A kismedencei szervek hólyag ultrahangja. Melyik napon érdemes kismedencei ultrahangot csinálni? Mit mutat a kismedencei ultrahang nőknél? Az OMT hasi ultrahang vizsgálata
A kismedencei ultrahangvizsgálatot nők és férfiak esetében számos okból végzik. Néha egyes betegek megpróbálják elkerülni ezt a fajta diagnózist - vagy hamis szerénység miatt, vagy azért, mert félnek, hogy rossz diagnózist tanulnak meg. Fontolja meg az eljárás főbb jellemzőit, indikációit és ellenjavallatait, valamint azt, hogy mi látható egy ilyen vizsgálaton.
-
A szerveket megvizsgálták
A kismedencei szervek vizsgálatának ultrahangos módszere mindkét nemnél eltérő. És ez elsősorban az elemzett szervek anatómiai jellemzőinek köszönhető.
A kismedencei szervek ultrahangja joggal tekinthető abszolút biztonságos diagnosztikai típusnak, hiszen a modern klinikai gyakorlatban még nem találták az ultrahangnak az emberi szervezetre gyakorolt káros hatását.
Mit vizsgálnak nőknél?
A kismedencei szervek ultrahangját a következő szervek vizsgálatára használják nőknél:
- petefészkek
- Méh
- Hólyag
- Méh méhnyak
- Petevezetékek.
Az ilyen típusú diagnosztikát a terhesség lefolyásának körülményeinek elemzésére is használják.
Mit vizsgálnak férfiaknál?
Az ilyen ultrahang átfogó vizsgálat, és az ilyen szervek állapotának elemzésére szolgál:
- hólyag (továbbá meghatározzák a maradék vizelet mennyiségét);
- prosztata mirigy (a szomszédos szöveteket és nyirokcsomókat emellett megvizsgálják);
- ondóhólyagok.
Milyen esetekben hajtják végre?
A nők ilyen vizsgálatának indikációi
Ezt az eljárást a következőkkel hajtják végre:
- a terhesség alatti eltérések diagnosztizálása;
- fájdalom az alsó hasban;
- hüvelyi vérzés megjelenése;
- meddőség.
A kismedencei szervek ultrahangját ilyen esetekben végzik:
- A vizelés különféle megsértése (amikor a beteg fájdalmas, gyakori és nehéz vizelési panaszokkal fordul orvoshoz).
- A hólyag hiányos kiürülésének érzése.
- Fájdalom a vizeletben, valamint a perineumban és a herezacskóban.
- A kólika támadásai.
- A vér megjelenése az ondófolyadékban és a vizeletben.
- Húgyúti, perineális, prosztata sérülés.
- Ha rendellenességeket észlelnek a húgyúti szervek szerkezetében, valamint ha eltéréseket észlelnek e szervek működésében.
- Ha a páciens merevedési zavarra panaszkodik.
- A prosztata digitális vizsgálatával kapott mutatók tisztázása.
A kismedencei szervek tervezett sebészeti beavatkozásai előtt ultrahangot is kell végezni.
Hogyan kell felkészülni?
A transzabdominális vizsgálat előtt a férfiaknak körülbelül egy liter folyadékot kell inniuk másfél óra alatt.
A tényleges eljárást vizelési inger esetén hajtják végre.
Ha a betegek a kismedencei szervek ultrahangjának transzrektális diagnosztikai vizsgálatán esnek át, akkor néhány nappal korábban fel kell készülni rá. A legfontosabb dolog az olyan termékek fogyasztásának kizárása, amelyek növelik a gázok felszabadulását. Feleslegük zavarja a normál vizsgálatot.
Ezek a termékek a következők:
- kenyér;
- alkoholos italok, különösen sör;
- durva rostot tartalmazó zöldségek;
- tejes ételek.
Azon a napon, amikor a transzrektális ultrahangot elvégzik, a beleket meg kell tisztítani.
A nőknek ki kell üríteniük a hólyagjukat a transzvaginális vizsgálat előtt. A gázok képződésének csökkentése érdekében aktív szenet, Mezim-et stb.Hogyan zajlik a kutatási folyamat
Modern körülmények között ez az eljárás minden beteg számára maximális kényelemmel zajlik. Megvalósításuk módja azonban nemtől függően eltérő. Enyhe fájdalom jelentkezhet, ha az érzékelő megérinti a fájdalmas területet. Néha kellemetlen érzések jelennek meg abban a pillanatban, amikor az érzékelőt a végbélbe helyezik.
Ha biopsziát végeznek (például a prosztata mirigyéből), akkor a páciens további kényelmetlenséget okoz egy vékony tűnek a szervbe való bevezetésével kapcsolatban. Az ilyen érzések azonban minimálisak, mivel az orvos olyan helyre szúrja be a tűt, ahol az idegvégződések száma minimális.
Az eljárás végrehajtása nőknél
Nőknél az orvos transzabdominális, transzvaginális vagy transzrektális vizsgálatot végez.
A transzabdominális vizsgálat során a páciens egy kanapén fekszik, amely szabadon változtathatja a dőlésszöget és az egyéb paramétereket. Speciális ártalmatlan gélt visznek fel a bőrre (az érzékelő bőrrel való szorosabb érintése érdekében).
A hólyagnak tele kell lennie. A szakember végigvezeti az érzékelőt a páciens bőrfelületén, a bőrhöz nyomva. Így részletesebben is megvizsgálhatja a vizsgált szervet.
Ez a fajta vizsgálat azért kényelmes, mert nem invazív, pl. a vizsgálat során az érzékelő nem hatol be a test természetes környezetébe
A transzvaginális vizsgálat során az orvos ultrahangszondát helyez a hüvelybe. Az érzékelőre óvszert helyeznek, amelyre a gélt alkalmazzák. A páciens helyzete ebben az esetben megegyezik a nőgyógyász által végzett szokásos vizsgálattal.
A transzvaginális módszerrel tömött hólyag nem szükséges, az eljárás információtartalma jóval magasabb, mint a transzabdominális típusú vizsgálatnál.
A végbélvizsgálat során ultrahangos szondát helyeznek be a végbélbe. Ezt a fajta eljárást lányok számára írják elő. A beteg az oldalán fekszik, térdre hajlított lábakkal.
Az eljárás jellemzői férfiak számára
Az orvos az alábbi módszerek egyikét választja a medence ultrahangjának elvégzéséhez.
A kismedencei szervek transzabdominális vizsgálata egy közönséges érzékelővel történik, amely ultrahanghullámokat bocsát ki. A hasfal mentén mozog (a hólyagnak egyidejűleg tele kell lennie).Így a szakember láthatja az összes vizsgált szerv állapotát, falainak vastagságát és szerkezetét, valamint egyéb paramétereket. Ugyanezt a diagnózist vizelés után végzik (egy ilyen vizsgálat során az orvos meghatározza a maradék vizelet mennyiségét is).
A végbélvizsgálatot egy speciálisan kialakított szondával végezzük, amelyet a végbélnyílásba helyeznek be. Ezt a vizsgálatot olyan esetekben végezzük, amikor a beteg nem tudja hosszú ideig tartani a vizeletet a hólyagban (ez a szerv gyulladásakor, valamint vizelet-inkontinencia esetén történik).
Ily módon olyan kórképek is kimutathatók, amelyeket a hagyományos transzabdominális vizsgálat nem tesz láthatóvá. Az orvos tisztán lát köveket, tályogokat, cisztákat és egyéb idegen tárgyakat. Néha a transzrektális vizsgálat során a prosztata biopsziáját végzik (ezt az eljárást szükségszerűen ultrahang irányítása alatt kell elvégezni).
Ez a fajta vizsgálat ötvözi a magas információtartalmat és a hozzáférhetőséget, és lehetővé teszi a legtöbb lehetséges patológia diagnosztizálását.
A Doppler vizsgálat további tisztázó diagnózis. Lehetővé teszi a kismedencei szervek keringési zavarainak okainak áttekintését, egyéb érelváltozások kimutatását.
Kimutatható patológiák
Egy ilyen vizsgálat alapján az orvos következtetést von le és diagnózist állít fel. Az eredmények pillanatfelvételek formájában, vagy digitális lemezre rögzíthetők.
A nők között
Az orvos értékeli a méhszövet szerkezetét, méreteit és lokalizációját, a petefészkek lokalizációját, a tüsző jelenlétét. Ezenkívül a következő paramétereket vizsgálják:
- eltérő természetű és fokú rosszindulatú képződmények jelenléte a méhben és az ivarmirigyekben;
a húgyutak állapota, méretei; - a vastag- és végbél különböző patológiáinak jelenléte.
- A vizsgálat során a kapott eredményeket összehasonlítják a normával. Az eltérések jelenléte a test diagnosztizált területének bizonyos diszfunkcióit jelzi:
- ha a vizsgálat a méhnyak vastagságának változását, a méhcsövek méretének változását mutatta ki - ez a rák kialakulásának magas kockázatát jelzi;
- ha a képen különböző méretű vagy geometriai formájú képződmények láthatók, ez ciszták, fibromák jelenlétét jelzi a testben;
- a csökkent méh (valamint a megnagyobbodott petefészkek) azt jelzi, hogy egy nő policisztás betegségben szenved;
Ha egy ilyen vizsgálat azt mutatja, hogy a vizsgált szervek echogenitása megváltozott, a sonológus általában endometriózist vagy méhmiómát diagnosztizál.
Férfiakban
A férfiak kismedencei szerveinek ultrahangja a következőket vizualizálja:
- vesekövek;
- húgyúti, prosztata daganatok;
- a húgyutak fejlődésének és működésének rendellenességei;
- neoplazmák a medence területén;
- prosztata betegségei, ondóhólyagok;
- a végbél anomáliái.
A kutatási módszer megválasztása
A kismedence ultrahangja a fent leírt módszerekkel történhet, az egyik meghatározását egyénileg végezzük. Általában a felíráskor a nőgyógyász tanulmányt javasol, annak lefolytatásának idejét, és elmondja a diagnózis előkészítését.
Abban az esetben, ha az ultrahangvizsgálatot előzetes nőgyógyász látogatás nélkül végzik, a módszer megválasztása és az arra való felkészülés független.
Minden olyan lány esetében, aki még nem kezdett el szexuális életet, a vizsgálatot transabdominálisan végzik. A hasi módszer a vizualizáció javítása érdekében a hólyag előzetes feltöltését igényli.
A nők esetében a kismedencei szervek vizsgálatát leggyakrabban transzvaginálisan végzik. Mindazonáltal mindkét módszer alkalmazható - először hason keresztüli vizsgálat, majd (a hólyag kiürítése után) TVUS.
Terhesség alatt a vizsgálat transzabdominálisan történik, a hólyag előzetes feltöltése nem szükséges. A TV-hez folyamodnak a magzat alacsony elhelyezkedése esetén.
Érzések a tanulmányozás során
A betegek, különösen a fiatalok körében gyakran felmerül a kérdés, hogy fáj-e az ultrahangvizsgálat során.
A transzabdominális vizsgálat teljesen fájdalommentes. Csak a hidegrázás érezhető a gél alhasra történő felvitelétől. Transvaginális esetén az érzékelő behelyezésekor rövid ideig tartó kellemetlen érzés lehetséges. Ha az ultrahang során fájdalomérzetek képződnek, ezt közölni kell az orvossal, mert ez nem normális.
Az ultrahang gyakorisága
Ez a kérdés továbbra is fontos és vitatható a nőgyógyászati gyakorlatban.
A módszer ártalmatlanságát sok éves tapasztalat igazolja. Ez lehetővé teszi az ultrahang használatát minden szükséges esetben. Mindazonáltal, mint minden más vizsgálat, az ultrahangot is helyesen kell elvégezni, ha szükséges. Menopauza után évente ultrahangos vizsgálat javasolt.
Tekintettel a nőkre gyakorolt káros hatások hiányára, ez a módszer gyakran alkalmazható. Ez lehetővé teszi a nők éves elemzésének elvégzését még a menopauza kezdete előtt, valamint a rákmegelőző betegségek és az onkológia korai felismerését.
Tanulmányi Protokoll
Minden egészségügyi szervezetnek saját sablonja van. A különbségek inkább a tervezésre vonatkoznak, ugyanakkor minden protokoll rendelkezik mérési és értékelési paraméterekkel. Az alábbiakban egy példát mutatunk be erre (a kismedencei szervek ultrahangvizsgálata).
A terhesség alatti kutatáshoz minden trimeszterre külön protokollok vannak. Ezekben kötelező feltüntetni a készülék osztályát (szakértő, magas), mivel ettől függ az elemzések minősége és megbízhatósága.
Normál vizsgálati eredmények
Az OMT ultrahang bármely életkorban elvégezhető. A gyermekgyógyászati gyakorlatban a transzabdominális módszert alkalmazzák.
Az újszülött lányoknál a méhnyak nem differenciálódik, a méh általános mérését végzik. Az anya hormonális hátterével szemben a szerv mérete megnövekszik, és az első életévben a méh csökkenése következik be. 8-10*10-15*30-40mm. Az orgona 7 évre visszaállítja ezt a méretet.
a nyíl keskeny üreget jelez
A női szerv méreteinek táblázata az életkortól függően.
Megjegyzések. A méh hosszát 10 évig mérték a méhnyakkal együtt. A menstruáció kezdete után méréseket végeznek a ciklus első szakaszában.
A reproduktív időszakban a méh méretének mutatói széles skálán mozognak, és számos tényezőtől függenek (a terhességek jelenléte és száma, megszakításai, születések száma).
A méh méretének táblázata a szaporodási időszakban.
A menopauza utáni ultrahanggal kimutatható a méh involúciója. Értékének csökkenése a menopauza időszakától függ.
A méh mérete menopauzában.
A méhnyálkahártya vastagsága fontos paraméter, amely a menstruációs ciklus során is változik: 0,6-0,9 cm-ről proliferációban 1,1-1,6 cm-re a ciklus végére (a méhnyálkahártya-fotó a különböző fázisokban normális. Az M-ben nincs változás - A ciklus alatti visszhang patológia, ami hormonális zavarokra utal.
meghatározzák a falak állapotát, a rétegek vastagságát és az echogenitást.A petefészkek mérete is változik az életkorral: serdülőkorban aktív növekedés, a menopauza beálltával pedig involúció.
A méret becslésére lineáris paramétereket használnak, de a petefészek térfogata fontosabb. A szaporodási időszakban a térfogati norma nem haladja meg a 8 cm³-t. A menopauza kezdetével a térfogat csökken: egy év múlva - legfeljebb 4,5 cm³, 5 év után - legfeljebb 2,5 cm³, 10 év után - legfeljebb 1,5 cm³. A jobb és a bal petefészek térfogata bármely életkorban általában nem térhet el 1,5 cm³-nél nagyobb mértékben.
méretét, szerkezetét és echogenitását határozzák meg
Videók a méhmérésekről
Helyes az eredmények megfejtése az életkor, a szaporodási előzmények, a menstruációs ciklus napjának figyelembevételével (ha van menstruáció).
dopplerográfia
A nőgyógyászatban minden típusú ultrahang kiegészíthető a méh véráramlásának felmérésével. Ez a módszer megmutatja az artériák állapotát, színes doppler segítségével pedig lehetőség nyílik a kapilláris véráramlás felmérésére és a gócképződmények megkülönböztetésére. Az ultrahang fontos a szülészek számára. A Doppler ultrahang kimutathatja a véráramlás változásait a méh ereiben és a köldökzsinór ereiben. Ezen paraméterek alapján a preklinikai stádiumban feltárható az intrauterin növekedési retardáció kockázata. Idősebb nőknél a vénás hálózat vizsgálata felfedi a visszértágulatukat.
A dopplerometria szabványai közé tartoznak a sebességindikátorok, valamint az ellenállási index és a szisztolés, szisztolés-diasztolés arány értékelésén alapulnak.
Következtetés
Miután az orvos elvégezte az ilyen típusú diagnózist, a betegnek várnia kell egy ideig, amíg a következtetést levonják. Ez általában egy kis időt vesz igénybe. A diagnózis eredményei alapján a szükséges kezelést előírják, vagy további klinikai vizsgálatokat végeznek.
Ha egy sonológus kismedencei ultrahangot írt elő a páciens számára, nem kell visszautasítani. Végül is csak a pontos diagnózis eredményei alapján választhatja ki a medenceproblémák leghatékonyabb kezelését. Éppen ellenkezőleg, a korai diagnózis negatívan befolyásolja a kezelés hatékonyságát.
További fotók
Az ultrahang fő jellemzője, hogy nem használ káros ionizáló sugárzást, mint a röntgennél. Ráadásul az ultrahang nem statikus képet mutat, hanem képet, úgymond online. Ez lehetővé teszi a szakemberek számára, hogy felmérjék a szervek mozgását és a véráramlást az edényekben.
A kismedencei ultrahang indikációi
Tehát az orvos a medence ultrahangját az alábbi esetekben írhatja elő:
Az ultrahang segítségével szó szerint meghatározhatja a terhességet a fogantatás utáni első napokban.
Az orvos ultrahangvizsgálatot ír fel azoknak a nőknek, akiknél a menstruációs ciklus bármilyen kudarca és szabálytalansága van, legyen szó a menstruáció késéséről vagy túl korai menstruációról, a ciklus közepén jelentkező vérzésről stb. Az ultrahangot túl erős vagy gyenge menstruáció esetén is felírják, érthetetlen hüvelyváladékkal, menopauza utáni váladékozással, és természetesen teljesen hiányzó menstruáció esetén is.
A méh ultrahangját nehezen kezelhető betegség gyanúja esetén - méh myoma - írják elő.
Az ultrahang azt is lehetővé teszi, hogy azonosítsa a méhen és a petefészekben lévő összes formációt (rosszindulatú és jóindulatú is).
A kismedencei szervek különböző gyulladásai is utalnak az ultrahangos diagnosztikára.
A nőgyógyász vizsgálatot írhat elő az intrauterin fogamzásgátló (spirál) ellenőrzésére, valamint az ilyen fogamzásgátló mellékhatásaira vonatkozó panaszok esetén.
A kismedencei ultrahangvizsgálatot mindkét nemnél végezzük, ha az urogenitális rendszerrel kapcsolatos problémák merülnek fel.
A szülészorvosok ultrahangot írnak elő a magzat összes kóros rendellenességének korai felismerésére, a méh állapotának és tónusának ellenőrzésére a terhesség alatt, valamint egyszerűen a gyermek fejlődésének ellenőrzésére.
Ezenkívül az ultrahang kötelező eljárás a férfiak és nők meddőségének okának feltárása során.
A nőknél a petevezeték esetleges elzáródása esetén mindig ultrahangot írnak elő.
Fontos megjegyezni, hogy az ultrahangot férfiaknak írják fel, a prosztata (prosztata) és az ondóhólyagok bármilyen patológiájának gyanúja esetén.
A gyermekeket néha kismedencei ultrahangvizsgálatra is felírják a kismedencei területen jelentkező súlyos fájdalom miatt.
Mit deríthet ki a kismedencei ultrahang?
A nők kismedencei ultrahangja a terhesség és a magzati fejlődés folyamatának nyomon követése mellett számos súlyos betegséget is időben felismerhet. Mindenekelőtt természetesen ezek neoplazmák, például ciszták, polipok és miómák. Az ultrahang azt is kimutathatja, hogy egy nőnek van-e petefészek- vagy méhrákja. Az ultrahang képes kimutatni a méh szinte minden anomáliáját, beleértve a méhen lévő hegeket is.
Férfiaknál és nőknél a kismedencei szervek ultrahangvizsgálata feltárja a hólyag betegségeit, beleértve a hólyag daganatát (rákját), valamint a kövek és homok jelenlétét a vesékben. Ami a gyermekeket illeti, ultrahangjuk különféle daganatokat és rendellenességeket tár fel a medence területén, a nemi szervek heterogenitását. Nál nél kislányok Az ultrahang túl korai vagy túl késői pubertást mutathat.
Az ultrahang egy speciális típusa - a Doppler ultrahang - olyan árnyalatokat mutat, mint a veleszületett vaszkuláris rendellenességek, elzáródások és vérrögök a véráramban, szűkület az erekben, elzáródások megjelenése az erekben.
A kismedencei szervek megelőző ultrahangvizsgálata
Az ultrahangot nem mindig csak bármilyen betegség jelenlétében küldik. Az ultrahang célja az a betegség korai diagnózisa, elvégre a legkorábbi stádiumban minden betegség sokkal jobban kezelhető. Ezért megelőzés céljából nagyon szükséges ultrahangvizsgálatot végezni, ez különösen fontos a nők számára.
Milyen gyakran kell ezt megtenni? Az egészséges fiatal nőknek legalább kétévente egyszer megelőzés céljából ilyen ultrahangon kell átesni. A negyven év utáni nőknek gyakrabban kell ilyen ultrahangot végezniük - évente egyszer.
A legmegbízhatóbb eredmény érdekében fontos, hogy a menstruációs ciklus elején - a menstruáció kezdete utáni ötödik-hetedik napon - megelőző ultrahangvizsgálatot végezzen.
Az ultrahang kulcsfontosságú a nőgyógyászati gyakorlatban. A módszer elterjedtsége magas információtartalommal, az eljárás fájdalommentességével, valamint az ellenjavallatok hiányával és a gazdaságos elérhetőséggel jár. Ezenkívül a rendelkezésre állás lehetővé teszi a dinamikus felügyeletet bármilyen szükséges gyakorisággal.
Az ultrahangvizsgálat szerepel a reproduktív korú nők és a menopauza beállta utáni ajánlott éves vizsgálatok listáján. A kismedencei szervek éves echográfiája segít a patológia preklinikai szakaszban történő diagnosztizálásában, valamint az esetlegesen tünetmentes betegségekben.
A terhesség kezelése szintén lehetetlen. Ennek a vizsgálatnak a szükségessége a gyermekgyógyászati gyakorlatban is felmerülhet a reproduktív rendszer veleszületett rendellenességeinek gyanúja esetén.
-
Tanulmányi kör
A kismedencei szervek standard ultrahangos vizsgálatával a méh (test, méhnyak), endometrium, petefészkek, retrouterin tér szerkezetének tanulmányozását és értékelését végzik. Az eljárás során megmérik a szerveket, felmérik a szövetek szerkezetét és vérellátását, és ha patológiát észlelnek, alapos vizsgálatot és leírást végeznek az azonosított fókuszról.
Ezen túlmenően, ha vannak indikációk, a kismedencei erek vizsgálata elvégezhető a véráramlás típusának és a sebességmutatóknak, a nyirokcsomóknak és a retroperitoneális térnek a meghatározásával. Lehetséges ultrahangot végezni kontrasztanyagok használatával - echohysteroscopy. Egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi a méhüreg állapotának és a petevezetékek átjárhatóságának felmérését. Egy ilyen vizsgálat különösen fontos a meddőség okainak diagnosztikai kutatásában, mivel a szokásos ultrahangvizsgálat során a petevezetékek nem jelennek meg.
Módszertan
Az OMT ultrahangos diagnosztizálása kétféle módon történik - transzabdominálisan és transzvaginálisan. Ez a két módszer használható együtt vagy külön-külön is.
Hagyományos konvex szonda az elülső hasfalon keresztül. Ez a módszer lehetővé teszi a kismedencei szervek ultrahangos diagnosztizálását minden korcsoportban. A transzabdominális vizsgálatot a gyermekgyógyászati gyakorlatban is alkalmazzák az urogenitális rendszer fejlődési rendellenességeinek diagnosztizálására. Ez a módszer lehetővé teszi a vizsgált terület szerveinek és szöveteinek áttekintését, a fő mutatók mérését, a belső nemi szervekben és a szerven kívül található térfogati formációk kimutatását.
Hüvelyi érzékelő, amely lehetővé teszi a szükséges szervek részletesebb tanulmányozását, de ez a vizsgálat nem feltétlenül használható minden betegcsoportban (például a gyermekgyógyászati gyakorlatban nem használják). A módszer nagyobb felbontású a vizsgált struktúrák közelebbi elhelyezkedése és a magasabb frekvenciák használata miatt. A periféria mentén elhelyezkedő struktúrák azonban rosszul láthatók, és diagnosztikai hiba lehetséges.
Ezért e módszerek együttes alkalmazása optimális.
Tanulmányi előkészítés
A kismedencei szervek transzabdominális ultrahangos vizsgálata előtt nőknél a hólyag megfelelő feltöltése előfeltétel. Ehhez a vizsgálat előtt körülbelül egy liter folyadékot kell inni (30-50 perc alatt). Az ultrahangot akkor végezzük, amikor megjelenik a vizelési inger. Ha fokozott gázképződésre van hajlam, akkor az eljárás előtt 2-3 nappal ki kell zárni a fokozott gázképződést serkentő termékeket (élesztős kenyerek, teljes tejtermékek, nyers gyümölcsök és zöldségek, szénsavas italok).
A transzvaginális ultrahangot előzetes előkészítés nélkül végezzük, és a hólyagnak éppen ellenkezőleg, üresnek kell lennie. De az ilyen típusú kutatások előkészítésében a pszichológiai szempont fontos. Az eljárás intim jellege miatt a vizsgálat megkezdése előtt el kell magyarázni a páciensnek, hogy mi és hogyan fog történni.
Ha mindkét típusú vizsgálatot tervezik, akkor először egy teli hólyagon transzabdominális vizsgálatot végeznek, majd vizelés után transzvaginális vizsgálatot végeznek. Ez a vezetési sorrend lehetővé teszi a maximális mennyiségű megbízható információ megszerzését rövid időn belül.
Mindkét módszer előkészítésének közös szakasza a választás. Általában az ultrahangot a ciklus 5-7. napján javasolják elvégezni, azonban bizonyos kóros folyamatok a második fázisban vagy menstruációs ciklusonként többszöri vizsgálatot igényelnek. A vizsgálat napjának helyes megválasztásához konzultálnia kell egy nőgyógyászral.
A kismedencei szervek kimutatható patológiája nőknél
A méh és az endometrium patológiája
A kétszarvú méh a leggyakoribb OMT anomáliának számít. Ennek az anomáliának a szonográfiai képe a méh osztódásának súlyosságától függ. A legtöbb esetben két azonos tömeg látható a keresztirányú letapogatás során, külön M-echóval.
A nyeregméhet a méhfenék szélességének növekedésével és a fenék régiójában lenyomat jelenlétével diagnosztizálják a keresztirányú szkennelés során. Az anomália egyszarvú változatánál a méhet meghatározzák, a középvonalhoz képest eltolják, és az alsó rész szélessége kisebb a normálnál.
méh mióma
A nők reproduktív rendszerének leggyakoribb jóindulatú daganata. Helye változó, de az ultrahang kép azonos: kerek vagy ovális formáció, csökkent echogenitású, a periféria mentén tápláló erekkel, kapszulával és világos kontúrokkal. A csomópontok növekedésével a méh mérete a kontúrok deformációjával növekszik, a csomóponton belül degeneratív folyamatok lehetségesek.
Leimomyomát találtak egy 46 éves betegnél, aki hüvelyi vérzésre panaszkodott. A képen jól látható az izoechoikus képződés.
A méh szarkóma
Ez egy ritka rosszindulatú daganat, amelynek ultrahangképe hasonló a miómákkal.
Megkülönböztető jellemzői a belső szerkezet lobulációja, a homályos kontúrok, a fokozott véráramlás, valamint a cisztás degeneráció és az intenzív növekedés a dinamika vizsgálata során.
Belső endometriózis
Nőknél különféle formái vannak: diffúz, fokális, csomós. hiperechoikus területek, a kontúrok gyakran egyenetlenek, vannak hipoechoikus zárványok. A méh falai aszimmetrikussá válnak, alakja lekerekített. A csomós formát kerek vagy ovális hiperechoikus elváltozások jelenléte jellemzi, különböző átmérőjű visszhangtalan zárványokkal. A fokális forma echográfiás mintázatában nagyon hasonlít a göbös formához, differenciáldiagnózisuk rendkívül nehéz.
endometrium hiperplázia
Az endometrium megvastagodása, mérete és a menstruációs ciklus napja közötti eltérés jellemzi. Az endometrium szerkezete hyperechoic, gyakran vannak hypoechoiás és visszhangtalan zárványok.
kis polipok
Nem változtatják meg az endometrium vastagságát, és heterogén hiperechoikus szerkezetük van. A polipok méretének növekedésével hasonlóság jelenik meg a myomatous csomópontokkal. A differenciáldiagnózist ultrahang alapján végezzük kontrasztanyagok használatával. rosszindulatú daganatokra hajlamosak.
Méhnyakrák
Méhnyakrák
A nők egyik leggyakoribb daganatos megbetegedése. A szonográfia során ezt a rosszindulatú folyamatot akkor észlelik, ha a daganat eléri a 3 mm-es vagy nagyobb méretet. A méhnyakrák ultrahangos markerei: a méhnyak méretének növekedése, kisméretű, változó echogenitású struktúrák megjelenése, folyadék megjelenése a méhüregben vagy a méhnyakcsatornában, a véráramlás változása a színáramlás során.
Petefészek patológia
A szonogramon a petefészek hiányának számos oka lehet: veleszületett aplasia, korábbi műtéti petefészek-eltávolítás, posztmenopauzában bekövetkezett degeneratív elváltozások, hibás előzetes előkészítés, ami miatt az ultrahang kép nem informatív (megnövekedett bélgáz, a húgyhólyag elégtelen feltöltődése a transabdominalis vizsgálat során ).
petefészek ultrahang
Multifollikuláris petefészkek
Méretük mérsékelt növekedése, körülbelül 10 mm átmérőjű (több mint 10) jelenléte jellemzi. Ebben az esetben nem lehet klinikai kép a policisztás petefészkekről.
Policisztás petefészkek
A méret növekedésében, a stroma echogenitásának növekedésében nyilvánul meg. A hormonális egyensúlyhiány többszörös visszhangtalan képződmények kialakulásához vezet, amelyek átmérője legfeljebb 10 mm, amelyek deformálják a petefészek kontúrját. Ezenkívül eltérés van az endometrium vastagsága és a menstruációs ciklus fázisa között.
Follikuláris ciszta
A bal petefészek ultrahangja, a corpus luteum cisztája.
Nem ovulált tüszőből alakult ki. Az ultrahangvizsgálat egy lekerekített visszhangmentes képződményt vizualizál vékony kapszulával, 2-10 cm nagyságú, egyoldali elhelyezkedésű.
A corpus luteum cisztája
Ovulált tüszőből alakul ki, és hasonló ultrahangképet mutat a tüszőcisztával. A különbségek a vastagabb kapszula, a zárványok és válaszfalak jelenléte a cisztán belül, a belső kontúr egyenetlensége. Mindkét típusú ciszta involúción megy keresztül, és néhány menstruációs cikluson belül eltűnik.
A kismedencei szervek gyulladásos betegségei
Beleértve a petefészkek gyulladásos folyamatait, meglehetősen gyakori patológia. Az oophoritis ultrahangos képét a méret növekedése, a petefészek kontúrjainak elmosódása, az echogenitás csökkenése, a véráramlás növekedése és a CDI-vel szembeni ellenállás csökkenése jellemzi. A follikuláris apparátus vagy nincs meghatározva, vagy nem felel meg a menstruációs ciklusnak. Talán a kismedencei üregben is, gyulladásos változások a reproduktív rendszer más szerveiben.
Az időszerűség elengedhetetlen a nők számára. Végül is ezeknek a betegségeknek a korai felismerése és kezelése negatív következményekkel járhat, beleértve a meddőséget is. A kismedencei szervek ultrahangja segít azonosítani a kóros folyamatokat a reproduktív rendszer szerveiben, elvégezni a lehetséges patológiák differenciáldiagnózisát, beleértve a dinamikus megfigyelést is, a kezelés eredményeinek nyomon követését.
A modern eszközök néhány milliméteres gócokat is képesek észlelni. A fő kóros folyamatok ultrahangos képének hasonlósága a kutatótól figyelmes, klinikailag gondolkodó és tapasztaltságot kíván meg.
-
A kismedencei szervek ultrahangja nőknél egy biztonságos és informatív módszer a reproduktív rendszer vizsgálatára, amely a nők életének különböző időszakaiban, így a terhesség alatt is alkalmazható. A kismedencei ultrahang megvizsgálja a méhet, a petevezetékeket és a petefészkeket.
Alhasi fájdalom, menstruációs zavarok, kismedencei gyulladásos betegségek, daganatos képződmények gyanúja esetén szükséges a kismedencei szervek ultrahangvizsgálata. Az ilyen vizsgálatot a terhesség kialakulásának nyomon követésére, a meddőség okainak feltárására, megelőző diagnosztikai eljárásként alkalmazzák. Az egészségükkel foglalkozó nőknek azt tanácsolják, hogy évente legalább egyszer végezzék el a kismedencei szervek ultrahangvizsgálatát.
Két módszer létezik a vizsgálat elvégzésére - transzvaginális (a hüvelyen keresztül) és transzabdominális (az elülső hasfalon keresztül). A kismedencei ultrahangot mindenesetre a menstruációs ciklus 1. fázisában (a menstruáció kezdete után 5-7 nappal) javasolt elvégezni. A transzvaginális módszerrel történő vizsgálathoz külön felkészülés nem szükséges, elegendő a hólyagot közvetlenül a vizsgálat előtt kiüríteni. A kis medence ultrahangját a transzabdominális módszerrel éppen ellenkezőleg, teljes hólyaggal végezzük. A beavatkozás előtt 3-4 órával tilos vizelni, a vizsgálat előtt másfél órával pedig legalább 1 liter folyadékot inni.
Hol kell elvégezni a kismedencei szervek ultrahangját Moszkvában
Ha azt keresi, hol végezzen kismedencei ultrahangot Moszkvában, lépjen kapcsolatba a JSC "Family Doctor" klinikai hálózatával. A hálózat összes poliklinikáján ultrahang szolgáltatást nyújtanak. Kismedencei ultrahang elvégzéséhez azonnal jelentkezhet vizsgálatra, vagy először felkereshet egy nőgyógyászt. A JSC "Family Doctor" sok nőgyógyásza rendelkezik ultrahang-diagnosztikai bizonyítvánnyal, és elvégzi ezt a vizsgálatot. További előnye, hogy a diagnózist a kezelőorvos végzi. Az orvos elegendő információhoz juthat ahhoz, hogy a legteljesebb képet alkosson a helyzetről.
A kismedencei szervek ultrahangjának ára az alábbiakban látható.
Hogyan foglalható le a kismedencei szervek ultrahangvizsgálata
Kismedencei ultrahangra a telefonos ügyfélszolgálaton, illetve ha már kiszolgáltak a háziorvosnál, akkor személyes fiókja szolgáltatásán keresztül lehet jelentkezni. Figyelembe véve azt a tényt, hogy kismedencei ultrahangot bármely klinikán elvégezhet, értékelje klinikáink elhelyezkedését, és válassza ki azt, amelyik a legkényelmesebb az Ön számára. A vizsgálat eredményei bekerülnek az Ön elektronikus kártyájába, és ha nőgyógyásza másik klinikánkon látja, azonnal látja.
Az ultrahangvizsgálat (ultrahang) nagyfrekvenciás hanghullámokat alkalmazó orvosi eljárás.
Az egészségügyi szakemberek által "érzékelőknek" nevezett eszközök küldik és fogadják ezeket a hanghullámokat, amelyek valós időben és valós időben képeket állítanak elő a számítógép képernyőjén.
Ezek a képek a test különböző részeit, szerveket és a véráramlást tartalmazzák.
Általában a menstruáció vége után 1-2 nappal ultrahangos vizsgálatot végeznek, de a menstruáció végét követő 8-12. napon lehet orvoshoz fordulni.
Menstruációval nem összefüggő vérzés esetén az ultrahangot a ciklus napjától függetlenül végezzük. Endometriózis esetén kívánatos a kismedencei szervek ultrahangjának elvégzése a ciklus második felében.
A medence ultrahangját az alábbi módszerek egyikével vagy mindkettővel végzik:
- Transabdominálisan (a hasüregen keresztül).
- Transvaginálisan (a hüvelyen keresztül).
Ritka esetekben transzrektális ultrahangot is alkalmaznak, ez is TRUS. Egy kis ultrahangszondának a végbélnyílásba történő behelyezésével hajtják végre. Az ilyen típusú ultrahang indikációi: mélymedencei endometriózis a bélfal beszűrődésével (vagy anélkül), méhmióma, adenomiózis, petevezeték elzáródás, ciszták és policisztás petefészkek, méhnyakrák, méhnyálkahártyarák, daganatok a petevezetéken és a petevezetékek gyulladása. Az ultrahangos eljárás típusa a páciens kérésének okától függ.
Csak egy módszer vagy mindkét módszer használható, ha ezek szükségesek a diagnózishoz vagy a kezeléshez szükséges információk biztosításához. Egyéb diagnosztikai eljárások, amelyek a kismedencei problémák értékelésére használhatók, a következők: hiszteroszkópia, kolposzkópia és laparoszkópia. Ezek azonban invazívabbak, mint a kismedencei ultrahangok nőknél, és tovább tart az előkészítés.
A női kismedencei szervek ultrahangja hasznos, mivel lehetővé teszi a következők értékelését:
- A méh és a petefészkek mérete, alakja és helyzete.
- Vastagság, echogenitás (a kép szövetsűrűségéhez kapcsolódó sötétsége vagy fényessége), valamint folyadék vagy tömeg jelenléte az endometriumban, a myometriumban (méh izomszövetében), a petevezetékekben vagy a hólyagban vagy annak közelében.
- A méhnyak hossza és vastagsága.
- Változások a hólyag alakjában.
- Véráramlás a kismedencei szervekben.
Gyakran ultrahangot végeznek szülés, műtét után, az esetleges szövődmények elkerülése érdekében. A gyermekvállalás korai szakaszában egy tapasztalt szakember azonosítani tudja a terhességgel kapcsolatos problémák egy részét.
jegyzet
A kismedencei ultrahangvizsgálat több információval szolgálhat a kismedencei szervek méretéről, elhelyezkedéséről és szerkezetéről, de nem adhat 100%-os bizonyosságot egy konkrét diagnózishoz.
Nagy előnye, hogy a kismedencei szervek ultrahangjával nőknél az eljárásra való felkészülés minimális, és a végrehajtása nem jár kockázatokkal. Az egyetlen kellemetlen pillanat a transzvaginális szonda hüvelybe történő behelyezése során fellépő enyhe kellemetlenség lehet. A transzvaginális módszerhez az ultrahang transzducert műanyag vagy latex burkolattal kell lefedni, ami a latexre allergiás betegeknél reakciót válthat ki. A transzabdominális ultrahang során a páciens kellemetlen érzést tapasztalhat, ha tele kell tartania a hólyagot.
A medence ultrahangja a következő problémák diagnosztizálására és kezelésére használható:
- A méh anatómiai szerkezetének rendellenességei, beleértve az endometriumot, a mióma tumort (jóindulatú képződés), a cisztákat és más típusú daganatokat a kismedencén belül.
- Az intrauterin fogamzásgátló eszköz (IUD) jelenléte és helyzete.
- Kismedencei gyulladásos betegség és más típusú gyulladások vagy fertőzések.
- Méhvérzés menopauzában.
- A meddőség értékeléséhez ellenőrizze a petefészek méretét.
- Tüszőfolyadék és peték leszívása a petefészkekből in vitro megtermékenyítéshez.
- Méhen kívüli terhesség (a terhesség a méhen kívül történik, általában a petevezetékben).
- A magzati fejlődés nyomon követése terhesség alatt.
- A transzvaginális ultrahang alkalmazható a szonohiszterográfiában, amely eljárás során a méhet folyadékkal töltik fel, hogy megnyújtsák a jobb kép érdekében.
A nők kismedencei szerveinek ultrahangvizsgálata után egy nőgyógyász vagy phlebológus készíti el az eredményeket a páciens számára, ha a vizsgálatot a varikózisos panaszok után végezték. A különböző betegségek további diagnosztikája magában foglalhatja az általános vér- és vizeletvizsgálatot, a széken végzett nőgyógyászati vizsgálatot, valamint a flóra-kenetvizsgálatot.
Bizonyos körülmények befolyásolhatják a vizsgálati eredményeket. Ezek közé tartozik: elhízás, gázképződés a belekben, a hólyag elégtelen feltöltődése (transabdominális ultrahanggal). A telt hólyag segít a méh felfelé és a belek oldalra mozgatására, így jobb képet ad.
Nők kismedencei ultrahangos vizsgálatára való felkészülés különböző módszerekkel
A nők kismedencei ultrahangjának előkészítése nagyon egyszerű: 2-3 pohár tiszta folyadékot kell inni legalább egy órával a megadott időpont előtt. És ne ürítse ki a hólyagját, amíg az ultrahang el nem készült. Két nappal a vizsgálat előtt jobb megtagadni az olyan ételeket, amelyek puffadáshoz vezethetnek, mivel ez az állapot torzíthatja az ultrahang eredményeit. A vizsgálat előtti két-három napos étrendnek sovány halból, sajtokból, gabonafélékből, marhahúsból és baromfiból kell állnia. Célszerű aktív szenet venni.
Felkészülés kismedencei ultrahangra nőknek a transabdominalis ultrahang előtt és jellemzői
Az ilyen típusú ultrahangot teljes hólyaggal végzik. Megkérjük, hogy távolítson el minden ruhát, ékszert vagy tárgyat, amely zavarja a vetítést. Hanyatt fog feküdni, egy kanapén vagy egy vizsgálóasztalon. Kezelőorvosa gélszerű anyagot ken a hasára. Nem fáj, de kissé kellemetlen lehet, mert az anyag hideg.
Az érzékelőt a bőrre nyomják, és a szakember körbemozgatja a vizsgált területen. A testszerkezetek képei megjelennek a számítógép képernyőjén. Az ultrahang befejezése után a gélt egy kendővel le lehet törölni. Az eljárás befejeztével kiürítheti a hólyagját.
Felkészülés kismedencei ultrahangra nők számára a transzvaginális ultrahang előtt és annak jellemzői
Az ilyen típusú ultrahangvizsgálat előtt nem szükséges feltölteni a hólyagot. Megkérjük, hogy távolítson el minden ruhát, ékszert vagy tárgyat, amely zavarja a vetítést. Hanyatt fog feküdni, egy vizsgálóasztalon vagy egy kanapén. Ez a fajta ultrahang egy hosszú, vékony transzvaginális transzducert használ, amely műanyag vagy latex bevonattal van ellátva, és a kellemetlen érzés elkerülése érdekében kenéssel van ellátva.
A szonda hegye a hüvelybe kerül. Lehet, hogy kicsit kellemetlen, de nem fáj. Az orvos finoman szögben elforgatja a jelátalakítót, hogy a vizsgálandó területek fókuszban legyenek. Az érzékelő mozgatásakor enyhe nyomást érezhet. A szervek és szerkezetek képei megjelennek a számítógép képernyőjén. Az ultrahang befejezése után a jelátalakítót eltávolítják.
Felkészülés kismedencei ultrahangra nőknek a transzrektális ultrahang előtt és jellemzői
A vérhígítót le kell állítani 7-10 nappal a TRUS kezdete előtt. A TRUS-t éhgyomorra kell elvégezni, 1-4 órával az eljárás előtt, beöntést kell bevenni (vagy hashajtót kell bevenni) a belek tisztítására. És közvetlenül az eljárás előtt vizelni kell, hogy kiürítse a hólyagot. A vizsgálat során valószínűleg arra kérik, hogy feküdjön az oldalára, és emelje fel a térdét a mellkasához.
Az orvos védőhüvelyt (általában óvszert) vesz fel, és kenőanyagot ken az ultrahang transzducerre. Ezután a szonda, amelynek szélessége nem haladja meg az ujj szélességét, a végbélbe kerül. Nyomást érezhet a végbelében, amikor a jelátalakító a helyén van. A TRUS 10-15 percet vesz igénybe. Mi történik kismedencei ultrahang után? A kismedencei ultrahang után nincs szükség speciális ellátásra. Folytathatja a szokásos tevékenységeket, és normálisan étkezhet.
jegyzet
Nincsenek megerősített adatok az ultrahang káros biológiai hatásairól az ultrahangdiagnosztikában alkalmazott intenzitási szinteken.
Hogyan készüljön fel egy kismedencei ultrahangra egy nő, és melyik orvoshoz forduljon az eredményekkel
A javasolt eljárás típusától függ, hogyan kell felkészülni a kismedencei ultrahangra egy nő számára. A legjobb, ha néhány nappal a vizsgálat előtt kerüli a puffadást okozó ételeket, mivel a belekben lévő gázok ronthatják a képminőséget.
A telt hólyag elengedhetetlen az alhasi transzabdominális vizsgálathoz. A vizsgálat napján szükség esetén beveheti szokásos napi tablettáit.
Népszerű kérdések
Hogyan működik a kismedencei ultrahang?
A beteg a hátán fekszik, a kanapén. Az ultrahangos gép a kanapé mellett van. Ez egy monitorból, egy számítógépből és egy jelátalakítóból (szenzorból) áll, amely kábellel csatlakozik a géphez. Amíg az orvos az ultrahang transzducert az alhasra mozgatja, a vizsgált szerv megjelenik a monitoron.
A pontosabb értékeléshez szükség lehet egy speciális rúdszondának a hüvelybe való behelyezésére. Sok országban ezt a vizsgálatot endovaginális ultrahangnak, Oroszországban transzvaginális ultrahangnak nevezik.
Kell-e orvosi vizsgálat a kismedencei ultrahang elvégzéséhez?
Nem, ez az eljárás ambulánsan is elvégezhető. A vizsgálat után hazamehet. Ez más típusú ultrahangokra is vonatkozik, mint például az ECHO KG.
Mit vigyek magammal?
Szalvéta vagy puha kendő az ultrahang után visszamaradt gél eltávolítására.
Hogyan készüljünk fel egy kismedencei ultrahangra egy nő számára a terhesség alatt
A "pozícióban lévő" nőknél az ultrahang nem különbözik a nem terhes nők ugyanazon eljárásától. Az ultrahang eredményét vagy elküldik annak az orvosnak, aki rutinvizsgálatra utalta, vagy az ultrahangos diagnózist végző orvos értékeli.
A vizsgálat eredményéről írásos jegyzőkönyvet ad ki Önnek vagy az ultrahangra utaló orvosnak. Az olyan eljárások, mint a számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás, használhatók az ultrahangos leletek további vizsgálatára, amelyek nem véglegesek. Ezek a módszerek lehetővé teszik a test legapróbb változásainak azonosítását és értékelését is.
