите у детей, сопровождающимся трахеитом, может говорить чувство тяжести или боли за грудиной.

Бронхиолит и обструктивный бронхит у детей, симптомы

Симптомы обструктивного бронхита и бронхиолита у детей несколько иные, чем при катаральной форме заболевания. Кстати, многие специалисты не разделяют бронхиолит и острый обструктивный бронхит у детей.

Симптомы при этих разновидностях заболевания также включают кашель и температуру. Но при бронхиолите и обструктивном бронхите у детей к ним добавляются и симптомы дыхательной недостаточности: увеличение частоты дыхания, посинение носогубного треугольника. Дыхание становится более шумным. В процесс дыхания включаются также мышцы живота. Заметно втяжение кожи в межреберных промежутках при вдохе.

При обструктивном бронхите у детей симптомы также включают характерные хрипы, заметные при прослушивании грудной клетки. Обычно хрипы носят влажный и свистящий характер. Иногда они слышны даже без стетоскопа, на расстоянии. Выдох при этой форме болезни удлиненный.

При обструктивном бронхите у детей до года признаком одышки является частота дыхания в 60 вдохов в минуту и более, у детей в возрасте от года до 2 лет – 50 вдохов в минуту и более, у детей в 2 года и старше – 40 вдохов в минуту и более.

При бронхиолиоте одышка может достигать еще больших значений – 80-90 вдохов в минуту. Также при бронхиолите может наблюдаться тахикардия, приглушенные тона в сердце.

Диагностика

При диагностике врачи, прежде всего, должны определить разновидность бронхита (катаральный или обструктивный) и его этиологию – вирусный бактериальный или аллергический. Также следует отделить простой бронхит от бронхиолита, который является более серьезным заболеванием, и от пневмонии .

Обструктивный бронхит с дыхательной недостаточностью следует также дифференцировать от бронхиальной астмы.

При диагностике используются данные, полученные при осмотре пациента и прослушивании его грудной клетки. При госпитализации ребенку могут сделать рентген грудной клетки, на котором будут видны все патологические изменения в бронхиальной структуре и легких. Также используются методы, определяющие объем воздуха, проходящего через бронхи, исследование мокроты с целью поиска возбудителей (бактериальный посев, анализ на ПЦР).

Берутся также анализы крови и мочи. В анализе крови обращают внимание на уровень СОЭ, а также на лейкоцитарную формулу. Изменение общего количества лейкоцитов в сторону увеличения (лейкоцитоз) является признаком бактериальной инфекции. Относительное уменьшение количества лейкоцитов (лейкопения) с одновременным увеличением количества лимфоцитов (лимфоцитоз), может свидетельствовать о вирусных инфекциях. Однако при рецидивирующем бронхите приступ заболевания может не сопровождаться изменениями в составе крови. Могут также проводиться такие виды исследований, как бронхограмма, бронхоскопия, компьютерная томография.

Прогноз и осложнения

При своевременном начатом лечении бронхитов, выявленных у детей, прогноз благоприятный, а риск осложнений минимален. Однако воспаление бронхов – это длительная болезнь, и полное выздоровление ребенка, особенно младшего возраста, может занять несколько недель. Важно не допустить перехода простого бронхита в более тяжелые формы – обструктивный бронхит и бронхиолит, а также в еще более тяжелую и опасную болезнь – воспаление легких.

Следует иметь в виду, что обструктивный бронхит у детей может быть опасен для жизни. Особенно это касается детей младшего возраста. Дело в том, что в результате перекрытия просветов бронхов выделяющейся слизью или в результате их спазма, может наступить удушье.

При определенных обстоятельствах бронхит может перейти в такие заболевания как хроническая бронхиальная астма , рецидивирующий бронхит, который, в свою очередь, может стать причиной возникновения хронического бронхита.

В случае распространения инфекции по организму, не исключено развитие таких опасных осложнений, как эндокардит, воспаление почек. Этот момент может возникать в случаях, когда для детей лечение подобрано неправильно. Случается такое крайне редко, так как заболевание четко диагностируется, но исключать такую вероятность нельзя.

Острый бронхит у детей, лечение

Лечение бронхита у детей – сложный процесс, требующий длительной терапии. И тут не обойтись без рекомендаций врача, поскольку болезнь может протекать в различных формах, и методы лечения в отдельных случаях могут кардинально отличаться.

Лечение детей от бронхита может быть направлено как на возбудителей заболевания (этиотропное лечение), так и на устранение неприятных для ребенка, опасных для здоровья и даже иногда угрожающих жизни симптомов (симптоматическое лечение).

При этом альтернативы медикаментозному лечению нет.

Следует иметь в виду, что лечить обструктивный бронхит и бронхиолит, как правило, требуется в условиях стационара.

Этиотропное лечение бронхита

При вирусных бронхитах этиотропная терапия, как правило, не применяется. Однако в случае бронхита, вызванного вирусом гриппа, могут использоваться этиотропные препараты:

При бронхите, вызванном вирусами ОРВИ (риновирусы, аденовирусы, вирусы парагриппа), этиотропной терапии не существует, и поэтому лечение носит симптоматический характер. В некоторых случаях назначаются иммуномодулирующие препараты:

Однако, пользоваться этими препаратами можно лишь в исключительных случаях, при очень слабом иммунитете, так как они имеют немало побочных действий.

При бактериальной форме заболевания, а также при угрозе перехода вирусного бронхита в более сложную, бактериальную форму, назначают антибиотики. Тип антибиотика выбирается исходя из разновидности возбудителя. Следует отметить, что самостоятельно заниматься антибиотикотерапией не рекомендуется, так как при вирусном и тем более, аллергическом бронхите, она не приведет ни к какому положительному результату, и может лишь осложнить течение болезни. Чаще всего при лечении бронхита используются антибиотики пенициллинового и тетрациклинового ряда, макролиды, цефалоспорины (амоксициллин, амоксиклав, эритромицин). При легком и среднем течении болезни, а также у детей школьного возраста, назначаются препараты в таблетках. При тяжелых случаях бронхита, а также у детей младшего возраста, нередко применяется парентеральное введение. Но при улучшении состояния больного возможен переход на таблетированные формы антибиотиков.

В случае подозрений на бактериальный бронхит, назначение определенного препарата делается путем выбора наиболее подходящего. Определяет его врач по совокупности особенностей протекания заболевания, а также по результатам изучения анамнеза пациента. Положительная динамика медикаментозной терапии уже спустя три-четыре дня после начала лечения, является сигналом правильности подобранной тактики и лечить бронхит у ребенка продолжают тем же препаратом. В противном же случае назначение пересматривается и назначаются другие лекарства.

Длительность приема антибактериальных препаратов составляет неделю в случае острого бронхита и две недели в случае хронического бронхита.

Этиологическое лечение аллергического бронхита заключается в устранении агента, вызывающего аллергическую реакцию. Это может быть шерсть животных, какой-то химикат (даже средство бытовой химии), пыль.

Симптоматическое лечение бронхита

При острой форме бронхита, лечение, в первую очередь, должно быть направлено на устранение воспаления слизистых оболочек бронхов и вызываемого им кашля. Следует иметь в виду, что кашель сам по себе является защитной реакцией организма, стремящегося вывести из органов дыхания чужеродные агенты (неважно, что это – вирусы, бактерии, аллергены, или токсические вещества). Для этой цели эпителий производит на стенках бронхов большое количество мокроты, которая затем при помощи кашля выводится наружу. Проблема, однако, заключается в том, что очень вязкий бронхиальный секрет откашливается с большим трудом. Особенно тяжело сделать это маленьким детям с их слабыми легкими и дыхательной мускулатурой и узкими дыхательными путями. Соответственно, у самых маленьких детей лечение должно быть направлено на стимуляцию откашливания.

Для облегчения этого процесса используются муколитические и отхаркивающие препараты . Муколитические препараты (АЦЦ , Амброгексал, Бромгексин) разжижают мокроту и делают ее более удобной для откашливания.

разжижающие мокроту и увеличивающие ее объем (ацетилцистеин);
секретолитики (бромгексин и производные, карбоцистеин), облегчающие транспортировку мокроты.

Отхаркивающие препараты (Аскорил, Гербион, Геделикс, Проспан, Доктор Мом) облегчают удаление мокроты из дыхательных путей во время кашля. Среди этой группы препаратов нередко используются препараты на основе растительных компонентов (корни солодки, алтея, девясила, трава чабреца).

Третья группа препаратов – это противокашлевые препараты (кодеин). Они блокируют деятельность кашлевого центра головного мозга. Данную группу препаратов назначают лишь при длительном бесплодном сухом кашле. Как правило, сухой кашель характерен для начала заболевания. Но при активном образовании мокроты противокашлевые препараты не назначают, так как блокирование противокашлевого центра делает невозможной вывод мокроты из бронхов.

Также с осторожностью назначают муколитические препараты, прежде всего, препараты прямого действия (цистеины) у маленьких детей (до 2 лет), из-за риска повышенного образования мокроты, которую ребенок младшего возраста не может эффективно откашливать из-за несовершенства своей дыхательной системы.

Существуют также препараты, расширяющие просвет бронхов и снимающие их спазм (Беродуал, Эуфиллин). Бронхорасширяющие препараты выпускаются в виде таблеток или аэрозолей для ингаляторов. Их обычно не назначают в том случае, если бронхи не сужены.

Еще одна группа препаратов – препараты с комплексным действием – противовоспалительным и бронхорасширяющим. Примером такого препарата является фенспирид (Эреспал).

В качестве противовоспалительных средств также могут использоваться содовые и содово-солевые ингаляции.

Из вышесказанного следует, что лечение кашля – это сложный процесс, имеющий немало нюансов и самостоятельное, без консультации с врачом, назначение ребенку препаратов против кашля неоправданно и может повлечь за собой ухудшение его состояния.

Жаропонижающие, обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен) или их аналоги (Эффералган, Терафлю), рекомендуется давать детям лишь при повышении температуры выше определенного предела (+38 ºС- +38,5 ºС.). Субфебрильная температура (до +38 ºС) не нуждается в снижении. Это нормальная физиологическая реакция организма на инфекцию, облегчающая иммунной системе борьбу с ней. Такие лекарства, как аспирин и анальгин, детям младшего возраста противопоказаны.

При сильных воспалениях врачом могут быть назначены и гормональные противовоспалительные средства. Если бронхит имеет аллергическую природу, то назначаются антигистаминные средства, снижающие отек эпителия бронхов.

Немедикаментозные методы лечения

Однако не стоит думать, что одни лишь лекарства смогут излечить вашего ребенка при бронхите. Необходимо соблюдать ряд рекомендаций, касающихся создания необходимых условий для выздоровления.

Прежде всего, стоит увеличить количество потребляемой ребенком воды – примерно в 2 раза по сравнению с нормой. При повышении температуры возникает обезвоживание организма, которое необходимо компенсировать. Кроме того, вода требуется для того, чтобы быстрее выводить токсины из организма. Также следует учитывать, что при учащенном дыхании, сопутствующем обструктивному бронхиту у детей, потеря жидкости через легкие увеличивается, что требует усиления мер по регидратации.

Питье должно быть достаточно теплым, но не горячим. Горячие напитки способны лишь обжечь гортань, но не принесут большой пользы. Хорошо подойдут кисели, морсы, соки, чаи, теплое молоко, отвар шиповника.

Если у ребенка бронхит, то ему следует соблюдать постельный режим. Однако он не должен быть строгим, поскольку при постоянном нахождении в кровати возможно возникновение застойных явлений в легких и бронхах. Важно, чтобы ребенок имел возможность двигаться. Если ребенок маленький, то можно его регулярно переворачивать с боку на бок. При улучшении состояния и достаточно высокой температуре воздуха даже рекомендуются прогулки, так как свежий воздух благоприятно воздействует на бронхи.

Особо следует сказать про температуру в комнате, где находится ребенок. Она не должна быть ни слишком низкой, ни слишком высокой. Оптимальный диапазон – +18 ºС-+22 ºС. Слишком высокая температура высушивает воздух, а сухой воздух, в свою очередь, усиливает воспаление бронхов и провоцирует приступы кашля. Оптимальным показателем влажности в комнате считается 50-70%. Поэтому в помещении, где находится больной, необходимы периодические проветривания.

Стоит ли использовать столь популярные ранее горчичники и банки? В настоящее время многие врачи сомневаются в высокой действенности и безопасности подобных методов при бронхите у ребенка. По крайней мере, детям до 5 лет они не рекомендуется. Тем не менее, в некоторых случаях горчичники могут помочь облегчить состояние ребенка. Важно лишь помнить, что их нельзя ставить на область сердца. Если же возникает необходимость ставить горчичники маленьким детям, то их нужно ставить не напрямую, а оборачивая в пеленки.

Банки и горчичники, однако, противопоказаны при гнойной форме бронхита, вызванной бактериальной инфекцией. Причина заключается в том, что нагрев грудной клетки может способствовать расширению гнойного процесса на другие отделы бронхов. По этой же причине противопоказаны при бронхите теплые ванны и душ. Не рекомендуются и популярные ранее паровые ингаляции.

Тем не менее, при бронхите, обнаруженном у малыша, могут назначаться ингаляции при помощи небулайзеров. Полезны также согревающие ноги ванны.

Лечение в условиях стационара

Очень опасным осложнением бронхита является обструктивный бронхит у детей, лечение которого осуществляется, как правило, в стационаре. Особенно это касается детей, у которых наблюдаются признаки сердечной недостаточности.

При диагностике обструктивного бронхита, детей в условиях стационара лечат при помощи оксигенотерапии, удаления слизи из дыхательных путей электроотсосом, внутривенного введения бронхорасширяющих препаратов и адреномиметиков.

Диета при бронхите

Диета при бронхите должна быть полноценной, содержать все необходимые для здоровья витамины и белки, и в то же время легкоусвояемой, не вызывающей отторжения в условиях интоксикации организма. Больше всего подходят молочные продукты и овощи.

Массаж при бронхите

При бронхите у детей родители могут самостоятельно проводить курс массажа грудной клетки. Однако эту процедуру лучше всего осуществлять при положительной динамике основной терапии. Цель массажа состоит в том, чтобы стимулировать у ребенка процесс откашливания. Эта процедура может быть полезной для детей любого возраста, но, прежде всего, грудным детям.

Продолжительность процедуры – 3-5 минут, количество сеансов – 3 раза в день в течение недели. Массаж делается очень просто: при помощи движений руками по спине ребенка снизу вверх, а также осторожных постукивающих движений ладонями или кончиками пальцев вдоль позвоночника. Тело малыша в это время должно находиться в горизонтальном положении.

Народные средства

Многие народные средства уже давно с успехом используются при лечении бронхита. Однако они должны применяться лишь с разрешения лечащего врача. Следует учитывать, что многие растительные компоненты, входящие в состав народных средств, могут вызывать аллергические реакции.

Народные средства включают прием различных отваров трав, питье грудных сборов, ингаляции. Хорошо помогает при бронхите горячее молоко с медом, сок редьки с медом (при сухом кашле), отвары календулы, подорожника, солодки, мать и мачехи.

Грудные травяные сборы при остром бронхите

Какие травяные сборы наиболее эффективны при бронхите? Можно использовать сбор с мать-и-мачехой, подорожником, хвощом, первоцветом (соотношение компонентов (1-2-3-4), травяной сбор с корнем солодки, корнем алтея, листьями мать-и-мачехи, плодами фенхеля (2-2-2-1).

Соки из растительных компонентов при остром бронхите

Следующие рецепты также подойдут при остром бронхите. Они могут использоваться как эффективное отхаркивающее средство:

Сок моркови с медом. Для его приготовления необходимо использовать стакан морковного сока и три ложки меда. Принимать состав лучше всего по 2 столовые ложки три раза в день.
Сок подорожника с медом. Оба компонента берутся в равных количествах. Принимается по одной чайной ложке три раза в день.
Капустный сок. Подслащенный капустный сок также может использоваться как отхаркивающее средство при бронхите (вместо сахара можно использовать мед). Принимается три-четыре раза в день по столовой ложке.
Настой корня алтея. Готовится следующим образом. Корень алтея растирается в порошок. На 5 г порошка берется стакан воды. Порошок растворяется в воде и отстаивается в течение 6-8 часов. Принимается настой по 2-3 столовые ложки три раза в день.

Прочие методы лечения бронхита

Также может быть полезны при лечении бронхита такие методы, как дыхательная гимнастика (надувание воздушных шариков, задувание свечи), некоторые физиотерапевтические методы (электрофорез, УВЧ-терапия, УФ-облучение). Лечебная гимнастика может использоваться как метод лечения при улучшении состояния больного.

Как быстро может пройти бронхит?

Острый бронхит, особенно у детей, не относится к числу заболеваний, которые проходят сами по себе. Для победы над ним родителям ребенка придется приложить немало усилий.

Лечение острого бронхита, к сожалению, небыстрый процесс. Однако бронхит простой неосложненной формы должен при правильном лечении пройти за одну-две недели. В противном случае высока вероятность перехода бронхита в хроническую форму. Рецидивы бронхита в случае развития рецидивирующей формы заболевания могут иметь еще более длительное течение – 2-3 месяца. Кашель обычно длится две недели, при трахеобронхите кашель может наблюдаться в течение месяца при отсутствии других симптомов заболевания.

Аденовирусные бронхиты и бронхиты, вызванные бактериальными инфекциями, обычно имеют более длительное течение, чем бронхиты, вызванные другими типами патогенных микроорганизмов.

Профилактика

В качестве профилактике воспаления бронхов действенными методами являются:

закаливание,
предотвращение переохлаждений,
повышение иммунитета,
полноценное питание.

Не следует допускать нахождения ребенка в прокуренном помещении. Если в семье есть курящие, то курить в присутствии ребенка также недопустимо. Кроме того, необходимо своевременно лечить у ребенка острые респираторные заболевания и грипп. Ведь нередко бронхит – это один из вариантов осложнений гриппа и ОРВИ.

Для профилактики обострений хронического бронхита в период ремиссий, рекомендуется санаторное лечение. Детей с хроническим бронхитом следует одевать по погоде, не допускать их перегревов, способных вызвать повышенное потоотделение.

Специфических прививок против бронхита не существует, хотя можно сделать прививки от некоторых бактерий, вызывающих бронхиты у детей, а также от вируса гриппа, который также является первопричиной болезни.

Заразен ли бронхит?

Вопреки распространенному мнению, бронхит сам по себе не является заразным заболеванием. Дело в том, что бронхит является вторичной болезнью, появляющейся в результате осложнения вирусной инфекции. Таким образом, заразными являются эти вирусные заболевания, а не сам бронхит. Что касается бактериального бронхита у детей, то он обычно вызывается бактериями, которые в нормальном состоянии живут в дыхательных путях любых людей и проявляют патологическую активность лишь при определенных условиях, например, при переохлаждении или снижении иммунитета.

Бронхит – это патологический воспалительный процесс, который развивается в стенке бронха при действии провоцирующих факторов – вирусных или бактериальных агентов. Вследствие суммарного действия провоцирующих факторов и возникновения благоприятных условий для дальнейшего роста, размножения и распространения микробов в бронхиальном дереве и появляется бронхит.

Основными симптомами заболевания является наличие интоксикации организма ребенка (повышенная температура тела, головная боль, тошнота, отсутствие аппетита, слабость, вялость, апатия, сонливость), появление сухого кашля, малопродуктивного или влажного с отхождением мокроты и одышки.

К благоприятным условиям для развития воспалительного процесса в бронхах служит:

переохлаждение организма;
неправильное питание;
недостаток витаминов (гиповитаминоз, авитаминоз);
снижение иммунитета;
частые острые воспалительные заболевания в других органах ребенка;
обострение хронических процессов.

Лечение бронхита сводится к назначению нескольких групп лекарственных препаратов, которые выбираются исходя из действия провоцирующего фактора (вирус или бактерия) и наличия соответствующих симптомов (температуры, кашля сухого или влажного и одышки). Консервативное лечение в условиях улучшения самочувствия должно дополняться физиотерапией, курсы которой проводятся еще 1 – 2 недели после прекращения основных симптомов.

Также для облегчения состояния ребенка назначается народное лечение с применением отваров и настоев из травы, аппликаций на область грудной клетки и растирок с использованием барсучьего, гусиного или свиного жира.

Консервативная терапия

Лечить бронхит лекарственными препаратами стоит на первый день возникновения заболевания. Выбор препаратов зависит от самих проявлений болезни.

При наличии высокой температуры тела (до 40 0 С), выраженных симптомах интоксикации и скудных проявлениях поражения бронхиального дерева – незначительного сухого или малопродуктивного кашля с отхождением прозрачной или беловатой мокроты, назначаются противовирусные препараты, так как предположительно, по возникшим симптомам ребенка, этот бронхит спровоцировала вирусная инфекция.

Самыми эффективным противовирусным препаратом у детей с бронхитом является человеческий рекомбинантный интерферон – Лаферобион, который обладает иммуностимулирующим и иммуномодулирующим действием за счет стимуляции повышения уровня иммунокомпетентных клеток (тучные клетки, лейкоциты, лимфоциты, плазмоциты, базофилы, антитела) в крови. Назначается детям до года по 150 000 МЕ 3 раза в сутки в виде ректальных свечей, детям с 1 – 2 лет по 500 00 МЕ 3 – 4 раза в сутки. Лечить данным препаратом лучше всего 3 – 5 дней.

При наличии незначительной температуры тела, относительно хорошего и активного состояния ребенка наряду с выраженными симптомами поражения бронхиального дерева, которые характеризуются интенсивным кашлем с отхождением желтой или зеленоватой тягучей мокроты с неприятным запахом и одышки, говорят о наличии бронхита бактериальной природы и в таком случае назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Азитромицин (Сумамед) — препарат выбора при бактериальном бронхите, так как он является антибиотиком широкого спектра действия и влияет дополнительно на протозойную и внутриклеточную инфекцию. Лекарственное средство выпускается в таблетках и сиропе, что позволяет его назначать даже грудным детям. Принимать лекарство необходимо 1 раз в сутки. Лечить препаратом не более 3 дней.

Бронхит у ребенка зачастую сопровождается сильнейшими проявлениями интоксикации, которую могут приостановить и помочь улучшить самочувствие такие препараты, как:

Ибупрофен (Нурофен), который обладает жаропонижающим, болеутоляющим и противовоспалительным эффектом. Назначается для детей до 2 лет в ректальных суппозиториях по 1 свече 2 раза в день, для детей с рождения и до 12 лет в сиропе:

Для детей старше 12 лет в жевательных таблетках или капсулах. Лечить данным препаратом разрешается не более 7 дней.

Детский парацетамол (Панадол) оказывает жаропонижающий и противовоспалительный эффект, улучшает самочувствие ребенка при бронхите. Назначается в каплях, ректальных свечах и сиропе детям до 12 лет, старше 12 лет в капсулах. Данное средство необходимо принимать 3 – 6 раз в день. Лечить препаратом можно не более недели.

Цитруллина малат (Стимол) – общетонизирующее средство, которое обладает детоксикационной активностью и нормализует обменные процессы в организме ребенка. Назначается по 1 пакетику, который предварительно необходимо растворить в ½ стакана кипяченой воды, принимается 2 раза в сутки на протяжении 10 дней.

Для того, чтобы облегчить кашель и улучшить отхождение мокроты назначаются муколитические препараты.

Муколитические препараты назначаются, когда у ребенка начинается сухой или влажный кашель. Кашель – это рефлекс на попадание в бронхи посторонних тел (пыли, пыльцы, пищи, воды) или избыточного накопления в них слизи (мокроты). Препараты устраняют кашель путем воздействия на кашлевой центр в головном мозге, а также благодаря разжижению мокроты и стимуляции двигательной активности ресничек на поверхности эпителия бронхов, что дополнительно помогает очистить просвет. Кашель сначала становится малопродуктивный, потом продуктивный и после 5 – 7 дней приема препаратов полностью исчезает.

Амброксол (Амбробене, Флавамед, Лазолван) в каплях и сиропе назначаются с 1 года, в таблетках с 12 лет 3 раза в сутки. Лечить не менее 10 дней. Также существует детский Лазолван, адаптированный только для ингаляций с применением небулайзера. Его можно использовать детям с рождения.

Ацетилцистеин (АЦЦ) применяется с целью разжижения мокроты у детей старше 4 лет, которых мучает кашель. Препарат выпускается в таблетках и стиках с дозированным порошком, который необходимо растворить в ½ чашке кипяченой воды. Ацетилцистеин по 200 мг принимается 4 раза в день, по 400 мг – 2 раза в день и по 800 мг — 1 раз в день в течение 10 дней. Одними из ярко выраженных и часто встречающихся побочных эффектов данного препарата являются боли в желудке и изжога, так как лекарственное средство содержит в своем составе кислоту.

Если у ребенка развилось удушье (одышка в покое) или одышка, которая связана с незначительными и средними физическими нагрузками, назначаются бронхорасширяющие препараты.

Сальбутамол – обладает расслабляющим действием, которое направлено на гладкую мускулатуру бронхов. Применяется у детей с года в виде аэрозолей, у детей до года в виде небулайзерных ингаляций только по требованию, то есть в момент удушья. Лекарственный эффект от препарата длится от 30 минут до 2 часов, а начинает свое действие сразу после того, как эрозоль попал на стенки бронхиального дерева.

Снижению проявлений интоксикации способствует обильное питье. Для детей это могут быть чаи, подогретые морсы, молоко, компоты и отвары из трав. Некоторые травы наряду с детоксикационной активностью способствуют устранению кашлевого рефлекса и улучшают отделение мокроты.

Зверобой, череда, ромашка, шалфей и подорожник берутся в равной пропорции. Травы измельчаются с помощью кофемолки или блендера до порошкообразного состояния. 2 столовые ложки травы заливаются стаканом кипятка и настаиваются в течение 10 минут. Детям следует давать данное средство теплым по 1/3 стакана 3 раза в день. На сутки достаточно одной дозы заварки. Лечить данными травами можно 1 – 2 недели. Кашель у детей в среднем проходит через 4 – 5 дней.

Корень солодки, корень алтея, плоды клюквы, калины и шиповника измельчают в мясорубке. 4 столовые ложки получившейся смеси заливают литром кипяченой воды и доводят на огне до кипения. Отвару дают покипеть на небольшом огне 15 минут и затем накрывают крышкой и дают настояться. Принимать данное средство рекомендуют 2 раза в день по ½ стакана. Для ребенка в отвар следует добавить 1 столовую ложку меда перед употреблением. Мед используется для улучшения вкуса и является природным антиоксидантом, цель которого укрепить защитные свойства организма (иммунитет) ребенка. Кашель становится намного меньше уже через 3 – 5 дней приема отвара.

Молоко, особенно коровье, используется у детей при возникновении сильного, изнуряющего кашля. Молоко способно успокоить кашлевой рефлекс, который у больных бронхитом обостряется в вечернее и ночное время, мешая отдыхать и нарушая сон. Также молоко содержит большое количество белка, жиров и витаминов, которые питают ребенка в условиях плохого аппетита при интоксикации и тем самым укрепляют организм и помогают бороться с патологическими микробами.

Кипяченое коровье молоко хорошо подогревают, но до кипения не доводят, в 1 стакан молока добавляют ½ чайной ложки пищевой соды и столько же сливочного масла. Чтобы улучшить вкус получившейся смеси пользуются медом, 1 чайная ложка на 1 стакан. При отсутствии коровьего, молоко можно заменить козьим.

Давать данное средство ребенку при бронхите следует на ночь, уже в постели. Пить необходимо маленькими глотками в течение 5 – 10 минут. После приема средства внутрь кашель через 5 минут полностью успокаивается.

Одним из методов народного лечения являются растирки грудной клетки. Растирки стимулируют кровоток в ткани легких и, как следствие, очищают бронхиальное дерево от микробных агентов, что значительно ускоряет процесс выздоровления детей. Также растирки обладают согревающим действием, что дает им возможность, хоть и на непродолжительное время, избавить детей от кашля.

Самым эффективным среди растирок у детей при бронхите является такое средство, как барсучий жир.

Барсучий жир – это подкожный жир, который богат органическими и неорганическими аминокислотами, ненасыщенными жирами и витаминами.

Барсучий жир обладает противовоспалительным, антиоксидантным и иммуностимулирующим действием.

Универсальность данного средства заключается в том, что его можно использовать как наружно, так и принимать вовнутрь.

Наружно барсучий жир применяется у детей, которых мучает сухой или малопродуктивный кашель с согревающей функцией. Также барсучий жир стимулирует кровообращение в ткани легких и устраняет застойные явления в бронхах среднего и мелкого калибра.

Барсучий жир при наружном использовании наносится на ночь, на кожу груди и спины легкими массирующими движениями тонким слоем и втирается в кожу до образования на ней пленки. После этого тело ребенка укутывается одеялом.

Внутрь барсучий жир применяется с целью повышения иммунитета, что также актуально для детей больных бронхитом.

Средство следует давать по 1 десертной ложке (10 мл) 2 раза в день. Барсучий жир лучше принимать во время еды так, как преобладание содержащихся в нем веществ относится к жирорастворимым, и лечебный эффект, таким образом, более выражен.

Барсучий жир можно начинать использовать у детей старше 1 года наружно и старше 6 лет – внутрь. Выраженных побочных эффектов при приеме внутрь или использовании наружно барсучий жир по наблюдениям врачей не давал.

Аппликации на грудную клетку

Аппликации или лепешки на грудь и спину применяются с целью успокоения кашля и улучшения кровообращения в бронхах детей.

Лепешка с медом применяется для детей старше 1 года. В равных количествах смешивается мед, подсолнечное масло и мука. Смесь наносится на кожу груди и спины, затем укутывается полиэтиленом или калькой, сверху прикрывается махровым полотенцем.

Лепешка с горчицей применяется для детей старше 6 лет. Горчичный порошок смешивается с теплым отварным картофелем и выкладывается на кожу спины, сверху прикрывается калькой и махровым полотенцем.

Аппликации выполняются на ночь. Ребенка так лечат не более 3 – 4 дней.

Физиотерапия

ингаляции с аромамаслами;
массаж грудной клетки;
электрофорез – введение через кожу грудной клетки при помощи электрического тока
лекарственных средств;
прогревание с применением низкочастотных электрических токов и магнитных полей.

Видео: Бронхит, бронхит у детей, острый бронхит у детей

Большое количество обращений к педиатрам связаны с симптомами острого бронхита у детей. По статистике среди госпитализированных в стационар на лечение с диагнозом «острый бронхит у детей» составляет 3/4 всех больных. Довольно часто возникают осложнения, вследствие того, что родители не производят диагностику и неправильно используют народные средства в лечении. Разберемся, с чем мы имеем дело. Данная информация поможет родителям разбираться среди острых бронхитов.

Острый бронхит — наиболее частое заболевание у деток первых лет жизни.

Возрастные рамки вирусной этиологии острого бронхита у детей:

У детей первого года – определяются: цитомегаловирусы, энтеровирусы, герпес, респираторно-синцитиальные вирусы, риновирусы;
У ребенка 2 года жизни – вирусы гриппа А, В, С, парагриппа (1 и 3 типа), респираторно-синцитиальные вирусы;
Дети 3 года жизни чаще подвержены: парагрипп, аденовирусы, риновирусы, коронавирусы;
У детей 5 – 8 лет – аденовирусы, вирусы гриппа, респираторно-синцитиальный;

Вирусы как самостоятельная причина болезни встречается у детей старше 3 года жизни, а у грудных детей до трех лет, как правило, вместе с бактериями.

Следующие критерии предрасполагают детский организм к острому бронхиту у малышей от рождения до 6 лет жизни:

Узкая ширина воздухопроводящих путей.
Несовершенное строение хрящевых структур.
Замедленная скорость выведения из бронхов и трахеи слизи.
Незрелость кашлевого рефлекса.

Это не все, но главные признаки, которые приводят к болезни, особенно у грудных малышей. Необходимо понимать, почему происходит вторжение возбудителей в неокрепший организм.

Возникновению болезни предшествует взаимодействие вирусов, бактерий на воздухоносные трубки ребенка ранних лет, а также сопутствие предрасполагающих факторов. Возбудители, если местный иммунитет снижен, подвергают разрушению дыхательный эпителий, способствуют повышенной секреции экссудата и развитию отёка и нарушаются мукоцилиарный клиренс.

Симптомы простого бронхита

Острый бронхиолит

Заболевание наблюдается в основном у детей на первом году жизни. В частности, наблюдаются такие симптомы:

Гипертермия.
Тяжелое состояние и самочувствие ребенка, так как быстро при отсутствии лечения нарастают признаки недостаточности дыхания: учащенное дыхание, малышу тяжело сделать вдох.
Чаще всего выслушиваются хрипы из мелкокалиберных бронхов. Развивается эмфизема.

Острый обструктивный бронхит

Это острый бронхит, при котором преобладают симптомы бронхиальной обструкции. Очень часто развивается у детей на 2-х — 3-х годах жизни.

Признаки:

Симптомы развиваются в первые дни после заражения.
У ребёнка наблюдают шумное свистящее дыхание с удлинённым выдохом.
Беспокойство, страх у детей.
Аппетит снижается.
Экспираторная одышка, ребенок часто дышит.

Диагностика

Рентгенкартина включает в себя усиление легочного рисунка в лёгких. Диагностику проводят для исключения пневмонии.

В гематологическом анализе незначительные воспалительные изменения при присоединении бактериальной флоры. При вирусном поражении характерна лейкопения.

Функция внешнего дыхания снижается на 15-20% от ЖЁЛ.

Острый бронхиолит:

Изменения в гемограмме характерны для вирусного повреждения: снижение количества лейкоцитарных клеток и увеличение лимфоцитарных;
Рентгенологически — усиление сосудистого рисунка, ателектазы.

Диагностика острого обструктивного бронхита:

Рентгенологический снимок: горизонтальный ход ребер, расширение полей легких, увеличение кровоснабжения и легочного рисунка в области корней легких, повышенная прозрачность.
Изменения в анализе крови соответствуют вирусной инфекции, при аллергическом фоне – эозинофилия.

Дифференциальный диагноз

Необходимо дифференцировать острые бронхиты с такими заболеваниями:

Пневмония – обнаруживается крепитация, влажные хрипы, усиление голосового дрожания.
Коклюш – постоянный кашель более 2 недель, пароксизмы кашля с инспираторной одышкой и возможной рвотой.
Хронические синуситы – дискомфорт в области пазух.
Бронхиальная астма – определяется в процессе диагностического поиска.
ГЭРБ – кашель, возникающий после приема большого количества пищи, уменьшается при перемене положения тела.

Основные критерии лечения

Лечение ребенка начинается с назначения строгого постельного режима в период гипертермии для лучшего и быстрого восстановления. Прием пищи изменяется: суточный объем продуктов питания должен составлять 2/3 — 1/2 нормы, число кормлений у детей первого года жизни увеличивают на одно-два. Питание должно быть гипоаллергенным, калорийным, сбалансированным по витаминам и микроэлементам. Объем жидкости необходимо увеличить в 1,5 раза от суточной потребности. Соблюдение правильного режима помогает быстрее лечить малыша, независимо от того, сколько ему лет. При вирусной этиологии бронхита, больных детей начинают лечить с противовирусной терапии, для которой рекомендовано применение лейкоцитарного интерферона (дозировка зависит от того, сколько ребенку лет и какая масса тела). Народные средства часто не оказывают ожидаемого результата и не подходят для лечения, необходимо вовремя обратиться к врачу, особенно если ребенок первого года жизни. Он назначит лечение, которое в скором времени сможет поставить на ноги вашего ребенка.

Критерии к назначению антибактериальной терапии при острых бронхитах у детей:

наличие симптомов интоксикации и долгой пиррексии (более 3 дней), особенно у детей 1 – 2 лет;
отсутствие улучшения через 10 дней от старта терапии;
установленный бронхиолит;
для того, чтобы лечить бронхообструктивный синдром;
риск перехода в пневмонию.

Симптоматическое лечение катарального бронхита все дозы зависят от того, сколько деткам лет:

Антипирретические препараты (панадол, нурофен, анальгин).
Антигистаминные (аллергическое происхождение).
Препараты, облегчающие отхождение мокроты: (мукалтин, проспан, гербион, амброксол).
Против кашля, только при навязчивом, изматывающем сухом кашле (глауцин).
УВЧ, ЭВТ на область грудной клетки, вибрационный массаж, ЛФК.
Народные средства представлены рецептами, которые помогают облегчить кашель ребенку: сосновые или хвойные настои, они обладают жаропонижающим и откашливающим действием. Огромной популярностью в домашней аптечке пользуются травы, они оказывают антисептический и седативный эффект на воздухоносные трубки. Например, сборы, включающие в себя: мяту, ромашку, душицу, мать-и-мачеху, липу, алтей, шалфей и подорожник. Эфирные масла чеснока, которые испаряются в воздух, обладают мощным обеззараживающим действием. Ингаляции над картофелем – старый рецепт, который использовали наши бабушки. Зарекомендовали себя закапывания в носовые ходы сока алоэ (по 1-2 капли). Практиковано лечение народными средствами у детей первого года жизни не рекомендуется, высокий риск развития аллергии. Необходимо использовать рецепты приготовления с особой осторожностью, не усердствовать, ведь полученный эффект может быть отрицательным. Например, может развиться ожог дыхательных трубок. Важно помочь деткам, особенно при измучивающем кашле, который доставляет большое количество хлопот и неудобства малышу. Также не стоит самостоятельно приобретать лекарственные препараты, они могут не подойти, нужно учитывать анамнез ребенка.

Лечение острого обструктивного брохита:

Игаляции с сальбутамолом, атровентом.
Если не наступает ожидаемого терапевтического эффекта, то нужно применять метилксантины (эуфиллин), глюкокортикостероиды (преднизолон).
Народные средства для лечения обструкции дыхательных трубок включают в себя продукты пчеловодства: пчелиный подмор, прополис. Но не стоит забывать, что этот вид бронхита может перерасти в бронхиальную астму, поэтому необходимо следить за болеющим ребенком постоянно.

Больные дети с острым бронхиолитом должны быть госпитализированы и лечится в стационаре под наблюдением педиатров-пульмонологов, так как осложнения могут в дальнейшем перерасти в утрату трудоспособности.

Острый бронхит может проходить с различной степенью тяжести от легкой, которая лечится в амбулаторных условиях, до тяжелой с осложнениями. Все зависит от индивидуального строения детского организма. В любом случае необходим осмотр и заключение врача.

Видео: Бронхит, бронхит у детей, острый бронхит у детей

Бронхит - это заболевание бронхов, то есть дыхательных путей, ведущих к легким. Его причиной у детей практически всегда являются вирусы. Обычно болезнь сопровождается сильным кашлем. Порой кажется, что ребенку не хватает воздуха. Временами при дыхании можно услышать свистящий звук. Родителям кажется, будто они слышат, как слизь вибрирует у ребенка в груди. На самом же деле слизь находится в горле, и производимый ею шум передается в грудную клетку.

Легкая форма бронхита, не сопровождающаяся повышением температуры и потерей аппетита, лишь немногим более серьезна, чем обычная простуда. Лечение ничем не отличается отягчения при простуде. Ребенку надо обеспечить покой, давать пить немного больше жидкости, чем обычно, и окружить заботой и вниманием. Если кашель мешает ему спать, можно использовать средство от кашля. Антибиотики при этом не применяются, так как они не убивают вирусы, вызывающие бронхит.

Однако, если ребенок выглядит больным, тяжело дышит и температура у него поднялась выше 38,3°, следует вызвать врача. Дело в том, что бронхит легко перепутать с другими, более серьезными инфекциями, которые требуют лечения антибиотиками.

Бактериальная или вирусная инфекция, стресс, усталость, неправильное питание (например, избыточное употребление молочных продуктов) - это далеко не все причины заболевания. Кашель - это рефлекторное очищение слизистых оболочек дыхательных путей. Цель натуротерапии - устранить причины болезни, а не ее симптомы.

Кашель бывает влажный, сухой, мягкий, жесткий, с выделением мокроты и т. п. В зависимости от проведенного вами «расследования» по поводу причин возникновения кашля и его характера, выбираются те или иные лечебные средства.

Как самостоятельное заболевание у детей практически не встречается, а чаще всего бывает одним из проявлений ОРВИ и сопровождается какими-либо другими признаками острого респираторного заболевания: насморк, ларингит, фарингит, трахеит и др. Развитие бронхита характерно для коклюша.

Причины бронхита у детей

Причина возникновения бронхита - попадание в дыхательные пути бактерий или вирусов на фоне ослабления общего состояния (снижение иммунитета, переохлаждение или резкое перегревание, вдыхание загрязненного воздуха и табачного дыма и др.).

Бронхит, как правило, является следствием вирусных заболеваний. При бронхите инфекция проникает в бронхиальное дерево (оно начинается от трахеи и ведет к легким) и провоцирует выработку мокроты, что, в свою очередь, приводит к закупорке ею бронхов, появлению кашля и - в результате - ухудшению общего состояния ребенка.

Заподозрить у малыша бронхит можно, если он кашляет, и кашель этот влажный, и если вам кажется, что у него сильно заложена грудь (т. е. закупорены бронхи). Поскольку симптомы бронхита менее пугающие, чем симптомы бронхиолита, многие мамы пропускают начало заболевания. Применяя в течение нескольких дней, если не недель, только симптоматическое лечение, они надеются, что без резкого повышения температуры не может произойти ничего серьезного. Вот сейчас примет малыш какие-то лекарства от кашля - и станет ему легче дышать, и все пройдет само собой... Это совершенно неверная тактика!

Если у ребенка влажный кашель с частыми приступами, если ему трудно есть, если он плохо спит - не колеблясь, обращайтесь к врачу. Для бронхита характерны приступы кашля как в то время, когда ребенок бодрствует, так и во время сна, причем и ночью и днем, но преимущественно в лежачем положении. Иногда кашель бывает таким сильным, что малыша тошнит и даже рвет (как говорят родители, «какой-то слизью»). Закупорка бронхов дает о себе знать характерным, похожим на храп, шумом, появляющимся как при вдохе, так и при выдохе. Когда закупорка бронхов незначительна, она иногда действительно проходит сама собой благодаря тому, что при кашле отходит мокрота.

Когда необходимо обратиться к врачу...

Глубокий и длительный кашель, который сопровождается нарушением дыхания (затруднением или учащением), посинением кожи, наличием крови в мокроте, потерей веса и кашель, который продолжается в течение 2 недель, лучше лечить под наблюдением специалиста....когда ребенок впервые заболевает бронхитом.

Когда бронхит достаточно тяжелый: влажный кашель сопровождается приступами рвоты с от-хождением слизи (что иногда мешает нормально кормить ребенка).

О серьезной закупорке бронхов можно говорить, когда ребенок не может, с одной стороны, ни пить, ни есть, а с другой - когда у него нарушается сон.

Когда бронхит протекает при высокой температуре.

Когда бронхит сопровождается ухудшением общего состояния ребенка: его лихорадит, ему труд-но есть и пить, он плохо спит.

При любых побочных заболеваниях или необычных проявлениях: сыпи, заставляющей заподозрить наличие какой-то из «детских болезней», поноса (диареи), тошноты или рвоты и т. д.

Терапевтические меры

Необходимо помочь ребенку избавиться от закупорки бронхов, а для этого, с одной стороны, следует использовать все возможности кинезитерапии (массаж и дыхательная гимнастика), что облегчит выведение мокроты, забившей узкие «трубочки» бронхов, а с другой стороны, в течение нескольких дней, если не нескольких недель, необходимо применять средства, разжижающие эту самую мокроту и способствующие ее отхождению. Если бронхитом болеет новорожденный или младенец нескольких месяцев от роду, обычно назначают и антибиотики, так как часто к вирусной присоединяется в качестве вторичной и бактериальная инфекция.

Можно «назвать просто спасительными и теплые ванночки.

Желательно почаще поднимать ребенка в вертикальное положение и, когда он спит, подкладывать маленькую подушку, - так ему будет легче дышать.

Необходимо также постоянно увлажнять воздух в комнате и снижать в ней температуру II (это способствует отделению мокроты).

Чего следует избегать...

Главным образом, мыслей о том, что частый и сильный кашель при отсутствии высокой температуры не является признаком болезни.

При очередном обострении бронхита пробовать лечить ребенка точно так же, как в прошлый раз.

Вы рискуете понизить восприимчивость малыша к определенным антибиотикам, а главное - не можете воздействовать на причину, вызвавшую повторное заболевание. Повторяющийся бронхит может быть осложнением ринофарингита, связанного попросту с излишним разрастанием аденоидов. Но это может свидетельствовать как о наличии желудочно-пищеводного рефлюкса, так и о болезнях. Так что первым делом следует искать причину болезни.

Говорить, что наблюдаемые симптомы характерны для процесса прорезывания зубов.

На самом деле появление каждого зуба непременно провоцирует увеличение количества слюны, но отнюдь не развитие бронхита.

Пугаться бронхита, когда во время ринофарингита отмечается небольшое покашливание или даже редкие приступы сухого кашля.

Симптомы и признаки бронхита у детей

Обычно развитию бронхита предшествует повышение температуры, головная боль, ухудшение общего состояния и другие симптомы ОРВИ. Ведущий признак бронхита - кашель. Диагноз «бронхит» устанавливает врач на основании того, что он услышит в легких, прослушивая ребенка с помощью фонендоскопа. Признак бронхита - определенного характера хрипы в легких и удлиненный выдох (жесткое дыхание). Хрипы возникают вследствие наличия в просвете крупных бронхов и трахеи нитей тягучей мокроты. При дыхании эти нити натягиваются подобно струнам и издают, колеблясь, музыкальные звуки. При откашливании положение мокроты в просвете бронхов меняется, и хрипы при этом могут также изменяться по своему звучанию или вообще исчезать.

Обструктивный бронхит. Возникает при присоединении к воспалению бронхов их спазма (сокращение мышц бронхов и, как следствие, сужение просвета бронхов). При этом затрудняется выдох, и появляются сухие свистящие хрипы на выдохе при прослушивании легких. Механизм развития обструктивного бронхита аналогичен возникновению приступа бронхиальной астмы.

Лечение бронхита у детей

Так как в подавляющем большинстве случаев бронхит возникает вследствие ОРВИ, то лечат проявления этого заболевания (см. «ОРВИ»). Назначают противовирусные препараты, снижают температуру тела, лечат насморк и т. д., в зависимости от симптомов, возникших у больного.

Если после нормализации температуры на 3-5-й день болезни вновь возникла лихорадка или температура держится больше 5 дней, значит, присоединилась бактериальная инфекция. Это требует назначения антибиотиков, каких конкретно - на усмотрение врача.

I. Отхаркивающие средства. Ведущим в лечении бронхитов будет назначение отхаркивающих средств. Основная задача - перевести сухой кашель во влажный, иными словами, добиться отхождения мокроты. Потому что мокрота, застаиваясь в легких, поддерживает воспалительный процесс в бронхах.

Самое лучшее отхаркивающее и разжижающее мокроту средство - это вода. Мокрота должна с чего-то образовываться, и сколько не пей отхаркивающих лекарств, без воды ничего не выйдет. Поэтому нужно, чтобы больной как можно больше пил жидкости. Для этого подойдет минеральная вода, чай с лимоном, фиточаи общеукрепляющего и витаминизирующего действия, компоты и морсы. Можно использовать и соки, но их лучше разбавлять водой 1:1.

В начале болезни кашель сухой. При этом хорошо помогает настой алтея, мукалтин, жженый сахар, корень солодки (сироп, отвар или грудной эликсир), пертуссин, нашатырно-анисовые капли. Неплохо помогает сухая микстура от кашля.

В дальнейшем кашель смягчается, отхаркивается мокрота. Для улучшения отхождения мокроты назначаются грудные сборы, микстуры с содержанием йодида калия, хлорида аммония, натрия бензоата, отхаркивающих трав. Также применяют специальные препараты: лазолван, амброксол, амброгексал, амбробене, эреспал, бромгексин и др.

Подробно лечение кашля описано в главе «Кашель». Однако из-за большого выбора средств, предлагаемых для лечения бронхита, лучше всего выбор препаратов, снимающих кашель, доверить врачу.

II. Ингаляции. Хорошо успокаивают кашель.

При бронхите хорошо помогают следующие ингаляции:

Настой сосновых, тополевых или березовых почек. Заваривают 1 ч. л. почек 200 мл кипятка.
Настои и отвары трав, обладающих противовоспалительным и успокаивающим действием: шалфей, эвкалипт, мята, календула, ромашка.
Паровые ингаляции отваром картофеля в мундире.

III. Отвлекающие процедуры. Горчичники на область грудной клетки или горчичные «носочки» при отсутствии аллергической реакции на горчицу.

Горчичные обертывания. Проводят при отсутствии аллергии на горчицу. Взять 2 ст. л. горчицы, 2 ст. л. муки, 2 ст. л. растительного масла, 4 ст. л. воды, смешать до образования однородной массы. Подогреть до температуры 38 °С, нанести равномерным слоем на марлю или хлопчатобумажную ткань размером с грудную клетку ребенка. Лучше всего использовать двухслойную ткань, наподобие конверта, приготовленную смесь поместить между слоями. Обернуть грудь малыша, не затрагивая область сердца. Поверх ткани положить слой целлофана или компрессной бумаги, а после - шерстяной платок или вату Уложить ребенка под теплое одеяло на 20-30 минут. После процедуры, если смесь непосредственно соприкасалась с кожей ребенка, необходимо вымыть или тщательно протереть его кожу. Проводить горчичные обертывания лучше перед сном.

Теплые масляные обертывания. Если есть аллергия на горчицу, лучше сделать ребенку масляные обертывания. Их проводят аналогично горчичным обертываниям, только вместо смеси, содержащей горчицу, используют растительное масло, подогретое до 37,5-38 °С.

Горячие обертывания. Приготовить одеяло, на которое положить клеенку или целлофан. Махровое полотенце погрузить в горячую воду, отжать и положить на подготовленное одеяло. Завернуть грудную клетку ребенка и сверху закрыть его вторым одеялом. Процедура проводится 20-30 минут.

IV. Ароматерапия. Применяют ингаляции, горячие ингаляции и ванны.

Эфирное масло эвкалипта. Нанести на носовой платок 2-3 капли масла и вдыхать по 5-10 минут 2-3 раза в день. Можно использовать сочетание эфирных масел эвкалипта и шалфея (по 1 капле каждого масла).

Горячие ингаляции. В 200 мл горячей воды добавить по 1 капле эфирных масел эвкалипта, чайного дерева и тимьяна. Ингаляцию проводить 5-10 минут 2-3 раза в день.

Ванна с эфирным маслом можжевельника. В ванну температурой 37-38 °С добавить 5-7 капель масла. Принимать ванну 10- 15 минут, курсом 10-15 ванн.

V. Капилляротерапия. Великолепный эффект при лечении бронхита получают при лечении Залмановскими скипидарными ваннами. Рекомендуется курс белых скипидарных ванн из 10-12 процедур через день. При плохой переносимости белых скипидарных ванн можно использовать смешанные.

Давайте ребенку мягкую и жидкую пищу. У многих детей есть привычка потреблять продукты и напитки прямо из холодильника - это может усилить кашель. Пища должна быть теплой, ее температура должна быть не ниже комнатной.

Если кашель мешает спать, сделайте ребенку массаж, который поможет ему расслабиться. Специальные приемы массажа смотрите в разделе «Астма». Можете сделать общий массаж, используя свою интуицию, - разотрите ступни или спину ребенка. Следите, чтобы ему не было щекотно.

Хорошее успокаивающее средство - это визуализация. Старшие дети могут заниматься визуализацией самостоятельно. Пример смотрите в разделе «Астма».

В холодную погоду центральное отопление влияет на воздух, делая его слишком сухим, предотвратить кашель поможет увлажнитель воздуха.

СТАРИННЫЙ РУССКИЙ РЕЦЕПТ

У кровати (или в комнате) ребенка полезно держать открытый сосуд с водой, в которую добавляют масла или отвары душистых трав и хвойных растений.

Отхаркивающие средства. Эта группа растений помогает отделению мокроты. Примеры отхаркивающих средств - это семена аниса, коровяк, мать-и-мачеха, девясил, шандра, дудник и лобелия. Отхаркивающие средства могут действовать как стимуляторы дыхания, которые разжижают мокроту и способствуют ее продвижению по дыхательным путям, или как антиспазматические, расслабляющие мышцы, что полезно при раздражении слизистых оболочек. Для ребенка особенно полезны такие растения, как коровяк, семена аниса, корень солодки, кора калины, лобелия и дудник.

Смягчающие средства. Эти растения являются также и отхаркивающими, но их характерная особенность - образование жидкой слизи. Слизь оказывает успокаивающий и противовоспалительный эффект, защищая ткани бронхов и носоглотки от раздражения. Смягчающие травы увлажняют дыхательные пути, что особенно полезно при сухости в горле. К ним относятся: корень алтея, корень солодки, кора ржавого вяза, подорожник и листья фиалки трехцветной.

Противовоспалительные и противомикробные травы. Корень лопуха, цветки красного клевера и эхинацея не относятся к смягчающим средствам, но благодаря противовоспалительным свойствам помогают справиться с кашлем. Бактерицидные свойства растений помогают организму справиться с инфекцией верхних дыхательных путей. Тимьян, семена аниса, чеснок, имбирь, дудник, календула и эхинацея - это отличные добавки в любую микстуру от кашля. Эти травы можно комбинировать.

Выбор подходящего средства. Чтобы приготовить средство от кашля, подходящее для конкретного случая, нужно определить, какой тип кашля у ребенка, и, исходя из этого, сделать смесь соответствующих трав. К примеру, если кашель очень сухой, сделайте акцент на смягчающих средствах. Если же у ребенка образуется много мокроты, а он не может откашлять ее, подойдут отхаркивающие средства. Если кашель связан с раздражением, сопровождается щекочущими ощущениями, то лучше всего подойдут расслабляющие средства (релаксанты). Попробуйте сделать несколько смесей, используя, по крайней мере, одну траву каждого типа.

Травяные ванны. Травяные ванны хороши для маленьких детей: они облегчают дыхание и разжижают мокроту. Добавьте к воде для купания от 1 до 5 капель масла эвкалипта или тимьяна или же используйте крепкий настой 1-2 столовых ложек сухого тимьяна в литре горячей воды в течение 30 минут. Настой нужно процедить и влить в воду для купания.

СТАРИННЫЙ РУССКИЙ РЕЦЕПТ

Слизистая оболочка и гладкая мускулатура внутренних органов во время болезни нуждаются в дополнительном количестве калия, потому что в этот период идет усиленный обмен веществ в тканях организма. Ингаляции над вареной картошкой - старинный способ лечения кашля. С картофельным паром, который вдыхает человек, на слизистые оболочки попадает необходимый калий. В ингаляцию с картошкой можно добавить эвкалипт, душицу, чабрец (тимьян), ромашку, календулу и т. д. Эти травы можно пить как отхаркивающие и мягчительные средства при всех формах кашля. Картофельный отвар (который мы обычно выливаем) содержит большое количество калия, что полезно не только для органов дыхания, но и для укрепления сердечной мышцы. Поэтому картофельное пюре, содержащее отвар, необходимая часть диеты для больного.

Кора вяза ржавого. Сметайте 1 чайную ложку коры ржавого вяза с теплым яблочным соком или с подслащенной водой. Вы получите отличные напитки, которые можно давать маленьким детям из чашки, с ложки или даже с помощью пипетки. Из коры ржавого вяза можно приготовить пилюли или, как называют их мои дети, «шарики». Смешайте пару столовых ложек коры ржавого вяза с достаточным количеством меда, чтобы получилось тесто. Для аромата можно добавить несколько капель экстракта лимона, мяты или ванили. Раскатайте тесто в длинный жгут и нарежьте кусочки длиной в полсантиметра. Их можно обвалять сверху в пудре или запечь в духовке при 120 градусах. Дети могут сосать эти шарики вместо конфет.

Микстура «тетушки Эвивы». Это эффективное и приятное средство от кашля. Не следует принимать эту микстуру в первые три месяца беременности. В более поздние сроки можно пить в небольших дозах, исключив из рецепта мать-и-мачеху. 1 столовая ложка корня дудника 1 столовая ложка мать-и-мачехи.

1 столовая ложка листьев коровяка
1 столовая ложка корня алтея
1 столовая ложка корня солодки
1 столовая ложка тимьяна
1 столовая ложка семян аниса
1/2 столовой ложки коры дикой вишни
1/2 столовой ложки корня лопуха
1 чайная ложка коры ржавого вяза
1 чайная ложка лобелии

Смешайте все травы. Положите 2 столовые ложки смеси в стеклянный сосуд, добавьте литр кипящей воды, накройте и настаивайте 2 часа. Процедите в кастрюльку и варите на слабом огне, пока объем жидкости не уменьшится до 1 стакана. Добавьте полстакана меда (для детей до года вместо меда положите сахар). После того как сироп остынет до комнатной температуры, перелейте его в бутылочку и поставьте в холодильник. Он может храниться до 2 месяцев.

Разовая доза: детям от 1 года до 3 лет - по 1 чайной ложке, детям старшего возраста - по 1 столовой ложке, взрослым - по 2 столовые ложки.

Чесночный лимонад. См. раздел «Глисты». При остром кашле, связанном с простудой и респираторными инфекциями, чесночный лимонад просто незаменим. Он успокаивает кашель, оказывая бактерицидное и отхаркивающее действие, и укрепляет иммунную систему.

Имбирный чай. Натрите на терке имбирный корень и 1 чайную ложку залейте стаканом кипящей воды. Настаивайте 20 минут, процедите, подсластите медом и пейте горячим. Для вкуса можно добавить лимон.

Эхинацея и витамин С. Если у ребенка инфекция, дополните простые средства от кашля настойкой эхинацеи: 20-60 капель в зависимости от возраста 4-6 раз в день. Вместе с витамином С (250-500 мг) это предотвратит возникновение вторичных инфекций, например воспаления уха, которое часто сопровождает заболевания верхних дыхательных путей.

Коньяк с лимоном и медом. Это хорошо известное домашнее средство от кашля. Смешайте компоненты в равных частях и давайте по 1 чайной ложке по мере необходимости. Следите, чтобы ребенок не получил слишком много алкоголя. Это средство хорошо давать перед сном. Можно добавлять к каждой чайной ложке по одной капле тимьянового или эвкалиптового масла, но не чаще чем 4 раза в день.

Настойка от кашля. Эта сладкая настойка на основе глицерина обладает спазмолитическим, отхаркивающим и бактерицидным действием.

2 столовые ложки растительного глицерина
1 столовая ложка настойки семян аниса
1 столовая ложка настойки коры калины
1 столовая ложка настойки тимьяна
1 столовая ложка настойки девясила
1/2 столовой ложки настойки цветков красного клевера
1/2 столовой ложки настойки клопогона кистеносного
1/2 столовой ложки настойки лобелии

Смешайте все ингредиенты в бутылочке темного стекла. Перед каждым использованием хорошо встряхивайте. Настойка долго храниться при комнатной температуре. При острых приступах кашля давайте от 1/2 до 1 чайной лёжки каждые 30 минут в течение 2 часов. При более мягком или хроническом кашле давайте настойку 2-4 раза в день.

Горчичники . При затяжной форме кашля или бронхите в дополнение к перечисленным средствам можно сделать горчичное обертывание (или поставить горчичники), чтобы разогреть грудную клетку и усилить циркуляцию крови. Усиление кровообращения уменьшает кашель и ускоряет выздоровление.

Не ставьте горчичники детям до 3 лет, а также спящему человеку, находящемуся без сознания или тому, кто по каким-то причинам не может сказать об ощущениях сильного жжения. Горчица - очень едкая, и неправильное ее применение может вызвать серьезный кожный ожог.

Горчичное обертывание. Сделать горчичное обертывание совсем не сложно.

Для этого необходимо:

1/4 стакана порошка горчицы
2 хлопчатобумажных кухонных полотенца
большое банное полотенце
горячая вода
большая миска
теплая влажная мочалка или тряпка
мазь или вазелин

Расстелите на столе одно кухонное полотенце. Насыпьте на него порошок горчицы и равномерно распределите, не доходя до краев на 3 см. Подогните Нижний край, чтобы горчица не высыпалась, и накройте все сверху вторым полотенцем. Закрутите короткие края к центру, чтобы получился двойной рулон.
Положите скрученное полотенце в миску и залейте очень горячей водой. Принесите миску и все необходимое в комнату ребенка. Следите за тем, чтобы в комнате не было сквозняков.
Расстелите большое банное полотенце на подушке. Снимите с ребенка рубашку и намажьте кожу (особенно соски) вазелином, чтобы избежать ожогов.
Когда полотенца с горчицей немного остынут, тщательно отожмите их. Приложите горчичник к груди и раскатайте края к бокам и на спину. Быстро уложите ребенка на банное полотенце и накройте одеялом.
Во избежание ожогов снимите обертывание, как только ребенок скажет, что горчица щиплет. Это может произойти всего лишь через несколько минут. Протрите кожу теплой влажной тряпкой, чтобы удалить остатки горчицы, и тепло укройте ребенка одеялом. Детям до 8 лет делайте горчичное обертывание не более чем на 5 минут. Взрослые могут выдержать его максимум 20 минут. Не делайте горчичное обертывание чаще 2 раз в день и дольше 2 дней подряд. Помните, что нельзя оставлять ребенка одного с горчичниками.

Особенности лечения обструктивного бронхита у детей

При лечении обструктивного бронхита дополнительно назначаются препараты, обладающие бронхорасширяющим действием. В детской практике обычно применяется эуфиллин, но назначение его должно быть строго под врачебным контролем.

Противоаллергические препараты (супрастин, кларитин, тавегил, диазолин и др.) также прописывает врач, причем с большой осторожностью. Причина в том, что эти лекарства сильно «сушат» слизистые, а при обструкции кашель и так сухой. Поэтому насколько они будут полезны в данных, конкретных обстоятельствах, определить сможет только врач.