Лечение фибромиомы календулой. Что делать если у вас миома, киста, эндоментриоз или другое заболевание? Почему народные средства не работают так, как хотелось бы

С течением жизни экологические факторы среды обитания сказываются на состоянии здоровья современной женщины. Отсюда более 40% женщин подвержены заболеванию репродуктивной системы – миоме матки. Возрастная категория, как правило, от 30 до 40 лет.

Миома матки (или фибромиома) – новообразование в матке, образованное из клеток миометрия – мышечного слоя матки. Чаще всего образуется не один, а несколько узелков, и матка приобретает узловатую форму. В таком случае речь идет о лечении множественной миомы – миоматоза.

Изначально миома считается доброкачественной, но в некоторых случаях новообразование может перейти в злокачественное.

Причины и симптомы заболевания

Гормональные нарушения в организме женщины, в частности переизбыток эстрогена, могут послужить причинами роста и развития новообразований в матке. Привести к гормональным сбоям может и отсутствие регулярной половой жизни. Поэтому, миома, с наступлением менопаузы, может отступить сама собой в силу уменьшения выработки женских половых гормонов.

Миома определяется при наличии следующих симптомов: нарушения менструального цикла, обильного кровотечения при менструации, сильных болей внизу живота, длительной невозможности зачать ребенка.

Услышав страшный диагноз, многие представительницы слабого пола впадают в отчаяние, ведь неквалифицированный специалист может предложить только оперативное решение проблемы, не зная, что в современной гинекологии миома матки вылечивается в разы быстрее без операции.

Показания к без операционному лечению:

Размеры матки при наличии опухоли соответствуют 10 - 11 неделям беременности и менее
Новообразование расположено вне тела шейки матки
Отсутствует симптоматика и болевой синдром
Существуют противопоказания к хирургическому вмешательству

Ещё по теме: Удаление миомы матки – мифы и правда

Как вылечить миому эффективно и без операции?

Миома матки чаще всего подвергается методу лечения без операции, как выжидание. Т.е. фактически большинство специалистов не предпринимает никаких мер по устранению заболевания до тех пор, пока не понадобится хирургическое удаление узла, и в крайнем случае, матки целиком.

Подход к лечению должен быть комплексным. Сюда, в первую очередь, можно отнести рекомендации по нормализации питания, отказ от перегревания, своевременный прием витаминных комплексов, гормональная терапия по назначению врача, а также лечение народными средствами.

Сбалансированный рацион женщины должен ограничивать потребление жирной и углеводистой пищи, и в особенности исключать соленые и острые блюда. Исключительно полезно пить свежевыжатые соки из картофеля и моркови.

Во избежание роста опухолевых тканей в силу воздействия теплового излучения стоит обойтись без походов в баню и сауну, долгого пребывания на солнце, включая солярий, приема горячих ванн, разогревающих массажей и прочего.

Витаминотерапия возымеет действие только при регулярном приеме витаминных препаратов: в первой половине цикла применяются – фолиевая кислота и витамины группы В; во второй половине цикла – добавки с витаминами С и Е.

Гормональная терапия направлена на нормализацию количественного соотношения эстрогенов. В этом случае используются производные гестагенов, андрогенов, гормональные контрацептивы и прочие.

Для гормональной терапии в последнее время популярны мифепристон и бусерелин. Они вводят организм в состояние близкое с менопаузой, при котором отсутствует овуляция и менструация, а миоматический узел уменьшается в размере. Но при своей эффективности имеют ряд побочных действий – головные боли, жар, тошнота, перепады давления.

Можно ли обойтись без гормональной терапии?

Без гормонов и их побочных действий удастся сформировать эффективное лечение, используя ряд препаратов в зависимости от возраста пациентки.

Ещё по теме: Какие народные методы использовать при лечении миома матки?

Женщинам детородного возраста назначают производные норстероидов, хорошо снижающие кровопотерю при менструации. Дамам с 45 лет и старше показаны агонисты гонадотропин-релизинг гормона, под действием которого функция яичников снижается и наступает менопауза.

Как лекарственное средство нередко применяется лидаза - помогающая ускорению рассасывания узлов. Используется в виде инъекции либо в качестве лечебных тампонов.

Известно даже применение АСД2 при этом заболевании.

Методы народной медицины

Неплохо зарекомендовал себя в лечении патологии матки прием отваров и настоев лекарственных трав. К примеру, настой из семян конопли, цветов картофеля, отвар из корней пиона, морковной ботвы.
Обычную заварку можно заменить чаем из земляники. Цветки и листья лесной земляники сушат в тени и заваривают 4 – 5 раз в день.
Будет полезным употребление настоек из коры калины, цветков акации, скорлупы кедровых орехов.
Из лекарственных сборов для уменьшения размера миом можно применять: листья подорожника, цветы календулы, ромашки, тысячелистник и калган в равных частях; мать-и-мачеха, боярышник, пустырник, шиповник, зверобой, хвощ, девясил, аир в соотношении 1: 2: 3: 5: 2: 1: 1: 2.
Местное лечение - это спринцевания настойкой календулы, разведенной водой 1:10.
Применение лечебных тампонов также поможет избавиться от операции. Для этого нужно – мед, деготь, сливочное масло смешать в равных пропорциях, смочить тампон и ввести во влагалище на ночь.

Удаление узлов без хирургического вмешательства

Одним из прогрессивных методов лечения является ЭМА - эмболизация маточных артерий. При этом в сосуд, питающий миоматический узел, вводится специальное вещество, закупоривающее его, узел лишается кровоснабжения и постепенно заменяется соединительной тканью.

Фибромиома – распространенное гинекологическое заболевание, при котором в матке у пациентки образуются специфические узлы, состоящие из мышечной и фибринозной ткани.

На вопрос «как лечить фибромиому матки?» может ответить только специалист-гинеколог после проведения тщательного обследования.

Именно поэтому, важно не пренебрегать профилактическими осмотрами, а также обращаться к врачу при первых появлениях неприятных симптомов. Своевременная диагностика и раннее начало лечения позволяют предотвратить осложнения и достичь успешного выздоровления.

Фибромиома матки – заболевание, которое может подлежать консервативной терапии и хирургическому лечению. В некоторых случаях, таких как небольшие размеры образования и его медленный рост, можно обойтись без операции.

При этом женщине назначается консервативная терапия, включающая в себя:

Аналоги ГнРГ – Бусерелин, Золадекс – средства, вызывающие снижение синтеза эстрогенов в организме, что приводит у уменьшению узлов. Данные препараты могут использоваться как для лечения, так и в качестве предоперационной подготовки при крупных фибромиомах.
Гестагены – Норколут, Дюфастон – медикаменты, подавляющие высвобождение гонадотропинов, что приводит к уменьшению выработки эстрогенов яичниками.
Комбинированные оральные контрацептивы – Новинет, Ярина, Джес, которые, помимо выраженного терапевтического эффекта при фибромиоме, обладают ребаунд-эффектом. После их отмены повышаются шансы на наступление долгожданной беременности у женщины.
В качестве гормональной терапии используется внутриматочная спираль (Мирена).

Лечащий врач также назначает пациенткам симптоматическую терапию. Она включает в себя препараты железа для коррекции анемии, анальгетики и спазмолитики с целью купирования болевого синдрома, седативные, а также витаминно-минеральные комплексы.

При лечении фибромиомы и лейомиомы матки важно тщательно соблюдать все врачебные назначения, а также придерживаться здорового образа жизни: исключить алкоголь и курение. Для ускорения процесса выздоровления, необходимо правильно питаться, употреблять продукты богатые белком, свежие овощи и фрукты.

Очень важно улучшить кровообращение и устранить венозный застой в области малого таза. Для этого необходимы занятия спортом (плавание, танцы), а также регулярная половая жизнь.

Доказано, что у женщин с нерегулярными сексуальными контактами, а также у тех, кто не испытывает оргазм, чаще развиваются доброкачественные новообразования в матке.

Хирургические вмешательства при фиброзных узлах в матке

Фибромиома матки лечению подлежит оперативному при крупных размерах (12 и более недель беременности), быстрой динамике роста (более, чем в 4 раза за месяц), а также при наличии осложнений (некроз, перекрут ножки, рождающийся субмукозный узел).

Существуют малоинвазивные щадящие и радикальные операции. Выбор способа хирургического вмешательства осуществляется врачом. Это происходит в зависимости от характеристик новообразования, возраста женщины и наличия сопутствующих заболеваний внутренних органов. К методам, используемым при фибромиоме матки относят:

Эмболизацию артерий. При которой с помощью специального препарата блокируется кровоток в сосудах, кровоснабжающих матку, вследствие чего происходит уменьшение и исчезновение узла. Восстановительный период при данном вмешательстве составляет 1-2 суток.
ФУЗ-абляцию – удаление патологического новообразования направленным потоком ультразвука. Данный способ считается одним из самых эффективных среди малоинвазивных вмешательств.
Лапароскопическое удаление узлов.

Надвлагалищная ампутация матки и тотальная гистероэктомия – радикальные операции, использующиеся в сложных случаях при множественных узлах, обильном, некупируемом кровотечении, а также при малигнизации новообразований.

Диагностировав фибромиому на ранней стадии, возможно избежать серьезной операции и обойтись консервативной терапией или щадящим хирургическим вмешательством с коротким восстановительным периодом.

Домашние методы терапии

Лечение фибромиомы народными средствами не может заменить медикаментозную терапию и операцию, а только уменьшает неприятные симптомы болезни. Наиболее полезными и эффективными способами, заслужившими множество положительных отзывов, признаны:

Исцеление гарантирует настой боровой матки. При регулярном применении данный состав способствует восстановлению гормонального баланса и регулирует менструальный цикл. Для его приготовления необходимо 2 ст.л. сухого сырья залить 1 л кипятка и настаивать в течение 1 часа. Употреблять полученный напиток нужно по одному стакану 3 раза в сутки. Множество пациенток, пьющих данный отвар, отметили улучшение своего состояния и уменьшение болевого синдрома спустя 2 недели после начала лечения.

С целью выведения из организма избытка эстрогенов и уменьшения размеров узлов, необходимо пить расторопшу, чертополох, отвар из листьев одуванчика и желтого щавеля.
При обильных, длительных кровотечениях, необходимо пить чай из листьев земляники, обладающий кровоостанавливающими свойствами.
Многих интересует вопрос «можно ли избавиться от фибромиомы с помощью чистотела?» такими способами – данное средство обладает очень сильным воздействием, поэтому при назначении требуется строгое соблюдение индивидуально подобранной дозировки. Для приготовления настоя из данного растения, необходимо 3-х литровую банку, на 1/2 заполненную сырьем, залить кипятком и настаивать 5 часов в защищенном от света месте. Полученную жидкость следует процедить и принимать по 1 ч.л. 3 раза в сутки.
Популярностью среди многих пациенток пользуются продукты пчеловодства – перга и прополис. С целью устранения воспалительного процесса и для уменьшения размеров опухоли, необходимо поместить шарики из прополиса во влагалище.

Корень аира следует натереть на мелкой терке. Полученную кашицу употреблять по 1 ч. л. за 1 час до приема пищи 3 раза в сутки.

Перед тем как начать лечение фибромиомы матки народными средствами, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом с целью выявления возможных противопоказаний, а также для подбора медикаментозной терапии.

Что поможет облегчить состояние

В возникновении гормонозависимых заболеваний матки не последнюю роль играет неправильный образ жизни – моральное истощение, физическое переутомление или гиподинамия, вредные привычки.

Для ускорения выздоровления важно не только заниматься спортом, отказаться от алкоголя и курения, но и, по возможности, избегать стрессовых ситуаций. С этой целью многие пациентки посещают психолога, занимаются танцами, музыкой и арт-терапией.

В последнее время особую популярность обрела методика работы с исцеляющими энергиями Рейки. Суть метода состоит в психологической работе над собой, во время которой пациенты понимают подсознательные причины своей проблемы и находят пути их решения.

Данный способ «морально исцелил» и улучшил психоэмоциональное состояние многих пациенток, что поспособствовало скорейшему выздоровлению, по сравнению с теми, кто продолжал подвергаться стрессовым факторам.

Не стоит уповать на лечение народными средствами и различные энергетические практики при лечении фибромиомы.

Эффективностью обладают лишь правильно подобранная терапия гормональными средствами и оперативные вмешательства по удалению патологических узлов.

Важно знать симптомы и лечение фибромиомы, чтобы при первом появлении неприятных проявлений не откладывать визит к врачу и начать терапию как можно раньше. Своевременное лечение поможет избежать многих неприятных и грозных осложнений, ускорит выздоровление и наступление желаемой беременности.

Как лечить фиброму матки, что это такое? Это доброкачественное новообразование, формирующееся из соединительных тканей стенок матки. При таком заболевании, как фиброма, лечение матки может осуществляться консервативными, малоинвазивными или радикальными методами. Симптомы и лечение заболевания определяются динамикой роста опухоли. Диагностируется оно с помощью УЗИ, гистероскопии, КТ и МРТ.

Фиброма матки может быть представлена крупной единичной опухолью или множественными узловыми образованиями. Их размеры колеблются от нескольких мм до 30 см. Подобные новообразования практически не способны к злокачественному перерождению. Классификация фибром основывается на локализации их узлов в полости матки. Подслизистые формируются под эндометрием, при их развитии появляются боли, спазмы и межменструальные кровотечения. Подсерозные опухоли располагаются под наружной оболочкой матки. Длительное время заболевание протекает в скрытой форме, признаки появляются тогда, когда опухоль начинает давить на окружающие ткани.

У фибромы матки симптомы длительное время могут отсутствовать. На более поздних этапах клинические проявления зависят от степени воздействия опухоли на близлежащие органы и ткани. Менструации при фиброме матки принимают длительный и обильный характер, вплоть до развития кровотечений. На фоне этих состояний развивается железодефицитная анемия. В некоторых случаях появляются кровотечения, не связанные с менструациями. Месячные сопровождаются сильными болями и спазмами внизу живота, выделением кровяных сгустков. При стебельчатых опухолях боли имеют постоянный характер.

При дальнейшем развитии патологии появляется чувство тяжести в малом тазу, связанное с давлением опухоли на близлежащие органы. Нередко появляются боли в прямой кишке и пояснице, отдающие в нижние конечности. Увеличивающаяся матка давит на мочевой пузырь, из-за чего происходит нарушение процессов выведения мочи — она выделяется часто и в небольших количествах. Сдавливание прямой кишки приводит к появлению запоров и болей при дефекации. Неприятные ощущения при половом акте — характерный признак фибромы.

Опухоли небольших размеров не препятствуют наступлению беременности. Исключением считаются новообразования, перекрывающие маточные трубы и преграждающие путь сперматозоидам, из-за чего оплодотворение становится невозможным. Наличие фибромы неблагоприятно сказывается на развитии плода. Из-за того что опухоль занимает свободное пространство, он начинает отставать в развитии. Фиброма матки считается одной из причин преждевременных родов и поздних выкидышей. Крупные опухоли способствуют неправильному положению плода, осложняющему течение родов. Наиболее опасными роды считаются при наличии шеечной фибромы. Это заболевание является абсолютным показанием к проведению кесарева сечения.

Способы лечения заболевания

При наличии фибромы матки лечение может осуществляться разными способами. Небольшие опухоли подлежат постоянному наблюдению, подобная тактика может быть рекомендована пациенткам зрелого возраста. Консервативное лечение фиброма матки допускает при ее размерах до 10 недель беременности, субсерозной или интерстициальной локализации узлов, отсутствии кровотечений и болевого синдрома. Как вылечить фиброму матки без операции?

Медикаментозное лечение заболевания начинается с приема противовоспалительных, железосодержащих и витаминных препаратов. Традиционный способ консервативного лечения фибромы матки — гормональная терапия. Для снижения выработки женских половых гормонов могут использоваться синтетические андрогены. Они применяются длительным курсом, после которого размеры опухоли уменьшаются. Гестагены приостанавливают распространение эндометрия за пределы матки. Их эффективность при фиброме невысока, поэтому назначаются они только при сочетании подобных новообразований с эндометриозом.

Хороший лечебный эффект дает применение внутриматочной гормональной спирали Мирена, содержащей левоноргестрел. Регулярное выделение этого вещества в полость матки сдерживает рост фибромы и препятствует наступлению беременности. Применение гормональных противозачаточных препаратов замедляет рост небольших опухолей. Курс лечения должен длиться не менее 6 месяцев.

Хирургическое вмешательство показано при:

субмукозной локализации опухоли;
наличии выраженной клинической картины заболевания;
крупных фиброидных узлах;
сочетании фибромы с патологиями яичников;
некрозе тканей новообразования.

К органосохраняющим операциям относится консервативное удаление опухоли лапароскопическим, полостным или влагалищным способом. В ходе операции удаляются фиброидные узлы, матка сохраняется. При расположении опухоли в пределах слизистых оболочек используется эндоскопическая миомэктомия. Органосохраняющие операции назначаются женщинам, планирующим беременность в будущем.

Гистерэктомия — радикальное хирургическое вмешательство, которое также может выполняться несколькими способами. Такая операция показана женщинам зрелого возраста, не планирующим беременность. Более безопасным методом лечения фибромы является эмболизация маточных сосудов. После проведения данной процедуры опухоль лишается питания, ее рост прекращается.

Народные способы лечения

Лечение фибромы матки народными средствами подразумевает применение отваров и настоев лекарственных растений. Японская софора — эффективное средство лечения доброкачественных опухолей. Ее измельчают и смешивают со спиртом. Препарат настаивают в течение 14 дней в темном прохладном месте. Содержимое банки ежедневно перемешивают. По истечении указанного срока настойку процеживают и принимают 2-3 раза в день по 1 ч. л.

50 г сухих цветков календулы измельчают и заливают 0,5 л водки. Средство настаивают в течение 2 недель, периодически взбалтывая. Принимают по 1 ст. л. за полчаса до еды.
Не менее эффективными считаются народные рецепты на основе меда. В стакан меда добавляют 1 каплю йода, препарат принимают по 1 ст. ложке по утрам натощак. Курс лечения длится 3 недели, после чего делается перерыв на 7 дней. Для избавления от миомы придется пройти не менее 5 таких курсов.

Листья земляники заливают кипятком, после чего настаивают в термосе в течение 3 часов. Настой процеживают, охлаждают и принимают по 100 мл 3 раза в день.

Замедлению роста опухоли способствуют средства на основе трилистника. Это растение собирают в момент появления на нем четвертого листка. Траву срезают вместе со стеблем, измельчают и заливают 70% спиртом в соотношении 1: 10 . Препарат настаивают в темном прохладном месте в течение 10 дней, процеживают и принимают в разбавленном виде 3 раза в день перед едой. В первый день на 1 ст. л. воды добавляют 1 каплю настоя, во второй — 2. Прием препарата продолжают до тех пор, пока доза не дойдет до 52 капель, после чего лекарство пьют по 1 ч. л. Для проведения 1 курса лечения хватает 200 мл настоя.

Фибромиома матки, что это такое и опасна ли она? Рано или поздно этот вопрос начинает интересовать практически каждую женщину, учитывая высокую распространенность патологии. Фибромиома матки - это доброкачественная опухоль исходящая из мышечного слоя матки и не склонная озлокачествляться. Опасность патологии можно описать простыми словами сухих цифр.

Мировая статистика неумолима – согласно ее данным, удаление матки чаще всего происходит в связи с фибромиомой. Все бы ничего, но до 10% случаев - это женщины моложе 30 лет, которые еще хотят иметь детей.

К тому же в России каждый третий ребенок рожден женщиной в возрасте 35 лет. Поэтому молодым пациенткам (до 35 лет) требуется проведение органосохраняющего лечения, которое современная медицина уже может предложить .

Это могут быть не только оперативные малоинвазивные вмешательства, но и применение фармакологических препаратов, относящихся к новому классу. С каждым годом избирательность их действия, а соответственно, эффективность и безопасность, увеличиваются, т.к. научные разработки в этом направлении не прекращаются, а становятся все масштабнее.

Причины фибромиомы матки, развитие

Причины фибромиомы матки на протяжении всего периода изучения этой опухоли кардинально менялись и дополнялись. Раньше считалось догмой, что фибромиома возникает в результате наследственных мутаций (а значит, должна всегда проявляться у потомков по женской линии) в клетках, образующих мышечный слой матки (миометрий).

Эти мутации не являются врожденными, они приобретаются в процессе жизни из-за включения-выключения определенных генов, поэтому их можно контролировать. Однако нельзя полностью отрицать, что фибромиома:

Имеет семейную предрасположенность.
Чаще встречается у негроидных женщин.
Чаще заболевают оба монозиготных близнеца, т.е. абсолютно идентичных.

Учеными выявлены определенные факторы, провоцирующие развитие клеточных мутаций при фибромиоме. А это значит, что на вероятность развития опухоли можно влиять. Раньше же считалось, что это невозможно сделать, т.к. «больные гены» не являются модифицируемыми (изменяемыми).

Итак, предрасполагают к развитию миомы такие факторы, как:

Травматизм матки в родах (однако не все роды – это травма, а только осложненные);
Травматизм при абортах;
Воспалительные заболевания матки или придатков;
Большое количество менструальных циклов на протяжении жизни женщины (из-за этого матка не может восстановиться в должной мере, а процесс ее восстановления происходит с нарушениями, не физиологично);
Болезненность менструаций (альгодисменорея), т.к. она сопровождается выраженными ишемическими (кислород-дефицитными) изменениями миометрия.

При фибромиоме матки наблюдается активное размножение не только клеток гладкой мускулатуры, но и образование коллагеновых волокон, располагающихся между ними. От этих двух составляющих и зависит размер опухоли.

В процессе недавно проведенных научных исследований было установлено, что для любой миомы характерен определенный жизненный цикл:

Вначале наблюдается инициация ее роста;
Позже прогрессирование и стабилизация (предпосылкой этого является увеличение количества сосудов);
А в конце – смерть клеток и инволюция опухоли, являющиеся следствием снижения числа кровеносных капилляров (это и есть выздоровление).

Поэтому если отсутствуют дополнительные стимулирующие факторы, то инволюция (исчезновение) опухоли является закономерным процессом. Так и происходит в большинстве случаев, когда заболевание протекает бессимптомно или с малой клинической симптоматикой.

На этом эффекте ишемии и окончания жизненного цикла основаны малоинвазивные методики лечения (эмболизация и ФУЗ-аблация).

Стоит коснуться и гормональной теории , господствующей в течение длительного времени. Считалось, что развитие опухоли связано исключительно с состоянием гиперэстрогенемии (повышенного содержания эстрогенов).

Однако в настоящее время доказано, что инициация роста миоматозного узла и его прогрессирование происходят при одновременном повышении эстрогенов и прогестеронов. Так, в опухолевых узлах увеличена концентрация рецепторов к обоим гормонам. В последнее время появилась возможность объяснить данный феномен.

Дело в том, что эти половые гормоны приводят к синтезу особых веществ, являющихся факторами роста сосудов. Именно этот процесс и приводят к бесконтрольному размножению клеток и образованию коллагеновых волокон. В противовес этому, в условиях ишемии наблюдается обратный процесс – инволюция.

Поэтому фармакологическое воздействие на прогестероновые рецепторы в виде их избирательного блокирования создает условия (уменьшает количество новообразованных сосудов) для естественного исчезновения фибромиомы.

Это и явилось предпосылкой создания нового класса лекарственных препаратов для лечения фибромиомы. Они оказались высоко эффективными и не приводящими к росту узлов после их отмены. Зачастую это позволяет избежать операции.

Клинические признаки и симптомы фибромиомы матки могут быть минимально выраженными или отсутствовать. Наличие ярко выраженной симптоматики, наблюдающееся в 30% случаев, способно значительно снижать качество жизни женщины.

Основные симптомы фибромиомы матки, появляющиеся у этих пациенток:

Боль в нижних отделах живота.
Кровотечения и кровянистые выделения в «неменструальные» дни.
Учащение мочеиспускания.
Склонность к запорам.
Незначительное повышение температуры тела.
Боли и слабость в ногах (это проявления синдрома сдавления нервных корешков при размерах опухоли более 14 недель).

Фибромиома шейки матки - это специфический вид миом, встречающийся очень редко. Она проявляется несколько иными признаками:

Кровянистые выделения при половом акте (из-за травмирования узла).
Боли схваткообразного характера, связанные с «рождением» миоматозного узла.

Диагностика

Диагностика фибромиомы проводится по результатам комплексного обследования:

Вагинальный осмотр (размеры опухоли сравнивают с неделями беременности)
Ультразвуковое сканирование матки и щитовидной железы (в 70-80% наблюдается ее патология, поэтому рекомендуется сочетанное обследование)
Допплерометрия – оценка кровотока в матке
Общеклинический анализ крови (снижение гемоглобина определяется при частых и длительных кровотечениях)
и – осмотр матки изнутри специальным увеличительным прибором.

Лечение фибромиомы матки без операции – это цель современной гинекологии. Она может быть достигнута несколькими методами:

Эмболизации артерии, питающей миоматозный узел.
ФУЗ-абляция (фокальное ультразвуковое прижигание).
Применение фармакологических препаратов (особенно перспективными являются избирательные модуляторы прогестероновых рецепторов, созданные в 2012г).

Применение малоинвазивных методик лечения фибриомы (эмболизация и ФУЗ-аблация) сопряжено с риском рецидива. Он составляет от 15 до 45%.

Однако важное преимущество такого лечения – это сохранение органа, который выполняет и менструальную, и репродуктивную функцию. А это возможность еще родить ребенка и чувствовать себя полноценной женщиной.

Консервативные методы лечения фибромиомы матки должны быть первоочередными, если:

Женщина еще планирует беременность.
Возраст женщины приближается к менопаузе (прекращению гормональных влияний).
Имеются противопоказания к операции.

Медикаментозная терапия – один из перспективных методов консервативной терапии миомы. Она является не только этапом предоперационной подготовки, но и возможностью отказаться от хирургического лечения.

Цели такой терапии – это:

Замедление темпов роста узла.
Стимуляция инволютивных процессов миомы.
Устранение клинических симптомов (чаще всего кровотечений и боли).

Группы препаратов, применяемые в рамках медикаментозной терапии в настоящее время, разнообразны. Но они не являются профильными с учетом современных достижений в гинекологии, поэтому требуют пересмотра.

Более подробная информация о них поможет женщине не оказаться заложницей незнания врача . Эта информация поможет найти настоящего эксперта, который владеет современными достижениями науки, призванными максимально сохранять орган и лечить его.

1. Комбинированные гормоны для контрацепции не являются профильными, но до настоящего времени широко назначаются российскими врачами. Их терапевтический эффект для миомы минимален. Они способны только замедлить рост узла и только в том случае, если его диаметр не превышает 2 см.

Размер уже существующих узлов они не уменьшают. Кроме того, возможны ситуации, когда рецепторы миомы могут проявлять повышенную чувствительность к компонентам лекарственного препарата, что приводит к стремительному росту опухоли.

2. Агонисты рилизингового гонадолиберина (Бусерелин) провоцируют развитие менопаузы на период их приема. Их существенный недостаток – это непродолжительность терапевтического эффекта.

Уже через полгода – год размеры узлов возвращаются к первоначальным, и даже больше. А длительный прием этих препаратов невозможен из-за серьезных побочных эффектов, связанных с состоянием менопаузы.

3. Прогестагены (местная форма – это разрекламированная внутриматочная спираль Мирена) – отсутствует доказательная база эффективности. Тем не менее, известно, что размеры фибромиомы они не уменьшают.

4. Антигестагены – современное и эффективное средство лечения фибромиомы, открывающее новые горизонты.

Препаратом первого поколения является Мифепристон. Но он помимо блокады прогестероновых рецепторов может взаимодействовать и с другими рецепторными системами, например, глюкокортикостероидными.

Препаратом второго поколения, лишенного этого недостатка, избирательно воздействующими на прогестероновые рецепторы, является «Эсмия». Он прошел регистрацию в Россию в 2013г.

Плюсом препарата является отсутствие менопаузального эффекта. «Эсмия» вызывает гибель клеток в миоматозном узле, поэтому после отмены они не растут. Уменьшается выраженность кровотечения и болей уже к 10-му дню.

Длительность курсового лечения – 3 месяца, затем в зависимости от степени уменьшения узлов может потребоваться повторный курс.

Народное лечение фибромиомы матки (травами, йодом и т.д.) не может быть рекомендовано, т.к. оно приводит только к потере времени.

А на этом фоне происходит рост узлов, что может приводить к необходимости повторять курсы консервативной терапии (они достаточно дорогие, хоть и эффективные – упаковка «Эсмия» стоит около 10 000 российских рублей).

В запущенных случаях потеря времени способна приводить к образованию больших миом и других осложнений, при которых требуется только полное удаление матки.

Еще один метод лечения – это удаление фибромиомы матки в рамках консервативной миомэктомии (удаляется узел, а матка остается). Она проводится по строгим показаниям:

Желание еще стать мамой.
Клинические признаки фибромиомы матки выражены незначительно.
Размеры опухоли не больше 12 недель.
Расположение узлов под серозной оболочкой (наружная часть матки) или в межмышечной слое.
Высокий риск анестезиологического пособия и полостной операции при сопутствующих заболеваниях.

Необоснованно самым распространенным видом хирургического вмешательства в настоящее время является полное удаление матки (гистерэктомия).

Такая высокая частота этой операции – результат неадекватного оказания медицинской помощи. В первую очередь - это нежелание пациента ее получить, во-вторую, нерациональность современных протоколов лечения фибромиомы.

Гистерэктомию производят:

Опухоль больше 14 недель.
Рост опухоли более 4 недель в год.
Наличие сопутствующей патологии эндометрия, сопряженной с высоким риском онкологии.
Значительная выраженность клинической симптоматики, не поддающейся другим видам лечения.

Беременность и фибромиома матки

Течение беременности после консервативного удаления фибромиомы матки очень сильно зависит от техники проведенного оперативного вмешательства.

Если операция при фибромиоме матки сопровождалась коагулированием (прижиганием) ложа миоматозного узла без его ушивания, то очень велик риск разрыва матки при наступившей беременности. А это сопровождается массивным кровотечением, которое может быть смертельным для женщины, и вызвать гибель плода.

Однако даже если и было произведено правильное ушивание, то риск разрыва в конце беременности и в родах тоже существует, но он намного ниже. Поэтому такие женщины требуют постоянного внимания со стороны акушеров.

Если же беременность наступила на фоне существующей фибромиомы, то повышается риск осложнений беременности, не связанных с наличием рубца на матке:

Недостаточность плаценты, нарушающая нормальное развитие малыша.
Угроза прерывания.
Неправильное расположение плаценты и ее отслойка.

В родах повышается вероятность слабости родовых сил, кровотечения и острой гипоксии плода. Поэтому при диагностированной миоме сначала рекомендуется ее лечить (наиболее оптимальный вариант в настоящее время– это медикаментозный, т.е. прием «Эсмия»), а затем планировать беременность.

Профилактика заболевания

В настоящее время действительно существуют меры профилактики этого заболевания, учитывая недавно открытые патогенетические особенности фибромиомы (в 2013г.).

Поэтому чтобы снизить вероятность этой опухоли, особенно у женщин из группы риска (семейная предрасположенность, негритянки и т.д.), рекомендуется:

Минимизировать количество абортов, особенно в подростковом возрасте.
Предупредить воспалительные процессы в репродуктивной системе.
Принимать гормональную контрацепцию, если не планируются роды в течение ближайших лет. Это позволит избежать ненужной на организм нагрузки, связанной с овуляцией и менструацией.
Лечение болезненных месячных (с этой целью назначаются гормональные контрацептивы и противовоспалительные нестероиды типа Ибупрофена).

Доброкачественные опухоли матки могут нанести немалый вред здоровью женщины, так как осложнениями бывают проблемы с наступлением беременности, ухудшение общего самочувствия. Признаки образования таких опухолей проявляются по мере роста узлов и их механического воздействия на соседние органы. Для того чтобы избежать последствий образования фибромиомы матки, необходимо обязательно провести курс лечения. Желательно сделать это, пока опухоль имеет небольшие размеры. В противном случае для ее удаления понадобится хирургическая операция.

Содержание:

Что представляет собой заболевание

Фибромиомой называют доброкачественную опухоль, которая образуется в матке и состоит из волокон мышечной и соединительной тканей. Она относится к гормонозависимым, так как ее развитию способствует повышенное, по сравнению с нормой, содержание женских половых гормонов в крови. Появление этого новообразования преимущественно наблюдается у женщин 20-40-летнего возраста.

Виды опухолей матки

Доброкачественные опухоли образуются в толще матки и затем разрастаются в сторону ее наружной или внутренней оболочки. Стенка органа состоит из мышечной ткани (миометрия) и соединительной (фиброзной). В зависимости от структуры новообразований различают следующие их виды:

Фибромиома – состоит примерно на 2/3 из соединительной ткани и на 1/3 – из мышечной.
Миома – в ней преобладает мышечная ткань (ее примерно в 4-5 раз больше, чем соединительной).
Фиброма – состоит из соединительной ткани.
Лейомиома и рабдомиома – опухоли, состоящие из мышечных волокон различного типа.

Фибромиома матки может появляться в виде единственного узла (узловая) и нескольких, расположенных в разных участках органа (диффузный тип). Узлы диффузной опухоли отличаются между собой по размеру и форме.

Виды в зависимости от расположения

Опухолевый узел может располагаться в толще стенки, выпирать из нее в брюшную полость или располагаться внутри нее.

Интерстициальный узел – тот, что располагается внутри стенки.

Субмукозный (подслизистый) узел вырастает в сторону полости матки. За счет роста такой опухоли ее объем сокращается.

Субсерозный (подбрюшинный) узел растет в сторону наружной серозной оболочки матки и располагается со стороны брюшной полости.

Интралигаментарный (межсвязочный) узел – расположен в связках, удерживающих орган в брюшной полости.

Опухоль, расположенная на наружной стороне матки, соединяется с телом тонкой ножкой. Небольшими считаются новообразования размером до 6 см. Диаметр крупных опухолей достигает 20 см и больше.

Стадии развития

Развитие фибромиомы матки происходит постепенно.

На первой стадии происходит инициация роста, то есть из единственной клетки в процессе деления начинают образовываться следующие.

На второй стадии разрастается питающая ее сосудистая сеть. Происходит прогрессирование роста опухоли и стабилизация ее структуры.

Третья стадия – это выздоровление, при котором в результате проведенного лечения происходит инволюция новообразования (обратное развитие).

Осложнения

Фибромиомы матки могут развиваться по-разному, представляя большую или меньшую угрозу здоровью.

Простая. Отличается медленным ростом, хорошо поддается лечению.

Пролиферирующая. Растет быстро, но деление клеток происходит без аномалий.

Предсаркома – самый опасный вид опухоли. В ней содержится множество клеток атипичного строения, которые перерождаются в раковые. Такие узлы необходимо удалять как можно раньше.

При увеличении узлов возникают следующие опасные для здоровья ситуации:

Увеличение узлов приводит к росту живота.

Видео: Что такое фибромиома в программе «Жить здорово»

Причины образования фибромиомы

Существуют различные теории, объясняющие, как образуется фибромиома матки и другие подобные новообразования. По одной из них, в организме женщины происходит генетически обусловленная мутация клеток, из которых впоследствии развивается опухоль.

Дополнение: Было замечено, что заболевание чаще всего возникает у нескольких женщин, являющихся кровными родственницами. Если у одной из женщин-однояйцевых близнецов возникает фибромиома, то заболевание появляется и у второй.

Недуг чаще бывает у женщин негроидной рассы.

Согласно второй теории, основной причиной заболевания является гормональный сбой , нарушение соотношения эстрогенов и прогестерона . Причем опухоль может возникать как при патологическом увеличения содержания эстрогенов в крови (гиперэстрогении), так и при одновременном повышении содержания в крови обоих гормонов. Путем применения специальных лекарственных препаратов можно регулировать состояние гормонального фона и добиваться инволюции опухоли.

Гормональные нарушения

Механизм возникновения гормональных нарушений, способствующих развитию фибромиомы матки, может быть различным.

Невосприимчивость к прогестерону. Возникает следующая ситуация: несмотря на то, что выработка гормонов соответствует норме, влияние эстрогенов преобладает. Это происходит из-за ослабления чувствительности маточных рецепторов, реагирующих на воздействие прогестерона (так называемый «маточный вариант» развития опухоли).

Дисфункция яичников. Из-за воспалительных заболеваний или образования кист нарушается выработка гормонов в яичниках («яичниковый вариант»).

Нарушение работы центральной нервной системы. Гормональный сбой происходит из-за неправильной выработки гормонов гипофиза и гипоталамуса. Причиной могут быть неврологические заболевания, стрессы, травмы головы («центральный вариант»).

Другие факторы

Факторами, способствующими образованию фибромиомы матки, являются:

возможные повреждения стенки органа при родах, во время абортов и гинекологических операций;
образование рубцов в тканях в результате воспалительных процессов;
неблагополучное протекание менструаций (частое их наступление при укороченных циклах, слишком большая длительность месячных). При этом кровоснабжение, формирование клеток мышечной ткани не успевают восстановиться.

Риск заболевания повышен у женщин репродуктивного возраста, длительно воздерживающихся от половой жизни. Фибромиома чаще наблюдается у полных пациенток. Нарушение обмена веществ, недоразвитие репродуктивных органов, ослабление иммунитета в результате перенесенных хронических заболеваний инфекционного и воспалительного характера также провоцируют развитие фибромиомы матки.

Симптомы заболевания

Проявления болезни зависят от стадии развития и размеров опухоли, их расположения, а также от возраста пациентки, наличия у нее других заболеваний половых органов, печени, сердца, сосудов. Имеет значение нервно-психическое состояние.

Небольшие опухоли проявлений не имеют. При их увеличении до 6 и более сантиметров у женщины появляется ощущение тяжести в области лобка и тянущих болей, усиливающихся перед приходом месячных. Раздражение нервных окончаний, расположенных в брюшине, приводит к возникновению постоянной ноющей боли в животе. Можно заметить его асимметричное увеличение.

При наличии субмукозных узлов наблюдаются нарушения менструального цикла, кровянистые выделения после полового акта, физического напряжения.

При наличии осложнений, таких как перекручивание ножки или разрыв опухоли, возникает резкая боль, слабость, тошнота, рвота. Признаками анемии являются головокружение, головная боль, слабое учащенное сердцебиение, падение артериального давления.

При симптомах осложнений обратиться к врачу следует срочно. Может возникнуть состояние, опасное для жизни.

Видео: Симптомы возникновения доброкачественных опухолей

Диагностика

Симптомы фибромиомы матки схожи с проявлениями таких патологий, как внематочная беременность, кисты и опухоли яичников, эндометрит, эндометриоз, аденомиоз , рак. Проводятся инструментальные лабораторные исследования, позволяющие отличить данную патологию от других заболеваний, определить размеры, количество и расположение узлов.

Важно заметить, как быстро увеличивается опухоль. Для этого 1 раз в год в одно и то же время цикла замеряют ее размеры. Их принято исчислять не только в см, но и в количестве недель беременности (диаметр фибромиомы в сантиметрах соответствует размеру живота на определенном сроке). Увеличение опухоли в размерах больше, чем на 4 акушерских недели в год, считается быстрым.

Для обнаружения субмукозной опухоли проводится кольпоскопия и гистероскопия, трансвагинальное УЗИ. При гистероскопии может быть проведена биопсия содержимого опухоли .

Подслизистые узлы обнаруживают путем проведения трансабдоминального УЗИ брюшной полости. При этом определяют УЗ-признаки, по которым судят о плотности, внутреннем строении новообразования, определяют его тип.

Методом диагностической лапароскопии производится отбор пробы материала, из которого состоит опухоль. Обязательно проводится тест на беременность, а также берется мазок из шейки на микрофлору.

При наличии сомнений в характере субмукозной опухоли проводится диагностическое выскабливание и гистологическое исследование частиц слизистой оболочки. Делаются разнообразные исследования крови (для проверки содержания гормонов, биохимического и микробиологического состава).

Видео: Причины возникновения фибромиомы, симптомы

Лечение

При обнаружении фибромиомы матки назначается медикаментозное или хирургическое лечение. Иногда приходится комбинировать эти методы, дополняя их физиотерапией. При выборе лечения врач ориентируется в первую очередь на степень опасности, которую она представляет, размеры, скорость роста, а также на возраст женщины и ее стремление сохранить репродуктивную способность.

Медикаментозная терапия

Ее проводят в том случае, если размер фибромиомы матки меньше 12 недель, опухоль имеет широкое основание, симптомы незначительны, у женщины есть хронические инфекционные и воспалительные процессы органов, не относящихся к репродуктивной системе. При таких заболеваниях проведение хирургической операции связано с риском возникновения заражения крови, поэтому оно не проводится.

Предупреждение роста опухоли. Назначаются седативные средства (настойка пустырника, бромид натрия), витамины группы В, препараты железа , иммуномодуляторы, средства, улучшающие кровоток (трентал) и улучшающие состояние вен (троксевазин, анавенол).

Назначаются также препараты для восстановления работы печени (эссенциале, карсил, силимарин).

Проводится диетотерапия. При лечении в рацион питания включается белковая пища, а также продукты, содержащие железо, полезные для печени.

Гормональное лечение. Используются препараты прогестерона (утрожестан, дюфастон) и его аналогов (норколут, прегнин). Эти препараты назначаются женщинам моложе 45 лет с нормальным менструальным циклом. При нерегулярном цикле, наличии не связанных с ним кровотечений, назначаются препараты, содержащие как эстрогены, так и прогестерон (жанин, ярина, ригевидон).

Назначаются средства для подавления выработки гонадотропинов – ЛГ и ФСГ гормонов гипофиза , регулирующих выработку эстрогенов и прогестерона в яичниках (даназол). Используются препараты, содержащие андрогены и прогестерон для снижения концентрации эстрогенов (метилтестостерон).

Физиотерапия

Методы физиотерапии позволяют приостановить рост небольших опухолей и ускорить их обратное развитие. Назначаются лечебные ванны (радоновые, йодобромные), электрофорез и магнитофорез, лазерное облучение крови и другие методы.

Хирургическое лечение

Проводится, если размеры фибромиомы матки 13 недель и больше, имеются боли, кровотечения, возможно «рождение» узла и появление других опасных осложнений. Опухоль увеличивается быстрее, чем на 4 недели в год, у женщины начинается развитие эндометриоза.

Используются методы для удаления только опухоли или ампутации матки (частичной или полной). Одним из щадящих методов удаления опухоли без разрезов брюшины и стенки матки, относится метод эмболизации маточных артерий (ЭМА). Введение специального вещества в кровеносные сосуды матки позволяет остановить кровоснабжение узлов фибромиомы, что приводит к их инволюции.

Применяется также метод ФУЗ-абляции (разрушение опухоли ультразвуком). Недостатком метода является возможность рецидивирования фибромиомы матки.

При больших размерах опухоли, наличии множественных узлов проводится либо надвлагалищная ампутация матки (с сохранением влагалища и части шейки), либо удаление дна матки вместе с трубами. Иногда осуществляется полное удаление матки (если наблюдается предсаркома).

Характер операции зависит от места локализации и размеров узлов. Для предотвращения рецидивов проводится последующая гормональная терапия.

Фибромиома и беременность

Фибромиома в период беременности ведет к появлению серьезных последствий. Занимая все больший объем, она препятствует развитию и росту плода, его нормальному кровоснабжению. Даже при наличии небольшой опухоли существует угроза выкидыша из-за того, что плодное яйцо не может удержаться в эндометрии, нормальное формирование плаценты становится невозможным.

Возникают осложнения при родах из-за слабой сократимости матки.

Предупреждение: Если женщина только планирует рождение детей, и у нее обнаружена фибромиома, то рекомендуется предварительно провести лечение, чтобы избежать опасных последствий.

Если фибромиома матки невелика (ее диаметр не больше 2-3 см), не увеличивается, отсутствует угроза осложнений, то при беременности проводится лишь систематическое наблюдение за ее состоянием. Более крупную опухоль удаляют. При этом стараются провести операцию так, чтобы минимизировать риск разрыва стенки в области шва, возникновения кровотечения и гибели плода. Как правило, роды проводятся путем кесарева сечения. При этом иногда одновременно удаляют небольшие внутренние узлы.