Concor, dalili, madhara, athari kwenye potency ya kiume. Upande mwingine wa Concor ya madawa ya kulevya: contraindications na madhara matumizi Concor na contraindications

Magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa, bila shaka, yanahitaji kutibiwa. Kusudi kuu la dawa ni beta-blockers ya antihypertensive, lakini kama dawa zingine, zina contraindication na athari mbaya.

Ikiwa inachukuliwa kwa muda mrefu, inaweza kusababisha pigo kali kwa uwezekano wa mfumo wa uzazi, kuathiri kwa kiasi kikubwa awali ya testosterone, kama homoni kuu ya kiume. Lakini jinsi concor inavyofanya, ina madhara kwa wanaume? Je, zinaweza kusababisha kupungua kwa potency, kwa sababu maelezo hayasemi jinsi dawa hii inathiri vibaya kazi ya erectile?

Concor, ni aina gani ya dawa?

Concor ni beta-blocker, ina bisoprolol kama kiungo hai. Dalili za matumizi:

Dawa inayotumika

• ischemia ya moyo;
• infarction ya myocardial (sekondari);
• arrhythmia;
• tachycardia;
• shinikizo la damu;
• moyo kushindwa kufanya kazi;
• angina.

Hii ni dawa ya kizazi kipya ya cardio na idadi ndogo ya madhara, tofauti na analogues nyingine za zamani. Concor ina athari ya antianginal, husaidia kupunguza kiwango cha moyo, kutoa oksijeni kwa misuli ya moyo, kurekebisha shinikizo la damu, kuongeza elasticity ya mishipa, na kufidia kushindwa kwa moyo. Kama matokeo, kwa kuhalalisha viashiria vya shinikizo, uondoaji wa shambulio la tachycardia.

Ikiwa utapuuza kipimo, basi athari mbaya zinaweza kuchukuliwa kwa mshangao:

• udhaifu;
• ganzi ya mikono, miguu;
• maumivu ya kichwa;
• kichefuchefu, kutapika;
• kupungua kwa kasi kwa maono;
• kuongezeka kwa jasho;
• kiwango cha moyo polepole;
• dysfunction ya njia ya utumbo.

Contraindication kuu kwa matumizi:

• moyo kushindwa kufanya kazi;
• shinikizo la chini;
• pumu ya bronchial.

REJEA! Usingizi na maumivu ya kichwa ni madhara kuu baada ya kuchukua Concor. Haifai kuchukua dawa ikiwa una wasiwasi juu ya unyogovu, ambayo inaweza pia kuanzishwa wakati wa matibabu. Ni bora kuchagua analogues laini zaidi, wasiliana na mtaalamu. Kwa mfano, Nebivolol ina athari sawa, lakini haina kusababisha athari mbaya sawa, haiathiri vibaya erection, kazi za uzazi za wanaume.

Madhara

Concor ni ya kundi la beta-blockers kali za kizazi kipya. Imeundwa ili kupunguza shinikizo, lakini wakati huo huo inaweza kusababisha maendeleo ya dysfunction erectile, matatizo mengine, madhara na madhara.

Wakati wa kutumia dawa, athari ya moja kwa moja hutolewa kwenye mfumo wa neva, ambayo inaweza kusababisha dalili zisizofurahi:

• kuvuruga kwa mtazamo wa rangi;
• kusinzia;
• kizunguzungu;
• hofu bila sababu;
• uchovu sugu;
• maumivu ya kichwa;
• hisia nyingi za wasiwasi;
• jinamizi;
• uchovu sugu.

Maonyesho ya mara kwa mara ya dalili hizo hazionyeshwa kwa njia bora juu ya asili ya kisaikolojia-kihisia ya wanaume, hasa mfumo wa uzazi, hatimaye kusababisha kutokuwa na uwezo, dysfunction erectile. Kwa hiyo ikiwa katika hatua ya mwanzo hakuna kumwagika, na kumwagika huja saa 2-3 kuchelewa wakati wa urafiki baada ya kusisimua, basi baada ya muda ugonjwa utaanza kuendelea na matatizo ya erection yanaweza kuonekana.

Unakumbuka? Ikiwa kuna unyogovu wa mara kwa mara, tabia ya kujiua wakati wa kuchukua Concor, basi ni bora kukataa na kutafuta analogues mpole na muundo tofauti wa kemikali. Ikiwa kuna dalili za overdose na athari ya sumu, basi unahitaji suuza tumbo haraka, kunywa kibao cha mkaa kilichoamilishwa, tembelea mtaalamu, urolojia.

Jinsi dawa huathiri potency

Inaweza kuzingatiwa kuwa dawa hii haitakuwa na athari mbaya kwa potency, kwani inashauriwa kutumiwa hata na wanaume wazee wenye ugonjwa wa sukari. Lakini, maoni ya madaktari na wagonjwa ni ya utata. Yote ni juu ya shinikizo la damu, athari ambayo huanguka kwenye viungo vya mfumo wa genitourinary - figo, mishipa ya damu, moyo. Ikiwa vyombo vinaanza kuteseka, basi mfumo wa uzazi utapata ukosefu wa virutubisho, na prostate itakosa oksijeni wakati hutolewa kwa tishu. Ikiwa matatizo ya moyo yanaonekana, basi hali ya kimwili na uvumilivu wa wanaume itapungua sana.

Figo, kama chombo kikuu cha mkojo, katika tukio la kutofanya kazi vizuri, itasababisha usawa wa chumvi-maji, na hizi ni shida na urination:

• kuondoka kwa mkondo wa uvivu.
• uhifadhi wa mkojo.
• maumivu, maumivu, kuchoma.
• kukosa choo mwanzoni.

Kazi ya erectile huanza kupungua polepole. Kwa kuongeza, dawa za antihypertensive zina athari ya kufadhaisha kwenye awali ya testosterone. Katika mwili wa kiume, mkusanyiko wa, kinyume chake, homoni ya kike, estradiol, huanza kuongezeka. Haiwezekani kwamba kwa usawa huo katika historia ya homoni, mtu anaweza kuzungumza juu ya erection ya kawaida, ya wakati.

Inafaa kutafuta mbadala wa concor?

Beta-blocker ya moyo haina athari bora kwenye nyanja ya ngono ya wanaume, lakini imethibitisha ufanisi wake katika matibabu ya magonjwa ya mishipa na moyo. Inaweza kuwa muhimu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari mellitus.
Ikiwa tunalinganisha concor na madhara kwa wanaume na analogues nyingine, basi idadi ya udhihirisho mbaya ni ndogo.

Matumizi kama ilivyoagizwa na daktari kwa kufuata kipimo itazuia maendeleo ya shida, kasoro kali:

• bronchospasm;
• moyo kushindwa kufanya kazi;
• kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu;
• bradycardia;
• infarction ya myocardial.

Kulingana na madaktari? Sio Concor yenyewe ambayo ina athari mbaya juu ya potency, yaani shinikizo la damu, ambayo inaongoza kwa dysfunction ya misuli ya moyo, kuzorota kwa mtiririko wa damu. Kwa hiyo huanza kuwa na athari mbaya juu ya potency. Wanaume hupata upungufu wa nguvu za kiume. Bila kusema kuwa erection yenye afya inawezekana tu kwa mtiririko wa kawaida wa damu, mawimbi kwa miili ya cavernous ya uume.

Shinikizo la damu, kama shinikizo la damu, ni adui wa afya ya wanaume. Hofu na woga wa kupata shida za kijinsia husababisha kukosekana kwa utulivu wa kisaikolojia na kihemko katika ngono yenye nguvu. Ni wanaume baada ya umri wa miaka 50 ambao mara nyingi hupata orodha kamili ya matatizo katika eneo la uzazi na maonyesho mengi mabaya.

Katika kipindi cha masomo ya kliniki, iligundua kuwa hakuna athari mbaya ya concor juu ya potency. Dawa hiyo haikuwa na athari bora kwa maisha ya karibu katika 5% tu ya wanaume katika uzee, na kwa wale ambao walipata shida ya uume kabla ya kutumia Concor. Ikiwa tunazungumza juu ya kizazi kipya, basi Bisoprolol kama kingo inayotumika inaweza kuathiri vibaya potency katika kesi za pekee. Sehemu hii haina madhara, haina sumu.

Ikiwa shinikizo la damu halijatibiwa, basi kutokuwa na nguvu kutakua haraka zaidi kuliko kuchukua dawa ya Concor. Maagizo yanaonyesha kuwa dawa hiyo inapunguza libido na potency, ingawa athari kubwa kwenye mfumo wa uzazi kutoka kwa shinikizo la juu inaweza kuwa na nguvu zaidi.

Jinsi ya kuongeza potency na utulivu wa shinikizo la damu

Kwa wavulana wadogo, bila shaka, potency ni muhimu zaidi kuliko kuruka kwa shinikizo la damu. Lakini ukiacha kabisa kuchukua adreno-blockers iliyowekwa na daktari wako, basi shinikizo la damu limejaa matatizo - kiharusi, infarction ya myocardial. Magonjwa ni wazi kutishia maisha. Hata hivyo, bado inawezekana kupunguza athari mbaya juu ya potency kwa wanaume, mfumo wa genitourinary. Baada ya yote, hakuna mtu aliyeghairi hatua rahisi za kuzuia, mtindo wa maisha.

Ni:

1. Lishe, kukataa kwa bidhaa zinazosababisha kuongezeka kwa shinikizo. Lishe sahihi tu itazuia kuongezeka kwa shinikizo, kupunguza kipimo cha dawa zilizochukuliwa.
2. Kuondoa tabia mbaya (pombe, sigara), kwa sababu unaweza kupunguza kipimo cha Concor ikiwa unakataa kunywa pombe kwa ziada ya kawaida, wakati shinikizo halitaruka kwa maadili ya juu.
3. Kudumisha maisha ya kazi, tk. ni msongamano katika eneo la pelvic ambayo husababisha ukiukaji wa urination, wakati huo huo - kuzorota kwa erection.

REJEA! Pombe na tumbaku husababisha sumu ya mwili kwenye kiwango cha seli. Amana ya nikotini katika mwili hupunguza elasticity na upenyezaji wa kuta za mishipa, huharibu ugavi wa damu, husababisha mtiririko wa kutosha wa damu kwa miili ya cavernous. Moyo, mishipa ya damu, figo, potency huanza kuteseka. Pombe huchangia kupungua kwa motility ya manii, kuzorota kwa ubora wa manii. Testosterone endogenous polepole inapunguza uzalishaji wake, mbolea na mimba kwa wanaume inakuwa tatizo

Kuathiri vibaya tabia mbaya husababisha maendeleo ya prostatitis na hii pia ni adui wa uwezo wa kiume. Ikiwa ugonjwa huo haujatibiwa kwa wakati, basi inawezekana kuishi kwa oncology, wakati hawezi kuwa na swali la uwezekano katika ngono. Ikiwa tumbaku inaweza kuhusishwa na dawa dhaifu, isiyo na madhara, basi unyanyasaji, kwa mfano, bangi, unaweza kusababisha uharibifu wa chromosome na mabadiliko ya maumbile kwa wanaume. Na hii ni pamoja na ukweli kwamba mimea hii ni ya asili ya mimea.

Madaktari wana mtazamo maalum kuelekea steroids. Athari ya maombi ni kuongeza kasi ya awali ya protini na kuongezeka kwa uvumilivu, ambayo ni muhimu kwa wanariadha. Lakini ulaji wa muda mrefu, usiojua kusoma na kuandika wa dawa hizi umejaa maendeleo ya dysfunction erectile, kupungua kwa kasi kwa uzalishaji wa testosterone.

Ikiwa bado unafikiria upya mtindo wako wa maisha, anza kucheza michezo kwa bidii na kutembea zaidi. Shughuli za kimwili zinafaa kwa kuongeza potency, kuamsha mtiririko wa damu, na kurekebisha michakato ya kimetaboliki. Ikiwa kuna tabia ya unyogovu, basi haitakuwa ni superfluous kwa wanaume kupitia kozi ya kisaikolojia, kufikiria upya tabia zao na mtazamo wa maisha.

Kuhusu Concor, moja ya madhara ni wasiwasi mwingi, hisia ya hofu ya obsessive. Wanaume huwa na usingizi, lakini hofu ya kuona ndoto husababisha unyogovu, matatizo ya erectile. Nyanja ya hisia na potency katika wanaume ni inextricably wanaohusishwa. Ikiwa kuna tabia ya vitendo vya kujiua, basi bila shaka, unapaswa kushauriana na daktari. Ni bora kuacha kuchukua Concor na kuchagua dawa nyingine bora. Ingawa ni nzuri kabisa katika matibabu ya ugonjwa wa moyo, dawa mpya, tofauti na analogues zingine za kizazi cha zamani, ina athari zaidi.

Jambo kuu ni kuchukua Concor, kwa mujibu wa maelekezo, usipuuze kipimo na maagizo ya madaktari.

Beta 1-adrenergic blocker kuchagua

Dutu inayotumika

Fomu ya kutolewa, muundo na ufungaji

manjano nyepesi, umbo la moyo, biconvex, na hatari kwa pande zote mbili.

Vizuizi: fosforasi ya hidrojeni ya kalsiamu isiyo na maji - 132 mg, wanga wa mahindi (poda nzuri) - 14.5 mg, dioksidi ya silicon ya colloidal isiyo na maji - 1.5 mg, selulosi ya microcrystalline - 10 mg, crospovidone - 5.5 mg, stearate ya magnesiamu - 1.5 mg.

Muundo wa ganda la filamu: hypromellose 2910/15 - 2.2 mg, macrogol 400 - 0.53 mg, dimethicone 100 - 0.11 mg, rangi ya chuma ya oksidi ya njano (E172) - 0.02 mg, dioksidi ya titanium (E171) - 0.97 mg.

pcs 30. - malengelenge (3) - pakiti za kadibodi.

Vidonge vilivyofunikwa na filamu machungwa nyepesi, umbo la moyo, biconvex, na hatari kwa pande zote mbili.

Wasaidizi: phosphate hidrojeni ya kalsiamu isiyo na maji - 127.5 mg, wanga ya mahindi (poda nzuri) - 14 mg, dioksidi ya silicon ya colloidal isiyo na maji - 1.5 mg, selulosi ya microcrystalline - 10 mg, crospovidone - 5.5 mg, stearate ya magnesiamu - 1.5 mg.

Muundo wa ganda la filamu: hypromellose 2910/15 - 2.2 mg, macrogol 400 - 0.53 mg, dimethicone 100 - 0.22 mg, rangi ya chuma ya oksidi ya njano (E172) - 0.12 mg, rangi ya chuma ya oksidi nyekundu (E172) - 0.002 mg - E 181 - dioksidi ya titanium (E172). .

10 vipande. - malengelenge (3) - pakiti za kadibodi.
10 vipande. - malengelenge (5) - pakiti za kadibodi.
25 pcs. - malengelenge (2) - pakiti za kadibodi.
pcs 30. - malengelenge (1) - pakiti za kadibodi.

athari ya pharmacological

Beta ya kuchagua 1 -blocker, bila shughuli yake ya huruma, haina athari ya kuimarisha utando.

Ina mshikamano mdogo tu wa vipokezi vya β 2 -adrenergic ya misuli laini ya bronchi na mishipa ya damu, na vile vile vipokezi vya β 2 -adrenergic vinavyohusika katika udhibiti wa kimetaboliki. Kwa hiyo, bisoprolol kwa ujumla haiathiri upinzani wa njia ya hewa na michakato ya kimetaboliki inayohusisha β 2 -adrenergic receptors.

Athari ya kuchagua ya dawa kwenye vipokezi vya β 1 ​​-adrenergic inaendelea nje ya anuwai ya matibabu.

Bisoprolol haina athari mbaya ya inotropiki.

Athari ya juu ya dawa hupatikana masaa 3-4 baada ya kumeza. Hata kwa kuteuliwa kwa bisoprolol 1 wakati / siku, athari yake ya matibabu hudumu kwa masaa 24 kwa sababu ya nusu ya maisha ya masaa 10-12 kutoka kwa damu. Kama sheria, kupunguza kiwango cha juu cha shinikizo la damu hupatikana wiki 2 baada ya kuanza kwa matibabu.

Bisoprolol inapunguza shughuli za mfumo wa sympathoadrenal kwa kuzuia β1 -adrenergic receptors ya moyo.

Kwa utawala mmoja wa mdomo kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa ateri bila dalili za kushindwa kwa moyo sugu, bisoprolol inapunguza kiwango cha moyo, inapunguza kiwango cha moyo na, kwa sababu hiyo, inapunguza sehemu ya ejection na mahitaji ya oksijeni ya myocardial. Kwa matibabu ya muda mrefu, OPSS iliyoinuliwa hapo awali hupungua. Kupungua kwa shughuli za plasma ya renin inachukuliwa kuwa moja ya vipengele vya athari ya hypotensive.

Pharmacokinetics

Kunyonya

Bisoprolol inakaribia kabisa (> 90%) kufyonzwa kutoka kwa njia ya utumbo. Upatikanaji wake wa kibiolojia kwa sababu ya kiwango kidogo cha kimetaboliki wakati wa "kupita kwa kwanza" kupitia ini (kwa kiwango cha karibu 10%) ni karibu 90% baada ya utawala wa mdomo. Kula hakuathiri bioavailability. Bisoprolol inaonyesha kinetics ya mstari, na viwango vya plasma vinawiana na kipimo kilichosimamiwa zaidi ya kiwango cha 5 hadi 20 mg. C max katika plasma ya damu hufikiwa baada ya masaa 2-3.

Usambazaji

Bisoprolol inasambazwa sana. V d ni 3.5 l / kg. Kufunga kwa protini za plasma hufikia takriban 30%.

Kimetaboliki

Imetabolishwa na njia ya oksidi bila muunganisho unaofuata. Metaboli zote ni polar (mumunyifu wa maji) na hutolewa na figo. Metaboli kuu zinazopatikana katika plasma ya damu na mkojo hazionyeshi shughuli za pharmacological. Data iliyopatikana kutokana na majaribio ya vijiumbe vidogo vya ini vya binadamu katika vitro zinaonyesha kuwa bisoprolol humetabolishwa hasa na CYP3A4 isoenzyme (karibu 95%), na isoenzyme ya CYP2D6 ina jukumu ndogo tu.

kuzaliana

Kibali cha bisoprolol imedhamiriwa na usawa kati ya excretion na figo bila kubadilika (karibu 50%) na kimetaboliki kwenye ini (karibu 50%) hadi metabolites, ambayo pia hutolewa na figo. Kibali cha jumla ni 15 l / h. T 1/2 ni masaa 10-12.

Hakuna habari juu ya pharmacokinetics ya bisoprolol kwa wagonjwa walio na CHF na uharibifu wa wakati mmoja wa ini au figo.

Viashiria

Contraindications

• hypersensitivity kwa bisoprolol au sehemu yoyote ya msaidizi;
• kushindwa kwa moyo wa papo hapo, kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu katika hatua ya decompensation, inayohitaji tiba ya inotropiki;
• mshtuko wa moyo;
• AV block II na III shahada, bila pacemaker;
• SSSU;
• blockade ya sinoatrial;
• bradycardia kali (HR< 60 уд./мин);
• hypotension kali ya arterial (shinikizo la damu la systolic< 100 мм рт.ст.);
• aina kali za pumu ya bronchial;
• matatizo makubwa ya mzunguko wa ateri ya pembeni, ugonjwa wa Raynaud;
• pheochromocytoma (bila matumizi ya wakati huo huo ya alpha-blockers);
• asidi ya metabolic;
• umri hadi miaka 18 (hakuna data ya kutosha juu ya ufanisi na usalama).

Tahadhari: tiba ya kukata tamaa, angina ya Prinzmetal, hyperthyroidism, ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1 na ugonjwa wa kisukari na mabadiliko makubwa ya viwango vya damu, kizuizi cha AV cha shahada ya kwanza, kushindwa kwa figo kali (CC chini ya 20 ml / min), uharibifu mkubwa wa ini, psoriasis. , ugonjwa wa moyo unaozuia, ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa au ugonjwa wa moyo wa valvular na matatizo makubwa ya hemodynamic, CHF na infarction ya myocardial ndani ya miezi 3 iliyopita, aina kali za COPD, chakula kali.

Kipimo

Vidonge vya Concor vinapaswa kuchukuliwa mara moja kwa siku na kiasi kidogo cha kioevu, asubuhi kabla, wakati au baada ya kifungua kinywa. Vidonge havipaswi kutafunwa au kusagwa kuwa unga.

Shinikizo la damu ya arterial na angina imara

Katika hali zote, daktari huchagua regimen na kipimo kwa kila mgonjwa mmoja mmoja, haswa, akizingatia mapigo ya moyo na hali ya mgonjwa. Kawaida, kipimo cha awali ni 5 mg ya Concor mara 1 kwa siku.

Kama kanuni, kipimo cha awali ni 5 mg 1 wakati kwa siku. Ikiwa ni lazima, kipimo kinaweza kuongezeka hadi 10 mg mara moja kwa siku. Katika matibabu ya shinikizo la damu ya arterial na angina pectoris thabiti, kiwango cha juu kinachopendekezwa ni 20 mg 1 wakati kwa siku.

Kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu

Regimen ya kawaida ya matibabu ya kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu ni pamoja na matumizi ya vizuizi vya ACE au wapinzani wa vipokezi vya angiotensin II (katika kesi ya kutovumilia kwa vizuizi vya ACE), vizuizi vya beta, diuretiki na, kwa hiari, glycosides ya moyo. Mwanzo wa matibabu ya CHF na Concor inahitaji awamu maalum ya titration na usimamizi wa mara kwa mara wa matibabu. Sharti la matibabu na Concor ni CHF thabiti bila dalili za kuzidisha.

Matibabu na Concor huanza kulingana na mpango wa titration ufuatao. Hii inaweza kuhitaji urekebishaji wa mtu binafsi kulingana na jinsi mgonjwa anavyovumilia kipimo kilichowekwa, i.e. kipimo kinaweza kuongezeka tu ikiwa kipimo cha hapo awali kilivumiliwa vizuri.

Ili kuhakikisha mchakato unaofaa wa kupandikiza katika hatua za mwanzo za matibabu, inashauriwa kutumia bisoprolol katika mfumo wa kipimo cha kibao cha 2.5 mg.

Kiwango kilichopendekezwa cha kuanzia ni 1.25 mg mara moja kwa siku. Kulingana na uvumilivu wa mtu binafsi, kipimo kinapaswa kuongezeka hatua kwa hatua hadi 2.5 mg, 3.75 mg, 5 mg, 7.5 mg na 10 mg 1 wakati / siku. Kila ongezeko linalofuata la kipimo linapaswa kufanywa angalau wiki 2 baadaye. Ikiwa ongezeko la kipimo cha madawa ya kulevya halikubaliki vibaya na mgonjwa, kupunguzwa kwa kipimo kunawezekana.

Wakati wa titration, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa shinikizo la damu, kiwango cha moyo na ukali wa dalili za kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu hupendekezwa. Kuongezeka kwa dalili za kozi ya kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu inawezekana kutoka siku ya kwanza ya kutumia dawa.

Ikiwa mgonjwa havumilii kipimo cha juu kilichopendekezwa cha dawa, basi kupunguzwa kwa dozi polepole kunapaswa kuzingatiwa.

Wakati wa awamu ya titration au baada yake, kuzorota kwa muda katika kipindi cha CHF, hypotension ya arterial au bradycardia inaweza kutokea. Katika kesi hii, inashauriwa, kwanza kabisa, kurekebisha kipimo cha dawa za matibabu ya wakati mmoja. Unaweza pia kuhitaji kupunguza kwa muda kipimo cha dawa ya Concor au kuighairi. Baada ya utulivu wa hali ya mgonjwa, kipimo kinapaswa kuonyeshwa tena, au matibabu inapaswa kuendelea.

Muda wa matibabu kwa dalili zote

Matibabu na Concor kawaida ni ya muda mrefu.

Vikundi maalum vya wagonjwa

Kazi ya figo au ini iliyoharibika

• Katika kesi ya kuharibika kwa ini au figo kidogo au wastani, marekebisho ya kipimo kawaida hayahitajiki.
• Kwa kushindwa kwa figo kali (CC chini ya 20 ml / min) na kwa wagonjwa walio na ugonjwa mbaya wa ini, kiwango cha juu cha kila siku ni 10 mg. Kuongezeka kwa kipimo kwa wagonjwa kama hao kunapaswa kufanywa kwa tahadhari kali.

Wagonjwa wazee

Marekebisho ya kipimo haihitajiki.

Watoto

Kwa sababu hakuna data ya kutosha juu ya matumizi ya dawa ya Concor kwa watoto, haipendekezi kuagiza dawa kwa watoto na vijana chini ya umri wa miaka 18.

Hadi leo, hakuna data ya kutosha juu ya utumiaji wa dawa ya Concor kwa wagonjwa walio na ugonjwa sugu wa moyo pamoja na ugonjwa wa kisukari cha aina 1, shida kali ya figo na / au ini, kizuizi cha moyo, ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa au ugonjwa wa moyo wa valvular na shida kali ya hemodynamic. . Pia, hadi sasa, data ya kutosha haijapatikana kuhusu wagonjwa wenye kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu na infarction ya myocardial ndani ya miezi 3 iliyopita.

Madhara

Mzunguko wa athari mbaya zilizoorodheshwa hapa chini uliamua kulingana na yafuatayo: mara nyingi sana (≥1/10); mara nyingi (≥ 1/100,<1/10); нечасто (≥ 1/1000, <1/100); редко (≥ 1/10 000, <1/1000); очень редко (< 1/10 000).

Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa: mara nyingi sana - bradycardia (kwa wagonjwa wenye kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu); mara nyingi - kuzidisha kwa dalili za kushindwa kwa moyo sugu (kwa wagonjwa walio na kushindwa kwa moyo sugu), hisia ya baridi au kufa ganzi kwenye miisho, kupungua kwa shinikizo la damu (haswa kwa wagonjwa walio na kushindwa kwa moyo sugu); mara kwa mara - ukiukaji wa uendeshaji wa AV, bradycardia (kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu au angina pectoris), kuongezeka kwa dalili za kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu (kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu au angina pectoris), hypotension ya orthostatic.

Kutoka kwa mfumo mkuu wa neva: mara nyingi - kizunguzungu *, maumivu ya kichwa *; mara chache - kupoteza fahamu.

Kutoka upande wa psyche: mara kwa mara - unyogovu, usingizi; mara chache - hallucinations, ndoto mbaya.

Kutoka upande wa chombo cha maono: mara chache - kupungua kwa lacrimation (inapaswa kuzingatiwa wakati wa kuvaa lenses za mawasiliano); mara chache sana - conjunctivitis.

Kutoka kwa chombo cha kusikia: mara chache - uharibifu wa kusikia.

Kutoka kwa mfumo wa kupumua: mara kwa mara - bronchospasm kwa wagonjwa wenye pumu ya bronchial au historia ya kizuizi cha njia ya hewa; mara chache - rhinitis ya mzio.

Kutoka kwa mfumo wa utumbo: mara nyingi - kichefuchefu, kutapika, kuhara, kuvimbiwa; mara chache - hepatitis.

Kutoka kwa viashiria vya maabara: mara chache - ongezeko la mkusanyiko wa triglycerides na shughuli za "ini" transaminases katika damu (aspartate aminotransferase (AST) na alanine aminotransferase (ALT).

Kutoka kwa mfumo wa musculoskeletal: mara kwa mara - udhaifu wa misuli, misuli ya misuli.

Kutoka upande wa ngozi: mara chache - athari za hypersensitivity, kama vile kuwasha, upele, kuwasha kwa ngozi; mara chache sana - alopecia. Vizuizi vya Beta vinaweza kuzidisha psoriasis au kusababisha upele unaofanana na psoriasis.

Kutoka kwa mfumo wa uzazi: mara chache - ukiukaji wa potency.

Ukiukaji wa jumla: mara nyingi - asthenia (kwa wagonjwa wenye kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu), kuongezeka kwa uchovu *; mara kwa mara - asthenia (kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu au angina pectoris).

* Kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu au angina pectoris, dalili hizi mara nyingi huonekana mwanzoni mwa matibabu. Kawaida matukio haya ni mpole na hupotea, kama sheria, ndani ya wiki 1-2 baada ya kuanza kwa matibabu.

Overdose

Dalili: mara nyingi - blockade ya AV, bradycardia kali, kupungua kwa shinikizo la damu, bronchospasm, kushindwa kwa moyo kwa papo hapo na hypoglycemia. Usikivu wa kipimo kimoja cha juu cha bisoprolol hutofautiana sana kati ya wagonjwa binafsi na kuna uwezekano kwamba wagonjwa walio na CHF ni nyeti sana.

Matibabu: katika tukio la overdose, kwanza kabisa, ni muhimu kuacha kuchukua madawa ya kulevya na kuanza tiba ya dalili ya kuunga mkono.

Kwa bradycardia kali - katika / katika kuanzishwa kwa atropine. Ikiwa athari haitoshi, dawa yenye athari nzuri ya chronotropic inaweza kusimamiwa kwa tahadhari. Wakati mwingine uwekaji wa muda wa pacemaker ya bandia inaweza kuhitajika.

Kwa kupungua kwa shinikizo la damu - katika / katika utangulizi na dawa za vasopressor.

Kwa kizuizi cha AV: Wagonjwa wanapaswa kufuatiliwa kwa karibu na kutibiwa na agonists za beta-adrenergic kama vile epinephrine. Ikiwa ni lazima, mpangilio wa pacemaker ya bandia.

Kwa kuzidisha kwa kozi ya kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu - katika / katika kuanzishwa kwa diuretics, madawa ya kulevya yenye athari nzuri ya inotropiki, pamoja na vasodilators.

Na bronchospasm - uteuzi wa bronchodilators, incl. beta 2-agonists na / au aminophylline.

Na hypoglycemia - ndani / katika kuanzishwa kwa dextrose (glucose).

mwingiliano wa madawa ya kulevya

Ufanisi na uvumilivu wa bisoprolol unaweza kuathiriwa na matumizi ya wakati huo huo ya dawa zingine. Mwingiliano huu unaweza pia kutokea wakati dawa mbili zinachukuliwa baada ya muda mfupi. Daktari lazima ajulishwe kuhusu matumizi ya dawa nyingine, hata kama zinachukuliwa bila agizo la daktari (yaani, dawa za dukani).

Matibabu ya kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu

Dawa za antiarrhythmic za Hatari ya I (kwa mfano, quinidine, disopyramide, lidocaine, phenytoin, flecainide, propafenone), zinapotumiwa wakati huo huo na bisoprolol, zinaweza kupunguza upitishaji wa AV na contractility ya moyo.

Vizuizi vya njia za "polepole" za kalsiamu kama vile verapamil na, kwa kiwango kidogo, diltiazem, inapotumiwa wakati huo huo na bisoprolol, inaweza kusababisha kupungua kwa contractility ya myocardial na kuharibika kwa upitishaji wa AV. Hasa, matumizi ya mishipa ya verapamil kwa wagonjwa wanaochukua beta-blockers inaweza kusababisha hypotension kali ya arterial na blockade ya AV. Dawa za antihypertensive za kati (kama vile clonidine, methyldopa, moxonidine, rilmenidine) zinaweza kusababisha kupungua kwa kiwango cha moyo na kupungua kwa pato la moyo, na pia vasodilation kwa sababu ya kupungua kwa sauti ya kati ya huruma. Kujiondoa kwa ghafla, haswa kabla ya kuondolewa kwa beta-blockers, kunaweza kuongeza hatari ya kupata shinikizo la damu la "rebound".

Mchanganyiko unaohitaji utunzaji maalum

Matibabu ya shinikizo la damu ya arterial na angina pectoris

Dawa za antiarrhythmic za Hatari ya I (kwa mfano, quinidine, disopyramidi, lidocaine, phenytoin, flecainide, propafenone), zinapotumiwa wakati huo huo na bisoprolol, zinaweza kupunguza upitishaji wa AV na contractility ya myocardial.

Dalili zote za matumizi ya dawa ya Concor

Derivatives ya BMCC ya dihydropyridine (kwa mfano, nifedipine, felodipine, amlodipine), inapotumiwa wakati huo huo na bisoprolol, inaweza kuongeza hatari ya hypotension ya arterial. Kwa wagonjwa wenye kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu, hatari ya kuzorota kwa baadaye katika kazi ya mkataba wa moyo haiwezi kutengwa.

Dawa za antiarrhythmic za Daraja la III (kwa mfano, amiodarone), zinapotumiwa wakati huo huo na bisoprolol, zinaweza kuongeza usumbufu wa upitishaji wa AV.

Kitendo cha beta-blockers (kwa mfano, matone ya jicho kwa matibabu ya glaucoma) inaweza kuongeza athari za kimfumo za bisoprolol (kupunguza shinikizo la damu, kupunguza kasi ya moyo).

Parasympathomimetics, inapotumiwa wakati huo huo na bisoprolol, inaweza kuongeza usumbufu wa upitishaji wa AV na kuongeza hatari ya kukuza bradycardia.

Athari ya hypoglycemic ya insulini au mawakala wa hypoglycemic ya mdomo inaweza kuimarishwa. Ishara za hypoglycemia, haswa tachycardia, zinaweza kufunikwa au kukandamizwa. Mwingiliano kama huo unawezekana zaidi kwa utumiaji wa vizuizi vya beta visivyochaguliwa.

Anesthetics ya jumla inaweza kuongeza hatari ya athari za moyo na mishipa, na kusababisha hypotension ya arterial.

Glycosides ya moyo, inapotumiwa wakati huo huo na bisoprolol, inaweza kusababisha kuongezeka kwa muda wa uendeshaji wa msukumo, na hivyo kwa maendeleo ya bradycardia.

NSAIDs zinaweza kupunguza athari ya hypotensive ya bisoprolol.

Matumizi ya wakati huo huo ya Concor na beta-agonists (kwa mfano, isoprenaline, dobutamine) inaweza kusababisha kupungua kwa athari za dawa zote mbili.

Mchanganyiko wa bisoprolol na adrenomimetics inayoathiri α- na β-adrenergic receptors (kwa mfano, norepinephrine, epinephrine) inaweza kuongeza athari za vasoconstrictor za dawa hizi zinazotokea na ushiriki wa α-adrenergic receptors, na kusababisha kuongezeka kwa shinikizo la damu. Mwingiliano kama huo unawezekana zaidi kwa utumiaji wa vizuizi vya beta visivyochaguliwa.

Dawa za antihypertensive, pamoja na mawakala wengine walio na athari inayowezekana ya antihypertensive (kwa mfano, antidepressants ya tricyclic, barbiturates, phenothiazines) inaweza kuongeza athari ya hypotensive ya bisoprolol.

Mefloquine, inapotumiwa wakati huo huo na bisoprolol, inaweza kuongeza hatari ya kukuza bradycardia.

Vizuizi vya MAO (isipokuwa vizuizi vya MAO B) vinaweza kuongeza athari ya hypotensive ya beta-blockers. Matumizi ya wakati huo huo yanaweza pia kusababisha maendeleo ya mgogoro wa shinikizo la damu.

maelekezo maalum

Usisimamishe matibabu na Concor ghafla na usibadilishe kipimo kilichopendekezwa bila kwanza kushauriana na daktari wako, kwa sababu. hii inaweza kusababisha kuzorota kwa muda kwa shughuli za moyo.

Matibabu haipaswi kukatizwa ghafla, hasa kwa wagonjwa wenye CAD. Ikiwa kukomesha matibabu ni muhimu, kipimo kinapaswa kupunguzwa hatua kwa hatua.

Katika hatua za awali za matibabu na Concor, wagonjwa wanahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara.

Dawa hiyo inapaswa kutumika kwa tahadhari katika kesi zifuatazo:

• aina kali za COPD na aina zisizo kali za pumu ya bronchial;
• ugonjwa wa kisukari mellitus na mabadiliko makubwa katika mkusanyiko wa sukari ya damu: dalili za kupungua kwa kiwango cha sukari (hypoglycemia), kama vile tachycardia, palpitations au jasho nyingi, zinaweza kufunikwa;
• lishe kali;
• kufanya tiba ya kukata tamaa;
• AV block I shahada;
• angina ya Prinzmetal;
• ukiukaji wa mzunguko wa pembeni wa ateri ya kiwango cha upole hadi wastani (mwanzoni mwa tiba, dalili zinaweza kuongezeka);
• psoriasis (pamoja na historia).

Mfumo wa kupumua: katika pumu ya bronchial au COPD, matumizi ya wakati huo huo ya bronchodilators yanaonyeshwa. Kwa wagonjwa walio na pumu ya bronchial, ongezeko la upinzani wa njia ya hewa inawezekana, ambayo inahitaji kipimo cha juu cha agonists ya beta-adrenergic. Kwa wagonjwa walio na COPD, matibabu na bisoprolol wakati imeagizwa katika tiba tata kwa ajili ya matibabu ya kushindwa kwa moyo inapaswa kuanza kwa kipimo cha chini kabisa, na wagonjwa wanapaswa kuzingatiwa kwa uangalifu kwa kuonekana kwa dalili mpya (kwa mfano, upungufu wa kupumua, nk). kutovumilia kwa mazoezi, kikohozi).

Athari za mzio: beta-blockers, ikiwa ni pamoja na Concor, inaweza kuongeza unyeti kwa allergener na ukali wa athari anaphylactic kutokana na kudhoofika kwa udhibiti wa fidia ya adrenergic chini ya hatua yao. Tiba na epinephrine (adrenaline) haitoi athari inayotarajiwa ya matibabu kila wakati.

Anesthesia ya jumla: wakati wa kufanya anesthesia ya jumla, hatari ya blockade ya receptors β-adrenergic inapaswa kuzingatiwa. Ikiwa ni muhimu kuacha matibabu na Concor kabla ya upasuaji, hii inapaswa kufanyika hatua kwa hatua na kukamilika saa 48 kabla ya anesthesia ya jumla. Unapaswa kumuonya daktari wa ganzi kuwa unachukua Concor.

Pheochromocytoma: kwa wagonjwa walio na tumor ya tezi za adrenal (pheochromocytoma), Concor inaweza kuagizwa tu dhidi ya historia ya matumizi ya alpha-blockers.

Hyperthyroidism: wakati wa matibabu na Concor, dalili za hyperthyroidism zinaweza kufunikwa.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha magari na mifumo

Concor ya madawa ya kulevya haiathiri uwezo wa kuendesha magari kulingana na matokeo ya utafiti kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa ugonjwa wa moyo. Walakini, kwa sababu ya athari za mtu binafsi, uwezo wa kuendesha gari au kufanya kazi na mifumo ngumu ya kiufundi inaweza kuharibika. Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa hili mwanzoni mwa matibabu, baada ya kubadilisha kipimo, na pia kwa matumizi ya wakati huo huo ya pombe.

Mimba na lactation

Wakati wa ujauzito, dawa ya Concor inapaswa kupendekezwa kwa matumizi tu ikiwa faida kwa mama inazidi hatari ya athari katika fetus na / au mtoto.

Kama sheria, beta-blockers hupunguza mtiririko wa damu kwenye placenta na inaweza kuathiri ukuaji wa fetusi. Mtiririko wa damu kwenye placenta na uterasi inapaswa kufuatiliwa, pamoja na ukuaji na ukuaji wa mtoto ambaye hajazaliwa, na ikiwa kuna matukio mabaya kuhusiana na ujauzito na / au fetusi, njia mbadala za matibabu zinapaswa kuchukuliwa.

Mtoto mchanga anapaswa kuchunguzwa kwa uangalifu baada ya kujifungua. Katika siku 3 za kwanza za maisha, dalili za bradycardia na hypoglycemia zinaweza kutokea.

Hakuna data juu ya kutolewa kwa bisoprolol ndani ya maziwa ya mama. Kwa hiyo, kuchukua Concor haipendekezi kwa wanawake wakati wa kunyonyesha. Ikiwa kuchukua dawa wakati wa kunyonyesha ni muhimu, kunyonyesha kunapaswa kukomeshwa.

Kwa wagonjwa wenye uharibifu mkubwa wa ini kiwango cha juu cha kila siku ni 10 mg.

Tumia kwa wazee

Wagonjwa wazee marekebisho ya kipimo haihitajiki.

Masharti ya utoaji kutoka kwa maduka ya dawa

Dawa hiyo inatolewa kwa maagizo.

ENG-CIS/CONCO/0718/0049

Sheria na masharti ya kuhifadhi

Dawa hiyo inapaswa kuhifadhiwa bila kufikiwa na watoto kwa joto lisizidi 30 ° C. Maisha ya rafu - miaka 5.

Concor ni dawa iliyoundwa kupunguza shinikizo la damu. Aidha, hutumiwa katika matibabu ya matatizo mbalimbali ya moyo. Wacha tuzungumze kwenye www.site kuhusu Concor ni nini, maombi, maagizo ya matumizi, hatua, athari za dawa.

Action Concor

Dutu inayofanya kazi katika muundo wa dawa ni bisoprolol. Inachangia kupungua kidogo kwa shinikizo la damu. Wakati wa kutumia madawa ya kulevya, athari yake huanza kuonekana mara moja.

Dawa hiyo hutumiwa kwa muda mrefu. Wakati huo huo, hali hiyo inaboresha hatua kwa hatua, imetulia na inabaki hivyo kwa mwezi mwingine baada ya mwisho wa ulaji. Katika matibabu ya shida ya utendaji wa shughuli za moyo, dawa ya Concor husaidia kurekebisha mapigo ya moyo, inapunguza hitaji la oksijeni kwenye misuli ya moyo na utulivu. Wakati dawa inapendekezwa kwa madhumuni ya matibabu, haina athari mbaya, mbaya kwa viungo vingine na mifumo ya mwili.

Concor imeagizwa na daktari kwa shinikizo la damu, matatizo ya muda mrefu ya kazi ya moyo, ischemia, angina pectoris.

Baada ya kuchukua dawa, huanza kutenda ndani ya masaa 1-3. Kitendo chake huchukua masaa 24.

Dawa hiyo ina athari ya hypotensive. Kutokana na kupungua kwa shinikizo la diastoli, usambazaji wa oksijeni kwa myocardiamu huongezeka. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa sugu wa moyo, Concor inaboresha sana ustawi.

Utumiaji wa Concor

Dawa ya Concor imekusudiwa kwa utawala wa mdomo. Kunywa dawa asubuhi, juu ya tumbo tupu, bila kutafuna dawa. Dozi moja kawaida ni 2.5-5 mg. Ikiwa imeonyeshwa, inaweza kuongezeka hadi 10 mg mara moja kwa siku. Kiwango cha juu cha kila siku cha dawa ni 20 mg.

Katika kesi ya matatizo ya kazi ya figo, ini, viwango vya kuruhusiwa vya bidhaa hazibadilika sana.

Contraindications

Maagizo ya matumizi ya Concor yanaonyesha kuwa dawa hiyo ni marufuku kwa watu walio na hypersensitivity kwa vifaa vya dawa. Haipaswi kutumiwa kwa kushindwa kwa moyo kwa papo hapo. Concor ni kinyume chake kwa watu wanaosumbuliwa na mshtuko wa moyo, ugonjwa wa node ya sinus. Haiwezi kutumika kwa blockade ya sino-arterial, kiwango cha kupungua kwa misuli ya moyo, ambayo ni chini ya beats 50 kwa dakika.

Dawa hiyo haijachukuliwa katika kesi ya shinikizo la chini sana la damu, magonjwa ya mapafu, pumu ya bronchial. Mapokezi ya Concor ni kinyume chake wakati wa ujauzito, pamoja na wakati wa lactation.

Hivi sasa, hakuna habari kuhusu athari za dawa kwa watoto. Kwa hivyo, haipendekezi kuipeleka kwa watu chini ya miaka 18.

Kwa tahadhari, dawa hii inapaswa kutumiwa na wale wanaosumbuliwa na kushindwa kwa ini, myasthenia gravis, kisukari mellitus, psoriasis, pamoja na wazee.

Ufanisi wa matumizi ya Concor inategemea utumiaji wa dawa zingine. Kwa hiyo, kabla ya kuanza kutumia madawa ya kulevya, hakikisha kumwambia daktari wako kuhusu madawa yote unayotumia.

Dawa hiyo haipaswi kutumiwa wakati wa kunywa pombe, pamoja na watu wanaoendesha gari.

Kipimo cha dawa imeagizwa na daktari, kwa kuzingatia ukali wa ugonjwa huo, umri, hali ya jumla ya mgonjwa. Kujitumia kwa madawa ya kulevya kunaweza kusababisha matokeo mabaya.

Madhara yanapotumika

Dawa ya Concor ina madhara:

Kutoka kwa mfumo wa neva - maumivu ya kichwa, kukosa usingizi, usumbufu wa kulala. Labda kuonekana kwa kizunguzungu, hali ya huzuni, hallucinations, udhaifu mkuu, uchovu inaweza kuonekana.

Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa - ukiukwaji unaowezekana wa usambazaji wa damu wa pembeni kwa viungo, mifumo, kuonekana kwa edema.

Kwa upande wa mfumo wa kuona - kupungua kwa usawa wa kuona, kuonekana kwa conjunctivitis.

Kwa upande wa mfumo wa kupumua - rhinitis ya mzio, kuonekana kwa bronchospasm.

Kwa upande wa njia ya utumbo - hisia ya kichefuchefu inaweza kutokea, kutapika, usumbufu wa matumbo (kuhara au kuvimbiwa) kunaweza kutokea. Mara nyingi kuna kinywa kavu, mara chache maonyesho ya hepatitis.

Kutoka kwa mfumo wa musculoskeletal - udhaifu wa misuli, kushawishi kunawezekana. Maonyesho ya mzio: upele wa ngozi, kuwasha, jasho nyingi.
Ingoda, baada ya matumizi ya muda mrefu ya madawa ya kulevya, ukiukwaji wa kazi ya ngono inaweza kutokea.

Fomu ya kutolewa kwa dawa

Concor inazalishwa katika pakiti za vidonge 30, 50 na 100. Kila kifurushi cha dawa kina maagizo ya matumizi, ambayo yanapaswa kusomwa kwa undani kabla ya kuchukua dawa.

Dawa hiyo inatolewa tu kwa maagizo. Inapaswa kuhifadhiwa bila kufikiwa na watoto, kwa joto la kawaida la chumba.

Kati ya idadi kubwa ya magonjwa anuwai ambayo wengi wetu tunapaswa kukabiliana nayo, mahali maalum huchukuliwa na magonjwa ya moyo na mishipa, ambayo huathiri bila huruma sio wazee tu, bali pia wawakilishi wa jamii ya vijana. Kwa bahati nzuri, idadi ya ajabu ya madawa ya kulevya iliyoundwa na makampuni ya ndani ya dawa na wazalishaji wa kigeni hutolewa ili kukabiliana na tatizo hili.

Leo, maduka ya dawa yanawasilisha dawa nyingi mpya, hatua ambayo inalenga kupambana kikamilifu na shinikizo la juu na la chini la damu, lakini haipaswi kununua mwenyewe bila ushauri wa daktari, kwa kuwa kila dawa ina sifa zake za athari. juu ya mwili, madhara na contraindications. Daktari tu, baada ya kufanya uchunguzi kamili, pamoja na kuagiza vipimo muhimu, ataweza kutambua kwa usahihi na kuagiza matibabu yenye uwezo.

Jinsi ya kukabiliana na shinikizo la damu, na ni dawa gani yenye ufanisi zaidi leo? Je, kuna dawa ambayo inaweza kutumika bila madhara kwa mwili, na je, dawa hiyo inaweza kupigana na ugonjwa huo wakati huo huo, na pia kufanya kama prophylactic? Maswali haya na mengine mengi huulizwa na kila mtu anayeugua shinikizo la juu au la chini la damu.

Katika makala hii, tutazingatia shinikizo la damu, au tuseme, mojawapo ya njia maarufu zaidi zinazokuwezesha kuondokana na ugonjwa huu, na pia kuondokana na magonjwa mengi yanayoambatana.

Concor ni kidonge ambacho watu walio na utambuzi wa shinikizo la damu labda wamesikia, lakini wachache wao wanajua sifa za dawa hii ni nini, ina athari gani kwa mwili, na ni athari gani zinaweza kutokea wakati wa utekelezaji wa matibabu. kozi.

Wacha tuangalie kwa karibu bidhaa hii ya dawa ili kuelewa kwa nini imepata umaarufu na ikiwa inapaswa kuaminiwa. Kwa hivyo, vidonge vya Concor vinatoka kwa nini? Wacha tuanze kufahamiana kwa kina na dawa hiyo.

Ni sifa gani za dawa?

Licha ya ukweli kwamba leo tiba nyingi hutolewa, wengi wao wana orodha kubwa ya contraindications, pamoja na madhara. Ndiyo sababu dawa zingine zinapaswa kutumika tu chini ya usimamizi wa daktari. Kwa kuongeza, sio yote yanafaa kwa watu wanaosumbuliwa na shinikizo la damu, pamoja na magonjwa yanayofanana, kwani madawa ya kulevya yenye athari yao yenye nguvu yanaweza kuzidisha dalili za magonjwa yaliyoonyeshwa. Ndiyo sababu, mtaalamu pekee anapaswa kuchagua dawa inayofaa ili kupambana na shinikizo la damu.

Vidonge vya Concor ni vya kundi salama zaidi la dawa, kwa hivyo huwekwa na madaktari mara nyingi sana. Dawa hii ni mwakilishi wa kikundi "beta-blockers". Jina hili lilipewa dawa kwa sababu wana uwezo wa kuzuia haraka athari ya adrenaline kwenye chombo muhimu zaidi - moyo. Ukweli ni kwamba ni katika ukanda wa chombo hiki kwamba kuna receptors beta-adrenergic, au mwisho wa ujasiri, ambayo ni nyeti sana kwa adrenaline.

Karibu kila mtu ana wazo la kipekee la jinsi adrenaline inaweza kuathiri mwili wa binadamu - inaichaji na kuiweka macho. Mara tu homoni hii yenye nguvu inapofichuliwa, kuna mkazo wa mara kwa mara wa misuli ya moyo, kubana kwa mishipa ya damu, na ongezeko la shinikizo la damu. Kwa kuongeza, kwa mfiduo kama huo, upanuzi wa bronchi huzingatiwa (kiasi cha hewa inayoingia kwenye eneo la mapafu huongezeka), pamoja na uanzishaji wa vitu vya kimetaboliki.

Vidonge vya Concor vinatofautishwa na ukweli kwamba wao hukandamiza kikamilifu athari ya adrenaline kwenye moyo, na hii inaonyesha kuwa dawa hiyo ni wakala wa kuchagua (mteule) wa kikundi cha "beta-blockers". Kutokana na ukweli kwamba madawa ya kulevya huzuia hatua ya adrenaline, hakuna contraction ya mara kwa mara ya moyo, lakini mishipa ya moyo (vyombo hivyo vinavyosambaza damu kwenye kanda ya chombo kikuu cha binadamu) huanza kupanua. Chini ya ushawishi wa madawa ya kulevya, pia hutoa kwa ufanisi shinikizo la damu la jumla (shinikizo la ateri) na hii ni kutokana na ukweli kwamba kiasi cha damu kinachosukumwa na moyo moja kwa moja kwenye mfumo wa mzunguko wakati wa kila contraction hupunguzwa kwa kiasi kikubwa.

Katika hali gani dawa imewekwa?

Upekee wa athari za vidonge vya Concor kwenye mwili hufanya iwezekanavyo kutumia dawa hii katika matibabu ya idadi kubwa ya magonjwa.

Katika ulimwengu wa kisasa, bidhaa hii yenye ufanisi hutumiwa sana wakati ni muhimu kuondokana na matatizo kama vile:

1. Ugonjwa wa moyo wa Ischemic. Bidhaa hii ya dawa ina athari kwa siku nzima. Ina uwezo wa kudumisha kikamilifu vyombo vya moyo katika hali ya utulivu. Kutokana na hili, dalili za angina pectoris huanza kutoweka kwa mgonjwa, au muda wao na mzunguko hupunguzwa sana;
2. Uchunguzi wa shinikizo la damu lililoinuliwa mara kwa mara (shinikizo la damu ya arterial). Vidonge vya Concor husaidia kuathiri kwa ufanisi shinikizo la damu, hatua kwa hatua kurejesha kwa kawaida, kutokana na hali ya mtumiaji wa madawa ya kulevya inaboresha kwa kiasi kikubwa;
3. Katika uwepo wa kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu, vidonge hivi husaidia moyo vizuri sana. Lakini wanatoa matokeo mazuri tu katika matukio hayo wakati ugonjwa unakua katika hatua ya fidia, yaani, wakati moyo wa mwanadamu kwa kiasi kikubwa una uwezo wa kujitegemea kukabiliana na kazi yake. Katika hali ambapo decompensation hutokea (kuonekana kwa puffiness, upungufu wa pumzi, nk), haipaswi kutumia vidonge vya Concor, kwa vile vinaweza kuzidisha ugonjwa huo kwa kiasi kikubwa.

Je, unaweza kupata madhara gani?

Kama ilivyoelezwa hapo awali, vidonge vya Concor hutoa kizuizi cha kuchagua cha hatua ya adrenaline moja kwa moja kwenye moyo. Lakini, licha ya hili, dawa hiyo haina uwezo wa kuondoa kabisa kizuizi cha hatua ya homoni iliyotajwa kwenye viungo vingine vyote. Si mara zote inawezekana kwa dawa kuacha athari za adrenaline kwenye mifumo muhimu ya mwili, ambayo husababisha madhara mbalimbali. Kwa hivyo, kwa kuzuia homoni kwa bronchi, dawa inaweza kusababisha ukiukwaji kama huo kwa mgonjwa kama bronchospasm. Madhara yanaweza pia kuonekana kutokana na utendaji wa viungo vingine.

Wagonjwa wengi, wakati wa kutibiwa na dawa ya Concor, waliona kuonekana kwa shida kama vile:

• maumivu ya kichwa;
• kizunguzungu mara kwa mara;
• kufunga mdomo;
• kichefuchefu;
• kuhara;
• kupoteza kusikia;
• kazi mbaya ya ini;
• kuonekana kwa uchovu ulioongezeka;
• kila aina ya athari za mzio;
• uchunguzi wa udhaifu wa misuli.

Kwa kuongeza, athari za vidonge moja kwa moja kwenye moyo zinaweza kuambatana na tukio la madhara, hasa ikiwa mgonjwa huchukua dawa bila kuzingatia vikwazo vyote vinavyokataza matumizi yake.

Wakati wa matumizi ya vidonge vya Concor, mgonjwa anaweza kupata bradycardia (mikazo ya moyo hufanywa kwa kasi sana).

Kwa kuongezea, kuna mabadiliko katika utendaji wa mwili, kama vile:

• kuzidisha kwa udhihirisho wa kushindwa kwa moyo;
• miisho daima baridi sana;
• kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu;
• uchunguzi wa blockades ya moyo (inaonyesha kuonekana kwa usumbufu katika uendeshaji wa msukumo katika kanda ya moyo).

Vipengele vya muundo na athari za matibabu ya dawa

Vidonge vya Concor vimeundwa kupunguza shinikizo la damu, na pia kupunguza kiwango cha moyo kilichoongezeka. Zinatumika katika hali ya hitaji la kurekebisha sauti ya moyo.

Kiunga kikuu cha kazi cha dawa hii ni sehemu kama vile bisoprolol. Aidha, madawa ya kulevya yana vipengele vingine (wanga, phosphate ya hidrojeni ya kalsiamu, stearate ya magnesiamu, selulosi).

Athari ya dawa kwenye mwili hufanywa baada ya masaa 3 baada ya matumizi, kwa hivyo haitumiwi katika hali ambapo ni muhimu kutoa msaada wa haraka kwa mgonjwa.

Mfumo wa utumbo wa binadamu hutambua kikamilifu vidonge hivi. Wao hupasuka haraka sana na kuingia kwenye damu, na haijalishi ni wakati gani wa chakula walichotumiwa, kabla au baada ya chakula.

Tabia muhimu zaidi za matibabu ya Concor ni pamoja na:

Ikilinganishwa na bidhaa nyingine zote zinazowakilisha kundi la "beta-blockers", vidonge vya Concor ni vyema zaidi na vyenye nguvu sana. Wanatoa matokeo bora ya matibabu, na athari ya matibabu huhifadhiwa kwa muda mrefu. Lakini ni muhimu sana kuchagua kipimo sahihi cha dawa, kwani wakati wa kutumia kipimo kidogo, haiwezekani kufikia athari ya matibabu, na pia kujikinga na magonjwa yanayotokea dhidi ya msingi wa shinikizo la damu mara kwa mara. Kwa upande mwingine, wakati wa kutumia dozi kubwa sana, mgonjwa anaweza kukutana na madhara sio tu, lakini pia matatizo makubwa ambayo yatakuwa magumu sana, na wakati mwingine haiwezekani, kuondoa.

Je, vidonge havipaswi kutumiwa wakati gani?

Concor ya dawa ni kinyume chake katika jamii ya wagonjwa ambao wana magonjwa ya moyo ya papo hapo, kama vile:

• moyo kushindwa kufanya kazi;
• mshtuko ni wa moyo.

Matatizo hayo yanaweza kutokea kwa sababu mbalimbali, lakini mara nyingi huonekana mbele ya arrhythmias mbaya ya moyo, pamoja na infarction ya myocardial, nk. Ikiwa mgonjwa ana kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu ambayo yanaendelea katika hatua ya decompensation, basi ni pia. bora kukataa vidonge vya Concor.

Hii ni orodha ndogo tu ya contraindication, kwa hivyo haupaswi kununua Concor bila agizo la daktari. Lazima afanye idadi ya masomo ya awali kabla ya kupendekeza dawa zilizotajwa, au madawa mengine ambayo yanaweza kuondokana na shinikizo la damu.

Vidonge 50 mg

Dalili za matumizi ya Concor

shinikizo la damu ya arterial;

Ugonjwa wa moyo wa Ischemic (kuzuia mashambulizi ya angina);

Kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu.

Fomu ya kutolewa ya dawa ya Concor

vidonge vya filamu 5 mg; blister 10 kadi pakiti 3;
vidonge vya filamu 5 mg; blister 10 pakiti ya kadi 5;
vidonge vya filamu 5 mg; blister 10 kadi pakiti 10;
vidonge vya filamu 5 mg; blister 25 pakiti ya kadi 2;
vidonge vya filamu 5 mg; blister 30 pakiti ya kadi 1;
vidonge vya filamu 10 mg; blister 10 kadi pakiti 3;
vidonge vya filamu 10 mg; blister 10 pakiti ya kadi 5;
vidonge vya filamu 10 mg; blister 10 kadi pakiti 10;
vidonge vya filamu 10 mg; blister 30 pakiti ya kadi 1;
vidonge vya filamu 10 mg; blister 25 pakiti ya kadi 2;

Pharmacodynamics ya dawa ya Concor

Beta1-blocker iliyochaguliwa, bila shughuli yake ya huruma, haina athari ya kuleta utulivu wa membrane. Hupunguza shughuli za plasma renin, hupunguza mahitaji ya oksijeni ya myocardial, hupunguza kiwango cha moyo (wakati wa kupumzika na wakati wa mazoezi).

Inayo athari ya antihypertensive, antiarrhythmic na antianginal. Kwa kuzuia vipokezi vya beta1-adrenergic vya moyo katika kipimo cha chini, hupunguza malezi ya kambi kutoka kwa ATP inayochochewa na catecholamines, inapunguza mkondo wa ndani wa ioni za kalsiamu, ina athari hasi ya chrono-, dromo-, batmo- na inotropic, inhibits myocardial. upitishaji na msisimko, hupunguza upitishaji wa AV.

Kwa kuongezeka kwa kipimo juu ya ile ya matibabu, ina athari ya kuzuia beta2-adrenergic.

OPSS mwanzoni mwa dawa, katika masaa 24 ya kwanza, huongezeka (kama matokeo ya kuongezeka kwa shughuli za vipokezi vya alpha-adrenergic na uondoaji wa uhamasishaji wa beta2-adrenergic receptors), ambayo baada ya siku 1-3 inarudi. kwa asili, na hupungua kwa utawala wa muda mrefu.

Athari ya hypotensive inahusishwa na kupungua kwa kiasi cha dakika ya damu, kusisimua kwa huruma kwa vyombo vya pembeni, kupungua kwa shughuli za mfumo wa renin-angiotensin (ni muhimu sana kwa wagonjwa walio na hypersecretion ya awali ya renin), urejesho wa unyeti. majibu ya kupungua kwa shinikizo la damu na athari kwenye mfumo mkuu wa neva. Kwa shinikizo la damu ya arterial, athari hutokea baada ya siku 2-5, hatua imara - baada ya miezi 1-2.

Athari ya antianginal ni kwa sababu ya kupungua kwa mahitaji ya oksijeni ya myocardial kama matokeo ya kupungua kwa kiwango cha moyo na kupungua kwa contractility, kupanua kwa diastoli, na uboreshaji wa upenyezaji wa myocardial. Kwa kuongeza shinikizo la mwisho la diastoli katika ventrikali ya kushoto na kuongeza kunyoosha kwa nyuzi za misuli ya ventrikali, inaweza kuongeza hitaji la oksijeni, haswa kwa wagonjwa wenye kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu.

Athari ya antiarrhythmic ni kwa sababu ya uondoaji wa sababu za arrhythmogenic (tachycardia, kuongezeka kwa shughuli za mfumo wa neva wenye huruma, kuongezeka kwa maudhui ya cAMP, shinikizo la damu), kupungua kwa kasi ya msisimko wa moja kwa moja wa sinus na ectopic pacemakers na kupungua kwa upitishaji wa AV. hasa katika antegrade na, kwa kiasi kidogo, katika maelekezo ya kurudi nyuma) kupitia nodi ya AV) na kupitia njia za ziada.

Inapotumiwa katika kipimo cha wastani cha matibabu, tofauti na beta-blockers zisizo za kuchagua, ina athari kidogo kwa viungo vyenye beta2-adrenergic receptors (kongosho, misuli ya mifupa, misuli laini ya mishipa ya pembeni, bronchi na uterasi) na kimetaboliki ya wanga. si kusababisha kuchelewa ioni za sodiamu (Na+) katika mwili; ukali wa hatua ya atherogenic haina tofauti na hatua ya propranolol.

Pharmacokinetics ya dawa ya Concor

Kunyonya. Bisoprolol inakaribia kabisa (> 90%) kufyonzwa kutoka kwa njia ya utumbo. Bioavailability yake kutokana na metabolization insignificant wakati wa "njia ya kwanza" kwa njia ya ini (katika ngazi ya takriban 10-15%) ni kuhusu 85-90% baada ya utawala wa mdomo. Kula hakuathiri bioavailability. Bisoprolol inaonyesha kinetics ya mstari, na viwango vya plasma vinawiana na kipimo kilichosimamiwa zaidi ya kiwango cha 5 hadi 20 mg. Cmax katika plasma hufikiwa baada ya masaa 2-3.

Usambazaji. Bisoprolol inasambazwa sana. Kiasi cha usambazaji ni 3.5 l / kg. Kufunga kwa protini za plasma hufikia takriban 35%; kukamatwa na seli za damu hazizingatiwi.

Kimetaboliki. Imetabolishwa na njia ya oksidi bila muunganisho unaofuata. Metaboli zote ni polar sana na hutolewa na figo. Metaboli kuu zinazopatikana katika plasma ya damu na mkojo hazionyeshi shughuli za pharmacological. Data iliyopatikana kutokana na majaribio ya vijiumbe vidogo vya ini vya binadamu katika vitro zinaonyesha kuwa bisoprolol imetengenezwa kimsingi na CYP3A4 (karibu 95%), na CYP2D6 ina jukumu ndogo tu.

Uondoaji. Kibali cha bisoprolol imedhamiriwa na usawa kati ya utaftaji wake kupitia figo kwa njia ya dutu isiyobadilika (karibu 50%) na oxidation kwenye ini (karibu 50%) hadi metabolites, ambayo pia hutolewa na figo. Jumla ya Cl - (15.6 ± 3.2) l / h, na Cl ya figo - (9.6 ± 1.6) l / h. T1 / 2 - 10-12 masaa

Matumizi ya Concor wakati wa ujauzito

Kama sheria, beta-blockers hupunguza mtiririko wa damu kwenye placenta na inaweza kuathiri ukuaji wa fetusi. Mtiririko wa damu kwenye placenta na uterasi unapaswa kufuatiliwa kwa uangalifu, pamoja na ukuaji na ukuaji wa mtoto ambaye hajazaliwa, na katika kesi ya udhihirisho hatari kuhusiana na ujauzito au fetusi, hatua mbadala za matibabu zinapaswa kuchukuliwa.

Mtoto mchanga anapaswa kuchunguzwa kwa uangalifu baada ya kujifungua. Katika siku 3 za kwanza za maisha, dalili za kupungua kwa sukari ya damu na kiwango cha moyo zinaweza kutokea.

Hakuna data juu ya kutolewa kwa bisoprolol ndani ya maziwa ya mama au usalama wa kufichuliwa kwa bisoprolol kwa watoto wachanga. Kwa hivyo, kuchukua Concor® haipendekezi kwa wanawake wakati wa kunyonyesha.

Contraindication kwa matumizi ya dawa ya Concor

Hypersensitivity kwa bisoprolol au kwa sehemu yoyote ya dawa (tazama "Muundo na aina ya kutolewa") na kwa vizuizi vingine vya beta;
kushindwa kwa moyo wa papo hapo, kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu katika hatua ya decompensation;
mshtuko unaosababishwa na kazi ya moyo iliyoharibika (mshtuko wa moyo), kuanguka;
AV block II na III shahada, bila pacemaker;
ugonjwa wa sinus mgonjwa;
blockade ya sinoatrial;
bradycardia kali (HR<50 уд./мин.);
kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu<90 мм рт. ст.);
aina kali za pumu ya bronchial na COPD katika historia;
hatua za marehemu za shida ya mzunguko wa pembeni, ugonjwa wa Raynaud;
pheochromocytoma (bila matumizi ya wakati huo huo ya alpha-blockers);
asidi ya metabolic;
mapokezi ya wakati huo huo ya inhibitors za MAO, isipokuwa MAO-B;
umri hadi miaka 18 (ufanisi na usalama haujaanzishwa).

Kwa uangalifu:
kushindwa kwa ini;
kushindwa kwa figo sugu;
angina ya Prinzmetal;
myasthenia gravis;
thyrotoxicosis;
kisukari;
AV block I shahada;
unyogovu (ikiwa ni pamoja na historia);
psoriasis;
umri wa wazee.

Madhara ya Concor

Mzunguko wa athari mbaya zilizoorodheshwa hapa chini uliamua kulingana na yafuatayo: mara nyingi sana (≥1/10); mara nyingi (> 1/100,<1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000, включая отдельные сообщения).

Mfumo wa moyo na mishipa: mara nyingi sana - kupungua kwa kiwango cha moyo (bradycardia, haswa kwa wagonjwa walio na kushindwa kwa moyo sugu); mara nyingi - hypotension ya arterial (haswa kwa wagonjwa wenye kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu), udhihirisho wa angiospasm (kuongezeka kwa matatizo ya mzunguko wa pembeni, hisia ya baridi katika mwisho - paresthesia); mara kwa mara - ukiukaji wa uendeshaji wa AV, hypotension ya orthostatic, decompensation ya kushindwa kwa moyo na maendeleo ya edema ya pembeni.

Mfumo wa neva: mwanzoni mwa matibabu, matatizo ya CNS yanaweza kuonekana kwa muda; mara kwa mara - kizunguzungu, maumivu ya kichwa, asthenia, uchovu, usumbufu wa usingizi, pamoja na matatizo ya akili (mara kwa mara - unyogovu; mara chache - hallucinations, ndoto za usiku, degedege). Kawaida matukio haya ni mpole na hupotea, kama sheria, ndani ya wiki 1-2 baada ya kuanza kwa matibabu.

Viungo vya maono: mara chache - maono yaliyofifia, kupungua kwa machozi (inapaswa kuzingatiwa wakati wa kuvaa lensi za mawasiliano); mara chache sana - conjunctivitis.

Mfumo wa kupumua: mara chache - rhinitis ya mzio; mara kwa mara - bronchospasm kwa wagonjwa wenye pumu ya bronchial au magonjwa ya kupumua ya kuzuia.

Njia ya utumbo: mara nyingi - kichefuchefu, kutapika, kuhara, kuvimbiwa, ukame wa mucosa ya mdomo; mara chache - hepatitis.

Mfumo wa musculoskeletal: mara chache - udhaifu wa misuli, tumbo kwenye misuli ya ndama, arthralgia.

Athari za mzio: mara chache - athari za hypersensitivity kama vile kuwasha, uwekundu wa ngozi, jasho, upele; mara chache sana - alopecia. Beta-blockers inaweza kuzidisha psoriasis.

Mfumo wa genitourinary: mara chache sana - shida za potency.

Viashiria vya maabara: mara chache - ongezeko la kiwango cha enzymes ya ini katika damu (ACT, ALT), ongezeko la kiwango cha triglycerides katika damu. Katika baadhi ya matukio - thrombocytopenia, agranulocytosis.

Njia ya maombi na kipimo cha Concor ya dawa

Ndani, vidonge vinapaswa kuchukuliwa bila kutafuna, na kiasi kidogo cha kioevu asubuhi kabla ya kifungua kinywa, wakati au baada yake, mara 1 kwa siku.

Matibabu ya shinikizo la damu ya arterial na angina pectoris

Katika hali zote, regimen na kipimo huchaguliwa na daktari kwa kila mgonjwa mmoja mmoja, haswa, kwa kuzingatia kiwango cha moyo na hali ya mgonjwa.

Kawaida kipimo cha awali ni 5 mg (kibao 1. Concor® 5 mg) mara 1 kwa siku. Ikiwa ni lazima, kipimo kinaweza kuongezeka hadi 10 mg mara moja kwa siku.

Katika matibabu ya shinikizo la damu ya arterial na angina pectoris, kiwango cha juu kinachopendekezwa ni 20 mg Concor 1 wakati kwa siku.

Matibabu ya kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu

Mwanzo wa matibabu ya kushindwa kwa moyo sugu na Concor® inahitaji awamu maalum ya titration na usimamizi wa mara kwa mara wa matibabu.

Masharti ya matibabu na Concor ni kama ifuatavyo.

Kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu bila dalili za kuzidisha katika wiki 6 zilizopita,

Tiba ya kimsingi isiyobadilika katika wiki 2 zilizopita,

Matibabu na kipimo bora cha vizuizi vya ACE (au vasodilators zingine katika kesi ya kutovumilia kwa vizuizi vya ACE), diuretics na, kwa hiari, glycosides ya moyo.

Matibabu ya kushindwa kwa moyo sugu na Concor huanza kulingana na mpango wa titration ufuatao. Hii inaweza kuhitaji kukabiliana na mtu binafsi kulingana na jinsi mgonjwa anavyovumilia kipimo kilichowekwa, i.e. kipimo kinaweza kuongezeka tu ikiwa uliopita ulivumiliwa vizuri.
Kiwango cha juu kinachopendekezwa katika matibabu ya kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu ni 10 mg ya Concor ® mara moja kwa siku.

Baada ya kuanza kwa matibabu na dawa kwa kipimo cha 1.25 mg (meza 1/2 ya Concor ® Cor), mgonjwa anapaswa kuzingatiwa kwa karibu masaa 4 (udhibiti wa kiwango cha moyo, shinikizo la damu, usumbufu wa conduction, ishara za ugonjwa wa moyo). kuzidisha kwa kushindwa kwa moyo).

Wakati wa awamu ya titration au baada yake, kuzorota kwa muda kwa kushindwa kwa moyo, uhifadhi wa maji katika mwili, hypotension ya arterial au bradycardia inaweza kutokea. Katika kesi hii, inashauriwa, kwanza kabisa, kuzingatia uteuzi wa kipimo cha tiba ya msingi ya wakati mmoja (kuongeza kipimo cha diuretic na / au inhibitor ya ACE) kabla ya kupunguza kipimo cha Concor ®. Matibabu na Concor® inapaswa kuingiliwa tu ikiwa ni lazima kabisa.

Baada ya utulivu wa hali ya mgonjwa, re-titration inapaswa kufanyika, au matibabu inapaswa kuendelea.

Muda wa matibabu kwa dalili zote

Matibabu na Concor® kwa kawaida ni tiba ya muda mrefu.

Ikiwa ni lazima, matibabu yanaweza kuingiliwa na kuanza tena chini ya sheria fulani.

Matibabu haipaswi kukatizwa ghafla, hasa kwa wagonjwa wenye CAD. Ikiwa ni muhimu kuacha matibabu, basi kipimo cha madawa ya kulevya kinapaswa kupunguzwa hatua kwa hatua.

Vikundi maalum vya wagonjwa

Kazi ya figo au ini iliyoharibika

Matibabu ya shinikizo la damu au angina pectoris:

Katika kesi ya kuharibika kwa ini au figo, upole au wastani, kawaida hauhitaji marekebisho ya kipimo;

Kwa uharibifu mkubwa wa kazi ya figo (Cl creatinine<20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза - 10 мг.

Wagonjwa wazee: marekebisho ya kipimo haihitajiki.

Overdose ya Concor

Dalili: arrhythmia, extrasystole ya ventrikali, bradycardia kali, kizuizi cha AV, kupungua kwa shinikizo la damu, kushindwa kwa moyo kwa papo hapo, hypoglycemia, acrocyanosis, upungufu wa kupumua, bronchospasm, kizunguzungu, kuzirai, degedege.

Matibabu: uoshaji wa tumbo na uteuzi wa dawa za adsorbing; tiba ya dalili: na kizuizi cha AV kilichokuzwa - ndani / katika kuanzishwa kwa 1-2 mg ya atropine, epinephrine au kuanzisha pacemaker ya muda; na extrasystole ya ventricular - lidocaine (dawa za IA za darasa hazitumiwi); na kupungua kwa shinikizo la damu - mgonjwa anapaswa kuwa katika nafasi ya Trendelenburg; ikiwa hakuna dalili za edema ya mapafu - plasma-badala ya ufumbuzi wa mishipa, ikiwa haifai - kuanzishwa kwa epinephrine, dopamine, dobutamine (kudumisha hatua ya chronotropic na inotropic na kuondokana na kupungua kwa shinikizo la damu); katika kushindwa kwa moyo - glycosides ya moyo, diuretics, glucagon; na kushawishi - ndani / katika diazepam; na bronchospasm - vichocheo vya beta2-adrenergic kwa kuvuta pumzi.

Mwingiliano wa dawa ya Concor na dawa zingine

Ufanisi na uvumilivu wa dawa unaweza kuathiriwa na matumizi ya wakati huo huo ya dawa zingine. Mwingiliano kama huo unaweza pia kutokea katika kesi ambapo dawa 2 huchukuliwa baada ya muda mfupi. Daktari lazima ajulishwe kuwa unatumia dawa zingine, hata ikiwa unazitumia bila agizo la daktari.

Dawa za mzio zinazotumika kwa tiba ya kinga au dondoo za vizio kwa ajili ya vipimo vya ngozi huongeza hatari ya athari kali ya kimfumo ya mzio au anaphylaxis kwa wagonjwa wanaopokea bisoprolol.

Phenytoin inaposimamiwa kwa njia ya mishipa, dawa za anesthesia ya jumla ya kuvuta pumzi (derivatives ya hidrokaboni) huongeza ukali wa athari ya moyo na uwezekano wa kupunguza shinikizo la damu.

Ufanisi wa insulini na dawa za hypoglycemic zinaweza kubadilika wakati wa matibabu na bisoprolol (masks dalili za hypoglycemia: tachycardia, kuongezeka kwa shinikizo la damu).

Kibali cha lidocaine na xanthines (isipokuwa difillin) kinaweza kupungua kwa sababu ya ongezeko linalowezekana la mkusanyiko wao wa plasma, haswa kwa wagonjwa walio na kibali cha awali cha theophylline chini ya ushawishi wa sigara.

NSAIDs, corticosteroids na estrojeni hudhoofisha athari ya hypotensive ya bisoprolol (Na + retention, blockade ya awali ya PG na figo).

Glycosides ya moyo, methyldopa, reserpine na guanfacine, CCBs (verapamil, diltiazem), amiodarone na dawa zingine za antiarrhythmic huongeza hatari ya kukuza au kuzidisha bradycardia, kizuizi cha AV, kukamatwa kwa moyo na kushindwa kwa moyo.

Nifedipine inaweza kusababisha kupungua kwa kiasi kikubwa kwa shinikizo la damu.

Diuretics, clonidine, sympatholytics, hydralazine na dawa zingine za antihypertensive zinaweza kusababisha kupungua kwa shinikizo la damu.

Kitendo cha kupumzika kwa misuli isiyo ya depolarizing na athari ya anticoagulant ya coumarin wakati wa matibabu na bisoprolol inaweza kupanuliwa.

Dawamfadhaiko za Tri - na tetracyclic, antipsychotics (neuroleptics), ethanol, dawa za kutuliza na za hypnotic huongeza unyogovu wa CNS.

Matumizi ya wakati huo huo na inhibitors za MAO haipendekezi kutokana na ongezeko kubwa la athari ya hypotensive. Mapumziko ya matibabu kati ya kuchukua vizuizi vya MAO na bisoprolol inapaswa kuwa angalau siku 14.

Alkaloidi za ergot zisizo na hidrojeni huongeza hatari ya kuendeleza matatizo ya mzunguko wa pembeni.

Ergotamine huongeza hatari ya kuendeleza matatizo ya mzunguko wa pembeni; sulfasalazine huongeza mkusanyiko wa bisoprolol katika plasma ya damu; rifampicin hupunguza nusu ya maisha.

Maagizo maalum wakati wa kuchukua dawa ya Concor

Haipendekezi kukatiza matibabu kwa ghafla na kubadilisha kipimo kilichopendekezwa bila kwanza kushauriana na daktari, kwa sababu. hii inaweza kusababisha kuzorota kwa muda kwa shughuli za moyo. Matibabu haipaswi kukatizwa ghafla, hasa kwa wagonjwa wenye CAD. Ikiwa kukomesha matibabu ni muhimu, kipimo kinapaswa kupunguzwa hatua kwa hatua.

Kufuatilia hali ya wagonjwa wanaochukua Concor ® inapaswa kujumuisha kupima kiwango cha moyo na shinikizo la damu (mwanzoni mwa matibabu - kila siku, kisha mara 1 katika miezi 3-4), ECG, uamuzi wa sukari ya damu kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari (mara 1 kwa siku). Miezi 4-5). Kwa wagonjwa wazee, inashauriwa kufuatilia kazi ya figo (wakati 1 katika miezi 4-5).

Mgonjwa anapaswa kufundishwa jinsi ya kuhesabu kiwango cha moyo na kufundisha kuhusu haja ya kushauriana na matibabu na kiwango cha moyo<50 уд./мин.

Wagonjwa wanaotumia lenses za mawasiliano wanapaswa kuzingatia kwamba wakati wa matibabu, kupungua kwa uzalishaji wa maji ya lacrimal inawezekana.

Inapotumiwa kwa wagonjwa walio na pheochromocytoma, kuna hatari ya kupata shinikizo la damu la kifafa (ikiwa kizuizi cha alpha-blockade hakijapatikana hapo awali).

Katika thyrotoxicosis, Concor inaweza kuficha ishara fulani za kliniki za thyrotoxicosis (kwa mfano, tachycardia). Kukomesha ghafla kwa dawa kwa wagonjwa walio na thyrotoxicosis ni kinyume chake, kwani inaweza kuongeza dalili.

Katika ugonjwa wa kisukari mellitus, inaweza kuficha tachycardia inayosababishwa na hypoglycemia. Tofauti na vizuizi vya beta visivyochagua, haiongezi hypoglycemia inayosababishwa na insulini na haicheleweshi urejesho wa mkusanyiko wa sukari ya damu kwa viwango vya kawaida.

Wakati wa kuchukua clonidine, mapokezi yake yanaweza kusimamishwa siku chache baada ya kujiondoa kwa Concor ®.

Inawezekana kuongeza ukali wa mmenyuko wa hypersensitivity na ukosefu wa athari kutoka kwa kipimo cha kawaida cha epinephrine dhidi ya historia ya kuzidisha ya mzio.

Ikiwa inahitajika kutekeleza matibabu ya upasuaji iliyopangwa, dawa hiyo inapaswa kukomeshwa masaa 48 kabla ya anesthesia ya jumla. Ikiwa mgonjwa alichukua dawa kabla ya upasuaji, anapaswa kuchagua dawa za anesthesia ya jumla na athari hasi ya inotropiki.

Uanzishaji wa kurudi nyuma wa ujasiri wa vagus unaweza kuondolewa kwa atropine ya mishipa (1-2 mg).

Dawa za kulevya ambazo hupunguza akiba ya catecholamine (pamoja na reserpine) zinaweza kuongeza athari za beta-blockers, kwa hivyo wagonjwa wanaochukua mchanganyiko kama huo wa dawa wanapaswa kuwa chini ya uangalizi wa matibabu mara kwa mara ili kugundua kupungua kwa shinikizo la damu au bradycardia.

Wagonjwa walio na magonjwa ya bronchospastic wanaweza kuagizwa vizuizi vya cardioselective katika kesi ya kutovumilia na / au kutofaulu kwa dawa zingine za antihypertensive. Ikiwa kipimo cha madawa ya kulevya kinazidi, kuna hatari ya kuendeleza bronchospasm.

Katika kesi ya kugundua kwa wagonjwa wazee kuongezeka kwa bradycardia (kiwango cha moyo<50 уд./мин), выраженного снижения АД (сАД <100 мм рт. ст.), AV блокады необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.

Huwezi kukatiza matibabu kwa ghafla kwa sababu ya hatari ya kuendeleza arrhythmias kali na infarction ya myocardial. Kufuta kwa madawa ya kulevya hufanyika hatua kwa hatua, kupunguza kipimo kwa wiki 2 au zaidi (punguza kipimo kwa 25% katika siku 3-4). Ni muhimu kufuta madawa ya kulevya kabla ya kuchunguza maudhui ya catecholamines, normetanephrine na asidi ya vanillylmandelic katika damu na mkojo; viwango vya antibodies za nyuklia.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha gari na mifumo ngumu

Bisoprolol haiathiri uwezo wa kuendesha gari katika utafiti wa wagonjwa wanaosumbuliwa na magonjwa ya mishipa ya moyo. Walakini, kwa sababu ya athari za mtu binafsi, uwezo wa kuendesha gari au kufanya kazi na mifumo ngumu ya kiufundi inaweza kuharibika. Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa hili mwanzoni mwa matibabu, baada ya kubadilisha kipimo, na pia kwa matumizi ya wakati huo huo ya pombe.

Masharti ya uhifadhi wa dawa ya Concor

Orodha B.: Kwa halijoto isiyozidi 30 °C.

Maisha ya rafu ya Concor ya dawa

Mali ya Concor ya dawa kwa uainishaji wa ATX:

C Mfumo wa moyo na mishipa

C07 Beta-blockers

Vizuizi vya Beta vya C07A

C07AB Vizuia-beta1 vilivyochaguliwa