Клиническая картина, характерная для стрептококковой ангины. Медикаментозное лечение. Стрептококковая ангина (тонзиллит): первые признаки, симптомы с фото и методы лечения у взрослых

Воспалительный процесс, появляющийся на миндалинах области нёба, является видом острого либо хронического тонзиллита. Первый тип как раз и носит название стрептококковая ангина. Эта болезнь довольно заразна, поэтому требует быстрого лечения. Дети чаще подвержены заболеванию, а от них уже заражаются родители. Но далеко не каждый случай ангины вызван бактериальным возбудителем. Чаще причиной болей в горле становятся вирусы. Только 10-20% болезней горла вызваны бактериями. А из этого объёма лишь 10% вызывают В-гемолитическими стрептококками. Они распространяются по воздуху в процессе чихания или кашля больного. Заразиться через посуду или пищу практически невозможно. Дети в возрасте до 2 лет заболеть стрептококковой ангиной не могут в силу особенностей организма.

Факторами, которые способствуют развитию тонзиллита, являются:

хронические болезни носоглотки;
перепады температуры;
снижение иммунитета;
недостаток витаминов;
повреждённые миндалины.

Стрептококки являются главным источником гнойной ангины. Они стимулируют иммунитет к ускоренной выработке антител, которые в свою очередь уничтожают не только чужеродные клетки, но и здоровые. Это является причиной того, что тонзиллит иногда даёт осложнения. Особенно тяжело его переносят дети. Болезнь у них часто вызывает рвоту и тошноту.

Характерные симптомы тонзиллита

Симптомы стрептококковой ангины могут отличаться в зависимости от тяжести заболевания и силы иммунной системы. Это заболевание имеет схожие с другими типами ангин симптомы: температура, боли в горле, интоксикация. Но стрептококковый тонзиллит имеет ряд следующих особенностей:

Виды стрептококкового тонзиллита

Существует несколько видов стрептококкового тонзиллита: катаральный, фиброзный, фолликулярный, лакунарный и некротический.

Катаральный тонзиллит характеризуется незначительным ухудшением общего состояния, лёгким повышением температуры тела, головной болью, покраснением нёба и небольшим увеличением миндалин. Фолликулярная и лакунарная формы дают ярко выраженную интоксикацию, озноб, температуру 39-40 °C, плохой аппетит, сильную боль при глотании.

Для фолликулярной ангины характерны нагноения желтовато-белого цвета.

В зависимости от места расположения различают ангину носоглоточных и нёбных миндалин, ангину языковой миндалины, гортани или боковых валиков.

Как диагностируют заболевание

Чтобы правильно поставить диагноз доктора принимают во внимание следующие факторы:

симптоматику;
наличие контактов с уже больным человеком;
лабораторные анализы.

Самым точным анализом является посев мокроты. Лечение назначают сразу, и если оно эффективно, то этот факт соответственно подтверждает диагноз. В некоторых клиниках проводят экспресс-тест на наличие антител. По точности он лишь немного уступает посеву. Самым достоверным способом диагностики является иммунооптический анализ, но он доступен далеко не везде.

При дифференциальной диагностике определяют вид ангины, так как стрептококковый тонзиллит и вирусный лечатся совершенно разными препаратами. Иногда случается, что ангина, вызванная стрептококками, имеет слабовыраженные симптомы. В этом случае её можно спутать с такими болезнями:

дифтерией, которая характеризуется нарушениями дыхания;
скарлатиной, так как её симптомом является похожая сыпь;
мононуклеозом;
лейкемией.

Простые боли в горле ещё не о чём не говорят. Но, если у вас поднялась температура и воспалились лимфоузлы, это может быть первыми признаками такого заболевания, как стрептококковая ангина. Конечно же, точный диагноз может поставить только врач, поэтому лучше обратитесь к нему, а не начинать лечение самостоятельно.

Возможные осложнения

Чаще всего, после начала приёма антибиотиков, они начинают действовать на первые или вторые сутки. Если препараты не оказывают должного эффекта, причиной может стать не бактериальный характер воспаления или появление осложнений. К ним относятся:

Обычно осложнения могут возникать в результате невнимания к болезни: недостаточного приёма лекарств, несоблюдение постельного режима, надежды на самоизлечение и т. д.

У беременных женщин вовремя не начатое лечение стрептококкового тонзиллита может привести к тяжёлым осложнениям у плода, например, к развитию у него ревматизма, болезням печени, сердца или почек.

Лечение стрептококковой ангины

Курс лечения стрептококковой ангины составляет не менее 10 дней. Продолжительность его зависит от тяжести и формы тонзиллита. В процессе лечения действие лекарств направлено как на причину ангины, так и на устранение симптомов.

Чем лечат взрослых?

Главным препаратом борьбы со стрептококковой ангиной являются антибиотики. Если присутствует температура, то врач выписывает жаропонижающее средство. Также часто назначают специальный раствор для обработки горла. Воспаление и отёки снимают с помощью таблеток для сосания или орошением спреями. Для скорейшего избавления от интоксикации пьют много тёплой жидкости и травяные чаи.

Если болезнь имеет запущенную форму, внутрь вводят раствор хлорида натрия или глюкозы. Неплохо совместно с медикаментами помогает и физиотерапия. Её продолжительность составляет от пяти до десяти дней. В качестве вспомогательных средств можно использовать следующие методы:

От температуры детей можно обтирать чуть тёплой водой.
Пить не кислые соки и компоты.
Полоскать горло отваром ромашки, календулы или слабым раствором йода.
Пить внутрь не больше стакана отвара ромашки, боярышника и зверобоя.

Во время лечения следует чётко соблюдать дозировку препаратов, указанную врачом. Важно также выдержать весь период лечения, иначе бактерии останутся в организме и приведут к новому обострению состояния.

Для перорального применения от тонзиллита часто назначают препараты пенициллинового ряда: Цефуроксим, Эритромицин, Цефалексин. В случае, когда у пациента непереносимость пенициллина, используют макролиты, например Суммамед.

Если беременная женщина заболела стрептококковым тонзиллитом, то врач назначит ей антибиотик, который будет безопасен для неё и ребёнка. Но в этом случае проводить лечение народными методами или самостоятельно принимать лекарственные средства противопоказано. Следует выполнять лишь то, что назначил специалист!

Чем лечат детей?

Если лечение ребёнка начинают сразу, то болезнь быстро отступит и не приведёт к негативным осложнениям. Иначе стрептококковая ангина может перейти в хроническую форму.

Эффективно побороть тонзиллит у ребёнка также, как и у взрослого поможет комплекс препаратов. Обязательно следует соблюдать постельный режим и выполнять все прописанные процедуры.

Антибиотики на основе пенициллина эффективны против стрептококка и дают меньше побочных эффектов, чем более современные препараты. В случае непереносимости пенициллина, можно принимать эритромицин.

Также следует учесть, что маленькие дети не могут рассасывать таблетки от горла. Для их лечения лучше подойдут различные спреи: ингалипт, гексорал и другие. Брызгать нужно аккуратно, чтобы не превысить дозу, и не вызвать спазм гортани.

Профилактика

После стрептококковой ангины иммунитет человека очень ослаблен, поэтому высока вероятность того, что болезнь возникнет снова. Защитным функциям организма нужно продолжительное время для восстановления. Чтобы предотвратить появление ангины вновь, важно соблюдать профилактические меры:

снизить частоту появления в общественных местах в период сезонных простудных заболеваний;
поддерживать оптимальную температуру и влажность воздуха в помещении;
не допускать появление воспалительных процессов в ротовой полости, в том числе кариеса;
укрепить иммунитет;
поддерживать благоприятный для организма режим сна, питания и отдыха.

Далеко не каждая ангина у детей требует лечения аптечными препаратами и использования антибиотиков. Иногда, при ангине, можно применять домашнее лечение, а иногда потребуются для лечения антибиотики. Разбираться в проблеме лучше всего вместе с педиатром, однако родители малыша должны знать, на что стоит обратить внимание, если ребенок вдруг пожалуется на боль в горле.

Стрептококковая ангина у детей — ставим диагноз

Ангина, она же тонзиллит, характеризуется покраснением небных миндалин и боями в горле. Температура тела при этом заболевании непременно повышается. Визуально наблюдают изменение на задней стенке глотки и на небных миндалинах. Миндалины отечные, красные, иногда блестящие лаковые, иногда они покрываются белесоватым налетом.

Для того чтобы вылечить заболевание быстро и без осложнений, необходимо верно поставить диагноз. От того, какого рода эта инфекция, вызванная вирусом или бактериями, зависит план лечения, наличие осложнений и скорость выздоровления.

Стрептококковая инфекция

Ангину, также как и фарингит могут вызывать разнообразные микроорганизмы. Чаще этим возбудителем является вирус, особенно у деток до трех лет. Красное горло и боль у такого возраста деток вызвана вирусной инфекцией. здесь не принесут выздоровления, они бесполезны, а иногда способны и навредить.

Только лишь в 10-30% случаях причиной ангины является инфекция бактериальная. Инфекция, вызванная бактериями, требует квалифицированной антибиотикотерапии. Наиболее частой причиной ангины у детей служит бета-гемолитический группы А.

Он лечиться довольно хорошо многими антибиотиками, неустойчив к ним. Однако, стрептококк может стать причиной серьезных гнойных осложнений. Это такие как паратонзиллярный абсцесс, при котором нагнаивается лимфоидная ткань, или лимфадениты – это когда в результате гнойной инфекции воспаляются регионарные лимфатические узлы.

Стрептококк при неправильном лечении ангины может приводить к осложнениям негнойного характера, таким как ревматическая лихорадка, которая в будущем приводит к пороку сердца, или возникновению гломерулонефрита – опасного заболевания . Изредка, в результате перенесенной стрептококковой ангины страдает нервная система, например возникает тик.

Предварительная диагностика

Симптомом любой вирусной инфекции у детей является красное горло потому, что именно в миндалины и на заднюю поверхность глотки вирус садится прежде всего. Поэтому, глядя на покрасневшее горло малыша, нельзя сказать, что это ангина бактериальная и нужно лечиться антибиотиками. Наиболее вероятна стрептококковая инфекция у детей старше трех лет, когда наблюдаются очень высокая температура тела и боль в горле.

При осмотре горлышка малыша можно наблюдать точечные белесые очаги на миндалинах. При вирусной инфекции наблюдается плотный белый налет на языке и миндалинах. Еще одним признаком стрептококковой инфекции является ярко-красный зев и мелкие точки кровоизлияний на твердом или мягком небе.

Прояснить картину заболевания окончательно поможет мазок, взятый с задней и с миндалин, сделанный в лаборатории. Кроме того, сейчас в аптечной сети продаются стрептотесты. Они позволяют быстро, почти сразу поставить правильный диагноз.

Редкими бывают осложнения после стрептококковой ангины, регистрируется лишь 1% таких случаев. Течение и прогноз заболевания зависит от общей индивидуальной реактивности организма. В Канаде и Англии, например, стрептококковую ангину не лечат, считают, что организм должен побороть болезнь самостоятельно. Назначается симптоматическая терапия и жароснижающие препараты при высоких температурных свечках.

Лечение стрептококковой ангины у детей

Если ангина у ребенка вирусного происхождения, антибиотики чаще всего не нужны, назначается лечение, снижающее симптомы, полоскания, жаропонижающие препараты, фитотерапия. Отличные результаты в лечении вирусных инфекций и некоторых других болезней дыхательной системы дают мелкодисперсные ингаляции.

У каждого человека глубоко во рту есть два маленьких «шарика», спрятанных за небными дужками, — небные миндалины. Они выполняют функцию барьера и по максимуму обеззараживают все, что попадает к нам в организм через рот. Отсюда становится понятным, что небные миндалины ежедневно встречаются и борются с различными возбудителями (вирусами, бактериями, грибками) и в случае неудачного для них «боя» может возникнуть их воспаление, что будет носить всем известное название тонзиллит (tonsillae — небные миндалины, окончание -itis значит воспаление). Наиболее часты (~40 % случаев) вирусные тонзиллиты. Бактериальные тонзиллиты составляют ~30 % случаев, а в ~30 % случаев установить причину воспаления не удается. Среди бактериальных возбудителей острого тонзиллита наибольшую опасность несет БГСА (бета-гемолитический стрептококк группы А), вызывающий у детей до 18 лет более 30 % тонзиллитов, у взрослых их частота не превышает 10 %. И вот как раз об этом стрептококковом тонзиллите мы с вами и будем говорить, его-то по неграмотности у нас и называют «ангиной».

Кто чаще всего болеет стрептококковым тонзиллитом?

Стрептококковым тонзиллитом чаще всего болеют дети в возрасте 5-15 лет, но могут быть исключения в обе стороны. Но дети младше 3 лет и взрослые старше 18 лет действительно болеют очень редко.

Какие симптомы у этого заболевания?

Типичные симптомы стрептококкового тонзиллита: резкое начало, сильная боль в горле, особенно при глотании (особенно твердой пищи — яблока например), лихорадка, увеличение лимфатических узлов на шее. При осмотре ротовой полости можно заметить увеличенные небные миндалины с белым налетом на них. Стрептококковый тонзиллит — это бактериальное заболевание, а значит, для него характерна интоксикация, то есть действие бактериальных токсинов на организм: дети обычно бледные, сонливые, слабые. Жаропонижающие препараты не приносят такого облегчения, которое бывает при любом другом ОРЗ. Из-за сильной интоксикации может быть тошнота, рвота, головная боль.

Как можно заподозрить стрептококковый тонзиллит?

Окончательный диагноз ставится только после проведения экспресс-теста на стрептококковый антиген или же посева с небных миндалин, однако заподозрить ангину можно уже по симптомам. Специально для этого были разработаны так называемые «клинические шкалы».

Одной из самых точных и удобных считается шкала Мак-Айзека. Наличие каждого из признаков отмечается одним баллом:

1) температура больше 38 градусов — 1 балл;
2) отсутствие кашля — 1 балл;
3) увеличение и болезненность шейных лимфоузлов — 1 балл;
4) увеличение небных миндалин и налеты на них — 1 балл;
5) возраст 3-14 лет — 1 балл, 15-18 лет — 0 баллов.

При наличии 0-1 балла дальнейшее обследование на бета-гемолитический стрептококк не проводится в связи с очень маленькой вероятностью стрептококкового тонзиллита. Если насчитано 2-5 баллов, то проводят экспресс-тест или посев из небных миндалин. Положительный экспресс-тест подтверждает диагноз, и больному назначается антибиотикотерапия. Отрицательный тест нуждается в перепроверке при помощи посева как более чувствительного метода.

Каким образом можно подтвердить диагноз стрептококковый тонзиллит?

Для этого обычно применяют посев из нёбных миндалин, который делают в больнице. Это самый эффективный метод, однако он обладает следующими недостатками: 1) его выполняют только в условиях медучреждения; 2) результат очень редко получают быстрее, чем за 5 дней. Существуют специальные экспресс-тесты на наличие БГСА на небных миндалинах — например, в России зарегистрирован «Стрептатест». Его можно свободно купить и очень легко выполнить даже в домашних условиях, четко следуя инструкции. Тем не менее только положительный результат является достоверным — отрицательный результат всегда требует перепроверки путем стандартного посева.

Как правильно лечить стрептококковую ангину?

Чтобы вылечить ангину, нужен всего лишь один препарат — системный антибиотик. Слово «системный» означает, что лекарство вводится только через рот или при помощи укола (внутримышечного или внутривенного). Растворы антибиотиков в виде спреев или растворов для полоскания горла не имеют никакого отношения к лечению любого бактериального тонзиллита, в том числе и стрептококкового. Обычно при правильном подборе препарата и его дозировки облегчение наступает через 24-48 (в редких случаях — через 72) часа от начала приема. После этого температура нормализуется, прекращается боль в горле, слабость, отсутствие аппетита. Пока антибиотик не подействовал, может быть использовано симптоматическое лечение: ибупрофен/парацетамол для облегчения боли в горле и при лихорадке, полоскание горла растворами/использование спреев с анестетиками, рассасывание леденцов, употребление теплой или холодной жидкости (Да, черт побери! При ангине можно пить холодный компот и есть мороженое, как и при любых других болезненных поражениях ротоглотки, если это приносит реальное облегчение!). Однако самое главное — это антибиотик!

Может ли стрептококковый тонзиллит пройти без лечения антибиотиком?

Да, стрептококковый тонзиллит обычно заканчивается выздоровлением на 5-7 день от начала болезни, даже если его не лечить системным антибиотиком. Тем не менее антибиотик нужно использовать, потому что это сокращает длительность болезни и защищает от гнойных и ревматических осложнений.

Как долго больной заразен?

Человек перестает быть заразным через 1-2 суток с начала приема антибиотика.

Какие осложнения бывают при стрептококковом тонзиллите, если его лечить неправильно?

Во время разгара болезни могут возникнуть гнойные осложнения (заглоточный абсцесс, шейный лимфаденит, мастоидит), а уже после выздоровления — в течение нескольких недель — ревматические осложнения: острая ревматическая лихорадка с/без кардита, постсрептококковый гломерулонефрит.

Как избежать этих осложнений?

Чтобы избежать осложнений, доктор должен: а) правильно поставить диагноз (вы уже знаете, как); б) назначить адекватный курс антибиотикотерапии. Бета-гемолитический стрептококк умирает от большинства антибиотиков, которые есть в наших аптеках, то есть выбрать неправильный препарат довольно тяжело. В то же время нужно четко знать длительность лечения стрептококкового тонзиллита, если такой диагноз был все-таки поставлен: самые используемые АБ в таких случаях (пенициллин, амоксициллин) назначаются на срок 10 суток. Если у ребенка есть аллергия на пенициллины, то ему может быть назначен антибиотик из другой группы — азитромицин, который принимают в течение 5 суток. Очень важно не пропускать прием препарата и всегда проходить полный курс лечения!

Что делать, если антибиотик по какой-то причине не назначен с первых дней болезни?

Антибиотик может быть назначен в течение 9 дней с момента появления симптомов, и это достоверно защищает от ревматических осложнений. То есть у вас всегда имеется время на то, чтобы сделать посев (даже если он делается более 5 дней) и после этого начать адекватный курс лечения.

Кому не показано проведение экспресс-теста/посева на бета-гемолитический стрептококк?

Обследование на бета-гемолитический стрептококк не показано в любом возрасте в том случае, если наблюдаются четкие признаки вирусной инфекции: кашель, насморк, охриплость голоса, язвы во рту. Также не показано данное обследование детям до 3 лет, потому что: а) у них это заболевание очень редко протекает по типу острого тонзиллита; б) у таких детей практически никогда не бывает ревматических осложнений из-за особенности иммунной системы в данном возрасте.

Нужно ли делать посев здоровым членам семьи, если кто-то в доме заболел стрептококковым тонзиллитом?

Нет, этого делать не нужно.

Нужно ли лечить бессимптомных носителей бета-гемолитического стрептококка? Опасно ли бессимптомное носительство?

У довольно большого количества больных БСГА продолжает выделяться и после выздоровления, однако они не нуждаются в повторных курсах АБ без наличия симптомов заболевания. Носительство БГСА не приводит к развитию ревматических осложнений. Если у человека с частыми рецидивами хронического тонзиллита высеивается БГСА, то его ведут как обычного больного с хроническим тонзиллитом.

Диагноза «стрептококковая ангина» боятся все родители. Именно поэтому при первых проявлениях воспаления в горле начинается либо самостоятельный прием, либо назначенный врачом курс антибиотиков. Так ли ужасен и опасен стрептококковый тонзиллит, что отличает его от вирусной инфекции и как правильно лечить заболевание - на эти вопросы до сих пор существуют разные точки зрения.

Возбудитель стрептококковой ангины, распространенность заболевания

Далеко не каждый случай ангины характеризуется наличием бактериального возбудителя. Наиболее распространенная причина болей в горле - вирусы. Лишь 5 -15% тонзиллитов у взрослых и 20-30% среди детей имеют бактериальное происхождение, а значит лечение антибиотиками уместно лишь в редких случаях. Из вышеуказанных показателей только 10% вызваны именно В-гемолитическим стрептококком. Шанс заболеть стрептококковой ангиной составляет 0,5 — 3%. Это означает, что бить тревогу и впадать в панику при появлении боли в горле не стоит, хотя и невнимательность может сыграть злую шутку и в итоге можно получить одно из серьезнейших осложнений.

В-гемолитический стрептококк - очень контагиозная бактерия, заражение которой происходит обычно при чихании или кашле уже больного человека. Инфицирование через посуду, зараженную еду маловероятно. Однако в детских садах зачастую появляются вспышки стрептококковой инфекции горла, особенно зимой и в весенний период. Стрептококковая ангина у детей до 3-х лет практически невозможна в силу специфики маленького организма.

Симптоматика стрептококкового тонзиллита

Клиническая картина заболевания разнообразна и зависит от тяжести воспалительного процесса и иммунной активности организма. Как и при других ангинах, стрептококковая характеризуется наличием болей в горле, температуры, интоксикации. Однако тонзиллит, вызванный стрептококком, имеет явные отличия:

развивается практически молниеносно (за несколько часов), период развития симптомов при других ангинах может достигать 4-х дней;
температура обычно высокая (38 — 40°С);
сильная болезненность горла и достаточно большое увеличение подчелюстных лимфоузлов;
явно выраженные признаки интоксикации (мышечные боли, тошнота и возможная рвота) вероятность развития стрептококкового токсического шока;
отсутствие как таковых кашля и водянистого насморка, более характерных для вирусных типов ангин;
выраженная гиперемия горла (при вирусных ангинах зев розового цвета) и отечный небный язычек;
гнойными очагами поражены небные миндалины и задняя стенка глотки, гной может быть белый и желтый в виде творожистых пятен;
язык красный, с набухшими сосочками («земляничный» язык);
возможно появление мелкоточечной сыпи на теле.

Диагностика стрептококковой инфекции горла

Врачи принимают во внимание в подтверждение диагноза:

симптомы;
наличие в контакте больного с уже установленным стрептококковым воспалением горла;
лабораторные исследования.

Посев экссудата из зева обычно уже подтверждает постановленный диагноз «стрептококковая ангина», лечение уже проводится, а по его эффективности можно определить наличие бактериальной инфекции. В некоторых клиниках проводят экспресс-теста наличие RADT (антигена), который по чувствительности лишь немного уступает посеву, но и в случае наличия В-гемолитического стрептококка может показать отрицательный результат. Самый достоверный способ подтверждения диагноза - иммунооптический анализ - проводится далеко не в каждой клинике.

Внимание: Лабораторные исследования назначаются только в случае наличия симптомов стрептококковой ангины!

Дифференциальный диагноз

В дифференциальной диагностике на первом месте стоит определение вида ангины. При вирусном и стрептококковом тонзиллитах будет назначено совершенно различное лечение. Стрептококковую ангину, симптомы которой могут быть не столь ярко выражены, следует отличать:

от скарлатины, особенно при наличии сыпи;
от дифтерии (сейчас заболевание встречается нечасто, а клиническая картина отличается быстро развивающимся нарушением дыхания);
от мононуклеоза, хотя это заболевание лечится исключительно постельным режимом без применения антибиотиков;
от лейкемия (встречается очень редко, однако неточный диагноз может быть опасен для пациента).

Боли в горле могут быть вызваны слишком сухим воздухом к квартире во время отопительного сезона. Однако волноваться стоит лишь при повышении температуры и увеличении лимфоузлов. Учитывая малую вероятность появления стрептококкового тонзиллита, самостоятельно принимать антибиотики или бежать на прием в клинику из-за боязни стрептококка стоит лишь при здравом анализе всех симптомов.

Осложнения стрептококковой инфекции горла: выдуманные страшилки или реальная опасность?

Обычно антибиотики при условии, что возбудитель ангины стрептококк, действуют уже в первые-вторые сутки от начала лечения. Если картина симптомов не меняется, пациенту как минимум не становится лучше, можно предположить небактериальную этиологию воспаления либо появление осложнений.

Перитонзиллярный или заглоточный абсцесс. Наиболее частое осложнение ангины, часто возникающий на фоне ослабленного иммунитета.
Ревматизм. Это заболевание сейчас не рассматривается в связи со стрептококковой инфекцией горла, так как даже запоздавшее на 9 дней антибактериальное лечение ангины не дает ревматизму ни единого шанса на развитие.
Риску приобрести ревматический порок сердца подвержены лишь дети из особенно неблагоприятных условий проживания.
Острый нефрит. Миокардит. Сепсис. Нечастые осложнения, возникающие при сочетании слабого иммунитета с неправильным лечением или слишком краткосрочным приемом антибиотиков, когда возбудитель остается в организме и поражает внутренние органы.

К осложнениям приводит абсолютно не внимательное отношение к болезни. Многие люди, надеясь на самоизлечение, не соблюдают даже элементарных правил (постельный режим, теплое питье, полоскание горла и т. д.).

Лечение: проверенные временем антибиотики в помощь

Самое эффективное лечение стрептококковой ангины - комплексное. Наряду с приемом антибиотиков немаловажную роль играют общие принципы (постель, обильное теплое питье) и симптоматические средства (жаропонижающие, укрепляющие, ). Вопросы о госпитализации решается лечащим специалистом и зависит от тяжести процесса, общего состояния, наличия осложнений.

Как и прежде, на стрептококк прекрасно действуют антибиотики пенициллинового ряда. Хотя многие врачи уже успели списать эти препараты и назначают более сильнодействующие, при этом имеющие больше побочных эффектов лекарственные средства.

Следует помнить: антибактериальные препараты не дают эффекта при вирусных тонзиллитах, их прием в этих случаях бесполезен.

Самый проверенный способ лечения ангины стрептококковой этиологии - 10-дневное лечение пенициллином или его аналогом амоксициллином. Эти препараты недороги, эффективны в отношении стрептококка, реже чем препараты нового поколения вызывают побочные реакции. В случае наличия аллергии на пенициллины лечение можно проводить эритромицином.

Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефуроксим и др.), Кларитромицин, Макропен обычно применяют при осложненном, тяжело протекающем тонзиллите, когда другие препараты не дают улучшения.

Важно: Кратковременный прием (3-5 дней) сильных антибиотиков приводит к повторным ангинам и привыканию к препарату.

Стрептококковая ангина, у детей особенно, является причиной повышенного внимания к здоровью и здравому подходу в лечении. Паника относительно осложнений при правильном курсе лечения совершенно необоснованна. Это заболевание не ужаснее других, если вовремя рассмотреть его отличительные признаки и комплексно подойти к лечению.

Диагноз «стрептококковая ангина» пугает каждого пациента. Поэтому многие при появлении первых симптомов начинают лечение стрептококковой ангины без согласования с врачом. Только опытный специалист сможет объяснить: так ли опасен такой вид болезни, и как его отличить от прочих вирусных инфекционных процессов.

Далеко не все тонзиллиты характеризуются присутствием возбудителя бактериального вида. Наиболее распространенной причиной появления болей в горле. Только в 20% болезнь провоцируют бактерии, а значит и использование антибиотиков для лечения уместно лишь в некоторых случаях. Невысок процент и стрептококка как .
Шанс заразиться такого рода патологией очень невелик, поэтому впадать в панику при появлении боли в горле нет необходимости. Но пациент должен помнить, что халатное отношение и невнимательность могут привести к осложнениям. В связи с чем рекомендовано оправиться к ЛОРу при первой симптоматике.

Стрептококк гемолитического вида считается очень контагиозной бактерией, поэтому заражение может произойти при чихании и кашле уже инфицированного человека. Заболеть через зараженную пищу или посуду маловероятно. Однако стрептококковая ангина часто возникает в качестве инфекционной вспышки в дошкольных учреждениях в осенне-зимний период.

Стрептококковая ангина у детей младше трехлетнего возраста невозможна из-за специфической анатомии организма малыша. Массовое заражение детей может случиться в группе детского сада, когда здоровые дети вступают в контакт с зараженным.

Симптомы стрептококковой ангины

Стрептококковая ангина имеет разнообразную клиническую картину, которая напрямую зависит от тяжести воспаления и иммунной активности заболевшего. Как и при любом другом виде тонзиллита у пациента наблюдается болевой синдром в горле, интоксикация из-за повышенной температуры.

Однако у стрептококковой ангины имеются явные отличительные черты:

развивается в короткий срок, за несколько часов;
крайне высокая температура:
острая болезненность в горле;
рост лимфоузлов подчелюстной локализации;
мышечная боль, тошнота;
отсутствие кашля и ринита;
выраженная гиперемия;
творожистый гной на миндалинах;
набухшие наросты на языке;
мелкоточечная сыпь на кожных покровах.

Признаки тонзиллита таково течения заметно отличаются от других инфекционных процессов. В связи с чем, пациент сможет распознать наличие стрептококкового возбудителя уже по первым проявлениям. Не стоит приступать к самостоятельной терапии болезни. Рекомендовано обратиться за помощью к специалисту.

Отличительные признаки патологии позволят врачу поставить правильный диагноз и подобрать результативное лечение. Важно не просто устранить симптомы инфекции, но и подавить развитие вирусного возбудителя. Распространение вируса за короткий временной промежуток внутри организма, без своевременного лечения, может привести к присоединению вторичных недугов и прочих осложнений.

Диагностика стрептококковой ангины в горле

Врачи для подтверждения диагноза должны принимать во внимание симптомы, результаты лабораторных исследований и наличие контактов уже с зараженным стрептококковой инфекцией.

Экссудатный посев из зева обычно подтверждает подозрение на стрептококковую ангину. По результатам первых терапии в первые дни, врач сможет выявить наличии бактериального агента внутри организма. Практически во всех современных клиниках специалисты предлагают сделать экспресс-тест на антиген, который по чувствительности не уступает посеву. Но такой анализ даже при наличии в организме стрептококка часто показывает отрицательные результаты.

Самым достоверным способом подтверждения диагноза считается иммунооптическое исследование. Но, к сожалению, проводят его далеко не во всех медицинских учреждениях. Лабораторное обследование обычно назначают именно в случаях подозрения на стрептококковую ангину.

В дифференциальной диагностике на первое место ставят определение разновидности тонзиллита. При вирусной и стрептококковой форме ангины будет подобрано абсолютно разное лечение.

Болезнь, вызванную таким возбудителем, следует отличать от:

скарлатины;

дифтерии;

монокулеза;

лейкемии.

К боли в горле могут привести слишком сухие воздушные массы в помещении в период отопительного сезона. Но заподозрить развитие инфекционного процесса можно при увеличении лимфатических узлов и повышении температуры. Учитывая невысокую вероятность стрептококковой ангины, не стоит заниматься самолечением и применять антибиотики без назначения специалистов.

Возможные осложнения при стрептококковой инфекции в горле

Обычно антибиотические средства при данной болезни начинают воздействовать уже на вторые сутки. Если симптоматическая картина не меняется в указанные сроки, врачи должны предположить не бактериальное происхождение воспаления либо уже начавшееся осложнение патологии.

Заглоточный абсцесс считается наиболее распространенным среди осложнений тонзиллита. Чаще всего возникает при ослабленной иммунной системе.
Ревматический порок сердечной мышцы может развиться у малышей. Появляется риск развития такого недуга при неблагоприятных условиях проживания маленького пациента.
Среди нечастых осложнений выделяют сепсис с миокардитом и острым нефритом. Возникают они на фоне ослабленного иммунитета в сочетании с неправильной терапией. Кроме того спровоцировать такие патологии может слишком краткосрочный курс приема антибиотических препаратов.

Любые сопутствующие процессы могут развиться из-за невнимательного отношения к воспалительному процессу. Многие пациенты, надеясь на успех самолечения, перестают соблюдать элементарные правила результативной терапии.

Лечение стрептококковой ангины

Наиболее эффективным считается комплексный курс для борьбы со стрептококковой формой тонзиллита. Наряду с использование антибиотических средств, назначенных врачом, необходимо придерживаться постельного режима и обильного питья и употреблять симптоматические лекарства.

Вылечить болезнь за короткий временной отрезок можно с помощью жаропонижающих препаратов и дезинфицирующего полоскания. Госпитализация показана лишь при особо тяжелом течении болезни либо при наличии серьезных осложнений.

Избавиться от стрептококка можно, использовав антибиотические составы пенициллинового ряда. Многие доктора предлагают заменить их на более сильнодействующие лекарства, но они имеют и ярко-выраженные побочные эффекты.

При вирусном тонзиллите любое антибактериальное средство абсолютно бездейственно. «Амоксициллином» или «Пенициллином» погасить активность стрептококка можно уже через 10-ть суток. Такие препараты не имеют высокой стоимости, но очень эффективны при борьбе именно с этим раздражителем. Если у пациента имеется аллергия на такие средства, то врач должен будет назначить их аналоги.

При осложненном тонзиллите используются цефалоспорины, так как остальные группы препаратов не могут оказать должного влияния на воспалительный процесс. Если пациент самостоятельно прекратил антибиотический курс, то ангина повториться уже спустя несколько недель. Кроме того прерывание медикаментозного лечение раньше срока спровоцирует привыкание организма к лекарственному средству.

Стрептококковая инфекция призывает больного не просто своевременно обратиться к врачу, но и уделить собственному здоровью особое внимание. Здравый подход к лечению позволит справиться с недугом без каких-либо побочных проявлений.

После того как вирус был устранен, необходимо пропить дополнительный витаминизированный курс. Укрепление иммунной системы позволит предотвратить повторное заражение. Любые нарушения в функционировании защитных функций приводят к риску проникновения патогенных микроорганизмов.