Itifaki kutoka siku ya 21 ya mzunguko. Itifaki ndefu ya IVF, itifaki fupi ya IVF, itifaki ya IVF kwa siku

Hii ni kipimo tofauti na muda uliotumika kwenye utaratibu mzima wa mbolea. Ili kujua ni itifaki gani inahitajika katika kesi fulani, daktari anachunguza kwa makini historia ya matibabu ya mgonjwa. Pia unahitaji kuzingatia uzito, umri, hali ya mfumo wa uzazi.

Maandalizi ya IVF

Gharama ya utaratibu

Bei ya itifaki fupi ya IVF imedhamiriwa kutoka kwa pointi kadhaa. Gharama ya utaratibu itajumuisha: yenyewe, kutembelea wataalamu na gharama ya jumla ya dawa.

Muda wa itifaki fupi ya IVF, matumizi yake

Ni muda gani wa matumizi itifaki fupi? Swali hili linajiuliza wengi wa nusu ya kike ya ubinadamu, akijaribu kutatua tatizo la kupata mtoto kupitia njia hii. Mara nyingi, itifaki fupi na mzunguko wa asili ni sawa sana.

Inachukua mwezi 1, wakati muda mrefu huchukua karibu miezi 1.5. Matumizi ya toleo hili la itifaki ni kwa sababu ya athari dhaifu ya kukabiliana na ovari katika mizunguko ya zamani wakati wa kutumia itifaki ndefu. Kwa mfano, lini kategoria ya umri wagonjwa huzidi umri uliopendekezwa kwa IVF.

Itifaki fupi ya IVF kwa siku na mzunguko wa asili wa mwanamke ni sawa.

Inahusisha mpito moja kwa moja kwenye awamu (unafanyika kwenye DC ya 3), na kwa muda mrefu, awamu ya udhibiti inakuja kwanza. Hii ndio tofauti kuu kati yao. Juu ya hatua hii mwanamke anapaswa kuja kwenye uteuzi kwa madhumuni ya uchunguzi na kutoa damu kwa uchambuzi. Daktari huangalia ikiwa tishu za uterasi zimepungua baada ya mzunguko kukamilika.

Kuchochea kwa superovulation

Kuna aina tatu, mali ya kila aina ni kutokana na tata kutumika dawa: mfupi na agonists, mfupi na wapinzani na ultrashort na wapinzani.

Ufupi na waanzilishi wa GnHRH unajumuisha awamu sita muhimu:

Uzuiaji wa tezi ya pituitari unaendelea kutoka 3 d.c. kabla ya utaratibu wa kuchomwa. Awamu hii hutumia agonists za GnHRH, vitamini B9 na deksamethasone;
Kusisimua (uliofanywa saa 3 - 5 d.c.), huendelea kutoka kwa wiki 2 hadi 2.5;
Kuchomwa (uliofanywa siku ya 15, 20 baada ya awamu ya kusisimua kuanza);
Uhamisho (uliofanywa siku ya 3, 4 mara baada ya kuchomwa);
Msaada (uliofanywa baada ya 13, na siku 20 baada ya utaratibu wa uhamisho);
Udhibiti, ujauzito (baada ya wiki 2 baada ya utaratibu wa uhamisho)

Uchunguzi wa ujauzito

Kwa jumla, aina iliyowasilishwa ya itifaki inachukua siku 28-35. Minus ya itifaki ni ovulation zisizotarajiwa, ubora wa oocytes ni chini sana, na plus kubwa ni tolerability rahisi.

Awamu za fupi (ultrashort) na wapinzani sanjari na awamu za fupi na agonists, lakini katika kwanza hakuna kipindi cha blockade ya tezi ya pituitary.

Katika dawa, pia kuna kinachojulikana itifaki safi, ambayo haijumuishi dawa kama gonadorelin. Inatumika tu katika kesi maalum. KATIKA kesi hii dawa zilizo na FSH pekee zinapaswa kutumika. Kwa mfano, itifaki fupi hutumia puregon.

Kipengele muhimu cha itifaki fupi (na wapinzani)

Kwa itifaki hii, hakuna mahali pa ovulation isiyotarajiwa, kama vipengele vya dawa kukandamiza kilele cha homoni ya luteinizing. Wagonjwa huvumilia kwa kushangaza kipindi cha itifaki hii, njia hii inachangia upyaji wa haraka wa kazi ya tezi ya tezi.

Mwili wa mwanadamu hauwezekani sana athari mbaya na tishio la malezi ya cyst ni kupunguzwa. Wagonjwa hupokea mzigo mdogo wa kisaikolojia, kutokana na ukweli kwamba itifaki inachukua muda kidogo sana.

Video: itifaki za IVF

Kurutubishwa kwa njia ya uzazi au IVF ni utaratibu unaohusisha kuchukua yai kutoka kwa mwanamke na kurutubisha katika sahani maalum, ikifuatiwa na kuweka kiinitete kwenye uterasi ya mwanamke.

Kuna itifaki kadhaa za IVF zinazohusisha maandalizi tofauti ya kuchomwa na uhamisho wa kiinitete. Kulingana na hali ya mwanamke, daktari anaweza kuagiza itifaki ndefu au fupi. Mwisho ni kusamehe zaidi mwili wa kike ngoja tuone itakuaje.

Ufafanuzi

Itifaki fupi IVF ni mpango ambao mwanamke huchukua dawa za homoni kwa wiki mbili tu. Muda wa itifaki fupi sio zaidi ya mzunguko mmoja wa hedhi.

Faida kuu ya itifaki fupi juu ya itifaki ndefu ni haja ya kuchukua madawa ya kulevya kwa kiasi kidogo. Kwa hiyo, IVF inavumiliwa kwa urahisi na wanawake, na gharama ya utaratibu ni ya chini.

Lakini, kwa bahati mbaya, itifaki fupi haifai kwa kila mwanamke. Kwa wagonjwa wenye pathologies ya uterasi na ovari, kutokuwepo kwa ovulation, na zaidi ya umri wa miaka 35, itifaki hiyo ni uwezekano mkubwa haifai.

Kwa kuongeza, katika itifaki fupi, daktari hawezi kuathiri hali ya follicles na endometriamu ya uterasi, hivyo uwezekano wa mimba baada ya upya ni mdogo. Kuna hatari kubwa na itifaki fupi ovulation ya papo hapo, katika hali ambayo utaratibu utalazimika kurudiwa katika mzunguko unaofuata.

Hatua

Itifaki fupi ya IVF huanza na maandalizi. Kwa hili, mwanamke hupitiwa uchunguzi na daktari wa watoto, mtaalamu, hupitisha jumla na uchambuzi wa biochemical damu, pamoja na vipimo vya VVU, kaswende, hepatitis na maambukizo mengine. Mwanamke lazima apate fluorography, ultrasound ya tezi za mammary na tezi ya tezi. Ikiwa kila kitu kinafaa, basi uagize dawa.

Fikiria itifaki fupi ya IVF kwa siku kwa undani:

Kuanzia siku ya 3 ya mzunguko wa hedhi, agonists ya gonadotropin-releasing hormone (GnRH) imewekwa. Dawa hizi hufanya kazi kwenye tezi ya pituitary na kusababisha ovulation kuacha.
Hatua inayofuata ya itifaki fupi ya IVF imeagizwa homoni ya kuchochea follicle na luteinizing, ambayo husababisha kuongezeka kwa ovari. Muda wa kuchukua homoni ni wastani wa wiki 2.
Hatua inayofuata ni kutoboa mayai na kutoa manii ya mume, baada ya hapo hutiwa mbolea kwa siku 3-5, kuwaweka katika hali nzuri.
Saa 36 kabla ya uhamisho wa kiinitete, mwanamke huchomwa sindano ya homoni ya hCG kusaidia ujauzito.
Hatua inayofuata ni kuhamisha viini ndani ya uterasi.
Itifaki inaisha na ulaji wa dawa zinazounga mkono ujauzito.

Matokeo ya itifaki fupi ya IVF yanaweza kuonekana takriban wiki 2 baada ya uhamisho wa kiinitete. Kwa kufanya hivyo, mwanamke anaweza kufanya mtihani wa ujauzito wa maduka ya dawa, au kuchukua uchambuzi kwa kiwango cha hCG. Sasa unajua itifaki fupi ya IVF hudumu kwa muda gani.

Sio wanawake wote wanaoweza kupata mjamzito bila msaada wa daktari. Kulingana na takwimu za kimataifa, 5-10% ya wanandoa wote wanakabiliwa na utasa.

Katika hali kama hizi, moja ya wengi njia zenye ufanisi suluhisho la shida ni kuamua itifaki fupi au ndefu ya IVF, baada ya kusoma kwa undani ni nini na mpango wake ni nini. Hakika, katika wakati wetu, mwanamke yeyote anaweza kumzaa mtoto, hata ikiwa mwili wake haukutoa fursa hiyo!

Itifaki fupi ya IVF ni nini

IVF hutumiwa wakati hakuna nafasi ya mimba ya kawaida. Tofauti na chaguzi mbadala, ikiwa ni pamoja na uzazi wa uzazi, wakati wa utaratibu, mwanamke mwenyewe ana nafasi ya kuzaa na kumzaa mtoto wake. Hata ikiwa hana mayai yake tajiri, ana haki ya kutumia oocytes wafadhili na uzoefu wa furaha zote za ujauzito kutoka kwa toxicosis ya kwanza hadi kujifungua.

Dalili za IVF ni nyingi sana.

Miongoni mwao ni:

kizuizi cha mirija ya fallopian;
endometriosis;
utasa wa kiume;
utasa wa endocrine.

Mchakato wa mbolea yenyewe hufanyika nje ya mwili, si katika mwili wa mwanamke, kama hutokea kwa asili. Imeanza tayari wakati wa ovulation, wakati yai ni kukomaa kikamilifu. Kwa msaada wa kuchomwa, huondolewa, baada ya hapo huwekwa katika mazingira mazuri zaidi ya mimba.

Mbegu ya baba ya baadaye pia imewekwa hapo. Baada ya madaktari kuunda yote muhimu na hali bora kwa kuzaliwa kwa maisha mapya. Seli ambayo tayari imerutubishwa, ambayo imekuwa kiinitete, imewekwa tena kwenye mwili. Ikiwa kila kitu kilikwenda vizuri, ukuaji wa polepole na maendeleo ya fetusi huanza.

Ili utaratibu uwe mzuri zaidi, tiba ya Gonal F au Puregon imewekwa; kwa IVF, Diferelin, Menopur au Pergoveris hutumiwa mara nyingi. Wanachochea ukuaji wa haraka na maendeleo ya mayai.

Katika mimba ya kawaida bila kuingilia matibabu follicle moja hukomaa. Unapotumia itifaki fupi au ndefu, kumi au kumi na tano. Wakati huo huo, wengi wao huwekwa kwenye mwili, lakini, kama sheria, moja tu huishi na kushikamana kawaida.

Ni sifa gani za utaratibu

Mbolea kama hiyo haifai kila wakati. Wakati mwingine, ikiwa ni lazima, itifaki ya ICSI hutumiwa. Hii ina maana kwamba manii haitungii yai yenyewe. Inadungwa huko kwa njia ya bandia, kwa kutumia sindano ndogo. Utaratibu huu unafanywa tu katika kesi ya matatizo na upande wa kiume: ukosefu wa spermatozoa au uhamaji wao wa chini.

Utaratibu huchukua siku 10-12 ikiwa tunazungumza kuhusu toleo fupi. Muda mrefu huchukua zaidi ya mwezi, kuiga kabisa mzunguko wa asili wa mwanamke. Hata hivyo, moja fupi inachukuliwa kuwa salama na yenye ufanisi zaidi, licha ya ukweli kwamba inahitaji siku chache.

Wakati mwingine, ili homoni ziingie kwa wakati, itifaki ya ultrashort imewekwa. Inahitajika katika hali ambapo usambazaji wa follicles kwa wanawake ni mdogo sana kwa sababu ya ugonjwa fulani. Katika kesi hii, tayari siku ya 3, msukumo unafanywa, muda ambao unazidi siku 10 au zaidi. Hii inakuwezesha kufikia follicles zaidi kwa ajili ya mbolea.

Gharama ya IVF inatofautiana kulingana na kanda, lakini huhifadhiwa katika eneo la rubles 50-60,000, ukiondoa dawa mbalimbali za homoni.

Aina ndogo za itifaki fupi

Kuna aina mbili kuu za IVF:

pamoja na wapinzani.
pamoja na agonists.

Aina ya pili hudumu kwa muda mrefu, na gharama yake ni ya juu zaidi. Kabla ya hatua kuu za utaratibu kukamilika, tezi ya pituitary imefungwa kwa msaada wa maandalizi maalum. Baada ya hayo, kila kitu kinakwenda kulingana na algorithm iliyoelezwa hapo chini.

Gland ya pituitary ni mojawapo ya tezi kuu za siri, moja kwa moja kuhusiana na mzunguko wa kila mwezi wa kike. Kwa kuwa utaratibu hautumii tu rasilimali za ndani za mwili, lakini mifano michakato ya asili, chuma hupinga. Ndio maana imezuiwa kuunda mzunguko unaodaiwa kuwa wa asili.

Kwa mbolea ya vitro na wapinzani, kila kitu kinakwenda sawa, isipokuwa kwa blockade ya gland usiri wa ndani. Hii kwa upande husababisha matatizo kidogo na matokeo, lakini sio ufanisi.

Uchaguzi wa moja ya itifaki hapo juu unafanywa kila mmoja, baada ya mikutano na daktari aliyehudhuria. Majaribio ya awali ya mimba ya bandia pia yanazingatiwa.

Hatua kwa siku

Kwa kuwa toleo fupi ni zaidi ya asili mzunguko wa kike, muda wake ni wiki nne, yaani, takriban mwezi mmoja. Lakini takwimu hii sio sahihi kila wakati, kwa hivyo maswali juu ya muda gani utaratibu unaendelea na kutoka siku gani inapaswa kuanza inategemea sifa za mtu binafsi.

Kawaida tayari siku ya tatu, kuchochea kwa superovulation huanza. Katika hatua hii, mwili huanza kutoa follicles, na dawa za homoni huharakisha mchakato huu, na kuongeza idadi. nyenzo za kibiolojia. Utaratibu huu kawaida huchukua wiki mbili au zaidi, wakati ambao ni muhimu kupitia uchunguzi wa mara kwa mara.

Baada ya hayo, ndani ya siku kumi na mbili, mayai huondolewa kwenye follicles kwa ajili ya mbolea yao zaidi. Kwanza, nyenzo zimechukuliwa, baada ya hapo, waathirika hujifunza na kuchagua kutoka kwao. Hurutubishwa na kuwekwa tena kwenye tumbo la uzazi la mwanamke kwa maendeleo zaidi.

Kisha mwili unasaidiwa hatua kwa hatua dawa za homoni kwa kozi ya kawaida ya ujauzito na kurekebisha kwa wakati wa zygote.

Itifaki ipi ni bora - ndefu au fupi

Ili kuchagua itifaki sahihi na kusema kwa ujasiri kwa daktari: "Ndio, hii ndiyo chaguo langu," suala hili lazima lisomewe kwa uangalifu. Usitegemee maneno ya marafiki, ushauri wao na uzoefu wa kibinafsi. Bora kuchunguza sifa za mtu binafsi mwili wako, utambuzi, na kushauriana na daktari wako. njia pekee mimba iliyosubiriwa kwa muda mrefu itakuja kwa wakati.

Itifaki ndefu hupita kwa kiasi kikubwa siku, si kwa mujibu wa mzunguko wa asili, lakini mfano wa toleo lake la kupanuliwa. Haiendi bila kutambuliwa. Mzunguko wa asili unaweza kuingiliwa. Kuna hatari ya ukiukwaji background ya homoni. Walakini, ni bora zaidi, kwa hivyo hutumiwa kwa utambuzi mbaya.

Kifupi kinakubaliwa vyema na mwili, hisia baada yake ni nzuri, kama mwanzo mimba ya kawaida. Lakini sio ufanisi kama mayai machache yanazalishwa. Kwa hiyo, ikiwa mtu ameweka na spermatozoa ya uvivu, na mwanamke aliye na uzazi mdogo sana, ni bora kutoamua.

Nini ikiwa mimba haikutokea?

Wengi wanavutiwa na swali: "Inawezekana kurudia sindano ikiwa hapakuwa na ujauzito? Muda gani? Na kutakuwa na matokeo? Lakini kwanza unahitaji kuamua sababu ya matokeo yasiyofanikiwa, kupitia angalau uchunguzi wa msingi.

Ikiwa sababu ni ugonjwa unaoweza kutibiwa, inapaswa kuondolewa. Vinginevyo, ni muhimu kuamua njia tofauti ya matibabu, tofauti na IVF. Baada ya matibabu, jaribio jingine linafanywa, baada ya hapo tafiti kadhaa zinafanywa tena.

Picha ya jumla inakuwa wazi kwa mara ya nne. Baada ya jaribio la tano, inachukuliwa kuwa mbinu iliyochaguliwa haifai. Wanajaribu kutafuta njia nyingine, lakini wanasahau kuhusu itifaki.

Kwa hali yoyote, wakati wa mbolea, unapaswa kuona daktari wako mara kwa mara, kuzungumza juu ya dalili zote zinazosumbua na maonyesho. Vinginevyo, hautafanikiwa. Kumbuka kwamba mtaalamu katika kanzu nyeupe ni rafiki yako bora.

Tazama video kwenye itifaki za IVF:

Hitimisho

Kuna watu wengi ulimwenguni ambao walipata IVF kwenye jaribio la kwanza, kwa hivyo unaweza kuangukia nambari yao kwa urahisi.

Lakini ikiwa mimba haitokei, usikate tamaa. Labda kuchomwa mbaya au msukumo usiofaa ulifanywa. Jaribu tu tena, na mapema au baadaye utafaulu.

Itifaki ya kusisimua katika mpango wa IVF ni mojawapo ya vipengele muhimu katika kupata mimba. Kama msemo unavyosema: "Upandacho, utavuna." Kwa mujibu wa viwango, uchaguzi wa itifaki inategemea umri wa mwanamke, index ya molekuli ya mwili wake, sababu ya utasa, hifadhi ya ovari, uchambuzi wa stimulations awali (kama ipo), uwepo (kutokuwepo) contraindications mtu binafsi kwa dawa maalum.

Chaguo ni kubwa. Kuna majina mengi ya itifaki za uhamasishaji katika fasihi: ndefu, fupi, na agonists, na wapinzani, Kijapani, Kifaransa, Kichina, na kusisimua mara mbili, na uhamasishaji mdogo, itifaki zilizobadilishwa. Jinsi ya kukabiliana na haya yote? Nitakufunulia siri kubwa ya wataalam wa uzazi. Isipokuwa chache (nitaandika juu ya hili baadaye), hii au itifaki hiyo inahusiana moja kwa moja na upendeleo wa daktari wa watoto, na uzoefu wake wa kazi. Dereva aliye na uzoefu wa muda mrefu wa kuendesha gari na sanduku la gia la mwongozo atakuletea faida nyingi za injini hii. Na dereva ambaye ana injini yenye maambukizi ya kiotomatiki hatakubali kamwe kubadili kuwa fundi. Kwenye barabara, uwezekano mkubwa, wote wa kwanza na wa pili watasonga kwa ujasiri na kwa kawaida. Sawa na kusisimua. Kila itifaki "mpya" hugunduliwa na madaktari (na wagonjwa) kwa furaha na matumaini. Ghafla hii ndiyo suluhisho la matatizo yote? Lakini hadi sasa hakuna kiwango kimoja.

Kuna tofauti gani katika marekebisho anuwai ya kichocheo katika mpango wa IVF.
itifaki na wapinzani. Inaitwa kimakosa na watu itifaki "fupi". Ni nzuri kwa aina zote za utasa, katika umri wowote. Inakuruhusu kupata mayai kwa kutumia dawa chache (gonadotropini, FSH), epuka hatari ya msisimko, nenda kwa itifaki ya kusisimua mara mbili (DuoStim) ikiwa ni lazima. 100% ya wakati huu ni chaguo langu kwa uhamasishaji wa wafadhili wa oocyte. Kwa ujumla, katika mazoezi ya kila siku, hii ni 90% ya itifaki zangu zote za IVF. Kwa mimi mwenyewe, ninailinganisha na gari nzuri la michezo linaloweza kusongeshwa: unaendesha haraka, bila ajali, ikiwa unajua jinsi ya kuendesha ... Ubora wa oocytes zilizopatikana, na matibabu ya ustadi, sio mbaya zaidi kuliko itifaki zingine zote, na huko. ni matatizo machache sana. Ni chaguo langu.

2. Itifaki ndefu na agonists (pamoja na tofauti zake - itifaki ya Kifaransa) kwangu tu kama njia mbadala, inahitaji viwango vya juu gonadotropini, haizuii hyperstimulation (haifai kwa wanawake wadogo wenye uzito mdogo na hifadhi ya juu ya ovari, na PCOS ni kinyume kabisa), lakini katika baadhi ya matukio ni chombo (sio pekee) kwa ukuaji zaidi hata wa follicles. Katika mazoezi yangu, si zaidi ya 1% ya programu zote. Lakini hata miaka 5 iliyopita, uwiano huu ulikuwa tofauti kabisa. Ninahama kikamilifu kutoka kwa itifaki hii kwa sababu ya ukweli kwamba ni chini ya simu, hairuhusu kubadilisha mchakato wa uponyaji ikiwa kuna vipengele fulani vya kibinafsi katika programu yenyewe. Ningelinganisha itifaki hii na tramu: Nilipanda na kwenda, msongamano wa magari ni nadra, lakini huwezi kugeukia barabara inayofuata ikiwa ni lazima.
3. Itifaki fupi na agonists - Sioni sababu ya kulazimisha kuitumia katika hali zote. Inachanganya ubaya wote wa alama za kwanza na za pili, na faida mbaya (mimi binafsi siwaoni).
4. Kichocheo kidogo (clostilbegit na / au ndogo sana (800-900 IU) jumla ya dozi za gonadotropini) zinafaa kwa karibu kila mtu, hifadhi ya juu ya ovari haifai. hatari ya OHSS; hifadhi ya chini - inaweza kutumika dawa kidogo kuifanya iwe nafuu. Matokeo ya mwisho hayateseka ikilinganishwa na chaguzi zingine. Hasara ya itifaki hii ni ufanisi wake kwa wagonjwa walio na hifadhi ya kawaida (na hii ni wagonjwa wetu wengi): baada ya kupokea idadi ndogo ya seli, sisi ni mdogo katika kuchagua kiinitete bora kwa uhamisho. Idadi bora ya oocytes zilizopokelewa katika programu ni seli 8-12: kuna kitu cha kuhamisha na mara nyingi kitu kinabaki kwa cryopreservation.
5. mzunguko wa asili- chaguo kubwa ikiwa tunapata seli moja au mbili wakati wa kusisimua, hivyo angalau itakuwa nafuu. Chaguo hili la matibabu pia ni nzuri kwa wanawake wadogo walio na ovulation iliyohifadhiwa. Kwa mimi, hii ni itifaki ya majimbo uliokithiri: wakati kila kitu ni nzuri sana au kila kitu ni mbaya kutosha. Kwa kuongeza, bila shaka, hii ndiyo chaguo pekee la matibabu kwa vikwazo vyovyote vya kusisimua (haswa oncology) na kidini (familia na nyingine yoyote) kukataliwa kwa kusisimua na uwezekano wa kupokea. zaidi oocyte (na ikiwezekana viinitete). Kiwango cha ujauzito ni mara 2.5-3 chini kwa itifaki iliyoanzishwa kuliko kwa kusisimua yoyote.

6. Itifaki ya muda mrefu ilipendekezwa hapo awali kwa wagonjwa wenye endometriosis, fibroids ya uterine. Leo, neno hili linasikika kidogo na kidogo katika miadi kwa sababu kuanzishwa kwa mwili katika hali ya kukoma kwa hedhi bandia kunahitaji juhudi kubwa za kuamsha ovari tena. Mara nyingi, kwa aina hii ya kusisimua, tunapata idadi ndogo ya oocytes kuliko tungependa. Mbadala mzuri Itifaki ya muda mrefu ilikuja na mafanikio katika cryobiology. Inatia matumaini zaidi kupata viinitete kwa mbinu nyingine zozote za kusisimua. Kufungia kila kitu. Panga uhamisho katika cryocycle, na kuongeza agonists ikiwa ni lazima. Hii ni njia isiyo na hatari, kutokana na umuhimu wa mchango wa oocyte kwa matokeo ya mwisho.

7. Kuchochea mara mbili (DuoStim au toleo tofauti kidogo - itifaki ya Kichina). Kiini cha itifaki hii ni kuagiza dawa za kusisimua katika MOJA mzunguko wa hedhi mara mbili bila uhamisho mpya. Katika awamu ya kwanza ya mzunguko, kuchochea kwanza na kuchomwa, na katika awamu ya pili ya mzunguko huo huo, kuchochea mara kwa mara na tena kuchomwa. Uchaguzi wa madawa ya kulevya, kipimo chao ni mtu binafsi sana. Viinitete vyote vinavyotokana vimegandishwa. Imehamishwa katika mzunguko uliochaguliwa baada ya kurejeshwa kwa muundo wa ovari (ijayo au kwa njia ya mzunguko). Inapendekezwa kwa wagonjwa walio na majibu duni (tunaokoa rasilimali muhimu zaidi - wakati) na kwa wagonjwa ambapo, wakati wa kupokea idadi ya wastani ya seli katika matibabu ya kawaida, seli chache hufikia hatua ya blastocyst.
Acha nifanye muhtasari:
1. Uchaguzi wa itifaki ya kusisimua ni juu ya reproductologist tu. Haiwezekani kushauri kwa kutokuwepo kuchagua hii au itifaki hiyo. Ni muhimu kwamba daktari fulani ana mtazamo wake kwa mpango uliowekwa katika kusisimua.
2. Sio tu itifaki yenyewe, lakini pia dawa zilizochaguliwa (rFSH, mFSH, madawa ya kulevya yenye LH, clomiphene citrate, yao. michanganyiko mbalimbali), vipimo vyao, muda wa uteuzi wa wapinzani na trigger huathiri sana matokeo ya mwisho. Kutoka hili, si chini, na kwa maoni yangu hata zaidi inategemea bidhaa ya mwisho - wingi na ubora wa oocytes zilizopokelewa.
3. Itifaki ya muda mrefu ya agonist haifai sana kwa wagonjwa wenye hifadhi ya juu ya ovari na hatari ya hyperstimulation.
4. Kwa hifadhi ya chini ya ovari, itifaki za muda mrefu na fupi na agonists hazipendekezi. Chaguzi nyingine zote za kusisimua ni nzuri katika mikono yenye uwezo wa reproductologist.
5. Mbinu mpya (tunazungumza juu ya uhamasishaji mara mbili) ni salama kama zingine. Je, kutakuwa na faida za ziada? Hadi sasa hisia ni chanya. Katika mazoezi yangu, kuna mimba kadhaa kwa wagonjwa ambapo hakuna aina nyingine ya kusisimua iliruhusu matumaini yoyote ya ujauzito. Lakini inachukua muda kufikia hitimisho la mwisho.
Itifaki zilizofanikiwa kwa kila mtu anayeziendesha na kwa kila mtu ambaye zinatekelezwa kwake

Demchenko Alina Gennadievna

Wakati wa kusoma: dakika 4

Itifaki fupi na ndefu

Madaktari wengi huita itifaki ndefu "dhahabu" na kuiona kuwa yenye ufanisi zaidi, kwa sababu wakati wa muda mfupi, kwa bahati mbaya, ni vigumu zaidi kwa daktari kudhibiti ukuaji wa follicles na endometriamu. Lakini, tofauti na muda mrefu, itifaki fupi ina gharama ndogo, mzigo wa homoni umepunguzwa, na wanawake wengi hupata mimba mara ya kwanza.

Haijalishi ni madaktari wangapi wanabishana juu ya uteuzi huo, kila kesi ni ya mtu binafsi, kwa hivyo mtaalam wa uzazi anaweza kuagiza itifaki ndefu, fupi, ya juu sana au ya kifupi.

Sheria za msingi kabla ya kuchomwa:

usila kutoka 6 jioni, usinywe kioevu asubuhi;
kunyoa mlango wa uke;
vaa soksi na vazi la kulalia.

Kama sheria, baada ya upasuaji, wanawake wengi hugunduliwa kuchora maumivu katika tumbo la chini, katika kesi hii, unaweza kunywa No-shpu na kutumia barafu kwa masaa 0.5. Ikiwa maumivu yanaongezeka, tumbo huongezeka, basi uwezekano mkubwa unao. Kisha unahitaji kunywa kioevu iwezekanavyo (angalau lita 3 kwa siku) na wasiliana na reproductologist.