Конкременты в почках что делать. Конкременты в почках — что может быть причиной этих образований? Диагностика почечнокаменной болезни

В норме процессы, проходящие в мочевыделительной системе человека позволяют вывести с мочой кристаллы небольших размеров, которые формируются на уровне почки. Любые отклонения в фильтрационной системе чашечно-лоханочной области приводят к увеличению этих соединений в размерах. В результате таких процессов формируются конкременты в почках. Это промежуточный этап различных патологических процессов. Нарушения баланса жидкостей в организме, различные инфекционно-воспалительные болезни приводят к их образованию, а укрупнение ведет к .

Новообразования бывают мелкими, средними и крупными.

Изучение патогенеза болезни приводит к пониманию, что возникновение конкрементов в почках - это такое длительное патологическое состояние, когда нарушенные функции мочевыделительной системы медленно ведут к почечнокаменной болезни.

Моча представляет собой химический коктейль, состав которого находится в равновесии. Органическая часть представлена белковыми соединениями, являющимися продуктами распада вследствие функциональной активности почки в обмене веществ. Минеральная составляющая представляет собой фосфаты, хлориды, сульфаты – растворенные соли.

Химические процессы позволяют соединениям реагировать друг с другом. Возникают вещества, выпадающие в осадок будучи в твердом виде. Фильтрационные системы прекрасно справляются с выведением таких соединений. Но, при наличии различных патологий, изменяющих качественный состав мочи, провоцирующих попадание в нее различных гнойных и кровяных включений, происходят следующие изменения:

• Количество протеиновых нитей уменьшается. Это приводит к увеличению размеров первичных конкрементов в почке.
• Из-за присутствия различных включений (гной, кровь) мелкие частички в моче слипаются.
• Формируются .

Таким образом создается основа, базисом которой становятся химические соединения, протеиновые нити, творожистые формирования, микроорганизмы. Новообразования скапливаются в собирательных канальцах, а сам процесс берет свое начало в почечных пирамидах.

Химическое состояние микролитов таково, что к ним притягиваются различные вещества, как органические, так и неорганические. С течением времени на почечных сосочках происходит отложение разноразмерных конкрементов, постепенно передвигающихся к мочевому пузырю.

Причины формирования конкрементов

Формирование камней основывается на причинно-следственных связях. В первую очередь причинным фактором считается возрастная категория больного. Возрастные изменения затрагивают многие системы организма, что приводит к изменениям тонуса мышечной ткани, замедлениям в обмене веществ.

Основные причины формирования конкрементов:

• Системные инфекционно-воспалительные процессы в организме человека. Расположение очага не имеет значения, хотя, почечный дисбаланс и болезни мочевыделительной системы значительно чаще ведут к началу процесса образования микролитов из-за гнойных и кровяных включений в моче. Почечнокаменная патология – последствие циститов, пиело- и гломерулонефритов.
• Наследственные и ненаследственные метаболические нарушения. Сбои в гормональной регуляции организма приводят к увеличению количества минеральных солей в моче. Основными патологиями считаются: подагра, остеопороз, гипертиреоз.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта ведут к изменениям химического состава мочи. Основные патологии – хронические гастриты, язвы и панкреатиты.
• Последствия от приема медикаментов при лечении каких-либо болезней. Лекарственная терапия накладывает отпечаток на почечную функцию, что приводит к изменению состава урины.

Важную роль играет питьевой режим пациента и качество потребляемой воды. Жесткая вода отличается высоким содержанием минеральных солей. Диетическое однообразие также негативно сказывается на функциях мочевыделительной системы.

Типология конкрементов

Размеры, формы и химическая составляющая конкрементов разнообразны. Конкремент правой почки или конкремент левой почки – нет никакой разницы. Важно лишь его качественное составляющее, которое основывается на преобладающем в структуре веществе. Наиболее распространенные виды:

• Холестериновые. Формирования черного цвета, нестабильны.
• Фосфатные. Это гладкие образования серовато-серебристого цвета. Структура нетвердая.
• Оксалатные. Структура камней неоднородна, цвет – серый. Считаются прочными.
• Уратные. Твердые образования желтого и красного цветов.
• Карбонатные. Формирования серого оттенка с ровной поверхностью.
• Цистиновые. Нетвердая структура, светло-желтый цвет.
• Белковые. Неоднородная белая нетвердая структура.

Мелкие конкременты могут соединяться друг с другом. Подавляющая основа придаст новообразованию химические и физические свойства.

Симптоматика

Заболевание долгое время может проходить бессимптомно. Это зависит от природы и размера камня. Чаще всего клинические проявления начинаются с длительных тянущих болей в люмбальной области. Нагрузки, поднятие тяжестей, спорт вызывают обострение болей. Болевые ощущения не всегда локализованы в определенном участке. Из-за развитости иннервации внутренних органов боль может проецироваться и в паховую зону.

На первых этапах положение камней стабильно. Сильные спазмы означают, что расположение конкрементов в почках начало меняться, поэтому симптоматическая картина кардинально меняется, когда начинается перемещение камней к мочевому пузырю. При этом происходит травмирование слизистых оболочек узких сосудов. В некоторых случая случаются разрывы, что проявляется включением в мочу крови.

Наличие кровяных комков с одновременной сменой цвета мочи говорит о воспалительном процессе в месте разрыва.

Таким образом, основные симптоматические проявления почечных конкрементов следующие:

• Уменьшение диуреза.
• Мочеиспускание сопровождается сильными режущими болями.
• Отечность. Локализация прогрессирует.

Движение конкремента в некоторых случаях закупоривает просвет мочевыводящего пути, что приводит к почечной колике. Это синдром, который характеризуется определенными симптомами:

• Острый болевой синдром в пояснице.
• Сильные спастические боли при диурезе.
• Пищеварительные нарушения. Рвота, изжога, жидкий стул.

– острое состояние, при котором больных часто госпитализируют. Купировать ее в домашних условиях сложно.

Ассоциированные почечные инфекции, вызванные нарушением целостности мочевыводящих путей дают симптомы системных заболеваний:

• Температура.
• Энурез.
• Озноб.

При возникновении комплекса симптомов необходима консультация врача, который проведет необходимые диагностические процедуры, что позволит установить причины, вызвавшие эти симптомы и назначить адекватное лечение.

Диагностические методы

Перед тем, как лечить почечнокаменную болезнь проводится диагностика.

Первым этапом после обращения больного к врачу является осмотр. Эта процедура позволяет оценить самочувствие, провести пальпацию зоны болевых ощущений, определить границы расположения органа.

Анамнез выявляет весь комплекс жалоб пациента. Исключается или подтверждается наличие хронических заболеваний.

После осмотра и анамнеза врач направляет больного на биохимические исследования, которые включают в себя общий анализ крови, анализ мочи.

Результаты исследования мочи представляют особый интерес для врача, так как повышение определенных показателей говорит о наличии камней. Обычно выявляется лейкоцитоз, большое количество мочевой кислоты, минеральных солей.

Анализ крови выявляет возможные сопутствующие заболевания, последствия которых сказались на выделительной функции почек.

Следующий этап диагностики – инструментальные методы.

• Радиоактивная томография органов малого таза.
• Магнитно-ядерная томография.
• УЗИ обеих почек и всех мочевыделительной системы.

Именно ультразвуковое исследование позволяет подтвердить наличие даже мельчайших образований. Основа лечения будет составляться исходя из локализации камня, что делает УЗИ принципиально важным исследованием.

На основе выявленных особенностей патологии и базируется лечение.

Подходы к терапии

Лечение основывается на трех основных принципах, методики проведения которых основываются на размерах камней.

• Лечение, основанное на растворении и выведении мелких камней, чей размер варьируется до 6 миллиметров.
• Метод дробления камней без оперативного вмешательства. Этот способ подходит для формирований средних размеров – около 4 мм.
• Извлечение камней путем проведения операции. Только крупные камни извлекаются таким способом. Операция может проводиться поэтапно в случае, если диагностировано двухстороннее поражение. Например, если размер правого конкремента (в правой почке) – крупный, а левый камень (в левой почке) – мелкий, то сначала удаляют крупное образование, а через некоторое время меньшее.

Консервативное лечение проводится с помощью лекарственных средств, повышающих диурез, а также с использованием фитотерапии. Основными лекарственными травами, которые применяются в подобных случаях являются:

• Толокнянка.
• Рыльца кукурузы.
• Почечный чай.
• Лист брусники.
• Марена красильная.

Средства, улучшающие функциональные возможности почек, также основываются на травах. Их компоненты растворяют конкременты в почках.

• Канефрон. Представлен в двух формах. Таблетки и раствор. Курс лечения – длительный.
• Цистон. Аюрведическое средство, содержащее большое количество трав. Лечение – продолжительное.

Помимо вышеуказанной терапии важна диетическая составляющая для пациента.

• При обнаружении уратов рекомендуют повышенное количество овощей и фруктов.
• Продукты, содержащие большое количество клетчатки рекомендуют при обнаружении оксалатов.
• Фосфаты хорошо выводятся при включении в диету углеводов и молодого мяса.

Если есть ассоциированная инфекция, то проводится антибиотикотерапия. Антимикробные препараты подбираются индивидуально и только врачом. Чаще других назначают группу цефалоспоринов, так как их выведение осуществляется через почки.

Длительность терапии конкрементов в почках означает, что это патология, которой необходимо уделять большое внимание.

Заключение

Конкременты в почках – распространенная патология, разновидности которой определяют диагностические и терапевтические процедуры. Людям, почувствовавшим первые симптомы этого заболевания лучше немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений и длительного периода реабилитации.

В настоящее время у большого количества людей медики диагностируют наличие камней в почках.

Патология может проявиться в любом возрасте, а ее терапия считается сложным и длительным процессом.

Конкременты в почках – что это? Чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью, нужно знать типы камней и варианты избавления от них.

Как образуются конкременты

Патологические процессы в мочевыделительной системе могут проявляться на фоне проблем с коллоидным равновесием и деформацией почечной паренхимы.

Камни образуются из фибриновых нитей, аморфного осадка урины, инородных включений, клеточного детрита, различного рода бактерий и солей.

Сам процесс формирования конкремента протекает на протяжении длительного времени.

Изначально в определенных местах собирается песок и микролиты – миниатюрные камешки.

Практически всегда человека даже не подозревает о том, что у него развивается патологический процесс, ибо все указанные образования выходят при мочеиспускании самостоятельно.

Задерживаются они в том случае, когда у человека уже имеются различные заболевания, он неправильно питается, имеет плохую наследственность или аномальное строение органов. Такие процессы вызывают наслаивание различных веществ на микролит, образуя конкремент.

Типы почечных камней

Конкременты в почках могут отличаться по нескольким показателям: форма, количество, размер и химический состав.

Следует более подробно рассмотреть виды камней по самому главному критерию – химическому составу:

1. Фосфаты – конкременты, в основе которых лежит кальциевая соль фосфорной кислоты. Они могут образовываться при пиелонефрите и выглядеть, как белые или светлые и гладкие камушки.
2. Оксолаты – камни, возникающие из солей щавелевых кислот в щелочной или кислой среде. Они чаще темного цвета и имеют форму шипов с заостренным краем.
3. Цистины – конкременты, встречающиеся у тех пациентов, у которых наблюдаются проблемы с всасыванием цистина и диаминомонокарбоновой кислоты. С виду они светло – белые и гладкие, имеют мягкую структуру и округлые формы.
4. Ураты – камни, возникающие в кислой среде из соли мочевых кислот. Они довольно твердые, имеют кирпичный оттенок и гладкую текстуру.
5. Карбонаты – конкременты, зарождающиеся под воздействием кальциевой соли угольной кислоты. Форма у них может быть разнообразная, цвет светлый, а структура мягкая и гладкая.
6. Холестериновые – образования хрупкого характера, черного цвета. Такие камни образуются очень редко.
7. Белковые – конкременты, которые вызываются увеличение фибрина и негативным воздействием бактерий на мочеполовую систему. Они всегда маленькие и мягкие, имеют светлый цвет.

Кроме того, камни бывают еще нескольких видов:

1. Рентгеноконтрастные – просматривающиеся на рентгене.
2. Камни с плохой рентгеноконтрастностью – практически не видны на рентгене.
3. Рентгенонегативные – конкременты, которые невозможно выявить с помощью рентгена.

Выявить, какой именно камень образовался у конкретного пациента, может только квалифицированный специалист после проведения полного обследования организма больного человека.

Почему образуются камни в почках

Рассматриваемая патология может возникать по нескольким причинам. Они таковы:

1. Наличие плохой генетики, когда у ближайших родственников были диагностированы почечные конкременты.
2. Запущенные инфекции мочеполовых органов, нарушающие фильтрационную и выделительную функцию почек.
3. Нехватка в организме витаминов группы А и Д.
4. Регулярное употребление жесткой воды.
5. Патологии, провоцирующие нарушение водно-солевого баланса.
6. Неправильный пассаж мочи, который вызван спайками, воспалительными процессами, наличием рубцов или опухолевых новообразований.
7. Сильное обезвоживание, потребление малого количества жидкости, проживание в засушливом и жарком климате.
8. Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, антибиотиками и глюкокортикоидами.
9. Потребление большого количества белка.

Сегодня ученые не разобрались окончательно в точных причинах зарождения конкрементов в почках.

Здесь имеется несколько версий, но самая распространенная – гипотеза о слиянии кристаллов соли, которой способствует гидрофобный коллоид. Этот компонент является мукопротеином – слизью, гноем или серой.

Особое внимание следует уделять тому, что человек принимает в пищу. Состав потребляемых продуктов зависит от того, в какой почве они росли.

Очень часто конкременты образуются при частом потреблении мяса, субпродуктов, шпината и гороха.

Симптоматика патологии

Если мочекаменное заболевание не осложнено, то оно может не выдавать каких-либо признаков.

В редких исключениях пациенты сталкиваются с тупыми болевыми ощущениями в пояснице.

Интенсивные признаки начинаются в том случае, когда камень шевелится, вызывая почечную колику. Ее симптомы таковы:

1. Острая боль в районе поясницы с пораженной стороны.
2. Скачок температуры.
3. Тошнота и рвота.
4. Отказ от еды.
5. Сухость во рту.
6. Наличие в моче кровяных примесей, эпителия и лейкоцитов.
7. Повышенное сердцебиение, нарушение сердечного ритма.
8. Боль в задней части груди.

Если камень достигает мочевыводящих путей и перекрывает их, то у человека часто возникает олигурия или анурия. Когда конкремент выводится мочой, симптоматика исчезает сама по себе.

При развитии пиелонефрита пациента беспокоит следующее:

1. Сильная боль в пояснице.
2. Повышение температуры до высоких показателей.
3. Плохое самочувствие, повышенная слабость.
4. Тошнота, которая может сочетаться с рвотой.
5. Потеря аппетита.
6. Скорая утомляемость.
7. Изменение консистенции, количества и окраса урины.

Если у человека наблюдаются подобные симптомы, то медлить с визитом к врачу нельзя. Только опытный медик может своевременно диагностировать заболевание и прописать адекватную терапию, благодаря которой пациент избежит опасных осложнений.

Следует учесть, что некоторые люди десятилетиями живут с почечнокаменными заболеваниями и даже не догадываются об их наличии.

Как диагностировать патологию почек

Предварительный диагноз можно выставить по анамнезу – пациенты часто посещают врача уже во время почечных колик, которые вызывают дискомфорт или боль в области нижней части спины.

Острая болезненность в правом боку может указывать на развитие аппендицита или холецистита.

Поэтому доктор должен внимательно изучить длительность симптомов, поинтересоваться наличием болей при выходе мочи и провести обследование организма пациента.

Исследования в условиях лаборатории

Лабораторное обследование заключается в проведении нескольких анализов. Они таковы:

1. Общий анализ мочи, по которому видно эритроциты, лейкоциты и бактерии.
2. Биохимия мочи помогает определить количество аминокислот и солей в урине.
3. Взятие мочевых проб.
4. Общий анализ крови, дающий возможность обнаружить воспалительные процессы в организме.
5. Биохимия крови помогает выявить проблемы с обменом веществ.

Такие анализы должны проводиться при подозрении на любую патологию почек.

Инструментальное обследование

С помощью проведения определенных процедур можно получить более точное представление о патологии.

Следует изучить эти процедуры более подробно:

1. Рентгеноскопия или обзорная урография проводится в лежачем положении и с задержкой дыхания. Метод основан на демонстрации тени почек, мочевого или инородного тела, которое превышает 4 миллиметра в диаметре. Если такие тени имеются, то это указывает на камень, кисту или новообразование. Примечательно, что единичный конкремент распознать иногда невозможно. Перед проведением рентгена нельзя принимать пищу. И стоит учесть, что процедура наносит вред здоровью, ибо происходит облучение тела рентгеновскими лучом.
2. УЗИ – диагностика, с помощью которой возможно уточнить размер и местонахождение почек, их форму и наличие в них конкрементов. Процедуру нужно проводить до приема пищи и с полным мочевым пузырем. Это говорит о том, что пациент должен выпить не менее 800 миллилитров воды. Ультразвуковое исследование подразумевает использование геля, который наносят на кожу в нужном месте. Этот гель способствует проникновению звуковых волн внутрь органа и отображению его изображения на специальном мониторе. Такая диагностика не вредна для человека.
3. Магнитно – резонансная томография считается самой эффективной методикой обследования больных почек. Специально к ней готовиться не нужно, единственный нюанс – придется снять все имеющиеся на теле украшения и часы.

Для проведения МРТ требуется магнитный туннель, который фотографирует почки со всех сторон.

Хоть аппарат и выделяет радиочастотный импульс и магнитное поле, медики не применяют ионизирующее излучение, поэтому процедура безвредна.

В настоящее время все чаще специалисты используют рентген и УЗИ, ибо такие исследования доступны и информативны.

Чаще всего такой диагностики достаточно для постановки диагноза и изучения характера конкрементов. Но для обнаружения мелких камней требуется более точная аппаратура.

Как лечить почечнокаменное заболевание

Для того чтобы избавиться от камней небольшого размера, следует пить больше воды и придерживаться определенной диеты, о которой должен рассказать лечащий врач. Составляется меню с учетом состава и размера конкрементов.

Камни менее 5 миллиметров почти всегда выходят сами после правильно проведенного лечения.

Образование диаметром до 10 миллиметров самостоятельно покидает почки в 50% случаев. Ну а конкремент, размеры которого превышают 10 миллиметров, приходится выводить специальной терапией.

Основной задачей лечебных мероприятий является избавление пациента от камней в почках.

Схема терапии должна быть основана на результатах анализов, размере конкремента и его локализации. Чаще всего используются следующие группы препаратов:

1. Спазмолитики: Но-шпа, Папаверин.
2. Вещества, которые способны растворять камни: Уролесан, Цистон.
3. Антибиотики широкого спектра действия: Аугментин, Цефтриаксон.
4. Мочегонные средства: Фуросемид.
5. Альфа-адреноблокаторы, провоцирующие выход конкремента, расположенного внизу мочеточника.

Кроме того, следует соблюдать питьевой режим и условия строгой диеты.

Проведение хирургического вмешательства

Бывают такие ситуации, когда консервативного лечения недостаточно для того, чтобы избавиться от проблемы.

При наличии в почках больших камней врачи назначают проведение оперативного вмешательства.

Имеется несколько вариантов операций. Они таковы:

1. Литотрипсия ударно-волнового типа – процедура дробления конкремента с помощью ультразвука. Если патология не осложнена и камень не превышает 1,5 сантиметра в диаметре, то ее принято выполнять в амбулаторных условиях. Для этого нужно поместить специальное устройство на то место, где находится камень, сделать маленький разрез и вставить в него нефроскоп, дробящий.
2. Лазерная литотрипсия – применение специального лазера, который проходит по уретральному каналу и превращает камни в пыль.
3. Чрескожная нефролитотомия – методика, используемая в том случае, когда камни довольно большие и не поддаются дроблению лазером.
4. Уретроскопия, которую принято использовать при извлечении камня из мочеточников.

Когда образование будет извлечено из почки, его нужно тщательно исследовать, чтобы определить его вид.

Уже по результатам указанного исследования можно назначать профилактику, которая поможет исключить риск развития таких же камней в дальнейшем.

Если терапия будет проведена несвоевременно или неправильно, то у пациента может развиться такое опасное осложнение, как пиелонефрит – воспаление почек.

Такая болезнь, в свою очередь, вызывает паранефрит – появление гнойников. Если эти процессы не устранить, то возможна почечная недостаточность, нефросклероз и летальный исход.

Профилактика нефролитиаза

Стоит учесть, что даже оперативное вмешательство не дает гарантии отсутствия рецидива рассматриваемой патологии.

Для того чтобы не допустить повторного зарождения конкрементов, стоит выполнять несколько простых правил:

1. Пить только очищенную от различных включений воду.
2. Питаться разнообразной пищей, богатой на витамины и минералы.
3. Не злоупотреблять алкогольными напитками.
4. Бросить курить.
5. Не запускать уже имеющиеся инфекционные заболевания. Нельзя допустить их перехода в хроническую стадию.
6. Предотвращать сильное обезвоживание.
7. Употреблять меньше соли.
8. Заниматься спортом и больше двигаться.
9. Совершать пешие прогулки по свежему воздуху.
10. Не переохлаждать организм, всегда одеваться по погоде.
11. Не допускать появления пиелонефрита или цистита.

Вторичная профилактика основана на своевременном обнаружении проблемы и начале ее терапии.

Почечные конкременты – это неприятная и опасная патология. В настоящее время именно хирургическое удаление камня считается самым надежным вариантом лечения, ибо медикаментозные препараты не всегда справляются с поставленной задачей.

Полезное видео

Конкременты в почках – это патологическое состояние, развивающееся в результате нарушения свойств мочи. Заболевание, которое развивается при этом, называется мочекаменной болезнью. Оно может развиться как у детей, так и у взрослых. Мужчины болеют чаще, в большинстве случаев у них обнаруживается конкремент правой почки.

Отчего происходит камнеобразование

В основе образования микролитов в почках лежат следующие причины:

1. Нарушение оттока мочи. Перекрывать мочеточник или мочевой пузырь могут опухоли, спайки, воспалительное сужение мочевыводящих путей. Ток мочи будет нарушен и при опущении почки, и при некоторых аномалиях развития мочевыводящих путей.
2. Изменение коллоидных свойств мочи, что может иметь как врожденный, так и приобретенный характер.
3. Нарушение электролитного обмена вследствие одного из таких состояний: подагра, нарушение функции околощитовидных желез, разрушение костной ткани при остеомиелите, остеопорозе. Другие патологии, при которых уровень кальция в моче повышается.
4. Регулярный прием некоторых лекарств. К ним относятся: «Аспирин», «Тетрациклин», «Бисептол», «Альмагель», «Сульфасалазин», глюкокортикоидов («Гидрокортизон», «Дексаметазон», «Преднизолон» и другие).
5. Обезвоживание организма вследствие: тяжелой физической работы, жаркого климата, болезни, протекающей с одним из таких симптомов как одышка, понос, повышение температуры, рвота.
6. Недостаток витаминов A или D.
7. Преобладание в рационе мясных продуктов.
8. Питье жесткой воды.
9. Инфекции мочевыделительной системы (поэтому нужно знать, как лечить почки, пока не развилась их болезнь).

Механизм образования конкрементов

Самой удачной гипотезой, объясняющей механизм образования камня, считается теория Lichtwitz-Schade. Эти ученые говорят следующее: моча – это перенасыщенный раствор различных веществ. Кристаллов в ней больше, чем где угодно, но они в нормальных условиях не выпадают в осадок. Этому способствуют находящиеся здесь же белковые соединения. Они, окружая молекулы кристаллоидов отрицательными зарядами, не дают им «слипаться» и выпадать в осадок. Это – так называемый защитный коллоид.

― процесс камнеобразования, приводящий к патологическим изменениям органов мочевыделительной системы. Данное заболевание имеет несколько названий: почечнокаменная болезнь или нефролитиаз.

Любая клетка организма производит продукты обмена веществ, которые удаляются из организма благодаря выделительной системе, одним из главных органов которой являются почки. Они начинают формироваться с 3 недели внутриутробной жизни. Вначале образуется предпочка, как система мелких трубочек в головном конце зародыша, которая не выполняет выделительную функцию. Затем она редуцируются, и на ее месте образуется первичная почка ― подобная система трубочек, но уже вступающая во взаимодействие с кровеносной системой. Так начинается выделение продуктов обмена в общий проток.

Во второй половине беременности на место первичной почки приходит вторичная, она располагается в тазовом конце зародыша. Выделение воды, токсичных веществ и продуктов обмена происходит в околоплодную жидкость, и затем выводится через почки матери. После рождения ребенка, органы выделения начинают работать самостоятельно. По мере взросления они увеличиваются в размерах, окончательное развитие заканчивается в 7-10 лет.

К каждой почке подходит почечная артерия, через которую поступает кровь для фильтрации через систему нефронов. После чего она выходит через одноименную вену, а продукты обмена с жидкостью поступают в мочеточник, откуда в мочевой пузырь и к мочевыводящим путям. Каждый день фильтруется около 100-200 литров первичной мочи, из которой часть всасывается обратно, и только 3-10 литров выводится наружу.

Эпидемиология

Почечнокаменная болезнь встречается часто и обычно носит эпидемический характер в странах Малой Азии, Скандинавского полуострова, Северной Австралии. В России больше всего случаев наблюдается в Ненецком автономном округе, Карачаево-Черкесской республике, Алтайском крае.

По химическому составу выделяют 3 основных типа камней:

1. Оксалаты ― в 56% случаев ― кальциевые соли щавелевой кислоты.
2. Ураты ― 19% ― кристаллы мочевой кислоты и ее солей.
3. Фосфаты ― 8% ― кальциевые соли фосфорной кислоты.

Причины образование почечных камней

1. Климатические ― резкая перемена климата, в результате которого организм не успевает перестроить водный баланс.
2. Несоблюдение водного баланса.
3. Пищевые ― отсутствие или наоборот излишек каких-либо продуктов.
4. Генетический ― наследственная предрасположенность.
5. Образ жизни ― профессия, употребление лекарств, экологическая среда, вредные привычки.
6. Почечные ― патологии канальцев и клубочков, такие как нефриты, тубулопатия, синдром Фанкони, нарушение оттока мочи.
7. Эндокринологические патологии ― нарушения метаболизма, заболевания щитовидной и паращитовидной железы.
8. Инфекционные ― состав мочи изменяется в ходе жизнедеятельности микроорганизмов.

Признаки наличия конкрементов

Вторым признаком является помутнение мочи, наличие в ней примесей. Кроме того, у пациента с конкрементами повышается температура тела, возникает тошнота и болезненное мочеиспускание.

Конкремент левой почки проявляется слабо, в виде плохого самочувствия, быстрой утомляемости, боли за грудиной. Конкремент правой почки схож по симптомам с аппендицитом, потому что характеризуется интенсивной болью в пояснице, отдающей в ноги и паховую область. Конкременты обеих почек встречаются реже и хуже поддаются лечению.

Диагностика нефролитиаза

Прогнозируемый диагноз основывается на данных анамнеза ― больной чаще всего обращается с проблемой почечной колики, проявляющейся в виде покалываний в области поясницы. При острых болях с правой стороны, необходимо исключить аппендицит или холецистит. Доктор собирает сведения о длительности заболевания, болях при мочеиспускании и наличии в моче песка или камней.

Затем необходимо сдать общий анализ крови и мочи, большое содержание в них солей, белков, лейкоцитов говорит об отклонениях в работе почек, воспалительном процессе в организме. Биохимический анализ позволит определить природу конкрементов и их реакцию на различные медикаменты.

Более точные данные можно получить при инструментальных исследованиях ― рентгене, УЗИ, МРТ. После получения всех результатов врач назначает индивидуальный курс лечения.

Рентген ― обзорная урография

Последний прием пищи перед рентгеном должен состояться в 18:00. Данный метод диагностики вреден для здоровья, так как используются рентгеновские лучи, поэтому он должен проводиться не более одного раза в полгода.

УЗИ

МРТ почек

МРТ проводится при помощи специального аппарата ― магнитного туннеля, который позволяет сделать снимки почек во всех плоскостях. В данном методе применяются высокие радиочастотные импульсы и магнитные поля. Из-за отсутствия ионизирующего излучения исследование абсолютно безопасно.

Лечение нефролитиаза

Растворение конкрементов применяется только для уратов, для этого используются лекарственные препараты, такие как Фитолизин, основанные на том, что моча принимает щелочной характер.

Литотрипсия ― способ дробления почечных камней при помощи ультразвука. Специальный ультразвуковой прибор фокусируется на месте расположения конкрементов в почках и через небольшой разрез вводится нефроскоп, который дробит камень. Лазерная литотрипсия осуществляется при помощи Гольмиева лазера, который при помощи эндоскопа через уретральный канал достигает конкремента и разрушает его, превращая в пыль.

При своевременном и правильном лечении исходы благоприятные, вероятность рецидивов небольшая при дальнейшем соблюдении рекомендаций, заключающихся в изменении образа жизни. Но стоит понимать, что избавление от конкремента не означает избавление от болезни.

Последствия

Профилактика

Самым главным является соблюдение правильного питания. Оно заключается в рациональном употреблении пищи, избегании перееданий, отсутствие в жизни алкоголя и других ядов. Количество соли в рационе должны быть не более 10 грамм в сутки. Нужно стараться употреблять больше клетчатки, избегать полуфабрикатов, трансжиров и быстрых углеводов.