Детское отделение гастроэнтеролог. Отделение гастроэнтерологии. С уреазный дыхательный тест

Отделение гастроэнтерологии Российской детской клинической больницы основано в 1989 году и имеет 30 стационарных коек. В отделении оказывается высококвалифицированная медицинская помощь пациентам в возрасте от 2 месяцев до 18 лет со следующей хронической патологией желудочно-кишечного тракта:

Ежегодно в отделении проходят обследование и лечение более 600 пациентов из всех регионов Российской Федерации, 50% из которых, составляют пациенты с язвенным колитом и болезнью Крона, около 25% — с циррозами печени и хроническими гепатитами разной этиологии.

Основная задача — своевременно поставить диагноз, используя все диагностические возможности многопрофильного стационара, и назначить терапию с учетом индивидуальных особенностей пациента в соответствии с российскими и международными стандартами лечения. В отделении накоплен большой опыт применения антицитокиновой терапии (препараты «Ремикейд», «Хумира»), современных иммуносупрессивных препаратов в лечении воспалительных заболеваний кишечника и аутоиммунных заболеваний печени. Широко используются физиотерапия, иглорефлексотерапия, гипербарическая оксигенация, лечебная физкультура и массаж. Средняя продолжительность лечения составляет 15 дней.

Структура отделения соответствует типовому профилю педиатрических отделений: имеются 2-местные, 3-местные палаты, 2 бокса с удобствами для наиболее тяжелых больных, игровая комната, учебный класс, общие душевые и туалеты.

Отделение является базой кафедры госпитальной педиатрии № 1 ГБОУ ВПО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» (зав. кафедрой — проф. П.В. Шумилов), сотрудничает с ФГБУ «НЦЗД», ФГБНУ «НИИ питания», ФГБНУ «РНЦХ им. ак. Б.Н. Петровского», ФГБУ «ФНЦТИО им. ак. В.И. Шумакова», ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева, Московским генетическим научным центром.

Врачебный персонал

Щиголева Наталья Евгеньевна
Зав. отделением - врач-гастроэнтеролог

Образование: высшее медицинское, окончила 2-ой МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова в 1986 г.
Врач высшей квалификационной категории

Грязнова Екатерина Игоревна
Врач-гастроэнтеролог

Образование: высшее медицинское, окончила ГОУ ВПО России РГМУ в 2008 г.
Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач»
Сертификат по специальности «Гастроэнтерология», срок до 2017 г. включительно

Пономарева Анна Петровна
Врач-гастроэнтеролог

Образование: высшее медицинское, окончила РГМУ в 2000 г.
Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач»
Сертификат по специальности «Гастроэнтерология», срок до 2018 г. включительно
Ученая степень: кандидат медицинских наук

Каждая мама знает, насколько неприятны порой бывают проблемы с пищеварением у малыша. К сожалению, решить их своими силами удается далеко не всегда. Да и рисковать здоровьем ребенка не стоит. Решением подобных вопросов и занимается детский гастроэнтеролог. В его обязанности входит лечение всех органов пищеварительной системы, а также профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Чем занимается доктор?

Детский гастроэнтеролог занимается лечением гастрита, язвы, колита, гепатита и многих других заболеваний. Обращаться к этому специалисту стоит как можно раньше, пока болезнь еще только начала развиваться не дала осложнения (например, не вылеченный вовремя гастрит легко может со временем стать язвой).

Для врача важно не только диагностировать недуг, но и выяснить его причины: наследственная предрасположенность, неправильное питание, вирусное заболевание и др. Это существенно влияет на тактику лечения. Детский гастроэнтеролог направляет маленького пациента на ряд обследований, куда входят различные анализы, УЗИ, ФГДС (при необходимости), беседует с родителями малыша и на основании этого подбирает терапию.

Когда стоит обратиться к специалисту?

Не заметить проблемы с пищеварением у ребенка сложно. Обязательно запишитесь на прием к детскому гастроэнтерологу, если вашего малыша беспокоят:

постоянная диарея или понос;
тошнота, рвота;
потеря аппетита;
постоянные боли в животе;
специфический запах изо рта.

Как стать детским гастроэнтерологом?

Если вы решили получить такую сложную, но полезную специальность, то предстоит долгий и непростой путь. Сначала вам необходимо получить высшее медицинское образование и стать дипломированным педиатром. Программы по педиатрии есть во всех медицинских вузах Москвы. По традиции лучшими считаются Первый Московский ГМУ им. И.М. Сеченова, РНИМУ им. Н.И. Пирогова, а также факультет фундаментальной медицины МГУ им. М.В. Ломоносова. В дальнейшем необходимо окончить ординатуру по интересующему вас направлению. В течение всей медицинской практики необходимо постоянное повышение квалификации, обмен опытом с коллегами. Помочь в этом может Научно-исследовательский клинический институт педиатрии им. акад. Ю.Е. Вольтищева.

Известные специалисты Москвы

Гастроэнтерология – сравнительной молодая отрасль медицины, ведь она начала развиваться приблизительно во второй половине XIX века. Долгое время заболевания детей не рассматривались отдельно и были скорее в ведении хирургии. Лишь к концу прошлого столетия стали появляться собственно детские гастроэнтерологи. В 1982 г., по инициативе М.Б. Кубергера, в Московском НИИ педиатрии и детской хирургии начались исследования по этой теме, а уже в 2000 появился специализированный стационар. Развитие детской гастроэнтерологии в Москве связано также с именами А.А. Чебуркина, А.И. Хавкина, А.А. Корсунского и др.

Общая гастроэнтерология , как наука, сформировалась ещё в начале девятнадцатого века. Она изучала строение и болезни желудочно-кишечного такта и органов, принимающих непосредственное участие в пищеварении. Среди них желудок, печень, желчь и желчные протоки, поджелудочная железа. Однако в последнее время болезни гастроэнтерологического направления значительно помолодели, чаще они стали встречаться у молодых людей. Хотя во все времена болезни подобного плана были обычными во всех возрастных категориях. Расстройства желудка и кишечника наблюдаются и младенцев и людей преклонного возраста. Но сегодняшний наш разговор пойдет только о детской гастроэнтерологии . Это относительно новое направление.

Чем занимается детский гастроэнтеролог?

Нередки случаи, когда проблемы с пищеварением возникают у детей: младенцев, дошколят и подростков. Отчасти это обусловлено неправильным питанием, неправильным образом жизни, использованием продуктов, содержащих в своём составе множество вредных добавок: консервантов, красителей, стабилизаторов, эмульгаторов и других ароматизаторов «идентичных натуральным». Основная проблема в том, что у детей, намного чаще возникают проблемы с органами пищеварения и желудочно-кишечным трактом. Но далеко не все родители понимают, что посещение детского гастроэнтеролога обязательно даже при относительно благополучном положении дел. Ведь дети не всегда обращают внимание на специфические недомогания, и не всегда могут ясно и понятно объяснить родителям, что их беспокоит. Специфика работы детского гастроэнтеролога заключается в чутком и внимательном отношении к детям. Большое значение в их работе имеет умение наладить дружественный контакт с маленьким пациентом, вызвать у него доверие и чувство безопасности. Ведь практически все дети при виде белого халата, и ощущая специфический запах кабинета, начинают капризничать и отказываются от осмотра. Следующей особенностью работы детского гастроэнтеролога является тот факт, что строение и функционирование детских органов ответственных за пищеварение несколько отличается от взрослой пищеварительной системы. Особенно эти различия проявляются в первый год жизни. Разница прослеживается во всем: в анатомическом расположении и строении органов, их размерах. Способность детских органов вырабатывать соответствующие ферменты у детей абсолютно нетипична. Следовательно, диагностирование и лечение и профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта и органов пищеварительной системы у детей требует специфических знаний и особого подхода.

Особенности детского организма

Прежде всего, кроме знаний об особенностях функционирования детских органов, каждый квалифицированный гастроэнтеролог обязан учитывать и возрастные особенности. Каждая возрастная категория имеет свою специфику. И это очень влияет на проведение постановку правильного диагноза и назначение верного лечения. Ведь ни для кого не является секретом, что дети разных возрастов по-разному реагируют на одни и те же медикаментозные средства. Дети младшего возраста и младенцы чаще страдают «функциональными» расстройствами пищеварительной системы:

нарушение пищеварения;

диспепсия;

вздутия;

лактозная недостаточность;

синдром срыгивания;

дисбактериоз;

гастродуоденит;

энтероколит;

функциональные запоры.

Чем старше становится ребёнок, у него повышается шанс избавиться от неприятностей с кишечником и желудком, он как бы перерастает младенческие заболевания. Такая особенность обусловлена регенеративно-восстановительной особенностью детского организма. О таком, мы, взрослые можем только мечтать. Однако для этого важно, чтобы родители помнили, что для ребёнка нужно создать необходимые условия, для того, чтобы он успешно перерос пищеварительные проблемы. И в идеале этот процесс должен проходить под постоянным присмотром квалифицированного детского гастроэнтеролога . Подобные заболевания по особому распоряжению детского врача исследуются при помощи методов аппаратной диагностики и проводятся соответствующие лабораторные анализы.

Какие методы диагностики использует детский гастроэнтеролог?

Методы диагностики:

Проблемы с ЖКТ у детей не должны оставаться без должного внимания. Предрасположенность детского организма к подобным заболеваниям закладывается ещё во время беременности, и в это время происходит закладка собственного биоценоза будущего человека, начинает формироваться собственный иммунитет и защитные механизмы. Следовательно, если беременность будущей матери протекает нормально, то можно быть уверенным, что и у ребёнка не будет проблем с кишечником и желудком.

Причины заболеваний

Основными причинами формирования проблем с желудочно-кишечным трактом у детей и младенцев являются следующие моменты.

Все эти проблемы напрямую воздействуют на формирование желудочно-кишечного тракта ребёнка, развитие патологии органов пищеварения и всего организма в целом. Однако описанными причинами подобные проблемы не ограничиваются. Не меньшее воздействие на ЖКТ и пищеварительную систему оказывают различные стрессовые ситуации. Особенно, если избежать таковых не удаётся длительное время. Таким расстройствам подвержены подростки, и в период, когда им предстоит посещение детского сада или школы. Если желудочно-кишечный тракт не работает в нормальном режиме, то, как правило, организм недополучает большого количества нужных для роста и правильного развития питательных веществ. В таком случае ребёнок отстаёт от своих более здоровых сверстников в росте, физическом и умственном развитии.

Показания к посещению и симптоматика

О том, что нельзя оставлять без должного внимания жалобы ребёнка на плохое самочувствие, говорилось выше. Но хочется подробнее остановиться на симптомах и признаках желудочных и кишечных расстройств, с тем, чтобы родители немедленно принимали соответствующие меры при обнаружении таковых. Итак, если вы заметили, что у вашего ребёнка:

То вам в обязательном порядке нужно познакомиться с хорошим детским гастроэнтерологом . Берегите себя и своих детей. Не ленитесь обращаться к специалисту за помощью!

Заболевания органов пищеварения встречаются не только у взрослых пациентов, но и, к сожалению, у детей разных возрастных групп. Погрешности в рационе питания, нарушения режима дня могут привести к появлению у детей различных воспалительных процессов ЖКТ, которые самым негативным образом отражаются на росте и развитии ребенка.

Оказать помощь в диагностике и лечении поможет гастроэнтеролог детский в городе Москва. Чем раньше родители обратят внимание на жалобы ребенка, тем эффективнее будет результат лечения. Не всегда можно справиться с появившимися проблемами с пищеварением у детей в домашних условиях. В этом случае необходима именно специализированная помощь врача гастроэнтеролога.

Если во время осмотра и при обследовании педиатр у ребенка заподозрил поражение органов пищеварения, маленький пациент направляется к гастроэнтерологу на консультацию. Данный детский специалист занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний органов пищеварения.

заболевания пищевода, желудка, 12–типерстной кишки;
болезни кишечника;
патологические процессы в печени и желчевыводящих путях;
заболевания поджелудочной железы;
наследственные болезни обмена с поражением печеночной ткани.

Родители должны внимательно относиться к здоровью своих детей и обращать внимание не только на жалобы ребенка, но и на его поведение, так как не всегда малыш может четко сказать: где и как у него болит. Наиболее частыми жалобами у ребенка на здоровье и показаниями для консультации детского гастроэнтеролога являются:

Если у ребенка присутствуют такие жалобы на здоровье, с консультацией гастроэнтеролога не следует затягивать. Только врач специалист может диагностировать патологию и назначить своевременное качественное лечение для предупреждения перехода болезни в хроническое течение.

Как попасть к детскому гастроэнтерологу

Если у ребенка возникают проблемы с органами пищеварения, первичный осмотр осуществляется педиатром. Врачом назначается лабораторное обследование крови, мочи на общий анализ, кала на яйца гельминт и лямблии.

Если наличие патологии со стороны ЖКТ подтверждается, педиатром дается направление к гастроэнтерологу. По полису ОМС можно получить бесплатную первичную консультацию специалиста. Как правило, специализированный прием осуществляется в детской городской или областной больнице.

Но повторный прием и дополнительные, как лабораторные, так и инструментальные методы исследования, будут платными. Поэтому, лучше сразу обратиться на прием в платную клинику, которую можно выбрать с учетом оснащенности, квалификации специалиста и отзывов о враче пациентов.

Куда необходимо обратиться

Крупные детские лечебные учреждения оказывают консультативную и лечебную помощь как амбулаторно, так и стационарно. Где можно найти детского гастроэнтеролога в Москве, и какого врача посоветовать? Записаться на прием можно в следующих крупных клиниках:

ВНИМАНИЕ!!

Вы находитесь на неофициальном сайте больницы. Информация на данном сайте устарела и не является публичной офертой.

За актуальной информацией обращайтесь по адресу официального сайта http://мороздгкб.рф

Морозовская детская больница гастроэнтерологическое отделение структурное подразделение МДГКБ.

В целях больницы полное обследование больных гастроэнтерологическими заболеваниями, в том числе, высококвалифицированная медицинская помощь с применением высоких технологий, в том числе, и в отношении кишечных воспалительных заболеваний, таких как колит язвенный, болезнь Корна.
Морозовская больница гастроэнтерологическое отделение имеет 20 коек в стационарной части, в том числе, дополнительно 10 дневного режима, и специальные высоко комфортабельные палаты.
Гастроэнтерологическое отделение, в то же время, единственный профилирующий центр в Москве, для детей с заболеваниями ВЗК. Данный отдел так же оказывает современную качественную медицинскую помощь первичного характера, в том числе обследование и проставление методов лечения. К тому же, оказывается наблюдение катамнестического характера для детей с ВЗК. На сегодняшний день гастроэнтерологическое отделение оказывает услуги в отношении всех детей города Москвы, возраст которых начинается с грудного 1го месяца и до полного совершеннолетия(18 лет). Это касается детей с кишечными заболеваниями воспалительного типа (ВЗК). Применяются в отделении исключительно все инновационные способы обследования и получения диагностических данных. Такие как лабораторные обследования (в том числе, биохимическое, серологическое, способы микробиологического обследования, определение показателя кальпротектина), обследование эндоскопического типа (эзофагогастродуоденоскопия и ректосигмоскопия, колоноскопия, видеокапсульная эндоскопия), исследования гистологического типа, ультразвуком, рентгеном, и, электронно-вычислительная томография, как стандартное МРТ, так и МРТ холангиография проводимые в гастроэнтерологическом отделении морозовской детской больницы.
Гастроэнтерологическое отделение Морозовской больницы, так же, ведущее учреждение Российской Федерации в отношении диагностики и проведения лечения детского ВЗК.
Начиная с 2007 года, на основе гастроэнтерологического отделения сформирован первый центр терапевтической антицитокинии для детей с ВЗК. Как указано в приказе Департамента здравоохранения Москвы от 29.04.2009г. №458, Морозовская больница сегодня ответственная за обеспечение лекарствами и грамотное применение эффективного, дорого и инновационного препарата Ремикейд (по-другому инфликсимаб). В гастроэнтерологическом отделе осуществляется выписка необходимых больным рецептов лекарств, в том числе, образованы особые условия для безопасного и эффективного введения препарата.

Задачи антицитокинового центра;
Квалифицированная и своевременная помощь больным детям с установленными ВЗК, такими как язвенный колит, болезнь Крона. В том числе, использование и введение инновационных препаратов, имеющих название «биологические агенты».
Наблюдательная деятельность за больными с заболеваниями кишечника воспалительного характера: электронная диагностика состояния больных, их иммунологический статус соответственно разработанным инновационным стандартам лечения и оценки качества проводимого лечения.
Консультационно-диагностическая работа в отношении комплексной терапевтической деятельности тяжелых, резистентных к обычной терапии детей с заболеваниями кишечника воспалительного типа, неотъемлемая часть гастроэнтерологического отделение детской морозовской больницы.
Увеличение комфорта и качества жизни больных с ВЗК. Распространение биологической терапии жителям Москвы.

Функциональные болезни толстой кишки (запоры, недержание, синдром раздраженного кишечника)
В гастроэнтерологическом отделении производятся все инновационные способы обследования для диагностики дифференциального типа в отношении толстой кишки. Такие как клинико-лабораторного типа, ультразвукового, включительно УЗИ толстой кишки, рентгенологический тип обследований, вместе с дефекографией, эндоскопического типа исследования, поэтапная биопсия лапароскопического типа, исследование морфологии слизистой толстой кишки, обследование гистохимических типов (касательно ацетилхолинэстеразы), дополнительные функциональные способы обследований (такие как изучение запирательного аппарата прямой кишки, а так же мотирики, относительно ободочной кишки).
Вдобавок, производятся все типы лечения запоров, включая инновационные методы в фармакотерапии, в лечениях физиотерапевтических, а так же, рефлексотерапии, оздоровительной физкультуры, в том числе, массажные процедуры и коррекционные работы по психологическому статусу, БОС терапевтические работы.
Синдром нарушенного всасывания
В гастроэнтерологическом отделении так же производится полный комплекс клинико-лабораторных, инструментально-морфологических обследований, в том числе, эзофагогастродуоденоскопия с пробой биопсии ср/3 желудка и тощей кишки. Так же, срочная диагностика состояния слизистой желудка, в том числе и толстой кишки (макроанатомическая оценка биопсийнного материала). Особый тест в отношении иммунологии на целиакию, обследование статуса имунной системы, оценочные работы в отношении питания и физического развития, функции пищеварения, потовая проба, а так же, обнаружение предрасположенности к целиакии по генам.

Патология гепатопанкреатобилиарной системы
При деятельности отделения осуществляются комплексное исследование (МРТ, КТ) и проводится лечение детей, которые имеют заболевания в пищеварительных органах: различные патологии гепатопанкреатобилиарной системы, такие как панкреатит, болезнь желчекаменного типа, синдром Жильбера.

Патология верхнего отдела пищеварительного тракта
Отделением гастроэнтерологии накоплены значительные знания в проведении лечебных процессов в отношении пациентов с патологией гастроэнтерологического типа. Такие как эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксные болезни, пищевод Барретта, язвенные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденит. Имея все необходимые методы обследований в своем арсенале, производится установка грамотного диагноза и немедленный старт современной терапии патогенетической.
Методы обследований: ФЭГДС, УЗИ, суточный мониторинг рН, установка наличия Helicobacter pylori различными способами, рентгенологические, иммунологические, бактериологические и морфологические способы обследований.
Беря во внимание, что МДГКБ есть медицинское учреждение многопрофильного педиатрического характера, то дети, проходящие лечебный период в больнице, при надобности, могут консультироваться с рядом квалифицированных специалистов. Например: хирург, кардиолог, пульмонолог, невролог, психолог и прочие.
Отделение гастроэнтерологии Морозовской детской больницы является сегодня практической основой для педиатрической кафедры с направлением в детскую хирургию ГКА имени Маймонида. Пропедевтики детских болезней ГБОУ ВПО РНИМУ имени Н.И.Пирогова, ЦНИИ эпидемиологии, плотно кооперируются с данной кафедрой хирургии детского направления МГМСУ и ГНЦ Колопроктологии МЗСР РФ. Каждую неделю проходят обиходы с участием профессоров и самых разных специалистов данных кафедр.
Коллегиат отдела гастроэнтерологии стабильно принимает участие как в зарубежных, так во всероссийских и международных съездах. Каждый год осуществляются конференции относительно детского ВЗК. Данные конференции носят название «Каншинских чтений», в которых участвуют лучшие специалисты данной области.
Служащие гастроэнтерологического отделения морозовской больницы принимают активное участие в деятельности Российского Общества относительно исследований заболеваний кишечника воспалительного характера (руководитель отдела - профессор Халиф И.Л., ГНЦК колопроктологии (директор - профессор Шелыгин Ю.А.)). С помощью их прямого участия сформированы основополагающие стандарты диагностического лечения детей всех возрастов, которые имеют проблемы язвенного колита, болезни Корна и т.д. Итоговая работа сегодня является главным документов для грамотной работы врачей по всей России.