A bélmozgás helyreállítása gyógyszerekkel, gyakorlatokkal és népi gyógymódokkal. Fokozott bélperisztaltika Bél diszkinézia kezelése

14.7.4. A VÉKONYBÉL MOTOROS MŰKÖDÉSE

A vékonybél motoros aktivitása biztosítja a chyme további mechanikai feldolgozását, őrlését, lúgos emésztési váladékkal való keveredését, a bél mentén disztális irányba való mozgást, a nyálkahártya közelében lévő chyme réteg megváltoztatását, az intracavitaris nyomás növelését. Ezenkívül a vékonybél izomzatának szigorúan összehangolt összehúzódási aktivitása meghatározza a tartalom megtartásának időtartamát minden szakaszában, ami optimális az élelmiszer-szubsztrátok emésztéséhez a szükséges mennyiségű tápanyag képződésével és szállításával. a vér és a nyirok. Így a vékonybél motoros funkciója növeli az üreges és parietális emésztés hatékonyságát és elősegíti a tápanyagok felszívódását.

A simaizomsejtek automatizáló képessége a vékonybél minden típusú összehúzódásának hátterében áll.

A vékonybél motilitásának fő típusai a következők.

Ritmikus szegmentáció a körkörös izmok egyidejű összehúzódásai formájában nyilvánul meg a bél több szomszédos szakaszában, szegmensekre osztva, aminek következtében a chyme mindkét irányban rövid távolságra mozog a bél lumenének szűkülési helyeitől. A körkörös izmok következő összehúzódásával minden szegmens két részre oszlik, és a korábban összehúzott bélszakaszok ellazulnak. A bél minden egyes új szakaszának tartalma a korábbi szelvények két felének héjából áll. A ritmikus szegmentáció miatt a chyme keveredés és ennek enyhe elmozdulása disztális irányban biztosított.

ingaösszehúzódások Főleg a hosszanti izomréteg ritmikus összehúzódásai eredményeként jönnek létre körkörös izmok részvételével, ami a chyme oda-vissza mozgásához vezet. Biztosítják a béltartalom keveredését és gyenge transzlációját

távoli irányba haladva. Az inga-összehúzódások és a ritmikus szegmentáció gyakorisága a bél azonos területén azonos. A ritmikus szegmentáció és az ingaösszehúzódások váltakozása elősegíti a chyme alapos keveredését.

perisztaltikus összehúzódások körkörös izmok összehúzódásai, amelyek hullámokban terjednek a bél mentén, amelyet egy relaxációs hullám előz meg. Biztosítják a bél tartalmának előmozdítását proximodisztális irányban. A perisztaltikus hullám a bél lumen beszűkülése a chyme csomó feletti kör alakú izmok összehúzódása során, valamint a bélüreg tágulása a csomó alatti hosszanti réteg izomzatának összehúzódása során jelentkezik. Az így létrejövő proximodisztális nyomásgradiens a chyme belekben történő mozgásának közvetlen oka.

A perisztaltikus összehúzódások erőssége és eloszlási sebessége eltérő lehet. A kellõen erõs perisztaltikus összehúzódások nagy távolságokon át distalis irányban mozgatják a chymát. Az ilyen perisztaltikus mozgásokat ún propulzív. A perisztaltikus hullámok terjedési sebessége a vékonybélben egészséges emberben általában 1-2 cm / s. A vékonybél proximális részein magasabb, mint a középső részében, az ileum terminális részében pedig gyors perisztaltikával eléri a 7-21 cm/s-ot. Az ilyen típusú perisztaltikus összehúzódások az emésztési időszak végén figyelhetők meg.

Perisztaltikus hullámok a vékonybél bármely részén előfordulhatnak. Leggyakrabban a duodenumban kezdődnek a gyomornyálkahártya evakuálásakor. Ugyanakkor több olyan hullámszerű összehúzódás is áthalad a belekben, amelyek a bélmozgások egy féreg mozgásához adnak hasonlóságot. Innen a nevük - féregszerű vagy perisztaltikus összehúzódások.

tónusos összehúzódások lokális jellegűek lehetnek, vagy kis sebességgel mozoghatnak a bélben. A ritmikus és a perisztaltikus hullámok egymásra épülnek a tónusos hullámokra. Az alapnyomást a vékonybél üregében nem csak az izomfal tónusa határozza meg, hanem az intraabdominális nyomás is, emberben pedig 8-9 cm víz. Az intracavitaris nyomás értéke a bélben jelentősen megnő azzal

perisztaltika megjelenése. A tónusos összehúzódások alapozzák meg a simaizom-záróizmok motoros aktivitását.

A bélbolyhok mikromozgásai hozzájárulnak a chyme keveredéséhez. A bolyhok ritmikus összehúzódásainak gyakorisága a vékonybél proximális részétől a disztális része felé csökken. A vékonybél nyálkahártyájában termelődő vallikin bélhormon serkentően hat motoros aktivitásukra.

14.7.5. A VÉKONYBÉL MOTOROS TEVÉKENYSÉGÉNEK SZABÁLYOZÁSA

A vékonybél mozgékonyságát miogén, idegi és humorális mechanizmusok szabályozzák.

A. A szabályozás miogén mechanizmusa. A vékonybél motoros aktivitása a simaizomsejtek azon tulajdonságán alapul, hogy spontán összehúzódnak, és összehúzódással reagálnak a nyújtásra.

A simaizmok spontán aktivitását, amely lassú elektromos hullámok ritmikus generálásában, akciós potenciálok kitörésében és külső ingerek hiányában a vékonybél fázisösszehúzódásában nyilvánul meg, a miogén mechanizmus biztosítja. A lassú elektromos hullámok generálásának gyakorisága a vékonybél minden területén állandó, és az anyagcsere szintjétől függ. A pacemaker területén a hőmérséklet helyi csökkenése a lassú hullámok keletkezésének gyakoriságának és a vékonybél simaizomzatának ritmikus összehúzódásainak csökkenéséhez, valamint terjedésük sebességének csökkenéséhez vezet. A pacemaker elválasztása a bél alatti szegmensektől a bél teljes átmetszésével vagy csak a hosszanti izomréteggel a külső idegek fenntartása mellett 20-30%-kal csökkenti a bélösszehúzódások gyakoriságát a metszésponttól distalisan.

A simaizom összehúzódási reakciója a nyújtásra szintén a vékonybél motilitását szabályozó miogén mechanizmusok közé tartozik. A bél hosszanti izomrétegének izomzatának összehúzódása biztosítja a körkörös izmok megnyúlását, amely elegendő ahhoz, hogy összehúzódásukat okozza.

B. Intramurális idegi szabályozási mechanizmusok. A vékonybél motoros aktivitását az enterális idegrendszer szabályozza - mikroganglionális képződmények komplexe, beleértve a neuronok teljes készletét (szenzoros, endogén)

cilátorok, interneuronok, tónusos és efferens neuronok), ami a valódi autonómia jellemzőit adja (A.D. Nozdrachev). Az enterális idegrendszer ereszkedő gátló tónusos hatást fejt ki a bél simaizomzatának miogén ritmusára. Az intraganglionális együttes endogén oszcillátora kolinerg, az efferens peptiderg neuron gerjesztését okozza, melynek végein gátló mediátorok VIP, ATP szabadulnak fel, a simaizom sejtmembrán hiperpolarizációját okozza, ami az izom amplitúdójának csökkenéséhez vezet. lassú elektromos hullámok, a csúcspotenciálok keletkezésének megszűnése és a motoros bélműködés gátlása. Az enterális rendszer a receptoroktól beérkező szenzoros információk alapján programozza és koordinálja a vékonybél motoros aktivitását.

A bélmozgást kiváltó és fenntartó irritáló anyag a falának megnyúlása. A bél helyi irritációja az extraorganikus idegek átmetszése után myenterikus reflex, az irritáció helye feletti izomösszehúzódásban és az irritáció helye alatti ellazulásában nyilvánul meg. A myentericus reflex reflexíve az intramurális ganglionokban záródik. Még hangsúlyosabb "nyálkás" helyi reflex, a bélnyálkahártyára kifejtett mechanikai és kémiai ingerek hatására, amelyek a chymához közeli kör alakú izmok összehúzódásában és a béltartalomtól távolabbi ellazulásában nyilvánulnak meg. A nyálkahártyában elhelyezkedő nyújtási receptorok vagy kemoreceptorok gerjesztése a plexus submucosalis szenzoros neuronjain keresztül az intermuscularis plexus interneuronjaihoz továbbítódik, ami a kolinerg motoros neuron gerjesztéséhez és a bél proximális részének körkörös izmainak összehúzódásához és aktivációjához vezet. a peptiderg gátló neuron (mediátorok ATP, VIP) károsodása, ami a disztálisan elhelyezkedő körkörös izmok ellazulását okozza.

B. Központi hatások. A bél motoros aktivitásának szabályozásában fontos szerepet játszik az agykéreg, a limbikus rendszer struktúrái és a hipotalamusz.

A kéreg elülső szigmoid gyrusának elektromos stimulációja serkenti a vékonybél mozgékonyságát, az orbitális gyrus pedig éppen ellenkezőleg, gátolja azt. Az elülső cinguláris gyrus (limbicus kéreg) és az amygdala komplex irritációja

gátló és serkentő hatást egyaránt okoz, a vékonybél kezdeti funkcionális állapotától függően. A hipotalamusz elülső és középső szakaszának magjainak irritációja elsősorban serkenti, a hátsó - gátolja a vékonybél mozgékonyságát. Általában azonban a központi idegrendszernek a vékonybél motilitására gyakorolt ​​hatása túlnyomórészt gátló hatású (Yu.M. Galperin).

A központi idegrendszer hatása a vékonybél motilitására szimpatikus (adrenerg), paraszimpatikus (kolinerg) és látszólag szerotonerg idegrostok segítségével valósul meg. A vagus idegek paraszimpatikus rostjainak gerjesztése túlnyomórészt a vékonybél motilitását serkenti, mivel a végződéseikben acetilkolin szabadul fel. Azonban gátló hatások is előfordulhatnak. A vagus ideg bélmozgást gátló hatásának mechanizmusa nem teljesen ismert. Úgy gondolják, hogy megvalósítása a szimpatikus terminálisok M-kolinerg receptorainak aktiválásával és katekolaminok felszabadulásával történik. A gátló hatás jobban kimutatható az erős bélösszehúzódások hátterében. A splanchnicus idegek szimpatikus rostjainak gerjesztése lenyomja a vékonybél motoros aktivitását (14.14. ábra, A). Bizonyítékot nyert, hogy a cöliákiás idegek szerotonerg rostokat tartalmaznak, amelyek gerjesztése serkenti a vékonybél mozgékonyságát (14.14. ábra, B).

Reflexzónák és reflexek. A gyomor-bél traktus motoros aktivitásának reflexszabályozásának alaptörvénye univerzális jellegű. Hatása egyértelműen megnyilvánul a vékonybél motilitásának reflexszabályozásának példájában a bél motoros és gátló reflexei formájában.

Nak nek motoros reflexek a belek közé tartoznak a nyelőcső-bélrendszer, a gyomor-bélrendszer és a bélreflexek.

Nyelőcső-bélrendszer motoros reflex akkor fordul elő, amikor a nyelőcső mechanoreceptorait stimulálják a nyugalom vagy a vékonybél gyenge összehúzódásainak hátterében, és a tónusának és a perisztaltikus hullámok amplitúdójának növekedésében nyilvánul meg. Ennek a reflexnek a reflexíve a medulla oblongatában bezárul, és a vékonybél motilitására gyakorolt ​​efferens serkentő hatások a vagus idegeken keresztül továbbadódnak.

Gasztrointesztinális motoros reflexek (gastroduodenalis, gastrojejunalis és gyomor

stroleális) akkor figyelhető meg, ha a gyomor mechanoreceptorai irritáltak, vagy ha a gyomor tele van táplálékkal, ami a vékonybél meglévő összehúzódásainak megjelenéséhez vagy erősödéséhez vezet. A gyomor irritációja során a vékonybél felé irányuló gerjesztés kétféleképpen továbbítódik: az emésztőrendszer fala mentén - helyi reflexek segítségével, amelyek az enterális idegrendszer ganglionjaiban záródnak; reflex - a vagus idegeken keresztül, a központi idegrendszerben a reflexív bezárásával.

Bél a motoros reflex a vékonybél megfelelő mechanikai és kémiai ingerlésével jön létre, és a bél alatti szakaszok fokozott összehúzódásaiban nyilvánul meg. A gerjesztés a bél proximális részétől a distalis felé helyi reflexek (14.15. ábra) segítségével történik, amelyek az intramurális ganglionokban záródnak, valamint olyan centrális reflexek, amelyek a vagus idegeken keresztül valósítják meg a bélmozgást serkentő hatásukat.

Nak nek gátló reflexek a belek közé tartozik a vékonybél felső szakaszainak reflexgátlása (lazítása) étkezés közben; intestinalis gátló reflex és rectoenteralis reflex.

A vékonybél motilitásának reflexgátlása az étkezés során a proximális bél perisztaltikus összehúzódásainak tónusának és amplitúdójának csökkenésében nyilvánul meg, amelyet motoros aktivitásának növekedése követ. Ezt a jelenséget elnevezték észlelési gátlás(receptív relaxáció) a bélben. Affe-

A vékonybél chyme-val meggátolja a következő részek bejutását az üregébe a proximális részekből, és fokozza ennek és a bél alsó szakaszának motoros evakuációs aktivitását. Ha a chyme hidrolízise, ​​felszívódása és elősegítése következtében mennyisége ebben a szegmensben csökken, akkor csökken a bél fedőrészeire gyakorolt ​​gátló hatás. Ennek eredményeként a bél proximális szakaszainak mozgékonysága megnövekszik, és a bélcsatorna lefelé mozog a bélben, belépve a bélnek a tartalomtól megszabadított szegmensébe, ahol a tápanyagok hidrolitikus hasadási folyamatai és emésztési termékeik felszívódása a bélbe. a vér és a nyirok tovább folyik.

G. Humorális szabályozás. A motilin, gasztrin, CCK, hisztamin, szerotonin, P-anyag, bradikinin, vazopresszin és oxitocin, amelyek az enterális idegrendszer miocitáira és neuronjaira hatnak, fokozzák, míg a szekretin, VIP, GIP gátolják a vékonybél mozgékonyságát.

Ennek a reflexnek a reflexívének reflexpályája a nyelv és a garat gyökerének receptoraival kezdődik, és az efferens kapcsolatot a cöliákia ideg adrenerg rostjai képviselik.

Bél a gátló reflexet a gasztrointesztinális traktus bármely részének mechano-receptorainak erős irritációja okozza, ami más részek, köztük a vékonybél motoros aktivitásának gyengüléséhez vezet, kivéve az ileocecalis sphinctert. A reflex záródása a Th V | alatti gerincvelőben történik. Ennek a reflexnek a megvalósításában a legfontosabb szerep a cöliákiás ideg adrenerg rostjaihoz tartozik.

rektális-bélrendszeri a reflex a végbél mechanoreceptorainak és ampullája záróizmainak irritációja következtében lép fel. A vékony- és vastagbél motilitásának gátlásában nyilvánul meg. Ennek a reflexnek a lezárása a gerincvelőben történik. A gátló hatások átvitele a végbélből a vékonybél motoros aktivitásába a cöliákiás idegek adrenerg rostjain keresztül történik.

Az emésztés során fellépő bélmotoros és gátló reflexek biztosítják a tápanyagok optimális emésztési sebességét és a hidrolízistermékek felszívódását a vékonybél minden szakaszában. Bármely részleg túlcsordulása

Az emésztőrendszer az emberi élet egyik fő mechanizmusa. Ugyanakkor a szervei az elsők, amelyek elveszítik funkciójukat. A gyomor-bél traktus munkájának fontos pontja a bél perisztaltika. Lehet erős vagy gyenge, de mindenesetre, ha megsértik, sok kellemetlenséget okoz.

A perisztaltika a bél izomzatának összehúzódása, amelynek célja az élelmiszertömegek mozgatása a testen keresztül.

Mi a perisztaltika?

A bélperisztaltika alatt a bélfalak hullámszerű összehúzódásait értjük, amelyek elősegítik a széklettömegnek a végbélnyílásba való tolását. Ez az egyik a számos motoros tevékenység közül, amelyek a belekben zajlanak. A megfelelő összehúzódásoknak köszönhetően valósulnak meg a normális emésztési folyamatok, amelyek során minden szükséges nyomelem felszívódik, és ami nem szívódik fel, az elhagyja a szervezetet.

A gyomor-bél traktus normális működésének hosszú ideig történő fenntartása érdekében figyelemmel kell kísérnie az étrendet, be kell vezetnie a fizikai aktivitást és meg kell szüntetnie a rossz szokásokat. Ezenkívül szükséges a szerv teljesítményét befolyásoló szisztémás betegségek időben történő kezelése. Ha ezeket a feltételeket nem hajtják végre, akkor a perisztaltika fokozható, vagy éppen ellenkezőleg, csökkenthető, ami messze nem a norma.

A perisztaltika akkor kezdődik, amikor a gyomor megtelt étellel. Normális az az eset, amikor a nyombélben percenként 10-12, a vékonybélben 9-12, a vastagbélben 3, a végbélben legfeljebb 3 összehúzódás fordul elő.Ha a beteg perisztaltikus tevékenységében hibás, székrekedés vagy hasmenés léphet fel.

A jogsértés okai

Felnőtteknél

A perisztaltikus tevékenység számos tényező miatt károsodhat. Néha a jogsértés genetikai tényező vagy más betegség miatt következik be, amely után a mellékhatások kezdődtek. A speciális kockázati csoportba azok a betegek tartoznak, akik:

• folyamatosan vannak stresszes helyzetek, amelyek túlterhelik az idegrendszer munkáját;
• helytelen étrend és diéta (ide tartozik a böjt vagy a túlevés, a teljes étkezés elhanyagolása, a nehéz, nehezen emészthető ételek fogyasztása);
• gyakorlatilag nincs fizikai aktivitás;

• fájdalomcsillapítók hosszú távú alkalmazása volt;
• dysbacteriosis, különféle fertőzések folyamatosan megfigyelhetők (pontosan a felbukkanó toxinok miatt csökken a perisztaltika);
• daganatképződmények vannak, amelyek miatt az idegrendszer működési zavarai lépnek fel;
• vannak rossz szokások (a kábítószerek és az alkohol erősen befolyásolja a központi idegrendszert, a szervek tónusa csökken);
• talált helminthiasis;
• korábbi sebészeti beavatkozásokat végeztek a gyomor-bél traktusban;
• kudarcok vannak a pszichében (erős mentális stressz állapotában lévő emberek);
• az endokrin rendszer különféle betegségei vannak.

Emlékeztetni kell arra, hogy nem minden esetben a betegség az atonitis megjelenésének tényezője. Az ilyen jelenségek stresszes helyzetek miatt figyelhetők meg, amelyek során egy felnőtt beteg szorongást és pánikot érez, ami befolyásolja a perisztaltika aktivitását. Mindenesetre a kezelés hiánya nem vezet semmi jóra.

Gyermekeknél

A gyenge perisztaltika nemcsak érett betegeknél, hanem gyermekeknél is megfigyelhető. Sokan úgy vélik, hogy egy ilyen jelenség, mint az atonitis, magától elmúlik, és nem igényel kezelést. De ez a vélemény téves, mert a baba általános állapota romlik, és elkezdődik a mérgezés. Mik az okai a lassú perisztaltikának gyermekkorban?

• A perisztaltikus aktivitás csökkenése előfordulhat egy örökletes tényező miatt, amely akkor is megjelenik, ha egy nő terhes vagy szoptat.
• Az atónia olyan fiatal betegekre jellemző, akik stresszes helyzeteket élnek át.
• A perisztaltika romlik, ha a gyermek étrendjét megváltoztatják. Például ez történik, amikor a babát elválasztják.
• A szindróma olyan esetekben fordulhat elő, amikor kevés víz kerül a gyermek testébe.

A masszázs segít megszabadulni egy kellemetlen tünettől. Ezenkívül az orvos speciális glicerin kúpokat ír elő, amelyek a széklettömeg természetes felszabadulását okozzák a szervezetből, javítva a perisztaltika folyamatát.

Az időseknél

Ha egy idős ember keveset mozog, vagy korábban műtéten esett át, székrekedést tapasztalhat. A kamilla beöntés, a gyakori séták a friss levegőn és a tejtermékek étrendbe történő bevezetése segít megbirkózni ezzel. Fontos szempont a jól őrölt termékek jelenléte a menüben, amelyek a perisztaltikus aktivitás növekedését okozzák.

Terhesség alatt

Az olyan probléma, mint a székrekedés, némi kényelmetlenséget okoz egy terhes nőben. Hasonló tünet jelentkezik annak a ténynek köszönhetően, hogy ebben az életszakaszban a várandós anya testében egy speciális hormon, a progeszteron termelődni kezd. Hatásából adódóan csökken a perisztaltikus aktivitás, aminek következtében a vártnál több az emésztetlen táplálék a belekben. Ezenkívül a teljes emésztőrendszer nyomást gyakorol a növekvő méhre, amelyben a magzat érik. A szervek ilyen kölcsönhatása normálisnak tekinthető, mivel közös beidegzésük van.

A kiegyensúlyozott étrend és a megfelelő étrend segít megbirkózni egy ilyen problémával. Az egészség megőrzése érdekében a terhes nőnek meg kell tagadnia a zsíros, nehéz ételeket (hamburger stb.). A várandós anyának több folyadékot kell inni. Annak érdekében, hogy elkerülje a vér stagnálását a kismedencében, gyakrabban kell sétálnia a levegőben, minimálisra kell csökkentenie az ülést. Ha az ilyen ajánlások nem adnak eredményt, konzultálnia kell egy orvossal, aki gyógyszert ír fel. A terhesség átmeneti jelenség, és amikor a baba megszületik, a test elkezd helyreállni.

Tünetek

Számos tünet van, amelyek alapján megállapíthatja a gyengült perisztaltika jelenlétét. Először is, a fő tünet a székrekedés. Akkor fordulnak elő, ha a beteg 48 órán keresztül vagy tovább nem ment ki a WC-re. Ugyanakkor fájdalom jelentkezik a hasban és kellemetlen érzések a puffadás miatt. A fájdalom folyamatosan jelentkezhet stresszes helyzetek megjelenése, túlterhelés vagy hirtelen fizikai megterhelés miatt. Ennek eredményeként a beteg elsápad, gyengeség lép fel, és a test általános állapota romlik. Ha egy személy atonitisben szenved több mint 3 napig, a hőmérséklet és a nyomás mutatói emelkednek. Ugyanakkor egy személy elutasíthatja az ételt anélkül, hogy érdekelné. A legtöbb esetben az ilyen típusú székrekedést álmosság kíséri. Néha a beteg hízik, allergiás lesz, vagy a bőr érintett.

Fokozott perisztaltika

A perisztaltika nemcsak gyengülhet, hanem fokozható is. Túlzottan aktív perisztaltika figyelhető meg, amikor a bélfalak gyorsabban kezdenek összehúzódni, míg a széklet naponta akár 8-szor is gyakoribbá válik. Ennek eredményeként a szervezet kiszáradása következik be, a sók és a hasznos nyomelemek elvesznek. Számos olyan tényező van, amely miatt a bélmotilitás aktivitása fokozódik. Mindenekelőtt ezek a bélbetegségek, például akut bélfertőzések, dysbacteriosis, az emésztőszervek onkológiai betegségei, krónikus betegségek súlyosbodása. Ezenkívül a hasmenés megjelenése azt jelezheti, hogy káros élelmiszerek kerültek a szervezetbe, ami káros hatással van. Ez egyfajta védelmi funkció. Ennek eredményeként a betegnél fokozódik a gázképződés, megkezdődik a puffadás. A beteg kis fehér csomókat észlelhet a székletben - ezek bizonyos nyomelemek zsírsavakkal alkotott vegyületei. Az erőszakos perisztaltikát hasi fájdalom kíséri, a székletben váladék jelenhet meg.

A terápiás intézkedések megkezdéséhez meg kell vizsgálni a felgyorsult perisztaltika okait. Az erőszakos bélmotilitás kezelésére az orvos olyan gyógyszereket ír fel, amelyek segítenek csökkenteni a bélmozgást. A folyamatok tónusának csökkenésének ösztönzése érdekében az orvos abszorbens gyógyszereket írhat fel, amelyek megkötik a káros anyagokat és stimulálják a beleket.

Diagnosztika

A bélmotilitás megsértésének kifejezett jelei vannak, amelyek megjelenésével sürgősen orvoshoz kell fordulni. Ez lehet egy proktológus vagy gasztroenterológus, aki pontos diagnózist állít fel, miközben megállapítja az előfordulási tényezőket és előírja a kezelési komplexumot. Semmi esetre sem szabad öngyógyítani, mert ez csak ront a helyzeten.

Mindenekelőtt az orvos felmérést végez a páciensen, amely során meghatározzák a személyt zavaró jeleket. A bélmotilitás gyengülésének pontos okainak megállapításához az orvos ürüléket vesz elemzésre, kolonoszkópiát, röntgenfelvételt végez. A beteg életmódja, születési betegségei tisztázásra kerülnek.

A vékonybél mozgása, valamint a teljes gyomor-bél traktus keveredő összehúzódásokra és transzlációs (propulzív) összehúzódásokra osztható. Ez a felosztás nagyrészt mesterséges, mivel a vékonybél minden lényeges mozgása bizonyos mértékig keveredést és promóciót is okoz. E folyamatok szokásos osztályozása a következő.

Amikor az alkatrész vékonybél chyme által feszített, a bélfal megnyúlása helyi koncentrikus összehúzódásokat okoz, amelyek a bél mentén szakaszonként helyezkednek el és a perc töredékéig tartanak. Az összehúzódások a vékonybelet külön szegmensekre osztják, amelyek "kolbász" láncot alkotnak. Amikor a kontraktilis szakaszok egy sora ellazul, mindig megjelenik mögötte egy új sor, de a kontrakciók ekkor már más területeken is előfordulnak az előző összehúzódási helyek között. A szegmentális összehúzódások percenként 2-3-szor „feldarabolják” a chymát, serkentve a táplálék fokozatos keveredését a vékonybél titkaival.

Maximális szegmentális frekvencia összehúzódások a vékonybélben a bélfal elektromos lassú hullámainak előfordulási gyakorisága határozza meg. Mivel a duodenumban és a proximális jejunumban általában nem haladja meg a 12 összehúzódást percenként, a szegmentális összehúzódások maximális gyakorisága ezeken a területeken is körülbelül 12 összehúzódás percenként, de ez csak szélsőséges irritáció esetén fordul elő. A terminális ileumban a maximális frekvencia általában 8-9 ütés percenként.

Szegmentális összehúzódások rendkívül gyengül, ha a bélrendszeri idegrendszer gerjesztő tevékenységét az atropin blokkolja. Tehát még ha a simaizom lassú hullámai maguk is szegmentális összehúzódásokat okoznak, ezek az összehúzódások hatástalanok előzetes gerjesztés nélkül, amely főleg az intermuszkuláris idegfonatból származik.

Gyomorpép a vékonybél mentén mozog a vékonybél bármely részének perisztaltikus hullámai miatt. A hullámok a végbélnyílás felé haladnak átlagosan 0,5-2,0 cm/sec sebességgel, gyorsabban a proximális bélben és lassabban a disztálisban. Általában nagyon gyengék, és csak 3-5 cm áthaladása után elhalványulnak, ritkán - 10 cm-nél többet.

Chyme promóció előre nagyon lassú, valójában olyan lassú, hogy a vékonybélen keresztüli hatékony mozgás átlagosan 1 cm / perc. Ez azt jelenti, hogy 3-5 óra szükséges ahhoz, hogy a chyme átjusson a pylorusból az ileocecalis billentyűbe.

Ellenőrzés perisztaltika idegi és hormonális jelek. A vékonybél perisztaltikus aktivitása étkezés után jelentősen megnő. Ez részben annak tudható be, hogy a chyme a duodenumba belépve megfeszíti a falát, illetve az úgynevezett gasztroenterális reflex eredményeként, amely a gyomor megfeszítésekor jön létre, és főként az intermuscularis plexus viszi a gyomorból lefelé. a vékonybél fala.

Az idegi jelek mellett, amelyek befolyásolhatják perisztaltika, több hormonális tényező is befolyásolja: CCK gasztrin, inzulin, motilin és szerotonin. Mindegyik növeli a bélmozgást, és az élelmiszer-feldolgozás különböző fázisaiban választódik ki. Ezekkel a hormonokkal ellentétben a szekretin és a glukagon gátolja a vékonybél mozgékonyságát. Ezen hormonok fiziológiai szerepe még mindig vitatott.

feladatokat perisztaltikus hullámok a vékonybélben nem csak a chyme mozgása az ileocecalis billentyű felé, hanem a chyme eloszlása ​​is a bélnyálkahártya felületén. Amint a gyomor tartalma bejut a belekben, és megtörténik a perisztaltika, a chyme azonnal eloszlik a belekben.

Ez a folyamat fokozódik, ha extra adag chyme belép a duodenumba. Amikor az ileocecalis billentyűt elérjük, a chyme áthaladása néha több órára elzáródik, amíg a személy más ételt nem kezd fogyasztani. Ekkor a gastroilealis reflex fokozza a perisztaltikát az ileumban, és a megmaradt chyme az ileocecalis billentyűn keresztül a vastagbél vakbélébe jut.

szegmentális mozgások, bár körülbelül néhány másodpercig tart, általában körülbelül 1 cm-re kiterjed az anális irányba, és ilyenkor segíti a táplálék lejutását a belekben. A szegmentáció és a perisztaltikus mozgások közötti különbség nem olyan jelentős.

A bélperisztaltika egy szerv simaizmainak szisztematikus összehúzódása, amely lehetővé teszi, hogy a táplálék áthaladjon a gyomor-bél traktuson, és végül eltávolítsa az emésztetlen maradványokat a szervezetből.

A hatékony emésztéshez a mozgékonyság is szükséges: a belső izmok összehúzódásának köszönhetően az epehólyag és a hasnyálmirigy enzimei az üreges szervekbe kerülnek.

Az emberi test összes rendszerének megfelelő működése közvetlenül összefügg a belek egészségével. Az emésztőrendszer állapota az ember immunitásától, jólététől és teljesítményétől függ. Gyakran az emésztőrendszer hibái más betegségek kialakulásának alapjául szolgálnak.

Normál állapotban egy üreges szerv szisztematikusan összehúzódik. Az izomrostok két rétegben bélelik a belső falakat: az elsőben hosszirányban, a másodikban gyűrű alakúak.

Az izmok hullámszerű mozgásának amplitúdója a bélterülettől függően változik: a vékonybél lassú és gyors ütemben is összehúzódik. Ezenkívül ezen az osztályon egyszerre több vágás is elvégezhető.

Az élelmiszerbolus sokkal lassabban halad át a vastagbélben. A perisztaltikus impulzus intenzitása naponta többször növekszik az ürülési késztetés idején.

Az összehúzódások gyakorisága normálisnak tekinthető: a nyombélben - 1-12 percenként, az egyenes vonalban - 9-12, a vastagban - 3-4 és 6-12, az egyenes vonalban - 3.

Mi történik, ha a bél motoros aktivitása nő, vagy éppen ellenkezőleg, csökken? Bonyolult a táplálékbolus bélcsatornán való áthaladásának folyamata, aminek következtében az emésztés megsérül: a bejövő táplálékból származó hasznos anyagok lassabban és nem megfelelő mennyiségben szívódnak fel, az emésztetlen táplálék stagnál a szervezetben, mérgező méreganyagok szabadulnak fel.

A motoros funkció megsértése számos olyan betegség kialakulásához vezet, amelyek bélrendszeri rendellenességként jelentkeznek hasmenés vagy székrekedés, fokozott gázképződés, hasi fájdalom, nyálkahártya-gyulladás és a belső szervek falának fekélyes károsodása formájában.

A patológia kialakulását elősegítő tényezők

A motoros funkció gyengülésének fő okai a következők:

• alultápláltság, nagy mennyiségű egyszerű szénhidrát, magas kalóriatartalmú ételek használata;
• étkezési zavarok: hosszú időközök az étkezések között, túlevés;
• elégtelen mennyiségű elfogyasztott folyadék; kiszáradás;
• alacsony szintű fizikai aktivitás;
• a máj, az epehólyag, a hasnyálmirigy krónikus betegségei;
• a test fertőzése;
• rosszindulatú daganatok a bélben;
• komplikációk a hasi szervek műtétje után;
• krónikus fáradtság szindróma, állandó stressz, depresszió;
• a gyógyszerek mellékhatásai;
• öröklődés és az időskori jellemzők;
• rossz szokások: dohányzás, alkoholizmus, kábítószer-függőség.

A gyenge perisztaltika, leggyakrabban az alultápláltság eredménye, székrekedéshez vezet. Az útközbeni nassolás, gyorsételek (gyorséttermek, édességek, lisztből készült termékek, kávé, szénsavas italok) emésztési zavarokat okoznak.

Az emésztetlen és ki nem bontott élelmiszerek folyamatos erjedése, rothadása mérgezéshez vezet: először a közeli szervekre - a vesére, a májra - van káros hatás, majd más rendszereket is érintenek a káros anyagok.

A magas salakképződés, a székletkövek képződése hátrányosan befolyásolja a nyálkahártya állapotát. A tartós székrekedés hozzájárul az aranyér kialakulásához, polipok kialakulásához a bélben, amelyek rákos daganatokká fajulhatnak.

Kevésbé gyakori a perisztaltika diszfunkció egy másik változata - az izomösszehúzódások növekedése. Az emésztőszervek motoros aktivitásának erősítése olyan tényezők lehetnek, mint:

• a nyálkahártyát irritáló termékek használata: savanyú, fűszeres ételek;
• onkológia;
• diszbakteriózis;
• krónikus fertőző betegségek;
• pszichoneurológiai rendellenességek;
• bizonyos gyógyszerek (például antibiotikumok) szedése.

Ebben az esetben a beteget erős fájdalom, hasmenés kínozza: a széklet nagyon folyékony, habos. A gyakori hasmenés kiszáradáshoz vezet. Ezért fokozott motoros készségek esetén, különösen gyermekeknél, sürgősen orvoshoz kell fordulni.

A bélperisztaltika tünetei

Az emésztőrendszer működési zavarára utaló jelek a következők:

• különböző súlyosságú fájdalmak - az észrevehetetlen kényelmetlenségtől az éles görcsökig. A fájdalom csökken a WC-be járás, a gázok elvezetése után. Éjszaka is csillapodhatnak, és étkezéssel (egy reggeli kávé vagy erős tea mellett) ismét felerősödnek. A negatív érzelmek a fájdalom fokozódását válthatják ki;
• nehéz székletürítés (székrekedés). Idővel a székrekedés krónikussá válik. A belek természetes kiürítése szinte lehetetlenné válik;
• nehézség érzése az alsó hasban;
• puffadás, fokozott gázképződés;
• rossz lehelet;
• étvágytalanság a súlygyarapodás miatt;
• a bőr sápadtsága;
• általános rossz közérzet jelei: letargia, fáradtság, fáradtság, fejfájás, álmatlanság, ingerlékenység;
• szédülés: vérszegénység esetén, amely a hasznos anyagok hiánya miatt alakult ki;
• mérgezési jelek: allergia, a bőr és a haj állapotának romlása.

A diszfunkció, amelyet a simaizmok összehúzódó mozgásának növekedése jellemez, a következők kísérik:

• akut fájdalom a belekben;
• gyakori hasmenés nyálkával vagy vérszemcsékkel;
• puffadás, puffadás;
• a székletürítés utáni megkönnyebbülés hiánya, hamis ürítési késztetés;
• vannak kiszáradás jelei: szájszárazság, gyengeség, álmosság, hidegrázás, fokozott pulzusszám, csökkent immunitás.

Ezek a tünetek figyelmeztető jelek, amelyeket nem szabad figyelmen kívül hagyni. A súlyos következmények megelőzése érdekében fel kell venni a kapcsolatot a klinikával, ahol az elemzések és vizsgálatok eredményei alapján a szakemberek képesek lesznek meghatározni a pontos diagnózist és előírni a hatékony terápiát.

Diagnosztika

A vizsgálat és a tapintás során a duzzanat, a hasi nyomással járó fájdalom már megnyilvánul.

Hatékony laboratóriumi vizsgálat lesz egy koprogram - a széklet elemzése a vér, a patogén mikroflóra jelenlétére.

Az instrumentális módszerek közül a leginformatívabbak a következők:

• endoszkópia - a bél vizsgálata optikával;
• kolonoszkópia - a végbélnyílásba behelyezett szondával ellátott speciális cső segítségével az orvos felméri a szerv átjárhatóságának mértékét, a nyálkahártya állapotát, mintát vesz az anyagból szövettani elemzéshez;
• irrigoszkópia - röntgenfelvétel egy kontrasztszuszpenzió egyidejű bevezetésével;
• A kismedencei szervek ultrahangját és az MRI-t nehéz helyzetekben végzik.

A bélmotilitás zavarainak kezelése

Az emésztőszervek működésének helyreállítása érdekében integrált megközelítést alkalmaznak, amely magában foglalja a táplálkozás, a testmozgás megváltoztatását. Krónikus székrekedés, széklet megkövülése esetén gyógyszeres terápia javasolt.

Gyógyszerek

Először is meg kell tisztítani az emésztőrendszert a pangó széklettől. Ebből a célból hashajtókat írnak fel (Guttalax, Phenolphthalein, Dufalac), amelyeket a gyógyszerpiacon különféle formákban mutatnak be - tabletták, cseppek, végbélkúpok formájában.

Természetes hashajtók a rebarbara gyökér, édesgyökér, homoktövis kéreg, szenna levelek. A Regulax a növényi alapú készítmények közé tartozik.

Az Epsom-sók és a Glauber-sók hatékony szereknek tekinthetők, amelyeket akkor használnak, ha az ürítés lehetetlen. Az egész bélre hatnak, a kívánt hatást a lenyelés után néhány órán belül kifejtik.

Lágyítja az ételcsomót, megkönnyíti annak a végbélnyílásba való továbbjutását. A hatás általában néhány óra elteltével figyelhető meg.

A hashajtóktól nem szabad elragadtatni magát: függőséget okoznak, az emésztőszervek „eltanulhatják” az önálló, külső ingerek nélküli munkavégzést.

A Prozerin, Vasopressin, Aceclidin erősíti a bél izmait. Növelik a motoros aktivitást, serkentik az élelmiszer áthaladását az emésztőrendszeren.

Az emésztést a Mezim, Festal, Creon segíti, melyek fogyasztása 10 napnál tovább nem javasolt.

A pszichoszomatikus rendellenességek korrigálására nyugtatókat és antidepresszánsokat írnak fel.

Minden gyógyszert, azok adagolását és kezelési rendjét szakember írja fel. A gyógyszer cseréje vagy az adagolás korai leállítása csak második vizsgálat után lehetséges. Bármilyen gyógyszer önálló használata tilos!

Fizikoterápia

Az aktív életmód segít helyreállítani a belső szervek mozgékonyságát. A futás, úszás, túrázás, lovaglás, haspumpáló gyakorlatok visszaállítják a beleket.

Az Ön számára szokatlan fizikai tevékenységhez először konzultáljon mozgásterápiás szakemberrel!

Gyakorlatkészlet a motoros készségek erősítésére:

1. hanyatt fekvő helyzetből (ébredés után azonnal ágyba fekhet. Fontos, hogy a felület ne legyen túl puha!) Emelje fel a testet;
2. hanyatt fekve emelje fel térdre hajlított lábait 90 fokos szögben, és hajtsa végre a „kerékpározás” gyakorlatot;
3. Ugyanabban a helyzetben maradva fogja meg a hajlított térdét a kezével, és húzza a mellkasához;
4. engedje le hajlított lábait a lábához, és emelje fel a medencét;
5. térdelő helyzetben, a tenyerekre helyezve a hangsúlyt, váltakozva vegye hátra a lábát;
6. térdelő helyzetből, a könyökre fektetve, felváltva üljön a jobb és a bal fenékre;
7. álló helyzetből, lassú guggolás a medence hátának elrablásával;
8. ugrás kötéllel vagy anélkül (a kismedencei szervek patológiáinak hiányában).

A bélmozgás csökkentése érdekében kerülni kell a hasi gyakorlatokat. Ebben az esetben a nyújtás megfelelő.

A has napi masszázsa serkenti az emésztőrendszert is.

Kedvezően hat a testre és kontrasztzuhany vagy hideg vízzel leöblítés, majd intenzív dörzsölés frottír törülközővel.

A betegség kezelésének szükséges és hatékony módszere a növényi rostok étrendbe való felvételén alapuló étrend betartása és a magas kalóriatartalmú szénhidráttartalmú élelmiszerek fogyasztásának csökkentése.

A károsodott működési zavarok alapvető szabályai:

• jobb, ha naponta több mint 3-szor (4-5) eszik kis adagokban. Az ételt alaposan meg kell rágni;
• igyon elegendő folyadékot (veseproblémák hiányában 30 ml/1 testtömeg-kg). Szokjon rá, hogy reggel egy pohár szobahőmérsékletű vizet igyon: ez a módszer segíti a belek működését;
• zárja ki az étlapról az egyszerű szénhidrátokban gazdag ételeket (édességek, főleg csokoládé, liszt, gyorsételek), keményítőt (burgonya, rizs, búzadara), valamint a nyálkahártyát irritáló ételeket (szénsavas italok, zsíros és sült ételek, savanyúságok, füstölt húsok, konzervek, savanyú gyümölcsök);
• óvatosan használjon vajat, főtt tojást, hüvelyeseket, amelyek növelik a gázképződést;
• korlátoznia kell az erős tea és kávé, valamint a forró italok fogyasztását;
• a motoros készségek fejlesztése érdekében friss zöldségek (káposzta, sárgarépa, cékla) és gyümölcsök (zöld alma, sárgabarack, szilva), korpa, gabonafélék, lenmagok, zabpehely és hajdina gabonafélék, zöldek, bogyók láthatók;
• főzéshez használjon növényi olajokat (lehetőleg hidegen sajtolt): olíva, lenmag;
• hasznosak a frissen facsart gyümölcslevek (különösen a sárgarépa, a káposzta és a répa, valamint a bogyók), kompótok, erjesztett tejtermékek, szárított gyümölcsök;
• ha lehet, egyél több tenger gyümölcsét, hínárt.

• pürésített levesek;
• gabonafélék árpából, rizs, búzadara;
• sovány húsok, tojás;
• növényi pürék;
• fanyar gyümölcsök és bogyók (birs, körte, madárcseresznye, arónia).

Mindenesetre le kell mondania a cigarettáról és az alkoholról.

Hagyományos gyógyászat

A nem hagyományos módszerek hatékonyan kiegészíthetik a fő kezelést: megtisztítják a salakos beleket, helyreállítják annak motoros funkcióját, serkentik a sérült szövetek gyógyulását és megszabadulnak a kórokozó baktériumoktól.

A népi gyógymódok használata előtt konzultáljon szakemberrel!

Receptek a székrekedés ellen:

• korpa, rost, amely külön fogyasztható, vagy különféle ételekhez (saláták, levesek, gabonafélék, zselé) adható napi 1-2 evőkanál;
• céklasaláta aszalt szilvával vagy fokhagymával;
• aszalt szilva és aszalt sárgabarack keveréke. Forgassunk 400 gramm kimagozott szárított gyümölcsöt egy húsdarálóban, adjunk hozzá 2 evőkanál. propolisz tinktúrák, szenna levelek (1 csomag) és 200 ml friss, nem kandírozott méz. Minden összetevőt alaposan össze kell keverni. Vegyünk 2 tk. éjszaka szobahőmérsékletű vízzel;
• tea helyett homoktövis kéreg főzetet isznak;
• darált útifű mag: 1 teáskanál evés előtt.

Betegségmegelőzés

Bármely betegséget könnyebb megelőzni, mint gyógyítani. Ezért a következő ajánlások végrehajtása jelentősen hozzájárul a belek egészségéhez:

• ragaszkodjon a kiegyensúlyozott étrend alapjaihoz: az étrendnek változatosnak kell lennie, beleértve a növényi rostot és a fehérjét. Ne engedje meg magának a túlevést, túlzott szenvedélyt az édességek, liszttermékek, füstölt, sós és zsíros ételek iránt;
• tartsa jó formában testét: végezzen reggeli gyakorlatokat, sétáljon a friss levegőn, biciklizz és síeljen, ússzon nyílt vízben vagy medencében;
• figyelje meg a munka- és pihenési módot: aludjon 7-9 órát, kerülje a pszichológiai túlterhelést és a negatív érzelmeket;
• rendszeresen látogassa meg a gasztroenterológust (évente 1-2 alkalommal) megelőző vizsgálatok és a gyomor-bél traktus rendellenességeinek időben történő észlelése érdekében.

A tested gondozásával sok baj elkerülhető. Egészségesnek lenni!

Perisztaltika (ógörög περισταλτικός - átölel és összenyom) - az üreges csőszerű szervek (nyelőcső, gyomor, belek) falának hullámszerű összehúzódása, hozzájárulva tartalmuk kivezető nyílásokhoz való eljuttatásához.

A simaizom szervek mozgékonyságának élettana

A legtöbb szerv, amelyben a perisztaltikus összehúzódások folyamata megtörténik, falában két réteg simaizom található, az egyikben az izomrostok hosszirányban, a másikban körkörösen helyezkednek el.

Ezen izmok összehangolt összehúzódásai perisztaltikus hullámot alkotnak. A simaizmok a harántcsíkolt izmokkal ellentétben viszonylag lassan húzódnak össze. Összehúzódásaik önkéntelenek, vagyis tudattal nem irányíthatók.

Például az emésztőcső szerveinek izmai simák, kivéve a "bemenetet" (a harántcsíkolt izmok a nyelőcső felső harmadáig vannak jelen) és a "kimenetet" (a végbélnyílás külső záróizma).

Ezért a korty kezdete után és a székletürítés előtt az étkezés elősegítésével kapcsolatos összes folyamatot, beleértve a perisztaltikát is, nem irányítja a tudat.

A perisztaltikus hullámok frekvenciája a különböző szervekben (részlegekben) eltérő. Ezeket speciális pacemakerek állítják be - idegsejtek klaszterei, amelyek között a Cajal intersticiális sejtjei játszanak domináns szerepet. A pacemakerek lassú transzmembrán potenciálhullámokat generálnak. A lassú hullámok nem okoznak izomösszehúzódásokat, hanem az aktiválási küszöbhöz közeli potenciált hoznak létre az izmokban.

Amikor lassú akciós potenciál hullámok jelennek meg a fennsíkon, az izomrostok összehúzódnak.

A pacemakerek tehát meghatározzák a perisztaltikus hullámok (valamint más fázisösszehúzódások) frekvenciáját.

Egészséges emberben (percenkénti ciklusban) a következők: gyomorban - 2-4, nyombélben - 10-12, jejunumban - 9-12, csípőbélben - 6-8, nagyban bélben - körülbelül 0, 6, valamint 3-4 és 6-12, a végbélben - körülbelül 3, az Oddi záróizomban - 3-6.

A gyomor-bél traktus perisztaltikája

Az emberi gasztrointesztinális traktus (GIT) üreges szerveinek perisztaltikája fontos szerepet játszik az emésztés folyamatában és a táplálék mozgásában a felső és az alsó szakaszok között.

Ugyanakkor a legtöbb szervben a perisztaltikus összehúzódások nem az egyetlen motoros tevékenység. Mindegyiknél más a perisztaltika szerepe és hozzájárulása az általános motoros aktivitáshoz.

Az emésztőszervek perisztaltikus összehúzódása alatt a szerv falának szinkronizált összehúzódásait értjük, amelyek a „bemeneti nyílástól” a „kimenetig” terjednek, és bizonyos mértékig ugyanabba az irányba haladnak az emésztett táplálékkal.

A tubuláris szervek esetében (azaz az emésztőcső összes szerve, kivéve a gyomrot) feltételezhető, hogy a perisztaltikus összehúzódások teljesen vagy majdnem teljesen blokkolják a szerv lumenét.

A nyelőcső perisztaltikája

A nyelőcső és a gasztrointesztinális traktus többi szerve között az a különbség, hogy nem kell semmilyen táplálék "feldolgozást" végeznie, csak a szájüregből (garatból) a gyomorba kell juttatnia. Ezért a nyelőcső számára a perisztaltika a motoros tevékenység fő típusa.

Fontos az is, hogy a nyelőcső felső 1/3 részének izomzata harántcsíkolt legyen, ennek a területnek a mozgékonyságának fiziológiája némileg eltér a nyelőcső alsó 2/3 részének simaizométól, a gyomortól és a belektől.

A nyelés perisztaltikája

Nyelőcső manometria. Négy elsődleges perisztaltikus hullám látható a "nedves" garatoknál

Különbséget kell tenni a nyelőcső elsődleges és másodlagos perisztaltikája között.

Az elsődleges közvetlenül a nyelőcső felső záróizmának táplálékcsomó (bolus) áthaladása után következik be. A másodlagos reakció a nyelőcső bolusfalának megnyúlására. A perisztaltikus hullám sebessége a nyelőcsőben körülbelül 3-5 cm másodpercenként.

Nyugalomban a nyelőcsőben a nyomás körülbelül 10 cm víz. Művészet. Tonikus feszültség a nyelőcső felső és alsó záróizmában, a nyelőcső mindkét oldalán „reteszelve” - 20-30 cm víz. Művészet. A nyelés során fellépő elsődleges perisztaltikus hullám körülbelül 70-90 cm víznyomást hoz létre. Art., változó 30-140 cm víz. Művészet.

A garat perisztaltikája sebessége 2-4 cm másodpercenként. A nyelőcső átlagos hossza 23-30 cm, a perisztaltikus hullám 6-10 másodperc alatt halad át rajta.

A nyelés perisztaltikájának sajátossága, hogy az előző korty perisztaltikus hullámát a következő korty gátolja, ha az előző korty nem haladt át a harántcsíkolt izmok területén.

A gyakori, ismételt kortyolás teljesen gátolja a nyelőcső mozgékonyságát és ellazítja a nyelőcső alsó záróizmát. Csak a lassú kortyok és a nyelőcső felszabadulása az előző bólus táplálékból teremti meg a feltételeket a normál perisztaltikához.

"Tisztító" perisztaltika

Ezenkívül perisztaltikus hullám léphet fel a nyelőcsőben, amely nem kapcsolódik a nyelési aktushoz.

Tisztítónak vagy őrszemnek hívják, és a nyelőcső irritációjára adott reakció, amelyet a gastrooesophagealis reflux által a nyelőcsőbe dobott idegen testek, ételmaradékok vagy gyomortartalom okoz. Észrevehetően kisebb, mint a nyelési aktushoz kapcsolódó perisztaltikus hullám.

A gyomor perisztaltikája

A nyelőcsőtől eltérően a gyomor motoros funkciója nem csak a táplálék bejuttatása a nyelőcső alsó záróizmából a nyombélbe, hanem lerakja, összekeveri és őrli.

Az interemésztési időszakban, amikor a gyomor nincs tele táplálékkal, összehúzódásai kicsik, és főként egy vándorló motoros komplexum képviseli, beleértve az időszakosan ismétlődő perisztaltikus mozgásokat.

Étkezés után a gyomorban háromféle motoros aktivitás lép fel: a pylorus rész szisztolés összehúzódásai, a gyomorfenék és a gyomortest üregének méretének csökkenése, valamint a perisztaltikus hullámok.

Az étkezés utáni első órában a perisztaltikus összehúzódások nem nagyok, egy ilyen hullám terjedési sebessége körülbelül 1 cm másodpercenként, az egyes hullámok időtartama körülbelül 1,5 másodperc. Ezután ezek a hullámok növekednek, amplitúdójuk és terjedési sebességük a gyomor antrumában nő. A gyomorban megemelkedik a nyomás, kinyílik a pylorus záróizom, és a chyme egy része a nyombélbe tolódik.

A vékonybél perisztaltikája

A vékonybél motoros aktivitása igen változatos, és a perisztaltika, amely fontos (de nem domináns) szerepet játszik, csak egyike a vékonybél összehúzódásainak.

A vékonybél perisztaltikája étellel stimulálva

A táplálék által stimulált időszakban a vékonybélben többféle perisztaltikus hullám terjed, amelyek a bélen való áthaladás sebességében különböznek egymástól. Vannak nagyon lassú, lassú, gyors és gyors perisztaltikus hullámok.

A perisztaltikus hullámok általában a duodenumban fordulnak elő, de megjelenhetnek a jejunumban és az ileumban is. Ugyanakkor több hullám mozog a bél mentén.

A perisztaltikus hullámok a bélben 0,1-0,3 cm / s sebességgel mozognak, a duodenumban sebességük nagyobb, a jejunumban - kisebb, az ileumban - még kevesebb. A gyors (propulzív) hullám sebessége 7-21 cm/s.

Abban az időszakban, amikor a vékonybél megtelik táplálékkal, a vastagbél felé mozgó perisztaltikus hullámok mellett időnként retrográd perisztaltika is megfigyelhető - a gyomor felé terjedő perisztaltikus hullámok (nem tekinthetők fiziológiásnak).

Ezenkívül a vékonybélben az emésztési folyamatban fontos szerepet töltenek be a motoros készségek, amelyek az emésztett táplálék összekeverésére irányulnak (chyme) - ritmikus szegmentáció és inga-összehúzódások.

A vékonybél perisztaltikája az emésztésközi időszakban

Az interemésztési periódusban a vékonybél mozgékonyságát az úgynevezett vándorló motoros komplexumok határozzák meg, amelyek magukban foglalják a perisztaltikus hullámokat, amelyek azt a funkciót látják el, hogy megtisztítsák a bélhámot az ételmaradékoktól, emésztőnedvektől, baktériumoktól stb.

A vastagbél perisztaltikája

A vastagbélben az élelmiszer emésztési ideje hosszabb, mint a gyomor-bél traktus más részein. A perisztaltikus összehúzódások által elfoglalt idő a bél tartalmának összekeverését célzó motoros aktivitáshoz képest észrevehetően rövidebb, mint a gyomor-bél traktus korábbi szakaszaiban.

A vastagbélben naponta csak 3-4 alkalommal fordulnak elő erős propulzív perisztaltikus összehúzódások, amelyek a bél tartalmát a caudalis irányba (a "kijárat" felé) mozgatják. Ilyen összehúzódások többek között azután lépnek fel, hogy az üres gyomor megtelt étellel, ami a gasztrokólikus reflex mechanizmusán keresztül a vastagbél és más belek perisztaltikáját idézi elő.

Az Oddi sphincterének és az epeutak perisztaltikája

Az Oddi záróizmában a perisztaltika a motoros tevékenység fő formája. Gyakoriságuk normális - 3-6 ciklus percenként, amplitúdó - 50-70 Hgmm. Művészet. A duodenum felé terjedő perisztaltikus hullámok mellett az Oddi sphincterében retrográd perisztaltikus összehúzódások fordulnak elő, és fiziológiásnak tekinthetők.