Krónikus vulvovaginális candidiasis. Mi a vulvovaginális candidiasis és hogyan gyógyítható? A genitális gomba okai

A vulvovaginális candidiasis a nemi szervek betegsége, amelyet a Candida fajhoz tartozó gombák hatása okoz. A hüvely fertőző elváltozását a gyulladásos tünetekkel jelentkező nők 45%-ánál diagnosztizálják.

Mi a vulvovaginális candidiasis

A hüvely nyálkahártyája egy védőgát, amelynek célja a kórokozó mikroorganizmusok felszíni rétegének megtartása és további terjedésük megakadályozása. Ezek a tulajdonságok a nemi szervek mikroflórájának egészségétől függenek. A laktobacillusok normál szintjén a nyálkahártyára esett fertőző kórokozók nem tudnak szaporodni, és gyulladásos folyamatok kialakulását idézhetik elő. A mikrobiocenózis megsértésével a kórokozó mikroorganizmusok aktívabbá válnak, ami a betegség kialakulását okozza.

A Candida gombák egészséges emberek bőrén és nyálkahártyáján élnek, és nem veszélyesek, ha az immunrendszer normálisan működik.

A hüvelyben fellépő gyulladás kockázata nő azoknál a nőknél, akik olyan krónikus patológiákban szenvednek, amelyek gyengítik a szervezet védekezőképességét.

A nemi szervek nyálkahártyáját behatolva a gombás fertőzés gyorsan elszaporodik és súlyos kellemetlenségeket okoz, súlyosan rontva a beteg életminőségét.

A vulvovaginális candidiasis formái

A vulvovaginális candidiasis három formában fordulhat elő, amelyek kialakulása a nemi szervek nyálkahártyájának mikroflórájától és az általános egészségi állapottól függ:

1. Tünetmentes hordozó. A beteg nem mutat gombás fertőzésre utaló jeleket. Egy ilyen állapot kialakulásához elegendő a mikroorganizmusok számának kismértékű növekedése és a jótékony laktobacillusok jelentős szintje a mikroflórában.
2. A candidiasis valódi formája. Súlyos, vulvovaginitishez hasonló klinikai tünetek kísérik. A nyálkahártyákon laktobacillusok jelenlétében sok gombát észlelnek.
3. Candidiasis, dysbacteriosis tüneteivel együtt. A laboratóriumi vizsgálatok azt mutatják, hogy a gombás fertőzés nagyobb arányban fordul elő a jótékony mikroflórával szemben. A laktobacillusok minimális mennyiségben vannak jelen.

A betegség lefolyása lehet:

• akut, amelyet egyetlen előfordulás és körülbelül egy hónapos időtartam jellemez;
• krónikus, évente 3-4 alkalommal és gyakrabban relapszusok kíséretében;
• tartós, a tünetek elhalványulásának jelei a kezelés után, és egy idő után súlyosbodnak.

Okoz

A hüvely fertőző gyulladását élesztőszerű gombák váltják ki, amelyek a nyálkahártyákat érintik. A szaporodás során ezek a mikroorganizmusok elkezdenek egymáshoz tapadni, és pszeudomyceliát képeznek, ami a szövetekhez való sűrű kötődést és számos góctelep kialakulását okozza.

A vulvovaginális típusú candidiasis olyan tényezők hatására alakul ki, mint:

1. A hüvely diszbakteriózisa. Ezt az állapotot a hasznos baktériumok számának csökkenése és a környezet savasságának megváltozása kíséri.
2. Csökkent immunitás. A védőerők gyengülnek különböző tényezők hatására: gyulladásos folyamatok jelenléte a szervezetben, krónikus patológiák, gyakori stresszes helyzetek jelenléte, túlzott fizikai erőfeszítés.
3. Hormonális zavarok. A hüvely hámja megváltoztatja szerkezetét, ha ösztrogénnek van kitéve. Közvetlen hatással vannak a glikogén szintézisére, amely a laktobacillusok szaporodásához szükséges. A hormonszint csökkenésével a hasznos mikroorganizmusok száma csökken.
   

   Egyes nőknél szájpenész alakul ki orális fogamzásgátlók szedése közben.

4. Gyermekkor és serdülőkor. A lányoknál a candidiasis megnyilvánulása gyakran az alacsony helyi immunitás miatt fordul elő. Serdülőkorban a gombás fertőzés a hormonok egyensúlyhiánya miatt aktiválódik, amelyet a petefészkek működésének ritmusának hiánya okoz.
5. Bakteriális eredetű vaginosis. A candida reprodukciójának kockázata megnő, ha a nemi szervekben gyulladásos folyamat jelentkezik, amelyet kórokozó mikroorganizmusok okoznak.

Diagnosztika

A vulvovaginális candidiasis kimutatása a jelenlegi laboratóriumi felszereltség mellett nem különösebben nehéz. A gombákat a flórán végzett kenetvizsgálatok során mutatják ki. Bizonyos esetekben mikroszkopikus, bakteriológiai módszerek, polimeráz láncreakció alkalmazása szükséges.

A nőgyógyász kolposzkópia során gyaníthatja a rigó jelenlétét. Ha a candida jelenlétére utaló jeleket észlelnek, a pácienst biológiai anyagok tanulmányozására rendelik egy speciális teszt segítségével. A kolposzkópia feltárja a hámszövetek gyulladásos elváltozásait, különböző méretű jód-negatív területek jelenlétét. A Lugol-oldattal végzett kibővített vizsgálat során nagyszámú, kis pontok formájú zárványt találunk.

A betegség jelei és tünetei

A candida okozta gombás betegséget két fő tünet kíséri: erős viszketés és leucorrhoea, amelyek jellegzetes megjelenésűek. Az egyéb tünetek megnyilvánulásának mértéke a hüvely kóros folyamatának súlyosságától, a dysbacteriosistól és a helyi immunitás állapotától függ.

Az endokrin betegségekben és a hormonális egyensúlyhiányban szenvedő nők hajlamosak súlyos candidiasisra.

A gombás fertőzés nemcsak a hüvelyt, hanem a szeméremtestet, a szemérem bőrét is érinti. A rigó megnyilvánulásai a cikkünkben található képen láthatók.

Ezek a területek elviselhetetlenül viszketni kezdenek. Gyakran a betegek önkéntelenül fésülni kezdik a fertőzött területeket, ami a bőr és a nyálkahártyák sérülését, valamint kiütések megjelenését okozza. A viszketés tartós érzése pszicho-érzelmi zavarok megjelenéséhez vezet: növekszik az ingerlékenység, alvási problémák merülnek fel. Az intim érintkezés szintén kényelmetlenséget okoz, és minimálisra csökken.

A candidiasis vulvovaginális formájának allokációi pehelynek tűnnek, és túróra hasonlítanak. A candida húgyutakba való bejutásával dysuriás tünet alakul ki. A gombák képesek kölcsönhatásba lépni más típusú patogén mikroorganizmusokkal, ami lehetővé teszi, hogy a Candida mélyebben behatoljon a nemi szervek szöveteibe.

Az akut candidiasis a hüvely, a szeméremtest és a méhnyak súlyos bőrpírjában nyilvánul meg. Puffadtság is megfigyelhető, fehér bevonatú gócok, amelyek eltávolításakor vérzés alakul ki.

A terhes nők gombás fertőzését gyakran az első trimeszter elején diagnosztizálják, ami a hormonális háttér súlyos változásaihoz kapcsolódik. A tünetek törlődnek, és a betegséget általában laboratóriumi vizsgálatok során észlelik.

A candidiasisban szenvedő gyermeknél allergia jelei lehetnek, a nemi szervek bakteriális fertőzése. A gombák elsősorban a szeméremtestet, majd a hüvely nyálkahártyáját érintik.

Vulvovaginális candidiasis terápia

A vulvovaginális candidiasis kezelésének hatékonysága a felismerés időszerűségétől függ. A gombás fertőzés első 60 napban történő kezelése során lehetőség nyílik a betegség tüneteinek teljes megszüntetésére és a visszaesések kialakulásának megelőzésére. A candidiasis akut formájában helyi készítményeket használnak gombaölő anyagokat (ketokonazol, mikonazol) tartalmazó kúpok formájában. A kenőcsök és krémek kifejezett terápiás hatást fejtenek ki. Mivel az akut candidiasist súlyos viszketés kíséri, a betegeknek fájdalomcsillapítókat vagy antihisztaminokat és gyógyszereket írnak fel az immunrendszer stimulálására.

A helyi használatra szánt gyógyszerek hatástalanok krónikus vulvovaginális candidiasis esetén. Ebben az esetben a nőknek orális tablettákat írnak fel gombaellenes hatással (flukonazol, nystatin).

A terápia hatékonyságának értékelése lehetővé teszi a laboratóriumi vizsgálatokat. Akut betegségben egyszer, krónikusban háromszor végeznek. A kórokozó elpusztítása után az orvos profilaktikus gombaellenes kezelést ír elő laktobacillusokat tartalmazó gyógyszerekkel (acilakt, laktagel). A helyi használatra szánt eszközök segítenek helyreállítani a hüvely mikroflórájának normális szintjét.

Terhesség alatti kezelés

A terhesség számos gombaellenes gyógyszer alkalmazásának ellenjavallata.

A fogamzóképes nőknek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyeknek nincs teratogén hatása. Ugyanakkor a gyógyszereknek gyorsan és teljes mértékben biztosítaniuk kell a fertőzés megsemmisítését.

Vulvovaginális candidiasis esetén az orális gombaölő szereket nem írják fel terhes nőknek. Helyi használatra klotrimazolt, terkonazolt, natamycint használnak. Hüvelyi kúpokat és imidazol géleket csak a második trimeszterben írnak fel. A betegség akut formájának terápiája 7 nap. Krónikus vulvovaginális candidiasis relapszusai esetén a kezelés időtartama 2 hét. Szükség esetén a szülés utáni nők számára támogató tanfolyamot állítanak össze, amelyet hat hónapra írnak alá. A visszaesés megelőzése érdekében natamycint tartalmazó kúpokat írnak fel, helyi használatra szánt tablettákat klotrimazollal.

14 hetes terhesség után az orvos kombinált gyógyszereket írhat fel:

• terzhinan;
• klion d.

A nemi szervek gyulladásos folyamatait betadinnal, hexikonnal, fluomizinnel kezelik.

A betegség krónikus formájának kezelése

A vulvovaginális candidiasis krónikus formájában a betegek szisztémás gombaellenes itrakonazolt írnak fel, amelyet 3 napig kell bevenni. Helyi terápiaként az azolcsoportból származó gyógyszereket 2 hétig alkalmazzák.

A flukonazolt a betegség súlyosbodásának megelőzésére használják. Havonta egyszer, a menstruációs vérzés első napján kell bevenni. A tanfolyam - 6 hónap. A betegeknek hat hónapon keresztül 7 naponta hüvelykúpokat kell használni. A terápia hatékonyságának értékelése érdekében a kenet laboratóriumi vizsgálatát végzik.

A krónikus candidiasis megköveteli az édes ételek és az egyszerű szénhidrátok kizárását az étrendből. A kezelés időtartama alatt az ösztrogén-progesztogén hatású gyógyszer, a glükokortikoszteroidok beadását megszakítják.

Komplikációk és következmények

A megfelelő terápia hiánya vagy a vulvovaginális candidiasis gyógyszerekkel és népi gyógymódokkal történő önkezelésére irányuló kísérletek különféle szövődményekhez vezethetnek:

1. A szexuális élet minőségének romlása. A szexuális érintkezés utáni gombás fertőzés súlyosbodásával és megnyilvánulásaival a nők fájdalmat tapasztalnak az alsó hasban, viszketnek a vulva és a hüvely nyálkahártyájának. Idővel csökken a libidó, pszichés problémák alakulnak ki.
2. Meddőség. A candida behatolásával és aktiválódásával a nemi szervekben a legtöbb esetben gyulladásos folyamatok lépnek fel, amelyek kezelésének hiánya a természetes teherbeesés képtelenségéhez vezet.
3. vetélések. A gombás fertőzés choriamnionitis kialakulásához és koraszüléshez vezethet.
4. A gyermek fertőzése az anyai úton való áthaladáskor. A tünetek csecsemőknél a szem nyálkahártyájának, a szájüregnek és a nemi szerveknek a károsodásaként jelentkeznek. Újszülötteknél súlyos szövődmény a nyelőcső gombás fertőzése.

A candidiasis kialakulásának megelőzése érdekében fontos betartani az intim higiéniai szabályokat, erősíteni az immunrendszert és megtagadni az édességek és liszttermékek használatát.

A megelőzés kiváló eszköze a fermentált tejtermékek bevezetése a napi menübe. Hosszú antibiotikum-terápia után probiotikus készítményeket kell inni. A vulvovaginális candidiasis első jelei megjelenésekor nőgyógyászhoz kell fordulni. Az időben történő kezelés segít elkerülni a gombás fertőzés negatív következményeit.

A vulvovaginális candidiasis gyakori, gyakran fertőző betegség, amely különböző korú nőknél fordul elő. Ezt a betegséget leggyakrabban fiatal lányoknál és fogamzóképes korú nőknél diagnosztizálják. Ellenkező esetben ezt a betegséget rigónak, vulvovaginális mycosisnak, genitális gombának nevezhetjük. Ez a patológia nagyon elterjedt, a nők körülbelül 45% -ánál diagnosztizálják. A kezelés nehézségei annak a ténynek köszönhetőek, hogy egy ilyen betegség hajlamos a visszaesésre és a krónikus lefolyásra. Ez a kép a rigó kiváltó oka miatt alakult ki. A betegség kórokozói élesztőszerű kórokozó gombák, amelyek folyamatosan különböző mennyiségben vannak jelen a szervezetben. Több mint 100 különböző típus létezik, ezért fontos a megfelelő gyógyszer kiválasztása a hatás érdekében. Normális időkben a Candida gombák nem mutatnak agresszivitást és túlzott aktivitást, a jótékony mikroflóra elnyomja őket. De ha kedvező feltételek jönnek létre, a gomba telepei gyorsan növekedni kezdenek, és hatással vannak a nyálkahártyák, a belső szervek és a bőr felületére. A kezeletlen betegség gyorsan súlyos és krónikus formává válhat, ami sok kellemetlen következménnyel jár.

A gombás betegségek különböző formáinak tünetei

candidiasis mikroszkóp alatt

A vulvovaginális candidiasisnak három fő formája van. Az enyhe forma hirtelen kezdődik, az alaptünetek nagyon hangsúlyosak, de gyógyszerek hatására a betegség elég gyorsan elmúlik. A szájpenész akut formája akkor jelentkezik, ha a fertőzés nem reagál a kezelésre. Néhány további tünet is megjelenhet. A genitális gomba krónikus formáját olyan esetekben diagnosztizálják, amikor a betegség folyamatosan visszatér (egy év alatt több mint négyszer), tünetei jelentősen kifejezettek, és a terápia nem ad teljes eredményt. Hasonló kép figyelhető meg a candidalis patológiában szenvedő betegek körülbelül 5% -ánál.

Tipikus tünetek

A fertőzési gócok az intim területen rögzülnek. A nyálkahártya, a hüvely, a szeméremtest, az urogenitális rendszer szervei érintettek. A tünetek abban különböznek, hogy kifejezettek, és a betegség lefolyásával fokozódnak. Ritka esetekben a betegség úgynevezett látens formája is lehet, amikor a külső jelek nem láthatók, és a beteget rutinvizsgálat után véletlenül diagnosztizálják.

A következő tünetek kísérhetik a szeméremtest és a hüvely candidiasisát:

Általában a gombás patológia jelei különösen észrevehetők a menstruáció előtt vagy után, valamint a terhesség alatt. Este és éjszaka, meleg zuhany vagy fürdés után felerősödnek. Az állapot romlik intimitás, hosszú séta vagy sportolás után.

Mi provokálja a fájdalmas állapot kialakulását

A rigó előfordulásának kiváltó oka a gombák, amelyek agresszív aktivitást mutatnak. Különféle külső és belső tényezők provokálhatják ezt. Annak ellenére, hogy a férfiak nem gyakran tapasztalják a candidiasis nyilvánvaló megnyilvánulásait, aktív gombák hordozóiként működhetnek. A védekezés nélküli szexuális érintkezés után fertőzés következik be, majd a nő szembesül a betegség kialakulásával. A személyes higiéniai cikkeken keresztül is megfertőződhet. Terhesség alatt, ha a patológiát semmilyen módon nem kezelik, az állapotot nem korrigálják, fennáll az újszülött fertőzésének veszélye.

Gyakori okok

A gombás patológia kialakulásának kockázatát növelheti a rendszeres és súlyos stressz, depresszió, helytelen táplálkozás és éhezés, vitaminok és ásványi mikroelemek hiánya a szervezetben.

Kockázatok és szövődmények

A tünetek és az általános állapot hosszan tartó figyelmen kívül hagyásával a szövődmények kockázata nő. Ebben az esetben nemcsak a candidiasis krónikus és lassú formába való átmenetének veszélye áll fenn, amely folyamatosan kíséri a nőt.

A fő komplikációk a következők:

Terápiás lehetőségek

A kezelési tervet egyénileg dolgozzák ki. A kezelés a diagnózis eredményein alapul, amely magában foglalja a beteg vizsgálatát és kikérdezését, eljárásokat és szükséges vizsgálatokat. A gyógyszerek és a terápiás módszerek kiválasztásakor figyelembe veszik a panaszokat, a további betegségek és az esetleges allergiás reakciók jelenlétét, valamint az általános egészségi állapotot. Fontos szerepet játszanak a női mikroflórára vonatkozó adatok, és a káros élesztőszerű gombák melyik alfaja aktív. Ha terhes nőknél candida típusú betegséget észlelnek, csak szakképzett orvos tudja pontosan eldönteni, hogy milyen korrekciós módszereket kell alkalmazni. Mindezen árnyalatok miatt az önkezelést és a rigó elleni gyógymódok megválasztását nem szabad elvégezni. Ellenkező esetben a helyzet csak súlyosbodhat pozitív hatás nélkül.

Gyógyszerek

A vulvovaginitist gombaellenes szerekkel (például Nystatin), imidazol szerekkel (Bifonazol, Fluconazole, Lamisil), különféle helyi gyógyszerekkel (Decamine, Betadine) kezelik. Jódkészítmények és kombinált gyógyszerek (pl. Pimafucort) használhatók.

Bifonazolt tartalmazó Mycospor krém

A következő gyógyszereket különösen gyakran írják fel a betegeknek:

• Itrakonazol.
• Butokonazol.
• Mikonazol és mások.

Nem gyógyszeres korrekciós lehetőségek

A gyógyszerek mellett a hagyományos orvoslás is használható. Alapja a leghatékonyabb nőgyógyászati ​​díjak, gyógyvirágok és. Hasznos lehet szódaoldatok használata.

A hagyományos orvoslás úgynevezett fenntartó terápiaként működik. Főzetek és infúziók segítségével mosást végeznek, borogatást, testápolót, géztamponokat, öblítést készítenek. Az ilyen alapok felhasználását azonban kizárólag az orvos által előírt módon kell elvégezni. Fontos, hogy gondosan figyelje jólétét, hogy ne legyen kellemetlen allergiás reakció a gyógynövényekre.

Gyógynövények - hatékony gyógymód a candidiasis ellen

A kezelés hatékonysága nemcsak a szükséges alapok helyes kiválasztásától függ. Fontos az életkorrekció, az egyidejű betegségek kezelése, a gombás patológia kitörését kiváltó okok pontos azonosítása.

1. változtassa meg az étrendet, az édes, szénhidrát ételeket maximálisan eltávolítja a menüből;
2. tartózkodjon az antibiotikumok és más erős gyógyszerek szedésétől, különösen azoktól, amelyek elnyomják az immunrendszer aktivitását;
3. erősíti az immunitást keményedés, vízi eljárások, sport, aktív kiegészítők és vitaminok révén;
4. megtagadni a szexuális kapcsolatot a kezelés alatt, máskor a védekezés nélküli szextől;
5. kerülje az alkoholfogyasztást, megszabaduljon a rossz szokásoktól;
6. minimalizálja a stresszt az életben, javítja a napi rutint;
7. az ösztrogént tartalmazó orális fogamzásgátlók elutasítása;
8. változtassa meg a ruhatárát, hagyja fel a szintetikus fehérneműt;
9. javítja a napi intim higiéniát, tartózkodjon a nem tesztelt termékek használatától;
10. időben kezelni minden betegséget, gyulladásos folyamatot, fenntartani az általános jólétet a normában;
11. kerülje a túlmelegedést és a hipotermiát, az immunrendszerre gyakorolt ​​​​negatív hatásokat.

Fontos lesz olyan megelőző intézkedések végrehajtása is, amelyek megakadályozzák ennek a gombás patológiának a megismétlődését. A fenti további tippekre építenek. Ezenkívül az orvosával folytatott konzultációt követően időről időre szedhet megelőző gyógyszereket.

A női nemi szervek fertőzései között a vulvovaginális candidiasis az egyik első helyet foglalja el. A nők csaknem 90%-a szembesül a népi nevén rigóval. A legtöbben, miután egyszer betegek voltak, örökre elfelejtik ezt a diagnózist. De csaknem 20%-uknál van visszatérő rigó, amely időről időre aktiválódik. Az évek múlásával a legtöbb gyógyszerrel szemben rezisztencia alakul ki, és egyre nehezebbé válik a candidiasis gyógyítása.

Ez a betegség általában fogamzóképes korú nőknél fordul elő. De a szeméremtest candidiasis a kislányokat is érinti – legyengült immunitás, rossz higiénia vagy az anyától származó fertőzés. A kis betegeket nehezebb kezelni, mivel a helyi kezelés nem mindig lehetséges, és a helyi krémek nagyon ritkán adják meg a kívánt hatást.

Mit fog mondani a cikk?

Mi az a vulvovaginális candidiasis?

Ez egy gombás betegség, amely a szeméremtest és a hüvely nyálkahártyáját érinti. A kórokozó a Candida nemzetség gombái, leggyakrabban (90%) - Candida albicans. Más típusú Candida gombák is okozhatják a betegséget, de gyakrabban csatlakoznak egy meglévő fertőzéshez krónikus rigó vagy más, az immunrendszert gyengítő szisztémás betegség esetén.

Ha a vizsgálat eredménye alapján kis mennyiségben azonosított Candida gombát, nincs ok a pánikra. Feltételesen patogén flóra, a nők 40% -ának nemi szervében élnek, és nem provokálják a betegséget. De a szervezet védekezésének gyengülésével, a hormonális változások és más betegségek hátterében, a fertőzés aktív szakaszba kerülhet.

A candidiasis gyakran más helyi fertőzések - STD-k, hüvelyi dysbiosis - hátterében fordul elő, vagy maga is változásokat okoz a hüvely mikroflórájában. Ebben az esetben komplex kezelésre van szükség. Nem elég csak egy gombaellenes gyógyszert bevenni: a kezelés során figyelemmel kell kísérnie a mikroflóra normál összetételének helyreállítását és kialakulását - ez segít elkerülni a visszaeséseket.

A betegség formái

A vizsgálat során észlelt gombák számától és a tünetek jelenlététől függően:

• gombás fertőzést hordozó, gyakran tünetmentes;
• a vulva és a hüvely akut candidiasisa(gyulladásos folyamat, amely során a betegség tünetei egyértelműen megnyilvánulnak);
• krónikus forma(a nem megfelelő kezelés vagy annak teljes hiánya következtében alakul ki, valamint a legyengült immunrendszer hátterében).

Az okok

A rigó fő oka a gyenge immunrendszer, amely nem képes önállóan megbirkózni a feltételesen patogén flóra szaporodásával. A vulvovaginális candidiasis kialakulásához is vezethet:

• fertőzés átvitele beteg személyről - otthon, szexuális úton, anyáról gyermekre szülés közben vagy a személyes higiéniai szabályok be nem tartása esetén;
• terhesség, amely ellen az immunrendszer gyengül;
• alultápláltság, szénhidrátokkal és cukrokkal telített;
• szűk és szintetikus fehérnemű viselése;
• a női reproduktív szervek gyulladásos folyamatai;
• a személyes higiénia be nem tartása, különösen a menstruáció alatt;
• hosszú távú antibiotikum kezelés;
• hormonális egyensúlyhiány, hormonális gyógyszerek szedése, beleértve a nagy dózisú orális fogamzásgátlókat;
• endokrin rendellenességek stb.

Vulvovaginális candidiasis: betegségre utaló tünetek

A tünetek intenzitása a kórokozók számától és a fertőzés terjedésétől függ. És fiatal lányok és lányok, a rigó gyakran a külső nemi szerveken lokalizálódik. A nőknél a gyulladásos folyamat elfoghatja a méhnyakot.

Fogamzóképes korú nőknél a betegség jelei nem mindig jelennek meg azonnal a kórokozó aktiválódása után: megjelenhetnek a havi ciklus utolsó napjaiban vagy a menstruáció kezdetekor.

Rigó tünetei:

1. Bőséges, fehér aludttejű váladék, savanyú szaggal;
2. A nyálkahártya vörössége;
3. Viszketés és égő érzés, amelyek éjszaka rosszabbak;
4. Erős nyálkahártya-elváltozás esetén sebek és repedések keletkezhetnek.

Néha a fertőzés bejuthat a húgycsőbe, ami candidalis urethritist vagy cystitist okoz. Ebben az esetben a vizelés során égő érzés és fájdalom jelentkezik, a hőmérséklet enyhén emelkedhet.

Ki van veszélyben?

Egészséges szervezetben a Candida gombák kis mennyiségben vannak jelen. Még fertőzött személlyel való érintkezés esetén is minimális a betegség kialakulásának kockázata.

A rigó tüneteinek megjelenése biztos jele az immunitás gyengülésének, a bélrendszeri diszbakteriózis jelenlétének, amikor a szervezet sebezhetővé válik a fertőzésekkel szemben. Éppen ezért a candidiasis gyakran a meglévő fertőzések és kezelésük hátterében alakul ki.

Az alábbiak különösen veszélyeztetettek a rigó kialakulásában:

• a kislányok, akiknek immunrendszere még csak kialakulóban van, megtanulják felismerni a kórokozó mikroorganizmusokat és harcolni ellenük;
• tinédzser lányok, akik hormonális változásokat tapasztalnak, havi ciklust állapítanak meg;
• terhes nők;
• a méh és a petefészkek krónikus gyulladásos betegségében szenvedő betegek;
• cukorbetegségben és más endokrin rendellenességekben szenvedő nők;
• krónikus fertőzésben szenvedő betegek;
• akiknek volt STD-je;
• méhen belüli eszközökkel rendelkező betegek;
• nők, akiknek több szexuális partnerük van/gyakran cserélnek partnert;
• HIV, AIDS, immunhiányos állapotú betegek.

Ezeknek a csoportoknak jobban oda kell figyelniük a higiéniára és be kell tartaniuk a megfelelő táplálkozást.

Diagnosztika

Ezt a diagnózist a nőgyógyász átfogó vizsgálat alapján állítja fel. A szeméremtest és a hüvely nyálkahártyáján nézve fehér bevonat észlelhető. Az urogenitális tampon segít megerősíteni a gombás fertőzés jelenlétét és meghatározni a Candida gombák pontos típusát. Ez hatékonyabb kezelést tesz lehetővé. Ezenkívül a kenet eredményei segítenek felmérni a hüvelyi mikroflóra általános összetételét, további kezelést írnak elő, mivel a candidiasis és a bakteriális vulvovaginitis gyakran egyidejűleg fordul elő.

Kezelés

Candidiasis esetén fungicid gyógyszereket írnak fel (a gomba szaporodását elnyomják), valamint a mikroflóra normalizálására, az immunrendszer erősítésére és az egyidejű betegségek kezelésére szolgáló gyógyszereket. Ha a fertőzés krónikus, akkor több gyógyszercsoport alkalmazásával is pozitív hatás érhető el.

Rigó kezelése fogamzóképes korú nőknél

A helyi kezeléssel (kúpok, kenőcsök és krémek) egyidejűleg orális adagolásra szánt készítményeket írnak fel - mivel a Candida gombák gyakran a bélben lokalizálódnak. A rigóban szenvedő betegek kezelésére számos gombaellenes gyógyszercsoportot alkalmaznak:

• az imidazol sorozat készítményei (klotrimazol, mikonazol és ezeken alapuló termékek);
• triazolok (flukonazol, itrakonazol);
• polién gyógyszerek (pimafucin, nystatin);
• kombinált (terzhinan, polygynax, makmiror).

A komplex cselekvéshez helyi és belső gyógyszereket írnak fel különböző csoportokból. Ne válasszon önállóan gyógyszereket - azokat orvosnak kell felírnia, miután meghatározta az adott gomba típusát. Ezenkívül a bőrgombák kezelésére használt kenőcsöket és krémeket nem szabad vulvovaginális candidiasis kezelésére használni.

Ezzel párhuzamosan probiotikumokat és vitaminkomplexeket szednek a bél- és hüvelyi mikroflóra javítására. Súlyos fertőzés esetén interferon készítményekre lehet szükség az immunrendszer támogatására és aktiválására.

Fontos, hogy tartsuk be az orvos által meghatározott kezelési időt, ne szakítsuk meg önmagukkal: a tünetek enyhülése nem jelenti a fertőzés teljes leküzdését, de nő a krónikus forma kialakulásának kockázata.

A hatékony kezelés érdekében a gyógyszeres kezelés mellett a nők számára diéta és szexuális pihenés javasolt. Nem szabad terhességet tervezni a rigókezelés alatt vagy közvetlenül utána: jobb, ha várunk néhány hetet, amíg a gyógyszerek teljesen kiürülnek a szervezetből.

Az akut candidiasis kezelésében általában egy kúra elegendő. Krónikus formában a fő terápia után a betegnek több hónapig időszakos gombaellenes szerek adását írják elő, az első három ciklusban pedig kontrollteszteket.

Terhesség alatt

Számos gombaellenes gyógyszer hátrányosan befolyásolhatja a magzat kialakulását, különösen az első trimeszterben. Az orvosok gyakran azt javasolják, hogy egy nő várjon a kezeléssel, és a szülés után átfogó kezelésben részesüljön. De ha a tünetek kifejezettek, aggodalomra ad okot, és ha nagy a kockázata a gyermek fertőzésének a szülés során, az orvos a legjóindulatúbb helyi kezelést írja elő.

A terhes nők hüvelykúpokat, tablettákat és kenőcsöket használhatnak. A helyi alapokat a vér nem szívja fel, és nem károsítja a magzatot. A gyógyszert azonban az orvosnak kell kiválasztania, figyelembe véve a beteg általános egészségi állapotát, a terhesség lefolyásának jellemzőit. Ne válassza ki a gyógyszert maga: nem minden helyi gyógymód megengedett a terhesség alatt.

Lehetőleg az első trimeszterben érdemes tartózkodni a helyi kezeléstől, különösen, ha fennáll a vetélés veszélye. A második trimesztertől kezdve kenőcsök és kúpok használhatók.

Néha orvosa javasolhatja gombaellenes gyógyszerek szedését néhány nappal az esedékesség előtt, hogy megakadályozza a baba fertőzését a születési csatornán való áthaladás során. Ekkor már kialakultak a baba szervei, és a gyógyszerek hatása nem olyan veszélyes, mint a fertőzésveszély.

Vulvovaginális candidiasis kezelése kisgyermekeknél

Lányoknál ez a betegség akkor fordulhat elő, ha:

• fertőzés az anyától, beleértve a mosatlan kezet is, egy törülköző használatával;
• a kismedencei szervek gyulladásos folyamatainak jelenléte;
• bél diszbakteriózis;
• hosszú távú kezelés antibiotikumokkal;
• gyengült immunitás, amit a gyakori megfázás bizonyít;
• nagyszámú édesség használata, alultápláltság.

Ha egy lánynál rigót találnak, kezelni kell. Ellenkező esetben a candidiasis krónikussá válhat, a húgyhólyag és a belek károsodását, a szaporodási szervek megzavarását és a szeméremajkak összeolvadását okozhatja.

Vizsgálat és tesztek után a gyermeknőgyógyász előírhatja:

• terápiás fürdők gyógynövények főzetével és infúziójával;
• gombaellenes kenőcsök és krémek;
• diéta az édes és tejtermékek korlátozásával;
• immunitás erősítése.

Diéta hüvelyi candidiasis esetén

A rigó kezelésében (valamint a krónikus fertőzések kiújulásának megelőzése érdekében) fontos a kiegyensúlyozott étrend betartása. A diéta fontos szerepet játszik, hiszen a nagy mennyiségű liszt és édesség táptalaja a gombáknak. Feltétlenül használja:

1. Rostban gazdag ételek - friss zöldségek, gyümölcsök;
2. Kashi (vízben főtt);
3. sovány hús és hal;
4. Túró és natúr házi joghurtok cukor nélkül;
5. Zöldség és vaj.

Mit kell kizárni az étrendből:

1. Sütemények, fehér kenyér;
2. Cukor és cukorka;
3. Bolti gyümölcslevek, édes italok;
4. Alkohol;
5. Füstölt húsok és savanyúságok;
6. Kávé és erős tea;
7. Tej, kefir, fermentált tejtermékek;
8. Penészes sajtok;
9. Bolti szószok, ecet.

Megelőzés

A gombás fertőzés kialakulásának megelőzése érdekében a következőkre van szüksége:

• tartsa be a személyes higiéniai szabályokat, használjon személyes törölközőt, ne viseljen más fehérneműjét;
• viseljen természetes anyagokból készült fehérneműt, ingyenes;
• időben cserélje ki a női higiéniai termékeket, bugyibetét használatakor cserélje ki 2-3 óránként;
• enni rendesen, korlátozza az édes és keményítőtartalmú ételek használatát;
• kontroll súlyát;
• támogatja az immunrendszert, figyelemmel kíséri az általános egészségi szintet, magatartási keményedés.

Szintén fontos, hogy a nőgyógyász időben megelőző vizsgálatot végezzen, különösen a betegség tüneteinek megjelenésekor.

Vulvovaginális candidiasis (VVC)- ez a szeméremtest, a hüvely, a húgycső és a perineum nyálkahártyájának a Candida nemzetségbe tartozó gombák által okozott gyulladása.

A CANDIDIOSIS SZINONIMÁI

Urogenitális candidiasis, vulvovaginális mycosis, urogenitális mycosis, rigó, genitális gomba.

ICD-10 KÓD B37 Candidiasis. B37.3 A szeméremtest és a hüvely candidiasisa. B37.4 Egyéb urogenitális helyek candidiasisa.

A VULVOVAGINÁLIS CANDIDIOSIS Epidemiológiája

Vulvovaginális candidiasis- az egyik leggyakoribb urogenitális fertőzés. A reproduktív korú nők körében a rigó előfordulása 25-40%. A vulvovaginális candidiasis a második a BV után. A bolygó női lakosságának több mint 2/3-a szenvedett egyszer életében vulvovaginális candidiasisban. A leggyakoribb visszatérő hüvelyi candidiasis. Már 3-6 héttel a candidiasis gyógyulása után a hüvelykenet-vizsgálatok során a betegek 10-33%-a észleli Candida albicans tenyészet jelenlétét.

A CANDIDIOSIS MEGELŐZÉSE

A racionális antibiotikum terápia, az immunrendszer időben történő korrekciója, a szénhidrát-anyagcsere szabályozása, a hormonális fogamzásgátlás helyes megválasztása, a személyi higiénia fontos és hatékony megelőző intézkedések.

VIZSGÁLAT

Kivizsgálásra kerül a túrós hüvelyváladék, viszketés, égés, dyspareunia panasza, minden várandós anya regisztrációkor és dinamikus megfigyelés alatt.

A VULVOVAGINÁLIS CANDIDIOSIS OSZTÁLYOZÁSA

Kioszt:

• akut vulvovaginális candidiasis;
• visszatérő (krónikus) vulvovaginális candidiasis;

A candidiasis nem általánosan elismert patológia az egészséges nőkben előforduló gombák miatt.

A VULVOVAGINÁLIS CANDIDIÓZIS ETIOLÓGIÁJA

A vulvovaginális candidiasis leggyakoribb kórokozója a Candida nemzetséghez tartozó gombák, amelyek közé tartoznak a C. albicans, a C. pseudotropicalis, a C. glabrata, a C. krusei, a C. parapsilosis és mások, valamint a gombás fertőzések gyakorisága más fajok gombáinak száma növekszik: Torulopsis glabrata, Saccharomyces cerevisae stb. A gombák leggyakrabban a hüvelyt, a szeméremtestet, a perianális régió bőrét és a húgycsövet érintik. A betegség - az urogenitális candidiasis - a vulvovaginitis vagy a vulva dermatitisének típusa szerint halad.

A VULVOVAGINÁLIS CANDIDIOSIS PATOGENEZISE

Rizikó faktorok:

• szintetikus, szorosan illeszkedő fehérnemű viselése;
• orvosi papirzsebkendő;
• orális szex;
• cukorbetegség;
• terhesség;
• széles spektrumú antibiotikumok szedése;
• nagy dózisú orális fogamzásgátlók;
• szteroid gyógyszerekkel végzett kezelés;
• rekeszizom, IUD-k, spermicidek.

Az ismert rizikófaktorok mellett, mint például a terhesség, a nagy dózisú hormonális fogamzásgátlók és az antibiotikumok, a vulvovaginális candidiasis fő oka a legyengült immunvédelem. Az akut vagy krónikus hüvelyi candidiasisban szenvedő nők átlagosan kevesebb T-limfocitával, T-helperrel és B-limfocitával, valamint kevesebb T-gyilkossal rendelkeznek, mint az egészséges nők.

A VULVOVAGINÁLIS CANDIDIOSIS KLINIKAI KÉPE

A klinikai képet a következők jellemzik:

• erős vagy mérsékelten sajtos hüvelyi folyás;
• viszketés és égés a szeméremtestben;
• fokozott viszketés délután, alvás közben, vízi eljárások után, nemi közösülés, hosszú séta, menstruáció alatt;
• dyspareunia;
• dysuriás tünetek.

A nem terhes nőknél a panaszok túlsúlyban vannak a betegség klinikai tüneteivel szemben. A betegek panaszkodnak a szeméremtest viszketésére és égetésére, a nemi traktusból és a húgycsőből szürkésfehér "túrós" váladékozásra, vizelési zavarra. A nőgyógyászati ​​vizsgálat során a szeméremtest ödémája, hiperémia és a nyálkahártya vérzése figyelhető meg, a bőrön hiperémia és maceráció található. A betegség jellegzetes tünete a nyálkahártyákon a szürke-fehér lerakódások, amelyeket nehéz spatulával elválasztani, a plakk alatti kifejezett hiperémia területei.

A vulvovaginális candidiasis szövődményei:

• hüvely szűkület;
• a kismedencei fertőzések fokozott kockázata;
• a húgyúti rendszer visszatérő fertőzései;
• vetélés;
• kisgyermekek születése;
• chorioamnionitis;
• a membránok idő előtti szakadása;
• koraszülés.

A VULVOVAGINÁLIS CANDIDIOSIS DIAGNOSZTIKA

A diagnózist az anamnézis, a panaszok, a klinikai megnyilvánulások és a laboratóriumi eredmények értékelése alapján állítják fel. Az expressziós módszerek (natív preparátumok fénymikroszkópos vizsgálata, accredino narancssárgával festett Gram-kenet, lumineszcens mikroszkóp) mellett szelektív tápközeggel (Saburo) és immunfluoreszcens módszerekkel végzett tenyésztési módszereket alkalmaznak. Candida fertőzés gyanújához a következő három tünet kombinációjára van szükség:

• túrós váladék;
• a gyulladás helyi jelei;
• spórák vagy micélium jelenléte a kenetekben.

A vulvovaginális candidiasis diagnózisának kritériumai:

• hüvelyi pH 4,0-4,5;
• nincs szag (a tükörben végzett szagtesztben és az aminotesztben);
• élesztőszerű gombák vagy pszeudohifák kimutatása nedves készítményben (pozitív eredmény 40-60%);
• élesztőszerű gombák vagy pszeudohifák kimutatása Gram-kenetben (pozitív eredmény 65%-ig);
• élesztőszerű gombák kimutatása az anyag tenyésztési vizsgálata során (ha a szeméremtestből származó tünetek érvényesülnek, akkor az anyagot ezen a területen kell tamponnal levenni).

Az urogenitális candidiasis diagnosztizálására szolgáló eljárás

1. Kenetmikroszkópia.
2. Kulturális módszer.
3. RA, RSK, RP szerológiai reakciói.
4. Enzim immunoassay (ELISA).
5. Polimeráz láncreakció (PCR).

FIZIKÁLIS VIZSGÁLAT

A nőgyógyászati ​​vizsgálat nagy mennyiségű fehér, aludttej folyást, hiperémiát és a nyálkahártya duzzadását tárja fel.

LABORATÓRIUMI KUTATÁS

• Mikrobiológiai diagnosztika: ♦ hüvelyváladék kenetmikroszkópos vizsgálata (natív és Gram-festett készítmények); ♦ tenyésztési módszer (meghatározza a gombaellenes szerekkel szembeni mennyiséget, nemzetség- és fajérzékenységet, valamint más mikroorganizmusok általi kolonizáció jellegét és mértékét).
• Szerológiai módszerek (RSK).
• Immunfluoreszcens diagnosztika (CandidaSure).
• Expressz módszerek (nem teszik lehetővé a kísérő flóra azonosítását).
• Immunológiai kutatások.

Megállapítást nyert, hogy a mikózisok nem terjednek szexuális úton, azonban megerősítést nyert, hogy ez a betegség a szexuális érintkezés természetéhez kapcsolódik (anális-vaginális, orogenitális stb.). A candidiasis vulvovaginitis nem terjed szexuális úton, annak ellenére, hogy a partnerektől azonos gombatörzseket izolálnak. A szexuális partnerek kezelése csak candida balanoposthitis kialakulása esetén szükséges.

A VULVOVAGINÁLIS CANDIDIOSIS KEZELÉSE

A vulvovaginális candidiasis hatékony kezelésének feltételei:

• az ösztrogén-progesztogén gyógyszerek eltörlése;
• a glükokortikoidok megvonása;
• az antibiotikumok megszüntetése;
• a rossz szokások elutasítása;
• szénhidrát korlátozás, diéta;
• helyi terápia szövődménymentes esetekben;
• kombinált helyi és szisztémás terápia visszatérő VVC-re.

Az akut vulvovaginális candidiasis kezelésének elsődleges esetei általában nem okoznak nehézséget. A gombaellenes szerek, elsősorban az azolok alkalmazása hatékony. A visszatérő vulvovaginális candidiasis kezelése sokkal nehezebb. A kezeléshez nemcsak gombaellenes gyógyszerek, hanem kiegészítő terápia komplex alkalmazása is szükséges. Nagyon gyakran a kezelés sikertelen, annak ellenére, hogy számos gombaellenes gyógyszert használnak. A HIV-járvány még sürgetőbbé teszi ezt a problémát. Egy másik sürgető probléma a fertőzés és a gyomor-bélrendszeri elváltozások kombinációja.

Akut vulvovaginális candidiasis kezelése.

• Butokonazol: 2%-os hüvelykrém 5 g egyszer.
• Ketokonazol: hüvelykúpok 400 mg (1 kúp) 3-5 nap.
• Flukonazol: 150 mg orálisan egyszeri adagban.
• Itrakonazol: 200 mg szájon át naponta kétszer 3 napig.
• Sertaconazole 300 mg (1 hüvelykúp) egyszer.
• Klotrimazol: 100 mg (1 hüvelytabletta) 7 napig vagy 200 mg (2 hüvelytabletta) 3 napig vagy 500 mg (1 hüvelytabletta) egyszer vagy 1%-os krém 5 g intravaginálisan 7-14 napig.
• Mikonazol: hüvelykúpok 100 mg (1 kúp) éjszaka 7 napig vagy 200 mg (1 kúp) 3 napig.
• Nystatin: hüvelyi tabletta 100 000 NE (1 kúp) naponta 14 napon keresztül.
• Thioconazole 6,5% kenőcs 5 g intravaginálisan egyszer

A hagyományos helyi terápia nagy hatékonysága ellenére sok betegnél 1-3 hónap elteltével relapszusok jelentkeznek. Ehhez számos tényező járul hozzá. Például a széles spektrumú antibiotikumok, különösen hosszan tartó használat esetén, megváltoztatják a normál hüvelyi mikroflórát, ami BV kialakulásához vezet. Az orális fogamzásgátlók ugyanúgy növelik a candidiasis kockázatát, mint a terhesség: a magas ösztrogénszint magas glikogénszintet okoz, ami kedvező a Candida nemzetséghez tartozó gombák szaporodásához. Ezenkívül az ösztrogének fokozzák a hüvelyhámhoz való tapadást és annak gombák általi megtelepedését. Cukorbetegségben szenvedő betegeknél a hüvelyi candidiasis kockázata nagyobb a hüvelyi hám megnövekedett glikogénszintje és a csökkent immunitás miatt. A Candida fajok, mint például a C. pseudotropicalis, C. glabrata, C. parapsilosis számának növekedése a másik oka a visszaesések számának növekedésének.

Ezek a fajok kevésbé érzékenyek a hagyományos helyi kezelésekre, mint a C. albicans. Klinikai jelentőségük növekedését elősegíti, ha a betegek a helyi kezelést a gyógyulás megkezdése előtt befejezik. A hagyományos terápia elégtelensége az ilyen kórokozók felszámolására, a rövid ideig tartó helyi imidazolok széles körben történő alkalmazása növeli a rezisztencia kialakulásának kockázatát. Ha akut formában csak helyi terápia lehetséges, akkor krónikus formákban a lokális, szisztémás és a relapszus elleni terápia kombinációja kötelező.

Krónikus vulvovaginális candidiasis terápia:

• szisztémás gombaellenes szer (itrakonazol 200 mg szájon át naponta kétszer 3 napig vagy flukonazol 150 mg 3 napig) és
• helyi terápia azol gyógyszerekkel (átlagosan 14 napig).

A vulvovaginális candidiasis kiújulásának megelőzése:

• szisztémás gombaellenes szerek (200 mg itrakonazol orálisan vagy 150 mg flukonazol a menstruáció első napján 6 hónapig);
• terápia helyi készítményekkel hetente egyszer 6 hónapon keresztül.

A genitális candidiasis kezelésére használt gyógyszerek*

Imidazol készítmények:
♦ ketokonazol (nizoral) - gátolja az ergoszterol bioszintézisét a gombasejtben. Alkalmazza 400 mg / nap, 5 napig;
♦ klotrimazol (kanesten) - gátolja a nukleinsavak, lipidek, poliszacharidok szintézisét a gombasejtben. Alkalmazza hüvelyi tabletta, 200-500 mg vagy 1-2% krém formájában 6 napig;
♦ mikonazol - 250 mg, 4-szer / nap, 10-14 nap. Hüvelykrém vagy hüvelykúp (400 mg) naponta 3-6 napig;
♦ bifonazol - 1% krém, 1 alkalommal / nap. éjszaka, 2-4 hét;
♦ ginezol 100 vagy 400 mg: 1 kúp hüvelyenként;
♦ ginalgin - 1 hüvelykúp éjjel, 10 nap;
♦ izokonazol (travogén) - hüvelygolyók, 3-5 nap;
♦ econazol - hüvelykrém, 0,15 g, 3 nap;
♦ batrafen - hüvelykrém 5 g éjszaka, 10 nap. Triazol készítmények:
♦ flukonazol - 0,05-0,15 g 1 alkalommal / nap, 7-14 nap;
♦ itrakonazol (orungális) - 200 mg 1 alkalommal / nap, 7 nap. N-metilnaftalin származékok:
♦ lamisil - 0,25 g 1 alkalommal / nap. (étkezéstől függetlenül), 2-4 hét.

Gombaellenes antibiotikumok:
♦ nystatin - 500 ezer egység 4-5 alkalommal / nap, 10-14 nap. A hatás fokozása érdekében a nystatin orális adagolását 100 ezer egység intravaginális kúpokkal kombinálják 7-14 napig;
♦ levorin - 500 ezer egység 2-4 alkalommal / nap, 10-12 nap;
♦ amfoglukamin - 200 ezer egység 2-szer / nap, 10-14 nap.

Helyi készítmények:
♦ imidazoya származékok (klotrimazol, mikonazol, bifonazol, ginezol, ginalgin, izokonazol) - 1 hüvelykúp vagy 1 adag hüvelykrém éjszaka 10 napig;
♦ dekamin - 1% kenőcs hüvelyen 1-2 alkalommal / nap, 2-3 hét;
♦ polygynax komplex (neomicin, polimixin, nystatin) éjszaka, 1 kúp 12 napig;
♦ macmiror komplex (nifuratel, nystatin) - hüvelykúpok éjszakára;
♦ terzhinan (neomicin, nystatin, ternidazol) - 1 hüvelykúp éjjel, 10 nap;
♦ pimafukort (amicin, neomicin, hidrokortizon). Krémként vagy kenőcsként naponta 2-4 alkalommal, 14 napig használják;
♦ meratin kombi (ornidazol, neomicin, nystatin) 1 hüvelykúp éjszaka, 10 nap;
♦ betadin - 1 hüvelykúp (0,2 g), 14 nap.

A VULVOVAGINÁLIS CANDIDIOSIS KEZELÉSÉNEK ELLENŐRZÉSE

• Akut formában a kezelést a kezelés befejezése után 7 nappal ellenőrizzük.
• Krónikus VVC esetén a kezelés hatékonyságának értékelése 3 menstruációs cikluson belül, a menstruáció végét követő 1. napon történik.

A hüvelyváladék keneteinek mikroszkópos vizsgálatát végezzük (natív és Gram-festett készítmények). A váladék vetésére akkor van szükség, ha a kórokozó mikroszkóppal nem mutatható ki, valamint krónikus recidiváló VVC esetén (utóbbi esetben a kórokozó faj azonosítása és a gombaellenes szerekkel szembeni érzékenység szükséges).

A vulvovaginális candidiasist a Candida családba tartozó gombák okozzák. Ez a betegség meglehetősen gyakori, és nagyon sok gondot okozhat a szebbik nemnél, elhanyagolt formával és nem megfelelő kezeléssel akár szomorú következményekkel is járhat.

Éppen ezért a cikkben található információk nagyon hasznosak a nők számára, mivel ebben a betegség megelőzéséről, fő tüneteiről és a kezelés leghatékonyabb módszereiről fogunk beszélni.

A gomba további szaporodásához speciális feltételek szükségesek. Ezt támogatják:

• Rossz minőségű szintetikus anyagokból készült fehérneműt viselni. Hozzájárul a fokozott izzadáshoz a nemi szervek területén és a legkényelmesebb feltételek megteremtéséhez a fertőzés megjelenéséhez és reprodukciójához;
• Krónikus vagy szerzett betegségek (például tuberkulózis, diabetes mellitus stb.);
• Hormonális orális fogamzásgátlók alkalmazása;
• alkoholos italok és dohánytermékek túlzott fogyasztása;
• Intim higiéniai termékek használata, amelyek nagyszámú ízt és egyéb káros anyagot tartalmaznak.

Veszélyezett csoportok

Az utóbbi időben a vulvovaginális candidiasis az egyik leggyakoribb női betegséggé vált. Szinte minden lányt érinthet, de ha az úgynevezett kockázati csoportba tartozik, akkor többszörösére nő a fertőzés lehetősége. Ebbe a kategóriába tartoznak azok a nők, akiknek immunitása különböző okok miatt legyengült.

Ez a tényező segít csökkenteni a jótékony baktériumok számát, amelyek megakadályozzák a vírus fejlődését a női nemi szervekben. A jövőben ez a körülmény a fertőzés lappangási idejének csökkenéséhez és a test meglehetősen nagy területeinek gyors megfertőzéséhez vezet.

Az immunitás csökkenéséhez és a candidiasis fertőzéshez hozzájáruló tényezők:

• A szervezet általános hormonális hátterének megsértése erős gyógyszerek használatával kapcsolatban
• Az antibiotikumok rendszeres használata
• Terhesség
• Legutóbbi nagy műtét vagy mechanikai sérülés
• Az endokrin rendszer vagy a belső szervek súlyos betegségei
• A személyes higiéniai szabályok be nem tartása

Főbb jelek és tünetek

Annak ellenére, hogy általában a Candida családba tartozó gombák által okozott betegségek tünetei hasonlóak egymáshoz, a vulvovaginális candidiasis jelei még mindig számos eltérést mutatnak.

Ezt a gombás fertőzést a következő megnyilvánulások jellemzik:

1. Bőséges sajtos hüvelyváladék, amely leggyakrabban törtfehér vagy szürke színű;
2. Viszketés, amely néha elviselhetetlen égő érzéssé válik a nemi szervek területén. Ennek növekedését gyakran rögzítik tempós séta, partnerrel való szexuális érintkezés és menstruáció során;
3. Kellemetlen fájdalom vizelés közben.

Szintén a vulvovaginális candidiasisra egyértelműen utal egy jellegzetes fehér bevonat megjelenése a hüvely nyálkahártyáján vagy a nemi szervek bőrén. Meglehetősen nehéz szétválasztani még speciális orvosi berendezések segítségével is.

Az általa érintett felület a legtöbb esetben élénkvörös színűvé válik, nagyszámú mikrorepedés és kis fekély képződik rajta.

A vulvovaginális candidiasisban szenvedő nemi szervek megduzzadnak. Egyes esetekben az érintett területek elég erősen vérezhetnek.

A betegség különösen veszélyes a terhes nők számára. A fertőzés első jeleinek megjelenésekor azonnal el kell kezdeni a kezelést, mivel a jövőben ez a betegség a következőket okozhatja:

• Kis súlyú újszülöttek;
• Hüvelyi szűkület;
• Koraszülések, sőt vetélések.

A kezelés jellemzői

A betegség kezelését, amint azt fentebb említettük, a diagnózis után azonnal meg kell kezdeni. Ennek oka az a tény, hogy két-három hónap elteltével a vulvovaginális candidiasis krónikussá válik, és sokkal nehezebb sikeresen kezelni.

A betegség kialakulásának korai szakaszában évszázados népi módszerek segítségével megszabadulhat tőle. Nagyanyáink olyan kezeléseket használtak, mint:

• Szódaoldat, amely alkalmatlan feltételeket teremt a gomba további fejlődésére;
• Kamilla és körömvirág főzetek, amelyek kiváló gombaellenes tulajdonságokkal rendelkeznek;
• Tölgyfa kéreg infúziója, amely kiváló vírus- és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal büszkélkedhet.

Ha ilyen alapokat használ a teljes gyógyuláshoz, néhány naptól néhány hétig tart. A betegség elhanyagolt formába való átmenete esetén azonban nem lehet megtenni a gyógyszerek alkalmazása nélkül.

Emiatt akut vulvovaginális candidiasis esetén a tapasztalt nőgyógyászok helyi gombaellenes terápia alkalmazását javasolják, aminek köszönhetően lehetőség nyílik a fertőzött terület lokalizálására és a kórokozó mikroorganizmusok hatékony fellépésére.

Leggyakrabban speciális krémeket, kenőcsöket és hüvelykúpokat használnak a hüvely nyálkahártyájának vagy bőrének kezelésére. Ennek a kezelési módszernek a hatékonysága jelentősen megnő, ha olyan gyógyszerek egyidejű alkalmazásával kombinálják, amelyek enyhíthetik a viszketést és az immunstimuláló anyagokat.

Ha minden tünet a betegség krónikus formáját jelzi, akkor a szisztémás kezelési módszer lesz a leghatékonyabb - a helyi terápia egyszerűen tehetetlen, mivel a gomba leáll a nyálkahártyán, és elkezdi befolyásolni a belső szerveket.

Előkészületek

A rigó ezen formájának kezelésében előnyben kell részesíteni az erős gombaellenes szereket, például a flukonazolt vagy az itrakonazolt. Szintén nem lesz felesleges speciális antibiotikumok - livorin és nystatin - szedése.

A tanfolyam sikerességét csak a laboratóriumban értékelik. A betegség akut formájában a betegnek egyszer át kell mennie az összes szükséges vizsgálaton, de krónikus formában a vizsgálatot a negyedév során legalább háromszor el kell végezni.

A fertőzés fókuszának megszüntetése után a kezelés következő szakaszára kell lépnie, amely minimalizálja az újbóli fertőzés kockázatát. Ehhez a nyálkahártya felületét speciális, természetes laktobacillusok alapján kifejlesztett készítményekkel kezelik. Segítenek normalizálni a nemi szervek mikroflóráját, helyreállítani az elfogadható savegyensúlyt stb.

És végül nem szabad figyelmen kívül hagyni a következő pontot - a vulvovaginális candidiasis kezelése a krónikus stádiumban otthon nem megengedett. Ez nemcsak hogy nem segít megszüntetni a betegség forrását, hanem éppen ellenkezőleg, rendkívül nemkívánatos következményekkel jár, különösen a gomba további fejlődéséhez és más szervek fertőzéséhez.

Kapcsolódó videó