자궁 경관 용종의 응고 후 출혈. 자궁 경관 용종 제거 : 적응증, 수술 유형, 재활

자궁 경관 용종이란 무엇입니까?

자궁 경관의 폴립- 이것은 자궁 경부의 내강으로 자라는 양성 형성입니다. 이러한 파생물은 결합 조직에서 형성되며 자궁 경부의 평평한 다층, 높은 원통형 또는 미성숙 상피로 덮일 수 있습니다. 그들은 다리 (얇거나 두꺼운)의 도움으로 부착됩니다. 그들의 국소화 장소는 외부 자궁 경부의 깊이입니다. 자궁 경부 용종이 긴 줄기에 있으면 질 내강으로 돌출 될 수 있으며 산부인과 전문의는 표준 검사 중에 그것을 시각화 할 수 있습니다.

모든 폴립에는 형성되는 혈관이 있습니다. 교육의 색을 결정하는 것은 숫자입니다. 그 수가 적을수록 폴립이 더 옅어집니다. 발달 된 혈관 네트워크로 풍부한 부르고뉴 색상을 가질 수 있습니다. 폴립 구조에 섬유질 세포가 많을수록 파생물이 더 조밀해집니다. 종양의 크기는 매우 미세한 것부터 매우 인상적인 것까지 다양합니다. 그것들이 클수록 병리학의 임상 징후가 더 밝아집니다. 자궁 경부 용종의 최대 크기는 40mm이지만 형성은 거의 그러한 부피로 자라지 않습니다. 최소 직경은 2mm입니다.

임신 중에 이 질병이 발견되는 것은 드문 일이 아닙니다. 폴립은 아이를 낳는 여성의 22%에서 발견됩니다. 거짓 자궁 경부 용종 또는 가성 용종의 존재에 대해 알 가치가 있습니다. 그들은 수태 후 몇 주 이내에 형성되며 다리가 없습니다. 자궁 경부 가성 용종의 구조는 변형 된 자궁 내막으로 표시됩니다. 임산부가 그러한 교육으로 진단되면 산부인과 전문의의 특별한 통제하에 있어야합니다. 가성 용종이 태아를 낳는 과정에 영향을 미치지 않으면 단순히 관찰됩니다. 임신 중절의 위협이있는 경우 출산을 기다리지 않고 임신 중에 수행되는 형성이 제거 될 수 있습니다. 폴립은 그룹으로 결합되거나 단독으로 성장할 수 있습니다.

사용 가능한 통계에 따르면이 병리는 매우 일반적이며 다른 연령대의 여성에게 기록됩니다. 그러나 더 자주 자궁 경부 용종은 40년 후에 발생합니다. 본질적으로 양성인 자궁 경부의 다른 신 생물 중에서 용종증은 25 %의 경우보다 더 자주 진단되지 않습니다. 의사는 이 병리학 배경을 고려합니다. 여러 개의 자궁 경부 용종이 있으면 위험이 증가하므로 의사의 정기적인 모니터링과 시기 적절한 치료가 필요합니다.

자궁 경관 용종의 증상

병리학 적 과정의 잠복기는 폴립의 상당히 일반적인 특징입니다. 넓은 줄기를 가진 작은 형성은 거의 자신을 배신하지 않습니다. 그들은 여성이 생식기 부위의 다른 질병에 대해 의사에게 갈 때 원칙적으로 우연히 진단됩니다. 자궁 경관 용종증으로 여성의 70 %가 부인과 질환을 앓고 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

신체에 폴립이 있다는 사실은 손상, 감염, 궤양 또는 염증 후에 의심될 수 있습니다.

이 경우 신 생물은 다음과 같이 나타납니다.

친밀감 또는 부인과 검사 후에 종종 관찰 될 수있는 혈성 분비물. 또한 폴립은 때때로 위생 탐폰에 의해 손상됩니다. 이것은 외부 자궁의 경계를 넘어 질의 내강으로 확장되는 긴 줄기의 종양에 특히 해당됩니다.

폴립이 괴사되거나 염증이 생기면 여성 사이의 기간이 시작될 수 있습니다. 다른 모든 경우에는 폴립에 일반적이지 않습니다.

형성이 감염되면 여성은 점액 화농성 성격을 지닌 백혈구를 발견합니다. 큰 용종증 성장은 더 자주 그러한 과정의 대상이 됩니다.

드로잉 통증은 큰 폴립에서도 발생합니다. 그들은 큰 파생물로 인해 자궁 경부의 인두가 제대로 닫힐 수 없기 때문입니다.

폴립이 자궁 경관의 땀샘을 누르면 풍부한 점액 분비물이 나타납니다.

임산부에게 큰 형성이 발견되면 임신 초기부터 유산으로 위협 할 수 있습니다. 이러한 위험은 폴립이 자궁을 반사적으로 자극하여 비자발적으로 수축시키기 때문입니다.

구조물의 구조는 자궁 경부 용종증의 증상에 영향을 미칩니다.

종양의 세포 구성에 따라 여성은 특정 징후가 지배적입니다.

섬유증과 함께증상이 극도로 나쁩니다. 이것은 그러한 폴립의 구조적 특징 때문입니다. 땀샘이 없으므로 점액을 분비하지 않습니다. 섬유질 기질은 조밀하고 혈관에 약하게 침투하여 폴립 손상 가능성과 출혈 위험을 줄입니다.

선 폴립더 많은 점액을 생성하여 월경 흐름을 증가시킬 수 있습니다. 그러나 섬유질 형성은 대부분 작은 크기 (최대 10mm)를 갖기 때문에 너무 많지는 않습니다.

선 섬유 종양- 이들은 혼합 유형의 형성으로 가장 뚜렷한 증상을 나타냅니다. 질병의 더 밝은 임상상은 25mm 이상에 도달할 수 있는 크기 때문입니다. 이 경우 여성은 통증을 호소하고 접촉 출혈과 주기 사이의 분비물 증가를 기록합니다.

의사는 자궁 경관에 국한된 형성이 여러 자극 요인의 영향으로 형성된다고 믿는 경향이 있습니다.

운하 부상. 다양한 손상은 자궁 경관을 감싸는 상피의 구조적 상태에 부정적인 영향을 미칩니다. 특히 위험한 것은 진단 소파술, 낙태, 흡인 생검, 자궁경 검사입니다. 종종 자궁 경관은 잘못 설치된 자궁 내 장치로 인해 고통받습니다. 또한 출산 중에 특히 외상성 산과적 조작이 동반 된 경우 손상 될 수 있습니다. 부상 후 상피는 치유 과정을 시작하며 폴립의 성장을 유발하는 것은 재생입니다. 새로운 점액 세포가 너무 활발하게 분열할 수 있습니다. 더욱이, 부상이 전혀 광범위할 필요는 없으며 때로는 미세한 상처로도 충분합니다.

자궁 경부 표면의 구조적 변화.종종 폴립의 형성은 백반증뿐만 아니라 참 및 거짓 침식과 같은 병리학이 선행됩니다.

성 감염.여성의 면역 방어가 감소하면 트리코모나스 증, 임질, 클라미디아 및 기타 여러 질 상피 질환이 자궁 경관에 위협이 됩니다. 질에서 올라오면 미생물이 자궁 경관을 감염시키기 시작하여 거기에 있는 점액의 자연 구성을 방해합니다. 국소 염증이 발생하여 점막이 느슨해지고 더 쉽게 손상됩니다. 자궁 경부 상피의 보호 반응은 세포 분열로 인한 자체 영역의 증가입니다. 이 과정의 결과로 폴립 또는 그 그룹이 형성됩니다.

비특이적 감염.신 생물의 성장은 외음부 질염, 자궁 내막염과 같은 병리에 의해 자극 될 수 있습니다.

질의 미생물총 위반.질에서 박테리아의 불균형이 더 오래 관찰되고 산도 수준의 변동이 더 자주 발생할수록 자궁 경관의 상피층 성장에 더 유리한 환경이됩니다.

난소 장애.자궁 경관의 폴립이 가장 자주 발견되는 것은 여성의 난소 기능 장애입니다. 그들은 자궁 내막 용종증과 같은 진단을 동반합니다. 따라서 의사는 과도한 에스트로겐이 자궁 경부 내벽 상피 성장의 강력한 자극제라고 제안합니다.

생리학적 과정.여성의 몸에서 호르몬 급증은 끊임없이 발생합니다. 월경을 제외하고는 청소년기, 아이를 낳을 때, 여성이 들어갈 때 발생합니다.

설명할 수 없는 병인.폴립이 자극 요인의 영향으로 항상 형성되는 것은 아니라는 점은 주목할 가치가 있습니다. 때때로 그러한 신생물의 발생은 한 가지 또는 다른 이유로 설명될 수 없습니다. 이 경우 원인이 알려지지 않은 자궁 경부 용종증을 나타냅니다.

경미한 증상에도 불구하고 자궁 경관에 국한된 파생물은 여성의 건강을 위협합니다.

위험은 다음과 같습니다.

폴립은 악성 종양으로 변할 수 있습니다.자궁경부암을 유발합니다. 이러한 변화는 드물게 발생하지만 그럼에도 불구하고 중생의 위험은 존재합니다. 따라서 의사는 크기와 구조에 관계없이 그러한 형성을 제거하는 것이 좋습니다.

자궁 출혈이 발생할 위험이 증가합니다.이 위협은 폴립에 자체 혈관이 있고 크기가 30mm에 달할 수 있기 때문입니다. 벽이 손상되면 출혈이 자주 발생합니다. 거의 항상 저절로 끝나지만 규칙적인 반복은 빈혈로 이어집니다. 적혈구와 헤모글로빈 수치가 떨어지며 이는 여성의 웰빙에 부정적인 영향을 미칩니다.

폴립의 존재는 임신 과정에 매우 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.자연유산까지. 자궁 경부 용종증의 배경에 대한 임신 중 다른 위협에는 협부 - 자궁 경부 부전 및 태반의 낮은 위치가 포함됩니다.

외과 적 개입으로 구성된 치료가없는 종양 괴사는 인근 조직의 사망, 혈액 중독 및 여성의 사망을 유발할 수 있습니다.

Hematometra는 자궁 경부 용종의 또 다른 위험입니다. 종양의 크기가 크고 움직일 수있는 능력과 염증이 있기 때문에 자궁 경관을 막을 수 있습니다. 결과적으로 생리혈이 자궁강에 축적되기 시작하여 자연적인 유출이 방해를 받게 됩니다. 제 시간에 월경 출혈이 없으면 합병증을 의심 할 수 있으며 혈액이 새어 나올 수 있지만 불쾌한 냄새가 나고 부피가 예상보다 훨씬 적습니다. 또한 여성은 하복부에 통증을 느끼고 자궁이 늘어나고 크기가 커집니다. 적시에 도움이 제공되지 않으면 패혈증 및 사망까지 염증 과정이 시작될 수 있습니다.

여성의 건강과 생명에 대한 심각한 위협과 관련하여 폴립은 발견 후 가능한 한 빨리 제거해야 합니다.

자궁 경관 용종의 진단

그러한 형성의 존재를 감지하기 위해 때로는 표준 부인과 검사만으로 충분합니다. 수행하는 동안 의사는 자궁 경부의 두꺼워지고 비대해진 벽을 감지합니다. 파생물은 특징적인 모양과 색상을 가진 자궁 경관에서 돌출됩니다.

진단을 확인하기 위해 여성은 자궁경관경검사를 받아야 합니다. 사실, 이것은 자궁 경관의 점액 부분에 대한 정상적인 검사입니다. 더 나은 시야를 위해 의사는 거울이나 확장기와 쌍안경을 사용합니다. 폴립의 그늘은 중요한 진단 가치가 있습니다. 따라서 청색 또는 보라색은 특정 혈관의 혈류 차단 및 종양의 산소 결핍을 나타냅니다. 폴립이 흰색이면 각질화의 징후입니다. 이러한 신 생물은 더 큰 강도와 탄력을 얻습니다.

Cervicoscopy를 사용하면 큰 용종뿐만 아니라 작은 용종도 시각화 할 수 있습니다. 이 기술은 구조, 가능한 염증, 괴사 또는 궤양 과정에 대한 정보를 제공합니다. 또한 절차 중에 표적 생검을 수행할 수 있습니다. 결과 물질은 조직 검사를 위해 보내집니다.

자궁 경관에서 종양이 발견되면 초음파 검사를 수행하는 것이 필수적이며, 이를 통해 자궁강에 종양이 있는지 확인할 수 있습니다. 이러한 형성의 처리가 항상 작동한다는 사실 때문에 박테리아 배양 및 PCR 방법을 사용하여 도말에 대한 예비 검사가 필요합니다. 여성에게 감염이 있으면 먼저 몸에서 제거됩니다.

자궁 경관 용종 제거 - 5 가지 방법

여성이 수술 기법을 선택하기로 결정할 때 모든 수술 후에는 전체 자궁 경관에 대해 소파술을 받아야 한다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 이런 식으로 만 병리학의 재발을 초래할 수있는 병리학 적 세포를 제거 할 수 있습니다. 자궁 경부 성장을 제거하기위한 몇 가지 방법이 있습니다.

투열 응고

이 방법은 꽤 오랫동안 사용되어 왔습니다. 절차 중에 폴립의 소작과 함께 절제가 발생합니다. 이를 위해 의사는 전자 칼을 사용합니다. 고주파 전류가 장치를 통과합니다. 결과적으로 폴립 세포가 타서 죽습니다. 부착 장소에 상처가 형성되어 위에서 껍질로 덮여 있습니다. 감염 및 출혈에 대한 추가 보호입니다. 그러나 이 방법에는 특정 금기 사항이 있습니다. 여성이 아이를 낳고 이전에 출산한 적이 없고 출혈 장애가 있는 여성에게는 수술이 처방되지 않습니다.

그럼에도 불구하고 투열 응고술은 모든 여성이 접근할 수 있도록 하는 기술의 편재에 있다는 의심의 여지가 없는 이점이 있습니다.

그러나 그러한 개입을 선호하면 단점을 기억할 가치가 있습니다.

소작 후 폴립은 제자리에 남아 미래 출산을 복잡하게 만들 수 있습니다.

복구 프로세스는 몇 개월이 걸릴 수 있습니다.

형성된 껍질을 잘못 거부하면 출혈이 열릴 수 있습니다.

절차가 상당히 고통스럽습니다.

그러나이 절차는 저렴 할뿐만 아니라 넓은 줄기로 자궁 경관에 부착 된 폴립을 제거 할 수 있기 때문에 모든 곳에서 사용됩니다.

냉동 파괴

이 개입을 구현하기 위해 영하 80도에 도달할 수 있는 저온이 사용됩니다. 폴립 자체는 액체 질소에 노출됩니다. 영향을받는 부위가 얼어 붙은 후 잘립니다. 이전의 폴립 대신 자궁 경관의 건강한 상피 조직이 형성됩니다. Cryodestruction은 용종증 성장을 제거하는 현대적인 방법이므로 출혈과 통증이 없는 등 여러 가지 장점이 있습니다. 또한이 방법은 자궁 경관에 대한 개입 후에 흉터가 없어 출산 중 합병증이 없기 때문에 자녀가없는 여성에게 적합합니다.

절차의 유일한 중요한 단점은 긴 조직 회복 시간이라고 할 수 있습니다. 최대 2개월이 소요될 수 있습니다. 또한 cryodestruction을 받기로 결정한 여성은 작은 마을에서는 절차를 수행 할 가능성이 없다는 사실에 직면 할 수 있습니다.

레이저 폴립절제술

의사는 자궁 경부 용종이 하나이고 너무 크지 않은 경우 레이저를 사용하여 제거할 기회가 있습니다. 절차 중에 의사는 자궁경의 도움으로 진행 상황을 모니터링합니다. 이 기술의 중요한 단점은 여러 지층을 제거하는 데 사용할 수 없다는 것입니다. 또한 레이저 소작 비용이 상당히 높으며 가까운 장래에 재발이 일어나지 않는다는 보장이 없습니다.

그러나 레이저 빔을 이용한 수술은 장점이 있습니다. 첫째, 의사가 레이저 노출의 강도와 조직으로의 침투 깊이를 독립적으로 조절하기 때문에 자궁 경관 벽의 천공 위험이 크게 줄어 듭니다. 둘째, 혈관이 즉시 응고되기 때문에 시술 중 출혈이 없습니다. 셋째, 회복 기간이 매우 짧고 며칠 후에 여성이 분비물을 멈추고 월경이 지체 없이 시작됩니다.

자궁 경부의 절단

자궁 경부에 존재하는 폴립과 함께 자궁 경부의 제거에 대한 표시는 재발 성 병리학입니다. 또한 신생물이 이미 악성으로 퇴화되었거나 비정형 세포가 있는 것으로 판명되면 자궁 경관을 제거합니다. 위의 모든 방법으로 절차를 수행할 수 있으며 의사는 복강경을 사용하여 자궁경부에 접근할 수 있습니다. 이 경우 목의 원뿔 모양 부분과 자궁 경관을 감싸는 점막이 제거됩니다. 동시에 자궁 자체는 고통받지 않고 온전한 점막이 자궁 경관에서 다시 형성되기 시작합니다.

자궁경 방법

자궁 경부 형성을 제거하는이 방법은 여성에게 가장 안전하고 현대적이며 고통스럽지 않습니다. 절차를 수행하려면 자궁경과 같은 특수 장비가 필요합니다. 의사는 그것을 질강, 자궁 경관의 원하는 부위에 도입합니다. 기존 카메라를 사용하여 각 신생물을 검사한 후 외과의는 소형 가위(절제경) 또는 이를 위한 루프를 사용하여 신생물을 제거합니다. 그녀는 폴립 다리에 몸을 던지고 맨 아래에서 나사를 풉니 다. 절제경을 사용하는 경우 폴립은 단순히 절단됩니다. 기구의 선택은 자궁 경부 형성의 크기에 달려 있습니다. 재발 가능성을 최소화하기 위해 다리가 부착된 부위를 소작합니다.

자궁경 검사를 수행하기에 최적의 시간은 월경주기의 끝입니다. 마지막 월경이 끝난 후 10일 이내에 수술을 하지 않습니다.

안전성, 통증이 없고 철저한 소파술이 가능한 수술의 장점에도 불구하고 자궁경 검사를 모든 경우에 사용할 수 있는 것은 아닙니다. 예를 들어, 여성이 아이를 안고 있는 경우, 자궁 경관의 병리학적 협착, 감염성 또는 염증성 과정이 있는 경우 수행되지 않습니다.

자궁 경부 용종 제거가 수행 된 후 치료가 끝나지 않습니다.

신체의 과도한 과열로 인해 출혈이 발생할 수 있으므로 2 개월 동안 목욕, 사우나, 한증막을 방문하는 것은 금지되어 있습니다.

무게를 들어 올리지 말고 육체 노동을 포기해야합니다.

의사 방문은 정기적이어야하며, 이는 폴립의 재발 가능성 및 악성 위험과 관련이 있습니다.

앞으로 반달 동안 성생활이 금지됩니다. 또한 감염 위험을 최소화하기 위해 개방된 물에서 수영하는 것을 피해야 합니다.

월경 중 탐폰 사용은 금지되어 있습니다. 2 개월 이내에 생리대를 사용할 가치가 있습니다.

친밀한 위생은 특히 철저해야하며 감염과 상처 감염도 피할 수 있습니다. 개입 후 첫날 세척을 위해 Miramistin 또는 과망간산 칼륨 용액과 같은 방부제를 사용할 수 있습니다.

임신 계획은 의사가 권장하는 기간 동안 연기해야 합니다. 대부분의 경우 휴식 시간은 6개월을 초과하지 않지만 때로는 다소 짧을 수도 있습니다.

때로는 수술 후(특히 자궁 경부 절단 후) 감염을 피하기 위해 의사는 며칠 동안 항균제를 복용할 것을 권장합니다.

질에서 병리학 적 분비물이 감지되거나 심한 출혈이 있으면 건강 검진이 필요합니다.

폴립을 제거한 후 형성이 재발 할 수 있기 때문에 여성은 계속해서 산부인과 의사에게 등록됩니다. 이러한 이유로 그녀는 질병의 무증상 경과를 염두에 두고 6개월마다 검사를 받아야 합니다.

예후면에서 자궁 경부 용종은 약 30 %의 사례에서 재발합니다. 특별한 예방 조치는 없습니다. 자궁 경부에 대한 외상적 상황을 배제하고 적시에 내분비 및 부인과 병리를 제거하는 것이 중요합니다.

자궁 경부 용종의 효과적인 약물 요법에 관해서는 존재하지 않습니다. 현재까지 신체에서 그러한 신 생물을 제거하거나 병리학 적 과정의 심각성을 줄일 수있는 단일 치료법은 없습니다.

따라서 여성이 "자궁경부 용종" 진단을 받은 약을 복용하도록 제안되면 종양 성장의 도발자가 된 동반 질환의 치료에만 적용됩니다.

따라서 호르몬 요법은 호르몬 균형을 유지하고 순환하는 에스트로겐의 수를 줄이며 프로게스테론의 양을 늘리는 데 도움이 됩니다. 이것은 제거 후 폴립의 재발 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다. 의사는 복합 유형의 경구 피임약(Zhanin, Regulon 등) 또는 gestagens(Utrozhestan, Norkolut 등)를 처방합니다. 한 번에 신체에 큰 영향을 줄 수 없기 때문에 호르몬 약물의 장기 섭취를 조정해야 합니다. 최소 과정은 3개월이 소요됩니다.

폴립이 생식기의 감염 또는 염증의 배경에 대해 발생하면 항균 요법이 표시됩니다. 약물은 개별적으로 선택되며 특정 질병에 따라 다릅니다.

비 스테로이드 성 항염증제는 부속기염 또는 자궁 경부염과 같은 배경 감염에 처방됩니다.

교육:"산부인과" 디플로마를 연방 보건 및 사회 개발 기관의 러시아 국립 의과 대학에서 받았습니다(2010). 2013년에 그녀는 NMU에서 대학원 과정을 마쳤습니다. N.I. 피로고프.

자궁 경관 용종은 자궁 경부의 통로에서 형성되는 양성 종양입니다. 이러한 종양은 상단에 상피로 덮인 결합 조직으로 구성됩니다. 폴립은 얇은 줄기에 의해 자궁 경부의 표면과 연결됩니다. 병리학은 외과 적 치료를 의미합니다.

적응증

다음과 같은 경우 폴립 제거 수술이 표시됩니다.

폴립의 크기가 10 센티미터 이상에 이르렀습니다 (이러한 신 생물은 자궁 경부의 내강을 막고 불임 및 유산을 유발할 수 있음).
40 세 이후의 나이 (호르몬 변화로 인해 질병 경과가 악화 될 수 있음);
보존적 치료의 실패;
큰 폴립으로 인한 임신 문제;
선종 종양 신생물(악성 형태로 변성되기 쉬운).

금기 사항

환자의 상태가 정상으로 돌아올 때까지 자궁 경관 용종 제거를 취소하거나 연기할 수 있습니다. 수술에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

골반 장기 및 비뇨생식기의 염증;
아이를 낳고 먹이는 기간;
월경 (수술은주기의 4-8 일 간격으로 수행됨);
악성 종양;
자궁강의 출혈 (병리학 적 과정이나 폐경기에 의해 유발됨).

주목! 모든 만성 질환(급성 형태)은 수술을 취소해야 하는 이유가 될 수 있습니다. 이 경우 최종 결정은 환자의 신체에 대한 자세한 진단을 수행하는 주치의가 내립니다.

작업 진행

수술 중 환자는 전신 마취 또는 국소 마취(마취 방법은 양성 종양의 크기에 따라 다름)를 받습니다. 환자는 산부인과 의자에 기대는 자세를 취합니다. 그 후 의사는 자궁에 삽입한 자궁경을 사용하여 폴립을 검사합니다. 신 생물의 위치가 결정되면 전문가는 폴립과 다리를 비틀거나 절제하고 큐렛을 사용하여 자궁 경관과 자궁 내면의 점액을 긁습니다. 이것은 다시 폴립을 형성할 수 있는 세포를 제거하여 재발을 예방하는 데 도움이 됩니다.

폴립이 단일이거나 작은 경우 소파술을 시행하지 않습니다.

조작이 완료되면 폴립 세포가 악성 형태로 변형될 가능성을 배제하기 위해 제거된 조직이 조직 검사를 위해 보내집니다.